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院感工作計劃

時間:2022-04-14 11:13:21 工作計劃 我要投稿

精選院感工作計劃3篇

  人生天地之間,若白駒過隙,忽然而已,我們的工作同時也在不斷更新迭代中,是時候抽出時間寫寫計劃了。我們該怎么擬定計劃呢?以下是小編收集整理的院感工作計劃4篇,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

精選院感工作計劃3篇

院感工作計劃 篇1

  為提高我院院感管理質量,進一步搞好院感管理、傳染病管理工作,保障醫療、護理安全,特制定20xx年工作計劃:

  一、醫院感染控制

  1、每月下到各個科室監測住院病患院感發生情況,督促臨床醫生及時報告院感病例,防止醫院感染暴發或流行。

  2、每月對手術室、產房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環境衛生學監測一次。發現不合格處,嚴加整改,直至監測結果合格為止。

  3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次,對檢查結果進行反饋,并提出改進措施。

  4、根據本年度院感監控管理要求,配合全國院感監控管理培訓基地,開展醫院感染橫斷面調查一次。

  二、抗菌藥物應用:

  1、按照相關規定對抗菌藥物實行分級管理,定期調查住院病患抗菌藥物使用情況。

  2、協助檢驗科定期公布醫院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。

  三、傳染病管理:

  1、每天收集醫院各科室的傳染病報告卡、死亡醫學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡,做好醫院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。

  2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核,保證其內容完整、真實。

  3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,按照規定時限,通過國家傳染病疫情監測信息系統進行網絡直報。

  4、每月末,查閱醫院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本,發現漏報及時補報。

  5、每月與醫務科核定死亡病例登記,發現漏報及時補報。

  6、認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

  四、醫療廢物監督管理

  1、每月到醫院臨床支持中心檢查一次,督促醫療廢物分類、收集、運送等制度執行情況,避免發生醫療廢物流失。

  2、每月查閱醫療廢物交接登記本一次、發現漏項及時填補。

  五、手衛生及職業暴露防護

  1、將手衛生消毒列入科室質量檢查項目,每季度抽查醫務人員進行手衛生消毒技術考核一次。

  2、加強職業暴露防護知識宣傳教育,減少職業暴露風險。

  3、發生醫務人員職業暴露后,嚴格根據有關規定進行妥善處理。

  六、院感知識培訓

  1、本年度協同醫教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。

  2、分層次開展醫院醫務人員院感知識培訓兩次,提高醫務人員院感知識水平。

院感工作計劃 篇2

  一、政治思想方面

  全科人員在鄧院長的領導下,掀起了 愛 崗敬業、以院為家 的熱潮,我科人員積極響應院里各項號召,遵規守制、獻計獻策,時時刻刻與醫院保持一致,經常參加院里各種學習 和培訓,人人有筆記,通過學習 、使全科人員的政治素質有了提高,同時也增加了工作責任心和事業感,提高了工作效益和工作質量。

  二、傳染病管理

  1、嚴格執行傳染病法律法規,建立健全各項規章制度并組織實施。做到有法必依,執法必嚴、有章可循。

  2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓,使醫務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序,使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施,未發生院內傳染病的局部流行。

  3、新上崗人員做到即上即培訓,即培即考核原則。

  三、我院是當地最有權威的醫療機構,承擔著突發公共衛生事件和災害事故的緊急醫療救援任務,所以我院建立了應急預案和組織,做到了定期演練和相應培訓,增強應急能力,備好了救援物資等,隨時處于應急狀態(含通訊聯絡),并且做到了及時、妥善處理醫院內部發生的突發事件

  1、醫院感染管理:制度健全,監督指導到位 ,對新上崗人員、進修生、實習 生、醫務人員按時培訓,醫務人員知曉率達到了100%醫院感染監測到位,病例監測、衛生學監測做到準確、達標。

  2、重點部門的醫院管理:抓好手術室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理,從室內的保潔、消毒、醫務人員的操作,物品器械的清洗、消毒、滅菌等環節入手,使之達到醫院感染管理規范的標準。

院感工作計劃 篇3

  在醫院感染管理委員會領導下,院感科、護理部、檢驗科、藥劑科、積極協作,認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《消毒供應中心管理規范》、《醫療機構口腔診療器械清洗消毒技術操作規范》、《醫院手術部管理規范》等法律法規,全院人員參與,共同開展與完成我院醫院感染的預防與控制工作,有效控制醫院內感染的流行與暴發。

  主要目標:

  一、醫院感染知識培訓率達90%以上,培訓合格率達 100%。持證上崗率100%。

  二、滅菌合格率達100%、空氣、醫務人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;無菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。

  三、院感發病率低于8%;院感漏報率<5%。

  四、傳染病人隔離率為98%;疫情上報100%;及時率98%;漏報率<90%。

  五、醫療廢物回收率100%。

  六、抗生素使用率<40%。

  保證措施

  一、加強教育培訓

  1、每季度科室組織醫院感染相關知識培訓一次,并做好筆記。

  2、院感辦全年組織全院院感知識講課兩次。醫院感染知識培訓納入本年度工作重點。采取多種形式進行全員培訓,試卷考核,提高醫務人員醫院感染防范意識。

  3、落實新職工崗前培訓。

  4、特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進行專門培訓,持證上崗。

  5、對醫療廢物專職人員進行培訓。

  6、院感專職人員參加參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班,以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢、新動態,提高我院感染管理水平。

  二、落實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監測與評價

  1、供應室滅菌合格率必須是100%,每鍋B-D實驗,每周生物監測,每包化學監測。疑似或不合格滅菌物品不得進入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的'消毒滅菌液根據性能按時更換,器械按規定及時消毒滅菌。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。

  2、各科室每雙月進行一次環境衛生學及消毒滅菌效果監測,并在院感通迅上匯總、分析、反饋。

  3、加強醫務人員手衛生的管理工作。今年在去年培訓的基礎上,開展手衛生的目標監測。不定期地下科室檢查醫務人員洗手的依從性。

  三、加強院感監測,實行醫院暴發預警報告

  1、嚴格《醫院手術部管理規范》執行,每月繼續手術切口監測。

  2、充分發揮臨床感控管理小組作用,及時發現醫院感染病例,落實24小時報病制度;盡早送標本,進行病原學檢查,根據藥敏結果進行有效治療;

  3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類病例3例),實行醫院感染暴發預警報告。分析并調查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感事件的發生。

  4、做好醫務人員的職業防護工作,各科室將每次受到職業暴露及損傷的人員上報到院感科,院感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫院感染。

  四、嚴格執行《傳染病防治法》,確保傳染病管理工作落實

  1、組織全院傳染病知識培訓二次,根據每年傳染病的實際發生情況及時組織相關學習。做到早發現,早診斷。

  2、門診嚴格實行預檢分診制度。落實各級人員職責,做好隔離工作,避免交叉感染。

  3、隨機抽查門診日志的登記,遵循首診負責制,嚴格報告時限,避免漏報。

  五、嚴格醫療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件

  1、醫療廢物按要求分類放置,密閉運送,包裝袋有標識,出科有登記。專人回收有簽字,送醫療廢物暫存點集中放置。

  2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫,并保存存根備查。

  六、加強抗生素的使用管理

  1、認真執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》,實行分類管理,每月統計各科抗生素使用量及抗生素使用比例,并在院感通訊上公布。

  2、減少預防用藥,做好培養,監測耐藥菌。

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