科室會議記錄

時間：2023-02-11 10:25:06 會議記錄我要投稿

科室會議記錄

科室會議記錄1

　　日期

科室會議記錄

　　20xx-09-13

　　主持人

　　游紅利

　　會議內容

　　我院在會議室召開了醫院感染委員會擴大會議，會議主題是“認清形勢、履行責任、做好感染管理及傳染病防控工作”，會議由醫院感染委員會副主任委員游紅利副院長主持，醫院感染委員會主任孫曾玉院長、感染辦、醫務科、護理部及各科室感染管理小組組長、成員共20人參加了本次會議。醫院感染委員會付主任游紅利付院長首先做了重要講話，游付院長從依法執業的角度充分論證了醫院感染和傳染病管理在醫療活動中的重要性，要求大家要一要提高認識，認清形式，履行職責;二要抓好科室感染控制的重點，杜絕不安全隱患的發生;三要合理使用抗菌藥物，減少耐藥菌的產生;四要認真落實感染控制措施，持續改進，做好迎接上級領導評審工作的準備。孫院長做了總結性發言，院長指出，醫院感染管理工作是醫院管理的'重要方面，是醫療質量的重要保障，各位要提高認識，更新觀念，明確責任、履行職責，按照規范要求，把各項感染管理措施落實到位。職能部門要加強監督管理，把我院的院內感染控制工作做得更好。

科室會議記錄2

　　時間：xxx

　　地點：xxx

　　主持人：xxx

　　記錄人：xxx

　　參加人員：xxx

　　x對我科本季度臨床路徑工作發言：

　　季度臨床路徑病例xx例，入組xx例，入組率xx%，完成完成率xx%。主要主要問題如下：

　　(1)、

　　(2)、

　　(3)、

　　x質控醫師對我科本季度臨床路徑工作發言：xxx主任對我科本季度臨床路徑工作總結發言：

科室會議記錄3

　　一、傳達護士長會議精神

　　1、關于綜合績效考核檢查點評：

　　1)人力資源，床護比不夠，新老搭配不合理;

　　2)技能考核，15項操作嚴格培訓;

　　3)理論考的不理想、理論題庫15000題;

　　4)操作平時要嚴抓，按時考核，心肺復蘇95分及格，每人必過，不按時考試的扣錢，考核才允許進室內訓練中心，注意按要求著裝;

　　2、人員在職在位，嚴格管控，按級請假;

　　3、護士長、安全員進行科室安全排查(人員管理、毒麻、消防等)，與每位護士談一次話;

　　4、等級醫院評審抓緊準備，從今日開始，從一點一滴做起，從每個人做起，從平時做起，從常規做起，從每一個病種開始;

　　5、被服、床單管理好，辦公護士要看，工作人員不準帶回家;

　　6、護士長要公平對待護士，要懂法，知底線;

　　7、12月考核內容：規章制度、科室護理常規、所有應急預案、應知應會、工作流程等;

　　8、年終總結，科室總結，明年計劃;

　　9、論文上交(12月12日前);

　　10、新門診12月8日開業典禮;

　　11、優質護理服務評比(APM排班，一護多陪、取消軍人陪護)

　　12、帶教護士座談會：同學反映帶教老師工作不仔細，不及時排班，不給同學上課，帶教實習鑒定書寫不認真，讓同學拿快遞等;

　　13、醫囑總校對(周四)按規定時間執行;

　　14、護士樓管理，關心護士樓居住人員生活，物品整理、管理好;

　　15、今年通過護師考試上報護理部;

　　16、科室招聘計劃。

　　二、護理質量存在問題

　　1、病人九知道掌握不全;

　　2、基礎護理落實不到位;

　　3、輸液單記錄不及時;

　　4、護理評估單評估記錄不完善，個別地方描述不正確;

　　5、體溫單有漏刻畫現象，有個別忘記連線;

　　6、終末消毒處理不到位，氧氣濕化瓶更換消毒不及時;

　　7、護理評價不及時，病程記錄連續性欠缺。

　　三、護理安全隱患

　　1、個別患者不愿意帶腕帶標識;

　　2、高危藥物使用存在登記不及時現象;

　　3、個別護士在操作時還存在回插針頭現象。

科室會議記錄4

　　20xx年4月12日下午，醫院管理質量管理委員會在行政樓六樓會議室召開了20xx年第一季度會議。包括院部、門診辦、總務科、院感科、質控科、醫務科、信息科及各臨床科室主任在內的醫院質量管理會員會14名委員參加了會議。會議由吳銘副院長主持。

　　吳銘副院長指出，醫療質量是醫院賴以生存的根本，是評價醫院整體水平最重要的標準，是醫院管理工作的核心。20xx年醫院將迎來二級中醫院管理年活動復查驗收、二甲等級醫院復審工作，全院上下要高度認真重視并以此評審為契機，全面規范提高醫院的管理和技術，把評審作為促進、提高、規范醫院工作的有力手段，通過評審促進醫院各項工作的規范化、制度化，促進醫院管理，促進各級醫務人員整體素質的提高，提高質量、提升服務。吳銘副院長希望醫院質量管理會員會的各位委員要帶好頭，積極投入到迎接醫院檢查的工作中去，切切實實提高我院的質量管理水平。

　　質控科首先匯報了20xx年第一季度醫療質量檢查情況，檢查中檢查結果與去年同期相比，醫療質量總體有所提高，醫療質量意識增強;醫院感染意識明顯增強，各科室制定了相關的制度，并進行了很好的落實。同時也發現一些不足：核心制度落實滑坡;病歷拷貝現象嚴重;住院病案首頁漏填項目;診斷書寫不規范或漏診;大病歷及首程未及時打印或書寫;中醫術語少或簡單;查房中上級醫師中醫查房記錄過簡或無上級醫師辨證分析與治療法則、處方、用藥要點講解記錄，或對上級醫師查房意見未執行;病程記錄不及時;中藥處方大部分書寫不合格;缺少診斷與鑒別診斷、治療措施、療效的評價與分

　　析;同個患者有多個病案號或性別相反等。總體感覺內科系統質量控制做得比較好，特別是內二科值得表揚推廣，外科系統要加強、努力。要求科室及個人填寫整改意見;要求各科室對歸檔病歷及運行病歷加強督查，減少病歷缺陷的發生;并將根據獎懲條例進行獎懲;醫院質控科也將繼續堅持運行病歷、歸檔病歷的定期檢查;對本季度檢查中發現的重點問題進行重點督察，以不斷提高病歷質量。

　　實施臨床路徑有利于規范診療操作，提高醫療質量;通過對臨床路徑各項指標的觀察，發現治療過程中存在的瓶頸問題，能提高醫院的工作效率，提升醫院的服務質量，提高患者對醫療服務的滿意度;通過規范的操作，同時通過引導患者參與到臨床路徑中來，加強了醫患溝通，可降低醫療安全隱患;降低大部分疾病的平均住院日，減少住院平均費用。20xx年我院總計納入臨床路徑管理的病種數為29種、路徑數達95條，共計納入臨床路徑管理病例數6000人。但在實際操作中發現，臨床路徑中仍然存在跳出路徑數偏多和變異率高的問題，分析主要與納入及跳出出路徑的標準有待完善、醫生、護士的`操作不規范、路徑的階段設置有待改進、軟件需要進一步的完善等相關。20xx年醫務部將根據等級醫院檢查要求，認真做好各項制度的完善工作，加強宣傳教育、加強監管、制定合理的獎懲條例、及時總結;認真做好“急性闌尾炎、鎖骨骨折、腦出血、腦梗塞、肺結核”五個試點病種臨床路徑軟件與醫囑系統的整合工作，提高操作的簡便性，減少臨床醫護人員的工作量，提高臨床醫務人員將合適的病例納入路徑管理的積極性。

　　吳副院長：此季度醫療質量檢查組認真細致、高度負責，找問題準，檢查結果明顯;醫療質量總體有所提高，各科室醫療質量意識增強。強調：一是牢記醫療質量是醫院生命線，必須常抓不懈、努力提高;二是加強細節和環節管理，降低醫療缺陷;三是加強醫療文件書寫質量，不斷提高病歷質量;四是因病施治，提高用藥水平;五要認真學習國家中醫藥管理局制定的《中藥處方格式及書寫規范》，中藥處方格式及書寫要符合本要求，六是要提高認識，按照中醫醫院臨床科室建設與管理指南的相關要求加強科室建設與管理，發揮中醫特色。