事故鑒定的申請書范文

　　在這個高速發展的時代，很多事項都需要使用申請書，利用申請書我們可以表達自己的愿望和訴求。那么申請書應該怎么寫才合適呢？以下是小編精心整理的事故鑒定的申請書范文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　事故鑒定的申請書1

申請人：

　　姓名，性別，出生年月，民族，工作單位，職業，住址，聯系電話。被申請人：單位名稱(要寫全稱)，地址，聯系電話。

　　法定代表人(負責人)：姓名，職務。

　　申請事項

　　申請對申請人與被申請人之間的'醫療糾紛作醫療事故技術鑒定;

　　事實和理由

　　****年*月*日，申請人到被申請人處就診，因...............(寫明事實經過及要求申請作醫療事故技術鑒定的理由，可分兩段寫，第一段寫事實，第二段寫明理由。)此致

　　****縣(區)衛生局

　　申請人：***

　　20**年**月**日

　　事故鑒定的申請書2

尊敬的XX市消防部門領導：

　　申請人，xxx，男，瑤族，42歲，xx省xx縣xx鎮xx村委會各悶小組人。電話：45665465。

　　申請人系xx來XX市打工的農民工，20xx年期間申請人和兒子xx，妻子xxx在xx鎮xx村xxx家租一間房子來居住，該房子設計做飯用的液化氣瓶放在屋內，而液化灶則放在屋外。20xx年6月9日下午七點申請人跟利民燃具賀村銷售點買了一瓶液化氣來使用，當晚用完氣后我們已將氣關掉，但不知什么原因，在次日凌晨4點多鐘時申請人起床來開房內的燈時，屋內不知何時泄露的氣體突然發生爆炸，致使申請人屋內一家三口人嚴重受傷。現就住XX市人民醫院醫治。為此，現申請人特依法向XX市消防部門提出申請，請求對該液化氣漏氣導致爆炸事故原因作出鑒定，望貴單位的'各位領導能夠給予批準辦理為謝。

　　此致

敬禮！

　　事故鑒定的申請書3

xx交#警支（大、中）隊（根據處理的機#關書寫）：

　　我叫xxx，男、xx歲，住：xxxxxxxxx。今年x月x日x時x分許，我在xx街xx處被一輛xx車碰撞受傷（敘述事#故發生的`經過，可摘抄事#故認定書），經xx市人#民醫院診斷為：1、xxxx;2、xxxx（按醫院診斷書書寫），通#過xx天治療，現在xx處仍然xx（所留下的殘疾），該殘疾將在xx年內無法恢復，特向xx交#警支（大、中）隊提起傷#殘鑒定申請。

　　申請內容：

　　1、xxx傷#殘等級（如有兩處以上傷，應考濾相加計算）。

　　2、護理依賴程度（如傷#殘等級高，調解或訴#訟時，要求護理費的依據）。

　　申請人：xxx（本人親筆簽#名）

　　20xx年x月x日

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