手足口病工作總結
手足口病工作總結(一)
從2008年手足口病納入法定傳染病報告以來，其一直是我縣重點防控傳染病之一。根據我縣2011年手足口病發病趨勢預測分析，5月份手足口病疫情將會上升及5月2日我縣已出現1例重癥病例的情況，為提高對手足口病監測的靈敏度和重癥病例的早期識別并及早治療，縣衛生局組織縣疾控中心相關專業人員對縣城13所幼兒園、2所農場幼兒園和2所鎮上幼兒園進行督導檢查以及進行現場宣傳教育。現將督查情況總結如下：
一、基本情況
(1)通過詢問，多數幼兒園沒有成立手足口病防控領導小組，即使被告知有成立的，也并無文件等資料顯示。
(2)發現可疑手足口病病例，有報告記錄的幼兒園在督查到的幼兒園中只占1/4。沒有一所幼兒園電話報告手足口病或可疑手足口病。
(3)手足口病防控知識培訓方面，通過詢問，開展過培訓的幼兒園在督查到的幼兒園中也只占1/4，但幾乎沒有培訓簽到表。
(4)晨檢情況：督查的幼兒園都備有體溫計，但開展晨檢的幼兒園只占1/3，且晨檢不規律進行。
(5)被督查的幼兒園都有學生缺課/病假記錄。
(6)被督查的幼兒園每周至少一次對學生用具和活動場所進行簡單清潔劑消毒，但無消毒記錄，無專人管理及專業消毒設施。
(7)部分幼兒園有簡單張貼手足口病宣傳海報進行宣傳，少數幼兒園有簡單板書預防知識。
(8)被督查的幼兒園都有流動水洗手設施。
二、手足口病防治知識知曉率調查
(1)被詢問到的老師基本上都知道手足口病，有的通過學校宣傳知道，有的去衛生院時看到宣傳欄知道，有的通過跟親戚朋友聊天時知道。
(2)對手足口病的傳播途徑，很多人知道的不是很準確。
(3)對手足口病預防，通過街上、衛生院等地方懸掛的橫幅基本上都知道洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風。
三、宣傳資料的發放
對督查的幼兒園，都發放了相關的手足口病宣傳折頁，海報，小冊子等，并進行現場宣傳教育。
四、建議
(1)縣委縣政府繼續重視手足口病的預防控制工作，縣衛生局繼續把手足口病作為重點傳染病防控并及早做出工作部署，繼續貫徹以傳染源管理和重癥病例救治為重點的綜合防治策略，提高各醫療機構對重癥病例的早期識別能力，以便及早實施有效救治。
(2)縣疾控中心需加強對托幼機構、學校的督導，主動與教育部門聯系，建立學校、托幼機構手足口病例聚集性發病的報告渠道，做好手足口病防控的"四早"工作，最大限度的壓低疫情，避免手足口病的蔓延流行。
(3)各醫療機構加強對手足口病的監測工作，加強對本轄區學校、托幼機構手足口病的督導，防治知識的培訓及宣傳教育工作。
手足口病工作總結(二)
手足口病是由多種腸道病毒引起的傳染病，是嬰兒和兒童的一種常見疾病。以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特點。少數患者可并發無菌性腦膜炎、腦炎、急性和緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個別重癥患兒病情進展快，易發生死亡。少年兒童和成人感染后多不發病，但可能傳播病毒。腸道病毒傳染性強，易引起暴發或流行。為進一步加強手足口病防控工作，及時把持我市手足口病疫情動態和流行法令，為制定防控策略和措施供應科學依據，20XX年根據衛生部《手足口病防備控制指南(20XX年版)》，發展了防控工作，現將20XX年防控工作總結如下：
一、全市疫情概況
(一)20XX年疫情分析
1、地分辨布
20XX年常德市共報告手足口病例4785例，發病率為83.63/10萬，較20XX年(45.29/10萬)回升了84.65%。報告重癥病例12例，無死亡病例報告。全市除西洞庭區外，其他12個縣市區均有病例報告。報告病例數居前5位的依次為鼎城區(815例)，澧縣(779例)，武陵區(638例)，石門(619例)，安鄉縣(568例)，上述五縣區累計病例數(3419例)，占全市病例數的71.45%。(詳見表1)
表1 常德市201X-20XX年手足口病發病情況相比20XX年20XX年
縣市區
發病數發病率死亡數死亡率發病數發病率死亡數去世亡率
合 計
258845.2950.19%478583.630-
武陵區
457101.3010.22%638141.150-
鼎城區
38350.000-815105.230-
安鄉縣
32259.110.31%568104.030-
漢壽縣
15621.630-33145.750-
澧縣
23728.920-77995.080-
臨澧縣
10425.320-451109.740-
桃源縣
64570.1420.31%34237.190-
石門縣
15623.3310.64%61992.560-
津市市
5523.160-11950.230-
德山開發區
4457.090-96124.250-
西湖管理區
49.180-2250.400-
西洞庭區
2255.800---0-
賀家山區
19.550-328.920-
不詳縣
2-0-2-0-
注：發病率(1/10萬)
2、時光分布
自20XX年5月納入丙類沾染病報告治理以來，每月均有病例呈文。20XX年3月份病例開始增多，4月份發病達到高峰，為1347例，占全年發病總數的28.15%，5月份發病逐漸下降，8-12月發病堅持在較低水平，大抵與去年同期持平。與20XX年發病高峰在5月比較，今年的發病高峰期提前了一月左右,詳見圖1。
3、職業散布
4785例病例中，主要為散居兒童(3369例，占70.41%)，幼托兒童1257例(占26.27%)，學生141例(占2.95%)，其他職業情況詳見表2。
表2 常德市20XX年手足口病例職業發病情況職業發病數死亡數發病形成比(%)幼托兒童1257026.27散居兒童3369070.41學生14102.95老師100.02工人100.02民工100.02農民400.08干部人員100.02不詳700.15其它300.06合計47850100
4、性別、年齡分布
4785例病人中，男性3020例(占63.11%)，女性1765例(占36.87%)，男女性別比為1.71:1。最大年紀59歲，最小出生后8天;病例主要集中在0～4歲春秋組兒童，共4339例(占總病例數的90.68%)，詳見表3。
表3 常德市20XX年手足口病年事、性別發病情況
年齡男女小計構成比0-31818350110.471-60535295720.002-865525139029.053-60636396920.254-34218052210.915-154822364.936-5826841.767-229310.658-810180.389-96150.3110-2723501.0415-66120.25總計302017654785100.00
(二)聚集性病例疫情
20XX年全市累計報告手足口病集合性病例疫情119起，累計報告病例428例，占總病例數的8.94%。時間主要集中在20XX年3～4月份，以澧縣最多(34起)，報告病例120例，占28.04%，詳見表4。
表4 常德市20XX年手足口病聚集性病例疫情統計縣市區疫情數量(起)病例共計(例)所占比例(%)武陵區148519.86鼎城區196715.65安鄉縣12337.71澧 縣3412028.04石門縣197016.36漢壽縣7153.50桃源縣5112.57津市市4102.34臨澧縣3102.34德山區151.17西湖區120.47合 計119428100.00
(三)重癥和逝世亡病例情形
20XX年全市報告手足口病重癥病例12例，均已治愈，無死亡病例報告。地區分布為鼎城區5例(占41.67%)，武陵區3例(占25.0%)，漢壽縣2例(占16.67%)，安鄉縣和臨澧縣各1例(辨別占8.33%)。12例重癥病例中，男性7例，女性5例，男女性別比為1.4：1，職業分布以散居兒童為主，發病10例(占83.33%)，其次為幼托兒童2例(16.67%);發病年齡均在0-3歲組兒童，其中以1歲組兒童最多，發病7例(占58.33%)，其次為0歲和3歲組兒童(各2例，各占16.67%)，2歲組最少(1例，占8.33%)。對12例重癥病例均進行了采樣檢測，檢出陽性8份，陽性率為66.67%，其中：ev71型4份(50%)，coxa16型3份(37.5%)，ev型1份(12.5%)。
(四)實驗室檢測結果
20XX年全市共采集手足口病標本86份，檢測86份，陽性55份，陽性率為63.95%，其中：ev71型10份(18.18%)，coxa16型27份(49.09%)，ev型18份(32.73%)，各縣市區采樣數目見表5。
表5 常德市20XX年各縣市區手足口病檢測統計表縣市區采樣數陽性數陽性率(%)ev71coxa16ev武陵區292275.863136安鄉縣1616100.00592津市市5480.00031澧 縣5120.00010桃源縣200.00000鼎城區10440.00004漢壽縣7228.57200臨澧縣3266.67011石門縣9444.44004合 計865563.95102718
二、疫情特點
1、發病率與去年比擬，回升了84.65%，增幅較大。重要起因有以下多少個方面：一是手足口病自去年5月份開端納入丙類傳染病報告管理，20XX年1～4月份，我市無手足口病例報告，而20XX年1～4月報告1863例。二是部分醫生對手足口病診斷標準掌握欠準確，通過我中央專家組深入到發病較多的澧縣和石門縣公民病院進行調查，認為有三分之一的病例處于臨界線，部分病例僅1個紅點或1各丘疹，即診斷為手足口病，進行網絡報告，是3-4月份疫情大幅上升的原因之一。二是對病例不嚴厲隔離。病例主要集中在托幼機構，發現首例后不采用嚴格的隔離措施，導致幼兒穿插感染。三是健康教育工作不到位。托幼機構的工作人員和幼兒園的監護人對手足口病的預防知識欠缺，預防措施不夠也是造成疫情上升不可忽視的因素。
2、發病頂峰集中在4～5月份，通過將對疫情監測資料比擬，表明20XX年跟20XX年的`疫情發病趨勢一致，我市手足口病流行期為3～7月份，屬腸道病毒流行節令，合乎該病的風行特色。今年通過對衛生專業技巧職員手足口病防治常識的再培訓，進步了病例診斷與講演的及時性、準確性，強化了病例救治才干，重癥患者比例大大下降，且未產生死亡病例。
3、發病廣泛，但以散發為主。全市除西洞庭區外，其他12個縣市區均有報告病例。另外，今年共報告聚集性病例428例，僅占病例總數的8.94%。
4、發病以嬰幼兒為主。患者主要集中在0～4歲年齡組嬰幼兒，共有4339例(占總報告病例的90.68%);病例以散居兒童最多，達3369例(占總病例數的70.41%)，其次為托幼兒童1257例(占26.27%)和學生141例(占2.95%)。
5、試驗室檢測成果顯示， coxa16型腸道病毒成為20XX年我市手足口病的優勢病原體，而20XX年以ev71型流舉動主，但重癥病例檢出的病毒型別仍以ev71型為主。
三、防控工作落實情況
今年3月份以來，在市委、市政府和上級衛生行政部門的正確領導下，全市衛生系統快速反應、有效應答、迷信戒備，做了大量工作：
1、迅速進行了安排安排。3月13日，市衛生局召開了全市疾病防范操縱工作會議，對手足口病等重點感染病防控工作進行了部署跟部署。
2、加大了對手足口病疫情的網絡巡查和主動監測力度，動搖做到早發現、早報告、早隔離、早醫治。特殊是對發生聚集性病例和暴發疫情苗頭時，及時反饋給相干縣市區，引導各縣市區開展相關調查和采取措施控制疫情。
3、密切關注幼托機構和小學等重點部位手足口病疫情，對聚集性病例、暴發疫情和重癥病例及時發展了盛行病學考核，并采集標本進行病原學檢測。
4、加強了業務指導和督導。市疾控中央于3月26日下發了常疾控函[201X]6號《關于切實加強手足口病防控工作的告訴》;4月3日又轉發了湘疾控[201X]35號《對于進一步加強手足口病監測與防控工作的告知》。4月7日市疾控中央派專家赴澧縣、石門等疫情高發地督導手足口病防控工作。4月8日，局長鄭家火同志親自帶領局部專家專程到石門、澧縣、安鄉等地入病房、訪病人、召開座談會，調研和指點手足口病防控工作。4月9日，市疾控核心周應育副主任率領消殺滅科人員到城區6個幼兒園開展防控工作督導，并現場領導幼兒園消毒工作。
5、利用發放宣傳單、電視訪談、報紙先容等多種情勢開展了手足口病健康教導工作，向廣大市民宣揚了手足口病防控知識。
四、工作倡導
1、進一步尺度病例診治，嚴格疫情報告。各級醫療機構要按衛生部《醫療機構手足口病診療技能指南(試行)》、《腸道病毒(ev71)沾染診療指南(20XX年版)》的懇求，加強對臨床醫務人員手足口病常識再培訓，強化與其余出疹性疾病的鑒別診斷，努力做到早發現、早診斷、早治療。認真落實轉診制度、病例篩選制度和分類救治準則，及早發現和及時救治危重并發癥患者，防止浮現死亡病例。
2、加強疫情監測，做好暴發疫情處置。各縣市區疾控中心要增強手足口病疫情監測，發明湊集性病例和暴發疫情苗頭時，及早核實疫情并做好流行病學調查和采集病例標本，開展病原學檢測。
3、強化預檢分診，做好病人隔離救治，落實消毒隔離辦法，避免交叉感染。各級各類醫療機構要切實落實預檢分診軌制，防止手足口病與其余常見病混淆就診，預防醫源性沾染。對危重病例，組織專家全力救治或轉至上級有定點醫院救治。各地疾控中心及時做好轄區內重癥病例流行病學考察和標本采集。
4、加強對兒童，特別是學齡前兒童的防控工作，請求各托幼機構要按照有關規定，結合實際，落實消毒制度、晨檢制度、缺席起因追蹤制度、傳染病報告制度、任務查究制度，預防托幼機構疫情暴發。
5、開展健康教誨，提高民眾防病知識程度。以各種形式正面介紹腸道傳染病的防病知識;矯正兒童不良衛生習慣，對兒童玩具、餐具、衣物、用品要經常消毒，家長要留心孩子的個人衛生，養成良好的衛生習慣，做到“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”等。
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