護士的年終工作總結范文集合

　　總結就是對一個時期的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統的回顧和分析的書面材料，它可以給我們下一階段的學習和工作生活做指導，不妨坐下來好好寫寫總結吧。但是卻發現不知道該寫些什么，以下是小編幫大家整理的護士的年終工作總結范文集合，希望對大家有所幫助。

護士的年終工作總結范文集合1

　　時光飛逝，x月至今，短暫的x個月里，從腫瘤科迎來年度第x批xx的實習生，到今天送走xx的最后一批學生，回想我們和學生共同工作、共同進步的師生情誼感觸良多。

　　腫瘤科度共接受x批護理專業實習生參與畢業生產實習，總人數xx人，其中中專xx人，大專x人，本科x人。年度我科護理總實習帶教周數為x周，期間組織護理教學講課及查房x次，參觀xx及xx中心共x批次，隨機抽考操作x人次，組織學生出科理論考試共x次。

　　我科的帶教老師隊伍本年度進一步擴大，原有帶教老師xx人，通過各病區護士長推薦和科護士長考核選拔，于今年x月份增加帶教老師x人，現共計xx人。通過以老帶新，培育了帶教新人。在加強帶教力量的同時，我科對帶教老師強調責任意識，注重對護生安全生產意識的培養，年度無師生分離現象，無臨床帶教安全生產差錯、事故發生，無重大違紀情況。

　　在科護士長和和護士長的大力支持下，我科積極組織xx的實習生xx、xx等同學演出的小品《xx》，通過層層選拔和激烈競爭，在xx醫院度師生xx賽上榮獲x等獎，同時也使老師和同學在臨床健康教育工作技巧和人際溝通技能上有了質的飛躍和長足進步。

　　古人云“師者：傳道、授業、解惑也”。我們在帶教過程中既嚴格要求，又注重關心愛護護生。從工作中指導，從生活上關心，從心理上安慰。積極為學生創造動手操作的機會，樹立正確的職業觀和人生觀。與護生建立了良好的溝通渠道。主動征求每位學生的意見和建議，及時研究改進我科的教學方式和帶教工作程序。不斷增強學生的責任意識、優質文明服務意識及以病人為中心的服務理念。相信在xx醫院實習中的所見所學一定會使學生們在今后的工作中受益終生。看看一張張青春的笑臉，仿佛讓老師們又回到了自己剛進入臨床的.青蔥歲月醫學，總會為這種融洽的師生關系感動與自豪。

　　腫瘤科圓滿完成了年度各項臨床實習帶教計劃，弘揚了“xxxx”的同濟精神，這歸功于護理部和科護士長的正確領導、腫瘤科各位護士長的傾力支持和鼓勵，歸功于全體帶教老師的辛勤工作和共同努力。這些都將鞭策我們在未來的工作中不斷學習，努力進取，爭取取得更好的成績。

護士的年終工作總結范文集合2

　　xx年，我們在院黨委、院部及護理部的關心與支持下，在護理同仁的共同努力下，針對科室制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，圓滿地完成了各項任務，現將全年的護理工作總結如下：

　　一、狠抓質量控制，保證護理安全：

　　護理安全管理是護理質量控制的核心，也是臨床護理工作的重中之重。我科室在xx年的工作中，始終將護理安全管理放在首位，每月組織一次護理質量分析會，發生護理缺陷或差錯后，根據核心制度要求，及時召開差錯事故分析會，幫助護士分析護理缺陷、差錯發生的原因，提出解決方案，以達到防微杜漸的目的。全年我科室未發生重大護理差錯事故。

　　二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通：

　　為了適應醫療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫院持續穩定的發展，我科室作為全院“優質護理服務工程”示范病區，始終堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優質服務，從根本上體現了以病人為中心的服務宗旨。我們提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，從服務對象的特點和個性出發，開展護理服務，以尊重病人，服務于病人，順應時代發展和現代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。

　　首先，責任護士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等，及時發放護患聯系卡，了解病人入院后的心理狀態與需求。其次，做好特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項等健康教育，安慰鼓勵病人，盡最大的努力緩解病人的緊張、焦慮心理。第三，提供規范化服務，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”，把親情化服務納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進早日康復。

　　三、重視提高護士整體素質，優化護理隊伍：

　　隨著醫學科學的發展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業的發展起到良好的推動作用。

　　為了提高護士的理論與技術操作水平，科室制定了詳盡的計劃，并嚴格落實：每月組織護理查房及業務學習各1次，遇護理部及院部邀請的專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率達90%以上。平時也積極督促全體護士的三基理論學習，在護理部組織的三基理論考核中，全科護士考核合格率達95%以上。其中：xxx等同志在三基考核中取得優秀成績，受到護理部表彰。

　　在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調入的.護理人員由臨床經驗豐富、教學態度嚴謹的老師親自示教，以盡快提高全體護士的技術操作水平。

　　我們還針對本科室特色組織了急救技術的培訓及應急預案的學習，重點學習了呼吸機、簡易呼吸氣囊、心電監護儀的使用方法及觀察要點，并學習了各類呼吸科常見突發事件的應急預案及處理流程，要求全科護士人人掌握，個個熟練。

　　xx年的工作成績已經成為過去時，值得總結，但是不值得回憶。在的工作中，我們一切都將從零開始，一切都將以我們的最基本工作開始。我們沒有壓力，也沒有思想上的包袱，我們只有做好自己工作的赤誠之心，相信我科一定能夠在xx年的工作中做得更好!

護士的年終工作總結范文集合3

　　今年本著“鞏固優勢，穩步發展”的原則，一年來做了能上能下下幾點工作：

　　1、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈狠抓操作規范，實現輸液反應“零”突破；抓查對制度，全年查堵藥品質量漏洞12例、一次性物品質量漏洞29例。

　　2、配合股份制管理模式，抓護理質量和優秀服務，合理使用護

　　工，保證患者基礎護理到位率；強調病區環境管理，徹底杜絕了針灸科的環境臟、亂、差，尿墊到處晾曬的問題。

　　3、從業務技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，5名副護士長轉正、3名被提升為病區副護士長。

　　4、加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護士節”大型慶典活動，得到市級領導及護理界專家同行的贊譽；積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現護士的辛勤工作和愛心奉獻。

　　5、注重在職職工繼續教育，舉辦院級講座普及面達90%以上；開辦新分配職工、新調入職工中醫基礎知識培訓班；完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達97.9%。抓護士素質教育方面開展“尊重生命、關愛患者”教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。

　　6、迎接市衛生局組織的年度質控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分96.7，名列全市榜首。

　　7、個人在自我建設方面：今年榮獲“天津市市級優秀護理工作者”稱號；通過赴美國考察學習，帶回來一些先進的'管理經驗，并積極總結臨床經驗，本年度完成國家級論文3篇、會議論文2篇及綜述1篇。

　　作為護理部主任、一名光榮的中共黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作，親自帶領科護士長、護士長巡查各崗；努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設，發展更多的年輕黨員梯隊，現在新廈的黨員隊伍已經擴大到20余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護理支部呈現一派積極向上的朝氣和活力。

　　護理工作的順利開展和護理水平的提高，得益于以石院長為首的各位領導的正確決策和各級基層護理人員的共同努力，明年護理部要創立自己的學術期刊，提高護理學術水平，發揮中醫、中西醫結合護理優勢，爭取使我院的護理質量得到國際化認證。

護士的年終工作總結范文集合4

　　時光荏苒，很快就要成為過去了。暮然回首，內心不禁感慨萬千，在一年里，我在院領導和護士長的關心與直接領導下及同事們的關心與幫助下。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作，在同志們的關心、支持和幫助下，思想、學習和工作等方面取得了新的進步，現總結如下：

　　一、嚴于律已，自覺加強黨性鍛煉，黨性修養和政治思想覺悟進一步提高

　　一年來，我始終堅持運用馬克思列寧主義的立場、觀點和方法論，運用辯證唯物主義與歷史唯物主義去分析和觀察事物，明辨是非，堅持真理，堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，用正確的世界觀、人生觀、價值觀指導自己的學習、工作和生活實踐。熱愛祖國，熱愛中國共產黨，熱愛社會主義，擁護中國共產黨的領導，擁護改革開放。認真貫徹執行黨的路線、方針、政策，為加快社會主義建設事業認真做好本職工作。工作積極主動，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。

　　二、強化理論和業務學習，不斷提高自身綜合素質

　　（1）自覺堅持黨的方針。

　　（2）是加強自我廉潔自律教育和職業道德教育。是否廉潔自律和職業道德的高低、思想品德的好壞直接影響護士的素質和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培訓后，我理解了要堅持“廉潔自律、嚴格執法、熱情服務”的方針，把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發點，通過深入開展全心全意為人民服務的宗旨教育、職業道德教育、思想品德教育，做到始終把黨和人民的利益放在首位，牢固樹立愛民為民的思想，在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象。加強“四自”修養，即“自重、自省、自警、自勵”，發揮護士的主動精神，在自己內心深處用職業道德標準反省、告誡和激勵自己，以便真正培養自己的道德品質。

　　（3）是我還很注意護士職業形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，積極參于醫院組織的醫療事故處理條例學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每月一次的業務學習，每周二的晨會，堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓練，在護理部組織的每次技術操做考試中，均取得優異的成績。在一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了自身素質及應急能力。

　　三、努力工作，按時完成工作任務

　　我本著“把工作做的.更好”這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的完成了本職工作。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復。熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，工作投入，熱心為大家服務，認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，出勤率高，全年沒有請假現象，有效利用工作時間，堅守崗位，需要加班完成工作按時加班加點，保證工作能按時完成。

　　當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。

　　在已經過去的一年里，要再次感謝院領導、護士長的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足。展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。為了醫院的美好明天而貢獻自己的一份力量！

護士的年終工作總結范文集合5

　　一、以病人為中心，強化護理管理

　　加強學習提高護理工作人員業務素質。擴大知識面，提高自身素質修養，護理知識化管理已是大勢所趨，務必加強市場經濟下的護理知識及護士長管理知識的學習。由于社會進步，病人文化素質的提高，許多病人不再對護理人員盲目的信賴，他們需要了解病情，也有很多的自我主觀，這種自我主觀，一方面有利于做好病人思想工作，使他們處于理解治療和護理管理狀態，另一方面，如果護理人員不能靠自已知識素養給病人一個客觀的解釋，個別病人很快會在主觀上不配合護理，甚至無理取鬧，所以要求護士要不斷完善護理知識，提高自身的素質，鼓勵護士參加各種業務學習，繼續教育或成人高考等，參觀各兄弟醫院的管理，這樣才能夠提高護理人員自身素質。隨著醫療技術不斷發展提高，新尖先進醫療設備的廣泛應用，個性是入世以后的激烈競爭，對護理工作有了新的挑戰，護理工作畢竟不同于醫療，能夠依靠于精密而先進的現代化設備來方便診療和治療，而護理是從最簡單、鎖碎的事開始的。在護理過程中要與各種各樣的病人打交道，有時自己所具的知識難以滿足病人的需要，所以護士長務必狠抓專業技術知識的提高，才能培養出一大批德才兼備的護士，否則不能勝任護士長的工作。

　　二、明確職責，作醫、護、患之間的協調

　　1、護士長是科室第一負責人，對內要為院領導和護理部負責，對科室護理人員負責，對病人及陪員負責，因此，護士長是職責較大的護理管理者，在以人為本的整體護理中，把黨的衛生方針政策傳遞給每位護士，還要透過她們把黨對人民群眾的溫暖體此刻患者身上，使他們得到關心和愛護。

　　2、護士長是科室護理工作中的指揮者和各項行政事務的執行者，務必以身做責、做到別人不愿干的親自主動去干;別人干不了解的`去指導動員。另外，對護士要求要高，首先自己務必嚴格要求，虛心聽取群眾的意見。生活上多關心她們，工作上多理解、尊重和幫忙，用自己實干的精神帶動她們，有時還要有忠厚、寬容的氣質，不能與護士斤斤計較，才能處理好各種關系，在處理各種關系中護士長務必堅持原則，嚴格按照醫院的各項規章制度辦事，因此護理工作的好壞直接關系到病人的利益，關系到醫院的形象和名聲，所以護士長的職責是十分重要的。

　　三、突出具有特色個性護理，完善護理質量管理體系

　　護理服務在構建醫院服務文化中具有重要地位，帶給有特色的個性化護理服務是塑造優秀護理服務品質的主要資料，護理服務不僅僅是生活上的照顧和生理上的滿足，更是心理和個性的滿足，所以帶給有特色化的護理、個性化的服務是整體護理的深化，在整體護理中強調兩個為本即“以人為本，以服務為本”;三個一切，即“一切為病人，為一切病人，為病人一切”注重三個主要，即以健康教育為主要手段，以開展首問負責制為主要形式，以提高病人滿意度為主要方式，注重將護士的內在美融為一體，注重溝通技巧，“請”在先，“謝”在后，讓病人感受到護理人員優質的護理服務。

　　根據護理質量目標與規范服務考核標準，建立以護士長、業務主管進行考核評分的體系，獎罰分明，每次將考核的結果公布，年終總結與目標管理掛鉤，服務的主要任務是服務于病人，就要做到以病人為中心，把病人的痛苦當作自己的痛苦，把病人當親人，時時刻刻為他們生活著想，取得他們的護理工作的信任，使互患關系相互信任、相互支持，護士長在科室實際上是一個內當家，因此要按市場經濟規律、嚴格規章制度、獎勤罰懶，按多勞多得，不勞不得分配原則，注重管理，不搞人情關系。總之，社會的發展人們健康意識的增加，使護理事業發展的同時面臨著新的挑戰，時代賦予我們的新任務，要求我們工作要有高水平知識技能，不斷進取，以精湛的技術贏得社會對護理事業的尊重和認可，才能有潛力實現護理目標，才能提高護理的權威性，培養內在美和外在美的氣質和專家學者風度，樹立護士職業的自信心也是我們今年護理人員努力的方向。

　　四、不斷提高自身素質

　　一個成功的護理管理者就具備:一是自身素質，二是工作方法與領導技巧。①我國衛生事業面臨著重大改革，醫院內部以及醫院和患者之間的共需關系發生了根本變化。醫患關系的商業化、人性化、法律化趨自成為護理者探索的課題，護士長要得到大家的愛戴和信任，在工作中要走在前面，干在前面，服務在前，不計較個人得失，在榮譽面前有謙讓態度，多給大家一些機會，使護士有榮譽心和被信任感，塑造隨和的工作氛圍，作為管理者應進逆耳之言，要忍天下難忍之事，不給人小鞋穿，以寬大的胸懷贏得身邊人的理解，實事求是，護士長應以人品、人格、工作方法提高其在同仁中的信任，同事之間的團結協作，科室之間的配合。②對患者做到四講、四心和換位思考。四講:講禮貌、講禮貌、講質量、講道德;四心即:做事讓醫生放心、患者放心、家屬放心、自己放心;換位思考即處理問題時在患者和消費者之間換位思考。因為患者是一個有特殊要求的個體，護理服務要圍繞患者整體的需求思考，不僅僅帶給病人需求還應對病人的生命與健康、人格與尊重上予以關心和關注。護士長是護士的導師，應用禮貌的語言、和藹的態度與患者交流，以嚴謹的護理規范、高尚的情懷和道德要求每個護理人員的行為和護理過程。

　　護士長是臨床最基層，最直接的管理者，其管理水平的高低直接影響著護理質量。因此，要注重“細節管理是精髓”、“安全管理是重中之重”，將護理管理更好地應用于臨床，將護理管理模式不斷創新。

護士的年終工作總結范文集合6

　　是新世紀的第一年，是全國衛生系統繼續深化改革的一年，全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了護理計劃90%以上，現將工作情況總結如下：

　　一、認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

　　1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

　　2、堅持了查對制度：

　　（1）要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1—2次，并有記錄。

　　（2）護理操作時要求三查七對。

　　（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

　　3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

　　4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

　　二、提高護士長管理水平

　　1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的`年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

　　2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

　　3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

　　4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

　　一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。

護士的年終工作總結范文集合7

　　一、胃鏡室工作制度

　　1、嚴格執行衛生部制定的《內鏡清洗消毒技術操作規范》。

　　2、室內工作人員應換鞋，穿戴工作衣、帽，操作者要戴手套，應一人一換。

　　3、進入內鏡室護士應嚴格執行操作規程，認真做好查對制度。

　　4、內鏡室護士協助醫生做好內鏡檢查及治療的一切準備工作，并在檢查中密切觀察病人的情況，遵醫囑及時處理，并詳細填好記錄及登記。

　　5、檢查前認真了解病史及檢查要求，嚴格掌握檢查適應癥和禁忌癥。

　　6、病人做內鏡前應做好相關檢查，若為傳染性疾病病員應安排最后檢查。

　　7、非本室人員禁止入內，保持室內肅靜和整潔。

　　8、凡HBV、HCV病人或病原攜帶者及結核陽性者要安排最后檢查，檢查完畢后嚴格消毒所有使用過的器械和用具。

　　9、內鏡設有專人負責保管，內鏡置清潔的專用柜保存。專用柜每天清洗、擦拭、紫外線消毒，各種器械保持備用狀態，保證病人安全。

　　10、室內一切物品按要求定點放置，標簽清楚，無菌物品有無菌日期。

　　11、工作人員在清洗內鏡及附件時應，穿防護衣、戴防護面罩、戴手套，加強自身防護。

　　12、內鏡室護士做好標本管理工作。認真執行查對制度。

　　13、內鏡室系精密儀器，使用前后要先熟悉內窺操作規程后，才能使用。

　　14、各項操作按消毒隔離要求執行，防止交叉感染。

　　二、內鏡室儀器保養制度

　　內鏡是一類精密、貴重的光學和電子儀器，使用過程中必須嚴格遵守操作規程，切實執行其保養維護制度，具體做到嚴、查、細、凈、沖、存。

　　1、嚴：即嚴格的管理制度。建立儀器的操作規程，建立儀器的使用維修登記檔案，并由專人負責；禁止不熟悉儀器性能者使用儀器。

　　2、查：即術前要對電路各部分及儀器各部件集資細致檢查，看電路、導線接觸是否良好，電壓是否合乎要求，儀器各部件性能是否正常，內鏡是否有滲漏

　　現象。使用中要嚴格按儀器操作規程使用；使用后要依次關掉各電源開關，最后要加蓋儀器防塵罩。

　　3、細：即細致。在進行安裝、操作、洗滌內鏡時須輕拿、輕放、輕取輕操作；洗滌內鏡時要穩當，切勿讓內鏡碰撞與過度扭曲，以免損壞內鏡。

　　4、凈：即潔凈。內鏡及其附件要嚴格按版清洗消毒規范要求清洗消毒或滅菌儲存。

　　5、沖：即沖洗。內鏡及附件在“凈”的基礎上，為了防止氣水堵塞，要盡可能多沖洗送氣、送水管道。對做完胃潴留、腸道清潔不良、消化道出血、活檢患者、內鏡檢診時間較長者勿必徹底進行沖洗。對做完一般病人也要盡可能多沖洗，最多3—5個病人要沖洗一次。

　　6、存：即保存。內鏡使用后要規范保存。要求當天使用后，內鏡均要在徹底清潔、消毒、干燥、保養（測漏、頭端無水酒精擦拭、鏡身無水酒精擦拭、按扭上油等）后儲存于專用內鏡柜（懸掛、穩妥），并定時開啟紫外線消毒。

　　三、內鏡護士工作職責及要求

　　（一）職責

　　在科室主任的領導下協助醫生作好檢查、內鏡治療的術前準備、術中配合、術后的清洗消毒、消毒滅菌效果監測、資料登記等工作。

　　（二）要求

　　1、提前準備好醫生檢診所需用品，如彎盤、口圈、干紗布、酒精紗布、注射用水、活檢鉗等；調配、檢測消毒液濃度，確保達到消毒要求。

　　2、正確連接電路，規范清洗消毒內鏡，安裝內鏡，開機備用。

　　3、接檢查申請單時，核對病人姓名、檢查或治療目的；了解患者是否做好了術前準備；初步了解其有無禁忌癥；根據診療目的備好所用器材，若為內鏡治療病人應準備好相應器材，如息肉摘除須準備圈套器、高頻電等；做好心理護理，消除病人緊張情緒。

　　4、協助病人擺好體位，胃鏡一般采用左側臥位，兩腿自然彎曲，取下假牙妥善保管。進鏡時囑病人全身放松，插入后若有惡心，囑其做深呼吸。腸鏡一般采用左側緊屈大腿側臥位進鏡，必要時變換體位。

　　5、術中既要協助醫生做好護鏡、扶鏡、送鏡、退鏡及活檢等工作；又要注意患者的不良，胃鏡檢查時特別要注意患者嗆咳與誤吸；腸鏡檢查時要特別注意心血管不良反應。

　　6、完成一例檢查或治療后，按順序關閉主機→冷光源，分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內鏡，按“內鏡清洗，消毒規范”進行清洗、消毒與登記，以備下一病人檢查。

　　7、完成全天檢查治療后按順序關閉主機→電視顯示屏→冷光源→吸引器；分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內鏡按“內鏡清洗、消毒規范”進行終末清洗、消毒；并將各種器械物品歸位整理，內鏡要穩妥懸掛儲存于專用內鏡柜內；內鏡柜每周消毒一次。

　　8、診療結束后，整理申請單和報告單，按要求登記檢查結果及統計相關報表（如日、月、季、年工作量等）。

　　四、內鏡室護士每日工作流程

　　1、著裝整齊，持牌上崗，上班要提前相當時間做好檢查前的相關準備如儀器的準備，一次性用品及清洗消毒等準備。

　　2、按秩序安排患者檢查，接患者申請單時，先要詢問患者是否做好了術前準備如胃鏡的空腹或腸鏡檢查的清腸是否愿用術前藥物如胃鏡膠等；并做好簽署患者知情同意書等相應準備。

　　3、協助病人擺好體位，寬衣解帶，胃鏡時取左側臥位躺于診查床上，頭部與戶成一水平線，頭下墊一治療巾，嘴對彎盤，下肢屈曲，張嘴咬住牙墊，做深呼吸的動作。腸鏡時按相應的體位及相關配合。

　　4、術中協助醫師插鏡，取活檢、息肉摘除及各種內鏡治療；隨時注意觀察患者情況，發現異常及時報告，協助醫師處理病人。

　　5、完成一例檢查或治療后按順序關閉主機→冷光源，分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內鏡，按“內鏡清洗，消毒規范”進行清洗、消毒。

　　6、收集病理標本并及時送檢。

　　7、完成全天檢查治療后按順序關閉主機→電視顯示屏→冷光源→吸引器；分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內鏡按“內鏡清洗、消毒規范”進行終末清洗、消毒。

　　8、把消毒好的內鏡穩妥的懸掛放在儲鏡柜內，整理用物，關水閘。儲鏡柜應每周消毒一次。

　　9、關閉電腦、打印機、顯示屏，切斷電源、開紫外線消毒內鏡室1小時、門窗安全上鎖。

　　10、相應資料的登記歸檔。

　　五、內鏡室清洗消毒滅菌制度

　　1、內鏡室內要合理分區：應分為清潔區、檢查區、清洗消毒區等；不同部位內鏡診療應分室進行，不同部位內鏡的清洗與消毒設備應分開并分室進行。

　　2、使用合格消毒液與消毒器械，并應按規范使用、檢測與登記。

　　3、嚴格遵守內鏡及附件的清洗消毒與滅菌原則。對穿破粘膜的內鏡附件如活檢鉗等須滅菌；對進入人體消化道的胃腸鏡要高水平消毒。

　　4、嚴格按內鏡及附件的清洗消毒步驟、方法及要點進行。如當天工作前對要使用的內鏡再次消毒；每檢診一位病人要按規范（擦拭、水洗、酶洗、清洗、消毒、沖洗、干燥）程序清洗消毒。當日不再繼續使用的內鏡行終末消毒。內鏡附件如活檢鉗等在按規范清洗、干燥的基礎上行滅菌處理。

　　5、規范清洗、消毒及使用內鏡診療相關用品m治療單、檢查床單、枕套、口圈、彎盤、活檢鉗、內鏡注水瓶及用水、注射器及注射用水、清洗紗布、吸引瓶與吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽、內鏡貯存柜。

　　6、工作人員在操作、消毒內鏡時應做好個人防護。

　　六、內鏡的清洗與消毒規程

　　每次鏡檢結束后立即用濕紗布擦去外表污物，并反復送氣送水（10秒以上），然后取下內鏡送清洗消毒室清洗與消毒。

　　清洗消毒的`步驟、方法及要點：

　　1、水洗：用槽式流水沖洗、一次性紗布擦洗鏡身、操作部；用清潔毛刷清刷各按鈕及活檢通道與導光軟管的吸引管道；用吸引器及全管道灌流器反復抽吸。內鏡附件用后先放入清水中，用小刷刷洗鉗瓣內面和關節處，洗后擦干。

　　2、酶洗：將水洗后且擦干的內鏡與附件放入酶洗槽中一人一浸泡（多酶洗液的配置及浸泡時間見說明書），用注射器抽吸100ml酶洗液沖洗送氣送水管道；用吸引器吸引酶洗液以酶洗活檢與吸引管道。

　　3、清洗：將酶洗后的內鏡用水槍或注射器徹底沖洗各管道及鏡身外表以去除殘留的多酶洗液及污物，然后用50ml注射器沖干各管道水分，以免稀消毒劑。

　　4、消毒：一般病人用2%堿式戊醛浸泡10分鐘以上（泡前內鏡要擦干水分、各孔道用注射器注滿消毒液、非全浸式內鏡操作部必須用清水擦拭后再用75%乙醇消毒）即可；結核桿菌等特殊感染病人使用后的內鏡要浸泡45分鐘以上。當日不再使用的內鏡應延長消毒時間至30分鐘。附件的消毒：活檢鉗等要一用一滅菌（壓力蒸汽滅菌或2%戊二醛浸泡10小時以上）；彎盤、敷料缸等用壓力蒸汽滅菌；非一次性口圈、注水瓶、連接管可用高水平無腐蝕化學消毒劑消毒，消毒后無菌水沖洗干燥備用；注水瓶用水為無菌水，每天更換。滅菌后的物品按無菌物品儲存。

　　5、沖洗與干燥：內鏡從消毒槽取出前，清洗消毒人員更換手套，用注射器向各管道注入空氣以去除消毒液；然后將內鏡放于沖洗槽，反復用流水沖洗與抽吸；再用紗布擦干內鏡外表，抽干各管道水分，取下清洗時用的各種專用管道及按扭，換上診療用的各種按扭及附件即可用于下一病人。

　　6、儲存：每日診療結束后行終末消毒（2%戊二醛浸泡30分鐘），最后用75%的酒精對內鏡各管道進行沖洗、干燥，存貯專用潔凈柜內（懸掛、穩當）；鏡柜每周消毒一次。

　　7、其它：吸引瓶及吸引管清洗后，用500ml/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘，刷洗干凈，干燥備用；清洗槽、酶洗槽充分刷洗后，用500ml/L含氯消毒劑擦拭。每日工作前，必須對當日使用的內鏡再次消毒（2%堿式戊醛浸泡20分鐘以上）。方可用于病人檢查。

　　8、內鏡消毒滅菌效果監測及登記制度

　　1、內鏡室要做好內鏡清洗消毒的登記工作，登記內容包括病人姓名、使用內鏡型號、清洗時間、消毒時間、清洗人等事項。

　　2、消毒劑嘗試必須每天定時監測并做好記錄。保證消毒效果。

　　3、消毒后的內鏡應當每季度進行生物學監測并做好記錄。消毒后的內鏡合格標準為細菌總數（20cfu/件，不能檢出致病菌；滅菌后的內鏡合格標準為無菌）。

　　4、監測方法：

　　（1）采樣方法：監測采樣部位為內鏡的內腔面。用無菌注射器抽取10ml含相應中和劑的緩沖液，從待檢內鏡活檢口注入，用15ml無菌試管從活檢出口收集，及時送檢，2小時內檢測。

　　（2）菌落計數：方法略。

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