關于勞動仲裁申請書范文（精選13篇）

　　隨著社會在進步，用到申請書的地方很多，我們在寫申請書的時候要注意語言簡潔、準確。你還在為寫申請書而苦惱嗎？以下是小編幫大家整理的關于勞動仲裁申請書范文，希望能夠幫助到大家。

　　勞動仲裁申請書 1

　　申訴人：__，女，出生__年__月，現住____號，身份證號碼：__聯系電話：____

　　委托代理人（特別代理）：__，男，__年__月__日出生，身份證號碼：___，聯系電話：____。

　　被申訴人：___住所地：____聯系電話：____法定代表人：__，系公司___

　　仲裁請求：

　　1.請求裁決被申訴人支付拖欠的基本工資1800*125％=2250元。

　　2.請求裁決被申訴人支付經濟補償金0.5*3000=1500元。

　　3.請求裁決被申訴人支付拖欠的加班工資2896｛3000 21.75*(103天7）*2｝+1931（3000 21.75*7*2）=4827元。

　　4.請求裁決被申訴人支付未依法簽訂勞動合同的雙倍工資3000+3000+1200=7200元。

　　5.請求責令被申訴人為申訴人補繳20__年7月1日-20__年10月__日期間的社會保險費用。

　　事實與理由

　　我叫__，我是20__年7月1進入被申訴人__公司（以下簡稱新興公司）工作的，20__年10月__日提出辭職，期間的工作情況大致如下：

　　1、新興公司沒有依法與我簽訂書面勞動合同，也沒有按照法律規定為我購買任何社會保險。

　　2、雙方只是口頭約定工資3000元/月，實行每周工作6天、每天工作7.5小時的工作制度（法定每周工作5天，每天8小時），而新興公司實行該綜合計算工時工作制又沒有通過勞動行政部門的審批。

　　3、20__年8月1日-20__年10月12日，被申訴人不僅沒有及時支付基本工資，還在約定的`工作日外安排我加班7天，也沒有給我支付任何加班工資。

　　20__年10月__日，鑒于被申訴人新興公司遲遲沒有依法與我簽訂勞動合同和為我繳納任何社會保險，我感到自己的權利嚴重地受到侵害，于是向被申訴人新興公司提出了辭職，但在離開新興公司的那天，新興公司既沒有按照《工資支付暫行條例》第九條、第十三條之規定及時支付基本工資和加班工資，也沒有按照《勞動合同法》第四十七條之規定及時支付經濟補償金，只是一個月后向我補發了2400元的基本工資，尚欠基本工資1800元、加班工資4827元，對經濟補償的事更是只字不提。

　　綜上所述，被申訴人相應的違法行為已經嚴重侵犯了我的合法權益，今特依據相關勞動法律法規的規定向貴院提起訴訟，懇請貴院能為我主持公道，謝謝！

此致

_____仲裁委員會

　　申訴人：

　　___年__月__日

　　勞動仲裁申請書 2

　　一、由二被訴人補發申訴人從1996年8月1日至庭審之日的崗位工資20250元并由第一被訴人____公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資。

　　二、由被訴人承擔本案訴訟費用。

　　事實與理由：

　　申訴人原系第一被訴人下屬單位___廠的職工，因當時的政策需要借調到____廠，在該廠一直在管理崗位，后期申訴人的崗位一直是該廠的第三產業鄉鎮企業負責人。______在1996年8月申訴人到第一被訴人的下屬單位辦理內退手續，該單位卻把申訴人按照待崗職工處理，按照下崗職工的崗位工資______元/月計發，不認可其應有的崗位工資。20__年12月辦理正式退休手續時，也沒有認可其正式崗位的崗位工資待遇。

　　申訴人在借調之前的`工作崗位為批料員，在借調之后的工作崗位是鄉鎮企業的負責人。___廠現在是第二被訴人的下屬單位。

　　綜上所述，申訴人根據被訴人關于退休人員、其崗位工資在退休時應當享有的有關規定，申訴人享有仲裁請求所述的權利。為了維護申訴人的合法權益，特向你委申請仲裁，請依法公正裁決。

此致

___市勞動爭議仲裁委員會

　　申訴人：___

　　勞動仲裁申請書 3

　　申請人______，女，19___年___月___日出生，住___省___市___區，電話：______。

　　被申訴人：______有限公司，地址，___市_____路___幢___室。法定代表人：______，電話：______。

　　就原申請人訴被申請人勞動爭議一案，現申請人依法提出如下請求：

　　請求事項：

　　請求準許申請人撤訴。

　　事實和理由：

　　申請人與被申請人因勞動爭議一案，申請人于20___年___月___日向貴委申請勞動仲裁并受理后(案號：(20___)蜀勞仲案字第236號)，被申請人與申請人經過友好協商已自行和解。故申請人依據相關規定，依法申請撤訴，請予準許。

此致

___市___區勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　二0___年___月___日

　　勞動仲裁申請書 4

市勞動監察支隊：

　　我與________公司因________工程勞動爭議一案，經雙方協商調解，________公司已經全額付清所拖欠的農民工工資，雙方就勞動爭議已達成調解協議。現本人向貴支隊提出撤訴申請，請貴支隊依法予以準許。

　　申請人：________

　　20____年____月____日

　　勞動仲裁申請書 5

　　申請人：_________，身份證號：__________，住住址：____________，通訊方式：____________，代理人：_________，電話：_____________。

　　被申請人：_______________有限公司

　　法定代表人：________，職務：________，住所地：____________，通訊方式：_________。

　　申請事項：

　　1、請求裁決被申請人支付違法解除勞動合同的經濟賠償金，合計人民幣____元。

　　2、請求裁決被申請人支付因未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額合計人民幣____元。

　　3、請求裁決被申請人支付_年_月_日至_年_月_日的加班費合計人民幣________元。

　　事實與理由：

　　_年_月_日申請人應聘到________有限公司，職位為_____，月基本工資為_______元，入職后被申請人以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為申請人購買職工基本社保。_年_月_日被申請人以申請人不能勝任工作崗位為由，在未經培訓也未經調崗的'情況下直接通知申請人被辭退了，并要求次日不用來上班了。

　　1、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽訂書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申請人依法應當獲得________元的雙倍工資差額賠償。

　　2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第四十六條、第四十七條和第四十八條的規定，被申請人違法解除申請人與被申請人之間的勞動關系，應當支付經濟賠償金________元。

　　3、自_年_月_日至_年_月_日，申請人一直每周工作6天，每天工作達10小時，被申請人均未支付加班費，實際延長加班時長合計________小時，休息日加班合計________天，因此應支付加班費合計________元。

　　為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申請人的主張。

此致

__________勞動仲裁委員會

　　申請人：_____________

　　_________年________月________日

　　勞動仲裁申請書 6

　　申請人：__，女，漢族，出生____年____月____日，住址

　　被申請人：___公司

　　地址：__

　　法定代表人：__，電話：___

　　申請事項：

　　一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計18000元人民幣。

　　二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計20000元

　　三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元（20__年1月至今）

　　事實與理由：

　　申請人于20__年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

　　申請人認為，根據勞動合同法及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金，同時，根據勞動合同法的.規定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

___勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　____年____月____日

　　勞動仲裁申請書 7

　　申請人：劉____，男，漢族，____年____月____日出生，住____。

　　被申請人：____________

　　地址：

　　法定代表人：

　　申請事項：

　　申請人對20__年6月9日向貴委提出的勞動仲裁申請，現請求撤回。

　　申請理由：

　　申請人因與被申請人勞動爭議一案，申請人于20__年6月9日申請勞動仲裁，貴委已經受理。現因申請人與被申請人達成庭外和解，故申請人向貴委撤回勞動仲裁申請，請予批準。

此致

____________勞動仲裁委員會

　　申請人：

　　____年____月____日

　　勞動仲裁申請書 8

　　申請人：____，男，漢族，1980年2月5日生，現住____，身份證號：________ 。

　　被申請人：

　　注冊號：

　　住址：

　　法定代表人：

　　申請事項：

　　依法確認被申請人和申請人之間存在勞動合同關系。

　　事實和理由：

　　從20__年11月份開始，申請人黃新便來到被申請人廣西華南建設集團有限公司承包的“________公路工程No6標”工作，此工程由________________有限公司百色分公司具體組織施工，申請人被安排任運輸混凝土車輛的司機，但雙方沒有簽訂書面勞動合同。 12月20日，申請人根據被申請人安排，駕駛運輸混凝土的車輛時翻車沖下山坡，“因外傷致右肘部疼痛、流血3個小時”于20__年12月20日到平果縣人民醫院住院，診斷為：

　　1、右尺骨開放性粉粹性骨折;

　　2、右肘關節脫位;

　　3、右尺神經斷裂;

　　4、右肘部軟組織挫裂傷。

　　事故發生后，被申請人墊付部分醫藥費，配合申請人向保險公司索賠了部分賠償款，但沒有依法給予賠償申請人的損失，也沒有支付申請人受傷住院期間的工資，給申請人造成重大傷害和經濟損失。

　　申請人出院后，于20__年11月21日委托右江司法鑒定中心進行了傷殘等級鑒定，右江司法鑒定中心于20__年12月5日出具[20__]臨鑒字第394號《右江司法鑒定中心司法鑒定意見書 》“評定黃新的'傷殘等級為四級”。

　　申請人認為，根據勞動合同法和勞社部發[20__]12號《關于確立勞動關系有關事項的通知 》等法律法規和政策的規定，申請人與被申請人間存在事實上的勞動合同關系。

　　為維護申請人的合法權益，根據《勞動合同法》第七十七條的規定，特向勞動人事爭議仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的仲裁請求!

　　此致

____人事爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　時間：

　　勞動仲裁申請書 9

　　申請人：___，男，漢族，___年5月18日出生

　　住址：___

　　身份證號：___

　　代理人：郭__

　　北京市__律師事務所 律師

　　聯系電話：___________

　　被申請人：北京___科技有限公司

　　法定代表人：___

　　聯系電話：___

　　聯系地址：___

　　仲裁請求：

　　1、 請求撤銷被申請人于___年8月25日作出的的《解除勞動合同通知書》并繼續履行勞動合同;

　　2、 請求裁決被申請人補發從___年8月25日起至裁決生效之日止的工資(按3.5萬元/月計算)和經濟補償金(按照工資的25%計算);

　　3、 請求裁決被申請人支付從___年1月至___年2月期間未簽訂書面勞動合同應支付的雙倍工資計38.5萬元(按3.5萬元/月計算，共11個月工資)。

　　事實與理由：

　　被申請人于___年與申請人建立勞動關系，但在建立勞動關系后直至___年2月6日，被申請人未能按照《中華人民共和國勞動合同法》(以下簡稱“勞動合同法”)的規定與申請人簽訂書面的勞動合同。根據勞動合同法第八十二條的規定，用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的'，應當向勞動者每月支付二倍的工資，申請人在被申請人的平均工資為3.5萬元，故被申請人應當為此另行支付38.5萬元的二倍工資。

　　___年8月25日，被申請人在沒有任何證據的情況下以申請人違反被申請人勞動人事手冊第12.2.4.3條和勞動合同法第39條第2款規定，非法解除與申請人的勞動關系，并從___年8月25日起，被申請人停止支付申請人的工資，根據相關法規，被申請人支付違法解除勞動關系期間的工資并承擔工資總額25%的經濟補償金責任。

　　為維護勞動者的合法權益，特申請勞動仲裁，依法支持支持申請人的請求。

此致

________勞動人事爭議仲裁院

　　申請人(簽字)：___

　　日期：

　　勞動仲裁申請書 10

　　申請人：施__，男，19__年4月28日生，住____，身份證號，電話：_____

　　被申請人：___山東有限公司，住所___，注冊號___。

　　法定代表人：____，電話____

　　請求事項

　　請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系

　　事實與理由

　　申請人于__年7月幾號到被申請人__________有限公司小件班從事鉆床工作，被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，未繳納社會保險。被申請人按月給申請人發工資，申請人給被申請人提供勞動，受被申請人管理，依法形成勞動關系。

　　為了維護申請人的合法權益，申請人特向貴委申請確認與被申請人存在事實勞動關系。

此致

________勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　20__年3月15日

　　勞動仲裁申請書 11

　　申請人：__

　　工作單位：__

　　用工性質：__

　　住址：__

　　被申請人：__公司

　　地址：__

　　勞動仲裁請求事項：

　　1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關系。

　　2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關費用，合計105000元。

　　具體如下：

　　1、一次性醫療補助金3000元×18月。

　　2、一次性就業補助金3000元×9月。

　　3、一次性傷殘補助金3000元×8月。

　　事實與理由：

　　__年8月6日申請人在被申請人處作業時腿部嚴重受傷。經和順縣人民醫院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進行了治療及護理，同時認定為工傷。在被申請人的組織下，申請人于__年__月經市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。

　　由于被申請人未能依照有關規定落實申訴人的工傷保險待遇，給申請人帶來極大的'傷害。為維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申訴，請求支持申請人的請求！

此致

敬禮!

申請人：__

　　__年__月__日

　　勞動仲裁申請書 12

　　申請人：__，男，漢族，__年__月__日出生，住__市__縣__鎮__村_組_號。

　　代理人：__，___律師事務所律師。

　　申訴人于20__年10月25日向__市勞動仲裁委員會提出訴__市城市公交集團有限公司勞動爭議糾紛一案的申訴，現提出撤訴請求。

　　撤訴理由：因申訴人和被訴人已達成調解協議，故此申請庭前撤訴。懇請貴委批準！

此致

__市勞動仲裁委員會

　　申訴人：__

　　__年__月__日

　　勞動仲裁申請書 13

　　申請人：________________

　　性別：________________

　　年齡：________________

　　身份證號碼：________________

　　聯系電話：________________

　　身份證地址：________________

　　現常住有效通訊地址：________________

　　被申請人全稱：_______________________________

　　法定代表人：_______________________________

　　單位性質：________________

　　郵政編碼：________________

　　聯系電話：________________

　　注冊地址：________________

　　現辦公地址：_______________

　　仲裁申請：________________

　　1、要求確認申請人與被申請人自______年____月____日起至_______年_______月_______日止存在勞動關系;

　　2、裁決被申請人向申請人支付未依法簽署勞動合同最多____個月的`雙倍工資差額_____________元;

　　3、裁決被申請人依法向申請人補足因曠工扣款造成的_______年_______月工資不足額部分的_______________元;

　　4、裁決被申請人向申請人支付未提前三十日書面通知申請人離職的待通知金_______________元;

　　5、裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動關系的經濟賠償金_____________元;

　　6、裁決被申請人依法向申請人重新出具終止勞動關系證明;

　　(雙倍工資、______年______月未足額工資、待通知金、經濟補償金，合計：_____________________________元)

　　申請人：________________

　　_______年_______月_______日

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