醫療糾紛工作總結(通用17篇)
一段時間的工作在不經意間已經告一段落了,回顧這段時間以來的工作成果,你有什么感悟呢?是不是該好好寫一份工作總結記錄一下呢?你所見過的工作總結應該是什么樣的?下面是小編為大家整理的醫療糾紛工作總結(通用17篇),僅供參考,希望能夠幫助到大家。
醫療糾紛工作總結 篇1
醫療糾紛是由患者及醫務人員多方面愿意產生的,作為醫療機構和醫務人員也應當持有正常的心態,多做批評和自己批評。在醫療活動中要進取創造良好文化環境,為患者供給優美的就醫環境,樹立“以人為本”的服務理念,從社會客觀因素上盡量減少糾紛的發生;更應當從既往發生的醫療糾紛中汲取經驗教訓,進取改善自我的服務態度,提高服務水平;還應提高醫療質量避免醫療糾紛的產生,所以制定出切實可行的防范措施是十分重要的。
1、嚴格遵守醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規,恪守醫療服務職業道德,改善服務態度,建立良好的醫患關系,預防醫療糾紛的發生。
(1)醫院管理者和醫務人員應熟悉掌握常用的衛生管理法律、法規。
(2)加強醫療服務職業道德教育,增強服務意識。醫務人員具有高尚的職業道德,是全心全意為患者服務的首要前提,也是衡量一個醫務工作者的起碼標準,所以醫院應當教育醫務人員樹立愛崗敬業的精神和“以人為本”的服務理念,深入開展“以病人為中心”的優質服務活動,禮貌行醫,養成良好的服務態度,與病人建立親人般的醫患關系,擺脫“醫家至上,病家求治”的傳統觀念,在診療活動中尊重患者的意愿,向患者履行告知義務,使患者及時了解有關診斷、治療、預后等方面的信息,以行使患者本人對疾病診治的相應權利,減少由于病人對醫療行為不理解而引發的糾紛。
(3)醫務人員應遵守各項規章制度和診療護理規范、常規。規章制度和診療護理操作規范、常規是醫學實踐長期經驗的科學總結;是醫療服務質量的重要保證;是評判醫療護理工作是否存在過失的準則。所以,醫院應當把建立健全醫院規章制度、各級人員崗位職責制度和加強對醫務人員診療技術操作規范的培訓,作為院、科兩級管理工作的重點,做到有章可循,違章必糾,使醫院工作走上制度化,規范化,標準化的軌道,減少醫療糾紛的發生。
2、醫療機構應加強質量管理,堵塞漏洞,是預防醫療糾紛的有效措施。醫療質量事關患者的身體健康和生命安全。醫療糾紛的發生與醫療質量的高低成正相關關系。要提高醫療質量、對醫療安全有保障、減少醫療糾紛的發生,就要切實保障醫療質量,對影響醫療質量的各個環節進行有效地監控。醫院應當健全醫療服務質量管理體系,堅持“預防為主”的原則,制定切實可行的防范和處理醫療糾紛的預案,狠抓基礎質量,環節質量和終末質量的三級管理,堵塞漏洞,做到防患于未然,很抓“三基、三嚴”的培訓,才能確保醫療糾紛不發生或少發生。
3、提高病歷及各種醫療文書的書寫質量并加強管理。病歷是疾病的診治經過及療效的原始記錄,是進行醫學研究的原是資料,也是確定醫務人員的醫療行為是否得當的法定證據。它不僅僅涉及到醫學技術問題,還涉及日后可能發生的醫療糾紛賠償問題。發生糾紛后,病歷將成為認定醫療機構及其醫務人員的民事法律職責的一種重要依據。鑒于病歷在醫療及法律諸方面的重要作用,首先,醫院應成立病歷質量管理委員會,提高醫務人員應對病歷在醫療糾紛處理中的法律地位的認識,加強對醫護人員書寫病歷基本功的訓練,提高病歷書寫質量,確保病歷的客觀、真實、完整。其次,要對病歷質量實行層層負責,嚴格執行三級查房制,主治醫師把關修改,科主任、醫務處、病歷管理委員會定期檢查,杜絕有缺陷的病歷歸檔。這些措施將無疑對防范醫療糾紛的發生起到初步把關的作用,也對日后可那能發生的醫療糾紛供給抗辯證據。應當引起高度注意的是,切忌自作聰明,為掩蓋有過失或有缺陷的醫療行為而違背客觀事實涂抹、篡改病歷資料,否則,很可能會要承擔更加嚴重的法律職責。法院僅憑這一點(供給虛假證據——舉證不能)就可判定醫方敗訴。
4、重視醫療以外的其他安全問題,減少非醫療因素引發的醫療糾紛。
醫療以外的安全問題在近幾年醫療糾紛的投訴案中占有必須的比例。例如:請假或自行外出的患者在院外出現意外;患者在醫院內的摔傷、燙傷、自殺;精神病人在院內傷人、或外逃傷人等,依據國家的法律,醫院雖對患者沒有監護職責,但應負有監管職責,一旦出現問題,很難證明醫院完全沒有過錯。所以,重視和防止醫療以外的其他因素引發的意外情景的發生,是新時期給醫院管理者提出的新的要求。醫院各部門應協調一致,通力合作,制定和建全各項醫療以外的安全防范措施,嚴格對在院病人的管理,堅持各種“告知、協議”制度,做好入院須知教育,并應取得患者及家屬的支持,堅持“一切以病人為中心”的原則,樹立全心全意為病人服務的思想,不僅僅要滿足病人必須的醫療服務,還要最大限度地滿足病人的其他合理要求,把非醫療因素。
醫療糾紛工作總結 篇2
20xx年上半年處理糾紛63起,其中2例糾紛是05年前發生的,目前發生賠償24起,半年賠償金額614650。00元,占半年收入的0.6,鑒定為事故的2起,已處理48起,還有15起未處理結束。發生糾紛主要在外科、骨科等手術科室。有個別科室連續發生多起糾紛,而且存在著嚴重不負責,對疾病的發生發展過程認識不足,預后估計不充分,服務不到位、存在過失,應引起警惕。
年初,院長室與臨床、醫技各科室主任簽定了醫療安全責任書,各科主任與各位醫生也簽定了安全責任書,并且召開了全體臨床醫生會議、科主任和醫療組長會議,醫院領導十分重視醫療安全工作,開展了“強基工程”,和“以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動,拉開了基本現代化醫院建設的步伐,并制定了具體的實施方案和細則,強調關鍵性醫療制度的落實,并對重點科室進行防范,取得了一定的效果,這也是大家共同努力的結果。
自《醫療事故處理條例》實施以來,醫療事故處理呈現出“糾紛多、類型廣、索賠高、處理難”的特點,醫療安全形勢比以往嚴峻了。然而,更令人擔憂的是,醫療機構及其醫務人員的安全意識仍沒有跟上形勢的要求,與患方明顯增強的維權意識有著較大的反差,醫務人員法制觀念淡薄,準入制度執行不嚴,不重視醫療文件書寫,違背診療常規、操作規范及工作制度,以及服務態度不好等引發醫療事故爭議的主要問題。
一、醫療糾紛具有以下特點:
1、呈逐年上升趨勢:20世紀90年代以來,隨著醫療衛生事業的改革不斷深入,醫患雙方的主體地位發生了根本性的變革。各級醫院都將“以病人為中心”作為醫療服務的根本宗旨,醫療服務技術水平和服務質量都得到了大幅度的提高。但令人困惑的是,醫療糾紛的發生率卻迅速攀升。同時,醫患糾紛已成了新聞媒體報道的焦點、人民群眾議論的熱點、醫療機構和醫療行政部門處理的難點。
2、處理難度逐漸增加:形成這種情況與下列幾種原因有關:
①新的《醫療事故處理條例》舉證倒置,少數人鉆政策的空子;
②患者及家屬要求的經濟補償越來越高;
③法院對個別醫療糾紛判決高額補償及同情弱者對醫療糾紛的發生起到推波助瀾的作用;
④醫療糾紛中涉及的人際關系廣、雜。
3、由服務質量不滿意誘發的醫療糾紛逐年增多:醫療糾紛是患者在治療過程中出現傷殘、死亡等不良后果而引發的。而此類糾紛不一定是由醫療事故誘發的,有可能是醫護人員服務態度不好、講話不注意場合等因素激惹而致。
4、波及的社會面逐漸擴大:以往醫療糾紛一般能在醫院內部得到妥善解決,現在許多糾紛由于經濟利益沖突加劇,患者及家屬為了得到更高的經濟補償,往往把問題帶到社會上,企圖利用社會力量加壓于醫院,而當前少數媒體也十分熱衷報道此類事件,內容和態度上有明顯同情患者的導向,起到了推波助瀾的作用。
5、民事糾紛向刑事性質轉化:患者及其家屬向醫務人員施暴的惡性案件在各地時有發生,且呈上升趨勢。據報道,北京市近3年來僅71家二級以上醫院就發生醫務人員被毆打事件502起,致傷殘90人;發生嚴重影響醫院正常工作秩序的事件1500余起。
二、醫療糾紛產生的原因(從今年63起糾紛中看,存在以下問題)
1、責任心不強,工作不認真、技術水平不高,工作疏忽大意:據中國誤診文獻數據庫顯示,我國目前總誤診率為27.8%,造成誤診原因有16種,其中很多與醫生的診療水平有關,如醫生經驗不足占25,醫生問診及查體不仔細占17.3%,過分依賴輔助檢查結果占14.7%。
2、病情交代不夠,病人思想上無準備,一旦發生病情變化,病人家屬不能接受。患者及家屬對醫療知識掌握有限,對病情發展缺乏認識,而醫務人員在解釋病情時過于簡單,或自己對病情發展估計不足,特別是一些危重患者,病情變化快,如果沒有及時將病情向患者及家屬解釋,或搶救不得力,很容易引起患方誤解而出現糾紛。或者只挑好的說,其他可能出現的意外情況不說或沒強調,未引起病人的重視。
3、醫患認識上的差異:對疾病的診治,患者總是報著一種治愈的美好愿望,同時期望得到像在商店購物那樣熱情周到的服務,可是醫務人員并不這樣認為,一種情況是,疾病產生的原因是復雜的,其診治須按一定的操作規程進行。一些危重癥患者,在大家看來,情況相當危急,而醫務人員往往表現出不緊不慢的樣子,不嚴肅,搶救病人還在說笑,沒有同情心;另一種情況是,部分醫務人員不認為自己所從事的工作是為患者服務,“服務”意識不強,認為患者有求于他們,“專家”“權威”思想太重,沒有擺正自己的位置,對患者熱情不起來,工作不精心,久而久之成為一種“職業病”,這種認識上的差異是目前社會轉型,特別是醫療體制改革進程中的一種必然現象,是產生醫療糾紛的原因之一。
4、基礎知識、專業知識、基本技能不扎實:對疾病的認識不足。病情判斷失誤,貽誤治療詢問病史不詳,檢查簡單、粗糙,過分相信儀器或實驗檢查,沒有自己認真分析病情,對病情沒有作出正確的判斷,使病情繼續發展,貽誤疾病的診治,最后出現問題手足無措,或把問題推給其他科室,造成問題擴大或糾紛。
三、針對上述情況采取以下措施:
明確各級各類醫師職責,實行科主任、醫療組長負責制:一級對一級負責,科主任、醫療組長為醫療安全的第一責任人。要求各位醫護人員認真負責地對待每一位病人,嚴格執行各項關鍵性醫療制度:如首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術分級制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等,有效防范、控制醫療風險,及時發現醫療質量和安全隱患。
加強業務學習,提高醫務人員的業務水平,使各科室的整體水平有一個大的提高,全院形成良好的學習氛圍。加強醫患溝通,使病人對疾病的診斷、治療、預后有大概的了解,不能盲目的治療,你自己心里有數而病人不理解,一旦出現效果不好,就會導致糾紛的發生實行手術分級管理制度,重大手術報告、審批制度。嚴格執行大、中型手術術前討論制度,重點是:術前診斷、手術適應證、術式、麻醉與輸血選擇、預防性應用抗菌藥物等。必要時可以請醫技科室一起參加。圍手術期管理措施到位。術前:診斷、手術適應證明確,術式選擇合理,患者準備充分,與患者簽署手術和麻醉同意書、輸血同意書等。手術查對無誤;術中:意外處理措施果斷、合理,術中改變術式等及時告知家屬或代理人等;術后:術前診斷與病理診斷相符,并發癥預防措施科學,術后觀察及時、嚴密,早期發現并發癥并妥善處理。
醫療糾紛工作總結 篇3
在醫療衛生機構中,醫療糾紛很難完全杜絕,一旦形成醫療糾紛,會直接或間接地涉及醫患雙方的權益、道德和法律責任問題。因此,必須重視醫療糾紛的防范工作,只有有效地防范醫療糾紛的發生才是解決醫療糾紛的關鍵所在。
樹立良好的醫德醫風,改善服務態度,加強責任心,建立良好的醫患關系,重點防范以上多發環節,在臨床工作中自覺遵守規章制度,嚴格按規范進行診療操作。我院制定醫療糾紛防范的幾個要點:
1、執行查對制度
要求醫護人員把查對意識和醫療責任結合在一起,貫徹于醫療活動中,使其成為醫護人員的基本素質。
2、執行檢診制度
誤診漏診常常是由于診療經驗、技術和責任心等綜合因素造成的。醫療管理有接診、二級查房、會診以及病案討論等制度,嚴格執行這些制度會使誤診、漏診率大大減低。
3、健全病案管理制度
嚴格執行病案管理制度,可減少醫療糾紛以及醫療糾紛的復雜性。病案作為醫療檔案,是醫生對病情分析和處理的真實記錄,當發生糾紛時,它又是出具醫療鑒定和調解處理醫療糾紛的主要依據。
4、轉變服務觀念
要防范醫療糾紛的發生,醫院和醫務人員必須切實重視患者的權利,轉變醫療作風。
5、嚴格管理,堵塞漏洞
在不斷提高醫療技術水平的同時,預防醫療糾紛的實際手段主要還是靠加強管理、堵塞漏洞,例如規章制度和操作規程的不完善,監督執行不力;科室和部門之間銜接協調不夠;個別醫院工作人員違反規章制度的行為得不到及時制止;病案和其它醫療文書書寫和管理不規范等。
6、告知義務
醫患關系的改變,消費者意識的抬頭,醫療人員在診療病人的過程中,應充分讓病人與家屬了解病人目前的病情,即將采行的檢查或治療之原因和可能之結果,讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴重副作用的藥物以盡到事前告知之義務。
7、不要輕易承諾
對于病情治療的愈后狀況之措辭應較為謹慎,千萬不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個可理解的病人,雖然可能確信病人會有好的結果,也不要輕易給予承諾。
8、注意措辭
解釋病情時,醫療人員應該站在病家的立場思考,以病人與家屬能夠理解的措辭與用語,并確認他們已經正確了解所要傳達的訊息。
9、醫護人員應增強法律意識
護理人員必須學法、懂法。對已經發生的差錯和護理糾紛應采取個案分析,對案例進行討論剖析,從法律的角度來認識糾紛產生的原因,使全體護理人員逐漸學法、懂法,并運用到護理實踐中去,提高護士的防范意識和防范能力。
10、重視臨床護理記錄的法律意義
護理記錄不僅是臨床診治病人病史資料不可缺少的一部分,也體現了護理質量的高低,是醫療、護理管理的重要工具。具有法律效應,可以成為權威性書證材料,所以必須重視護理記錄的書寫與保管。
11、完善病歷和處方的書寫
病歷是醫護人員臨床思維的憑證,是診療過程中的原始記錄,有很強的書證作用,是進行醫療事故技術鑒定、司法鑒定的重要依據。一旦發生醫療糾紛,醫療文件的記錄存在缺陷,勢必使醫院處于舉證不力的境地,因此,規范病歷書寫是防范醫療糾紛的重要措施。各種醫療文件應按照有關規定詳細記錄、及時完成,特別是搶救、會診、手術、麻醉、上級醫師查房、交接班等記錄。在書寫過程中出現錯字時,應當用雙線劃在錯字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
醫療糾紛工作總結 篇4
引起醫療糾紛訴訟的原因,概括起來有以下五方面:
1、醫療人員醫德素養差,其表現有:
(1)在診療過程中,醫務人員對病員不負職責,態度生硬,缺乏同情心。例如,病人來看急診,有的當班護士不問病情,不作預檢,貪圖自己工作方便借口推托說急診“很忙”,叫病人掛號去看門診。病人出于無奈只好去看門診。可是病人因病痛苦,心里嘀咕,指責醫務人員對他(她)缺乏同情心。事后病情證明,如果病者確因求診時間上被耽誤而造成不良后果,這便構成醫療糾紛的原因。再如病人患急性闌尾炎并發穿孔,術后出現腸粘連,此時有的病家就會指控醫務人員不能隨便拒絕急診和夜間出診。
(2)病人或家屬在訴說病情時,總期望醫生全神貫注,細心傾聽病情,以取得夢想的治療效果。可是有的醫生即表現為漫不經心,似聽非聽,或邊看病邊與旁人閑聊,甚至開玩笑,工作很不認真。如果病人有病而醫生沒有及時發現(如主訴頭痛,醫生看作為一般性頭痛,但之后經檢查確診為顱內腫瘤);或將重癥看成輕病(如流行性脊髓膜炎早期、流行性乙型腦炎早期誤診斷為感冒,心肌梗塞誤診為一般性胸痛等);或危重病人的預后事先沒有向家屬說清楚等,一旦病人發生了死亡或留下嚴重的后遺癥,家屬自然會指控醫生不負職責,是醫生當初不重視病人的主訴而引起的后果。曾見報導因未聽家屬主訴,出現妊娠子宮當作肌瘤切除、糖尿病被手術后引起創面不愈合等情景。
隨著科學技術的發展,人們對醫學知識的需求也提高了,病家對自身疾病的了解也越來越多,其中有病人會對診斷工作提出各種意見與要求。如上了年紀的人,因經常性腹疼,原因不明;或患有慢性肝炎的人因長期間歇性肝區隱痛會提出查癌的要求。如果醫生對此意見不屑一顧,甚至不耐煩地反問:“有這么多的癌嗎?”“你提這個檢查,那個檢查,是你作醫生,還是我作醫生?”甚至諷刺挖苦病人,病人聽了當然很反感,氣憤抑在心里。在醫療訴訟案件中有時確有巧合的意外例子。有的病人因患慢性肝炎之后果真并發了肝癌。原因不明的腹痛之后發現為內臟癌。諸如此類,病家就會指控醫生不理會病人的提醒,自命不凡而造成誤診,要求醫生承擔職責。其心境應當理解。從醫療上分析,實際上病人生癌與醫生的服務態度無因果關系,可是因醫生服務態度不好,說話不留余地,以致使醫生陷于受譴責的被動地位。
(3)有的醫生作風很拖拉。病家要求迅速住院,及時搶救,而有的醫生表現得磨磨蹭蹭,正是“急驚風”遇上了“慢郎中”。如果病情惡化,或在用藥過程中發生了嚴重的反應,搶救不及時或搶救中主師不在場,或者沒趕上搶救的最佳時機,病人發生了死亡,家屬因出于對死者的挽救、期望、遺憾等各種心理因素,也會所以而反目譴責醫生。
醫德差的情景,盡管醫務界、社會上有所揭露與批評,可是目前在醫、護工作中仍普遍存在,它是構成醫療糾紛最常見的原因。所以,全面提高醫務人員素質是預防和控制差錯事故發生的關鍵。提高醫務人員的素質,主要從醫德修養和業務本事培養兩方面著手。提高醫務人員的業務本事,關鍵在于不斷學習理論業務和練好基本功。醫德要求醫務人員以高度認真負責的態度去對待醫療工作,嚴格遵守醫療制度和操作規程,全心全意為人民服務,克服對病員漠不關心、馬馬虎虎的工作態度,使醫務人員懂得親切、耐心、體貼、翔、救死扶傷精神的重要性,還要懂得病家的心理、意愿,在同情和做好解釋工作的基礎上,理解病人某些合理的意見和要求,它不僅僅能夠提高醫療效果并且還能夠避免事故和糾紛的發生。反之,就很難避免醫療糾紛的發生。醫德雖然是無形的,可是每一個從事臨床工作的醫務人員都能體會和感知得到。
2、工作中的失職
工作中的失職系指工作上的玩忽職守,或疏忽大意所造成的瀆職情景。例如:用錯藥、打錯針、輸錯血、開錯刀、或在手術后體腔內遺留紗布及其他異物等。一種治療的選擇,要看是否是必須采取的還是兩可之間的;是病人進取爭取或樂于理解的還是醫生的主觀選擇,要結合病人的全身狀況及其耐受程度全面地進行分析,做出決斷。對于重要的檢查、治療、藥物的使用要向病人或家屬進行交待,征得同意方可實行,正像某些醫療活動必須履行監護人簽字手續一樣,這是醫療管理的規程。這不僅僅在于保護醫生的合法權益,也保證了醫療的正常秩序。醫療作為一門嚴謹的自然科學,各種醫療文件的書寫都可能成為最終的法律依據,我們許多醫生恰恰對此沒有足夠重視。
3、技術上的原因
有些疾病的早期癥狀不明顯、不典型、醫生在診斷時疏忽了;或者對某些罕見的疾病缺乏認識,尚不知其診斷方法以致于誤診;或對某些疾病的嚴重性認識不足,而未預見到病情會突然變化與死亡,所以未事先向家屬作說明,家屬缺乏思想上的準備,在這種情景下,病人突然死亡會引起醫療糾紛,應判為技術原因。那里還需指出的是,外科手術一般可收到立竿見影的效果,但當前農村衛生室大多不具備條件,施行外科手術顯然不妥。我國有關政策規定鄉村醫生的職責只是初級醫療服務(醫治小傷小病)如做預防保健工作,況且其所受的訓練根本不足以進行手術,所以,鄉村醫生不能給病人做手術。
4、意外情景
醫學實踐十分復雜,有些醫療過程中所發生的變化能夠預防,但也有一些情景不僅僅能夠預見并且也難以控制。例如藥物注射、診斷性檢查或在麻醉過程中,有的病人會突然出現心搏、呼吸驟停而死亡。經過尸體解剖、病理檢查、生化檢驗、案情調查、病史分析等手段,鑒定結果認為用藥的指征、劑量、方法等各個方面均貼合醫療上的原則和要求,搶救也是及時得當有力的。可是病人由于體質上的特異,發生了藥物過敏感死亡(如某一案例病者患子宮肌瘤,手術中施行腰麻,病人發生藥物過敏感性休克突然),然對于這類死亡應研究歸屬于意外事件。
5、家屬另有需求
因家屬另有需求,致使作為醫療事故的原因被糾纏,近年來亦屢見不鮮。這料糾紛案的特征,經過多方面的查證核實,醫務人員在診療工作中確盡了很大的努力,實際上并無醫療過錯或事故。可是有的病人家屬借說“醫療事故”而提出各種要求,如要求取消治療期間所欠的巨額欠款。作者遇見一例16歲的男性再性障礙性貧血病人,因出現皮診就診,門診檢查中發現為再障,因病情嚴重而收住院。住院治療兩個月后死亡,花了住院費醫藥費共計兩千多元。家屬根據《常用藥物手冊》記載的,可他敏“偶可發生皮疹和粒細胞減少”強詞奪理地說“孩子的再障因服用皮膚科開的抗過敏藥引起”,借口“醫療事故”拒不付款,其目的很顯然。
一般來說,在直接危及生命,若不治療病人就很可能死亡或致殘的情景下,醫生的愿望和病家往往一致。此時,無論從醫學上還是從倫理上看,都不存在什么疑問。然而,如本案例那樣,病家的選擇有時也會給醫生帶來棘手的倫理難題。案例中病人的代理人棗患兒父母,不履行承諾手續,并阻攔醫生采用必要治療手段。對待這類醫患沖突,醫生的態度無非有4種:
(1)以病家的態度為轉移,無論病家的選擇正確與否,抱著無所謂的態度,敷衍應付,絕對服從;
(2)向病家做必要的解釋,講清所用治療措施的意義,但最終還是聽其自然;
(3)醫生能盡職盡責,自覺替病家擔風險,但不善于以教育和勸導的辦法引導病家知情同意;
(4)對病家高度負責,既尊重其選擇權,又敢在關鍵時刻為病家作主。
很顯然,前兩種從尊重病家選擇權的角度看,醫生似乎在倫理和法律上均無可非議。然而,在社會主義制度下,確定和衡量醫生的最高醫德標準是看其醫療行為是否從病人的根本利益出發,救死扶傷,全心全意為病人服務。當病人對治療措施的選擇明顯不正確明,醫生若從個人得失研究,置病人安危于不顧,這種逃避和推卸職責的行為是不道德的。第三種態度呈體現出醫生應具有的可貴品德,但在倫理和法律問題上卻是有缺陷的,即未注意醫患雙方心理溝通,以求得患者的認同、參與和配合,這是對病家選擇權的忽視。第四種態度完善地體現了一個全心全意為人民服務的醫生對待病毒選擇權的正確倫理行為。
經過以上分析,可見本案例中楊醫生對待病家選擇權的做法是完全正確的。對這個患兒來說,其癥狀和體征已經很典型,若進行氣管切開治療就有挽救的機會,反之,就會越來越危險。在預后十分明確的情景下。楊醫生以高度的職責感和極端的熱忱,教育和勸導病家作出正確選擇,這不能算是強迫的行為。他深知病家是農民,缺乏醫學知識,懼怕對患兒做氣管切開,病情又不允許等完全打通他們思想后再行動,在患兒的生死關頭為其作主,是醫生全心全意為病人的高尚行為,而不是無視病家的選擇權。事實證明楊醫生的做法深受病家贊揚和感激。
綜合上述原因分析,醫療糾紛的原因能夠歸為兩大類:即因醫療過失直接導致不良后果的糾紛和無醫療過失而發生不良后果的糾紛。工作中的失職和技術上的某些原因屬于前者;醫德素養差,服務不周,意外情景屬于后者。
醫療糾紛工作總結 篇5
醫療質量與安全管理工作關系病人生命安危、關系衛生院生存發展。我院近年來通過開展醫院管理年活動,強化醫療質量與安全管理工作,全院的醫療質量有了明顯提高,醫療安全得到了有力保障。總結我院在防范醫患糾紛等醫療安全工作方面主要圍繞醫院管理年活動、加強院內感染管理工作、提高醫療護理質量、改進服務態度等為重點做了以下工作:
一、高度重視,提高認識。
為提高醫療安全意識,衛生院每月召開會議,開展全員醫療安全教育,帶領全院職工牢固樹立醫療質量安全是醫療的生命線,堅持質量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務理念,全心全意為患者服務。
二、衛生院成立了由院領導、科室組長和各相關科室人員為成員的醫療質量安全管理領導小組,負責定期分析研究存在和發現的隱患及問題,并持續改進醫療護理質量。
三、由各科室組長定期召開科室周會,督促科室成員定期檢查各服務環節,加強安全責任意識,嚴格執行各種操作規程,防范各種醫療矛盾和糾紛。形成了院長科組長科室成員的`三級管理負責制。
四、嚴抓醫療質量,確保醫療安全
1、嚴格按照診療規范開展臨床工作,確保醫療質量和醫療安全。
2、嚴格執行首診負責制、三級醫師查房制、會診制度等醫療安全的核心制度,認真遵守無菌技術、消毒隔離等操作常規。
3、認真落實執業醫師管理制度,對未取得執業資格人員不單獨執業,一律在具有執業資格人員帶教下工作。
4、嚴格執行交接班制度,做到班班有交接、交接有記錄,對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。
5、制定了醫務人員考核評分細則及獎懲制度,并成立了考核小組,每月抽查考核所有臨床醫生的處方及病歷,認真落實處方點評制度并兌現獎懲。
6、每月由科組長牽頭,進行各科組的業務學習培訓,更新診治方面的新知識和新進展。
五、落實各項制度,加強醫患溝通,增進醫患理解。在所有與患者及家屬接觸的診療過程中,加強與病人及其家屬的溝通,爭取得到他們的配合和理解,做到合理檢查,合理治療,合理用藥,合理收費。同時要求各科室:增強對不良反應事件的敏感性,發現問題及時處上報;嚴格執行醫療技術操作規范和常規,嚴把醫療技術準入關;科主任護士長加強科室醫療質量管理,重視和加強醫院感染管理工作;各科組間嚴禁互相在服務對象面前推拖指責等。
六、在化驗室的安全管理方面,重點做到:
(1)制定完善院內標本采集管理制度、化驗室質控規定、消毒隔離制度、醫療廢物處理制度、一次性用品使用登記制度等安全管理制度;
(2)檢驗人員加強自我防護,做好職業暴露防護處,定期安排接受上級培訓、學習;
(3)認真按照《傳染病防治法》《艾滋病防治法》《母嬰保健法》等法律法規相關要求開展檢驗工作;
(4)定期對檢驗場所進行消毒,請縣級醫院專業人員對檢驗設備進行校對,對檢驗結果進行審核等;
(5)嚴格執行無菌操作技術,按照要求對醫療廢物進行消毒處。
雖然從全院的門診人次、住院人次和業務收入全面增長這些成績充分說明群眾對我院服務的信任度有所提高。但是我們的工作仍有不盡人意之處:由于部分醫務人員對疾病的認知不到位、盲目追求經濟效益以及與患者溝通不當和態度冷漠導致醫患糾紛時有發生。我院的醫療任務十分繁重和艱巨,醫務人員工作量大,工作壓力也很大,容易發生醫療安全事件。在今后的工作中我產還應該不斷強化服務意識,加強三基知識培訓,提高服務能力,總結經驗教訓,確保方方面面醫療安全,做到:
1、進一步強化環節管理。要針對醫療過程中的薄弱環節,加強管理,減少疏忽,防止糾紛的發生。
2、加強門急診管理和生命救護綠色通道建設,做到人員、技術、設備、服務和管理五到位。
3、加強高危科室的管理,有針對性的進行自查,落實消毒制度,防止醫院感染的發生。
4、加強高危人群的管理,對病人投訴多,意見大,發生過醫療糾紛的職工,醫院要加大教育力度,提高技術水平,改進服務態度,做到重點培訓,重點管理。
5、不斷提高醫療護理人員診療技術水平,優化人員結構,鞏固“三基三嚴”大練兵取得成果,提高服務能力。
醫療糾紛工作總結 篇6
20xx年1月10日下午15:00,我院在三樓會議室舉行了醫患糾紛分析會,張立森院長、龐佃翠書記等院領導與各臨床、醫技科室主任、護士長均參加了會議。分析會對20xx年醫療糾紛情況做總體總結并分析原因,制定整改措施。具體如下:
一、20xx年共接到投訴事件28件,對這些投訴事件的綜合調查、分析,主要有下列幾方面:
(1)服務態度差,服務過程中缺乏耐心。
(2)履行崗位職責不到位,缺乏嚴謹的工作態度。
(3)醫患溝通不到位,醫患雙方語言沖突。
(4)醫生自己保護意識差,醫療文書資料不完善。
二、針對上述投訴事件共性的分析,主要原因:
1、醫院方面:
(1)缺乏主動服務意識,醫務人員沒有真正樹立“以病人為中心”的服務理念,不能切身做到換位思考,主動關心和幫助病人的意識不夠,尤其是工作繁忙時回答問題不夠耐心,解釋不夠仔細,甚至敷衍和推諉患者,引起病人和家屬的不滿。
(2)三查七對不認真,工作責任心不夠強或有章不循,缺乏嚴謹的工作態度。
(3)業務水平不高和操作技能不精。表現在別醫務人員技術操作時未能做到穩、準、輕、快。
2、患者及家屬方面。
患者的要求越來越高,不管是常見病、還是疑難病,也不管病情有多重、治愈率如何,都會提出過高要求,過分強調治療效果,缺乏對醫務人員工作的理解以及存在偏見。患者及家屬認為花錢了就應該把病治療好,否則就會不滿意。
患者的需求越來越高,過分挑剔服務態度、就醫環境、后勤保障等。
三、整改措施。
1、加強法律法規學習,增強法律意識,學會利用法律的武器來保護自己,同時要求依法行醫,照章辦事,提高醫療質量,保障醫療安全,預防醫療糾紛的發生。
2、提高醫療技術診療水平,最大限度地預防醫療糾紛的發生。重視醫療技術水平的提高,通過自學、專家查房、專題講座、疑難病例會診討論、外派進修深造等多形式提高醫護人員的技術水平,營造一種積極向上的學習氛圍。
3、加強職業道德教育,增強責任心,教育醫務人員愛崗敬業,積極奉獻,提高為病人服務的熱情和自覺性。
4、改善服務態度,變被動服務為主動服務,變主動服務為感動服務。教育醫務人員愛崗敬業,積極奉獻,提高為病人服務的熱情和自覺性。
5、加強醫患溝通。學會交流和人際關系的技巧,重視與患者的情感溝通交流,尊重患者的知情同意權,防止醫患關系對立,減少醫患之間的誤解。
醫療糾紛工作總結 篇7
為進一步推進我院平安工作,為人民群眾提供良好的醫療秩序和就醫環境,我院按照創建“平安醫院”的九點要求全面推進醫院建設,努力構建和諧的醫患關系,在優化醫療執業環境方面有了一定成效,根據國家衛計委醫政醫管局《關于請報送創建“平安醫院”活動有關數據和工作進展的通知》(國衛醫安全便函〔xx〕57號),醫政處便函〔xx〕83號要求,現將我院開展“平安醫院”創建活動總結如下:
一、加強領導,明確創建目標
為切實加強創建“平安醫院”活動工作的領導,我院調整了“平安醫院”活動領導小組成員,充實了創建力量,為加強橫向聯合,還聘請了市穩定辦、區穩定辦及司法所業務領導擔當領導小組顧問。目前,創建活動領導實行了嚴格的責任分工,能組織有關人員定期或不定期到各科室跟蹤檢查,及時發現安全隱患、及時進行督促整改,實實在在地促進“平安醫院”創建工作的落實。
二、強化管理
今年來,我院將“平安醫院”創建活動作為提升醫院內涵建設的一項重點工作來抓,從規范醫療服務、操作規程、提高醫療質量、減少醫療糾紛方面入手,努力提高醫療服務水平,滿足群眾醫療需求。作為新一輪等級醫院評審的一項重要指標,對此組織了多次內審與評價,有效地促進了醫院管理水平的進一步提高,優化了醫院執業環境。
三、加強宣傳,提高創建認識
根據社會綜合治理“預防為主,打防結合”的原則,組織全院醫務人員認真學習有關文件,召開“平安醫院”活動動員大會,充分利用各種宣傳形式和宣傳媒體,廣泛宣傳創建“平安醫院”的意義、任務和要求,營造人人參與創建活動的良好氛圍。一年來,我院創“平安醫院”工作重點放在預防醫療事故和防火防盜及等各項工作措施的落實上。一是認真落實上級有關會議精神,充分利用各種形式開展宣傳教育,強化安全意識,營造“關愛生命關注生命“的輿論氛圍。繼續組織廣大職工學習衛生法規。如《執業醫師法》《醫療事故處理條例》《食品衛生法》《傳染病防治法》《母嬰保健法》及《醫療機構管理條例》等法律法規,通過學習提高了職工知法懂法和依法行政水平和工作能力;定期召開會議,研究分析綜治情況,并結合上級會議精神部署綜治工作。增強法制觀念,增加自我保護意識,保障各醫療工作正常進行。
在醫療糾紛調解工作方面,我院堅持依托第三方介入,1月到8月經第三方介入調解終結的糾紛達件,發生嚴重擾亂醫療次序事件件,擾亂醫療秩序事件中傷害醫務人員數人。市穩定辦,派出所組織出動警力人次,抓獲人。起嚴重擾亂醫療秩序事件中都沒有在現場查獲職業“醫鬧”人員。
我們始終認為安全是醫療質量的基石,而卓越的醫療質量是建立在病人安全、設備安全、環境安全基礎上的,因此,下一步我們在創建“平安醫院”活動中,將切實解決安全工作中存在的重點、熱點、難點問題,為構建和諧社會,保障人民群眾的身體健康做出更大的貢獻。
醫療糾紛工作總結 篇8
為減少和杜絕我院醫療糾紛的發生,促進醫患關系根本好轉,推動全院各項事業健康發展,根據國家有關政策和法律法規的要求,結合我院實際,特制定如下培訓計劃:
一、加強領導,健全機構,明確職責
為保障全院防范醫療糾紛工作扎實有效的開展,成立由院領導、醫務科、護理部、院辦室、病歷質量檢查小組、臨床各科室主任護士長組成的“嫩江縣中醫醫院醫療安全管理委員會”,明確分工,各有側重,采用協同共管的模式。其中醫務科負責委員會的日常工作和綜合協調工作并與護理部組織業務學習;醫患關系辦公室負責醫療糾紛的調節處理。每季度召開一次全體會議,聽取醫療安全管理工作匯報,及時發現問題,排除隱患,消滅在萌芽。遇有臨時性情景隨時召開會議,決策重大事項,部署重要工作,處置和應對突發醫療糾紛事件,追究職責。
二、培訓資料
(1)、加強相關法律法規的培訓:執業醫師法、護士法、醫療事故處理條例、侵權職責法、核心制度、臨床疾病診療常規、臨床技術操作規范等。強化法律意識,樹立法制觀念。
(2)、加強醫德醫風方面的學習:運用正反兩方面的典型,營造講醫德、樹新風的良好醫療氛圍,為敗壞醫務人員形象,影響全院事業的人和事敲響警鐘。
(3)、加強醫療業務的學習:技術業務水平低,對工作中出現的意外情景不能正確處置,和缺乏防范意識是引發事故的重要因素之一。作為醫務人員要有扎實的理論基礎,在精通本專業的基礎上拓展知識面,不斷更新知識,積極參加各種類型學術會議,了解醫學新動態,善于總結經驗,在技術操作上做到準確熟練,對疑難疾病和急救患者有必須的分析本事和鑒別本事,沒有過硬的醫療業務水平,在工作中就無法避免消除存在的醫療安全隱患,就會給醫院和患者帶來不可估量的損害。
2、培訓方式和要求每季度由醫務科組織一次全院學習。全院所有衛生技術人員除值班外,必須參加學習。
3、監督落實參加培訓納入醫院年終考核,無正當理由不參加培訓的人員,由醫務科按照績效考核相關規定進行處理。
三、轉變服務理念
1、變被動服務為主動服務,心系患者,想患者之所想,急患者之所急,幫患者之所需。
2、衣著得體、整潔大方,給患者以穩重踏實的感受。
3、用心服務,使用禮貌用語,講究語言藝術和效果,注意說話方式和態度,不要對患者冰冷或不理睬,不要說不負責的話和不確定的話,手術臺上不要亂說話,搶救患者時注意說話方式,介紹病情時不能用“沒事”“不可能”“必須會”等過于肯定的話,了解患者的心理感受和感情需求,把患者視為自我的親朋好友,這樣在工作中才能贏得患者的贊譽,取得患者及家屬的配合和理解,尊重和信賴。
4、把首診負責制推行到全院每一個職工,實行首問職責制及第一領辦人制度。全院每個第一個接觸到患者的職工,不論從事工作的性質是否與該患者相關,均需對患者的需求進行妥善處理,根據不一樣需求及嚴重程度,聯系相應科室或指導前往相應科室,不得推諉、扯皮、態度生硬。防范醫療糾紛工作是醫院安全管理工作的重要資料,減少和杜絕醫療糾紛的發生,有利于全院各項事業的健康發展,有利于塑造我院良好的行業形象,有利于保護醫務人員個人的切身利益和安全,全院各級各部門科室和全體醫務人員,必須要高度重視,進一步增強做好防范醫療糾紛工作的職責感和緊迫感,務必把此項工作抓緊抓實抓出成效,為全院各項事業又快又好的發展作出應有貢獻。
醫療糾紛工作總結 篇9
隨著社會的發展,廣大群眾對醫療服務的要求越來越高,而醫務人員的技術水平、溝通能力參差不齊,個別醫務人員責任心、法律意識不強等原因,導致醫患矛盾愈加尖銳,從而引發了一些醫療投訴、醫療糾紛。現總結我院20xx年醫療投訴、醫療糾紛情況,分析存在的問題,提出下一步工作思路。
一、基本情況
20xx年醫務科全年處理投訴和糾紛共69起,其中投訴28起,醫療糾紛41起(其中7例糾紛是20xx年前發生的),已解決糾紛34起。目前發生賠償21起(其中4起賠償是20xx年以前糾紛),賠償金額1661198.49元(其中20xx年糾紛賠償986567.74元,20xx年以前糾紛賠償674630.75元)。糾紛中鑒定為醫療事故的1起,存在醫療過錯2起,意外事故2起,還有5起患者正在治療之中未處理結束。有個別科室連續發生多起糾紛,而且存在著嚴重不負責任,對疾病的發生發展過程認識不足,預后估計不充分,服務不到位、存在過失,應引起警惕。
二、原因分析:
(一)患方原因
1、法律意識淡薄。隨著社會的發展和法律法規的健全,群眾的自我保護、維權意識不斷增強,但當前部分群眾的法律知識依然相對缺乏,法制觀念比較薄弱,不知道或不愿意通過正規程序進行醫療事故技術鑒定或醫療過錯鑒定去解決問題,而寄希望于通過吵鬧的方法來達到賠償的目的,認為“小鬧小解決,大鬧大解決,不鬧不解決”。這是發生醫療事故或醫療糾紛后,患者方通過非正常手段解決問題的主要原因。
2、受傳統觀念影響,患者方大多不愿接受醫學鑒定,尤其對尸體解剖,患者家屬在思想上還不能承受。
3、醫、患間認識上的差異,對疾病的診治,患者總是報著一種治愈的美好愿望,同時期望受到在五星級賓館那樣熱情周到的服務。但由于醫務人員服務意識不強,現實往往不能滿足患者需求;患者方由于缺乏必要的醫療知識,對醫療工作的特殊性了解不夠,認為病人進了醫院,就是進了“保險箱”,一旦治療結果難以達到預期目的,或發生病情惡化甚至患者死亡,就把一切責任歸咎于醫護人員和醫院,導致情緒難以控制,冒然采取過激行為。
4、醫療鬧行為,在醫鬧的慫恿下患者或其近親屬認為醫院有甜頭,無理取鬧。
(二)醫方原因
1、醫患溝通不夠,風險性告知不夠。部分醫生未充分履行告知義務,對患者疾病本身及手術風險性等對家屬的告知不夠,病情沒交代清楚,病人(或其近親屬)思想上無準備,一旦發生病情變化,病人(或其近親屬)不能接受。語言溝通缺乏技巧,造成患方不理解。
2、業務技術有待提高。一是現有的醫療技術水平不能滿足患者過高的需求;二是醫務人員基礎知識、專業知識、基本技能不扎實,對疾病的發展預見性不夠;對危重、疑難、診斷不明的患者,過分相信自己,不請示匯報,擅自作主,或礙于面子,不好意思請上級醫生會診,從而延誤病情,失去了最佳的搶救時機。
3、責任心不強,工作不認真、技術水平不高,工作疏忽大意,擅離職守,沒有很好地執行醫療護理中的各項規章制度。在診療過程中醫務人員不注意自己的言行,說一些無關的話,態度差。導致病人誤解醫務人員不盡職責,或誤解對病人進行實驗性醫療。
4、術前準備不充分,急于手術,對疑難、復雜手術未進行術前討論,對術中、術后可能出現的情況估計不充分。術前對術中、術后可能出現的并發癥未向患者或其近親屬交代清楚,病人(或其近親屬)思想上無準備,一旦患者發生病情變化或出現嚴重并發癥,患者(或其近親屬)思想上無準備不能接受。
5、醫務人員醫療質量和醫療安全意識差,重要醫療文書無記錄、內容記錄不全,需要患者及其家屬簽名的無患者及其家屬簽字。保護患者隱私意識差。
6、病歷書寫水平有待提高。
7、用藥合理性欠佳。
(三)社會以及其他因素
1、輿論導向的誤區。目前社會輿論一般認為患者是弱者,一旦發生醫療事故或醫患糾紛后,社會同情的天平大多傾向患者,特別當患者死亡時,社會輿論一般都認為醫院有一定責任,而不去判斷具體的病例如何。在調查中了解到,一些突出的醫患糾紛事件,患者方糾集起親戚、朋友、同事、鄰里七、八十人大鬧醫療機構。對此,有些人認為病人在醫院出事,家屬行為過激一點可以理解。
2、一些群眾認識不足。想當然地認為:患者是個人,醫院是公家,人家治不好病或者死了人,醫院總要賠一點。致使醫院迫于來自多方面的社會壓力,息事寧人,賠錢了結糾紛。
3、司法程序滯后等。本來通過行政或司法程序解決醫患矛盾是最便捷、最正當的途徑,但是現有法規的程序規定,由正常行政處理或司法訴訟程序來解決醫患糾紛不僅程序復雜、曠日持久,而且患者方大多因病因傷治療無果或死亡,已很難去承受由行政處理或司法訴訟程序。
三、整改措施
1、加強醫患溝通。醫患溝通是醫務人員的基本技能,能促進醫患關系的和諧,有助于在出現未達到期望值的治療結果時能夠理解和正確對待。醫務人員應充分盡到告知義務,在診療過程中應充分讓患者及其近親屬了解目前的病情,即將采行的檢查或治療措施的原因和可能產生后果,并做好相關記錄,讓病人與家屬感覺受到尊重和參與感。對嚴重副作用的藥物盡到事前告知的義務,讓患者行使選擇權、知情權、同意權和自主權,同時保護患者的隱私權。
2、轉變服務觀念,重視人文、語言藝術的培養,提高全員素質。使廣大職工從根本上樹立“以病人為中心,提高醫療服務質量及醫療業務質量”的服務理念。讓醫務人員較系統地學習有關人文關系、醫用語言的知識。不要對患者態度冰冷或不理睬;不要說不負責任的話;手術臺上不要亂說與病情無關的話;搶救患者時注意說話方式,介紹疾病轉歸時話不能說得過于絕對。避免由于人文關系缺乏,或語言不當引起的糾紛。如果我們能做到多從患者角度考慮,待患者如親人,急患者所急,使患者感到親切溫暖,如果這樣做了,即使在醫療工作中出現了某種失誤(沒有給患者造成不良后果),在一般情況下,也能得到患者及家屬的諒解,也可避免醫療糾紛的發生。
3、加強醫療服務質量的日常監督管理及考核。醫療服務質量監督的重點要放在具體的醫療工作環節上,加強醫療服務全過程的質量控制,健全并落實醫院規章制度和人員崗位責任制度,特別是醫療質量和醫療安全的核心制度,包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規范與管理制度等。嚴格基礎醫療和護理質量管理,強化“三基三嚴”訓練,加強對危重病人、圍手術期、輸血與藥物不良反應、有創診療操作等質量關鍵流程的管理,重點加強對易發生醫療糾紛、事故科室的監管。
4、嚴格執行手術分級管理制度,重大手術報告、審批制度。嚴格執行大、中型手術術前討論制度,重點是:術前診斷、手術適應證、術式、麻醉與輸血選擇、預防性應用抗菌藥物等。必要時可以請醫技科室一起參加。圍手術期管理措施到位。術前:診斷、手術適應證明確,術式選擇合理,患者準備充分,與患者簽署手術和麻醉同意書、輸血同意書等。手術查對無誤;術中:意外處理措施果斷、合理,術中改變術式等及時告知家屬或代理人等;術后:術前診斷與病理診斷相符,并發癥預防措施科學,術后觀察及時、嚴密,早期發現并發癥并妥善處理。
5、加強業務技能的學習與培訓,提高專業技術水平,規范醫療行為。醫務人員醫療活動必須嚴格按照各級衛生行政部門制定的臨床診療、護理技術操作規范及常規約束醫療行為,減少差錯、避免過失、消除缺陷,杜絕事故。
6、強化法制觀念,提高自我保護意識:有人說醫務人員一只腳在醫院,一只腳在法院,此話毫不夸張。因為醫務人員的醫療文書、治療情況都有著法律作用。尤其是20xx年7月1日《侵權責任法》實施后。對醫務人員法律意識的要求就更高了。因此,必須加強法律學習,提高自我保護意識。否則,稍有不慎就會引發醫療糾紛。
7、認真書寫并妥善保管病歷資料。要按照《病歷書寫基本規范》和《醫療機構病歷管理規定》的要求,認真書寫并妥善保管病歷資料、杜絕因病歷書寫錯誤而引發醫療糾紛。
8、加強對合理用藥的管理。認真執行“合理檢查、合理用藥、合理治療”三合理規范。嚴格按照《抗生素藥物臨床應用指導原則》,堅持抗生素藥物分級使用。
綜上所述,為了防范醫療糾紛的發生,要不斷對醫務人員進行醫德醫風、基本理論、業務知識及實踐技能考核的教育,嚴格執行醫院的各項規章制度,把核心制度貫穿于整個診療活動中,把我院的醫療糾紛降低到最低限度。
醫療糾紛工作總結 篇10
20xx年是忙碌的一年,在這一年里全院職工在院黨政的正確領導下,以等級醫院評審為契機,提高醫療服務質量、醫療服務水平,不斷完善各項規章制度,各項核心制度得到落實,并利用信息化手段精細化管理,維護醫療質量與安全。下頭我把一年來的醫療安全工作總結如下:
一、加強領導、完善制度建設
醫療質量是一個醫院生存發展的根本,是一個醫院水平高低的體現,醫療安全是醫療質量的一個重要方面,是醫療發展、構建和諧醫患關系的基礎。我院領導高度重視醫療安全工作,新年伊始醫院召開醫療安全工作會議,總結上一年醫療安全工作,并對今年的工作做出詳細部署,總結經驗和教訓,提出醫療安全管理新要求,和醫療糾紛防范新措施,并與臨床科主任、護士長簽署醫療安全職責狀,明確職責劃分,調整醫院醫療安全管理委員會,進一步完善醫院醫療安全三級網絡體系,繼續執行醫療風險抵壓金制度。
堅持每季度召開科主任、護士長例會,分析院內醫療糾紛產生的原因,使臨床科室高度重視醫療糾紛防范工作。科主任、護士長把好本科室管理關,在工作中遇到問題時做出很多解釋、協調工作,化解了許多矛盾;保衛部門及相關職能部門也忘我的工作,頂著各種壓力,為醫療糾紛的妥善處理付出了巨大心血。醫療安全的理念和意識已滲透到每個醫護人員心中。
二、20xx年醫療糾紛情景
(一)、基本情景
20xx年我院共接待上訪18例,已解決15例,處理中3例。與去年同期相比,上訪率下降37%。說明我院醫護人員醫療安全意識不斷增強,醫療技術服務水平不斷提升。
(二)、總結經驗、吸取教訓,減少糾紛發生
1、雖然我們在20xx年醫療安全工作中取得了長足提高,但仍存在著一些能引發醫療糾紛的安全隱患,在實際工作中應加強注意,予以避免。
(1)患方原因
①患者期待值高,醫學常識少
由于部分患者對醫學知識缺乏了解,對醫療結果要求過高,診療過程中一旦出現并發癥、或未到達患者自身期望的治療結果就可引發醫療上訪,引起醫療糾紛,所以,我們醫務人員在診療活動中應當向患者及家屬說明病情和所實施的醫療措施,詳細交代診療過程中可能出現的危險、并發癥和疾病的預后等,使患者和家屬充分了解診療過程中應當承擔的風險,盡到我們醫務人員的告知義務。
②患者不配合診療
有些患者不主動如實的向醫務人員陳述病情、癥狀、病史,或不遵醫囑配合治療,一旦發生意外情景,醫務人員無從下手,延誤治療搶救時機,給患者造成不良后果而引發糾紛。
③患者不遵守醫院的規章制度
有些患者擅自離院或自己采取其他治療手段,出現意外也要求追究醫院管理和治療上的職責。
(2)醫方原因
①醫務人員專業知識高,法律觀念淡薄
目前部分醫務人員雖有較高的專業知識,但法律觀念淡薄,缺少自己保護意識,不重視醫療文書的書寫,以及服務態度不好等引發醫療糾紛。
②醫務人員技術水平有限,臨床經驗不足
部分醫生掌握醫學知識不全面,對某些疾病診斷、鑒別、認識不足,對病情的嚴重程度估計不足,未能及時會診或轉診治療;對疑難病癥認知不足,缺乏操作經驗,不能有效地防范和減少并發癥,治療效果不滿意;缺乏藥理知識,用藥適應癥選擇不當,藥物用法用量不準確,未能采取防范藥物副作用的有效措施;不能正確理解或簡單照搬檢查報告結果,不結合臨床實際情景,造成誤診誤治。
③醫務人員職責心不強
有些醫生對患者病史詢問不詳,對病人病情變化和處理方案記錄不及時、不全面,未檢查病人,憑主觀想象編寫病志;病歷記錄、手術過程記錄與病人實際情景不符;特殊檢查、治療、手術前的病歷討論及與病人家屬談話記錄不全;醫生、護士對病人主訴和家屬反映不耐心、不重視,一旦病人病情變化,發生嚴重后果,很容易成為病人及家屬投訴醫院延誤治療的主要資料;醫生治療計劃制訂草率,缺乏有效的治療措施,或病人病情變化時不能及時調整治療方案,盲目自信,不請示、不匯報、不及時請相關科室會診;對危急重疑難病人以各種原因互相推諉,不進取搶救,延誤搶救時機,造成不良后果;護士執行醫囑不認真、不及時,粗心大意,如發錯藥、打錯針,造成治療錯誤;檢查報告描述不清楚,結果不準確,或張冠李戴,對有疑問的報告結果不復查、不分析、不追蹤,造成診斷治療失誤;術后主刀大夫外出,不做交代、不做記錄,病人出現緊急情景,影響及時搶救治療等等。
④規章制度不落實
醫生不遵守三級查房制度,崗位職責落實不到位;對疑難病例,術前、術后病歷討論及會診制度不能認真執行;不遵守首診負責制,隨意轉送病人,延誤搶救時機;特殊治療、特殊檢查、手術前與家屬交代病情和履行簽字手續不完善等。
⑤違反診治操作常規
違反診治操作常規主要是指醫師執行操作規程不正規、不完善、不準確所致的診治過失。如操作前準備不充分,不檢查所用器械功能是否良好;不按照無菌、滅菌、消毒隔離等規范技術程序操作,導致不良后果;操作中不按常規步驟實行,造成誤傷重要的血管、神經和周圍的正常器官;減少了必需的操作程序,出現并發癥。
⑥醫患溝通少
由于患者維權意識的顯著增強,患者對醫療服務質量的要求日益提高,所以,缺少醫患之間的溝通會加大醫患之間因醫療信息不對稱而產生的矛盾和糾紛。醫護人員要加強與患者的溝通,尊重患者的知情同意權,把告知資料盡可能書面化,遇緊急情景無法實現書面告知時,應盡可能詳細記錄并簽字說明。這樣不僅僅能夠降低醫療糾紛出現的風險,一旦發生糾紛也能為醫院維權供給證據。
2、醫療糾紛在當今的社會中不可能完全避免,但我們應把糾紛的發生率降低到最小程度。如何有效規避醫療糾紛,我們應做到以下幾點:
①注重服務質量,加強與患者的溝通
我們在履行職責的同時,應當善待每一位患者,必須注重我們的言行舉止,溫和謙讓,體貼入懷的言行能讓患者從內心理解我們的服務及個人,切忌對患者動粗(如侮辱患者、譏諷患者、嘲笑患者等),在服務態度方面,竭盡全力做到盡善盡美,讓患者將自己當作最貼心的朋友。
②遵守行業規范,醫療行為合法化
醫療法律、法規對醫院的整個診療行為作出了規范,在醫療行為中必須無條件地遵守,還應當遵守行業操作規程,重點遵守《執業醫師法》、《病歷書寫規范》和專業的操作規程。
③履行告知義務,盡力征得患方理解
任何醫療行為,由于現有的醫學科學技術及個體差異,都有可能出現意想不到的治療后果。
醫方在接診后,要針對患者的病情,將可能出現的不良后果盡可能地告知患者及親屬,一方面讓患者了解自己的病情,另一方面,讓患者及家屬了解治療可能出現的后果,當然要避免產生不利的后果,并盡可能將告知的資料讓患者及親屬簽字。
要摒棄一種觀念:僅有外科手術才簽字,一般性的治療不需要簽字。一般性的可能出現危險的病情都應當履行告知義務,并讓患者簽字。
④注意保存證據,規避紛爭
醫療行為的真實記載就是證據,最直接的反映就是病歷,所以必須保存完整。
還有一些是病歷記載不了的,作為醫方,就應當主動收集。比如,藥品(若在輸液過程中發生意外,藥品、器材應主動封存)真實反映了用藥的基本情景、患者違反醫囑的行為(如腹部手術后醫囑在通氣前不得進食,不得擅自活動,患者擅自進食等,可收集證人證言)、他人的加害行為(如患者親友不慎加重病情等)。
⑤完善管理措施,提高管理水平
醫院的管理分為三個層面,一是行政事務管理;二是醫護人員專業技能管理;三是診療活動的管理。
在所有的管理措施中,應注重以人為本,注重發展提高,盡可能地避免不必要的醫患紛爭。
完善的后勤保障,是優質醫療行為的有力保障,任何環節不容忽視。
⑥注重業務交流,提高診療技術
醫院靠醫療技術生存、發展、提高,提高診療技術應當是醫院日常工作的重中之重。診療技術提高能夠減少不必要的醫療技術差錯,異常是能夠避免的技術差錯。
⑦加強同事聯系,取得行業支持
有許多醫患爭議源于同事的一兩句語言,有許多糾紛的解決也依靠于同事的三言兩語。同事之間的聯系對醫療風險的防范同樣重要。
總之,我們要從中汲取經驗、教訓,強化安全、職責意識,加強醫療質量管理,確保醫療安全。
三、20xx年安全醫療工作安排
醫療質量是醫院工作的核心,安全醫療是醫院永恒的主題,為做好安全醫療工作,具體有以下幾方面:
(一)、抓好監管,做好落實
我院要充分發揮醫療安全三級網絡體系組織管理作用,強化環節質量管理。科室醫療質量管理小組要每月召開一次會議,查找質量方面存在的問題,分析原因,及時整改。職能部門要定期深入臨床、醫技科室有針對性的開展督導檢查,跟蹤重點科室和重點人員。加強質量檢查和考核,制訂并落實考核方案和獎懲辦法。加強對首診負責制、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、術前討論制度和查對制度等核心制度的落實和檢查。
(二)、強化醫療質量管理,確保醫療安全
1、規范病歷書寫。要加強病案質量管理,強化科主任作為科室醫療質量管理第一職責人的職責,嚴格落實《病歷書寫基本規范》,深化病歷質量建設,確保醫療安全。
2、要加強合理用藥管理,深入落實《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》等法律法則和規章制度,對不合理用藥及時干預,強化臨床藥師的職責,確保臨床科學、合理、規范用藥。
3、要加強醫院感染控制管理。按照《醫院感染管理辦法》和相關技術規范要求,完善醫院感染管理制度及措施,搞好重點部門、重點科室、重點環節醫院感染防控知識培訓,提高醫護人員醫院感染診斷、控制水平,同時開展好醫院感染的監測工作。
4、要加強醫技科室的質量管理,按照專業質控中心的管理標準規范進取地開展工作,嚴把報告質量關,做到每項檢查、檢驗結果精確無誤。熟練掌握各種儀器設備操作規程,最大限度地發揮儀器設備的效率,滿足臨床需要。加強與臨床科室溝通,做好對重點、疑難、危重病人的隨訪。
5、加強“三基三嚴”培訓。當前醫療水平有了很大提高,但部分醫務人員存在片面注重高精尖醫療技術,“三基三嚴”基礎訓練有所滑坡,各臨床科室要加強對醫務人員的“三基三嚴”培訓,夯實基本功。
6、加強醫患溝通。要注重對患者的人文關懷,健全醫患溝通制度,完善醫患溝通資料,提高醫務人員的醫患溝通水平;醫務人員應及時向患者及其家屬說明患者病情、預后、診療方案、疾病風險等資料,認真、細致地做好解釋工作,把對病人的尊重、理解和關懷體此刻醫療服務全過程,努力構建和諧醫患關系。要切實樹立“以病人為中心”的核心價值觀,加強醫德醫風建設,以高度的職責心和專業精神為病人看好病、服好務。
(三)、增強法制觀念,提高自我保護意識
加強學習,增強對法律法規的了解。隨著《醫療事故處理條例》、《侵權職責法》等文件的頒布實施,醫療護理行為有法可依,有利于保障醫務人員的合法權益和正常工作秩序。但同時《醫療事故處理條例》也規定了病人享有9項權利,其中包括病歷復印權利,患者能夠復印其客觀病歷資料,這就要求醫護人員必須準確及時地認真寫書病志,克服病志書寫的隨意性,加強法律自我保護意識,樹立正確的法制觀念,提高依法執業的水平,防范醫療糾紛的發生。此外醫務人員也要認識自已的工作職責、權利和義務,并要尊重和維護病人的權利,依法保護病人的權益,同時也是保護了自己。
(七)、加強醫療環境安全
醫院不僅僅要為患者營造一個優質、和諧的醫療環境,并且還要時刻重視醫療環境的安全。做好防火、防盜、防跌及防不良刺激等安全方面的工作。做好醫院電、氣、鍋爐、電梯等安全檢修工作。室內室外道路平坦,標識醒目。制定醫療設備器械安全措施,保證中心供氧、中心負壓的正常運轉,并做好應急措施。做好醫療設備的保養和維修,定期檢測,確保醫療器械、設備完好。維持正常醫療秩序,消除安全隱患。
總之,醫療安全工作職責重大,任務艱巨,我們必須要切實擔負起應有的職責,求真務實,真抓實干,讓醫院每一位工作人員都牢固樹立起患者安全的意識,因為僅有患者安全,醫院職工才安全,醫院才安全,在安全的前題下,醫院才能又好又快地發展。
讓我們全體職工共同努力,為總醫院成為遼西區域性醫療中心、省內一流現代化醫院做出我們的貢獻吧!
醫療糾紛工作總結 篇11
xx年是我院深入貫徹“兩學一做”并積極推進中醫館建設的一年,這一年來在全院醫護的共同努力下,以“病人為中心”、持續改進質量,保障醫療安全為主題、以建立和諧醫患關系為目標,嚴抓各項醫療規范化和核心制度的落實,努力促進醫療模式的轉變,開創了醫院可持續發展的新局面,為了能使以后工作更上一個臺階,現將這一段工作總結如下:
一、醫療、經濟指標完成情況
截止12月10日,全院完成門診人次量xxx人次,其中急診xx人次;完成住院治療xxx人次,治愈率為xxx%,好轉率xxx%,住院病人平均費用xxxxxx元,單病種治愈好轉率達到衛生部頒布的病種質量控制標準。從醫療收入、藥品收入分別占業務收入的比例及人均住院天數的下降,可以看出,醫療收入比去年同時期有所上升,藥品收入有較大幅度下降,兩者所占比例逐漸趨于合理,達到了“以病人為中心”,讓利廣大 患者的根本目的,“以藥養醫”的局面得到明顯改善,提高了現有資源利用率,體現技術含量,講求投入產出,堅持社會效益第一的原則等宏觀調控機制已發揮作用。
二、持續醫療質量改進,加強核心制度執行力,完善制度規范
1、嚴抓醫療質量,規范診療行為。持續醫療質量改進,制定了中峪鄉衛生院醫療質量管理方案及醫療檢查標準及重點內容,對醫療薄弱環節及醫療隱患進行整改,舉行了“醫療安全討論、業務知識學習、臨床技術能訓練、差錯隱患整改”等一系列知識培訓活動,加大環節質量及終末質量檢查及反饋力度,加強《病歷書寫基本規范》制度,保證環節質量及終末質量穩步提高,為科室定購各種診療指南及臨床醫療雜志,指導和規范診斷、治療、護理等工作行為,使診療行為有章可循、有據可依,提高醫務人員的綜合素質,提高醫療質量,保證醫療安全。
2、提高診療水平,加強業務知識培訓。加大職業技術培訓力度,提高醫務人員的醫療技術水平,全年共組織業務知識培訓20余次。
3、持續改進,完善制度規范。加強醫療質量持續改進,堅持每季度醫療質量例會制度,分析總結醫療質量問題.
4、做大做強中醫藥事業。 我院申請中醫館建設項目并積極推薦完善了中醫門診、針灸理療、炮制煎藥,中藥磨粉等中醫館的建設,使中醫基礎設施、設備不斷完善,服務功能不斷增加,中醫醫療機構得到了加強,中醫藥人員整體素質得到了提升,中醫藥特色得到了較好發揮,中醫藥服務水平明顯加強,在群眾中影響力不斷擴大,社會經濟效益得到進一步體現。
三、貫徹“兩學一做”及全省扶貧工作要求,深入轄區開展精準扶貧“五個一”
1、院長、副院長帶領醫護人員走村入戶對健康扶貧人員“送優惠政策、送健康知識”。
2、走村入戶對健康扶貧人員“簽約服務、留下一個親情號碼”對健康扶貧戶簽約服務卡及提供鄉村醫生、衛生院包村人員的聯系電話,便于患者就診問藥、急診急救,確保“服務到位”。
3、走村入戶對健康扶貧人員“開展一次疾病篩查、出具一份健康處方”對健康扶貧人員中因病患者進行面對面隨訪,展開測血壓、測血糖、測心電圖等疾病篩查活動,并及時把體檢結果反饋給患者本人,對異常人員進行再次復查。其次以常見病、多發病為基礎,為健康扶貧戶中的患病人員出具了簡單、科學、明了的健康處方,如:吸煙、飲酒有害健康、如何預防高血壓、糖尿病,簡要說明了疾病的致病因素,發病機理,診斷標準和保健措施。
四、工作中存在的不足
xxxx年雖然我院的醫療工作取得了健康平穩的良好發展,但工作中仍在著不足:
1、深化目標管理,還有一些人對目標認識不夠,或者是為了完成任務去做,完成的質量有待于提高。
2、夯實專科基礎,普及業務知識學習積極性很高,但學習的效果有待于提高,以往培訓過的業務知識很不能靈活加以應用。
3、規范化的業務建設規程已建立,但落實的很不到位。
4、醫療環境、病房環境有待于進一步改善。
5、安全意識有待于進一步提高。
6、部分醫務人員責任心不強。
五、下一步工作重點:
1、規范投訴管理工作,建立投訴管理辦公室。在當前的醫療背景下,醫療糾紛時有發生,我院也不例外。醫療糾紛發生后,直接導致正常醫療秩序的破壞,造成醫院在社會的不良影響,它是一個十分復雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛,醫務科總是全力以赴,真誠細致調查,以換位思考的角度,體諒患者的就醫心情,妥善處理醫療糾紛。
2、不斷提高康復質量;提高醫療文書書寫質量,提高安全意識,注意各個環節的安全隱患。
3、改正學習中的不足,切合實際學習康復知識,真正掌握基本理論,用于實踐中。
4、時刻保持應有競爭意識、危機感,保持我院的發展勢頭,這是我們必須考慮的問題,我們應該落實要點、認真學習,一步一個腳印,把我院的衛生事業做強做大,務實創新,不然,就會在多變、競爭的市場中淘汰。
xxx年即將故去,嶄新的xxxx已向我們招手,相信全院醫務人員能緊密配合醫院領導發揚成績,糾正不足,開拓進取,拼搏向上,堅持方針,落實工作重點,共同完成醫院的各項工作,力爭下年取得更大的成績,為我院再上新臺階做出自己的應有貢獻。
醫療糾紛工作總結 篇12
20xx年是充實忙碌的一年,在這一年里,我完成了個人的多項考試,對待工作我始終能夠保持積極樂觀的工作態度和一絲不茍的工作責任心,以肯學肯鉆、腳踏實地的工作心態完成各項工作。
現在我將一年來的工作向大家做如下匯報:
一、首先注重理論學習和政策專業的學習,努力提高自身素質和修養。醫療保險工作是一項具有一定專業性的細致工作,我們必須要隨著服務對象的變化不斷提高自己的理論水平和專業知識水平,應對來自于各方面的責任和壓力。
二、今年完成的主要工作有:
第一、年初按照科室領導的要求負責完成網上藥品采購的培訓準備、開辦兩期共計96家兩定機構網上藥品采購培訓班,后期督促各定點醫療機構及時開展網采,并針對網采過程中各機構出現的問題及時通過電話、網絡等方式進行答疑咨詢。及時追蹤各定點機構網采執行情況,召集未開展網采的機構進行約談和情況訊問。
第二、負責兩定機構服務協議的簽訂工作,完成了相關資料的收集、整理、匯總。通過服務協議的簽訂,完善兩定機構基本信息的維護,不斷進行修正,確保名稱、地址、電話等信息的準確無誤,以便為各部門需要時提供準確信息。
第三、收集整理的定點醫療機構紙質資料的整理歸檔,為日常工作所需查詢提供有力保證,也為日后兩定機構信用等級評定做好一定的資料準備。
第四、處理我科領導安排的部分信訪信件、網絡答疑等回復工作,
及時發現不利于我們社保醫保工作的言論信息,為參保人員解答政策方面的疑惑,適時的宣傳醫保社保的政策。
第五、核實重點民生建設工程參保人在我市參保繳費的情況,查實正常繳納城鎮居民醫療費用,通過核實共計支付該項工程醫療費用160余萬元。
第六、配合領導完成我科兩定機構培訓工作,共組織全市100家定點醫療機構共3.40名醫保經辦人員進行專項培訓,共舉辦了5期“醫保政策知識培訓班”,通過參與醫保培訓,不但提高了組織協調能力,同時更有針對性的了解到兩定機構關心的熱點、疑點問題,有利于調整一部分工作的重心。
第七、完成我市定點醫療機構的新定點信息維護、錄入、聯網、通知等工作,及時答復上述機構在系統使用過程中遇見的各類問題,協調相關部門予以解決。
第八、完成我科信息報送工作,20xx年共完成信息報送24篇,通過信息的方式將我科一年來不同時間的工作重點和亮點進行宣傳和匯報,這些信息密切聯系醫保工作的方方面面,也從不同角度反映了醫保管理的各種措施和成就。
回首20xx年,的確是非常忙碌的一年,在諸多的業務工作中,我不但圓滿完成了原崗位的份內工作,也完成了領導交辦的其他工作,經過這樣忙碌有序的一年,我感覺個人工作技能方面有了大幅提高,忙碌使得我在工作中更善于計劃和總結,應對各項事務忙而不亂,緊而不散,條理清晰,張弛有度。在未來的工作中,我將一如既往的踏實工作,認真負責的做好每一件領導和同事交辦的事情,同時一定要在工作業務面廣的基礎上加深精度和深度,不斷總結經驗、教訓,重點在信息和審核管理等共同性的方面鉆研對工作有益的方式和方法;在與服務對象的溝通交流方面要更加謙虛謹慎,始終要把“以人為本、服務民眾”牢記在心。
醫療糾紛工作總結 篇13
一、基本情況
上半年總共發生醫療糾紛44例,醫方原因28例,占64%,患方16例占36%。產生的原因:
1、醫方:業務能力占11%,服務態度占11%,溝通、告知不到位占9%,違反操作常規占7%,處理方式不當占7%,其他7%。
2、患方:無理取鬧占16%,缺乏醫學常識占18%,社會原因占2%。
上半年全部醫療糾紛中沒有發生圍堵醫院大門及毆打醫務人員事件。
二、原因分析
(一)患方原因
一是法律意識淡薄。盡管隨著社會的進步,群眾的自我保護意識普遍增強,但當前部分群眾的法律知識依然相對缺乏,法制觀念比較薄弱,不知道或不愿意通過正常醫療事故處理程序去解決問題,而寄希望于通過吵鬧的方法來達到賠償的目的,認為“小鬧小解決,大鬧大解決,不鬧不解決”。這是發生醫療事故或醫患爭執后,患者方通過非正常手段解決問題的主要原因。
二是受傳統觀念影響,患者方大多不愿接受醫學鑒定,尤其對尸體解剖,患者家屬在思想上還不能承受。
三是對醫療結果的期望偏差。患者方由于缺乏必要的醫療知識,對醫療
工作的特殊性了解不夠,認為病人進了醫院,就是進了“保險箱”,一旦治療結果難以達到預期目的,或發生病情惡化甚至患者死亡,就把一切責任歸咎于醫護人員和醫院,導致情緒難以控制,冒然采取過激行為。
(二)醫方原因
一是醫務人員缺少與患者主動的、必要的溝通。盡管近年來,醫院的服務理念正在逐步由“以疾病為中心”向“以質量為核心”、“以病人為中心”轉移,但仍有一些醫護人員“見病不見人,治病不治心”。當患者及其家屬對醫院的診療行為提出異議,要求作出解釋時,醫務人員通常只給予簡單的回復,強調院方沒有責任,從而致使患者方情緒偏激,產生糾紛。這是造成醫患糾紛的重要原因。
二是醫務人員執業專業知識掌握不夠。個別醫務人員不注重新知識新理論的學習,不注重自身業務能力的提高,有時候憑借經驗用藥,憑借經驗看病,過于武斷,加上對疾病解釋不到位,溝通不全面,從而發生糾紛。
三是部分醫務人員對核心制度的執行只是流于背記它的內容,不能將其貫穿于整個診療過程中,有些制度的落實流于形式,沒有真正去做,責任心不強,疏于勘察、核對,導致一些低級錯誤的發生,例如:腰麻術后硬膜外麻醉管延遲拔除的低級失誤,盡管沒有造成嚴重后果,患者沒有任何傷害,但是事情的嚴重性,核心制度的執行不到位,其他人員應該引起重視、引以為戒。
(三)社會以及其他因素
一是輿論導向的誤區。目前社會輿論一般認為患者是弱者,一旦發生醫療事故或醫患糾紛后,社會同情的天平大多傾向患者,特別當患者死亡時,社會輿論一般都認為醫院有一定責任,而不去判斷具體的病例如何。在調查中了解到,一些突出的醫患糾紛事件,患者方糾集起親戚、朋友、同事、鄰里七、八十人大鬧醫療機構。對此,有些人認為病人在醫院出事,家屬行為過激一點可以理解。
二是一些群眾認識不足。想當然地認為:患者是個人,醫院是公家,人家治不好病或者死了人,醫院總要賠一點。致使醫院迫于來自多方面的社會壓力,息事寧人,賠錢了結糾紛。
三是司法程序滯后等。本來通過行政或司法程序解決醫患矛盾是最便捷、最正當的途徑,但是現有法規的程序規定,由正常行政處理或司法訴訟程序來解決醫患糾紛不僅程序復雜、曠日持久,而且患者方大多因病因傷治療無果或死亡,已很難去承受由行政處理或司法訴訟程序。
三、整改措施
1、執行查對制度要求醫務人員把查對意識和醫療責任結合在一起,貫徹于醫療活動中,使其成為醫務人員的基本素質。
2、執行接診制度誤診漏診常常是由于診療經驗、技術和責任心等綜合因素造成的。醫療管理有接診、三級醫師查房、會診及病案討論制度,嚴格執行制度是防范之重要環節。
3、健全病案管理制度,可減少醫療糾紛及其的復雜性。
4、轉變服務觀念,要求我們必須切實重視患者的權利,轉變醫療作風。
5、嚴格管理,堵塞漏洞不斷提高醫療技術的同時,還是要靠加強管理、堵塞漏洞。科室之間的協調、違反制度及操作常規的及時制止等。
6、告知義務在診療過程中應充分讓病人與家屬了解目前的病情,即將采行的檢查活治療之原因和可能之后果,讓病人與家屬感覺受到尊重和參與感。對嚴重副作用的藥物盡到事前告知的義務。
7、不要輕易承諾,對于病情治療的預后狀況之措辭應較為謹慎,千萬不要向病人保證治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個可理解的病人,也不可承諾。
8、醫務人員應增強法律意識,保護患者及自己。
9、重視臨床護理記錄的法律意義,有時候成為權威性書面材料,必須要重視其書寫與保管。
10、完善病歷和處方的書寫是醫療司法鑒定的重要依據,嚴格按照相關規定執行。
綜上所述,為了防范醫療糾紛的發生,要不斷對醫務人員進行醫德醫風、基本理論、業務知識及實踐技能考核的教育,嚴格單位規章制度,把核心制度貫穿于整個診療活動中,把我院的醫療糾紛降低到最低限度。
醫療糾紛工作總結 篇14
為貫徹“進一步改善醫療服務行動計劃”工作安排,牢固樹立“以病人為中心”的服務理念和為人民服務的宗旨,加強“平安醫院”建設,改善服務態度,規范醫療行為,提高醫療質量,確保醫療安全,重點解決人民群眾反映強烈的熱點和難點問題,我院具體做了以下工作:
一、提高醫療質量,保障醫療安全
1、嚴格貫徹執行醫療衛生管理的各項規章制度和法律法規,做到依法執業。集中利用三天下午的時間,對全院職工進行了法律法規專項培訓工作,知曉率達到了100%。培訓完成后進行了考試。行為規范。
2、健全并落實醫院規章制度和人員崗位責任,特別是醫療質量和醫療安全的核心制度,包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、技術準入制度、臨床用血制度、轉診制度等。
3、嚴格基礎醫療和護理質量管理,強化“三基三嚴”訓練并進行考核。
4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》,堅持抗菌藥物分級使用,建立了藥品用量動態監測及超常預警機制。
5、加強科室能力建設,做到專業設置、人員配備合理,搶救設
備設施齊備、完好。急診科(室)醫務人員相對固定,值班醫師勝任急診搶救工作。實現急診會診迅速到位,急診科(室)、入院、手術“綠色通道”暢通,提高急危重癥患者搶救成功率。
6、針對臨床用血,我們重新進行了培訓,力求科學合理用血,保證血液安全,杜絕非法自采自供血液。
7、規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作,有效預防和控制醫院感染。
8、醫院領導定期召開醫療質量和醫療安全工作會議,積極整改落實各級質量檢查發現的問題,做好提高醫療質量和保證醫療安全工作。
二、改進服務流程,改善就診環境,方便病人就醫
1、我院采取增加服務窗口,縮短病人等候時間。對服務流程進行優化,簡化環節,并且對門診抽血室的布局進行了調整,布局更加合理,方便患者就醫。
2、統一制作了科室標識,使其規范、清楚、醒目。
3、醫院為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環境和便民服務措施,做到有導診服務,有咨詢臺、有便民門診,有候診椅,有飲水設施、有輪椅、有電話等。
4、采取流程改造等方式縮短各種等候和各項檢查預約、報告時間。創造條件,開展了預約掛號和診間預約服務,方便廣大患者就醫。
5、提供私密性良好的診療環境。
三、提高服務意識,改善服務態度,增進醫患溝通
1、醫護人員自覺維護病人的權利,充分尊重病人的知情權和選擇權。
2、對全院職工進行禮儀培訓,隨時檢查服務用語使用,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。
3、臨床科室建立了醫患溝通制度,主動與病人交流,耐心向病人交待或解釋病情,要求使用通俗易懂的語言。
4、建立、完善病人投訴處理機制,公布投訴電話號碼,有專門機構及時受理、處理病人投訴。
5、通過出院患者電話回訪,問卷調查,聘請社會監督員等方式定期收集病人及社會等方面對醫院服務中的意見,并及時改進提高。
四、嚴格醫藥費用管理,杜絕不合理收費
1、嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費標準,嚴格執行藥品收支兩條線。禁止在國家規定之外擅自設立新的收費項目,嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。
2、向社會公開收費項目和標準。完善價格公示制、查詢制、費用清單制,提高收費透明度。設立自動查詢臺,向患者提供費用查詢服務,及時處理患者對違規收費的投訴。
3、主動接受社會和病人對醫療費用的監督,減少醫療收費投訴
五、加強職業道德和行業作風建設,樹立良好醫德醫風
1、在醫務人員中開展創先評優、道德講堂學習活動。使廣大職工牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨,在工作中堅持發揚救死扶傷的人道主義精神。
2、我院以多種形式開展醫德醫風教育和制度教育,讓醫務人員樹立忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻、文明行醫的新風尚,并與執業醫師考核、護士執業證書再次注冊相結合。
3、嚴禁醫務人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈;嚴禁醫務人員接受醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當利益。
4、我院對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行零提成,不向科室或個人下達創收指標。
5、做好正確的輿論宣傳,不發布虛假醫療廣告誤導患者,欺騙群眾。
在“改善醫療服務質量”一系列活動中,我院把活動與保持共產黨員先進性教育活動緊密結合起來,充分發揮共產黨員的先鋒模范作用,堅持“先進性教育”和“改善醫療服務質量”活動兩不誤,兩促進。通過“改善醫療服務質量”活動,解決了短板和瓶頸問題,在很大程度上促進了醫療服務質量的提高,保證了醫療安全,改進和優化了醫療服務流程,切實維護廣大人民群眾的健康權益。同時也總結和樹立一批管理好、服務好、社會反映好、經濟效益好的先進典型科室。為今后繼續加強醫療質量的可持續提高奠定基礎。
醫療糾紛工作總結 篇15
20xx年度的醫療工作,在廈門市和集美區衛生、勞動、藥品監督、物價、環保、稅務等部門的支持、監督及指導下,比較好的完成了年度工作計劃。現總結如下:
一、具體工作情況
門診98184人次,急診3564人次;觀察室門診留觀病人1628人次;健康檢查5083人次。門診病歷書寫合格率>90%,門診處方合格率>98%,入院病人6535人次,出院病人6464人次,出院病人住院總天數28913,出院者平均住院4.5天。床位使用率93.9%,床位周轉次數76.4。入院診斷符合率>85% 。住院病歷甲級病案率>85%,無丙級病歷。
住院病人手術人次719例,麻醉719例,無菌手術(I級切口)愈合719例。危重病人搶救成功率100%。無醫療事故和嚴重醫療差錯發生;放射科胸透3294人次,胃腸造影393人次,攝片4339張,甲級片率達到>40%;DR、500mAX線檢查陽性率>70%;昏迷癱瘓病人褥瘡發生次數0;5種護理表格書寫合格率>85%;基礎護理合格率>80%;護理技術操作>85%;常規器械消毒合格率100%;一人一針一管執行率100%;藥房調劑處方107170張;檢驗科檢驗81155項次,臨床用血32單位;B超室B超檢查5665項次。
全院業務學習培訓16次;科室學習培訓149次(其中內科醫生組12次,內科護理組12次、外科醫生組12次、外科護理組18次、婦產科醫生組12次、婦產科護理組15次、門診醫生組12次、門診護理組12次、藥劑科12次,醫技科室12次,中醫科醫生組12次,中醫科護理組12次);業務考核測試9次,平均考核成績全部達到良好以上。參加廈門市繼續教育10人次。參加各種培訓班11人次。
進一步建立和健全了醫院各項規章制度。 調整充實了醫院各種業務管理組織和領導小組。
二 、做法和體會
(一)質量為本,樹立質量第一觀念;
堅持以病人為中心、以質量為核心?的原則,樹立質量第一的主導思想,提高醫療服務質量。醫院調整充實了‘醫療質量考評組’。質量考評組每月定期檢查醫療護理質量。門、急癥病歷,病歷質量逐步提高,規范率達到95%以上;每月抽查門診處方,評價處方,發現問題,及時改正;加強業務培訓,每季組織一次醫生、護士、三基考試,醫護人員的素質逐步提高; 加強了臨床醫生依法執業的意識、自我保護意識和醫療安全教育,建立了醫患談話制度,手術、住院和特殊診療全部與患者或者其親屬簽訂知情同意書、特殊診療知情同意書等醫療文書,規范了醫務人員的執業行為。
護理質量得到了進一步的加強,并對護理文書的書寫作了重點檢查;注重護士禮儀知識培訓和規范護士工作行為,并完成了新上崗護士的培訓與考核。
(二)醫德為重,建立新型醫患關系;
加強員工的職業道德建設,樹立全心全意為患者服務的宗旨。通過對門診患者和住院病人的調查,他們對我院員工的服務態度、就醫程序等都十分滿意,患者滿意度在95%以上;門診收費項目明碼標價,用電子顯示屏滾動播出,自覺接受社會和患者的監督;門診、住院部堅持?一日清單?制;多次收到患者的表揚來信。
(三)預防為主,加強疾病控制管理;
1、為加強醫院感染管理工作,有效預防和控制醫院感染,我院成立了醫院感染管理委員會,多次組織全院職工學習《醫院感染管理規范》、《消毒管理辦法》、《消毒技術規范》等法律法規,進行了3次培訓與測試。
對消毒、滅菌效果定期監測,滅菌合格率達100%,紫外線消毒、滅菌率達100%,未發生院內感染病例。
2、做好傳染病的防治工作
調整充實了傳染病管理領導小組,進行了3次傳染病防治知識和疫情報告知識培訓與測試。對發熱病人進行了登記報告和預檢分診。應急醫療搶救小組進行了人員調整,隨時做好應急突發事件的醫療救護準備。
三、問題與不足
1.全年發生較大醫療糾紛4起,賠償各種費用達xx萬元,且對醫院的聲譽造成了一定的不良影響。
2.醫保住院病人的管理方面存在一些問題,與患者之間的溝通解釋不夠;管理上存在抓細節不夠;服務質量還要再提高;醫療設備還要再補充,醫療技術力量還要再調整等等。
醫療糾紛工作總結 篇16
xx年度的醫療工作,在廈門市和集美區衛生、勞動、藥品監督、物價、環保、稅務等部門的支持、監督及指導下,比較好的完成了年度工作計劃。現總結如下:
一、具體工作情況
門診98184人次,急診3564人次;觀察室門診留觀病人1628人次;健康檢查5083人次。門診病歷書寫合格率>90%,門診處方合格率>98%,
入院病人6535人次,出院病人6464人次,出院病人住院總天數289xx,出院者平均住院4.5天。床位使用率93.9%,床位周轉次數76.4。入院診斷符合率>85% 。住院病歷甲級病案率>85%,無丙級病歷。
住院病人手術人次719例,麻醉719例,無菌手術(I級切口)愈合719例。危重病人搶救成功率100%。無醫療事故和嚴重醫療差錯發生;
放射科胸透3294人次,胃腸造影393人次,攝片4339張,甲級片率達到>40%;DR、500mAX線檢查陽性率>70%;
昏迷癱瘓病人褥瘡發生次數0;
5種護理表格書寫合格率>85%;基礎護理合格率>80%;護理技術操作>85%;常規器械消毒合格率100%;一人一針一管執行率100%;
藥房調劑處方107170張;
檢驗科檢驗81155項次,臨床用血32單位;
B超室B超檢查5665項次;
全院業務學習培訓16次;科室學習培訓149次(其中內科醫生組12次,內科護理組12次、外科醫生組12次、外科護理組18次、婦產科醫生組12次、婦產科護理組15次、門診醫生組12次、門診護理組12次、藥劑科12次,醫技科室12次,中醫科醫生組12次,中醫科護理組12次);業務考核測試9次,平均考核成績全部達到良好以上。參加廈門市繼續教育10人次。參加各種培訓班11人次。
進一步建立和健全了醫院各項規章制度。 調整充實了醫院各種業務管理組織和領導小組。
二 、做法和體會
(一)質量為本,樹立質量第一觀念;
堅持“以病人為中心、以質量為核心”的原則,樹立質量第一的主導思想,提高醫療服務質量。醫院調整充實了‘醫療質量考評組’。質量考評組每月定期檢查醫療護理質量。門、急癥病歷,病歷質量逐步提高,規范率達到95%以上;每月抽查門診處方,評價處方,發現問題,及時改正;
醫療糾紛工作總結 篇17
新型農村合作醫療制度作為一項代表最廣大農民利益的“民心工程”和“德政工程”,將會從根本上解決農民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問題,早日實現“人人享有初級衛生保健”的目標。自新型農村合作醫療在我縣實施以來,我院作為農村合作醫療定點醫院,在縣衛生局及縣合管中心的領導下,加強組織領導,強化內部質量管理,嚴格執行關于新型農村合作醫療定點醫療機構的有關規章制度和各項標準,努力為廣大參合農民提供優質的醫療服務。在主管部門監督指導和全院廣大職工的努力,取得了較好的成績。
我院自20xx年被定為“新型農村合作醫療”定點醫療機構以來,醫院領導非常重視這項關乎民生的工程,想方設法方便參合農民報免,增加報免率,減少目錄外費用。特別是新一屆領導班子上任以來,為方便參合農民,在醫院房屋、資金緊張的情況下,想方設法為“新農合”工作提供方便,增建設施,修繕房屋,極大地提高了工作效率,同時也方便了參合農民,下面就我院新農合情況總結如下:
一、建立健全了新型農村合作醫療管理組織和各項規章制度:
從20xx年開始,按照我縣新型農村合作醫療實施方案的要求,成立了由院長為領導的醫院合作醫療領導小組及合作醫療辦公室,合管辦由三名同志組成,并明確每個人的職責,從組織和人員上保證了我院新型農村合作醫療工作的順利開展。隨著我院合作醫療業務的逐步擴大,及時增加合管辦工作人員,以保證新農合工作的正常開展和有序進行。建立健全了我院的合作醫療服務管理制度,按照縣新型農村合作醫療實施方案的要求,實行診療服務項目、用藥目錄、收費標準三公開。對醫護人員、有關的財務人員和業務經辦人員進行了合作醫療有關政策規定的學習和培訓,使有關人員能夠正確理解和執行合作醫療實施辦法以及其它相關規定。
二、新型農村合作醫療制度的運行情況:
20xx年新一屆領導班子為方便“新農合”參合農民報免,在醫療用房十分緊張的情況下,在醫院住院處南臨騰出房屋兩間,進行修繕改造,用于“新農合”辦公,并將住院處和合作醫療辦事處墻壁打通,設立窗口,這樣使參合農民在住院處辦理出院手續后第一時間就可將病歷、清單、發票由窗口轉入合作醫療辦事處,參合農民在第一時間就可到合作醫療辦事處進行報免,只要是手續齊全,符合報免條件,合管辦工作人員在不超過15分鐘的時間將報免款交付參合群眾,真正做到了出院既報。
為使參合農民更多的享受國家的“新型農村合作醫療”優惠政策,醫院領導多次召開會議,研究部署新農合工作,醫院把降低均次費用、減少目錄外費用、增加報免率作為醫院為農民辦實事的目標,完善制度,強化責任,與各臨床科室簽訂目標責任書,從而使我院一直在全縣縣級醫院保持了目錄外費用最低,報免率最高,報免最及時。20xx年1至5月電腦報帳,共有參合人員296人在我院住院治療,住院總費用250190.11元,報銷總費用170617.2元,次均住院費為463.3元,衛生院門診統籌總費用163794.1元,門診報帳人次為2427人,門診統籌報帳費用33797.7元;本鎮村定點衛生室,門診統籌總費用160931.6元,門診報帳人次為2375人,門診報帳費用33110.9元;今年,5月后按照新發布的實施方案,將有更高報銷比例,給以患者更多的實惠。
三、加強參合人員住院管理,杜絕冒名頂替:
由于觀念和認識的不到位,剛開始時有一部分農民群眾沒有參加合作醫療,但當這部分人群中有人發病需要住院治療時,就出現了用別人的合作醫療證冒名頂替住院的現象。為了使合作醫療醫療資金能準確、及時地落實到參合住院人員手中而不被冒名頂替住院人員套取,核實住院人員身份是至關重要的,我們具體的做法是:住院病人在要求報銷合作醫療費用時,經辦人員首先要求其提供《縣新型農村合作醫療證》、《身份證》和《戶口薄》、村衛生所出具的身份證明,經核實無誤后,方可按相關標準核報費用;對于疑有不予報銷范圍的患者,則要求其提供有效證明資料后方可報銷,有效地保證了參合資金的安全使用。
四、加強藥品、診療范圍管理,杜絕大處方,超范圍診療:
近年來,受社會大環境的影響,一些不良的風氣也出現在了衛生行業,如開大處方、開提成藥、超范圍診療等,在侵害患者的權益的同時也嚴重影響了衛生行業的聲譽,鑒于以上現實,自新型農村合作醫療實施以來,各臨床科室嚴格按照《合作醫療藥品目錄》規定用藥,今年新的《湖南省新型農村合作醫療基本藥物目錄》發布以后,醫院立即將新目錄下發到各臨床科室,以保證合理用藥,對證施治。對自費的藥品和診療項目一律執行事先告知制度,在得到患者或家屬簽字同意后再使用,有效地保證了藥品的合理使用,規定了住院患者住院期間檢查、治療的規定,有效地減輕了參合人員的住院負擔,同時增加了報免率。
五、嚴格執行價格政策,最大限度降低診療費用:
在價格執行過程中,決不超范圍、變通、重復、分解收費。在縣組織的新型農村合作醫療定點醫療機構審計檢查時,我院的人均住院費用在全縣同級醫院中是最低的,報免率是最高的。在力爭降低收費標準的同時,我們還設立了扶貧病房,限制部分診療項目,以使特困參合患者享受更多的優惠。
六、不斷提高服務質量,確保優質服務:
隨著我縣新型農村合作醫療工作的繼續推進,參合農民的自己保健意識和疾病風險意識進一步增強,在我院住院治療的參合群眾繼續增多,我們將進一步改善服務態度,提高服務質量和技術水平,嚴格按照醫療基本操作規程和規范進行醫療活動,為參合人員提供物有所值的服務,對內進一步強化醫德醫風建設,真正做到“以病人為中心,以質量為核心”,確保讓病人滿意,把新型農村合作醫療這項惠民工程的的確確做好,讓廣大人民群眾真正感受到黨和政府的關懷。
合作醫療運行近三年多來,我院領導重視,措施有力,各部門協調配合,是我院新農合工作一步一個腳印,健康有序的運行,報免率逐年上升,使參合農民得到了實惠,并始終保持了出院既報,取得了良好的社會效益和經濟效益。受到黨委、政府和人民群眾的好評。
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