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傷情鑒定申請(qǐng)書

時(shí)間:2024-09-24 21:09:17 申請(qǐng)書 我要投稿

傷情鑒定申請(qǐng)書匯編15篇

  我們眼下的社會(huì),申請(qǐng)書使用的次數(shù)愈發(fā)增長(zhǎng),正確運(yùn)用申請(qǐng)書可以達(dá)到事半功倍的效果。什么樣的申請(qǐng)書才是合理的呢?以下是小編為大家整理的傷情鑒定申請(qǐng)書,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

傷情鑒定申請(qǐng)書匯編15篇

傷情鑒定申請(qǐng)書1

  申請(qǐng)人:___,女,漢族

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)和理由:

  申請(qǐng)人與___交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能,現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:

  __年__月__日

傷情鑒定申請(qǐng)書2

申請(qǐng)人:___,男,37歲,戶籍地:河南省羅山縣。

  申請(qǐng)事項(xiàng):

  請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行傷殘鑒定以及確定申請(qǐng)人的后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)。

  事實(shí)和理由:

  申請(qǐng)人訴許某某、貨運(yùn)有限公司、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴于貴院,現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人因本案所涉交通事故受傷嚴(yán)重,花費(fèi)了巨額醫(yī)療費(fèi)用,仍需要進(jìn)一步的治療。申請(qǐng)人已向貴院提起損害賠償訴訟,但沒有與粵__號(hào)重型半掛牽引車(粵__掛)方就傷殘鑒定機(jī)構(gòu)達(dá)成一致意見,現(xiàn)根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的`解釋》和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》之規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特依法請(qǐng)求貴院委托鑒定部門對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定、確定后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi),以便確定賠償數(shù)額。

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:

  __年__月__日

傷情鑒定申請(qǐng)書3

  申請(qǐng)人:___,男,漢族,職業(yè):醫(yī)生,住址:____。

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  請(qǐng)求貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)和理由:

  申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案已由貴院受理。申請(qǐng)人在本次事故中身體遭受嚴(yán)重?fù)p害,導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據(jù)的.若干規(guī)定》的相關(guān)規(guī)定,向貴院申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金標(biāo)準(zhǔn),請(qǐng)貴院對(duì)鑒定事宜予以安排。

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:

  __年__月__日

傷情鑒定申請(qǐng)書4

xxx市人力資源和社會(huì)保障局:

  本人xxxxxx,男,漢族,xxx年xxx月xxx日出生;身份證號(hào)碼為xxxxxx;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話xxxxxxxxxxxx。

  本人于xxxxx年xxx月xxx日16:30左右,在xxxxxx工作過程中,本人xxxxxxxxxxxxxxxxxx(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后,項(xiàng)目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)xxxxxx康復(fù)醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折。現(xiàn)已出院,正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。

  現(xiàn)本人需要辦理工傷保險(xiǎn)賠付等相關(guān)事宜,特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,望辦理為謝!

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:

  xx年xx月xx日

傷情鑒定申請(qǐng)書5

  申請(qǐng)人:XXXXX,男,XX歲,身份證號(hào):XXXXXXXX,住址:XXXXXXXX_,聯(lián)系電話:XXXXX_。

  申請(qǐng)事項(xiàng):

  1、傷殘等級(jí)鑒定;

  2、后續(xù)治療費(fèi)用鑒定。

  事實(shí)與理由:

  關(guān)于我訴XXXXX機(jī)動(dòng)車事故責(zé)任糾紛一案,貴院已受理。為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金及后續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額,特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門對(duì)XXXXX在此次事故中的傷殘等級(jí)及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定,請(qǐng)委托為盼!

  此致XX區(qū)人民法院

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:

  XX年XX月XX日

傷情鑒定申請(qǐng)書6

  申請(qǐng)人:____,男,漢族,職業(yè):醫(yī)生,住址:____。

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  請(qǐng)求貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)和理由:

  申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案已由貴院受理。申請(qǐng)人在本次事故中身體遭受嚴(yán)重?fù)p害,導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據(jù)的`若干規(guī)定》的相關(guān)規(guī)定,向貴院申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金標(biāo)準(zhǔn),請(qǐng)貴院對(duì)鑒定事宜予以安排。

此致

敬禮!

  ______

  20____年____月____日

傷情鑒定申請(qǐng)書7

  申請(qǐng)人:__,男,漢族,農(nóng)民,

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的.傷殘等級(jí)、出院后的護(hù)理人數(shù)、護(hù)理天數(shù)、后期營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)與理由:

  申請(qǐng)人___機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:

  __年__月__日

傷情鑒定申請(qǐng)書8

  申請(qǐng)人:XX,男,漢族,職業(yè):醫(yī)生,住址:XX。

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  請(qǐng)求貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的`傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)和理由:

  申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案已由貴院受理。申請(qǐng)人在本次事故中身體遭受嚴(yán)重?fù)p害,導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的相關(guān)規(guī)定,向貴院申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金標(biāo)準(zhǔn),請(qǐng)貴院對(duì)鑒定事宜予以安排。

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:

  XX年XX月XX日

傷情鑒定申請(qǐng)書9

  申請(qǐng)人:____________,男,__________歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住_______________省_______________縣________________鄉(xiāng)________________村。電話:______________.

  被申請(qǐng)人:___________,男,__________歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住_______________省_______________縣________________鄉(xiāng)________________村。

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  請(qǐng)求對(duì)我的人身傷害程序作法醫(yī)鑒定,從而確定是否應(yīng)當(dāng)追究對(duì)方當(dāng)事人_______________的刑事責(zé)任。

  事實(shí)和理由:

  申請(qǐng)人________________與對(duì)方當(dāng)事人_____________同住在_______________鄉(xiāng)_______________村,是鄰居。_______________年_______________月_______________日,因宅基地糾紛,發(fā)生口角廝打,在廝打中,________________被_______________打傷,隨后被送到________________縣人民醫(yī)院搶救治療,現(xiàn)已出院,總計(jì)花醫(yī)療費(fèi)________________元。對(duì)方當(dāng)事人________________除了應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用以外,還必須承擔(dān)刑事責(zé)任。經(jīng)________________縣人民醫(yī)院診斷,________________的左耳鼓膜穿孔,右手無名指骨折,因此,造成此嚴(yán)重后果的對(duì)方當(dāng)事人的'行為已經(jīng)構(gòu)成故意傷害犯罪。________________不能只賠償________________的醫(yī)療費(fèi)等經(jīng)濟(jì)損失就算了事。為了證明其行為已經(jīng)觸犯了《中華人民共和國(guó)刑法》第二百三十四條第一款的規(guī)定,構(gòu)成犯罪,追究其刑事責(zé)任,請(qǐng)求對(duì)_____________的人身損害情況進(jìn)行法醫(yī)鑒定,以便確認(rèn)對(duì)方當(dāng)事人________________的行為構(gòu)成故意傷害罪。

此致

  _______________省_______________縣公安局

  附:

  1.________________縣人民法院診斷書復(fù)印件1份;

  2._______________縣人民醫(yī)院關(guān)于患者_(dá)______________的病志復(fù)印件1份。

  申請(qǐng)人:________________

  ___________年___________月_________日

傷情鑒定申請(qǐng)書10

XX市人力資源和社會(huì)保障局:

  本人XXX,男,漢族,XX年XX月XX日出生;身份證號(hào)碼為XXX;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話XXXXXX。

  本人于XX_年XX月XX日16:30左右,在XXX工作過程中,本人XXXXXXXXX(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后,項(xiàng)目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)XXX康復(fù)醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折。現(xiàn)已出院,正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。

  現(xiàn)本人需要辦理工傷保險(xiǎn)賠付等相關(guān)事宜,特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,望辦理為謝!

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:

  XX年XX月XX日

傷情鑒定申請(qǐng)書11

xx市人民法院:

  你院受理的原告xxxx侵權(quán)一案,你院正在審理中,因被告xx對(duì)鑒定結(jié)論有異議,依法對(duì)原告的傷殘要求重新鑒定,重新鑒定的`依據(jù)是:1xxxx2xxxxxx3xxxxx

  在此,被告xxx請(qǐng)求法院委托xxxxxx法醫(yī)鑒定所對(duì)張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定,望準(zhǔn)許。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:

  xx年xx月xx日

傷情鑒定申請(qǐng)書12

  申請(qǐng)人:___,男,漢族

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)和理由:

  申請(qǐng)人與張千萬機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:

  __年__月__日

傷情鑒定申請(qǐng)書13

__市人民法院:

  你院受理的原告____侵權(quán)一案,你院正在審理中,因被告__對(duì)鑒定結(jié)論有異議,依法對(duì)原告的'傷殘要求重新鑒定,重新鑒定的依據(jù)是:1____2______3_____ 在此,被告___請(qǐng)求法院委托______法醫(yī)鑒定所對(duì)張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定,望準(zhǔn)許。

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:申請(qǐng)書模板

  __年__月__日

傷情鑒定申請(qǐng)書14

  申請(qǐng)人:___,___年___月___日出生,漢族,___,電話:____。

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  1、請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定;

  2、請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人兩次出院后的護(hù)理期限進(jìn)行鑒定;

  3、請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)和理由:

  申請(qǐng)人與千毅、

  陜西東唐運(yùn)輸發(fā)展有限公司及中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司咸陽分公司乾縣支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能,現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、兩次出院后的護(hù)理期限及后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:___

  ___年___月___日

傷情鑒定申請(qǐng)書15

  申請(qǐng)人:xxxxxx,身份證號(hào):xxxxxxxx

  申請(qǐng)事項(xiàng):

  傷殘等級(jí)鑒定

  事實(shí)和理由:

  申請(qǐng)人于xxxx年xxx月到xxxx醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí),因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故,致使申請(qǐng)人的.兩腳趾被截除,現(xiàn)申請(qǐng)法醫(yī)對(duì)申請(qǐng)人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:xxxx

  xx年xx月xx日

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