醫務科工作總結匯總(精選18篇)
總結是對過去一定時期的工作、學習或思想情況進行回顧、分析,并做出客觀評價的書面材料,它可以促使我們思考,讓我們一起認真地寫一份總結吧。總結一般是怎么寫的呢?以下是小編整理的醫務科工作總結,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
醫務科工作總結 1
20xx年,是醫院不斷創新,不斷發展的一年,這一年來,全院職工在院領導的統一安排,統一部署下,無論是醫院的面貌,還是醫療技術都有長足發展,特別是下半年以來,醫院進入創建二甲的實施階段,全院職工通力合作,團結奮進,始終把群眾利益構建和諧醫患關系放在第一位。醫務科在院領導的直接領導下,不懈努力,堅持以病人為中心,以質量為核心,以技術為根本,以最終能夠順利創建二甲成功為目的,不斷整改完善醫院各種規章制度和法律法規,將各項核心制度落實到臨床工作中,醫院工作取得了一定成績,現將一年來的工作總結如下:
一、醫院業務情況
全院門診53103人次,較去年減少2877人次,其原因可能是二門診取消后有一定影響;住院病人8662人次,較去年增加1944人次;開展各科手術1690人次,較去年增加45人次,普放X片10033人次,較去年增加1411人次;CT5280人次,增加1595人次,B超13565人次,增加3851人次;檢驗科常規加生化45160人次,其中生化19036人次,常規26124人次,增加7057人次;病理檢查501人次,增加5人次;胃鏡550人次,心電圖4556人次,急診科出動車輛985人次,急救病人978人次。根據以上數據,在醫院全體職工的不斷努力下,各項工作指標均有明顯增加,充分說明了一年的工作取得了顯著成績。
二、臨床用血情況
輸血是治療許多疾病的必要手段,但它始終存在一定的風險,甚至可能對患者造成嚴重的危害。現代輸血的至高觀念是提倡“科學、合理用血”,減少非必要性輸血,最大限度地降低患者除自身疾病以外的風險,保障受血者的安全。為此,我院建立有效的用血管理制度,把科學合理用血作為輸血工作的重點目標,采取了一系列管理措施,加強臨床用血的監督管理。
通過一系列整改,不斷完善有關輸血手續,嚴格掌握輸血指征,全年輸血301人次,除一例特殊情況,為挽救患者生命緊急采血1次外,其余均為庫存血,全年使用庫存血220xxmL,懸紅590u,血漿26800mL,成分用血比例達98%以上。
醫務科將進一步落實并做好本院科學合理用血的管理要求,輸血科進一步強化管理職能,對本院的臨床用血加大督促和檢查,確保臨床用血安全。
三、醫療質量情況
1、醫療質量的形成既是一個過程,又有一定規律,從某種角度看,科主任的技術水平和管理能力決定了該科室的`質量水平,環節質量控制,終末質量檢查,評價是科主任的職責,是科主任的經常性工作,每一位科主任要充分認識到這一點,為了保障醫療安全,提高醫療質量,杜絕醫療患者,醫務科每月對臨床科室質量環節進行兩次左右檢查,有的問題當場糾正,有的在月底組織科主任學習、交流、反饋檢查情況,要求各科室認真落實十三項核心制度,并根據本科特點,組織學習有關法律法規,加強“三基”培訓學習,提高醫務人員的綜合業務素質,對疑難危重病人,除組織相關人員會議討論外,還邀請上級醫院有關專家會診,給予臨床指導和參加手術達18人次,使我院醫務人員更新了知識、提高了理論水平。
病歷書寫在我國的醫療管理制度中一直占據著非常重要的地位,是管理部門評價醫生水平和醫療質量非常重要的參考依據。管理部門可以通過對病歷書寫的嚴格要求來規范醫生的醫療行為,強化醫生的基礎知識,督促醫生建立嚴格的醫療思維,并且留下完整的醫療資料。醫務科每月對科室病歷質量不定期檢查,作出病案質量分析,把好病歷質量和醫療質量關,有力地促進醫院規章制度,特別是十三項核心制度的落實和醫療質量的提高。
2、為進一步提高我院技術力量,根據各科不同特點和臨床需要,醫務科積極與上級有關醫院聯系,加大培訓學習的力度,先后派出長期進修人員13人次,短期培訓人員人次,使我院技術力量有了不同程度提高,在一定程度上解決了我院在臨床工作中存在的實際問題。
3、為了加強與鄉鎮衛生院的聯系,搞好鄉鎮衛生院的幫扶工作,使更多的患者及鄉鎮醫務人員進一步了解我院技術力量和醫療設備,醫院組織各科醫護人員,先后到有關鄉鎮進行義診,使我院在廣大患者心中樹立了良好形象。
4、我院病理和微生物室嚴重存在設備落后、專業隊伍素質不高,現有檢驗人員知識陳舊,盡快更新檢驗人員的觀念,提高他們的實際操作能力,已經成為關乎醫院生存和發展的重要內容,鑒于此,醫院加大了對檢驗人員派送到有關醫院進修學習的力度,檢驗科大部分人員都得到學習提高的機會,我們相信通過這一舉措,該科人員將在技術和綜合素質上有一個質的轉變。
5、由于急診科是一個新成立科室,科室人員水平參差不齊,急診科日常急救目的就是“保存生命、減少傷殘、降低死亡、促進健康”。因此,20xx年上半年,由醫務科組織各科主任,主治醫師和有一定臨床經驗的醫師對他們開展了心肺復蘇、腦外傷、四肢骨折、腰椎骨折、心臟血管疾病等的知識培訓,平時根據科室情況,自我組織學習,使該科室掌握相關的急救知識,并通過思想教育和學習規章制度,使急救人員有一定的事業責任心、社會責任感。
四、存在的問題與不足。盡管在實際工作中盡到了最大努力,做了許多工作取得了一些成績。但是,由于醫療市場的劇烈競爭,患者對醫院的期望越來越高,相對來說,也就顯得我們存在許多不足。例如,制定了許多規章制度,但真正落實還有一定難度;病歷書寫會上會下都在講,但病歷書寫質量始終提高不大,在臨床工作中,醫患溝通不夠,經常使一些患者對醫生產生誤解等等。這些問題,還有待于以后不斷加強學習和培訓,端正服務態度,提高服務質量,從各方面提高醫護人員的綜合素質。
醫務科工作總結 2
工作總結如下:
一、醫療質量管理
不斷提高醫療質量是促進醫院發展的動力,嚴格醫療質量管理,全面提升醫療服務質量是醫務科的重要任務,20xx年醫務科始終以《山東省綜合醫院評價標準及實施細則》和“兩好一滿意”為標準,根據年初既定計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。
(1)開放床位數420張
(2)病床使用率:111.3%
(3)全年門診總人次:19911人次
(4)住院中人數:10541人
(5)平均住院日: 7天
(6)全院實際占用床日數:69875
(7)病歷甲級率:99%
(8)處方合格率 :
(9)入院診斷符合率:
(10)手術前后診斷符合率:
(11)ct檢查陽性率:
(12)急危重癥搶救成功率:
(13)無菌手術切口甲級愈合率:
(14)無菌手術切口感染率:
(15)病理診斷準確率:
(16)開展成分輸血比例:
(17)擇期手術患者術前平均住院日:
2、嚴抓管理,促進各項制度落實到實處
零九年醫務科繼續加大十三項核心制度的執行和落實力度,特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來,醫務科進一步深入到科室,每天參與科室交班、三級查房、分組查房,對科室的實際情況有了更全面的了解,這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理,在面對科室的危重癥患者的重點督察方面,首先要求科室及時上報相關信息,醫務科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后,具體安排全院或科室內會診,組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質量,這樣就為科室節約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上,有效提高了科室救治危重患者的成功率,降低致殘率和病死率。
3、規范病歷管理,提高病歷書寫質量
零九年醫務科仍每周不定期到科室抽查環節病歷,每月不定期到病案室抽查終末病歷。在環節病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及時發現、及時反饋、及時更正;終末病例的抽查中,醫務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性,包括大中型手術的術前討論、為重癥患者討論的書寫質量,依法執業,醫囑執行記錄等。通過嚴抓病歷質量,將各項規章制度落實到工作中的`每個環節,并聯合質控委員會逐步建立全院、科、組三級質控網絡。在現場督察反饋的基礎上追蹤更正情況,對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫療文書質量考核獎懲辦法”,針對不同問題進行相應處罰。截至5月30日醫務科共督察環節病歷1000余份、終末病歷150份,未發現乙、丙級病歷,甲級率為100%,總體書寫質量較好的科室有:
4、立足自身,加強科室自身建設
只有不斷提高科室的自身素質,才能確保科室各項工作的有效開展。根據零八年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發現的不足,醫務科不斷自我完善、更新,重點包括:轉變工作作風,進一步強化服務意識,提高服務工作的時效性,對于科室反應的各種問題及時上報,在院委會的指導下快速做出解決方案;統籌安排組織科室院內會診,聯系院外會診或轉診醫院,規范會診邀請函、轉診證明使聯系工作規范化;完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄,令各項工作均有詳細規范的文字記錄。
二、醫療安全管理
切實把“以病人為中心”作為保障醫療安全相關工作的出發點和落腳點,最終和理解病人,在此思想基礎上嚴格醫院各項規章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫療過程中,醫務科在零九年依舊從源頭和細節上消除安全隱患,對危重患者實行跟蹤式管理,即接到科室上報信息后,從過去單一的備案工作擴大到親自到科室了解患者情況、醫療信息,安排、組織和參加會診,并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質量。杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患。同時在總結出現過的醫療爭議中,我們依舊加強對病情告知的督察力度,嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中,對填寫不完整和空白告知書的醫務人員嚴格按照“醫療文書考核獎懲辦法”實行處罰。
醫務科工作總結 3
20xx年來,在院領導的直接領導下,憑著“質量第一、病人第一”的理念,狠抓醫療制度規范化,深入學習和貫徹《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例細則》、《省醫療機構管理辦法》等,結合我院實際情況,采取切實可行的有效措施,加大醫療質量管理力度,注重醫務人員素質培養和職業道德教育,進一步解放思想,更新觀念,提高服務效率,有力促進醫療、教學與科研工作,為醫院的改革和發展做出了貢獻。
一、醫療質量
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題,狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。嚴格按《省病歷書寫基本規范(試行)標準》,對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求,做到人手一冊,并認真組織學習,結合到每個月的質量評比中,現將今年各類醫療質量檢查情況匯報如下:
(一)臨床科檢查情況
1、病案質量
20xx年住院病人數人次,比20xx年同比增加xx%。
20xx年月——月各臨床科室總評結果比較接近,優異的前三名為:精神一科,精神二科,西藥房,三個科室共獲得個月份的個第一名(其中精神一科二科共獲個,西藥房獲個)。
(1)歸檔病案
①20xx年月——月份共抽查歸檔病歷份,未查及乙級病歷,甲級率%。今年市衛生局對二級醫院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比,我院獲得第名。
②每月各科室均能在號前上繳前月份的病歷。
(2)現病歷
①嚴格按《省病歷書寫基本規范(試行)標準》,進一步規范現病歷、病程記錄書寫標準,今年平均每月查及份病歷/病程記錄未按規定完成,較去年同比有所好轉,但完成率隨著月份的遞增日漸提高。
②均有及時辦理住院手續。
③門診病歷檢查基本完成。
(3)處方質量
每月隨機抽查天處方,月——月份平均合格率為%。
2、院內感染控制
①感染率:對每一份病歷都進行監測,20xx年月——月共監測份病例,感染病人例次,感染例次率為%。感染率為%。
②漏報率:20xx年月——月監測的`病例,漏報例次,漏報率為%。
③每月對全院的環境、空氣、物衣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測。
④在建設感染性疾病科時,指導科室的部局及消毒隔離工作。
⑤按照衛生部的規定進一步規范了內窺鏡、口腔科的操作。
3、文書檔案
基本能按時按要求完成,主要存在問題:《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細,與交班記錄時有出入。無認真履行危重病報告制度。
4、“三基”技能/理論考核
對“三基”進行理論考試二次,合格率%。
5、病床使用率
20xx年月——月,全院實際占用床日數為天,前名為:一科,二科。這二個科室共占全院實際占用床日數%。全院平均病床使用率%,與去年同比上升較大,科病床使用率同比上一年下降。
6、防止醫療差錯和事故
加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓,特別是對衛生部分發的《醫療事故處理條例》、《醫療事故分級標準》、《重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定》的學習,并做到人手一冊,以達到防范重大醫療過失行為和醫療事故的發生,不斷提高醫療服務質量及科學劃分醫療事故等級、正確處理醫療糾紛、保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。
本年度共有0起醫療糾紛,為歷年最少。無出現重大醫療事故。
(二)醫技科醫療質量
加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進,注重檢測結果的附合率及準確率的監測,不斷增設新項目以滿足臨床需要。
今年月——月份,心腦電圖室接診患者人數余例,與去年同比增長%。
(三)門診部醫療質量
精神科:加大門診部建設,進一步完善各科門診功能,將精神科門診、癲癇門診及神經癥門診整合為精神科綜合門診,各區布局合理,為應急精神科急診做好準備,改建門診大廳,增設導診服務臺,大大改善就醫環境。
今年月——月份門診量人次,與20xx年同比增加%。
二、繼續教育
1、把繼續教育納入我院的工作計劃,院長親自任繼續教育領導組組長,注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出5人外出到省內外三級醫院專科進修學習,派出各類短期學習班近人次,已進修學習結束回院的幾位醫生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床,積極開展工作,對提高我院的醫療技術水平,起到較大作用。
2、今年我院有近人參加各類成人高考及自學考試。
3、積極撰寫論文,全年共發表論文篇。
4、開展多種形式的健康教育,各臨床科每年次以上上墻宣傳,到社區開展次以上防治宣傳活動,多次到院內外發放健康教育處方。
三、教學工作
今年共接收進修生人,實習生人,中專實習生人。
醫務科于月及月份分別召開全體進修、實習生會議進行了強調,并將進一步對違規學生進行紀律教育及處分。
四、傳染病管理
1、認真貫徹執行《衛生部辦公廳關于實施傳染病與突發公共衛生事件網絡直報的通知》,于元月份起開始實現傳染病疫情網絡直報,落實不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風等單病種監測,大大提高了疫情報告的及時性和準確性,月——月份,共報告結咳病人兩例,未發現甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴格執行結核病“雙向轉診”制度,共轉病例人次。
2、設置感染性疾病科,潔凈區、半污染區、污染區布局相對合理。于xx月——xx月份開設腸道門診及腸道隔離病房,送檢糞便標本例,無收住疑似霍亂病人。
五、保健義診活動
1、組織有經驗的醫務人員下鄉到貧困邊遠鄉村為當地群眾及殘疾人義診共次,配合市衛生局、市腫瘤協會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫送藥活動,共為老弱病殘的病人診治余人次,并送藥一千多元,分發健康處方,深受群眾好評。
2、派出保健醫生,為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共人次。
3、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作,配合疾病監控機構搞好全市范圍內足齡兒童的計劃免疫,—月份共辦理兒童計劃免疫例。
4、開展形式多樣的健康教育工作:各病區及門診共出宣傳欄期。
六、體檢工作
今年為中考學生體檢約余人,征兵體檢總檢余人,為市各機關單位、企業團體工作人員、離退休干部健康體檢共余人次,在院領導重視及支持下,于今年月份正式成立體檢科,配備專門的體檢場所及引起B超機及、心電圖機等體檢專用設備并增加相關人員,新推出健康體檢套餐,簡化體檢程序,為體檢者提供優質、優惠、高效的服務,方便了廣大人民群眾健康體檢的需求,受到人民群眾的好評,取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
七、不足之處
1、醫生輪流下鄉到基層衛生室蹲點工作,未能完全開展。
2、科研基礎薄弱,科研成果不足。
醫務科工作總結 4
醫務科依靠院黨委的正確領導,依靠全院干部的鼎力支持和醫護員工的無私幫助,本著“質量第一、病人第一”的理念,在醫務管理工作中加強修養,勤奮工作,積極改進管理模式,努力提高醫療質量,希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持,把各項工作完成的更好。
一、醫療質量
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題,狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。本年度醫療質量和醫療安全工作,取得了明顯的成效。
(一)基礎醫療質量:我們根據醫院質量管理的要求,健全了三級醫療質量控制體系,督促各臨床科室進一步加強了醫療質量控制的工作落實,加強對各科室的核心制度執行情況的督導檢查,對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關,多措并舉,使我院的醫療質量明顯提高。
(二)醫療文書質量:嚴格按照《病歷書寫基本規范》的要求,對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求,要求各科室認真組織學習,住院病人數5627人次,歸檔病案全部經過科主任審查、醫務科抽查后歸檔,甲級病歷合格率明顯上升。
質量檢查后,尤其是八月份醫療質量與個人績效掛鉤,落實獎懲兌現后,讓臨床醫師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。各科室能夠及時地上繳病歷。處方質量也有不同程度的提高,隨機不定時抽查的處方,其它科室人員合格率達標。
門診醫生的責任意識、風險意識和競爭意識都有明顯提高,能夠遵守首診首科負責制,認真地進行門診登記和門診處方書寫,處方質量檢查結果顯示,門診處方書寫,質量明顯提高。門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行,基本符合質量標準要求。
二、醫療安全
在當前的醫療背景下,醫療糾紛時有發生,我院也不例外。醫療糾紛發生后,直接導致正常醫療秩序的破壞,更有患者會導致群體性暴力事件的發生。它是一個十分復雜而難以解決的.問題。面對醫療糾紛,我能夠組織臨床科主任對糾紛的協調、資料的整理、分析。
三、醫教工作和繼續醫學教育
1、將繼續教育納入我院的工作計劃,注重院內外人員培訓及宣教。今年我院派出內科、超聲科等科室進修人員到三級醫院專科進修學習。
2、今年的業務學習及三基訓練有計劃、有步驟、有內容,每月一次安排高級職稱人員進行業務講座,每季度一次的三基考試及操作考核,其成績與績效掛鉤。在“三好一滿意”活動中,和有關科室的同志一起認真組織院前、院內的急救訓練工作。
3、能夠按照上級要求積極認真抓好傳染病的培訓工作,做到培訓有通知、簽到、有內容、有考核、有總結。
4、我院今年接受衛校實習學生1人。加強對實習生的管理,進一步對實習學生進行了紀律教育和要求,使實習護士感到在我院實習確實能夠學得其所。
四、工作計劃
我院為創建二乙,院部領導組織了相關人員到XX等地考察學習,回院后我同大家一樣開始投入這項準備工作。雖然離達標要求還有一定的差距,但我在下一步的工作中,將會一如既往地努力爭取更好地完成本職工作。
醫務科在取得了一些成績的同時,也還存在一些不足和問題。如:怕得罪人、手段不夠果斷導致醫務管理不夠完善,管理措施落實不到位等,我愿再接再厲,努力工作,不斷克服存在的問題。有醫院領導的全力支持、全體醫務人員的共同努力,醫務科的工作會日趨完善,醫院的明天會更好。
醫務科工作總結 5
我于20xx年2月入職本院,擔任醫務科干事一職。在領導的關心和培養下,不斷加強業務學習,對工作精益求精,基本上能勝任自己所承擔的各項工作任務,個人業務能力取得了一定的進步,為今后的工作學習打下了良好的基礎,現將工作學習情況總結如下:
一、工作方面
本著對工作積極、認真、負責的態度,認真遵守各項規章制度,虛心向領導請教,努力學習各項業務知識,通過不斷學習,不斷積累,使工作效率和工作質量有了較大提高,較好地完成了各項工作任務。
(1)對全院各科室醫師注冊、執業范圍情況基本了解,熟悉掌握醫師執業注冊、變更所需要的條件和流程;初步了解醫院各科室運營情況以及開展項目。
(2)按照相關制度,對住院病歷的復印登記、病歷借閱、網上錄入和管理保存做到規范化管理。
(3)督促相關科室做好傳染病上報卡規范書寫、記錄保存并及時上報至醫務科。
(4)做好來電(來訪)者接待以及突發醫療糾紛調查了解工作,詳細記錄并及時匯報。
(5)及時排好每周的醫師排班,細心完成每月需上報的資料。
二、學習生活方面
(1)愛崗敬業、盡職盡責。醫務科的工作是繁雜而不簡單的,而我的職責就是在科長的領導下,具體實施醫務科的日常工作,協調通知組織,必需要做到認真細心,慢慢的改掉了我以往做事粗心的習慣,并能夠及時完成領導交付的工作;與醫院各科室工作人員處理好關系,注意自己的一言一行,時刻維護著醫務科的整體形象。
(2)保持距離、善待別人、以誠相見、心胸寬廣。這是我來仁愛以來所學到的也是最實用的,不管是我喜歡或不喜歡的同事(領導)見面都會面帶微笑的主動打招呼;在踏入社會之前我總覺得人與人之間相處是真誠的、快樂的,踏入社會之后才發覺人與人之間相處也不是那么愉快,在相處的過程中凡事都要想得開,這樣才會有一個好的心情來工作生活。
(3)我一直覺得自己是個幸運的人,有人給我關懷,有人給我幫助,這些人就是我的領導,我滿懷感恩的`心,對你們表示我最真誠的感謝!在這里就像找到了第二個家,在這溫暖的家庭中使我成長起來,學會了做人做事,總之千言萬語也無法表達我對你們的感激之情,無法忘記你們的幫助。
當然在很多方面我仍舊存在許多的不足:遇事考慮不夠周全、不夠細致、文字功底欠缺、安于現狀自律性不強、學習意識薄弱沒有很好的利用現有資源多去多學習。現通過總結認識到自己所存在的問題,決心在以后的工作中加以改進和解決,及時完成領導給予的各項任務,提高自身素質,在以后的工作生活中確定自己的目標,并向著自己定制的目標而去努力工作。
醫務科工作總結 6
20xx年上半年,醫務科在年初工作計劃的指引下逐項落實,各項工作已初見成效,現對上半年的工作作出總結:
一、醫療質量管理
1、醫務科每季度對醫療核心制度、醫療文書質量及相關規范要求進行檢查,對發現的問題及時反饋到科室,及時發現問題,并解決,由科主任落實執行,并做好記錄。
2、醫療文書質量管理
每季度對歸檔比管理進行抽查,對問題病歷的責任醫師下發反饋單,及時整改,復查情況良好,各醫師能認真改正。
每季度下到科室,對現行病歷進行檢查,現場整改。
截止上半年,醫務科共抽查24份病歷,未發現丙級病歷。
3、在對各科室的監管過程中發現,各類記錄未能及時進行,特別是交接班記錄過于簡單,已對發現的問題下發整改通知單,復查情況良好。
二、抓好繼續醫學教育
1、為吸收先進技術,提高技術水平。上半年共選送2名醫護人員至省市先進單位進修學習,為我院帶來新理論、新技術、新方法。
2、上半年共進行6次醫療“三基”學習,2次《臨床操作規范》理論學習。每季度進行一次“三基”理論考試,每季度進行一次臨床技能操作考試,對不合格的.人員進行處罰。
四、嚴防醫療事故確保醫療安全
20xx年xx月,我院共組織學習有關醫療法律法規、制度條例等5次。嚴格執行醫療技術操作規范,按執業范圍開展醫療活動,對有損醫院形像的行為進行從嚴從重處理。
20xx年上半年,我科在院領導的支持下,步步落實年初計劃,各項工作均取得較好的成績,并在下半年的工作中再接再厲,不斷彌補和改進工作中的不足,爭取取得更大的成績,為構建和諧醫院貢獻力量。
醫務科工作總結 7
20xx年上半年醫務科在院委會的正確領導下,以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和醫患關系為目標,嚴抓醫療規范化和核心制度的落實,從源頭防控醫療隱患,創新思維、轉變觀念,使科室的各項工作高效有序的進行。現將20xx年醫務科上半年工作總結如下:
一、各項工作指標完成狀況
1.任務指標
門診總數為 人次,同期對比增長(標準大于);
住院總數為人次,同期對比增長(標準大于);
手術總臺數為臺,同期對比降低了;
入出院診斷符合率平均為(標準大于);
治愈好轉率平均為(標準大于);
開展成分輸血比例為;
危重病人搶救成功率(標準大于);
平均住院日天,同期對比降低了%;
手術前后診斷符合率;手術并發癥發生率;
開放床位數張,病床使用率(標準大于);
急救物品、藥品、設備齊全,完好利用率100%;
病歷甲級率100%;
會診率(標準大于);
超聲波陽性檢查率(標準大于);
X光甲級片率(標準大于),陽性率(標準大于);
CT甲級片率,陽性率(標準大于)
二、以提高醫療質量為工作重點,緊緊依靠全院科主任和業務骨干,認真落實各項醫療核心制度。從抓基礎工作著手,重點抓好首診負責制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、手術審批、手術安全核查以及病歷書寫等制度的落實。精心組織院內外會診、認真進行重大和新開展等手術的審批,加強對新技術、新項目的準入管理,嚴格進行醫療質量與安全檢查,發現問題及時糾正。采用“請進來、送出去”的辦法和堅持進修學習與在職提高相結合的原則,不斷提高醫療業務水平,做好醫師外出進修的聯系、協調工作。認真做好外請專家正常會診(手術)的審核、聯系工作,加強對來院進修人員的管理,努力保證醫療質量與安全。
三、牢固樹立為臨床、醫技服務的理念,把臨床和醫技科室的一切工作需求作為醫務科日常工作的第一要務。熟練掌握醫政管理的日常業務,及時傳達并組織落實上級主管部門的醫政政策與信息,力所能及地解決臨床科室和醫生在工作中遇到的困難,妥善進行部門間、科室間的工作協調,為醫療業務的.穩步協調發展做好應做的基礎工作。針對科室醫療質量管理的薄弱環節,醫務科工作人員經常到科室與科主任、質控員共同進行醫療質量管理探討,并一起實施,提高了院科二級管理的水平。
四、加強醫療管理,確保患者安全。經常深入科室,了解情況,組織重大搶救、疑難病例討論和全院性會診及院外會診等,督促各種制度和常規的執行。組織全院性疑難病例討論會,以提高臨床醫師的業務水平。經常進行全院醫療安全情形排查,發現安全隱患及時介入處理。充分利用醫院行政查房機會,對臨床科室的醫療業務運行與安全情況進行分析,并提出要求與建議,幫助臨床科室不斷提高。定期組織召開醫療質量管理委員會和醫療安全管理委員會會議,分析醫療安全情形,提出整改意見。
五、加強醫療技術管理與持續改進,逐步實行規范化管理。申請開展三、四級消化內鏡、普通外科內鏡、泌尿外科內鏡、婦科內鏡、鼻科內鏡診療技術,積極做好審核準備工作。認真按等級醫院要求,建立健全醫療技術管理和醫療風險防范等制度。
六、加強臨床路徑管理工作。積極穩妥地開展臨床路徑管理工作,組織相關學習和培訓,并對實施效果與存在問題和變異進行分析,逐步完善路徑,定期與不定期對路徑的依從性進行分析,對發現的問題提出改進措施。
七、積極做好縣級醫院支援農村衛生院醫療工作及其他工作。根據衛生局下達的任務,組織內一科、內二科、內三科、兒科等科室積極做好受援醫院的蹲點指導工作,認真履行援助職責;多次組織專家到基層醫院、社區進行義診;與認真做好甲型H1N1流感、手足口病等的日常醫療及重危病人的搶救準備工作;出色完成各項指令性任務。
八、加強對病歷質控、病案統計工作的支持。對上述部門的工作進行全力協助或牽線搭橋,共同提高工作質量與管理水平。
九、存在問題:1.對臨床科室的醫療質量管理力度欠強,對發
現問題沒有進行持續的跟蹤管理;
2.沒有很好地建立醫療質量管理數據庫,對各項監測數據分析欠透徹,整改措施不力;
3.在沒有明確職責與功能的情況下,對新技術新項目監管欠到位,缺少安全、質量、療效、經濟性等情況的追蹤管理與全面評價;
4.對臨床路徑、單日病種管理等導向性項目的管理缺少專門研究,對醫技科室的管理、考核缺乏等。
究其原因,一是科室帶頭人對新形勢下醫政管理模式研究不夠,醫政管理水平薄弱。二是醫務科管理人員奇缺,且沒有經過醫政管理知識的培訓,管理能力欠強、經驗不足。三是臨床醫療管理是眾多不同醫院的共性難題,缺少系統的借鑒或繼承。
醫務科工作總結 8
一年來,在本院領導的大力支持下,在上級業務主管部門的指導下,在各兄弟科室的熱情幫助下,我院的醫療保健,教學,科研工作取得了一些成績,但是也有許多不足,現在如下:
一、主要工作成績:
(一)進一步建立健全了各項規章制度,規范了醫療行為,提高醫療質量。滿足人民群眾的醫療保健需求,我們起草制定了《醫療質量管理的實施方案》;《關于開展醫療事故處理條例及其配套文件學習活動的通知》。轉發了衛生部,國家中醫藥管理局《病歷書寫基本規范》的通知,組織全院醫務人員學習了《湖北省醫療機構病案書寫規范》,明確了今年醫療質量的目標,措施和業務指標,規范了廣大業務人員的醫療行為,教育大家學法,懂法,用法,守法,依法保護醫患雙方的合法權益,為全院的安全醫療奠定了基礎
(二)加大臨床醫療質量的檢查力度
爭創一流的保健院。為更好的落實臨床醫療管理制度,全面提高我院醫療保健的服務水平,在彭院長的帶領下,多次召開各科主任會議,布置臨床工作,就我院醫療保健工作的發展廣泛征求意見;為進一步抓好落實,院領導和其他業務主管部門,深入各科室,就業務學習,病歷書寫,疑難病歷討論,差錯登記等方面進行認真細致的檢查。督導各科室嚴格按保健院的各項制度辦事,查漏補缺,通過檢查,使許多臨床易于疏忽的問題得到順利解決。為進一步加強醫療安全,定時召開各臨床科室醫療安全會議,就各科室出現的差錯及存在的醫療安全隱患加以討論,商量下一步的工作及如何防范,為臨床安全醫療提供了較可靠保證。
(三)加強人才培養和臨床教學工作
為進一步提高醫療質量,加速人才培養,讓年輕一代脫穎而出,院領導在經濟緊張的情況下,派出了張紅翠等同到上級醫院進修學習;同時派出了10余人次參加各類學術活動,為醫院引進新技術,新方法和新經驗。回來后要求他們上交個人,并寫出今后開展工作的計劃,提高了相關學科的學術水平,為學科的建設和發展奠定了基礎,取得了較好的效果,達到了預期目的。
(四)業務培訓:
一是加強業務學習,狠抓“三基三嚴”,努力提高業務水平。為進一步提高我院醫療醫技人員的業務技術水平,提高我院的知名度,全年共安排講座20個課題,授課50個學時,授課內容多是各學科的前沿問題,內容新穎,引發了同志們的學習興趣,取得了較好的效果。對20年以下的醫療醫技人員每半年考試一次,對與高,中,初級人員每年考試一次,考試內容既有臨床基礎的東西,又有各學科的新進展。通過考試,切實考察了各專業技術人員的技術水平。今年在省級以上雜志上發表論文4篇。
二是“非典”知識的培訓:四月二十二號召開全院職工大會,按照長衛字[20xx]28號文件的要求。對“傳染性非典型肺炎”防治知識進行了全員培訓和工作安排。二是對門診各臨床醫務人員進行了《傳染性非典型肺炎醫院感染控制指導原則》的培訓。三是對全院醫務人員進行了“非典”診斷標準、疫情消毒、公共衛生突發事件應急處理條例、醫務人員防護的培訓。
三是“三基”培訓:年初各科室均制定了“三基”學習培訓計劃,全院申報了三個醫學繼續教育項目(由于非典的原因部分尚未落實)。二是對新上崗的醫護人員進行了崗前培訓。三是接受了鄉鎮衛生院兩名婦幼保健人員的進修培訓。四是對全院醫務人員進行了《湖北省病歷書寫規范》的培訓。
四是成立了“藥品不良反應監測”對本院藥品不良反應進行了嚴密的監測保證了病人的用藥安全。
五是組織全院職工學習了《湖北省新型農村合作醫療制度基本藥物目錄》嚴格把握全院醫療質量關,各科室嚴格按各項操作技術常規辦事。今年上半年住院病歷甲級病案率97%;門診處方合格率98%以上;門診病案書寫率100%;出入院診斷符合率98.5%;手術前后診斷符合率96%;孕產婦死亡率為0;圍產兒、新生兒死亡率比去年同期下降;醫療事故、醫療糾紛發生率為0。
(五)、設立了發熱門診預診分診臺
防止了病人之間的交叉感染;加強了急診室設置的.建設,提高了本院的應急能力。
(六)、全院醫務人員發揚了創一甲的精神
保持了創一甲時的水平,特別是在抗“非典”期間,在人手緊,任務重的情況下,全院醫務人員兢兢業業、克難奮進,確保了醫院的正常工作秩序。
(七).全院醫務人員努力改善服務態度
提高服務質量,使來本院就診病人的抱著希望而來,帶著滿意而歸,全院醫務人員以方便病人為己任,想病人所想,急病人所急,千方百計使病人方便,通過全院醫務人員的共同努力,使本院在全縣衛生系統享有了一定的聲譽。
(八)、本院實行首診醫師負責制
沒有推諉病人的事情發生,特別是在搶救病人時,全院醫務人員團結協作,各自認真履行職責,使每一個病人都得到最好的治療,全院沒有因搶救病人不到位而發生醫療糾紛。
二、存在問題
1、醫務科人手少,醫務科作為醫院的職能科室,既對內又對外,工作千頭萬緒,常常不是我要干什么事,多半是要你干什么事,沒有時間靜下心來從長遠戰略的高度處理日常工作。
2、需進一步加強人才培養,造就一批真正的學科帶頭人,同時要加強后備力量的培養,目前醫院的苗子不太多,再加上科室實行目標責任制,在外出學習,進修方面投入不如以前,這點應引起高度關注。
3、科室不能為掙錢而掙錢,應注重新技術的應用引進,應注意硬件的建設發展,只有這樣才能滿足人民群眾的就診需求。
醫務科工作總結 9
張院長、王院長、才院長及全體同仁:
大家下午好!
下面我代表醫務科做20xx年醫務科全年工作總結,不妥之處,請批評指正。
20xx年醫務科工作在院長的直接領導下和全體同仁的支持配合下,對照“醫療質量萬里行實施方案”“醫院管理年活動實施方案”“三好一滿意活動實施方案”“醫院評審標準”等的要求,在全院樹立“xxx信息、服務”等意識和觀念,在行業樹立“平等觀念、提服務、抓質量、樹形象等。不斷加強和保障醫療質量和醫療安全,有效為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務,是醫務科工作的宗旨。
一、完善制度和加強執行力度
20xx年在完善執行十六項核心制度的前提下,制定和完善了醫療技術的分類管理制度,根據中華人民共和國衛生部令第85號,即《醫療機構臨床用血管理辦法》制定了“臨床用血管理制度”“血液發放和輸血核對制度”“輸血前檢查核對制度”“臨床科室及醫師臨床用血評價及公示制度”等得到了臨床用血安全,加強手術是安全和查制度,急診手術流程等制度,并在現實工作中得到認真執行,為全年醫療安全發揮了保證的作用。
二、加強醫療質量管理
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題,醫療質量的保證是醫院生存、發展、壯大的根基。但是醫療質量水平的提高,是一個不斷完善持續改進的過程。一年來,充分發揮了醫院三級質控網的作用,落實每個月、每個季度、每半年一次的對科室醫療質量的定期檢查,考核、反饋、評價和監督職能,加強基礎質量,環節質量和終末質量的管理,院領導辦公室會議每季度進行一次,以醫療質量為主題的會議,醫院質量管理委員會每季度進行一次醫療質量考評會議,醫務科每月一次各科室醫療質量檢查考評。通過以上努力,不斷提高醫療服務能力,為患者提供了優質、安全的醫療服務。
三、病案質量管理
病例不僅是醫療、教學、科研的第一手資料,而且也是綜合評價醫院醫療質量、技術水平、管理水平的依據。因此,規范病案管理,提高病歷質量是提高醫務人員素質的'基本途徑和加強醫療質量控制的重要環節。嚴格執行《病歷書寫規法》以保障醫患權益。x-xx月份醫務科每月進行一次病歷質量抽查檢查,每季度匯總,分析、評價、整改、通報等措施,使病歷質量逐步完善改進。20xx年x-xx月入院病人xxxx出院病人xxxxx,其中歸檔病歷xxx份,西醫病歷xx份,中醫病歷588份,抽查西醫病歷xxx份,中醫病歷xxx份。內科西醫xxx份,中醫xx份,外科西醫xx份,中醫xx份,婦產科西醫xx份,中醫xx份,急診科西醫xx份,中醫xx份,有差錯和缺陷病歷xx份,占xx。
四、中醫文化滲透
1、為了提高中醫醫院西醫臨床醫師的重要理論素養,業務技能和為醫院評審工作做準備,更好地為人民群眾健康服務,制定“西學中”業務知識培訓計劃,并實施。即有王院長、何桂蘭、時彥海、劉艷集中授課56學時,每人一本中醫學知識。已完成中醫基礎理論、中藥學、《方劑學》等的學習,并每日考試一次。
2、20xx年4月由醫務科帶隊,各科骨干人員組成前往遼寧中醫院大學觀摩學習中醫文化,中醫病歷書寫,中藥驗方的學習收集,并拿來用之于臨床,收到良好的效果,形成共和縣中醫院驗方集83付。同時為全院32名有執業醫師資格的醫務人員申請了中藥處方資質。
3、同年4月,開始中醫病歷的書寫,從xx月書寫中醫病歷588份,內科222份,外科170份,婦產科85份,急診科xxx份,為了規范中醫病歷及逐步提高西醫師書寫中醫病歷的質量,每份病歷均檢查、分析、反饋、通報、整改。病案差錯已由原來的x00%降至75%。
4、為了加大中醫力度,在原領導下,制定中醫參合治療率,中醫治療率,中藥占比例,并與科室績效掛鉤,使中醫參合治療率逐日上升,其中內科37.6%,外科29.x%,婦產科x6%,急診科33.6%。
五、抗生素的專項整治
20xx年抗生素的專項整治活動在20xx年的基礎上繼續深入開展,抗菌藥物臨床應用專項整治活動。成立了由張院長任組長的專項整治領導小組,在院長的xx領導下,層層落實責任制,建立健全抗菌藥物臨床應用管理工制度和監督管理機制,與臨床科室負責人簽訂抗菌藥合理應用責任狀。明確抗菌藥物合理應用控制指標,完善懲罰制度,將抗菌藥物臨床應用工作納入二級分配,績效考核的重要內容。每月向青海省抗菌藥物臨床應用監測網上報,
1、非手術病人抗菌藥物使用情況,
2、手術病人抗菌藥物使用情況,
3、非手術病人抗菌藥物使用評價,
4、手術病人抗菌藥物使用評價,
5、門診(急診)處方用藥等情況,
6、x00張處方統計分析表,
7、季度住院病人抗菌藥物臨床應用情況調查表。
至xx月底,抗生素專項整治活動去的可靠的成績,住院患者抗菌藥物臨床應用率降至內科6x.8%、外科83.x%、婦產科66.7%、急診科69.4%、門診使用率26.6%、急診使用率29%,基本達標。
六、臨床路徑管理
為規范診療行為,提高醫療質量,保障醫療安全,深化縣級公立醫院綜合改革,20xx年持續改進臨床路徑工作,我院開展了慢性支氣管炎等10個病種,外科(闌尾炎、膽結石、斜疝)45人次,婦產科(正常分娩、xxx附件囊腫)48人次,內科(慢性支氣管炎肺心病消化性潰瘍、糖尿病)44人次,共計x37人次。
七、培訓
20xx年進修培訓5人次,省內2人,省外3人次,短期培訓54人次。接受鄉村業務人員進修5人次,集中培訓鄉村業務人員63人次。
醫務科工作總結 10
一、醫療質量管理
1、建立健全醫療質控體系
實行院、科三級考評醫療質量是醫院的核心,醫療質量控制是醫務科的重要任務。針對上一年度質控工作發現的問題,重新修訂了各科室的質控考核標準,使之更具實效性和操作性,嚴格按照考核標準進行院科三級考評。每月對工作中好的方面進行表揚或獎勵,對存在的問題進行通報批評,對存在問題整改不到位的進行處罰。
2、不斷完善制度,嚴抓制度落實
根據新的《陜西省醫院工作制度和人員崗位職責》,修訂完善我院醫療部分的工作制度和人員職責。完善和制定了《新生兒安全管理制度》《手術風險評估制度》及禁止“兩非”行為的相關制度。
繼續加大十五項核心制度的執行和落實力度,不定期對制度落實情況進行督導檢查,重點檢查交接班制度、三級醫師查房制度、病例討論制度、首診負責制落實情況,對存在的問題限期整改,對違反制度者,按照醫院的相關制度給予處罰。
3、加大病歷抽查力度,提高病歷書寫質量
醫務科協助質控科每月定期對終末病歷進行質控,重點檢查病歷書寫的內涵質量和完整性,包括術前小結、對病情變化的分析、醫囑執行記錄等。通過質控軟件和深入科室,重點督查現住病歷書寫的及時性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性和三級查房的書寫質量等,做到及時發現、及時反饋、及時更正。
4、嚴格落實醫療業務查房制度
進一步規范醫療管理為更好地落實各項規章制度,保證科室督查的連續性,醫務科會同質控科、護理部、院感科認真落實醫療業務查房,真正做到對臨床醫療醫技科室的各項管理工作更全面、更扎實、更細微的監管,發現問題及時反饋,督促科室限期整改,及時將一些醫療安全隱患杜絕在萌芽狀態,進一步規范了醫療管理工作。
二、醫療安全管理
1、加大考核檢查力度,確保核心制度落到實處
醫療核心制度能否落到實處是保障醫療安全的關鍵,為此醫務科加大對臨床醫師進行核心制度掌握情況的考核和檢查力度,參加科室的交班會議,重點檢查首診負責制、三級查房制、疑難病討論制等核心制度的落實情況,確保核心制度落到實處。組織召開了我院首次全院疑難、死亡病案討論會,邀請延大附院李紅梅主任醫師進行點評,從中吸取經驗教訓,提高對疑難、危重病人的救治水平。
2、加強病情告知,重視醫患溝通
保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解,打消其疑惑對抗心理,是確保醫療安全的有效途徑。
一是加強對醫患溝通技巧的培訓,增強了醫療糾紛防范意識。
二是加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監督,在每月的質控檢查中,重點查看相關知情同意書的簽署情況;
3、深入科室,加強重點安全隱患的`監管
根據我院實際情況,醫務科每天對在院重點患者進行登記,做到對全院住院患者心中有數。嚴格執行《住院者報告制度》,要求科室第一時間將疑難、危重患者信息報醫務科,對危重病人實行跟蹤式管理,掌握患者病情、診療經過、病歷書寫質量及患者和家屬情緒狀況,發現存在醫療安全隱患的,重點進行監管。
三、加強業務培訓和考核,不斷提高醫療技術水平
1、年初制定了全年業務培訓和考核計劃,今年加強了培訓力度,每月組織一次集中培訓,由各臨床科室主任輪流授課,督促科主任和普通醫務人員共同學習。根據國內外疫情流行情況,分別組織了手足口病和埃博拉出血熱防控知識專項培訓。為了達到以考促學的目的,突出實用性,每季度進行一次專業基本知識考核,強化對本專業知識的掌握。
2、組織舉辦了全院婦幼健康技能競賽,選拔優秀選手代表單位參加全市的競賽,我院代表隊取得團體二等獎、田艷華取得兒保組第一名的好成績。
3、醫院今年有人到省中醫院進修學習,有余人次參加各種中、短期學習班,接收實習和進修生人。
在院長的領導下,我們深入學習和貫徹《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《病歷書寫規范》、《處方管理辦法》等法律法規,結合我院實際情況,采取切實可行的有效措施,加大醫療質量管理力度,注重醫務人員素質培養和職業道德教育,進一步解放思想,更新觀念,提高服務效率,有力促進醫療、教學、科研工作,為醫院的和發展做出了一定的貢獻。
加強醫療質量管理,根據醫院質量管理的要求,健全了三級醫療質量控制體系,制定醫療質量持續改進方案。加強對臨床科室、醫技科室、藥學部門的質量管理、評價和監督工作,提出改進意見。建立健全醫療質量、病案、藥事、感染、輸血等管理組織及其工作制度,明確職責,定期組織活動,開展工作,全面提高醫療服務質量。
認真抓好醫教工作。實行繼續教育學分制度,組織業務人員學習《衛生廳關于加強繼續醫學教育工作的若干意見》、《繼續醫學教育項目申報、認可辦法》、《繼續醫學教育學分授予與管理辦法》及《繼續醫學教育學分審驗管理辦法》等法規及知識,開展自學、專題講座、大查房、崗位練兵等技能培訓,上半年組織了12次業務和法規學習,并安排1次筆試,使全院繼續教育普及率達到95%以上,通過學習使業務人員鞏固了基本知識、基本理論、基本技能,了解國內外醫療技術的新知識、新進展,開闊了眼界,業務水平有了進一步的提高。
在制度建設中,要求以科室為單位認真學習貫徹落實。尤其是核心制度的落實,如:首診負責制、三級醫師查房制度、會診制度、死亡病例討論制度、疑難病例討論制度、病歷書寫規范等制度的落實,并對執行情況進行督導檢查。
在梯隊建設和人才培養方面,醫務科積極配合院領導選拔年富力強、德才兼備的衛生技術人員8人到上級醫院進修或短期學習培訓。
定期深入社區服務站,加強管理,督促檢查健康檔案及社區六大任務的完成情況,提高了診療水平和社區衛生服務管理水平,使初級衛生保健深入居民生活。
加強疾病控制,按照規定嚴格出生醫學證明的簽發、死亡證明的簽發、診斷證明的出具。網絡直報傳染病和死亡報告,為醫院的規范化管理做出了貢獻。
強化了醫院感染監控工作,完善制度的落實,對全院感染工作進行監控,對抗菌藥物使用也實行監控管理,填補了醫院感染監控的空白。
上半年較好地完成了年初計劃及院領導安排的各項工作,在今后的工作中,我們將繼續保持良好的工作作風,開拓創新,扎實工作,全心全意為患者服務。
醫務科工作總結 11
一、醫療質量管理
1、按“三基三嚴”標準要求,嚴格執行三級醫師查房制度,醫囑制度及病例討論制度,病例能按規范要求書寫,并在24小時內完成。病程記錄準確,診斷符合99%,用藥合理,并正確合理應用抗生素。無醫療事故和重大醫療過失發生。
2、進一步健全完善了工作制度和診療規范,制定完善了醫療差錯防范制度;急救藥品管理制度;危重病人搶救制度,進一步規范了醫療行為。
3.組織醫務人員認真學習抗菌素使用原則,嚴格執行醫療保險相關政策規定(醫療服務設施目錄、藥品目錄、診療項目目錄),及單病種限價規定,各科臨床醫生要掌握階梯用藥原則,因病施治,對癥用藥、杜絕大處方。
4、進一步完善了《醫院傳染病報告管理方案》、《傳染病信息報告管理規范》、《肺結核病人報告及轉診辦法》,醫務科、護理部每月對門診日志、檢驗科及放射線科就診登記開展檢查核實工作,杜絕了傳染病漏報現象。
5、嚴格按照《處方制度》、《醫院處方管理規定》及《國家發展改革委關于國家基本藥物零售指導價格的通知》要求,對住院病歷病程記錄和處方書寫提出了進一步規范化管理,實行按藥品通用名開具處方,做到了因病施治,合理檢查、合理用藥,保證了病人的用藥安全。
6、嚴格落實<病歷書寫規范>;《醫患溝通制度》,對門診病歷、住院病歷病程記錄提出了進一步規范化管理,并開展了病歷書寫規范全員培訓工作.堅持每月中旬對各科室的住院病歷進行督導檢查,發現問題及時解決,使臨床醫生在病歷書寫的完整性和規范化上有了一定提高。
7、進一步完善了《醫療事故防范和處理預案》,制定了手術治療及危重患者治療知情同意書十一項,規范醫務人員操作流程,避免了醫療事故和醫療差錯的發生,為全院的安全醫療奠定了基礎。
二、院內感染監控工作管理
1、進一步完善了醫療廢物分類收集及醫療垃圾管理流程,制定完善了醫院感染控制管理制度;廢物意外事故應急處置預案;醫療廢物處置突發事件應急預案醫療垃圾接運專程路線圖;醫療廢物內部轉運制度等十四項管理制度。落實了四項登記制度,做到了有章可循。
2、護理部、醫務科每季度對全院衛生專業人員院內感染知識進行考核,對各科室醫療垃圾登記及一次性物品毀形及分類收集情況進行檢查,發現問題及時處理。
三、加強人才隊伍建設,深入開展繼續教育。
1、院內培訓。堅持每周五為全院學習,醫務科舉辦綜合素質培訓6期,采用醫院--科室--自學相結合的學習方法,并要求科室及個人要分層次制定學習培訓計劃,加強醫務人員三基培訓工作,本年度“三基”理論考核175人次,合格率為98.96%.院內培訓采取專題講座、座談討論等形式,內容涉及醫患溝通、醫療安全等方面內容。通過一系列的學習與考核,提高了醫生對危急、重癥患者搶救的應急能力。
2、繼續教育,醫務人員有2名醫護人員考取高等院校專科畢業證書,高校本科在讀2人,專科在讀2人、1名晉升中級職稱。
四、存在的不足和缺點:
1、加強醫院管理工作,日常工作中應隨時督導檢查,加強“三基三嚴”培訓,提高醫師診療水平,建立醫生責任險,定期組織醫生開會,反饋工作中的不足和缺點。
2、進一步貫徹學習《抗菌藥物臨床應用的指導原則》和《處方管理辦法》,加強抗菌藥物合理應用方面的培訓,規范醫師醫囑和處方書寫,藥師嚴格把關,切實提高合理用藥水平。
20xx年工作計劃
新的一年,醫院醫療質量管理及醫政管理工作任重道遠,要想創造出更優異的成績,更好地為廣大人民服務,必須跟上時代步伐,方能以高質量的醫療服務面對廣大群眾,具體工作思路如下:
一、緊緊圍繞“以病人為中心、辦群眾滿意醫院”這一主題,確立科技興院的`工作思路,進一步完善各項規章制度,改進考核辦法,深入抓好基礎質量、環節質量、終末質量三級環節目標管理。
二、在重視人才培養方面,繼續采取送出去、請進來的方法,有計劃地選送人員到上級醫院學習提高,以不斷提升醫院的整體服務水平的服務功能,加強院內培訓,由副高以上職稱的醫療骨干授課,組織全院醫務人員定期學習醫學新知識、新理論、新方法,全面提高醫務人員的專業素質,提升醫療服務質量,建立嚴格的獎懲制度,對有特殊貢獻的醫療骨干給予鼓勵,有醫療差錯和違反規章制度的人員給予懲處,調動醫務人員工作的積極性,促進醫療工作的健康發展。
三、加強醫療質量管理工作,建立和完善各項規章制度、技術操作常規,嚴把醫療質量關,加強日常監管和考核力度,隨時督導自檢自查,營造自上而下真抓實干的氛圍。
四、提高醫務人員的人文素質,構建和諧醫患關系。倡導醫務人員使用文明服務用語,做到態度和藹、服務熱情,杜絕對患者生、冷、硬、頂、推現象。
五、加強醫院特色專科服務項目,提高醫務人員對疾病的診治水平,推行專科專治的新型科室治療模式,建立特色專科。
六、加強院內感染監控管理,嚴格執行醫療廢物管理流程及醫療廢物分類方法和工作要求,落實醫療廢物交接登記制度、醫療廢物內部轉運制度、醫療廢物貯存管理制度,加強一次性物品毀形、回收工作管理,定期對科室環境衛生、消毒、滅菌進行監測、匯總、分析,對臨床抗菌素使用率進行匯總登記,限度降低抗菌素使用率。
七、積極到周邊醫院學習取經,對各科室加強日常監管和考核力度,對存在問題制定措施及時整改,力求實效,努力把我院建設成為讓群眾滿意的新型醫院。
醫務科工作總結 12
即將過去,在分管院長的正確領導和科主任的指導下,在全院各科室的積極協同配合下,醫教科質控干事積極開展了各項工作并取得良好的成績。現將本年度工作總結如下:
一、加強業務培訓學習,提高醫務人員的服務質量和溝通能力。
協助主任開展了醫師扮演醫患角色醫療糾紛辯論大會和醫療糾紛法律知識培訓會。通過這些培訓,提高了醫務人員的醫療法律意識和醫患溝通能力。
二、配合醫療質控專家完成每月的醫療質控工作。
包括運行病歷的日常電腦監測情況、在床運行病歷的現場抽查情況、在床運行病歷合理用藥現場抽查情況、歸檔病歷的檢查情況、門(急)診病歷檢查情況、處方質量、各科室臺賬檢查情況等,并將所有結果及時匯總。然后將相關缺陷以全院質控通報的形式反饋給責任科室負責人,令責任人及時整改,并對缺陷嚴重醫師進行處罰、對表現突出醫師進行獎勵。達到時時監控醫療質量,防范醫療差錯的目的。
三、強化I類切口應用抗生素管理。
在內網系統住院醫生工作站督查臨床各科室醫師病歷書寫情況、非手術抗菌藥
使用是否合理、I類切口手術預防用抗菌藥物是否合理、手術是否預防用抗菌藥、有無院感,并填寫I類切口點評表及抗生素、I類切口使用率統計表。經院領導討論,對I類切口應用抗生素管理得合理及不合理的醫師,進行相應的獎勵與處罰。
四、在分管院長的領導下,積極配合區衛生局應急辦創建國家衛生應急綜合示范區。
負責我院的領導組織機構、指揮協調、監測預警、應急處置、應急準備五個版塊的應急資料收集、整理、歸檔、組卷工作;完善我院衛生應急相關工作制度及急診科120相關制度、技術操作規范流程圖等,并且統一規范上墻;按照創建國家衛生應急綜合示范區的標準對相應衛生應急物資進行整理、保管、規范;對衛生應急指揮決策系統進行系統維護,錄入并完善衛生應急機構隊伍、預案法規、物資資源、應急車輛、應急培訓及演練等各個項目。通過全區各醫院的努力,最終創建國家衛生應急綜合示范區成功通過國家專家的驗收。
五、認真對待日常工作,做到謹慎謙虛不急不躁。
醫教科日常工作比較繁雜瑣碎,但本著為醫院服務、為臨床科室服務、為患者服務的理念,用平和、不急不燥的心態,認真對待每一件事、每一個人。
(一)特病體檢:每月底特病體檢時,提前通知各診室醫師、配合醫保辦向各診室醫師發放相關資料;提前安排特病診室、準備好常用檢查單,為各診室醫師提供后勤保障服務并負責相關診室的醫師及患者服務工作,保障醫院的醫療服務質量和患者滿意度。
(二)工傷報賬:每月10—20日,負責建設廠300多職工的工傷報賬工作,并對出現的.臨時問題及時解決。
(三)急診二線排班:每月25日左右安排下月急診二線班,下發到相關科室,保證醫療診治工作正常運行與開展。
應該指出,在過去的一年里,雖然投入了大量的工作經歷與時間,同時也取得了一定的成績,但仍然存在一些不足之處,如病歷質量不夠理想、I類切口手術預防用抗菌藥物未達到指標、醫療糾紛過多、全院業務培訓學習氛圍不濃等,這些都是以后該加強的方面。
計劃如下:
1、加強全院醫療質量管理。加強“三基”的培訓與考核,重點是全院的業務學習要有實效。認真貫徹落實“服務好、質量好、醫德好,群眾滿意”,提高醫療質量、服務質量,達到患者滿意。
2、進一步狠抓核心制度如首診負責制的貫徹落實。重點是會診制度(包括院內會診和院外專家會診)、疑難危重病人討論制度和三級醫師查房制度。
3、切實加強I類切口手術預防用抗菌藥物的管理。堅決制止三線抗生素及其他不合理用藥的現象同時強調合理檢查,既不放過一個潛在隱患,也避免加重患者負擔。
4、進一步規范醫療文書的書寫。細化《病歷書寫規范》的標準,從形式到內容采取病歷打分,對乙、丙級病歷及在架運行病歷,將根據制定的《重慶建設醫院病歷質量管理處罰條例》進行處罰。讓醫師理解,醫療文書不僅是國家要求之必須,也是保護自身的重要法律依據,更是體現醫師醫療水平、執業道德的具體體現。
5、加強醫患溝通,提高醫務人員交流水平。防微杜漸,將病情變化情況、診療的思路、病情的預后及風險準確的告知患者或家屬,以保障其知情權,同時維護醫師自身的合法權益不受侵害。
醫務科工作總結 13
20xx年,醫務科在院領導的大力支持下,在各科室的積極配合下,堅持以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關系為目標,嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實,使得全年各項工作得以有序的進行。現將本年度的工作總結如下:
一、工作量統計
截止今年11月,我院門急診人次達5.3萬余人次,住院量達3807人次,手術量達2775例。
二、醫療質量
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題。醫務科把嚴抓醫療質量管理,全面提高醫療服務質量作為首要任務,經過本年度的嚴格管理、狠抓落實,我院的醫療質量和醫療安全工作都取得了一定的成效。
1、基礎醫療質量根據本院工作實際,健全了醫療質量控制體系,每月對各科室進行一次醫療質量檢查,督促各科室進一步加強醫療質量控制的工作落實。加強對各科室核心制度執行情況的督導檢查,對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關,使我院的醫療質量得到明顯提高。
2、醫療文書質量嚴格按照《病歷書寫規范》的要求,對住院病歷的書寫提出進一步規范化的要求,終末病案要經過各科室質控醫師審查,歸檔后由醫務科再次抽查。20xx年,病歷質量較好,僅發現1份丙級病歷,但其中仍存在很多不足,個別問題反復存在。
3、處方質量醫院嚴格執行處方點評管理規范,按照處方點評制度開展處方點評工作,并認真總結和提出改進。使得醫生的責任意識、風險意識和規范意識都有明顯提高,門診醫生能夠遵守首診負責制,保證了處方合格率的達標。但仍有個別問題反復出現。
4、集團互查我院加入醫療集團后,多次參與集團內各成員單位的.質量互查工作,以推進我院醫療質量控制組織和制度體系的建立,落實核心制度,規范診治流程,努力形成醫療質量持續改進機制,提升醫療質量,確保醫療安全。
三、醫療安全
醫療安全是醫療管理的重點。醫務科對醫療安全工作長抓不懈,把責任落實到個人,各司其職,層層把關,切實做好醫療安全工作。
1、繼續抓好醫療安全教育,依法規范行醫,加強醫務人員醫療安全教育。
2、加強醫療安全防范,從控制醫療缺陷入手,對于給醫院帶來重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件進行責任追究,著重吸取經驗教訓。
3、建立危急值報告制度,制定危急值報告范圍,從醫療各環節出發,切實保障醫療安全。
4、定期召開科室會議,通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況,總結經驗。
四、繼續醫學教育
繼續醫學教育旨在使在職衛生人員不斷學習同本專業有關的新知識、新技術,跟上醫學科學的發展,是專業教育的繼續、補充和完善。
1、20xx年,根據院領導要求,醫務科制定三基培訓計劃,主要涉及急救相關知識培訓、心肺復蘇培訓、眼科診療常識及新進展等內容。截止11月,我科共組織業務學習11次,三基考試5次,技能考試1次,培訓出席率及考試合格率均達100%。
2、20xx年,我院成功創建成為二級專科醫院,按照衛生局要求,對全院醫務人員進行繼續教育學分登記,并參與20xx年繼續教育學分審驗工作。
3、按照衛生部《醫師定期考核管理辦法》相關要求,在市衛生局統一指導下,對我院全體有醫師資格的醫師進行醫師定期考核信息登記,并在規定時間內完成上報工作。
4、今年,我院共派遣5名醫師外出進修學習;共參加國家、省市級繼續教育項目共計20余次。
五、參加義診活動
在市衛生局的統一部署下,醫務科積極配合院領導及相關部門,積極組織醫務人員參加各項義診活動,其中包括“6.6愛眼日”活動及“健康節”活動等,得到了廣大市民的一致好評,提升了我院在全市的影響力。
六、20xx年工作計劃
1、進一步加強醫療質量和醫療安全的監督、管理,繼續認真落實醫療工作的14個核心制度。
2、完善醫療質控體系,繼續加強每月醫療質量檢查情況,從醫療各環節處方,全面保障醫療安全。
3、進一步規范病歷書寫規范,采用定期和不定期深入病區抽查運行病歷書寫質量,發現問題及缺陷及時整改。
4、繼續加強三基培訓制度及繼續教育工作,為我院打造一批理論扎實、技術精湛的醫師團隊。
醫務科在院領導及全體醫務人員的幫助下,醫療事業取得了顯著的成果,今后,醫務科將帶領全院醫務人員發揚優勢,彌補不足,繼續走眼科特色的專科醫院路線,完善醫療技術,保障醫療安全。
醫務科工作總結 14
一年來,在院領導的直接領導下,在各科室的支持下,醫務科較好的完成了20xx年的工作任務,現將20xx年醫務科工作總結如下:
一、醫療質量
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題,狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。嚴格按《衛生部病歷書寫基本規范標準》,對門診、住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求,并認真組織學習,每個月到科室檢查醫療質量,現將今年各類醫療質量檢查情況匯報如下:
(一)、臨床科檢查情況
1、病案質量:各科室均能按照醫院要求完成病歷,病歷質量同比交去年有明顯提高,其中兒科、內科、婦科病歷最完善。
(1)歸檔病案:過去病歷不能按時歸檔是一大問題,今年在宮院長親自主抓下,病歷歸檔及時率達95%以上。
(2)現病歷:
①嚴格按《衛生部病歷書寫基本規范標準》,進一步規范現病歷、病程記錄書寫標準,今年平均每月檢查30份病歷,完成率達90%以上,較去年同比有所好轉,
②均能及時辦理住、出院手續;
③門診病歷基本完成。
(3)全院進行病歷評審1次,病歷展評1次。
(4)處方質量:每季度隨機抽查5天處方,1月份平均合格率為96.2%。
2、各種告知記錄:今年醫務科統一制度了各種醫療告知表格,并下發科室,基本能按時按要求完成,我院的醫療告知為全市最完全醫院。
3、“三基”技能/理論考核:對“三基”進行理論考試三次,合格率80%,較去年有所下降,主要原因為為突出中醫特色,本年度考核側重中醫專業,而大部分醫生均為臨床類別,對中醫知識掌握不夠。
4、防止醫療差錯和事故:加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓,特別是對衛生部分發的《醫療事故處理條例》、《醫療事故分級標準》、《重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定》的學習,并修訂了《七臺河市中醫醫院醫療事故防范預案》和《七臺河市中醫醫院醫療糾紛處理程序》等制度。本年度共有3起醫療糾紛,無出現重大醫療事故,所有糾紛均已圓滿解決。
5、規范手術管理:醫務科制度了《外來專家會診制度》、《手術分級管理制度》,嚴格對外請專家及重點手術把關,確保醫療安全。
6、業務查房10次。
(二)、醫技科醫療質量
加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進,注重檢測結果的`附合率及準確率的監測,不斷增設新項目以滿足臨床需要。制定并落實了危急值報告制度、同級醫院輔助檢查互認制度。
(三)、門、急診醫療質量
1、在門診部的配合下,調整了專家門診布局及出診時間,完善了出診流程,加強了門診病歷管理,健全了各種簽字告知表格。
2、為突出中醫特色,打造中醫品牌,開放了腦病、腎病等9個中醫專病門診。
二、科教工作
1、把繼續教育納入我院的工作計劃,制度了《七臺河市中醫院繼續教育管理委員會》《進修管理協議》。
2、派出長期進修3名,短期培訓十余人次。
3、承辦了市級繼續教育16項。
4、獲得市級科技進步獎14項,其中一等獎12項、二等獎2項;市級學術成果獎4項,均為一等獎。
5、申報省衛生廳、省中醫管理局課題各1項。
6、開展院內業務學習10次。
7、接收實習生10人次,畢業生輪科培訓10人。
三、科室建設
1、今年向國家中醫藥管理局申報了“心血管”專科為國家“十二五”重點專科。省中藥局批準了我院骨傷科為省級“十二五”重點專科。
2、去年向省衛生廳申報了“人工全膝關節植入技術、人工全髖關節植入技術、人工椎體、椎間盤植入技術、婦科內鏡診療技術4項二類醫療技術項目,近期將到我院考核驗收。
四、衛生應急工作
1、認真制度完善了各種應急預案,加強了對傳染病的管理。
2、對手足口病、麻疹等傳染病進行了培訓,制定下發了診療常規。
3、啟用了發熱門診,開展對傳染性疾病的篩查工作。
4、組織了全院突發衛生應急事件演練2次。
五、對口支援及義診活動
1、開展了“中醫藥進社區、進農村”義診活動,在桃山公園、北山步行街、長興鄉等鄉鎮義診活動13次、中醫宣傳7次。義診醫護人員達150人次、診治患者5100人次。
2、雙向轉診87人次,極大方便了轄區居民就診。
六、抗菌藥物專項整治工作
根據國家衛生部、省衛生廳、市衛生局要求,在感染科、藥劑科的配合下制定了我院《抗菌藥物整治方案》、《抗菌藥物管理辦法》、《抗菌藥物分級目錄》等規定,對全院抗菌藥物使用情況進行了檢查,并對8、9、10月份全院抗菌藥使用率前10種、金額前10種、醫生使用前10名進行了公示,并進行了干預。
七、其他
1、圓滿完成全市中醫、中西醫類別執業醫師實踐技能考試工作。
2、完成全院初、中、高級職稱晉級報名考試工作。
不足之處:
1、醫生輪流下鄉到基層衛生室蹲點工作,未能完全開展。
2、科研基礎薄弱,科研成果不足。
3、病歷質量有待進一步提高。
醫務科工作總結 15
一、基礎工作
1、完成醫師電子信息管理系統維護和審核等工作,完成醫師注冊、多點執業、變更等工作。
2、完成醫師資格考試報名、現場審核、實踐技能收費工作。
3、完成20xx年學分審驗工作,完成20xx年晉級人員學分復審工作。
4、完成20xx—20xx年醫師定期考核工作。
5、完成黑龍江省民營醫療機構協會疼痛委員會及重點科室等上報材料工作。
6、處理市長熱線投訴7次、院內投訴13次。
7、完成上級領導安排的其他工作。
二、醫療質量管理
1、參加科室早會、醫師查房及晚交班,及時發現問題。將存在問題和改進意見及時反饋到科室,并跟蹤監督科室落實情況。
2、制定“住院病歷質量管理制度”。根據制度要求項目逐條檢查并反饋。將發現的問題反饋到相關科室及本人。要求現病史的內容務必全面、完整、系統,要與主訴一致;體格檢查必須經住院醫師實際、細致、認真、全面的.為患者查體后方可書寫,對出現的陽性體征要詳實記錄并有處理措施,診斷與主訴和現病史、病程需統一。落實了三級醫生查房,醫護人員核對制度,規范委托書簽字問題,醫囑簽字頻次問題,醫囑與病程時間不符問題,改正溝通記錄單次、溝通內容針對性不強等問題。
3、處方書寫管理:規范了處方書寫開展處方點評工作,特別是中成藥開具應用中醫診斷,每張處方不得超過5種藥品,醫師簽章的及時性等。發現及糾正問題如下:藥品與衛材開具同一張處方,處方中藥品規格與實際規格不符,每張處方超過5種藥品,藥品用量不明確,個別藥品用量過大,特殊煎煮方法無標注等。
4、規范門診日志及門診手冊書寫。
三、培訓與義診管理
1、參加外院培訓10余次,包括病歷書寫,互聯網醫院申報、醫院感染管理、醫療質量管理,看病不求人,疾病診斷分組(DRG)培訓、中醫適宜培訓等。
2、開展院內培訓16次,包括十八項醫療核心制度解讀、急診急救、科室開展新項目、輔助檢查在臨床中的應用等。
4、簽署養老醫療合作協議3份,分別是北大荒養老機構、春華德善養老中心、香坊區老年公寓。簽署幫扶協議3份,分別是哈爾濱德正醫院、哈爾濱醫家善中西醫結合門診部、哈爾濱市南崗區冰城臻美美容門診部。
5、組織宣傳義診5次,包括賓縣宏賓綜合醫院、北大荒養老機構、香坊區老年公寓、潤澤源大藥房、向陽鄉政府。
四、迎檢工作
1、20xx年10月6日,按照“藍盾行動回頭看”考核標準,對各科室進行自查,針對所發現的問題進行整改。成功完成市衛生監督所及衛健委的考核工作。
2、20xx年10月11日,按照“產科、計劃生育”的考核標準,準備考核材料,針對所發現的問題與不足進行整改。成功完成香坊區衛生健康局婦幼指導中心的考核工作。
3、20xx年11月6日準備“電子化注冊信息核查”材料,按要求完成上報。
4、20xx年12月4日準備省廳“整治醫療亂象”材料。
醫務科工作總結 16
20xx年醫務科工作人員在醫院各級領導的正確領導和大力支持下,始終“以病人為中心,以質量為核心”,嚴格以“二級甲等醫院”標準,強化科學管理,促進十八項核心制度和崗位責任制的落實、提高病歷書寫質量、加強繼續醫學教育力度等措施,提高醫療質量,確保醫療安全,保證了醫務科各項工作的全面發展。現將20xx年醫務科工作總結如下:
一、工作開展情況
(一)各項工作指標完成情況: 全年門診總人次:160534人次 ,住院總人數:15883人 ,平均住院日:8天 ,病歷甲級率:xx% 處方合格率: xx%
(二)醫療管理情況
1、醫療質量考核:根據《龍陵縣人民醫院20xx年醫療質量與安全管理持續改進實施方案》,20xx年共開展醫療考核及月督導3次,質量分析會4次,通過醫療數據分析及行為考核對全院醫療、福利、后勤、感控等進行全面分析并整改,不斷促進醫療質量及服務能力的提高。
2、18項核心制度的執行:嚴格落實各項規章制度和技術操作規程,保證工作正常有序進行,減少醫療缺陷,重點是住院超30天患者管理,住院未滿15天再次住院患者管理,非計劃再次手術患者,醫療預警患者,四級手術患者等管理,通過核心制度的執行,將醫療質量管理貫穿于醫療全過程,有效提高了管理,加強了病人安全管理。
3、組織重大搶救和院內大會診:20xx年共組織參加疑難、危重等會診12次,通過會診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱患。
4、病歷管理:病歷書寫是醫療質量管理的重點,醫務科也始終嚴抓病歷質量管理不放松,并由醫務科張永麗副主任主要負責病歷質控,每月必對全院運行病歷進行質控,全年共抽查運行病歷及歸檔病歷600余份,并將每月的督查情況反饋到科室并及時整改,通過質控有效提高了病歷書寫質量。
5、業務學習:20xx年將業務學習納入重點管理,每月均進行業務學,全年共組織業務學習35期,月專題學習11次,通過周、月培訓學習,從醫院文化、管理等各方面進行全面培訓,加強了全院職工的凝聚力。
6、合理用藥:醫務科每月對科室進行醫囑、處方、特殊用藥等進行合理用藥的分析并形成書面報告,每季度進行通報,特殊情況及時與科室主任溝通并及時解決。
7、合理用血管理:全年進行了2次輸血相關培訓,通過與檢驗科聯合進行輸血病歷全過程的督查及時整改科室存在的問題,尤其在輸血評估上較去年有了很大提高。
8、抗菌素管理:醫務科每月對科室進行醫囑、處方、特殊抗菌素等進行分析并形成書面報告,每季度進行通報,特殊用藥必須進行審批。
9、臨床路徑管理:我院制定可龍陵縣人民醫院臨床路徑實施方案,20xx年我院共開展臨床路徑病種20種,各臨床科室上報路徑168例。
10、重點專科:我院高度重視重點專科申報工作,根據申報要求,我院20xx年組織康復理療科、急診科、普外科進行申報。
11、醫療糾紛:20xx年醫務科共處理醫療爭議4起,全部協商解決,醫患溝通不到位、病情告知不詳盡,責任意識不強是造成爭議的主要原因,針對這些問題,醫務科在今后工作中將繼續加強醫患溝通的監管,通過培訓提高醫務人員的服務態度,更加嚴厲的打擊擾亂醫療秩序的違規行為,最大限度的保證醫療安全。
(三)教學管理
1、崗前培訓:為加快新近醫務人員對醫院相關法律、法規,制度規范的了解,使其盡快適應角色轉變,自20xx年6月開始,醫務科、護理部、感染科、人事科聯合組織了為期一個月的崗前強化培訓,培訓涉及醫療、護理工作制度、醫療文書書寫規范、醫療安全、醫德醫風、醫院感染、藥品管理等方面,分十五個課時講解,培訓結束后進行綜合考試,全部合格。
2、輪轉醫生考核:20xx年認真組織輪并對18名輪轉醫進行考核,經考核輪轉醫師合格率為100%,95%達到85分以上。
3、外出進修:為了不斷提高我院醫療服務能力,20xx年我院共派出20人到上海新華醫院及昆明各大三甲醫院進修學習,并對進修結束回院醫生組織講座及交流學習。
4、培養鄉鎮衛生院醫務人員:為了加強鄉鎮衛生醫務人員的醫療技術,20xx年我院共接收鄉鎮來院進修醫生8人,通過進修學習,提高鄉鎮衛生院的服務能力。
5、實習生管理:我院目前接收昆明衛生職業學院,保山中醫藥高等專科學校,德宏衛生職業學院三家共42人實習學習,聯合護理部組織實習生座談會4次,組織教學查房及業務學習共35期,圓滿完成了教學任務。
6、繼續醫學教育:20xx年開展了5個市級繼續教育項目的`培訓;1次“三基”培訓,均取得良好效果,圓滿完成教育目標要求。
(四)科研管理
1、新技術、新項目申報:為了提高臨床技術水平,我院鼓勵新技術、新項目的開展,20xx年各科室上報新技術共11項,有力促進了我院的發展。
2、鼓勵科室開展新技術:通過外出進修學習及對口支援工作的開展,我院成功開展腸鏡檢查、胃癌、直腸癌根治術等多項新技術,為我院的贏得了和好的社會效益和經濟效益。
(五)對口支援工作
1、上海交通大學附屬新華醫院對口支援工作:20xx年1~11月期間,上海交通大學附屬新華醫院共有3批醫療隊,共15名經驗豐富的專業技術人員幫扶云南省保山市龍陵縣人民醫院。涵蓋13個專業,包括內科5人(消化內科、血液內科、心血管內科、腎臟內科)、外科5人(普外科、肛腸外科、骨科、泌尿外科),以及眼科、疼痛科、中醫科各一人,護理部和財務部管理人員各1人。先后對縣醫院的內一科、腎內科、普外科、骨科、肝膽外科、眼科、疼痛科、中醫科、財務科、護理部等進行醫療和管理幫扶。通過幫扶,使縣醫院醫療技術水平和醫院管理水平均有了很大提高。
2、保山市人民醫院對口支援工作:20xx年保山市人民醫院共對口支援我院9名專家,診療2000余人次、教學查房120余人次、手術250余次,乳腺鉬靶檢查150余人次,閱片3000余人次,專業講座50余次。是積極開展新技術新項目。首次開展腹腔鏡下小兒腹股溝疝疝囊高位結扎術、闌尾切除術;開展腰椎骨折小切口手術內固定等13項新技術的應用。三是參與帶教和業務指導。對醫師進行一對一帶教,參與帶教醫師的日常診療工作;幫助年輕醫生建立臨床思維,將病歷書寫、查房制度等基本醫療制度切實的運用到實際工作中;結合工作情況,對龍陵縣醫院的建設和發展提出建議和改進措施。
二、存在不足
1、醫療質量管理中管理措施落實不到位,督查力度不到位,對醫療質量環節管理中的督導頻次和力度好不夠,特別是對手術、產房、新生兒室等重要部門的管理有待進一步加強,服務臨床一線的主動意識不夠,工作效率有待進一步提高。
2、醫務科對醫療風險的防范需進一步加強。
3、臨床一線醫務人員培養力度不夠,因我院業務發展需要,人員相對不足,對全院新入人員的三基三嚴、專科培訓、急救技能等培訓不到位。
4、醫務科自身學習氛圍不足
三、下一步工作計劃
1、醫務科轉變工作作風,強化服務意識,由經驗化管理逐步向科學化管理轉變,充分利用信息化手段進行管理。
2、講落實,抓實效,在分管領導的帶領下不斷加強醫療質量和醫療安全的監管,圍繞“以病人為中心”,進一步加強醫療服務行為,多進科室參加交班、查房等,傾聽臨床一線醫務人員的心聲,加強平時的督查,落實督查實效。
3、加強重點環節的監管:重點加強圍手術期管理、住院超30天患者管理、非計劃再次手術患者、死亡患者、疑難及危重患者管理、出院未滿15天再次住院患者、輸血患者、危急值患者等管理。
4、加強重點部門的管理:繼續重點監管產房、新生兒室、手術室、檢驗科、口腔科等重點科室的監管。
5、加強病歷質量管理:病歷質量是醫療質量管理的基層,利用信息化加強病歷的監控,嚴格按照《病歷書寫規范》認真督查,減少醫療隱患及醫療糾紛的發生。
6、不斷加強醫學繼續教育,改善院內學習風氣,加強三基培訓及業務培訓,提升醫務人員業務技能水平,提升醫院綜合競爭力。
7、加大外出進修學習的力度,盡可能選送醫師去三甲醫院進修學習,逐步加大科室人員進修學習回來后實際應用,提高醫院人才的準入。
8、繼續加大對合理用藥及抗菌素的專項督導
一年來我科在院領導的支持下各項工作均取得了較大進步,在今后的工作中我們將再接再勵,不斷彌補和改進工作中的不足,爭取取得更大的成績,為構建和諧醫院貢獻自己力量。
醫務科工作總結 17
20xx年在院部的正確領導下,以病人為中心、持續改進質量,保障醫療安全為主題、以建立和諧醫患關系為目標,嚴抓各項醫療規范化和核心制度的落實,以二級醫院等級評審(價)標準為指南,全年做了以下工作:持續醫療質量改進,加強核心制度執行力,完善制度規范。
1、嚴抓醫療質量,規范診療行為。
持續醫療質量改進,為落實執行“全面加強醫院安全整頓”及“醫療質量萬里行”工作的通知,制定“醫院醫療質量萬里行活動”工作方案及醫療檢查標準及重點內容,對醫療薄弱環節及醫療隱患進行整改,通過筆答及考核使核心制度在全院醫生及醫技人員達到100%理解并應用。加大環節質量及終末質量檢查及反饋力度,加強《病歷書寫基本規范》的檢查督導力度,不定期深入臨床科室,保證環節質量及終末質量穩步提高,1-12月醫療質量反饋x人次,反饋金額3520元;為各科室購進《臨床診療指南》和《臨床技術操作規范》,指導和規范診斷、治療、護理等工作行為,使診療行為有章可循、有據可依,提高醫務人員的綜合素質,提高醫療質量,保證醫療安全。
2、重視法律法規,強化醫療安全意識,加強醫患溝通。
20xx年3月衛生部下發了《病歷書寫基本規范》、7月1日起實施《侵權責任法》,為此進行多次法律法規培訓,聘請專家及專家為全院醫護人員授課講解,并組織全院醫務人員考核,全年共組織醫療安全培訓5次。根據北大知情同意書范本制定符合我院實際的知情同意書,把診療行為以通俗易懂的詞語全程明確告知,履行、尊重患者的知情同意權,規范全程診療知情權。8月為預防和減少醫療糾紛的發生,不斷提升醫療質量和管理的水平,增強醫務人員的風險防范意識,鼓勵醫院全體員工參與病人的安全管理,制定下發了“醫院醫療(安全)不良事件主動報告制度及報告處理程序”。
3、提高診療水平,加強業務知識培訓。
加大職業技術培訓力度,提高醫務人員的醫療技術水平,全年共組織業務知識培訓16次,其中聘請院外專家進行9次專題知識講座,提高了授課水平及質量;進行法律法規考試4次,考試合格率100%。今年崗前培訓19人,其中調入10人,新畢業醫師3人,實習醫生3人,培訓合格率100%。
4、持續改進,完善制度規范。
加強醫療質量持續改進,堅持每季度醫療質量例會制度,分析總結醫療質量問題,制定并完善手術過程管理規范、手術安全核查制度及核查表、轉院制度及費用的規定、留觀治療書寫制度及留觀記錄、自備藥品使用規定、開具死亡醫學證明的規定、癌癥患者申辦麻醉專用卡的規定、嬰幼兒遺體處理規定及程序等,我院醫生交接班記錄本年代久遠,設計已不能符合工作需要,借鑒醫院制定符合我院實際工作需要的記錄本,保障了醫療質量安全的`有序進行。
5、對影響醫療質量的重要環節、重點部門進行重點控制。
⑴根據衛生部文件及全面加強醫院安全整頓工作方案、醫院安全整頓工作重點指標及檢查內容,對我院血液透析室、臨床輸血管理、檢驗室進行安全整頓,建立了質量管理體系,制定了各項規章制度、人員崗位職責及相關的診療技術規范和操作規程,并進行執業注冊申報,發現問題及時反饋整改,保障醫療質量和醫療安全;
⑵落實手術安全核查制度,加強圍手術期管理,落實手術過程管理規范,嚴格執行手術分級制度、手術部位識別標示制度及手術人員的分級權限。
⑶監督“危急值”報告制度及登記,強化以病人為中心的服務理念及服務意識,加強臨床科室與醫技科室的有效溝通。20xx年急診科搶救xx人次,成功xx人次,成功率91%;住院危重病人報告xx例。
醫務科工作總結 18
作為醫院醫療質量管理的一線行政職能科室,醫務科全體工作人員盡職盡能,完成了本年度各項工作任務,經過和全院職工的共同努力,我院順利經過xx中醫醫院復審工作。本年度我們充分認識到加強醫療質量內涵建設的重要性,加強醫務科的科室建設,充分發揮醫務科工作的'效能,進取改正在xx復審工作中的不足之處。現將醫務科工作總結如下:
一、加大醫療質量管理力度。
為提高醫療質量管理,加強醫療管理,保證經過中醫院xx復審,今年我科主要集中力量多次進行醫療質量管理考評,分別考核了科室質量管理組織及運行情景、中醫診療方案建立使用情景、現行病歷存在問題、疑難病例討論、術前討論、科室業務學習考核、科室中醫藥適宜技術應用情景、臨床路徑實施、床位使用率、抗生素合理應用、臨床用藥比例、輸血管理、相關醫療應急預案等,每次檢查后,進行總結,及時反饋,督導各科室嚴格按二甲相關規定查漏補缺,進行整改。xx后,根據復審工作中提出的問題,我們及時調整工作重點,對不足之處進取整改,建立了科室管理十五個記錄本,中醫藥適宜技術應用獎勵制度,改善對科室考核辦法,進一步加強對科室的管理監督工作。每月下科室檢查臨床醫技科室管理落實及相關資料記錄情景、抽查運行病歷質量、重大手術申報比例、中醫診療方案使用、臨床路徑實施、床位使用率、抗生素合理應用、臨床用藥比例、科室業務學習考核、科室中醫藥適宜技術應用情景,加大醫療質量管理力度,使xx各項規章制度扎扎實實落實在日常工作中。
二、醫療安全工作常抓不懈。
為進一步加強醫療安全,定時召開各臨床科室醫療安全會議,就各科室出現的差錯及存在的醫療安全隱患加以討論,制定下一步的工作及防范措施,為臨床安全醫療供給了較可靠保證。協助醫院處理發生的醫療事故、醫療糾紛,及時處理日常工作中的投訴及糾紛,及時整改,減少不安全隱患。
三、繼續完善病案管理相關工作。
在病案管理方面,進一步完善了各種相關制度,從病人入院到病歷歸檔各個流程都建立并落實了管理制度及相關工作流程,建立了病案管理三級質控制度,定期組織培訓,安排專人負責病案質量管理,加大運行病歷檢查力度,使我院病歷質量有了顯著提高,甲級病案率到達xx%以上。每月進行病歷考核評比,建立獎懲制度,病歷質量書寫前三名分別獎勵xx元、xx元、xx元;發現丙級病歷罰款xx元。
四、加強業務學習。
督促臨床醫護及醫藥人員及時完成繼續教育學分,每月檢查科室業務學習、“三基”培訓資料及考核情景,長期派專人定期到三家基層衛生院督導,保證每周每家查房一次,現場指導。繼續完善中醫藥適宜技術教育網絡平臺建設,組織我院及基層衛生院相關人員參加遠程教育。協助并組織完成新職工崗前教育培訓工作。為進一步提高醫療質量,加速人才培養,輪流派出技術人員進修學習,不定期參加短期培訓,掌握新技術,開闊新視野,不斷提高診療技術。
五、繼續醫院與xx對口協作工作,協助與xx建立醫療聯合體。
與兩家醫院建立實施了技術人員長期培訓、常駐專家門診、會診、查房、教學、中藥制劑引進、疑難危重病人轉診等協議,為提高我院醫療技術打下基礎。
六、加強醫療技術人員檔案管理工作工作。
進一步健全醫療技術人員檔案資料,妥善管理,為醫療技術人員規范管理供給了方便。
回顧一年工作還存在許多問題,今后還應當進一步加強醫療質量管理,按照“xx”各項制度要求嚴格落實,規范管理。進一步突出我院中醫特色,推動各科中醫優勢病種診療方案廣泛實施。擴大臨床路徑病種,推廣適宜技術應用。提高專業技術人員業務學習自覺性,鼓勵學術交流、論文發表。加大抗生素合理應用監管力度,降低臨床藥物比例,提高床位使用率等,我們還需不斷努力工作,為老百姓供給驗、簡、效、廉的中西醫藥服務,為提高人民群眾的健康水平,做出更大的貢獻。
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