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挖掘機租賃合同

時間:2024-09-10 17:40:02 租賃合同 我要投稿

關于挖掘機租賃合同范文匯總9篇

  在不斷進步的社會中,很多場合都離不了合同,它也是減少和防止發生爭議的重要措施。你知道合同的主要內容是什么嗎?以下是小編精心整理的挖掘機租賃合同9篇,希望能夠幫助到大家。

關于挖掘機租賃合同范文匯總9篇

挖掘機租賃合同 篇1

  甲方(承租方)

  乙方(租賃方)

  為了確保挖機在租賃過程中正常運行,經甲乙雙方就有關事宜進行協商,特簽訂本合同。

  一、甲方的權利和義務

  1、甲方承擔挖機的柴油消耗和隨機配備工作人員的食宿以及設備的保管。

  2、甲方負責挖機作業全面管理,制定施工計劃。

  二、乙方權利和義務

  1、提供挖機壹臺,工作人員壹名,確保車況正常運行。

  2、乙方應服從甲方的合理安排。

  三、租賃期限及付款方式

  1、租賃期三十天(即一個月)即20xx年5月3日至20xx年6月3日止,到期甲方一次性付清乙方租賃費。

  2、租賃費20000元(貳萬元整)

  四、安全責任及設備保管

  1、甲方必須提供安全的`施工環境,正確指揮施工。如乙方覺得施工環境太差,工作難度太大,作業很不安全,可停止施工,待消除不安全因素后再施工。如甲方強行施工,造成設備及人員傷亡,甲方全部承擔賠償責任。

  2、如果出現甲乙雙方事先沒有預測的事故發生,造成

  設備損壞和人員傷亡,甲方承擔責任。

  3、屬乙方挖機手責任造成設備損失和人員傷亡由乙方責任人員承擔責任。

  4、乙方責任人員必須聽從安排,積極主動配合甲方責任人員的指揮,優質高效完成每天的工作,并遵守甲方的作業時間和規章制度。

  5、挖機在租賃中如出現被盜或人為破壞甲方負責賠償。

  五、綜上所述,甲乙雙方相互遵守,本合同一式貳份,甲乙雙方各執一份,自簽字之日起生效,每份都具有同等法律效力。

  甲 方: 電話:

  身份證號: 住址:

  乙 方: 電話:

  身份證號: 住址:

  年 月 日

挖掘機租賃合同 篇2

  甲方(出租方)

  乙方(承租方)

  乙方因工程施工需要租用甲方挖掘機,為確保雙方友好合作,按照《中華人民共和國合同法》等有關規定,經雙方平等協商,訂立本合同,共同履行。

  一、承租單位施工地址:

  二、租賃機械型號及數量:

  三、租賃挖掘機時間:暫定租賃期為 年7月1 日-20xx 年12 月 31 日,具體租賃時間按照實際使用為準。

  四、租賃方式及價格:按月租賃,月租金34566元(大寫:叁萬肆伍佰陸拾陸圓整)

  五、結算方式:機械進場后一次性付清租賃費,另外由乙方負擔機械進出場費600元。

  六、甲方的職責和權利:

  1、 甲方司機應保證設備工作狀況良好,并負責按設備的檢修規程及時做好挖掘機的維護、保養工作;

  2、 甲方負責機械租賃使用期間維持機械正常使用的液壓油、配件等;

  3、 甲方負責配備技術熟練、身體健康的'操作人員共1名(保證乙方使用),并承擔操作人員工資、社會、工傷保險及各種福利等;

  4、 甲方操作人員必須接受乙方工地負責人的指揮,必須遵守乙方的各項規章制度,并主動與工地配合;

  5、 甲方必須嚴格執行有關操作規程及相關規定,不得違章作業,否則由甲方承擔由此造成的一切后果;

  6、 甲方操作人員,必須遵守安全操作規程,確保安全生產,發現不安全隱患有權停止作業,并有責任及時通知乙方共同采取措施,挖掘機出現故障時,甲方須迅速組織人員進行現場搶修,及時排除,以保證乙方生產使用;

  7、 乙方提出不稱職的甲方操作人員,甲方應及時更換,以滿足乙方的使用要求。

  七、乙方的職責和權利

  1、乙方負責機械進場后的看護及日常管理以及機械的安全完好;

  2、乙方負責機械使用過程中的燃油及日常潤滑油料;

  3、乙方必須嚴格執行挖掘機作業要求,不得在甲方提出異議后仍違章指揮作業,否則由此造成的損失由乙方負責;

  4、乙方負責甲方操作人員生產作業的指揮和作業班次的調整,并有權提出更換不合格的操作人員。

  5、乙方負責為甲方操作人員提供免費住宿。

  八、乙方在收到甲方出具的正式發票后向甲方付款。

  九、本合同未盡事宜,雙方協商可訂立補充協議,若在履行中發生爭議,可協商解決或由守約方總公司所在地人民法院裁決。

  十、本合同期限為暫定期限,具體日期按照實際使用結算執行。

  十一、本合同一式三份,乙方持兩份,甲方持一份。

  甲方單位 (公章) 乙方單位(公章)

  負責人 項目負責人

  或委托負責人 或委托代理人

  簽訂日期 20 年 月 日

挖掘機租賃合同 篇3

  甲方(承租方): 車 型:

  乙方(作業方): 租賃使用地點:

  為了確保挖機在租賃過程中正常運行,經甲乙雙方就挖機租賃有關事宜進行協商,特簽訂挖掘機租賃合同。

  一、甲方的權力和義務

  1、甲方承擔挖機的柴油消耗和隨機配備工作人員的食宿,以及設備的保管。

  2、甲方提供作業任務,對于巖石部分應作出相應的爆破,嚴禁硬性作業。

  3、甲方負責挖機作業全面管理,合理制定施工計劃。

  二、乙方的權力和義務

  l、提供挖機一臺,工作人員壹名,確保車況正常,如因機械故障,月度內維修保養時間不得超除三天,若有超出甲方可按租金比例系數扣減乙方的'實際誤工租金(月度工時達到時免扣)。

  2、乙方自理挖機的維修配件和付油開支,以及業務往返的差旅費用。

  3、乙方應服從甲方的合理安排,真正做到安全高效,自理施工過程中自身人為造成的安全責任。

  三、租賃期間作業時間規定:

  月度租賃作業工時為 小時,如因甲方原因或者是無作業任務等,乙方作業工時不足 小時,乙方的租賃費不變:如作業工時超出小時以上的部分,甲方按每小時 元的標準再支付乙方的超時作業款。計時方式為挖機電腦計時,月度到期之日開具完工單。

  四、進退場費用規定

  甲方租賃乙方挖掘機期限不足2個月的,進場費用由甲方承付,達到2個月的進出場費由甲乙雙方各付50%。

  五、租金標準

  本挖掘機租賃合同宗旨為月度租賃,即每月(三十天)挖機的基本租賃使用費為 元整,超出小時,以外的超時款另外計算(乙方不提供稅票)。

  六、租賃費用的支付

  挖機自進場之日起每月租賃時間達到25天后一次性付清當月租金。

  七、安全責任及設備保管

  1、甲方必須提供安全的施工環境,正確指揮施工,如乙方覺得施工環境太差,工作難度太大,作業很不安全,可停止施工,待消除不安全因素后再施工。如甲方強行施工,造成設備及人員傷亡,甲方全部承擔賠償。

  2、如出現甲乙雙方事先沒有預測的事故發生,造成設備損壞和人員傷亡,甲方承擔責任。

  3、屬乙方挖機手責任,造成設備損失和人員傷亡由乙方承擔責任。

  4、乙方責任人員必須聽從安排,積極、主動配合甲方責任人員的指揮,優質高效完成每天的工作,并遵守甲方的作業時間和規章制度。

  5、挖機在租賃中如出現被盜或人為破壞甲方負責賠償。

  八、綜上所述,甲、乙雙方互相遵守,確保施工正常進行。本挖掘機租賃合同一式貳份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效,每份都具有同等法律效力。

  挖機租賃使用起點日期為:

  挖機進場電腦工作起點時間為:

  柴油油箱表格指數為:

  甲方: 乙方:

  住址: 住址:

  電話: 電話:

  身份證號碼: 身份證號碼:

挖掘機租賃合同 篇4

  租賃方(甲方):

  承租方(乙方):

  現有甲方將一臺挖掘機(帶破碎錘)租賃給乙方在

  【新安鎮咸曹村龍料屯道路(楊灣路口至龍荷屯)修整路基1。8公里;新安鎮南立村天逢屯道路(念寧至天逢屯)修整路基1。21公里)】工程進行施工,為了明確甲、乙雙方的權利、義務和經濟責任,經雙方協商無異,并依據《中華人民共和國合同法》的有關規定,現達成以下協議:

  一、租賃期間,乙方除支付甲方的設備租賃費用之外。其他所有配件費用、燃油費、維修費用、來回拖車費、看車費等全部費用由甲方承擔。

  二、租金付款方式

  兩條路修整路基費用共貳萬元(¥20xx0。00元)人民幣。機械到達施工現場后乙方先向甲方支付人民幣貳仟元(¥20xx。00元);甲方修整完1。8公里路基后,乙方再向甲方支付人民幣伍仟元整(¥5000。00元);甲方進入另一條路開始修整路基乙方再向甲方支付人民幣貳仟元(¥20xx。00元);甲方修整完全部路基后,乙方一次性付清剩下壹萬壹仟元(¥11000。00元)給甲方。

  三、施工要求及工期

  1、按該路現狀路寬進行路基修整施工,另增加四個避車道。

  2、工期為25天,即從20xx年8月22日—20xx年9月18日止。

  四、租賃期間甲方隨機操作人員必須服從乙方現場施工人員的安排和指揮,盡職盡責,未經乙方同意不得擅自離崗,但乙方不得強令操作人員違章冒險作業,如因此造成事故,乙方應負全責。甲方操作人員因自身操作不當,造成事故,甲方應負全責。

  五、甲方工程完工后,應提前通知乙方現場驗收,作好退場準備。

  六、違約責任

  (一)甲方違約責任

  1、甲方因使用管理不當,強令違章冒險作業,擅自拆卸等原因,造成所租機械的損壞、損失,甲方自己負全部責任。

  2、甲方擅自將機械轉租或擅自安排未經乙方同意的人員上機操作所造成機

  械事故,或利用機械進行非法活動,由此給乙方造成的'經濟損失或其他損失的,甲方應予賠償,同時乙方有權解除合同。

  3、如甲方中途退出不按合同修整完路基,乙方有權不支付給甲方剩余款項。

  4、挖掘機在運輸過程中發生任何安全事故,甲方負全部責任,與乙方無關。

  七、 本合同未盡事宜,經雙方共同協商作出補充規定,補充規定與本合同具有同等法律效力,雙方在履行本合同的過程中若發生爭議,可自行協商解決,若協商不成可以申請仲裁。

  八、 本合同一式貳份,雙方各執壹份,經雙方代表簽字生效。工程完工且剩余款項全部結清后,本合同自然失效。

  九、 本合同簽字地點為:

  甲方(簽字、蓋章) 乙方(簽字、蓋章)

  電話: 電話:

  簽訂日期: 簽訂日期:

挖掘機租賃合同 篇5

  出租方: (以下簡稱甲方)

  承租方: (以下簡稱乙方)

  根據《中華人民共和國合同法》之規定,甲乙雙方本著平等、互利、共同發展的原則,就乙方租用甲方設備事宜,經雙方友好協商,達成如下協議: 設備配置

  一、甲方將 小松 反鏟挖掘機設備,數量一臺,操作工人二名,租賃給乙方興山縣黃糧鎮低丘崗地改造工程項目部使用。

  二、保證金

  乙方在設備到達工地當日,必須向甲方支付保證金 萬元整。保證金不抵扣租金,合同期滿后,雙方進行合同結算,甲方扣除乙方應付款項后,多退少補,互不拖欠。

  租金計算及付款方式:

  三、此設備按小時計算租金,每小時租金為 元整。

  按每月 小時向乙方收取此租金。

  2、租金每月結算一次,乙方必須在每月結算日后三日之內支付當月全額租金,不得拖欠。如乙方逾期未付清全額租金,甲方每天將按所欠租金總額的3%收取滯納金。并有權停止設備的使用,設備停止期間乙方照付租金,直至乙方付清全額租金后方能使用該設備。

  3、乙方每月以 轉賬方式付款給甲方(賬號附后),甲方不負責提供發票。

  四、甲方職責和權利

  1、挖掘機配備壹名操作工人為乙方服務至合同期滿。

  2、負責設備的維修、保養、輔油及其相應費用,負責為設備提供所需要的柴油。

  3、甲方操作人員必須服從乙方工程合理的調度,隨叫隨到,與乙方搞好團結,認真完成合同所約定的任務。若無故不服從乙方調度,乙方則有權要求更換該操作人員。

  4、甲方操作人員有權拒絕不符合挖掘技術要求的挖掘操作。

  5、租賃期間,甲方的服務僅限于租賃設備的操作,對乙方的工程質量,工程進度,工程材料不承擔任何連帶責任。

  6、租賃期間,乙方無論因任何原因造成工期停頓,無論時間長短,甲方仍將按時向乙方計收租金。

  五、乙方職責和權利

  1、負責甲方設備的.簽收與保管,遺失,損壞照價賠付。

  2、保障設備及操作人員的安全,加強安全管理,對施工安全負全責,并負責安排操作人員的食宿并承擔其費用。

  3、乙方每月必須給甲方設備三天時間作為設備的維修保養工時,若因甲方設備自身原因,超出三天保養時間。乙方有權扣除超出時間的相應租金。 乙方每月以 轉帳方式付款給甲方,帳號附后。

  六、其他約定

  1、設備的進退場費用由乙方全部承擔,進場時由乙方支付車,退場時由 方再現金支付 元給 ,由甲方自行負責找拖車運輸。(運費的承擔標準:1、租賃期小于2個月,或單程拖車運費大于1000元,往返路費有乙方承擔;2、租賃期大于3個月時,拖車所需往返路費由甲乙方各承擔一次;)

  2、未經甲方同意,乙方不得以任何方式將甲方設備作為抵押轉租或轉運其他工地使用,由此造成的損失由乙方全部承擔。

  3、在合同終止前,乙方必須提前5天電話告知甲方,以便雙方作好設備退場和租金結算工作,若因為乙方原因使甲方設備在合同終止當日未能及時退場,則視為乙方續租,甲方將計收租金直至設備離場之日為止。

  4、挖掘機在退場時,乙方應積極協助甲方,向甲方提供便利退場條件,因民事糾紛或債權、債務而延期退場的,乙方按延期日歷天數追付甲方費用。

  5、其它:

  6、本合同未盡事宜,雙方協商解決,并附協議。如有糾紛或協商未果,任何一方均可向甲方所在地人民法院訴訟。

  7、本合同一式份。每份均具同等法律效力,雙方簽字蓋章之日生效。

  甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

挖掘機租賃合同 篇6

  甲方(承租方): 車 型: 乙方(作業方): 租賃使用地點:

  為了確保挖掘機在租賃過程中正常運行,經甲乙雙方就挖掘機租賃有關事宜進行協商,特簽訂本合同。

  一、甲方的權力和義務

  l、甲方負責挖機設備的保管及乙方隨機工作人員的食宿。

  2、甲方提供工作任務,對于巖石部分應作出相應的爆破,嚴禁硬性作業。

  3、甲方負責挖機工作全面管理,合理制定工作計劃。

  4、甲方免費提供乙方挖掘機斗齒,由乙方負責更換。

  二、乙方的權力和義務

  l、提供挖掘機一臺,挖掘機司機壹名,確保車況正常,月度內維修保養時間不得超過三天(應選擇下雨天進行保養)。如因機械故障造成挖掘機停工一天,甲方可扣減乙方一天租金,如造成停工一天以上,乙方負責租挖掘機到現場工作。

  2、挖掘機工作時間由甲方安排,在保證乙方司機休息時間的基礎上如需要加班,甲方可自行調節。

  3、乙方承擔挖掘機的柴油費用。

  4、乙方自理挖掘機的維修配件和維修費用。

  5、乙方應服從甲方的合理安排,真正做到安全高效。

  三、租金標準及租賃時間

  合同為月度租賃,即每月挖掘機的租賃費為 30000.00 元整(叁萬元整)。租賃時間為20xx年8月14至20xx年2月13日。

  四、租賃費用的支付

  每月最后一天支付乙方挖掘機租賃費人民幣30000.00元整(叁萬元整),當月租賃費當月結清。乙方沒有發票可結賬。

  五、安全責任及設備保管

  1、甲方必須提供安全的`施工環境,正確指揮施工,如乙方覺得施工環境太差,工作難度太大,作業很不安全,可停止施工,待消除不安全因素后再施工。如甲方強行施工,造成設備及人員傷亡,甲方全部承擔賠償。

  2、乙方責任人員必須聽從安排,積極、主動配合甲方責任人員的指揮,優質高效完成每天的工作,并遵守甲方的工作時間和規章制度。

  3、挖機在租賃中如出現被盜或人為破壞甲方負責賠償。

  以上所述,甲、乙雙方互相遵守,確保工作正常進行。本合同一式貳份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效,每份都具有同等法律效力。

  甲方:

  年月日

  乙方:

  年 月日

挖掘機租賃合同 篇7

  承租方(甲方): 出租方(乙方):

  甲乙雙方經協商,就甲方向乙方承租設備事宜簽訂以下合同,共同遵守執行。

  一、 租賃設備的名稱、規格型號、數量

  設備名稱:神鋼200挖掘機 數量: 壹臺

  二、 設備使用地點、工程項目名稱及設備進場時間

  本租賃設備使用地點:郴州有色金屬產業園新江路中段(金田大道-石虎大道)、濱湖路市政道路工程

  設備進場時間:20xx年3月6日

  三、 租賃期限

  甲方設備租用:租期暫定為3個月,如遇到業主工程停工和其他不可抗力等因素,雙方均可不履行本合同,使用時間按甲方實際簽認為準

  四、 租賃費標準及結算方式

  計價單位:月租 27000 元/月(不含稅),提供其它正歸發票沖帳,保養、維修(自帶司機)。

  五、 租賃相關費用的`約定

  1、甲方承擔乙方進場費,退場費由乙方承擔。

  2、如租賃不足月的,以每月(27000元÷30)×天數計算。

  3、付款方式:按實際甲方簽認單×計費單價結算,工程結束后一個月內結清全部租金。

  開 戶 名:廣豐縣宏信勞務有限公司

  開戶銀行:中國銀行股份有限公司廣豐縣博山路支行

  帳 號:

  六、甲方責任

  1、不得強迫乙方司機違反設備安全操作規程序作業,保證設備有正常的維修保養時間。

  2、不得將乙方設備轉租、抵押及變賣,未經乙方同意不得在設備上增加、拆除任何部件或變更施工地點。

  七、乙方責任

  1、保證設備技術狀況良好,做到設備正常運行所必須的安全、質檢等手續完備,保證設備在租賃期內能正常投入使用。如設備不能保證正常運轉,維修時按實際天數扣除。

  2、負責設備退場運輸。

  3、機械設備在使用過程中發生任何事故,均由乙方負責。

  本合同未盡事宜雙方協商解決。如發生爭議協商不成,則向甲方(或被告)所在地人民法院提起訴訟。

  八、附則

  本合同一式四份,承租方三份,出租方一份,雙方簽字(蓋章)生效。

  甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

挖掘機租賃合同 篇8

  甲方:

  乙方:

  甲方就天山、太陽城公寓工地欲租乙方小型挖掘機一事,雙方按照平等互利的原則,為明確甲、乙雙方的權利和義務,經雙方協商,特簽訂本合同。

  一、承包范圍及方式:

  1、承包范圍:甲方所承攬的天山、太陽城公寓工程樁端土方清理。

  2、承包方式:乙方自帶小型挖掘機,并應滿足使用要求。

  二、工期

  按甲方要求按時完成。

  三、承包費用:

  1、承包價格:按臺班計算,每臺班工作10小時,1臺班按900元計算。臺班時間不包括機械維修、吃飯等與工作無關的事項,維修及油料費用自理。

  四、雙方負責:

  1、甲方負責乙方在工地內的各方面的協調工作,為乙方提供機械進出基坑的設備。

  2、乙方為保證機械的正常使用,要進行正常的維修和保養,維修和保養時間不計入臺班內,如因乙方原因延誤時間給甲方造成的損失由乙方全部負責。

  3、乙方自機械進場后,需負責機械及其備件的.齊全和完好,如有人為破壞或丟失由乙方負責。

  五、安全文明施工

  1、乙方進場后服從甲方管理制度、進度安排、質量要求,聽從甲方現場施工人員調度。由于乙方安全措施不力造成事故的責任和因此發生的費用,由乙方承擔。

  2、甲方應對其在施工場地的工作人員進行安全教育,并對他們的安全負責。甲方不得要求乙方違反安全管理的規定進行施工。

  六、其他

  未盡事宜雙方另行協商解決,本協議一式三份,甲方執兩份,乙方執一份,雙方簽字后生效。

  甲 方:(簽字) 乙 方:(簽字)

  年 月 日

挖掘機租賃合同 篇9

  同出租方:(以下簡稱甲方)

  承租方:(以下簡稱乙方)

  根據《中華人民共和國合同法》之規定,甲乙雙方本著平等、互利、共同發展的原則,就乙方租用甲方設備事宜,經雙方友好協商,達成如下協議:

  一、設備配置

  甲方將神鋼sk200-8式挖掘機設備一臺及管理人員一名,租賃給乙方用于工地使用。

  二、租賃期限

  租賃時間自____年____月____日至____年____月____日,共____個月,如超出艇期則按實際小時(150元/小時)計收租金。若因乙方原因,租用時間不足一個月,甲方將按一個月收取租金,并且設備進退場所有費用均由乙方全部負責,租期未滿半年,進退場費用也需乙方負責。

  三、租金計算及付方式

  1、此設備按月計算租金,每月租金人民幣叁萬元整(¥30000)

  2、從設備拖車當日起(即____年____月____日)計收租賃租金,到乙方電話通知設備退場并全額付清租金及相關費用當日為合同截止日。從拖車當日收取一個月租金叁萬元整(30000)。后每隔30天結算一次,不得拖欠。如乙方逾期未付清租金,甲方每天將按所欠租金總額的3%收取滯納金。并有權停止設備的使用,設備停止期間乙方照付租金,直至乙方付清全額租金后方能使用該設備。

  四、甲方職責和權利

  1、挖掘出配備管理人員一名為乙方服務至合同期滿。

  2、負責設備的維修、保養、看管。

  3、甲方有權拒絕不符合挖掘難度要求的挖掘操作。

  4、租賃期間,甲方的服務公限于租賃設備的操作,對乙方的工程質量,工程進度,工程材料不承擔任何連帶責任。

  5、租賃期間,乙方無論因任何原因造成工期停頓,無論時間長短,甲方仍將按時向乙方計收租金。

  五、乙方職責和權利

  1、負責甲方設備的簽收與保管、遺失,損壞照價賠付。

  2、負責設備燃油供應及費用,并保證烯油品質符合國家標準。

  3、負責安排管理人員的食宿并承擔其費用。

  4、甲方設備需維修時,乙方必須給甲方二天時間作為維修工時,若因甲方設備自身原因,超出二天保養。乙方有權扣除超出時間的相應租金。維修費在1000元以下的,由乙方支付。

  5、如乙方違反國家相關法律法規及也他人糾紛造成甲方設備被扣押,由此造成甲方的損失,由乙方承擔。

  六、其他約定

  1、未經甲方同意,乙方不得以任何方式將甲方設備作為抵押轉租或轉運其他工地使用,由此造成的'損失由乙方全部承擔。

  2、若因乙方所提供的安全設備及防護力不強,或違章指揮造成的設備及操作人員的安全事故,則由乙方付全責。

  3、在合同終止前,乙方必須提前5天電話告知甲方,以便雙方作好設備退場和租金結算工作,若因為乙方原因使甲方設備在合同終止當日未能及時退場,則視為乙方續租,甲方將計收租金直至設備離場之日為止。

  4、挖掘機每月工作時間約定在240小時以內,如果超出約定時間,甲方則按超出時間(每小時150元)向乙方加收租金,每月不足240小時,按240小時計。

  5、本合同未盡事宜,雙方協商解決,如有糾紛或協商未果,任何一方均可向甲方所在地人民法院訴訟。本合同一式兩份,甲、乙雙方各執壹份。每份均具同等法律效力,雙方簽字蓋章之日生效。

  甲方:乙方:

  身份證號碼:身份證號碼:

  地址:地址:

  電話:電話:

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