醫院的工作計劃

　　時間過得真快，總在不經意間流逝，我們的工作又將在忙碌中充實著，在喜悅中收獲著，該為接下來的學習制定一個計劃了。相信大家又在為寫計劃犯愁了？下面是小編為大家收集的醫院的工作計劃，希望對大家有所幫助。

醫院的工作計劃1

　　xx年，為鞏固我院愛嬰醫院創建成果，使愛嬰醫院管理各項制度措施執行到位。我院繼續全面貫徹實施《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》、《重慶市兒童發展綱要》、《重慶市婦女發展綱要》確定的促進母嬰哺養目標。圍繞長效管理，可持續保護、促進和支持母乳喂養，提高母乳喂養率，以降低嬰兒發病率和死亡率，推動愛嬰醫院進一步建設和發展，特制定愛嬰醫院工作計劃：

　　一、完善創愛的組織機構

　　鞏固愛嬰醫院成果是一項永久的艱苦工程，為了避免“創愛”后思想松懈，工作下滑，扎實有效的開展工作，繼續設立以邱鳳院長為組長的鞏固愛嬰醫院領導小組，把愛嬰行動的工作列為全院工作的管理目標，加強督導與考核，形成長效管理機制，使愛嬰醫院工作得到可持續性發展。

　　二、重點培訓，確保質量

　　1、為了確保鞏固愛嬰醫院成果，要加強對醫護人員的強化培訓和復訓工作，使標準一致，認識一致，目標一致，質量一致，效果一致。

　　2、對新上崗人員進行操作指導并在半年內進行愛嬰醫院知識培訓，考核合格后方可上崗。

　　3、對原在崗人員進行復訓，并與三基考核相結合，進行一次理論考核，不合格立即進行強化培訓。

　　4、具體培訓計劃如下：詳見附頁

　　三、加強產兒科感染管理，確保母嬰安全

　　1、設置感染管理小組，在院感科的領導下，負責科室內院感工作。

　　2、設置產房和隔離產房并實行嚴格的消毒隔離制度，嚴格控制入房人數，對隔離孕婦按隔離技術規程進行接生和護理，接生完畢后按要求對產房進行擦拭和消毒。

　　3、新生兒恒溫箱按規程進行消毒和管理。

　　4、對嬰兒淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完畢，進行紫外線空氣消毒。

　　四、加強產兒科急救和規范化建設

　　1、為認真體現“兒童優先，母嬰安全”的宗旨，今后的工作重點立足于產兒科急救及規范化建設，開通孕產婦綠色通道，繼續實施孕產婦免費接送。

　　2、產科在崗人員全部持有執業醫師證和母嬰保健證，為醫療安全提供必要的.技術保障。

　　3、提高產兒科技術水平，降低剖宮產率，加強高危妊娠的篩選、管理和監護，降低孕產婦及嬰幼兒死亡率。

　　4、對產婦母乳喂養指導實行責任制護士管理，對母乳喂養中存在的問題及時進行指導。

　　5、繼續落實三級醫師查房制，抓好病歷書寫質量，做到認真如實、及時記錄。

　　五、抓好產前宣教及咨詢工作，努力辦好孕婦學校

　　1、抓好門診宣教工作，每月集中進行孕婦學校知識講座，對婦女及孕婦進行全方位的健康知識教育，并作好登記。

　　2、深化乳房門診工作，對問題乳房進行有效的指導并落實糾正措施，確保分娩后母嬰喂養能順利實施。

　　3、繼續搞好母乳喂養咨詢門診，開通，對產婦在母乳喂養中存在的問題要給予及時的指導。

　　4、繼續作好葉酸的發放工作，使其知曉率和依從率達目標要求。

　　5、作好艾滋病、梅毒、乙肝的咨詢檢測工作，預防母嬰傳播。

　　鞏固愛嬰醫院成果是一項重要工程，全院醫護人員要不斷提高業務水平，杜絕的發生，保障母嬰安全，以達到提高醫院的整體形象。

醫院的工作計劃2

　　20xx年上半年經過大家的不懈努力，目前我院職工思想穩定，工作秩序井然，醫德醫風有較大轉變，醫院文化氛圍濃厚，業務收入逐年增加，重樹了縣醫院良好形象。但成績的背后，我們清醒的認識到還存著很多問題與困難，如醫療技術隊伍整體素質有待提高，醫德醫風有待進一步改善，人才梯隊建設后勁不足，專科設不全，不能滿足不同類型病人的'醫療需求。20xx下半年我們將主要開展以下幾個方面工作

　　(一)繼續努力拼搏，一舉成功創下“三甲”醫院

　　我們深知，通過創“三甲”，我院各項工作將會有較大的提升，因此，我們要繼續努力拼搏，不松懈，不驕傲，全院廣大職工要繼續努力奮斗，認真對照標準，針對存在的問題，積極落實整改措施，一舉創下“三甲”醫院，實現醫院持續發展。

　　(二)加強二級學科建設，繼續落實人才培養規劃

　　按照創等級醫院要求，全面優化全院醫療資源配，完善二級學科建設，突出重點專科培養。順利完成大外、大內科分科工作，為遷建早作準備。繼續加大招聘人才力度，千方百計引進人才，特別是引進高層次人才，為醫院的發展做好人才儲備工作。進一步拓展新項目、新技術，使我院整體醫療水平上一個新臺階。

　　(三)加快我院五星病區建設，全面實施并完善各項配套工程

　　積極配合縣重點工程，加快我院五星病區工程建設速度，并根據工程進度要求，加派人員，現場辦公，高標準開展各項配套工程建設，確保工程順利實施。

　　(四)深化公立醫院改革，打造群眾滿意醫院

　　認真貫徹執行醫改的各項政策，按照公立醫院改革的要求，積極謀劃，努力把各項工作開展好落實好。繼續深入開展“三好一滿意”活動，加強醫德醫風建設，創建“平安醫院”，努力為廣大人民群眾提供優質服務。

醫院的工作計劃3

　　一、內控體系建設工作總體目標

　　根據省財政廳、省監察廳、省審計廳及省衛計委文件的要求，結合蚌醫二附院“十三五”發展戰略的要求，提高效益，回報社會，惠及職工。按照“全面啟動、分批實施、務求實效”的原則，以全面測試、梳理醫院內部控制現狀為基礎，以防范風險和提高效率為重點，以分析單位內部控制缺陷、補充修訂管理制度、職責分工和業務流程為手段，建立涵蓋本單位的決策層、執行層、業務層等各個層級的全員、全過程內控體系。從而有效保證醫院經營管理合法合規，資產安全，財務報告及相關信息真實完整，提高經營效率和效果，促進實現醫院發展戰略。

　　醫院內部控制體系建設的總體目標是：按照醫院內控建設工作的整體部署，于20xx年年底前完成內部控制的建設和實施工作，力爭到20xx年底，遵照《行政事業單位內部控制規范》（試行）和《醫院內部控制制度（試行）》、《蚌醫二附院內部控制體系建設實施方案》，在全院范圍內建立統一、規范、完善的內部控制體系并使之有效運行。

　　二、內部控制體系建設原則及要素

　　內部控制體系建設的主要任務是：建立覆蓋醫院各項經營管理活動的內部控制體系；制定評價標準、監督檢查并促進內部控制制度有效執行；實現內部控制與全面風險管理有機結合，提高基礎管理水平和風險防控能力。此次內控建設具體包括全面預算、收支管理、采購業務、資產管理、建設項目管理、合同管理、財務報告、內部信息傳遞和信息系統等在內的醫院運營管理的各個方面。

　　按照《安徽省財政廳、安徽省監察廳、安徽省審計廳關于全面推進行政事業單位內部控制建設的實施意見》（財會〔20xx〕212號）的要求，以《行政事業單位內部控制規范》（試行）為統領，梳理、修訂、健全單位現有各項規章制度，細化、完善各項經營管理業務（工作）流程，建立適應醫院經營管理實際需要的內部控制制度體系。

　　1、建立內控體系的必要性：完善的內部控制制度體系是約束、規范醫院管理行為的準則，是減少風險、風險防控的基本保證，可以保障經營管理合法合規、資產安全、財務報告及相關信息真實完整，提高經營效率和管理水平，促進醫院發展戰略和目標的實現。

　　2、建立與實施內部控制遵循下列基本原則：

　　（1）全面性原則。內部控制應當貫穿決策、執行和監督全過程，覆蓋醫院的各種業務和事項。

　　（2）重要性原則。內部控制應當在全面風險管理控制的基礎上，關注重點領域和高風險領域。

　　（3）制衡性原則。內部控制應當在醫院治理結構、機構設置及權責分配、業務流程等各方面相互制約、相互監督，同時兼顧運營效率。

　　（4）適應性原則。內部控制應當與經營規模、業務范圍、競爭狀況和風險水平等相適應，根據業務發展和管理需要持續改進內部控制制度，并隨著情況的變化及時加以調整，建立動態調整機制，防止制度缺失和流程缺陷。

　　（5）成本效益原則。內部控制應當權衡實施成本與預期效益，以適當的成本實現有效控制。

　　3、建立與實施有效的內部控制涵蓋如下五要素：

　　（1）內部環境。內部環境是實施內部控制的基礎，主要包括治理結構、機構設置及權責分配、人力資源政策、企業文化等。

　　（2）風險評估。風險評估是醫院及時識別、系統分析經營活動中與實現內部控制目標相關的風險，合理確定風險應對策略。

　　（3）控制活動。控制活動是醫院根據風險評估結果，采用相應的控制措施，將風險控制在可承受度之內。

　　（4）信息與溝通。即及時、準確地收集、傳遞與內部控制相關的信息，確保信息在醫院內部、醫院與外部之間進行有效溝通。

　　（5）監督。內部監督是對內部控制體系建立與實施情況進行監督檢查，評價內部控制的有效性，發現內部控制缺陷時，應當及時加以改進。

　　4、以價值管理為主線，以風險管理為導向，全面梳理和優化各項業務（工作）流程，明確關鍵領域和控制點，制定修訂完善制度流程，制作內部控制制度匯編，建立形成內部控制制度體系。

　　5、按照管理制度化、制度流程化、流程信息化的要求，推進內部控制信息化建設，各業務流程嵌入信息系統，實現控制措施在線運行。

　　三、建立內部控制組織體系

　　為確保醫院內控建設工作順利推進，保證內控機制有效運行，醫院將建立內部控制組織體系，通過建立健全內部控制的組織體系，使管理層及決策層能及時獲得適當信息；全體員工能共同參與內部控制建設，共擔內部控制責任；各層級、各部門、各崗位明確內部控制職責。

　　內部控制的組織架構有四個層面，分別是決策、管理、執行、監督。決策層面包括：院長辦公會、內部控制建設領導小組；管理層面包括：內部控制建設執行小組；執行層面包括醫院內部各職能部門和各業務部門；監督層面是單位審計部門。

　　（一）院長辦公會

　　是醫院最高決策機構，負責內部控制的建立健全和有效實施；審議年度內控評估報告；審議內控與風險管理的重大策略，重大風險及內控缺陷的解決方案；審議內部控制建設領導小組設置及其職責方案；審批內控最終工作成果；有關內部控制及風險管理的其他事項。

　　（二）內部控制建設領導小組職責

　　醫院將設立內控建設領導小組，待領導過會討論通過后實施。

　　內控建設領導小組組長由醫院院長擔任，是醫院內控體系建設的第一責任人。內控建設領導小組對內控工作實施進行全面領導、決策、部署和指揮。

　　內控建設領導小組

　　組長：崔 虎 趙東城

　　副組長：鄒 杰 張春福

　　成員：關 超 楊青揚 王 群 李傳輝

　　主要職責：

　　1）負責確定內控體系建設的總體目標、政策、制度、工作范圍；

　　2）負責明確內控體系建設的整體部署及內控工作的運行管理；

　　3）負責針對內控管理缺陷提出合規性管理建議及改進方案并推進整改；

　　4） 有關內部控制管理的其他事項。

　　（三）內控工作小組職責

　　內控建設領導小組下設內控建設執行辦公室，內控建設執行辦公室設在財務部門，由財務科科長擔任主任，執行辦公室負責內部控制體系建設工作的具體開展。

　　內控體系建設執行辦公室

　　主任：王 瑞

　　副主任：趙玉娟 江本釵

　　成員： 劉 霞 王迪生 劉傳高 張紀銳 毛炳飛 張 瑜

　　主要職責：

　　1）負責內控體系建設成員的職責分工；

　　2）負責確定內控體系建設的具體時間安排；

　　3）負責組織醫院內部資源的對接、溝通、協調；

　　4）記錄或更新業務流程圖、評估內控設計及操作的'有效性；

　　5）反饋內控缺陷、上報內控工作執行情況及重大問題、將年度內控評估報告提交內部控制建設領導小組審閱；

　　6）內控工作文檔管理；

　　7）負責本次內控體系建設的其他實施工作。

　　（四）內審部門職責

　　作為內部審計職能部門，審計科室要對內控建設實施情況進行日常監督和專項檢查，配合內控執行小組對本院內控建設工作進行評估。

　　（五）各職能部門及業務部門

　　為內控工作小組開展工作提供支持和協助，組織安排本部門或單位涉及內控工作所需資源，協調本部門或單位內控工作開展的各項重要事宜。

　　各職能部門及業務部門應由專人兼職負責本部門的內控管理工作，即內控管理員。內控管理員職責包括：

　　1、聯系本單位內控建設執行辦公室相關人員，提供工作所需各項資料；

　　2、協助組織描述本單位的主要業務流程、關鍵控制點及重要的控制措施，協助內控問題記錄，提出整改建議或方法等；

　　3、 協助本單位內控缺陷的整改，及時反饋缺陷整改情況以及內部控制的主要情況等；

　　4、 編制本部門內控評價報告。

　　5、組織安排與內控管理相關的其他工作。

　　由于內控管理員是內控工作辦公室與各職能部門或業務部門對接溝通的紐帶，起到承上起下的作用，所以內控管理員的工作需要各部門領導的大力支持，需要全體員工的積極參與與通力協作。

　　四、內控體系建設工作步驟

　　內控建設工作涉及醫院運營管理的全過程，包括各個層面、各類業務、各項制度流程，涉及面廣，內容龐雜，按照省衛計委通知要求，計劃于20xx年5月至20xx年底完成內部控制體系構建工作。

　　實施步驟

　　根據《安徽省財政廳、安徽省監察廳、安徽省審計廳關于全面推進行政事業單位內部控制建設的實施意見》（財會〔20xx〕212號）要求，結合醫院的業務及管理情況實際，在原有內控制度的基礎上進行改進，內控體系建設工作計劃20xx年5月初啟動，具體按以下步驟實施：

　　項目時間工作內容階段成果120xx。5—20xx。6啟動部署階段成立醫院內控建設領導小組及執行辦公室，召開啟動會議，做好動員工作220xx。7—8現狀分析階段內控測評報告320xx。9—10制定內控實施方案階段內部控制實施方案420xx。11—20xx。10內控方案實施階段內控測評報告52017。11—20xx。12內控缺陷整改與優化階段形成年度內控評價報告 （1）前期準備（20xx。5—6月）

　　成立醫院內控項目工作小組，召開啟動會議，做好動員工作

　　（2）現狀分析階段（20xx。7—8月）

　　通過訪談、會議研討和審閱主要內控文檔等方式，針對現有內部控制規范手冊（試行）中關鍵內控點與實際工作情況經行分析，了解內控要素現狀， 編制內控測評報告。

　　（3）制定內控實施方案階段（20xx。9—10月）

　　在對內控現狀評價分析的基礎上，制定切實可行的內部控制實施方案并交領導小組審閱。

　　（4）內控實施階段（20xx。11—20xx。10月）

　　各部門根據內控實施方案開展本部門的內控工作，并對實施階段內部控制體系建設工作進行回顧總結，重點圍繞健全內控體系建設、管理提升、風險防控和經營管理成效等方面總結經驗做法，形成科室內部控制自查報告及醫院內控有效性評價報告。

　　（5）內控缺陷整改與優化階段（20xx。11—12月）

　　針對自查、檢查結果，整改完善內控體系建設。對重要業務流程和管理缺陷，隨著整改的不斷推進，學習先進單位經驗，提高管理標準，細化流程操作，完善制度規章，改進控制措施，實現風險與收益平衡、促進管理提升，形成年度內控評價報告。領導小組將結合年度內控評價報告，部署下一年度內部控制體系建設任務。

醫院的工作計劃4

　　和諧創新、貼近病人、貼近臨床、貼近社會、全面鞏固和提升護理服務質量是20xx年護理工作的主題。提高患者就醫感受，是我們的目標。

　　一、加強醫德醫風教育

　　1、樹立全心全意為病人服務的理念，進一步改善護理服務態度，構建和諧的護患關系。

　　2、發放各種護理工作滿意度調查問卷，每季度一次。

　　3、“5.12國際護士節”舉辦護理人員技術練兵比武，獎勵優秀。

　　二、護理工作方面

　　1、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。

　　⑴、不斷強化護理安全教育，把安全護理作為護士例會常規主題之一，將工作中的`不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內、外護理差錯、事故為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯、事故的因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

　　⑵、將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，并有監督檢查記錄。

　　⑶、加強重點環節的風險管理，如夜班、節假日等。減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

　　⑷、加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。

　　⑸、加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

　　⑹、對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使護生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養護生的溝通技巧、臨床操作技能等。

　　⑺、進一步規范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規范化。

　　⑻、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

　　2、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

　　⑴、責任護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

　　⑵、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，認真做好健康宣教，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。

　　⑶建立健康教育處方，發放護患聯系卡，定期召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

　　3、加強專科護理業務的學習，提高臨床護士的實際工作能力，培訓專科護理骨干。

　　4、加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、壓瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。

　　5、落實二級護理質量評價，全年護理部質控組評價4次。

　　三、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度，護理部經常深入病室檢查、督促、考評。

　　考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

　　四、加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質。

　　1、組織全院護士業務學習及講座每月1次。

　　2、對畢業5年內護士分層次進行操作技能培訓。

　　3、加強對重點科室如急診室、手術室、血液透析室等專科護士的專業技能培訓，并制定專科崗位的技能要求。

　　4、以科室為單位對護士進行專科業務考核和護理操作考核四次。

　　5、每周晨間提問，內容為基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識等。

　　6、進行心肺復蘇演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

　　7、每周至少一次利用晨會為護理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫院核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

　　8、經常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示，提高護士應急能力。

　　護理部

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