職工工傷認定申請書模板

　　申請人：×××，性別，××年××月×日出生，民族，籍貫，住×××市×××街，是××公司職工。

　　被申請單位：××公司，地址：×××××××

　　法定代表人：×××任××職務

　　聯(lián)系電話：××××××

　　請求事項

　　請求勞動部門依法認定申請人在×××時間受傷為工傷。

　　事實及理由：

　　申請人是×××公司職工，××××年××月被招入公司，擔任××工作，在××年月日上班時間，因為公司發(fā)生××工作事故，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后，在××市××醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療×個月，花費醫(yī)藥費××元。

　　根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

　　此致

　　××市勞動保險部門

　　申請人（簽字）：××

【職工工傷認定申請書】相關文章：

職工工傷認定申請書08-06

職工工傷認定申請書03-23

職工工傷認定申請書12篇12-28

工傷認定申請書09-09

2022工傷認定申請書05-29

工傷認定報告01-22

個人工傷認定申請書06-15

工傷認定申請書8篇06-09

工傷認定申請書15篇12-19

工傷認定申請書(15篇)03-18