推動醫(yī)院發(fā)展實施方案（精選18篇）

　　為確保事情或工作高質(zhì)量高水平開展，就常常需要事先準備方案，方案是闡明具體行動的時間，地點，目的，預(yù)期效果，預(yù)算及方法等的企劃案。你知道什么樣的方案才能切實地幫助到我們嗎？下面是小編為大家整理的推動醫(yī)院發(fā)展實施方案，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　推動醫(yī)院發(fā)展實施方案 1

　　為切實推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，加快推動宜賓高質(zhì)量建成區(qū)域醫(yī)療中心，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)和省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)四川省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》(川辦發(fā)〔20xx〕71號)精神，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。

　　一、總體目標

　　力爭通過5年努力，培育一批就醫(yī)環(huán)境一流、醫(yī)療技術(shù)一流、管理水平一流、服務(wù)能力一流、群眾滿意度高的知名醫(yī)院，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，推動全市公立醫(yī)院體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，實現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　(一)打造市級“高峰”。到20xx年，市一醫(yī)院和市二醫(yī)院建成醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理、信息化水平全省領(lǐng)先的三級甲等綜合醫(yī)院，市中醫(yī)醫(yī)院建成中醫(yī)藥特色優(yōu)勢突出的三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，市四醫(yī)院(市康復(fù)醫(yī)院)建成全省一流的三級甲等精神專科醫(yī)院。在全國公立醫(yī)院績效考核中達到并保持A等，力爭病例組合指數(shù)(CMI)值達到1.5、微創(chuàng)手術(shù)占比達到25%，四級手術(shù)占比達到40%，降低重大疾病市外轉(zhuǎn)診率，逐步實現(xiàn)群眾就醫(yī)“大病重病不出市”。

　　(二)做強縣級“高原”。到20xx年，縣(區(qū))人民醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院全部創(chuàng)建為三級醫(yī)院，全部達到縣級醫(yī)院服務(wù)能力推薦標準，力爭培育6家縣級醫(yī)院創(chuàng)建為三級甲等醫(yī)院，縣級公立醫(yī)院績效考核達到B等以上，縣域內(nèi)住院率達到90%以上，實現(xiàn)群眾就醫(yī)“常見病多發(fā)病在縣(區(qū))解決”，群眾滿意度排名全省前列。

　　二、工作措施

　　(一)實施陣地提升行動，改善就醫(yī)體驗。

　　1.優(yōu)化完善基礎(chǔ)設(shè)施。完成市級公立醫(yī)院新院區(qū)項目建設(shè)，科學(xué)規(guī)劃布局醫(yī)院院區(qū)。市一醫(yī)院總院搬遷至西區(qū)院區(qū)，老城區(qū)院區(qū)建成老年康復(fù)院區(qū)，南岸院區(qū)建成婦產(chǎn)兒童院區(qū)，業(yè)務(wù)用房達到30萬平方米，規(guī)劃編制床位2500張。市二醫(yī)院總院搬遷至臨港院區(qū)，老城區(qū)院區(qū)建成慢病及護理院區(qū)，南岸院區(qū)建成腫瘤院區(qū)，江北院區(qū)建成康養(yǎng)結(jié)合示范區(qū)，業(yè)務(wù)用房達到32萬平方米，規(guī)劃編制床位2800張。市中醫(yī)醫(yī)院二期院區(qū)投入使用，業(yè)務(wù)用房達到7萬平方米左右，規(guī)劃編制床位800張。市四醫(yī)院(市康復(fù)醫(yī)院)完成南溪院區(qū)搬遷，業(yè)務(wù)用房達到9萬平方米，規(guī)劃床位1000張。縣級公立醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施提檔升級，補齊老年、精神、傳染病院區(qū)建設(shè)等短板，優(yōu)化流程布局，改善就醫(yī)環(huán)境。

　　2.完善大型設(shè)備配置。按照突出高精尖優(yōu)、補齊短板弱項原則，圍繞重點專科建設(shè)需求，升級市、縣(區(qū))公立醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備，逐步建立大型設(shè)備共用共享機制，提高使用效能。

　　3.實施智慧醫(yī)療建設(shè)。積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范市建設(shè)。統(tǒng)籌建設(shè)以全民健康信息平臺和縣域醫(yī)共體集成交換平臺為核心的“健康宜賓·智慧醫(yī)療”集成信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥信息互聯(lián)互通。打造智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，建成電子病歷、智慧醫(yī)療、智慧管理“三位一體”的醫(yī)院信息系統(tǒng)，全市三級醫(yī)院全部建成智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

　　(二)實施專科建設(shè)行動，提高服務(wù)能力。

　　1.建設(shè)臨床重點專科群。以我市及周邊地區(qū)群眾發(fā)病率排名靠前、死亡率和外轉(zhuǎn)率高的`疾病為重點，推動臨床重點專科群建設(shè)，力爭全市新建成2個國家級臨床重點專科、2個專業(yè)類省級區(qū)域醫(yī)療中心、15個省級臨床重點專科、30個市級臨床重點專科，80個縣級臨床重點專科。

　　2.提升醫(yī)學(xué)科教創(chuàng)新能力。持續(xù)深化與四川大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)及其附屬醫(yī)院的合作，力爭引進院士工作站，高標準建設(shè)宜賓醫(yī)藥健康職業(yè)學(xué)院及附屬醫(yī)院和市公共衛(wèi)生臨床中心，推進醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展。

　　(三)實施人才引培行動，提升管理水平。

　　外引和內(nèi)培結(jié)合，大力推動知名院長、名醫(yī)名家、高學(xué)歷人才聚集，實現(xiàn)全市公立醫(yī)院黨組織書記和院長掌握現(xiàn)代先進醫(yī)院管理知識、具備醫(yī)院精細化管理能力;國家級“特殊支持計劃”入選者、享受國務(wù)院政府特殊津貼專家及省部級首席專家、領(lǐng)軍人才、學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人、天府名醫(yī)等省級以上高層次人才稱號獲選者達80人，博士研究生學(xué)歷以上人才達100人，碩士研究生以上學(xué)歷人才達1000人。

　　(四)實施綜合聯(lián)動改革，激活發(fā)展動能。

　　1.加強黨的領(lǐng)導(dǎo)。公立醫(yī)院實行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制，健全黨委會、院長辦公會等議事決策制度。明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題機制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)。深化標桿黨支部創(chuàng)建活動，深入實施公立醫(yī)院黨建帶頭人、學(xué)術(shù)帶頭人“雙帶頭人”培育和黨務(wù)骨干、業(yè)務(wù)骨干“雙骨干”培養(yǎng)。探索建立公立醫(yī)院黨建工作考評機制，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評審和巡察內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　2.推動三醫(yī)聯(lián)動。深入推進醫(yī)保支付方式改革，健全穩(wěn)健可持續(xù)的基本醫(yī)保籌資運行機制，完善醫(yī)保基金總額預(yù)算辦法，健全醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商談判機制。深入推進藥械集中帶量采購制度改革，全力落實國家和省級組織的藥械集中帶量采購和使用工作，全市公立醫(yī)療機構(gòu)藥械和檢查化驗收入占比、大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性率等主要指標更加優(yōu)化，保持全省前列。健全醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，采取“小步快走”方式，按照“設(shè)置啟動條件、評估觸發(fā)實施、有升有降調(diào)價、醫(yī)保支付銜接、跟蹤監(jiān)測考核”的工作路徑，分批次調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，著重調(diào)增體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值、技術(shù)難度和風(fēng)險程度的醫(yī)療服務(wù)價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、檢驗等項目價格，提高醫(yī)療服務(wù)收入占比。加快醫(yī)療服務(wù)新開展項目審核，促進醫(yī)療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

　　3.加強精細化管理。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建立科學(xué)數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，凝練支撐高質(zhì)量醫(yī)療發(fā)展的醫(yī)院文化，建設(shè)全鏈條信息管理、監(jiān)測評估系統(tǒng)。建立全面預(yù)算管理、成本管理、預(yù)算績效管理、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計等制度，三級公立醫(yī)院設(shè)置總會計師崗位。規(guī)范開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價，優(yōu)化醫(yī)院輔助型服務(wù)流程，促進醫(yī)療資源有效使用。

　　三、工作保障

　　(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。市衛(wèi)生健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組要定期召開會議，專題研究公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作。各縣(區(qū))要堅持黨政主導(dǎo)，把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作擺上重要日程，細化任務(wù)清單，完善配套政策。市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局、市民政局要加強統(tǒng)籌指導(dǎo)，落實行業(yè)管理責(zé)任，市直相關(guān)部門要根據(jù)職責(zé)分工，制定配套政策，協(xié)調(diào)解決重難點問題，定期向市衛(wèi)生健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯報工作推進情況。各醫(yī)療機構(gòu)要履行主體責(zé)任，制定年度任務(wù)清單，落實專班推進。

　　(二)落實投入責(zé)任。按規(guī)定落實政府對公立醫(yī)院投入政策，市、縣(區(qū))財政要切實加大對公立醫(yī)院投入，年度預(yù)算安排資金用于專科能力提升、高層級人才引培。其中涉及中醫(yī)藥類區(qū)域醫(yī)療中心、重點專科建設(shè)、人才引培等項目補助資金從中醫(yī)藥發(fā)展專項資金中列支。

　　(三)強化考核評估。建立差異化、個性化的考核評價體系，建立動態(tài)監(jiān)測評價機制。市衛(wèi)生健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組分年度下達目標任務(wù)，市直相關(guān)部門建立動態(tài)監(jiān)測評價機制，將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展年度目標任務(wù)完成情況納入對公立醫(yī)院年度目標績效考核的重要內(nèi)容，強化評價結(jié)果運用，確保公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展落到實處、見到實效。

　　推動醫(yī)院發(fā)展實施方案 2

　　為進一步加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進我院醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量不斷提升，根據(jù)市衛(wèi)計委《關(guān)于印發(fā)全市醫(yī)療質(zhì)量安全專項整頓工作方案的通知》要求，經(jīng)院長辦公會研究，決定從現(xiàn)在起開展為期三個月的“醫(yī)療質(zhì)量安全月活動”。活動方案如下：

　　一、活動目的

　　以“提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全”為主題，以加強核心制度落實、完善院、科兩級質(zhì)量管理組織、落實患者安全目標、防范醫(yī)療糾紛為著力點，全面查找重點科室、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)，制定落實整改措施；全面加強醫(yī)療質(zhì)量管控，促進全院醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全水平全面提升。

　　二、活動內(nèi)容和安排

　　本次“醫(yī)療質(zhì)量安全月活動”的時間集中安排在3月-6月上旬。

　　1、宣傳發(fā)動階段：3月1日—3月10日

　　（1）召開全院臨床、護理、醫(yī)技人員大會，宣布《醫(yī)院20xx年“醫(yī)療質(zhì)量安全百日專項整頓”活動方案》，各臨床、醫(yī)技科室高度重視，形成良好氛圍，保障活動有序進行。

　　（2）醫(yī)院網(wǎng)站及宣傳欄宣傳《醫(yī)院20xx年“醫(yī)療質(zhì)量安全月活動”實施方案》。

　　（3）各科室組織全體工作人員認真學(xué)習(xí)并領(lǐng)會活動方案。

　　2、自查、學(xué)習(xí)培訓(xùn)階段：3月10日—4月10日

　　各臨床、醫(yī)技科室結(jié)合科室工作實際，全面排查醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作方面存在的突出問題、薄弱環(huán)節(jié)以及安全隱患。重點做好以下幾個方面的自查工作：

　　（1）完善質(zhì)控體系，質(zhì)控工作常態(tài)化。完善科室醫(yī)療（護理）質(zhì)量控制小組，每月科室醫(yī)療小組必須進行醫(yī)療質(zhì)量控制活動，確定每月2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論的時間。

　　（2）落實核心制度，規(guī)范診療行為。各科室組織學(xué)習(xí)18項醫(yī)療安全核心制度、20xx年患者十大安全目標、本科室常見疾病《診療指南》、《技術(shù)操作規(guī)范》，并在工作中嚴格遵照執(zhí)行。科室二線、三線聽班制度的落實、交接班制度和請示匯報制度的落實。危急值報告及處理。

　　（3）強化急危重癥管理，暢通綠色通道。對急危重癥病人管理，必須制定明確的程序和措施，樹立并落實完善檢查、急癥急查、重癥重查、立即檢查的思維意識，定期組織應(yīng)急預(yù)案演練，特別是預(yù)防和救治肺栓塞的預(yù)案和猝死搶救的演練，醫(yī)技科室重點加強心肺復(fù)蘇培訓(xùn)與考核；各部門加強急救綠色通道的協(xié)調(diào)，保證綠色通道的暢通和救治及時。

　　（4）圍產(chǎn)期安全、圍手術(shù)期安全、有創(chuàng)操作等方面管理。尤其是加強手術(shù)安全核對制度的執(zhí)行，提高對術(shù)后并發(fā)癥防范。

　　（5）加強病情評估與溝通，防范醫(yī)療風(fēng)險。及時全面對急診、住院病人進行評估，掌握病人的生命體征和目前的主要問題，分析存在的風(fēng)險性和可能出現(xiàn)的危險性。尊重病人及其家屬，及時有效的與患者家屬進行溝通交流，多傾聽患方的意見建議，耐心解答患方的問題。通過良好的.溝通，有效提高服務(wù)質(zhì)量，及時化解醫(yī)患矛盾和糾紛，增強病人對醫(yī)務(wù)人員的信任和理解。

　　（6）規(guī)范臨床用藥管理，促進合理用藥。規(guī)范臨床用藥，嚴把用藥指征。控制藥品使用，加強抗菌藥物使用管理，建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度。

　　（7）落實醫(yī)院感染制度、規(guī)范及流程，防止醫(yī)院感染事件發(fā)生。落實醫(yī)院感染制度、規(guī)范及流程，尤其是消毒隔離制度；進一步規(guī)范各項診療技術(shù)操作，遵守?zé)o菌操作規(guī)程；加強重點科室、重點部門和重點操作的安全風(fēng)險管理工作；加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理；加大一次性醫(yī)療用品、復(fù)用診療器械、物品的管理。

　　（8）嚴格落實醫(yī)療安全（不良）事件的報告制度及處理流程。落實醫(yī)療安全（不良）事件報告制度，實行相應(yīng)的獎懲措施，各科室對發(fā)生的醫(yī)療安全（不良）事件要認真組織討論，分析發(fā)生的原因，從中汲取教訓(xùn)。各臨床、醫(yī)技科室把醫(yī)療質(zhì)量與安全自查發(fā)現(xiàn)的問題梳理分類，建立臺賬，并報告相應(yīng)的職能科室。醫(yī)務(wù)處、護理部、門診部、院感科結(jié)合核心制度、肺栓塞、急危重癥、醫(yī)院感染、患者十大安全目標、不良事件、圍手術(shù)期管理等方面組織不同形式的培訓(xùn)、討論、匯報、比賽、演練，促使科室分析問題，提高安全意識。

　　3、督導(dǎo)檢查、整改提高階段：4月11日—5月11日

　　（1）問題整改：臨床、醫(yī)技科室根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量與安全自查發(fā)現(xiàn)的問題臺賬逐項整改。

　　（2）醫(yī)務(wù)處、護理部、院感科、門診部督導(dǎo)檢查：組織相關(guān)人員對全院各臨床、醫(yī)技科室進行醫(yī)療質(zhì)量和科室規(guī)范化管理進行全面的檢查，把發(fā)現(xiàn)的問題與科室自查問題臺賬一并作為整改的內(nèi)容，督導(dǎo)科室規(guī)范整改。醫(yī)務(wù)處、護理部、院感科、門診部根據(jù)問題導(dǎo)向，對重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人員專項檢查、重點督導(dǎo)整改。醫(yī)務(wù)處、護理部重點對核心制度落實、肺栓塞預(yù)防診療流程、急危重癥處理、圍手術(shù)期管理、指南共識的學(xué)習(xí)落實、患者十大安全目標、不良事件、病情評估、醫(yī)患溝通、多學(xué)科會診、抗菌藥物合理使用等方面督導(dǎo)整改。門診部重點對120、急診急救、急診綠色通道、危急值管理、醫(yī)技科室應(yīng)急預(yù)案、心肺復(fù)蘇演練、就醫(yī)流程優(yōu)化、門診安全措施等方面督導(dǎo)整改。院感科重點對手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、新生兒室、內(nèi)鏡室等進行重點檢查、督促整改。

　　4、持續(xù)改進、鞏固總結(jié)階段：5月12日—6月10日

　　（1）建章立制，形成長效機制。加強教育培訓(xùn)，著力增強醫(yī)護人員的醫(yī)療安全意識和風(fēng)險防范意識，重點培訓(xùn)學(xué)習(xí)核心制度、指南共識，強化“三基”訓(xùn)練、加強安全教育和風(fēng)險管理，不斷提高醫(yī)務(wù)人員臨床服務(wù)能力和技術(shù)水平，營造人人重視醫(yī)療安全、人人落實醫(yī)療安全的良好安全文化氛圍。科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組每月分析討論工作中存在的問題，并及時整改。醫(yī)務(wù)處、護理部、院感科、門診部等職能科室把醫(yī)療質(zhì)量安全月活動的經(jīng)驗、成果、存在問題、合理化建議等，梳理成冊，提出改進的制度與規(guī)范。堅決糾正有章不循、執(zhí)章不嚴、各行其事的不良習(xí)氣，真正把制度落到實處，通過制度的建立和落實，實現(xiàn)管理制度化，質(zhì)量標準化，工作程序化、操作規(guī)范化、監(jiān)督經(jīng)常化，形成不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全的長效機制。

　　（2）履行監(jiān)管責(zé)任，加大監(jiān)管力度。職能科室要切實履行監(jiān)管職責(zé)，指導(dǎo)科室做好醫(yī)療安全管理和風(fēng)險防范各項工作。建立醫(yī)療安全責(zé)任追究機制，加大監(jiān)管工作力度，對于疏于醫(yī)療安全管理、存在重大醫(yī)療安全隱患，或者發(fā)生重大醫(yī)療安全事件的科室和相關(guān)人員，要進行嚴肅處理，并從重追究相關(guān)失職人員的責(zé)任。

　　（3）對在“醫(yī)療質(zhì)量安全月活動”活動中表現(xiàn)突出的科室及個人進行表彰獎勵；對不積極參與活動，不認真自查、整改的科室和個人按照《醫(yī)院獎懲條例》給予處罰。

　　三、活動要求

　　目前我院醫(yī)療服務(wù)總量呈現(xiàn)逐年快速增長的趨勢，醫(yī)療服務(wù)效率不斷提升。同時，醫(yī)療安全風(fēng)險隱患也隨之增加。要充分認識做好醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作的重要性，切實增強責(zé)任感與緊迫感。科主任作為科室醫(yī)療安全管理工作的第一責(zé)任人，具體負責(zé)本科室“醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療活動月（安全月）”方案的實施，要理順工作機制，周密安排、精心部署，切實做好此次“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動的開展，認真組織學(xué)習(xí)相關(guān)的活動文件、醫(yī)療核心制度、法律法規(guī)、本科診療常規(guī)和技術(shù)常規(guī)，要求科室全員參與，不能流于形式。

　　通過深入開展該活動，做到強化醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全意識到位；規(guī)章制度落實、規(guī)范化操作到位；質(zhì)量監(jiān)管部門監(jiān)督作用到位；獎懲措施落實到位。全面提升我院醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。

　　推動醫(yī)院發(fā)展實施方案 3

　　為加強xx縣級公立醫(yī)院績效考核，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，增進縣級公立醫(yī)院活力，維護縣級公立醫(yī)院公益性，根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)政府辦公廳關(guān)于全面推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》（桂政辦發(fā)〔20xx〕61號）精神，制定本辦法。

　　一、考核對象

　　在縣政府領(lǐng)導(dǎo)下，由衛(wèi)生計生行政部門牽頭組織相關(guān)部門對我縣三家縣級公立醫(yī)院實行績效考核。

　　二、考核內(nèi)容

　　縣級公立醫(yī)院績效考核內(nèi)容應(yīng)與我縣年度工作目標緊密結(jié)合，互相銜接。包括以下基本內(nèi)容。

　　（一）綜合管理：完成政府指令性任務(wù)、實施藥品零加成和降低醫(yī)藥費用、推行便民利民措施、實施醫(yī)院精細化管理、承擔(dān)基層醫(yī)療機構(gòu)人員培訓(xùn)任務(wù)、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和人才隊伍建設(shè)、強化財務(wù)和價格管理、依法執(zhí)業(yè)等。

　　（二）醫(yī)療質(zhì)量管理：醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費用和基本藥物制度執(zhí)行情況、醫(yī)療安全管理等。

　　（三）群眾評價與監(jiān)督：院務(wù)公開、病人滿意度調(diào)查、社會監(jiān)督評價、醫(yī)院職工滿意度調(diào)查等。

　　具體考核指標詳見《武宣縣縣級公立醫(yī)院績效考核基本指標及分值表》和《武宣縣縣級公立醫(yī)院滿意度調(diào)查表》。

　　三、考核程序

　　（一）成立考核小組。在縣政府領(lǐng)導(dǎo)下，由縣衛(wèi)生計生行政部門牽頭，與財政、人社等部門成立考核小組，對縣級公立醫(yī)院進行績效考核。

　　（二）建立考核專家?guī)臁Ｓ煽己诵〗M根據(jù)績效考核涉及的專業(yè)，聘請相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)與管理專家建立考核專家?guī)臁Ｃ看慰己藭r，隨機抽取一定數(shù)額的專家參加績效考核。

　　（三）考核主體。考核小組及其考核專家組依據(jù)《武宣縣縣級公立醫(yī)院績效考核基本指標及分值表》，對縣級三家公立醫(yī)院進行考核。

　　（四）考核方法與周期。通過查閱文件資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查、機構(gòu)負責(zé)人述職、單位職工和群眾訪談等多種方法進行考核。考核小組依據(jù)本辦法不定期進行檢查，每年10月中旬進行1次集中考核。

　　（五）公示與復(fù)核。考核結(jié)果要在縣級公立醫(yī)院進行公示，公示時間不少于5個工作日。對考核結(jié)果有異議的，可由縣級考核小組或來賓市衛(wèi)生計生行政部門組織復(fù)核。

　　（六）結(jié)果上報與反饋。考核小組要于每年11月底前將考核結(jié)果進行匯總，逐級報至市級、自治區(qū)級衛(wèi)生計生行政部門，并及時反饋我縣三家公立醫(yī)院。

　　四、考核評價

　　（一）績效值計算。定量指標績效值計算方法為兩種：凡要求有所增長的正向控制指標，如年住院人次等，指標績效值按此公式計算：績效值=實際完成值/目標值×標準分值；凡要求有所下降的`反向控制指標，如次均門診費用增長率，指標績效值按此公式計算：績效值=目標值/實際完成值×標準分值。定性指標按照考核項目的具體評分辦法扣減相應(yīng)的標準分，得出實際績效值。各單項扣分最多扣完本項分，不累及其它項得分。各單項工作績效值之和為被考核單位的總績效值。

　　（二）考核評價。考核實行百分制，縣級公立醫(yī)院考核結(jié)果分為三個等次：分值85分以上為優(yōu)秀，60—85分為合格，60分以下為不合格。

　　（三）考核結(jié)果運用。考核結(jié)果作為縣級財政安排補助資金的依據(jù)。考核合格的，撥付當(dāng)年全額補助資金；考核不合格的，扣減補助資金，并通報批評，限期整改，連續(xù)兩年考核不合格的，免去負責(zé)人職務(wù)。具體辦法另行制定。

　　五、工作要求

　　縣級衛(wèi)生計生行政部門細化三家縣級公立醫(yī)院績效考核指標體系，完善考核辦法，創(chuàng)新考核方式，增強操作性，提高考核質(zhì)量。三家縣級公立醫(yī)院在縣級衛(wèi)生計生行政部門的指導(dǎo)下，依據(jù)相關(guān)制度抓緊制定內(nèi)部崗位績效考核標準及內(nèi)部分配管理辦法，建立按崗付酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵機制，醫(yī)院定期對科室、科室定期對職工進行績效考核，考核結(jié)果與職工個人收入掛鉤，實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，適當(dāng)拉開醫(yī)務(wù)人員間的收入差距，重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻的人員傾斜，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。

　　各部門要嚴肅考核紀律，嚴禁編造、篡改考核資料，嚴禁利用考核謀取個人利益，嚴肅查處弄虛作假行為，確保考核客觀公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將予以通報，追繳經(jīng)費，并依法追究責(zé)任。

　　推動醫(yī)院發(fā)展實施方案 4

　　一、考核目標與原則

　　目標：通過績效考核，進一步明確工作任務(wù)和行為規(guī)范，提高職業(yè)素質(zhì)和工作積極性，做到獎勤罰懶、優(yōu)勝劣汰。

　　原則：堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結(jié)合的原則。

　　二、考核對象與時限

　　從20xx年8月1日起，檢驗科所有員工實行績效考核制度，每月考核一次。新員工轉(zhuǎn)正后納入當(dāng)月考核。

　　三、考核的主要內(nèi)容

　　（一）工作紀律：嚴格遵守《員工手冊》及醫(yī)院各項規(guī)章制度，熱愛本職工作，有責(zé)任心。

　　（二）醫(yī)療質(zhì)量：嚴格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德，嚴格執(zhí)行查對制度和診療操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。

　　（三）服務(wù)質(zhì)量：服務(wù)用語文明規(guī)范，服務(wù)態(tài)度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。認真踐行服務(wù)承諾，加強與患者的.交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

　　（四）臨床溝通：加強與臨床科室的溝通與協(xié)調(diào)，相互補臺，倡導(dǎo)良好、融洽、簡單的人際關(guān)系，做到求大同存小異，增強工作的凝聚力。

　　（五）全勤：鼓勵員工出全勤，提高工作效率。

　　（六）加分：包括各級行政部門、媒體或患者的表揚，和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格。

　　四、考核方法

　　（一）績效考核基礎(chǔ)分為80分，專業(yè)資格20分。依據(jù)考核的主要內(nèi)容，將考核分為四項，并分別給予分值，同時，對考評內(nèi)容進行細化和量化，設(shè)定考核指標及標準，設(shè)立加分和扣分標準。考評總分為基礎(chǔ)分+專業(yè)資格分+加分。

　　（二）考評工作分為兩個步驟：

　　1、科室評價。科室建立員工日常工作行為記錄，指定專人（或科主任）對本科室人員的工作行為做好日常記錄。科室根據(jù)每個人日常的工作行為對照《檢驗科績效考核標準》進行打分評價，每月5日前，考核結(jié)果報送院辦公室。

　　2、醫(yī)院總評。由醫(yī)院績效考核工作小組組織實施，根據(jù)科室評價的結(jié)果，將日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據(jù)，對每個員工進行評價，做出績效考核結(jié)論。

　　五、考核結(jié)果應(yīng)用及有關(guān)要求

　　（一）績效考核結(jié)果歸入員工個人檔案，將作為年終考核、評優(yōu)等重要依據(jù)。

　　（二）績效考核結(jié)果與獎金掛鉤，將科室獎金除以科室總分，計算出每分薪值，再以員工績效考核分乘以每分薪值，計算出員工個人獎金。

　　每分薪值=獎金總額÷科室總分數(shù)。員工個人獎金=員工績效考核分×每分薪值。

　　（三）將績效考核分數(shù)排序，選出最優(yōu)者，給予一定額外獎勵。連續(xù)兩次績效考核分在70分以下或一年內(nèi)有三次以上（含三次）績效考核分在70分以下者，將對員工進行面談。

　　績效考核可以全面體現(xiàn)員工的工作成績和價值，總結(jié)工作得失，提高工作水平。同時，績效考核增強了上、下級之間的溝通，提高了醫(yī)院和科室管理水平，是構(gòu)建和諧企業(yè)文化的重要途徑。大家要充分認識績效考核的重要性，認真學(xué)習(xí)，明確工作要求，扎實做好本科室的員工績效考核工作。縣商務(wù)局干部職工績效考核辦法小學(xué)績效考核工作實施方案醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)營銷的績效考核方案。

　　推動醫(yī)院發(fā)展實施方案 5

　　為進一步加強和改善醫(yī)院臨床護理服務(wù)，豐富護理服務(wù)內(nèi)涵，提高護理質(zhì)量和護理服務(wù)水平，根據(jù)《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)的通知》（豫衛(wèi)醫(yī)〔20xx〕22號）要求，結(jié)合我院實際，制訂本方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　以實施“示范工程”為載體，以全面貫徹落實國務(wù)院《護士條例》為主線，以強化基礎(chǔ)護理為重點，以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標，全面加強臨床護理工作，規(guī)范護理行為，改進護理服務(wù)，維護護士合法權(quán)益，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。

　　二、活動目標

　　（一）患者滿意

　　臨床護理工作直接服務(wù)于患者，通過護士為患者提供主動、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，強化基礎(chǔ)護理，使患者感受到護理服務(wù)的改善，感受到廣大護士以愛心、細心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護理服務(wù)。

　　（二）社會滿意

　　通過加強臨床護理工作，夯實基礎(chǔ)護理服務(wù)，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫(yī)患關(guān)系更加和諧。

　　（三）政府滿意

　　深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國務(wù)院的重要戰(zhàn)略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過提高人民群眾對護理服務(wù)的滿意度，實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標。

　　三、活動主題

　　夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)。

　　四、活動范圍

　　全院各臨床科室。

　　五、重點內(nèi)容

　　各科室要進一步貫徹落實《護士條例》，認真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的`要求，切實加強護理管理，規(guī)范護理服務(wù)，落實護理工作，夯實基礎(chǔ)護理。重點做好以下16項工作：

　　（一）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。

　　1、建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范、標準。

　　2、建立護士崗位責(zé)任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責(zé)和工作標準，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。

　　3、建立護士績效考核制度，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。

　　（二）切實落實基礎(chǔ)護理職責(zé)，改善護理服務(wù)。

　　4、明確臨床護士應(yīng)當(dāng)負責(zé)的基礎(chǔ)護理項目及工作規(guī)范，臨床護士必須履行基礎(chǔ)護理職責(zé)，規(guī)范護理行為，改善護理服務(wù)。

　　5、明確臨床護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標準。分級護理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會參與評價的機制。

　　6、臨床護士護理患者實行責(zé)任制，使責(zé)任護士對所負責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)，增強護士的責(zé)任感，密切護患關(guān)系。

　　7、為患者提供滿意的護理服務(wù)，扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護工承擔(dān)患者生活護理的局面，減輕患者負擔(dān)。

　　（三）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵。

　　8、將“以病人為中心”的護理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務(wù)。

　　9、不斷豐富和拓展對患者的護理服務(wù)，在做好規(guī)定護理服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

　　（四）充實臨床護士隊伍，加強人力資源管理。

　　10、醫(yī)院充實臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，醫(yī)院臨床一線護士占護士總數(shù)的比例不低于95%。

　　11、醫(yī)院結(jié)合實際，探索實施護士的分層級管理，采用以臨床護理工作量為基礎(chǔ)的護士人力配置方法，并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實施彈性的護士人力調(diào)配。

　　（五）完善臨床護理質(zhì)量管理，持續(xù)改進質(zhì)量。

　　12、完善臨床護理質(zhì)量考核標準，進一步細化和量化考核指標，保證護理工作的落實，能夠讓患者得到實惠。

　　13、護理管理部門與臨床科室建立落實基礎(chǔ)護理的責(zé)任制，按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護士個人和部門獎懲、評優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進護理質(zhì)量。

　　14、取消不必要的護理文件書寫，簡化護理文書，鼓勵科室結(jié)合實際，采用表格化護理文書，臨床護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時。

　　（六）高度重視臨床護理工作，保障措施到位。

　　15、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視臨床護理工作，把這項工作作為醫(yī)院“抓服務(wù)、樹形象”的重要契機，明確和落實醫(yī)院各有關(guān)部門的職責(zé)分工，形成全院共同的工作目標，在全院營造良好工作氛圍，調(diào)動廣大護士積極性。

　　16、醫(yī)院要切實履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，加強有關(guān)部門團結(jié)協(xié)作，加大經(jīng)費投入，提高護士福利待遇，向臨床一線傾斜，實行同工同酬，調(diào)動各方面力量為全面加強臨床護理、落實基礎(chǔ)護理工作提供便利條件和有力保障。

　　六、實施步驟

　　（一）籌備啟動階段（20xx年3月）。

　　醫(yī)院成立“示范工程”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合實際情況，制定實施方案，明確工作重點、組織分工、活動安排，做好活動的準備、動員和組織工作，充分調(diào)動全院廣大護士的積極性，使其自愿、主動參加到活動中來。

　　（二）組織實施階段（20xx年4月-10月）。

　　各科室按照活動方案要求，全面開展“示范工程”活動，對臨床護理薄弱環(huán)節(jié)進行自查，扎實推進活動16項重點工作的落實。醫(yī)院活動領(lǐng)導(dǎo)小組按照活動方案要求，對各科室活動開展情況進行指導(dǎo)檢查。

　　（三）總結(jié)交流階段（20xx年11月）。

　　醫(yī)院將對創(chuàng)建“示范工程”活動進行階段性總結(jié)，對患者和社會反映好，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)并能發(fā)揮示范作用的科室、病房及個人進行表彰。在科室自愿申報的基礎(chǔ)上，推薦1個“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”、2個“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人”參加全市評選。

　　七、工作要求

　　（一）提高思想認識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。

　　各科室要統(tǒng)一思想，從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和維護廣大人民群眾健康權(quán)益的高度，充分認識加強臨床護理工作的重要性和緊迫性，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，克服工作中的困難，堅定信心，做好宣傳發(fā)動工作，落實改進措施，確保各項工作取得實效。

　　（二）認真貫徹落實，扎實穩(wěn)步推進。

　　各科室要將開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動作為提高護理工作水平的重要抓手，認真貫徹落實有關(guān)文件精神，明確職責(zé)、周密部署，鼓勵科室結(jié)合自身實際，創(chuàng)造性地開展工作，探索建立長效機制，發(fā)揚求真務(wù)實的工作作風(fēng)，真抓實干，同時認真、全面地開展自查自建，推動各項工作扎實穩(wěn)步開展，持續(xù)改進臨床護理工作。

　　（三）加強指導(dǎo)檢查，確保取得實效。

　　醫(yī)院活動領(lǐng)導(dǎo)小組要適時開展指導(dǎo)檢查，注重患者對護理服務(wù)的感受和評價，避免“走過場”。通過指導(dǎo)檢查，切實加強臨床護理工作，落實基礎(chǔ)護理，改善臨床護理服務(wù)，提升患者滿意度。

　　推動醫(yī)院發(fā)展實施方案 6

　　一、指導(dǎo)思想

　　以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。積極創(chuàng)新醫(yī)院規(guī)范管理模式，解決社會反響強烈的突出問題，不斷滿足人民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，促進全xx衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

　　二、成立xx衛(wèi)生局醫(yī)院規(guī)范管理領(lǐng)導(dǎo)小組

　　組長：（xx衛(wèi)生局局長）

　　副組長：

　　（xx衛(wèi)生局副局長）

　　（xx衛(wèi)生局副局長、xx合管辦主任）

　　（xx衛(wèi)生局副局長）

　　成員：

　　（xx衛(wèi)生局人教股股長）

　　（xx衛(wèi)生局醫(yī)政股股長）

　　（xx衛(wèi)生局財統(tǒng)股負責(zé)人）

　　（xx衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所所長）

　　（xx衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所副所長）

　　（xx合管辦副主任）

　　（xx衛(wèi)生局醫(yī)政股工作人員）

　　（xx衛(wèi)生局醫(yī)政股工作人員）

　　（xx衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療衛(wèi)生科科長）

　　領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室在醫(yī)政股，由同志兼任辦公室主任，負責(zé)辦公室日常工作。

　　三、目標任務(wù)

　　（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。

　　（二）改進服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。

　　（三）提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，增進醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

　　（四）加強財務(wù)管理、依法規(guī)范經(jīng)濟活動，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)療費用。

　　（五）嚴格醫(yī)藥費用管理，杜絕不合理收費

　　（六）大力弘揚白求恩精神，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，發(fā)揚救死扶傷、治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。

　　四、實施范圍

　　醫(yī)院規(guī)范管理實施范圍為全xx各級各類醫(yī)療機構(gòu)，重點是xx直醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營綜合醫(yī)院。村衛(wèi)生室由衛(wèi)生院參照本方案制定切實可行的管理制度。

　　五、實施步驟

　　（一）準備布署階段（3月）

　　鄉(xiāng)各級各類醫(yī)療機構(gòu)召開會議，對單位職工宣傳醫(yī)院規(guī)范管理年工作的重要性和必要性，培訓(xùn)醫(yī)院規(guī)范管理內(nèi)容。各單位根據(jù)本方案建立健全具體的實施細則，要做到分工明確、責(zé)任到人。

　　（二）組織實施階段（4月—11月）

　　各醫(yī)療機構(gòu)按照本方案要求，針對醫(yī)院管理工作中存在的突出問題，認真自查整改。xx衛(wèi)生局檢查與考核組對照相關(guān)檢查標準，對醫(yī)院規(guī)范管理年工作開展情況進行多次檢查或考核。

　　（三）總結(jié)階段（12月）

　　認真總結(jié)醫(yī)院規(guī)范管理年的經(jīng)驗及成效，交流提高醫(yī)療質(zhì)量的有效措施，表彰、獎勵和宣傳先進典型。同時，積極探索醫(yī)院規(guī)范管理長效機制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　六、檢查與考核辦法

　　（一）制定醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為規(guī)范違約處理標準

　　醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《護士條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫基本規(guī)范》等衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范，以及收費和藥品價格標準等，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。對違法違規(guī)達到處罰標準的應(yīng)依法處理，對違法違規(guī)尚未達到處罰標準的結(jié)合實際制定“醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為規(guī)范違約處理標準”，xx衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所按照此標準不定期進行檢查，并對相關(guān)違規(guī)行為收取違約金。違約金為xx衛(wèi)生局對醫(yī)療機構(gòu)收取，醫(yī)療機構(gòu)繳納的違約金、罰沒款、醫(yī)療事故賠償金等原則上不得使用單位的資金，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將違約金分攤到個人，分擔(dān)比例可參照以下執(zhí)行：

　　直接責(zé)任人承擔(dān)60%，科室負責(zé)人承擔(dān)15%，分管領(lǐng)導(dǎo)承擔(dān)15%，院長承擔(dān)10%。

　　限期未繳納違約金的，加收10%的.滯納金，并按照以下規(guī)定依次執(zhí)行：

　　1、扣除單位經(jīng)費；

　　2、在新農(nóng)合回補資金中扣除；

　　3、情節(jié)嚴重的，依法停業(yè)整頓。

　　收取的違約金專款專用，按規(guī)定上繳財政，并由政府全額返還，作為對xx鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理的獎金。獎金不足部分由xx衛(wèi)生局統(tǒng)籌解決

　　（二）制定醫(yī)院規(guī)范管理年考核標準，明確獎勵辦法

　　為明確醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理的具體工作任務(wù)，按照醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合xx鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)工作實際及工作重點，制定了“醫(yī)院規(guī)范管理年考核標準”（以下簡稱“考核標準”），由醫(yī)院規(guī)范管理年領(lǐng)導(dǎo)組組織進行量化考核評分。考核評分按照以下規(guī)定執(zhí)行：

　　1、作為xx鄉(xiāng)公立醫(yī)療機構(gòu)績效工資管理依據(jù)。考評分70分為合格，每少1分扣單位總績效工資的5%（其中：對院長、副院長黃牌警告或免職留用，全額扣除績效工資），以此類推，扣完為止。

　　2、對私立醫(yī)院考核評分規(guī)定：考評分70分為合格，每少1分扣3000元，以此類推，65分以下停止新農(nóng)合報賬，60分以下停業(yè)整頓。

　　3、作為xx鄉(xiāng)公立醫(yī)療機構(gòu)及民營綜合醫(yī)院評比獎勵的依據(jù)。評比規(guī)則如下：

　　（1）一等獎一名，獎金2萬元，考核分至少90分有評比資格。

　　（2）二等獎二名，獎金1萬元，考核分至少85分有評比資格。

　　（3）三等獎三名，獎金0.6萬元，考核分至少80分有評比資格。

　　獎項按照評分依次評比，獎金可分到人，院長占40%，其余由院長決定分配。

　　對各級醫(yī)療機構(gòu)的檢查與考核時間不再發(fā)文通知，請各醫(yī)療機構(gòu)分別在6月、12月中旬以前對照“考核標準”上報自查評分。

　　七、附則

　　本方案自印發(fā)之日起施行，可根據(jù)實際適時修訂完善。

　　推動醫(yī)院發(fā)展實施方案 7

　　為保障“健康促進醫(yī)院”創(chuàng)建活動的順利開展，進一步推進我院的健康教育工作，特制定本方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　按照《蕪湖市健康促進醫(yī)院試點工作方案的通知》（蕪衛(wèi)防〔20xx〕48號）精神，更好的發(fā)揮我院自身優(yōu)勢，大力倡導(dǎo)健康理念，全面推進健康促進醫(yī)院工作，優(yōu)化醫(yī)療，傳播健康相關(guān)信息，提高全名健康素質(zhì)，促進社會和諧。

　　二、工作目標

　　通過出臺實施促進、保護醫(yī)務(wù)人員和患者健康的政策或措施，開展針對不同人群需求的健康教育，改善就醫(yī)環(huán)境，與社區(qū)建立互動式的密切聯(lián)系，為醫(yī)護人員、患者及家屬、社區(qū)居民提供綜合性的健康保健服務(wù)措施，力爭20xx年底通過安徽省健康促進醫(yī)院驗收。

　　三、組織機構(gòu)及網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

　　1、成立創(chuàng)建“健康促進醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)小組

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　2、建立院健康教育管理網(wǎng)絡(luò)

　　醫(yī)院設(shè)立健康教育科，各臨床醫(yī)技科室設(shè)立健康教育宣傳員。

　　3、建立例會制度

　　健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組每年召開2次例會，總結(jié)醫(yī)院健康教育開展情況，改進不足、交流經(jīng)驗。

　　四、主要政策及實施

　　醫(yī)院健康教育納入醫(yī)院年度計劃，實行院科兩級目標責(zé)任制管理，定期檢查，檢查結(jié)果按醫(yī)院有關(guān)考核制度處置。

　　1、醫(yī)院制定開展“健康促進醫(yī)院”工作的長期規(guī)劃和年度計劃；“健康教育”管理網(wǎng)絡(luò)職責(zé)到人；保證足夠的年度“健康促進”工作經(jīng)費。

　　2、嚴格執(zhí)行《無煙醫(yī)院》規(guī)定，落實院內(nèi)控?zé)煂嵤┘殑t。

　　①成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)組織，將無煙機構(gòu)建設(shè)納入本單位發(fā)展規(guī)劃。

　　②建立健全控?zé)熆荚u獎懲制度。

　　③屬區(qū)域有明顯的禁煙標識，室內(nèi)完全禁煙。

　　④各科室設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員。

　　⑤開展多種形式的控?zé)熜麄骱徒逃��?/p>

　　⑥明確規(guī)定全體職工負有勸阻吸煙的.責(zé)任和義務(wù)。

　　⑦鼓勵和幫助吸煙職工戒煙。

　　⑧院區(qū)內(nèi)禁止銷售煙草制品。

　　⑨醫(yī)務(wù)人員掌握控?zé)熤�識、方法和技巧，對吸煙者至少提供簡短的勸阻指導(dǎo)。

　　3、醫(yī)院健康教育活動

　　①對全院職工進行一次“健康促進醫(yī)院”專題培訓(xùn)，內(nèi)容包括健康教育與健康促進基本理論與發(fā)展，健康促進醫(yī)院的原理及發(fā)展，健康促進醫(yī)院的創(chuàng)建策略及方法等。

　　②向全體醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)院各項健康促進政策與措施的宣傳。

　　③醫(yī)院門診每一診室保證有一種健康宣傳材料。

　　④對住院病人，醫(yī)護人員開展院前、院中、院后醫(yī)療服務(wù)健康教育與衛(wèi)生知識宣傳，住院病人及其家屬相關(guān)

　　⑤每季度對門診、病房病人進行健康知識、健康需求及對宣傳教育的滿意度調(diào)查。

　　4、健康教育進社區(qū)

　　①配合社區(qū)在轄區(qū)居民中開展健康教育傳播、指導(dǎo)，通過衛(wèi)生宣傳日、傳染病流行趨勢、突發(fā)公共衛(wèi)生事件適時開展居民健康教育講座、宣傳咨詢，普及傳染病及慢病知識，提高居民防控疾病的知識水平和自我保健的健康意識。

　　②發(fā)揮地理優(yōu)勢，為轄區(qū)廠礦員工定期進行健康知識講座，發(fā)放健康手冊，讓廠礦員工在辛苦工作之余更好的了解健康知識，提高自我健康意識。

　　五、開設(shè)“道德講堂”

　　1、依托醫(yī)院服務(wù)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，以全院職工和就診人員對象，以社會公德、職業(yè)道德、家庭美德、個人品德為主要教育內(nèi)容，實現(xiàn)每個社區(qū)都有道德講堂，我院每個月都開展宣講活動，每個就診人員與職工都積極參與，促進社區(qū)形成誠實守信、孝老愛親、家庭和睦、文明禮讓、融洽和諧的良好風(fēng)尚。

　　2、活動形式

　　為確保醫(yī)院“道德講堂”取得扎實成效，采取群眾性和靈活性兼具的“聽、看、講、議、選、行”形式，進一步擴大社區(qū)講堂的參與度和受眾面。

　　“聽”——聽取先進事跡。不定期聘請道德模范和專家深入城鄉(xiāng)社區(qū)授課，通過道德模范講述親身經(jīng)歷和專家講解文明禮儀、社會道德、行為品德等方面的知識及規(guī)范，從理論和實踐相結(jié)合立體地詮釋道德內(nèi)涵。

　　“看”——觀看道德故事。以醫(yī)院為單位，結(jié)合實際，舉辦社區(qū)“道德講堂”成果展示活動，采取攝影展示、征文活動等方式，全面展示社區(qū)道德建設(shè)活動的成效。

　　“講”——宣講典型事例。選取醫(yī)院先進典型、模范人物，以“身邊人講身邊事、身邊人講自己事、身邊事教身邊人”的形式講述道德事跡，詮釋道德內(nèi)涵，豐富醫(yī)院道德建設(shè)的成果。

　　“議”——評議社會現(xiàn)象。由居民群眾評議身邊好人故事，講述心中感受，品悟道德力量，升華自身境界。

　　“選”——選樹先進典型。群眾選樹一批事跡感人、貼近群眾的平凡道德模范人物，有系統(tǒng)、有步驟地在本社區(qū)、本轄區(qū)中進行集中宣傳，帶動大家感悟身邊先進人物的可貴精神和寶貴品質(zhì)。

　　“行”——轉(zhuǎn)化自覺行為。組織醫(yī)院志愿者積極開展為社區(qū)老、弱、病、殘等群體服務(wù)，讓弱勢群體再次感覺到鄰里的親情，人人爭做道德建設(shè)的參與者與先行者。

　　六、開設(shè)“孕婦學(xué)校”

　　我院定期為準媽媽們開辦孕婦學(xué)校，并面向于社區(qū)、企業(yè)單位上門開展孕婦學(xué)校，讓所有準媽媽都能擁有一個聰明、健康的寶寶。并為了實現(xiàn)這個目的，希望通過孕婦學(xué)校的系統(tǒng)教學(xué)與培訓(xùn)，使準媽媽們在孕期得到優(yōu)質(zhì)高效的健康知識宣教服務(wù)，愉悅的渡過整個孕期，從而順順利利地分娩。

　　七、評價效果與評價指標

　　近期效果評價，對衛(wèi)生保健基本知識、信念態(tài)度的變化進行評價，主要指標為衛(wèi)生知識知曉率。

　　中期評價，對目標人群的行為進行評估，主要指標是健康行為形成率。

　　遠期效果評估，對健康教育項目計劃實施后產(chǎn)生的遠期效應(yīng)進行評估，主要指標是采取干預(yù)措施的慢性病、傳染病、婦女病的發(fā)病率。

　　八、考核評估

　　醫(yī)院對整體工作進行調(diào)研和考核驗收，按照實施方案的內(nèi)容和要求，采取明察暗訪、問卷調(diào)查、現(xiàn)場評估等方法等，對各科室進行驗收，并且公布檢查結(jié)果。

　　醫(yī)院對一個階段的工作進行總結(jié)并對“健康促進醫(yī)院”的長效工作機制提出意見和建議。

　　明確職責(zé)，成員小組要認真履行職責(zé)，密切配合、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，切實抓好健康促進個工作。

　　推動醫(yī)院發(fā)展實施方案 8

　　根據(jù)《關(guān)于印發(fā)寧國市健康促進市建設(shè)工作方案的通知》（寧政辦秘〔20xx〕151號）要求，為扎實推進省級健康促進市建設(shè)工作，改善醫(yī)療環(huán)境，普及健康技能，提供全方位健康服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)水平，結(jié)合我市實際，制定本方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　加快推進“健康寧國”建設(shè)。以全民健康為宗旨，以建設(shè)“健康促進醫(yī)院”為目標，充分發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)自身優(yōu)勢，通過優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式，營造文明健康的醫(yī)療環(huán)境，傳播健康理念與健康信息，倡導(dǎo)健康有益的生活方式，不斷提升自我保健意識和健康素養(yǎng)水平。

　　二、建設(shè)范圍

　　市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），各民營醫(yī)院。

　　三、實施步驟

　　（一）實施階段：20xx年12月16日—20xx年6月30日。

　　各醫(yī)療機構(gòu)按照標準開展建設(shè)活動，收集建設(shè)資料并歸檔。

　　（二）驗收階段：20xx年7月1日—20xx年7月31日。

　　市健康促進市建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織相關(guān)專家對建設(shè)單位按照標準進行現(xiàn)場考核驗收。

　　（三）命名階段：20xx年8月。

　　對驗收合格的醫(yī)療機構(gòu)，由市健康促進市建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報請市健康促進市建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)組授予“健康促進醫(yī)院”稱號。

　　四、工作要求

　　1.按照《健康促進醫(yī)院評價標準》開展建設(shè)活動。

　　2.達到無煙衛(wèi)生健康機構(gòu)標準是建設(shè)健康促進醫(yī)院的必要前提條件。

　　3.設(shè)立的戒煙門診要具有專門診室、診療設(shè)備、藥品儲備等硬件設(shè)施，同時還要配備專業(yè)的.、有能力提供戒煙服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，并加強對戒煙咨詢服務(wù)人員的培訓(xùn)。要面向所有患者及員工提供規(guī)范化的戒煙服務(wù)和簡短戒煙干預(yù)方法。

　　推動醫(yī)院發(fā)展實施方案 9

　　醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行風(fēng)建設(shè)是新時期加強醫(yī)院全面建設(shè)和發(fā)展的一個重要組成部分，也是醫(yī)院精神文明建設(shè)和醫(yī)院文化建設(shè)的重要內(nèi)容之一。為進一步樹立我院良好的社會形象，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提升全院干部、職工的職業(yè)素質(zhì)，改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，提升服務(wù)態(tài)度，創(chuàng)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，促進醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展，經(jīng)研究制定本落實方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)，維護群眾根本利益為目標，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境為重點，緊密聯(lián)系專業(yè)人員隊伍現(xiàn)狀，強化教育和培訓(xùn)，完善制度，加強檢查，嚴肅紀律，樹立良好的行業(yè)形象，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更好地為廣大群眾的健康服務(wù)，為經(jīng)濟社會發(fā)展服務(wù)。

　　二、具體措施

　　（一）建立組織，加強領(lǐng)導(dǎo)

　　加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，要求全院干部職工要從講政治、講大、促發(fā)展的高度，提高認識，統(tǒng)思想。要求我們須建立組織，加強領(lǐng)導(dǎo)。各科室在領(lǐng)導(dǎo)體制上要“科長、主任”親手抓，護士長積極配合，科室職工積極響應(yīng)。為保證全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的順利實施提供組織保障。醫(yī)院成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，總體布置，檢查監(jiān)督，下設(shè)辦公室，具體安排組織實施相關(guān)工作。

　　（二）內(nèi)容與要求

　　1、加強政治思想學(xué)習(xí)，提高救死扶傷，全心全意為服務(wù)的思想水平。各科室加強政治思想學(xué)習(xí)，樹立救死扶傷，全心全意為服務(wù)的意識，弘揚白求恩精神；進一步增強工作責(zé)任心，熱愛本職工作，盡職盡責(zé)。

　　2、遵紀守法，廉潔行醫(yī)

　　（1）醫(yī)護人員要自覺遵守廉潔自律各項規(guī)定、社會服務(wù)承諾內(nèi)容及規(guī)范化服務(wù)的要求，拒絕接受患者及親屬各種形式的“紅包”、物品和宴請，以及推銷商以各種名義給予的回扣和好處；

　　執(zhí)業(yè)醫(yī)師禁止擅自到其它地點執(zhí)業(yè)取酬行為；杜絕開單提成和地點購藥問題。

　　（2）醫(yī)院購進大型器械和用量大的試劑、耗材等，都要通過集中招標采購或公開招標采購，禁止科室或個人采購行為。

　　（3）醫(yī)院設(shè)立專人負責(zé)醫(yī)療服務(wù)價格和藥品價格執(zhí)行情況的管理，按照上級要求，及時執(zhí)行集中招標采購藥品價格，經(jīng)常對價格執(zhí)行情況進行檢查，使單位無自立項目、分解、重復(fù)、超標準收費及濫作檢查收費等問題。

　　（4）建立新的考核、分配機制，逐步推行績效核算制度，按工作量化指標、服務(wù)水平、醫(yī)療質(zhì)量，兩個效益綜合考評，績效取酬。嚴禁科室私收現(xiàn)金，科室無帳外設(shè)帳、私設(shè)“小金庫”和公款私存等問題。

　　（5）建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、激勵、監(jiān)督、懲處制度和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。個人、科室每季度進行一次考核，考核情況記入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案；

　　檔案建檔合格率100％。

　　3、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，踐行一心為民的宗旨。

　　（1）認真履行服務(wù)承諾內(nèi)容，自覺接受社會、新聞輿論的監(jiān)督；

　　建立舉報獎勵制度，設(shè)立舉報電話、意見箱。

　　（2）堅持醫(yī)療服務(wù)收費項目、藥品價格公示，公示率100％。

　　（3）嚴格醫(yī)院管理，禁止超范圍、超科目及違反準入技術(shù)項目等違規(guī)執(zhí)業(yè)行為；

　　在崗技術(shù)人員兩證齊全率100％。

　　（4）嚴格按照規(guī)定采購藥品，認真執(zhí)行價格政策；

　　藥品集中采購率100％（特殊藥品、中藥飲片除外）采購中標藥品率100％，藥品收入占醫(yī)院醫(yī)藥收入45％以下；藥品，器械、醫(yī)用耗材等質(zhì)量合格率100％。

　　（5）定期進行臨床用藥、化驗、檢查合理性分析制度，每月對藥品的銷售（前10位）和作化驗、檢查的必要性進行評析，發(fā)現(xiàn)問題立即糾正；

　　同病種醫(yī)藥費用及其增長率小于同級同類醫(yī)院平均水平。

　　4、文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

　　（1）醫(yī)院醒目處設(shè)有科室分布示意圖、就醫(yī)導(dǎo)向標牌和警示牌；

　　住院環(huán)境要整潔、舒適、幽靜，病房衛(wèi)生無異味，24小時供應(yīng)開水。后勤服務(wù)規(guī)范化，做到管床醫(yī)生每天查房一次，科領(lǐng)導(dǎo)每周查房一次。發(fā)現(xiàn)一般問題三天內(nèi)解決，緊急情況立即解決。

　　（2）醫(yī)務(wù)人員接待患者要著裝整潔、舉止文明、態(tài)度和藹、體貼入微，嚴防話難聽、臉難看、推諉、訓(xùn)斥、刁難患者的行為發(fā)生。嚴禁與患者爭吵。

　　（3）加強醫(yī)患溝通和交流，營造積極向上的人文關(guān)懷環(huán)境。

　　（4）建立“行風(fēng)查巡”制度，定期召開患者、家屬座談會，聽取各方面的意見，對正確意見的采用率100％，醫(yī)療服務(wù)綜合滿意度95％以上。

　　5、求真務(wù)實，不斷提高技術(shù)服務(wù)水平。

　　（1）堅持以人為本、以病人為中心的服務(wù)理念，做到因病施治，出入院診斷符合率、治愈好轉(zhuǎn)率90％以上，門診處方和住院用藥、檢查的合理、合格率95％以上。認真做好社區(qū)基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

　　（2）堅持病人選擇醫(yī)生制度：對患者用藥，化驗、檢查和醫(yī)保自費項目等，要征求患者意見、尊重患者意愿，患者知情同意率100％。

　　（3）以患者就醫(yī)便捷為標準，門診堅持首問負責(zé)、導(dǎo)診、分診服務(wù)，為老、弱、殘等行動不便患者提供全程服務(wù)；急診堅持“三先一后”服務(wù)（先接診、先檢查、先搶救、后繳錢），搶救病人率100％。

　　（4）積極舉辦和外出參加培訓(xùn)，吸收引進新知識新技術(shù)，提高醫(yī)務(wù)技術(shù)服務(wù)水平。

　　（三）落實院科二級目標責(zé)任制

　　各科室要組織人員認真學(xué)習(xí)江蘇省衛(wèi)生廳制定的《實施方案》和24條措施具體要求，認真制定內(nèi)容具體，操作性強，切合實際的實施規(guī)范，明確醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)科室目標任務(wù)，明確責(zé)任到人。

　　（四）認真落實三級考評制度。

　　每一個醫(yī)務(wù)人員都是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的主體，切實落實到每時每刻的工作中。對照要求，結(jié)合自己平時的一言一行每季度進行自我評價一次。

　　各科室按照要求和各自的實施規(guī)范和目標任務(wù)，進行定期檢查、自查，并定期寫出自評報告，報院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組評審，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動切實有效地開展下去。

　　醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組對單位個人和科室進行考核打分。綜合考核得分與個人評先評優(yōu)、職稱晉升掛鉤；與科室綜合目標管理考核掛鉤。

　　（五）營造聲勢，加強檢查

　　要采取不同形式，掀起爭創(chuàng)活動高潮。門診辦公室要在醫(yī)院醒目處懸掛宣傳標語、條幅；醫(yī)院辦公室要圍繞爭創(chuàng)內(nèi)容制作電子屏宣傳標語，利用院考核月報，及新聞媒介，報刊雜志，大力宣傳開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動的新舉措，新成效和新出現(xiàn)的先進典型；各科室要利用板報、墻報宣傳活動的內(nèi)容，采取的措施，涌現(xiàn)出的好人好事。在全院形成崇尚先進，學(xué)習(xí)先進，爭創(chuàng)先進的良好氛圍。

　　在醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組的.領(lǐng)導(dǎo)下，各科室及醫(yī)務(wù)人員要認真組織各項醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動，在活動中要注重實效，切實整改突出問題和熱點、難點問題。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組對爭創(chuàng)活動開展情況認真進行檢查驗收。對領(lǐng)導(dǎo)重視，行動迅速，工作扎實，成效顯著的要及時總結(jié)推廣他們的做法和經(jīng)驗；對敷衍責(zé)任，行動遲緩不力的，全院給予通報批評。

　　方法與步驟

　　第一階段：宣傳動員

　　1、按照衛(wèi)生統(tǒng)安排，結(jié)合醫(yī)院實際，制定具體實施方案。

　　2、召開動員大會。召開全院職工大會，安排部署醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)年度活動計劃，使全院每個職工都認識開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重大意義，明確醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動的指導(dǎo)思想、目標要求和方法步驟，增強廣大干部職工參與活動的主動性和自覺性。

　　3、廣泛宣傳。通過宣傳專欄、板報、懸掛橫幅、電子宣傳屏宣傳等形式，廣泛宣傳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的指導(dǎo)思想、目標任務(wù)、工作措施，努力營造良好氛圍。

　　第二階段：組織實施

　　1、開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范、廉潔行醫(yī)規(guī)定、醫(yī)院等級創(chuàng)評、管理制度、服務(wù)宗旨、職業(yè)道德、責(zé)任意識等作為學(xué)習(xí)教育的重點。一是要增強學(xué)習(xí)教育的針對性，及時解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中的傾向性、苗頭性問題。二是要注重學(xué)習(xí)教育的靈活性，采取分層次、集中培訓(xùn)輔導(dǎo)、講座等形式，圍繞主題開展大討論、運用典型事例引導(dǎo)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)知識競賽等多種形式開展學(xué)習(xí)教育。三是要體現(xiàn)學(xué)習(xí)的實效性，通過學(xué)習(xí)教育，使每個醫(yī)務(wù)人員在工作中自我約束、自覺規(guī)范。做到學(xué)習(xí)教育有安排、有資料、有記錄、有筆記、有心得。

　　2、強化內(nèi)外監(jiān)督。召開行風(fēng)監(jiān)督員座談會、設(shè)立舉報箱、公布投訴舉報電話等形式多渠道聽取意見，做到有制度規(guī)范，有落實措施，有處理結(jié)果，有明顯成效。

　　3、深入推行院務(wù)公開。按照醫(yī)院院務(wù)公開有關(guān)規(guī)定，定期不定期做好院務(wù)公開工作。做到院務(wù)公開有內(nèi)容、醫(yī)患溝通有辦法、醫(yī)療服務(wù)有改進、和諧發(fā)展有經(jīng)驗。

　　4、強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評。修改完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評辦法，制定具體的考評規(guī)范。重點對醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、勞動紀律、履行職責(zé)、收受“回扣”等方面進行考評，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評檔案，把考評結(jié)果公平、公開、公正地向群眾公布，與職稱晉升、調(diào)整工資、評先評優(yōu)掛起鉤來，使優(yōu)秀的及時受到表彰，有問題的及時處理，達到激勵先進、教育大家的目的。通過考核，給每個職工定出考評格次。

　　5、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)，開展經(jīng)常性的督促檢查，促使醫(yī)務(wù)人員因病施治，合理檢查，合理用藥。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》，加強醫(yī)師外出執(zhí)業(yè)管理，對私自外出會診的醫(yī)務(wù)人員一律以非法行醫(yī)嚴肅處理。

　　6、嚴格質(zhì)量管理。嚴格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，建立健全質(zhì)量管理組織，并認真履行工作職責(zé)，加快醫(yī)院上等達標和等級評審步伐；鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量，提高綜合服務(wù)能力，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。嚴格執(zhí)行藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費標準，禁止在規(guī)定之外自定收費項目、分解項目、比照項目收費和重復(fù)收費。做到核心制度及“三基三嚴”培訓(xùn)考核落實、技術(shù)操作規(guī)范、創(chuàng)建達標任務(wù)完成、醫(yī)療收費合理。

　　第三階段：總結(jié)評比階段

　　認真總結(jié)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作情況，整理歸檔各項工作資料，通報醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作的成果，制定與完善下年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作實施方案。

　　通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作的開展，努力達到促進醫(yī)院服務(wù)意識的增強，服務(wù)質(zhì)量明顯提高，群眾滿意度明顯提高的目的，為把我院規(guī)范化服務(wù)、人性化服務(wù)推向一個新的階段。

　　推動醫(yī)院發(fā)展實施方案 10

　　為進一步加強衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、制度、監(jiān)督、考評長效工作機制，根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定，特制定本醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項整執(zhí)方案。

　　一、指導(dǎo)思想和工作目標

　　以維護群眾根本利益為目的，緊密結(jié)合市開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)術(shù)專項整執(zhí)行動要求，以開展“三好一滿意”活動為工作主線，以規(guī)范診療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度為主要內(nèi)容，以治理醫(yī)藥購銷商業(yè)賄、收受“紅包”、開單提成、亂收費為重點，以完善制度、規(guī)范管理、提高效率為目的，進一步加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，促進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)術(shù)根本轉(zhuǎn)變，逐步解決看病難、看病貴等突出問題，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

　　二、活動主要內(nèi)容

　　1、強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。加強以病人為中心的宗旨教育，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī)的行業(yè)風(fēng)尚；加強職業(yè)道德、職業(yè)技能教育，增強我院醫(yī)務(wù)工作者自我教育、自我管理、自我約束的自覺性；增強職業(yè)責(zé)任感和榮譽感，提高職業(yè)技能；有針對性的開展警示教育，不斷筑牢醫(yī)務(wù)人員防腐拒變的底線1

　　2、嚴格規(guī)范守法。必須遵守法律法規(guī)，執(zhí)行診療指南、操作規(guī)范要求。規(guī)范診療行為，嚴格衛(wèi)生，監(jiān)督落實執(zhí)行30條不準禁令。

　　3、加強醫(yī)療質(zhì)量管理。活動開展，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度和技術(shù)操作規(guī)范，完善醫(yī)療糾紛事故責(zé)任追究機制。

　　4、嚴厲打擊行業(yè)不正之風(fēng)。繼續(xù)深入開展醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄專項治理工作，進一步貫徹落實抵制商業(yè)賄長效機制。加強職工的思想、職業(yè)道德和榮辱觀、人生觀、價值觀教育，樹立正確的價值觀、利益觀、遵紀守法、廉潔自律、自覺抵制商業(yè)賄，增強拒腐防變能力。把治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄專項工作與行業(yè)糾風(fēng)工作緊密結(jié)合，與規(guī)范醫(yī)院管理緊密結(jié)合，與建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐體系緊密結(jié)合，建立健全防治醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄的長效機制。

　　5、進一步推進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評機制。

　　(1)狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評

　　一是將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評納入我社區(qū)中心目標管理內(nèi)容，與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合，一年為一個考評周期，每年度進行一次考評。

　　二是將醫(yī)務(wù)人員的'醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實行等級制度，根據(jù)考評情況，將考評分為優(yōu)秀、良好、一般、較差四個檔次，考評情況與績效工資或年終獎金掛鉤；

　　三是建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評檔案。將每一個醫(yī)務(wù)人員的考評結(jié)果記入個人檔案，作為醫(yī)務(wù)人員晉升晉級和評先評優(yōu)的重要依據(jù)。

　　（2）進一步完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴制度。

　　在我社區(qū)中心醒目位置設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴箱，定期收集病人及家屬所反映的問題，并將問題進行匯總處理；社區(qū)中心要對每一個人住院病人進行滿意度調(diào)查，每月抽查一次門診病人，動態(tài)掌握醫(yī)院管理、醫(yī)務(wù)人員工作作風(fēng)等方面存在的問題，并及時予以糾正；

　　三、實施步驟

　　第一階段：組織學(xué)習(xí)階段（20xx年4月20-9月30日）

　　第二階段：自查自糾階段

　　根據(jù)實施方案，通過自我剖析，發(fā)放征求意見表，召開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員座談會、行業(yè)作風(fēng)征求意見座談會、病友座談會等多種形式，認真查擺行業(yè)作風(fēng)方面存在的問題，深刻剖析原因，制訂整改措施。特別是對近年來發(fā)生的各類醫(yī)療糾紛要認真進行總結(jié)、分析，找出問題的癥結(jié)，及時予以糾正。

　　第三階段：檢查整改階段

　　及時做好活動的歸納、總結(jié)工作，要不斷總結(jié)經(jīng)驗，汲取教訓(xùn)，推介典型，營造亮點，要通過活動達到服務(wù)提質(zhì)、形象提升、效益提高的目的。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查小組將于12月下旬活動開展情況進行全面檢查，對工作措施得力，效果顯著的科室予以獎勵；對工作開展不力，整改措施不到位，群眾反映較多的科室將提出進一步整改意見，扣除當(dāng)月科室績效勞務(wù)獎金，并通報批評。同時將根據(jù)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評等綜合情況，評選出年度“優(yōu)秀醫(yī)生”、“優(yōu)秀護士”，予以獎勵。

　　四、工作要求

　　1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。社區(qū)中心要緊密結(jié)合“創(chuàng)先爭優(yōu)”和立足本社區(qū)實際，精心組織，周密部署，狠抓落實，做到轉(zhuǎn)變行業(yè)作風(fēng)與加強醫(yī)院管理兩促進。

　　2、加強制度建設(shè)。要樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀，以構(gòu)建長效機制為重要工作目標，加強調(diào)查研究，探索治本之策，建立健全醫(yī)院管理、診療行為、醫(yī)療收費、信息公開、行業(yè)紀律等各種制度，以制度管人，以制度糾風(fēng)。

　　3、加強監(jiān)督管理。區(qū)衛(wèi)生將對活動開展情況進行監(jiān)督檢查；社區(qū)中心要加強對內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員的規(guī)范約束，主動接受患者、社會公眾和輿論的監(jiān)督。

　　推動醫(yī)院發(fā)展實施方案 11

　　為全面貫徹落實全國、全省衛(wèi)生和健康大會精神，將健康融入所有政策，進一步促進從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變，統(tǒng)籌推進健康促進工作，充分發(fā)揮省級醫(yī)療機構(gòu)在健康促進中的排頭兵作用，特制定本方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　以新形勢下衛(wèi)生和健康工作方針為指引，以滿足人民群眾健康需求為導(dǎo)向，以發(fā)揮專業(yè)陣地和人才優(yōu)勢推進健康促進為抓手，以健全健康促進管理長效機制為支撐，著力創(chuàng)造健康支持性環(huán)境，倡導(dǎo)健康生活方式，推進健康促進融入預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)全過程，提升全民健康水平，推進健康青海建設(shè)。

　　二、目標要求

　　牢固樹立大健康理念，以人的健康為中心，推動健康管理關(guān)口前移，加強醫(yī)患溝通和科普宣傳，開展健康教育和行為干預(yù)，改善診療和衛(wèi)生環(huán)境，提供健康促進與教育服務(wù)。力爭年內(nèi)省級醫(yī)療機構(gòu)全部達到健康促進醫(yī)院標準。

　　三、創(chuàng)建范圍

　　省人民醫(yī)院、省第三人民醫(yī)院、省第四人民醫(yī)院、省第五人民醫(yī)院、省婦女兒童醫(yī)院、省婦幼保健院、省心腦血管專科醫(yī)院、省中醫(yī)院、省藏醫(yī)院以及青海大學(xué)附屬醫(yī)院、紅十字醫(yī)院、仁濟醫(yī)院、康樂醫(yī)院。

　　四、工作任務(wù)（見附件1）

　　五、有關(guān)要求

　　（一）各醫(yī)療機構(gòu)要高度重視健康促進醫(yī)院創(chuàng)建，將此項工作作為貫徹落實全省衛(wèi)生和健康大會精神的'具體行動，納入中心工作計劃，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工，狠抓措施落實，確保工作任務(wù)全面落地。

　　（二）省衛(wèi)生計生委政法宣傳處負責(zé)創(chuàng)建工作的組織實施、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、監(jiān)督管理工作；省健康教育所負責(zé)創(chuàng)建工作的技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督檢查、考核評估工作；各省級醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)制定具體實施方案并按照要求開展創(chuàng)建工作。

　　（三）省衛(wèi)生計生委嚴格督促考核工作，建立創(chuàng)建工作信息報送和情況通報制度。省級醫(yī)療機構(gòu)要明確1名工作聯(lián)絡(luò)員，每月報送創(chuàng)建工作動態(tài)信息，省衛(wèi)生計生委每季度對各醫(yī)療機構(gòu)工作進展情況進行書面通報，年底組織考核評估。

　　推動醫(yī)院發(fā)展實施方案 12

　　為了更好地落實惠民便民措施，切實改善群眾就醫(yī)體驗，扎實推進“三好一滿意”活動深入開展，根據(jù)衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)xx省公立醫(yī)院“三改二推一評議”活動方案的通知》（x衛(wèi)醫(yī)〔〕35號）及xx年全省衛(wèi)生工作要點，結(jié)合我院效能建設(shè)、行風(fēng)建設(shè)工作制定本方案。

　　一、總體要求

　　深化以病人為中心的服務(wù)理念，著力解決群眾反映看病就醫(yī)難的突出問題，把改善服務(wù)流程、服務(wù)環(huán)境、服務(wù)質(zhì)量，積極推行預(yù)約診療、節(jié)假日門診，開展社會評議醫(yī)院活動（以下簡稱“三改二推一評議”）作為醫(yī)院開展“三好一滿意”活動的重要抓手和措施，加強醫(yī)院內(nèi)部管理，優(yōu)化服務(wù)流程，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，不斷提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進一步改善群眾就醫(yī)體驗，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，使群眾切身感受到公立醫(yī)院改革帶來的成效。通過活動，推出一批適合我院“服務(wù)創(chuàng)新”的好經(jīng)驗和好做法，以形成優(yōu)質(zhì)服務(wù)的長效機制。

　　二、活動范圍

　　全院各科室。

　　三、工作內(nèi)容、要求和責(zé)任分解

　　（一）改善服務(wù)流程

　　1、堅持以人為本，以病人為中心的服務(wù)理念，科學(xué)、合理設(shè)計醫(yī)療服務(wù)流程，采取有效措施，創(chuàng)新和簡化門急診就診流程、出入院流程、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診流程等，做到流程有序、連貫、便捷，減少就醫(yī)環(huán)節(jié)。（責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科、護理部、門診部、財務(wù)科）

　　2、優(yōu)化門診流程布局結(jié)構(gòu)，實行分科、分層、分片候診、掛號和收費，減少掛號、取藥、候診排隊次數(shù)，明顯縮短患者等候時間。（責(zé)任科室：門診部、財務(wù)科）

　　3、門診實行“先診療、后結(jié)算”，急危重患者實行首診負責(zé)制，優(yōu)先處置，做到先救治后檢查、先搶救后分科、先搶救后收費，及時辦理住院手續(xù)。（責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科、門診部、財務(wù)科）

　　4、改善入、出院服務(wù)，做到“一站式”服務(wù)，辦理入、出院，轉(zhuǎn)院手續(xù)便捷，積極創(chuàng)造條件為患者提供預(yù)約出院結(jié)算服務(wù)、分時段或床邊辦理出院手續(xù)等，為老年人、殘疾人及無近親屬陪護、行動不便等特殊患者入、出院提供多種便民服務(wù)措施。（責(zé)任科室：財務(wù)科）

　　5、推行省、市同級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學(xué)檢查、檢驗結(jié)果互認。提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)，確保信息的準確性，尊重患者隱私權(quán)。（責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科、）

　　6、根據(jù)門診就診患者流量調(diào)配醫(yī)療資源，實行門診服務(wù)窗口和診室彈性工作制，做到高峰時段開足窗口，增配人員，有序分流病人。（責(zé)任科室：門診部、醫(yī)務(wù)科、財務(wù)科、藥劑科）

　　7、建立門診與醫(yī)技科室之間的協(xié)調(diào)機制，加強門診和醫(yī)技科室之間的協(xié)調(diào)配合，做到普通醫(yī)技檢查當(dāng)日完成檢查和報告。（責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科）

　　（二）改善服務(wù)環(huán)境

　　1、醫(yī)院環(huán)境優(yōu)美、整潔、舒適，建筑布局符合患者就診流程要求和醫(yī)院感染管理需要，有殘疾人無障礙設(shè)施，環(huán)境衛(wèi)生符合愛國衛(wèi)生運動和《無煙醫(yī)療機構(gòu)（試行）》的相關(guān)要求，環(huán)境美化、綠化、道路硬化，達到醫(yī)院環(huán)境標準要求，為患者提供溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境。（責(zé)任科室：總務(wù)科、感控辦）

　　2、醫(yī)院就診秩序良好，有咨詢服務(wù)臺、就診指南、醫(yī)院建筑平面圖。有適宜的就診者車輛停放區(qū)域，有暢通無障礙的救護車通道。（責(zé)任科室：客服中心、保衛(wèi)科、總務(wù)科）

　　3、改善門急診和住院設(shè)施條件，提供飲水、電話、健康教育等服務(wù)設(shè)施。門診工作區(qū)滿足患者就診需要，安裝候診排隊提示系統(tǒng)，配備適宜座椅的候診休息區(qū)，按日平均就診人次需求配備輪椅、推車等設(shè)備。住院病房整潔寧靜，有安全、舒適的病房床單元設(shè)施，凈使用面積達到醫(yī)院基本標準。醫(yī)院膳食、衛(wèi)生洗浴等后勤服務(wù)設(shè)施設(shè)備滿足住院患者需要。配有衛(wèi)生、清潔、無味、防滑的衛(wèi)生間，包括專供殘疾人使用的衛(wèi)生設(shè)施。（責(zé)任科室：總務(wù)科、護理部、門診部）

　　4、急診與門診、醫(yī)技部門、住院病區(qū)等有明顯的識別與路徑標識，標識用規(guī)范、清楚、醒目、導(dǎo)向易懂，做到標識與服務(wù)區(qū)域或路徑完全相同。醫(yī)院工作人員佩戴標示規(guī)范，易于患者識別。（責(zé)任科室：客服中心、人事科、黨辦）

　　5、有保護患者隱私的設(shè)施和管理措施，有私密性良好的診療環(huán)境和醫(yī)患溝通及知情告知場所，多人病房各病床之間有間隔設(shè)施。（責(zé)任科室：、醫(yī)務(wù)科、護理部）

　　6、積極開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動和醫(yī)院安全生產(chǎn)標準化建設(shè)，醫(yī)院達到“平安醫(yī)院”標準和安全生產(chǎn)標準化三級要求，不斷優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，為患者提供安全的就醫(yī)環(huán)境。（責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科、護理部）

　　7、貫徹落實《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》，實行“首訴負責(zé)制”，客戶服務(wù)中心負責(zé)處理患者投訴，做到及時處理并答復(fù)投訴人。通過各種形式，在顯要地點公布投訴管理部門、地點、接待時間、聯(lián)系方式以及投訴電話。醫(yī)院投訴電話為0599——5815005（責(zé)任科室：客服中心、黨辦）

　　8、按照《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開管理辦法（試行）》規(guī)定，在門診和住院部電子顯示屏和公開欄上公開醫(yī)療服務(wù)價格、藥品和醫(yī)用耗材價格等，并向患者提供查詢服務(wù)和費用清單。（責(zé)任科室：財務(wù)科、藥管科、辦公室、客服中心、）

　　（三）改善服務(wù)質(zhì)量

　　1、增加醫(yī)院人力資源配置，根據(jù)醫(yī)院實際開放病床數(shù)，按照相關(guān)標準配足配齊衛(wèi)生技術(shù)人員，其中病床與病房護士之比應(yīng)達到1：0、4，為改善服務(wù)質(zhì)量提供人力資源保障。（責(zé)任科室：人事科）

　　2、完善門診信息管理平臺，以電子顯示屏、公開欄、醫(yī)院網(wǎng)站等方式向患者提供門診醫(yī)生出診信息，并及時更新，保障醫(yī)務(wù)人員按時出診。積極為患者提供導(dǎo)診、咨詢、叫號、打印服務(wù)和志愿者服務(wù)，幫助患者有效就診。為老年人、殘疾人等特殊患者提供優(yōu)先診療服務(wù)。（責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科、門診部、客服中心）

　　3、落實責(zé)任制整體護理，加強以護理內(nèi)涵建設(shè)為核心的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。總結(jié)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)經(jīng)驗，增加優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)科室。（責(zé)任科室：護理部）

　　4、積極推進臨床路徑，有效縮短患者平均住院天數(shù)。嚴格按照衛(wèi)生部有關(guān)要求開展臨床路徑管理。（責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科）

　　5、開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。（責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科質(zhì)控科）

　　6、實行社保卡就診“一卡通”，門診每項診療服務(wù)不單獨繳費，所有診療過程結(jié)束后再統(tǒng)一結(jié)算。患者出院費用做到即時結(jié)報，方便病人報銷費用。（責(zé)任科室：醫(yī)保辦、財務(wù)科）

　　（四）推行預(yù)約診療服務(wù)

　　1、貫徹落實省政府辦公廳《關(guān)于xx省實施全省統(tǒng)一的醫(yī)院預(yù)約診療服務(wù)工作方案》，通過12320電話、xx省醫(yī)院預(yù)約診療服務(wù)平臺、醫(yī)院網(wǎng)站實現(xiàn)預(yù)約掛號，做到所有普通門診和專家門診號源全部開放預(yù)約；醫(yī)院患者月平均復(fù)診預(yù)約率達到50％以上，口腔、產(chǎn)前檢查月平均復(fù)診預(yù)約率達到60％以上。（責(zé)任科室：客服中心、門診部）

　　2、建立完善的預(yù)約診療管理制度，明確主管領(lǐng)導(dǎo)、主管部門及管理人員，設(shè)計科學(xué)合理、可操作的預(yù)約診療服務(wù)流程，加強醫(yī)院預(yù)約診療服務(wù)管理信息化建設(shè)，實現(xiàn)預(yù)約號源動態(tài)調(diào)配。根據(jù)預(yù)約情況科學(xué)安排預(yù)約出診醫(yī)師、診室等醫(yī)療資源，努力縮短預(yù)約時間與實際就診時間間隔。（責(zé)任科室：客服中心、門診部）

　　（五）推行節(jié)假日門診

　　實施節(jié)假日門診，在保證開放內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗和藥劑等主要科室的基礎(chǔ)上，逐步擴大節(jié)假日門診的臨床科室開放數(shù)量，充實節(jié)假日門診力量，逐步開展延時門診、夜間門診等醫(yī)療服務(wù)形式。（責(zé)任科室：門診部、醫(yī)務(wù)科）

　　（六）開展社會評議醫(yī)院活動

　　圍繞“三改二推”工作，通過召開座談會、明察暗訪、問卷調(diào)查、電話回訪等多種形式，廣泛征求對醫(yī)院服務(wù)的意見和建議，查找存在問題，提出切實可行的整改措施，落實整改效果，持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高群眾滿意度。（責(zé)任科室：客服中心）

　　四、主要措施

　　（一）落實責(zé)任，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。為加強“三改二推一評議”活動的組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作任務(wù)和目標，醫(yī)院成立活動領(lǐng)導(dǎo)小組，由巢毅院長任組長，劉勇、童興旺、蘭行遠副院長任副組長，陳建宜、林富全、林德建、李麗萍、肖忠欽、黃枝盛等為小組成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（掛靠客服中心），劉勇兼任辦公室主任，林富全、趙美英為辦公室成員。各科室要把“三改二推一評議”活動與“三好一滿意”活動相結(jié)合，做到同部署、同檢查、同落實，提高活動的整體水平。要采取積極有效措施，在醫(yī)院內(nèi)部規(guī)章制度、服務(wù)流程和服務(wù)模式上下功夫，把推行惠民便民措施作為醫(yī)院服務(wù)模式改革和制度納入常規(guī)管理。把便民惠民措施和推進體制機制綜合改革緊密結(jié)合起來，使兩者相互支持、相互促進、相向而行，盡快提升醫(yī)院服務(wù)水平，不斷改善群眾看病就醫(yī)體驗，讓人民群眾直接享受到改革帶來的好處。要建立并實行目標責(zé)任制，明確領(lǐng)導(dǎo)和職能部門、各臨床、后勤科室的職責(zé)，將工作任務(wù)分解到科室，層層抓好落實。要加大經(jīng)費投入，增加和改善惠民便民設(shè)施設(shè)備。

　　（二）廣泛動員，做好宣傳教育工作。要加大“三改二推一評議”活動宣傳力度，通過宣傳教育，使全體員工充分認識開展“三改二推一評議”活動的`重要意義，全面掌握“三改二推一評議”活動內(nèi)容和工作要求，積極自覺主動參與到活動中來。要及時總結(jié)推廣經(jīng)驗，表彰和樹立先進典型，營造良好的活動氛圍。

　　（三）查找問題，認真進行整改。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各職能部門負責(zé)人要定期深入臨床一線進行調(diào)查研究，結(jié)合醫(yī)院實際，從患者的角度就如何改善群眾就醫(yī)體驗，方便群眾就醫(yī)，提出具體的改進措施和辦法。職能科室要結(jié)合創(chuàng)建三乙醫(yī)院工作，對醫(yī)院現(xiàn)有就醫(yī)流程、規(guī)章制度進行一次全面的梳理，能夠簡化的就醫(yī)程序要予以簡化；需要修改的制度要進行修改。做到群眾反映的難點在那里，整改措施就到那里，真正為患者著想。要加強培訓(xùn)工作，使全體工作人員掌握變更后的服務(wù)流程和規(guī)章制度，并在工作中得到貫徹落實。

　　（四）加強督查，確保工作落到實處。活動辦公室通過日常檢查、平常暗訪和專項抽查等形式，加強對醫(yī)院開展“三改二推一評議”活動的督查，定期通報督查情況，推廣好的經(jīng)驗做法，對工作力度不大，進展不快，成效不明顯的科室、部門予以通報。

　　（五）明確賞罰，確保工作形成長效機制。醫(yī)院設(shè)立“服務(wù)創(chuàng)新獎”，鼓勵科室和個人為改善優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)流程、服務(wù)環(huán)境和服務(wù)質(zhì)量獻計獻策。對積極提出合理建議，經(jīng)院部研究決定落實并取得實效的科室和個人，年終由提議人申請，院部核實，給予一定經(jīng)濟獎勵。對在活動實施過程中拒不配合院部整改決定或故意拖延、阻礙整改進度和成效不顯著的科室和個人，取消當(dāng)年度所在科室優(yōu)質(zhì)服務(wù)獎。

　　推動醫(yī)院發(fā)展實施方案 13

　　為推動歷城區(qū)省級健康促進區(qū)創(chuàng)建，充分發(fā)揮我院健康促進和教育主陣地作用，實現(xiàn)以治病為中心向以健康為中心的轉(zhuǎn)變，按照區(qū)衛(wèi)健局健康促進醫(yī)院建設(shè)工作統(tǒng)一安排，結(jié)合我院工作實際，特制定本方案。

　　一、工作目標

　　通過建設(shè)健康促進醫(yī)院，以健康為中心，改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境和診療服務(wù)，普及健康知識和技能，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進醫(yī)患和諧，開展多種形式的宣傳教育活動，提供全方位健康服務(wù)，提高患者及其家屬，社區(qū)居民的就醫(yī)能力和健康水平。推進醫(yī)院健康促進和健康教育有效融入預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)等所有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動，為全區(qū)健康促進和教育提供支撐。

　　二、成立醫(yī)院健康促進工作組織

　　(一)成立健康促進醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組（附件1）

　　健康促進醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)：

　　1、負責(zé)院內(nèi)外健康教育與健康促進工作的全面管理;

　　2、負責(zé)醫(yī)療、護理、醫(yī)技、質(zhì)控、院感、社區(qū)衛(wèi)生中心、后勤等部門的健康教育與健康促進工作:

　　3、負責(zé)健康教育與健康促進辦公室工作;

　　4、負責(zé)健康教育與健康促進工作經(jīng)費管理工作;

　　5、負責(zé)健康教育與健康促進的信息宣傳工作;

　　6、負責(zé)無煙醫(yī)院建設(shè)工作。

　　(二)健康促進醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在公共衛(wèi)生科。

　　健康教育與健康促進辦公室職責(zé):

　　1、負責(zé)全院健康教育與健康促進工作的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，組織、協(xié)調(diào)和管理;

　　2、制定并實施健康促進醫(yī)院工作年度計劃和遠期規(guī)劃目標;

　　3、督促該方案的實施，落實和健康促進醫(yī)院的活動進度;

　　4、負責(zé)醫(yī)院人員定期接受人文醫(yī)學(xué)、醫(yī)患溝通，健康教育生活方式指導(dǎo)、健康咨詢等方面的理論和技能培訓(xùn);

　　5、負責(zé)各種資料的收集、整理、歸檔。

　　三、職責(zé)分工

　　(一)組織管理

　　1、將建設(shè)健康促進試點醫(yī)院納入醫(yī)院目標責(zé)任考核，醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、服務(wù)宗旨，確保健康促進目標符合醫(yī)院的長遠目標與服務(wù)理念和宗旨;將控?zé)煿ぷ骷{入醫(yī)院目標責(zé)任考核和發(fā)展規(guī)劃。責(zé)任部門:辦公室

　　2、將針對患者及社區(qū)居民開展健康教育工作納入醫(yī)護人員績效核。責(zé)任部門:醫(yī)務(wù)科、護理部、稽核科、財務(wù)科。

　　3、定期開展員工健康促進試點醫(yī)院建設(shè)培訓(xùn)。責(zé)任部門:公共衛(wèi)生科。

　　4、建立院科兩級健康促進管理網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)院設(shè)立健康教育與健康促進辦公室，各科設(shè)有健康教育兼職管理員，負責(zé)本科室醫(yī)護人員和病人、家屬的健康教育和健康促進工作。責(zé)任部門:醫(yī)務(wù)科、護理部、門診部、住院部。

　　5、建立例會制度，領(lǐng)導(dǎo)小組每季度召開兩次工作例會，結(jié)醫(yī)院健康促進工作情況，找出不足，保證健康促進工作的實和正常運行。責(zé)任部門:辦公室。

　　6、設(shè)立“健康促進與健康教育”專項工作經(jīng)費，由財務(wù)科單獨記賬。責(zé)任部門:財務(wù)科。

　　7、設(shè)立專門健康教育教室，有專用設(shè)備。責(zé)任部門:公共衛(wèi)生科院辦。

　　(ニ)健康環(huán)境：

　　采取措施確保環(huán)境整潔優(yōu)美，為員工和患者提供舒適的工作和就醫(yī)環(huán)境。

　　1、診療環(huán)境:

　　（1）院內(nèi)綠化達標，無衛(wèi)生死角；

　　（2）門診區(qū)有咨詢臺，設(shè)置導(dǎo)醫(yī)標識，配備導(dǎo)醫(yī)人員，候診區(qū)為就診人員提供足夠的侯診座椅，為患者提供安全、私密的就診環(huán)境；

　　（3）醫(yī)療廢物與生活垃圾分類收集，處置及時；

　　（4）廁所干凈，有洗手設(shè)施；

　　（5）有明顯的輻射安全標識，有明顯的醫(yī)療廢棄物標識；

　　責(zé)任部門:綜合科、院感科、物業(yè)

　　2、人文環(huán)境:

　　（1）醫(yī)務(wù)人員態(tài)度和藹，使用文明用語，提高醫(yī)護人員的職業(yè)素養(yǎng)，在醫(yī)護人員中宣傳和實施醫(yī)護人員行為規(guī)范，倡導(dǎo)文明、禮貌、溫馨、關(guān)愛的診療和就醫(yī)行為；

　　（2）有綠色通道、優(yōu)先窗口、考慮殘疾人、老年人、孕產(chǎn)婦等特殊人群的需求。

　　（3）為醫(yī)護人提和患者類供變?nèi)�的食品和飲水�?/p>

　　責(zé)任部門:醫(yī)務(wù)科、護理部、綜合科

　　(三)無煙醫(yī)院。落實院內(nèi)控?zé)煂嵤┘殑t。

　　1、成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)組織，建立健全控?zé)熆荚u獎懲制度；

　　2、醫(yī)院室內(nèi)完全禁止吸煙，所有室內(nèi)場所沒有煙頭，沒有吸煙者。

　　3、所屬區(qū)域有明顯的禁煙標識。所有建筑物入口處、侯診區(qū)、會議室、廁所、走廉廊、電梯、樓梯等公共區(qū)城有明量的禁煙標識；

　　4、各科室設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督和巡查員，吸煙有人勸阻、地面無煙頭；

　　5、開展多種形式的控?zé)熜麄骰顒?講座、咨詢等)；

　　6、有控?zé)熜麄鞔辶稀⒓堎|(zhì)、視規(guī)、展板等;

　　7、全體職工負有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)、鼓勵和幫助吸煙職工戒煙；

　　8、院區(qū)內(nèi)禁止銷售煙草制品，無煙草廣告、促銷和贊助;

　　9、開展控?zé)熍嘤?xùn)，醫(yī)務(wù)人員掌握控?zé)熤�識、方法和技巧對吸煙者至少提供簡短的勸阻指導(dǎo);

　　10、在內(nèi)科呼吸門診設(shè)戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話;開展門診患者戒煙干預(yù)，提供戒煙藥品;

　　11、醫(yī)生詢問門診、住院患者的吸煙史，對其中的吸煙者裝行簡短戒煙干預(yù)并有記錄。

　　責(zé)任部門:院辦、公衛(wèi)科、綜合科、醫(yī)務(wù)科、門診部、藥劑科、病房

　　(四)開展多種形式的健康教育活動，院內(nèi)建立固定的健康教育宣傳陣地。

　　1、患者健康促進:醫(yī)務(wù)人員對患者提供明確和適宜的有關(guān)疾病重要影響因素信息，并提供改進方法或保健建議;向患者及家屬傳授疾病預(yù)防、治療、康復(fù)、保健和健康生活方式知識和技能;患者出院時給予健康促進指導(dǎo)說明或建議;在患者出院隨訪中進行有針對性的`健康教育和健康指導(dǎo)。

　　（1）各科室有門診健康教育流程和要點，有住院(住院期間和出院后)健康教育流程和要點;

　　（2）每個臨床科室開展健康教育服務(wù)，有針對不同病種的健康教育檔案記錄:

　　①開展患者健康評估。

　　②為患者提供改進健康、促進疾病康復(fù)的個性化建議，

　　③患者出院時，給予患者或家屬合理化的出院健康指導(dǎo)或建議。

　　④患者出院后，通過與社區(qū)合作、隨訪等方式，持續(xù)提供健康建議。每個科室有全套健康教育工作記錄。

　　（3）集中候診區(qū)、治療區(qū)(如輸液室)、門診科室，住院科室合理使用健康傳播材料(如擺放健康教育資料，張貼健康海報或健康提示，播放健康視頻等)；

　　(4)設(shè)置健康教育宣傳欄，內(nèi)容每月更換:同時在門診咨吸煙者咨詢臺發(fā)放健康教育宣傳資料。

　　責(zé)任部門:公共衛(wèi)生科、醫(yī)務(wù)科、護理部、門診部、綜合科、病房

　　2、社區(qū)健康促進:向社會開放健康課堂和專題健康講座。

　　（1）制定針對社區(qū)居民的健康教育工作流程，有一套常見換病的健康教育工作要點；

　　（2）開展面向社區(qū)的健康講座、健康咨詢、義診、健康生活方式倡導(dǎo)等健康活動；

　　（3）通過廣播、電視、報紙、網(wǎng)站和新媒體對公眾開展健健康教育。

　　責(zé)任部門:公共衛(wèi)生科、院辦、黨辦、醫(yī)務(wù)科、護理部

　　3、職工健康促進:對全體員工進行定期體檢及健康評估，根據(jù)員工的健康狀況，開展職工健康管理工作。

　　（1）每年對全體員工進行體檢，建立健康檔案，開展健康評估。

　　（2）根據(jù)員工主要健康問題，開展健康管理，有具體的干預(yù)措施;

　　（3）組織促進身心健康的文體活動，豐富員工生活，提高醫(yī)院凝聚力。

　　責(zé)任部門:公共衛(wèi)生科、黨辦、工會、查體科

　　(五)開展特色活動。

　　1、開展義診:為不斷增加我院在周邊社區(qū)影響力，定期在社區(qū)，廣場等地開展義診活動;

　　2、開展健康教育進校園:培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣和衛(wèi)生行為，提高衛(wèi)生保健意識和防病能力，做好疾病控制工作，做到“防患于未然”，到周圍學(xué)校、幼兒園等開展豐室多彩的健康教育活動；

　　3、其它活動，如關(guān)愛弱勢群體等。

　　責(zé)任科室:公共衛(wèi)生科、醫(yī)務(wù)科、護理部、門診部

　　推動醫(yī)院發(fā)展實施方案 14

　　一、工作背景

　　健康促進醫(yī)院是由世界衛(wèi)生組織在全球倡導(dǎo)的、有利于提高醫(yī)護質(zhì)量與病人生命質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系、促進人文醫(yī)學(xué)發(fā)展的國際行動。國家衛(wèi)生計生委、中宣部《關(guān)于全面加強健康促進與教育的指導(dǎo)意見（國衛(wèi)宣傳發(fā)[20xx]62號）》和國家衛(wèi)生計生委《關(guān)于印發(fā)“十三五”全國健康促進與教育工作規(guī)劃的通知》（國衛(wèi)宣傳發(fā)〔20xx〕2號）文件要求，到20xx年，健康促進縣（區(qū)）、學(xué)校、機關(guān)、企業(yè)、醫(yī)院和健康社區(qū)、健康家庭建設(shè)取得明顯成效。為全面貫徹落實全國及省市衛(wèi)生健康大會精神和《健康許昌2030行動規(guī)劃》、《許昌市全民健康素養(yǎng)促進行動規(guī)劃（20xx-20xx年）》，進一步推動和規(guī)范我市醫(yī)院健康促進工作，依據(jù)世界衛(wèi)生組織有關(guān)健康促進醫(yī)院的基本理念，結(jié)合省衛(wèi)計委制定下發(fā)的《河南省健康促進醫(yī)院管理辦法（試行）》等相關(guān)精神，特制定本實施方案。

　　二、實施范圍

　　全市二級及以上醫(yī)療單位全面開展健康促進醫(yī)院建設(shè)工作。

　　三、工作目標

　　（一）探索醫(yī)院開展健康促進與健康教育工作的有效模式，改善就醫(yī)環(huán)境和診療服務(wù)，提高醫(yī)院職工、患者及其家屬、社區(qū)居民的健康素養(yǎng)水平。

　　（二）到20xx年底，全市所有二級及以上公立醫(yī)院、綜合醫(yī)院和市直醫(yī)院達到市級健康促進醫(yī)院標準并通過驗收工作。

　　（三）各縣市區(qū)衛(wèi)計委每年至少申報1家市級健康促進醫(yī)院。

　　（四）市衛(wèi)計委每年向省衛(wèi)計委至少報送1家“河南省健康促進醫(yī)院”并通過省級驗收。

　　四、組織實施

　　（一）申報條件及流程

　　1.申報條件。許昌市健康促進醫(yī)院建設(shè)采用申報制，凡屬無煙醫(yī)療單位，兩年內(nèi)未發(fā)生重大醫(yī)療責(zé)任事故、食物中毒和飲用水污染事故、因管理不善導(dǎo)致醫(yī)護人員在工作期間發(fā)生傷亡等事故的許昌市二級及以上醫(yī)院均可申報。

　　2.申報流程。申報醫(yī)院按要求將《許昌市健康促進醫(yī)院申報表》、健康促進醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃、年度計劃、醫(yī)院基本情況介紹等相關(guān)材料按照屬地管理原則報送當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計生行政部門，經(jīng)初審后，將考核意見等相關(guān)材料以縣（市、區(qū)）為單位報送市衛(wèi)計委信息宣傳科。市直醫(yī)院直接報送市衛(wèi)計委。

　　3.申報時間：每年5月底前進行申報。

　　（二）考核命名

　　市衛(wèi)計委成立許昌市健康促進醫(yī)院建設(shè)管理辦公室（以下簡稱辦公室）。辦公室設(shè)在市衛(wèi)計委信息宣傳科，辦公室每年組織專家組以縣（市、區(qū)）為單位對申報醫(yī)院進行考核。考核命名工作包括資料審核、現(xiàn)場核查、綜合審定、公示命名等程序。

　　1.資料審核。辦公室收到申報材料后，組織專家組對材料進行審核。材料不齊全不規(guī)范的醫(yī)院，書面通知其在兩周內(nèi)補充完整并上報。不符合申報條件的醫(yī)院，將申報材料退還申報單位。

　　2.現(xiàn)場評審。辦公室組織專家組依據(jù)《許昌市健康促進醫(yī)院評審標準（試行》對通過資料審核的醫(yī)院進行現(xiàn)場核查。

　　3.綜合審定。辦公室組織專家組對通過現(xiàn)場核查的醫(yī)院進行綜合審定。

　　4.命名授牌。對通過綜合審定且現(xiàn)場評審分值達到80分及以上的.醫(yī)院，進行為期一周的公示，如無重大分歧意見，由市衛(wèi)生計生委授予“許昌市健康促進醫(yī)院”稱號并授予牌匾。

　　五、時間安排

　　（一）每年5月份各單位報送創(chuàng)建健康促進醫(yī)院申報材料。

　　（二）6月份創(chuàng)建辦公室對申報材料進行初審，并初步確定創(chuàng)建醫(yī)院。

　　（三）7月-8月份創(chuàng)建辦公室組織專家組開展督導(dǎo)、初步評估。

　　（四）9月10日前對評估中達到《河南省健康促進醫(yī)院評審標準》的單位，擇優(yōu)推薦省衛(wèi)生計生委，申報河南省健康促進醫(yī)院的稱號。

　　（五）12月份創(chuàng)建辦公室對當(dāng)年通過驗收的醫(yī)院進行表彰命名，授予“許昌市健康促進醫(yī)院”稱號。

　　（六）12月底前，以縣市區(qū)為單位，提交健康促進醫(yī)院建設(shè)工作總結(jié)。

　　六、監(jiān)督管理

　　許昌市健康促進醫(yī)院滿四年復(fù)查1次，由創(chuàng)建辦公室組織開展，可采取委托縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生計生行政部門組織復(fù)查、市級抽查等方式進行，對通過復(fù)查的，給予重新確認；對達不到標準的，暫緩確認，限期半年整改，再次復(fù)查仍不合格者，撤銷其稱號，并收回獎牌。

　　各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)加強對轄區(qū)內(nèi)健康促進醫(yī)院的日常管理，組織專家對轄區(qū)內(nèi)健康促進醫(yī)院每年至少督查一次，并將督查報告于每年9月10日前上報許昌市衛(wèi)計委信息宣傳科。

　　推動醫(yī)院發(fā)展實施方案 15

　　為積極推動我院禁煙工作，給患者營造一個無煙、清潔、健康的診療環(huán)境，根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、總后勤部衛(wèi)生部、武警部隊后勤部聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于20xx年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》及市衛(wèi)生局印發(fā)的《醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙工作實施方案》的文件精神，結(jié)合我院實際，特制定本禁煙活動方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　全面落實《關(guān)于20xx年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》的文件精神，大力開展禁煙、控?zé)熁顒樱�降低醫(yī)務(wù)人員吸煙率，形成戒煙、拒煙、勸阻吸煙的良好氛圍，帶頭在全社會倡導(dǎo)健康生活方式。

　　二、目標任務(wù)

　　（一）醫(yī)院建立禁煙工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面啟動禁煙工作，對照《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準》，加強硬、軟件建設(shè)，積極推進醫(yī)院全面禁煙工作進程。

　　（二）20xx年底醫(yī)院口腔科、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、行管科室建成無煙科室，婦產(chǎn)科建成無煙病區(qū)，20xx年，醫(yī)院實現(xiàn)全院全面禁煙目標，創(chuàng)建成“無煙單位”。

　　三、組織領(lǐng)導(dǎo)

　　醫(yī)院成立以院長、書記為組長，各科室主要負責(zé)人為成員的禁煙、控?zé)熁顒宇I(lǐng)導(dǎo)小組，各科室主任或護士長為監(jiān)督員，定期召開領(lǐng)導(dǎo)小組會議，安排布置禁煙、控?zé)熁顒拥?檢查和落實工作。將禁煙活動納入年度工作計劃，作為日常性工作，建立評比獎懲、監(jiān)管、考核等制度，并將各項制度落到實處。明確責(zé)任分工，開展健康教育，改善醫(yī)院環(huán)境，積極創(chuàng)建無煙醫(yī)院。

　　四、檢查落實

　　醫(yī)院要把醫(yī)務(wù)人員是否吸煙與年度評先評優(yōu)相結(jié)合。醫(yī)院禁煙活動領(lǐng)導(dǎo)小組不定期組織人員對各科室落實情況進行檢查，對工作中出現(xiàn)的問題進行通報批評，限期整改，同時把禁煙、控?zé)熁顒娱_展情況作為科室考評和年度考核的一項重要內(nèi)容。

　　五、幾點要求

　　（一）提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)

　　世界衛(wèi)生組織已將煙草依賴作為一種慢性病列入國際疾病分類。《煙草控制框架公約》要求締約方采取有效措施，防止公眾接觸煙草煙霧。醫(yī)院既是健康的維護者，也是健康的倡導(dǎo)者，必須帶頭做好控?zé)熉募s工作。為加強控?zé)熉募s工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立禁煙工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室負責(zé)日常管理工作。各科室要充分認識控?zé)煿ぷ鞯闹匾�性，必要性和緊迫性，確保全院目標任務(wù)順利完成。

　　（二）健全制度，強化措施

　　醫(yī)院要將全面禁煙工作納入年度計劃，進一步健全規(guī)章及考評獎懲制度，將全面禁煙列入科室年終評先創(chuàng)優(yōu)工作目標考核。各科室明確專人負責(zé)禁煙活動，禁止使用卷煙接待賓客，為吸煙工作人員提供戒煙幫助，要將科室內(nèi)工作人員戒煙、不在工作場所和公共場所吸煙、宣傳煙草危害知識、勸阻吸煙等指標納入科室年度工作計劃。醫(yī)院將為吸煙病人提供戒煙指導(dǎo)，進行控?zé)熃】到逃�，營造無煙、清潔、健康的服務(wù)環(huán)境；全面推進無煙醫(yī)院建設(shè)，努力實現(xiàn)室內(nèi)公共場所和工作場所全面禁煙的目標。

　　（三）廣泛宣傳，營造氛圍

　　醫(yī)院要認真組織學(xué)習(xí)上級文件精神，通過學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員對禁煙、控?zé)煹恼J識，自覺抵制煙害，創(chuàng)造良好的禁煙、控?zé)煼諊�。利用講座、宣傳欄、展板等形式，結(jié)合“世界無煙日”組織開展禁煙、控?zé)熜麄骱徒逃�，在醒目位置設(shè)立禁煙標志。建立單位、家庭、社會三結(jié)合的禁煙、控?zé)熅W(wǎng)絡(luò)，醫(yī)院要在凈化工作環(huán)境的同時，將禁煙、控?zé)熁顒又鸩窖由斓郊彝ァ⑸鐣�。爭取家庭和社會的監(jiān)督，通過宣傳，讓更多的人知道醫(yī)院是禁煙、控?zé)焾鏊�，自覺禁煙、控?zé)煟�共同�?chuàng)造優(yōu)美舒適診療工作環(huán)境，保護所有人員的健康。

　　推動醫(yī)院發(fā)展實施方案 16

　　為深入實施健康廣東行動，推動我省緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（以下簡稱縣域醫(yī)共體）高質(zhì)量發(fā)展，構(gòu)建更加優(yōu)質(zhì)高效的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，更好滿足人民群眾健康需求，制定本行動方案。未納入縣域醫(yī)共體建設(shè)的地市可參照本方案開展醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。

　　一、總體要求

　　堅持以人民健康為中心，堅持黨對縣域醫(yī)共體的全面領(lǐng)導(dǎo)，堅持政府主導(dǎo)，堅持公益性，以強基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，不斷健全完善體制機制，全面提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力，推動縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展。不斷完善縣域醫(yī)共體“總院+分院”組織架構(gòu)，逐步實現(xiàn)行政、人員、財務(wù)、質(zhì)量、藥械、信息等六個方面的統(tǒng)一管理，推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù)下沉基層、縣域內(nèi)上下信息聯(lián)通、醫(yī)防協(xié)同等工作不斷取得新進展，著力提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，實現(xiàn)人民群眾“頭痛腦熱在鎮(zhèn)村解決、常見病多發(fā)病在市縣解決”的工作目標。

　　到2025年，全省開展縣域醫(yī)共體建設(shè)的15個地市70個縣（市、區(qū)）基本建成目標明確、權(quán)責(zé)明晰、分工協(xié)作、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、有效運行的縣域醫(yī)共體，大部分縣（市、區(qū)）的縣域內(nèi)住院率達85%左右，縣域內(nèi)基層就診率達到65%以上。全省縣域醫(yī)共體運行管理更加優(yōu)質(zhì)高效，綜合服務(wù)能力進一步提升，醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合服務(wù)模式進一步完善，縣域內(nèi)財政保障和醫(yī)保支付可持續(xù)，分級診療格局基本形成，患者逐漸回流縣域、下沉基層，群眾健康服務(wù)獲得感顯著增強。

　　二、工作任務(wù)

　　（一）健全領(lǐng)導(dǎo)體制和組織機制。加強黨對縣域醫(yī)共體的全面領(lǐng)導(dǎo)。健全高效有力的縣域醫(yī)共體管理委員會（以下簡稱醫(yī)管委）領(lǐng)導(dǎo)體制，由各縣（市、區(qū)）政府主要負責(zé)同志擔(dān)任醫(yī)管委主任，醫(yī)管委日常工作由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康部門承擔(dān)。縣（市、區(qū)）政府常務(wù)會議每年不少于兩次專題研究縣域醫(yī)共體建設(shè)事宜。選優(yōu)配強縣域醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)班子。完善縣域醫(yī)共體部門協(xié)調(diào)機制，推動各項政策落實落細。將縣域醫(yī)共體建設(shè)情況作為各地各部門全面深化改革和政府目標管理績效考核的重要內(nèi)容。鼓勵支持縣域內(nèi)社會辦醫(yī)療機構(gòu)主動聯(lián)合社會辦診所等組建縣域醫(yī)共體，作為縣域公立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的有益補充。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)和康復(fù)院、護理院加入縣域醫(yī)共體。（省衛(wèi)生健康委牽頭、省有關(guān)部門配合，各市、縣政府負責(zé)）

　　（二）實現(xiàn)人員統(tǒng)一管理。認真落實《廣東省加強緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實施方案》（粵府辦〔2019〕18號）關(guān)于統(tǒng)一人員管理各項要求和人事制度改革任務(wù)。縣域醫(yī)共體總醫(yī)院（以下簡稱總醫(yī)院）擁有對各分院負責(zé)人的任命權(quán)。大力推動縣域醫(yī)共體內(nèi)部人員統(tǒng)一招聘、培訓(xùn)、調(diào)配和管理。到2024年，全省的縣域醫(yī)共體全部實現(xiàn)內(nèi)部人員統(tǒng)一管理。（省人力資源社會保障廳牽頭、省衛(wèi)生健康委配合，各市、縣政府負責(zé)）

　　（三）全面落實財務(wù)統(tǒng)一管理。落實《廣東省衛(wèi)生健康委員會廣東省財政廳廣東省中醫(yī)藥局印發(fā)〈關(guān)于落實緊密型縣域醫(yī)共體財務(wù)統(tǒng)一管理的實施意見（試行）〉的通知》（粵衛(wèi)規(guī)〔2021〕9號）要求，建立縣域醫(yī)共體單獨設(shè)賬、獨立核算、統(tǒng)一管理的財務(wù)管理新機制，加強財務(wù)收支管理，積極推進成本和績效管理，加強資產(chǎn)的統(tǒng)籌管理，完善內(nèi)部控制和監(jiān)督管理機制。到2023年，全省的縣域醫(yī)共體全部實現(xiàn)財務(wù)統(tǒng)一管理。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省財政廳配合，各市、縣政府負責(zé)）

　　（四）深化醫(yī)保支付方式改革。擴大省級醫(yī)保支付方式綜合改革試點范圍。縣域醫(yī)共體結(jié)余留用資金按規(guī)定提取各項基金后主要用于縣域醫(yī)共體人員薪酬或獎勵。患者在縣域醫(yī)共體內(nèi)部轉(zhuǎn)診醫(yī)保起付線連續(xù)計算。各級醫(yī)保部門要強化醫(yī)保基金日常監(jiān)管和專項治理工作，從事后稽核轉(zhuǎn)為事前提醒和事中監(jiān)管，對推諉病人、降低服務(wù)質(zhì)量、轉(zhuǎn)移醫(yī)療費用等損害參保人利益行為開展重點監(jiān)督，動態(tài)監(jiān)測縣域醫(yī)共體醫(yī)療費用、轉(zhuǎn)外就醫(yī)、基金運行等情況，設(shè)置預(yù)警閾值并開展數(shù)據(jù)分析，及時向縣域醫(yī)共體反饋信息并加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康部門要督促縣域醫(yī)共體完善內(nèi)部績效考核和薪酬分配機制，完善內(nèi)控約束、績效管理制度，形成相互監(jiān)督、合作高效的利益共同體。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負責(zé)）

　　（五）著力推動總醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。加大省市三甲醫(yī)院對縣級公立醫(yī)院的幫扶力度，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向縣域下沉，補齊總醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力短板，進一步發(fā)揮總醫(yī)院在縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的龍頭作用和城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的橋梁紐帶作用。堅持以縣域服務(wù)體系整合為抓手，提升總醫(yī)院專科能力，將縣域醫(yī)共體建設(shè)與縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、省“百縣工程”、“組團式”緊密型幫扶總醫(yī)院等各項行動緊密結(jié)合，以利益共享機制引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)資源下沉，提升總醫(yī)院綜合服務(wù)能力。到2025年，全省的縣域醫(yī)共體中80%的總醫(yī)院達到縣級醫(yī)院綜合服務(wù)能力國家推薦標準。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負責(zé)）

　　（六）深化內(nèi)部運行機制改革。全面落實縣域醫(yī)共體慢病管理中心、聯(lián)合門診、聯(lián)合病房等18項運行指南，將縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)串聯(lián)，引導(dǎo)縣域醫(yī)共體建立利益共享的激勵機制，構(gòu)建縣域醫(yī)共體“總院+分院”“專科+全科”“全縣域運作、上下貫通”的一體化服務(wù)模式。到2025年，全省的縣域醫(yī)共體全部實現(xiàn)縣鎮(zhèn)一體化的分工協(xié)作、分級診療運行機制。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負責(zé)）

　　（七）落實“公益一類財政保障、公益二類績效管理”。各地各有關(guān)部門要全面落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“公益一類財政保障、公益二類績效管理”政策，拓展服務(wù)項目，通過提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)獲取合理報酬，實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。到2023年，全省建設(shè)縣域醫(yī)共體的70個縣（市、區(qū)）全部落實“公益一類財政保障、公益二類績效管理”政策。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省人力資源社會保障廳、省財政廳配合，各市、縣政府負責(zé)）

　　（八）建立縣域醫(yī)防協(xié)同機制。建立健全縣域醫(yī)共體與縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)常態(tài)化協(xié)同工作機制，構(gòu)建全縣域分級分層分流的疫情防控體系。縣域醫(yī)共體要建立公共衛(wèi)生統(tǒng)籌管理機制，各醫(yī)院要明確承擔(dān)公共衛(wèi)生工作的.科室，加強基層防控能力。要完善縣域醫(yī)共體慢性病醫(yī)防融合管理機制，上下聯(lián)動，全專融合，提升縣鎮(zhèn)村一體化的慢病服務(wù)能力。到2025年，基本形成較為成熟的縣域醫(yī)防協(xié)同機制。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省疾控中心配合，各市、縣政府負責(zé)）

　　（九）加強基層醫(yī)療機構(gòu)特色專科建設(shè)。各地要根據(jù)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實際情況和縣域內(nèi)居民疾病譜，結(jié)合診療需求，按照功能互補、差異化發(fā)展的要求，科學(xué)制定實施各醫(yī)院特色科室建設(shè)規(guī)劃和年度計劃。要通過聯(lián)合門診、聯(lián)合病房等方式，下沉人力、技術(shù)、管理等各種資源，推進縣域醫(yī)共體成員單位完成特色科室建設(shè)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特色科室的門急診量或住院（手術(shù)）服務(wù)人次、診療技術(shù)服務(wù)性收入，要分別達到該機構(gòu)年對應(yīng)指標總量的20%—40%。到2025年，全省建設(shè)縣域醫(yī)共體的70個縣（市、區(qū)）中70%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)至少建成1個特色科室。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負責(zé)）

　　（十）推進檢查檢驗結(jié)果互認。加快推進縣域醫(yī)共體檢驗中心、影像中心、心電中心、病理中心等各種資源共享中心在縣域內(nèi)全域運行，提高醫(yī)療資源配置和使用效率。加強對縣域醫(yī)共體各分院檢查檢驗項目的質(zhì)量控制和培訓(xùn)。到2023年，基本實現(xiàn)縣域醫(yī)共體各分院之間的檢查檢驗結(jié)果互認共享，形成“基層檢查+縣級診斷”格局。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負責(zé)）

　　（十一）加強藥事同質(zhì)化管理。建立縣域醫(yī)共體藥事同質(zhì)化管理機制，落實總藥師制度。鼓勵總醫(yī)院建立審方中心，規(guī)范處方點評，實現(xiàn)藥品的統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送，加快藥學(xué)服務(wù)下沉基層。加強合理用藥同質(zhì)化培訓(xùn)，加快藥學(xué)服務(wù)信息互聯(lián)互通，實現(xiàn)縣鎮(zhèn)遠程藥學(xué)服務(wù)，切實提高各分院藥事管理水平和藥學(xué)服務(wù)能力。到2025年，全省的縣域醫(yī)共體內(nèi)部全部實現(xiàn)藥事服務(wù)質(zhì)量同質(zhì)化管理。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局配合，各市、縣政府負責(zé)）

　　（十二）做實做細家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。建立家庭醫(yī)生激勵制度，完善簽約服務(wù)費、績效考核與薪酬分配方案。允許總醫(yī)院全科、其他臨床醫(yī)師（含中醫(yī)類別）在各分院以個人或團隊形式提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。總醫(yī)院要為家庭醫(yī)生提供綠色通道，將30%以上的專家號源、預(yù)約檢查、床位等醫(yī)療資源交由家庭醫(yī)生管理支配；要推動資源下沉，通過聯(lián)合病房、聯(lián)合門診、遠程醫(yī)療，為簽約居民提供“一站式”全專結(jié)合服務(wù)，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)融入簽約服務(wù)全過程。推動“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生”簽約服務(wù)，創(chuàng)新服務(wù)形式，增強服務(wù)的連續(xù)性、協(xié)同性和高效性。到2025年，全省建設(shè)縣域醫(yī)共體的70個縣（市、區(qū)）重點人群家庭醫(yī)生簽約率達到80%以上。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省中醫(yī)藥局配合，各市、縣政府負責(zé)）

　　（十三）推動中醫(yī)藥服務(wù)下沉基層。落實《廣東省中醫(yī)藥發(fā)展“十四五”規(guī)劃》（粵衛(wèi)〔2021〕10號）要求，著力提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。加大省級政策支持力度，進一步推動院內(nèi)制劑研發(fā)和推廣使用。充分發(fā)揮縣級中醫(yī)院的積極作用，推動縣級中醫(yī)院協(xié)定處方在縣域內(nèi)統(tǒng)一使用，總醫(yī)院可對醫(yī)共體成員單位的中藥制劑進行調(diào)劑使用。推進中醫(yī)藥適宜技術(shù)和中醫(yī)藥學(xué)服務(wù)下沉至各分院，實現(xiàn)縣、鎮(zhèn)、村中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)同質(zhì)化。（省中醫(yī)藥局牽頭，省藥品監(jiān)督管理局配合，各市、縣政府負責(zé)）

　　（十四）強化信息化建設(shè)。各地要加快總醫(yī)院和各分院的信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，助力落實總醫(yī)院對分院人財物的統(tǒng)一管理，以及對縣域醫(yī)共體各類業(yè)務(wù)進行分析、監(jiān)管、評價。依托省遠程醫(yī)療平臺，通過遠程心電、影像、視頻系統(tǒng)，實現(xiàn)專家遠程會診及診療指導(dǎo)，讓縣域內(nèi)居民就近享受二級以上醫(yī)院診療服務(wù)。提升縣域醫(yī)共體智慧管理服務(wù)水平，打造數(shù)字化、智慧型縣域醫(yī)共體，支撐醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、輔助診療、人口健康、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、財務(wù)管理、人事管理和績效管理等應(yīng)用，為居民提供全生命周期的健康管理服務(wù)。到2025年，打造一批上下聯(lián)通信息共享的數(shù)字縣域醫(yī)共體示范縣域。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負責(zé)）

　　（十五）做實鎮(zhèn)村一體化管理。各地要在縣域醫(yī)共體組織結(jié)構(gòu)下，利用縣鎮(zhèn)一體化管理帶動鎮(zhèn)村一體化管理，按規(guī)定落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長擔(dān)任公建村衛(wèi)生站的法定代表人，落實對鎮(zhèn)域公建村衛(wèi)生站的一體化管理，進一步提升村衛(wèi)生站服務(wù)能力和規(guī)范化管理水平。到2025年，全省建設(shè)縣域醫(yī)共體的70個縣（市、區(qū)）形成更加優(yōu)質(zhì)高效的縣鎮(zhèn)村一體化三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為群眾提供連續(xù)、綜合、上下貫通的全過程全生命周期的醫(yī)防融合基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣級政府負責(zé)）

　　三、組織實施

　　（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要高度重視，建立健全相關(guān)工作機制，結(jié)合實際細化政策措施，制定推進各項重點任務(wù)的時間表、路線圖。省有關(guān)部門要按照職責(zé)分工密切配合，指導(dǎo)各地聚焦重點難點問題，深化改革創(chuàng)新，加強督促指導(dǎo)，積極穩(wěn)妥推動相關(guān)重點工作，確保相關(guān)工作落到實處。

　　（二）強化監(jiān)測評估與績效評價結(jié)果應(yīng)用。省有關(guān)部門要將縣域醫(yī)共體建設(shè)列入省鄉(xiāng)村振興及深化醫(yī)改年度考核指標體系，各地要將縣域醫(yī)共體建設(shè)與鄉(xiāng)村振興、深化醫(yī)改等工作一并部署落實，加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。要充分運用監(jiān)測評估與績效評價結(jié)果，定期通報縣域醫(yī)共體建設(shè)進展情況，對真抓實干的縣（市、區(qū)）和地市予以通報表揚，對建設(shè)進展落后的縣（市、區(qū)）予以督促推動。

　　（三）加大投入力度。各級政府要結(jié)合實際完善縣域醫(yī)共體建設(shè)相關(guān)政策，統(tǒng)籌用好上級相關(guān)轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費及本級財政資金，形成政策和財政補助的合力，按期完成縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展的各項任務(wù)。

　　（四）加強宣傳總結(jié)。認真總結(jié)和推廣各地各部門在縣域醫(yī)共體建設(shè)方面的好經(jīng)驗、好做法，加強輿論引導(dǎo)，積極回應(yīng)社會關(guān)切，注重宣傳的引導(dǎo)性和時效性，積極宣傳推介我省縣域醫(yī)共體建設(shè)成果，營造良好的輿論氛圍。

　　推動醫(yī)院發(fā)展實施方案 17

　　為加快推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）等的要求，結(jié)合《上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》（滬府發(fā)〔20xx〕10號），制定本實施方案。

　　一、總體要求

　　（一）指導(dǎo)思想

　　堅持以人民健康為中心，加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標，推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)，建設(shè)與城市功能定位相匹配的功能化、人性化、智慧化醫(yī)療服務(wù)體系，打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“上海方案”，提高群眾和廣大醫(yī)務(wù)人員的獲得感和滿意度。

　　（二）發(fā)展目標

　　立足“頂天、強腰、立地”三個層面，堅持“以人為本、改革創(chuàng)新、三醫(yī)聯(lián)動、促進均衡”和“試點先行、分類推廣、逐步覆蓋”原則，推進公立醫(yī)院內(nèi)涵式發(fā)展。布局高品質(zhì)、智慧化的整合型醫(yī)療服務(wù)體系，明確各級各類醫(yī)療機構(gòu)功能定位，加快新城醫(yī)療資源配置，強化區(qū)域性醫(yī)療中心服務(wù)能力建設(shè)，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局，做實分級診療。布局全球領(lǐng)先的健康科技創(chuàng)新中心，打造國際一流、全國領(lǐng)先的醫(yī)學(xué)學(xué)科，瞄準國際前沿領(lǐng)域和尖端醫(yī)療技術(shù)，加強科研攻關(guān)，提升國際影響力和話語權(quán)；提升衛(wèi)生健康信息化水平，成為智慧化健康服務(wù)高地。布局醫(yī)防協(xié)同的重大疫情防控救治體系，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，力爭到2025年，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力達到國際一流水準。

　　二、主要任務(wù)

　　（一）構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療服務(wù)新體系

　　爭創(chuàng)國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心。創(chuàng)建10家以上國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心（含中醫(yī)），打造醫(yī)學(xué)研究高峰、成果轉(zhuǎn)化高地、人才培養(yǎng)基地和數(shù)據(jù)匯集平臺。支持公立醫(yī)院創(chuàng)新管理體制和運行機制，允許引進國際最新、最先進的醫(yī)療技術(shù)裝備。試點醫(yī)院因臨床急需進口少量藥品的，經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)管部門批準，可以進口并在指定機構(gòu)內(nèi)用于特定醫(yī)療目的。授予國家試點醫(yī)院國際交流合作更大自主權(quán)。

　　加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序擴容和區(qū)域布局均衡。支持符合條件的高水平醫(yī)院通過“一院多區(qū)”建設(shè)，定向放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，加快推進市級優(yōu)質(zhì)資源向“五個新城”及金山、崇明等遠郊擴容下沉。按照“提能級、增功能、補短板”要求，著力加強區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)。依據(jù)服務(wù)人口和半徑，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。加強新城專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，強化公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。加快建設(shè)以市級醫(yī)院為依托、區(qū)域性醫(yī)療中心為核心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)的醫(yī)聯(lián)體，強化資源整合，構(gòu)建“管理、責(zé)任、利益、服務(wù)”共同體，創(chuàng)新分級診療協(xié)同機制。區(qū)域性醫(yī)療中心聚焦常見病、多發(fā)病診治，向上對接市級醫(yī)院，提升綜合服務(wù)能力；向下輻射基層醫(yī)療機構(gòu)，帶動區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能級整體提升。

　　健全分級分層分流的應(yīng)急醫(yī)療救治體系。加快推進傳染病、創(chuàng)傷、重大公共衛(wèi)生事件等相關(guān)臨床專科建設(shè)，支持部分公立醫(yī)院分院區(qū)建設(shè)，發(fā)生重大疫情時快速轉(zhuǎn)換功能。建立公共衛(wèi)生醫(yī)療急救預(yù)備役體系，發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特作用，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。提升市級綜合醫(yī)院、區(qū)域性醫(yī)療中心感染科綜合救治水平，支持與呼吸、消化、重癥等學(xué)科融合發(fā)展，持續(xù)提升學(xué)科能力。

　　推動公立中醫(yī)醫(yī)院傳承創(chuàng)新發(fā)展。將市級中醫(yī)醫(yī)院打造成具有國際影響力的創(chuàng)新型、示范型中醫(yī)藥診療和研究平臺。構(gòu)建中醫(yī)“區(qū)域+專科”醫(yī)聯(lián)體，建設(shè)“一區(qū)一品牌”重點基地，打造服務(wù)應(yīng)用型區(qū)屬中醫(yī)醫(yī)院。“十四五”到“十五五”期間，著力建設(shè)1-2家國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、1家國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、1個國家中醫(yī)疫病防治基地、3-5家中西醫(yī)結(jié)合旗艦醫(yī)院、2個特色重點中醫(yī)醫(yī)院，2-3個高水平中醫(yī)特色專科醫(yī)院，打造國內(nèi)領(lǐng)先的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)高地。

　　推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。加強公立醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全方位支持，實施新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)功能標準建設(shè)，打造示范性健康管理中心、社區(qū)康復(fù)中心、社區(qū)護理中心，發(fā)展社區(qū)臨床藥學(xué)服務(wù)，樹立社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)品牌。支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整合各類社會資源，拓展健康服務(wù)資源供給。鼓勵發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+診療”模式，實現(xiàn)功能向社區(qū)服務(wù)延伸。

　　（二）打造科創(chuàng)引領(lǐng)的產(chǎn)學(xué)研一體化發(fā)展新趨勢

　　建設(shè)國際一流臨床專科群。加強平臺、交叉學(xué)科建設(shè)，形成在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、臨床研究等方面領(lǐng)跑國際、國內(nèi)引領(lǐng)的優(yōu)勢學(xué)科。“十四五”到“十五五”期間，力爭建成3-4個國際一流的臨床學(xué)科和若干臨床、中醫(yī)重點專科，培育3-4個國際一流團隊，培養(yǎng)若干國際知名的醫(yī)學(xué)臨床科學(xué)家。支持三級醫(yī)院與世界一流醫(yī)療機構(gòu)、學(xué)術(shù)機構(gòu)和生物醫(yī)藥企業(yè)合作，組織和參與多中心研究。

　　打造高水平市級臨床研究平臺。聚焦生命科學(xué)、生物醫(yī)藥科技前沿領(lǐng)域，集聚本市優(yōu)勢資源，爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心和技術(shù)創(chuàng)新中心，加快產(chǎn)出具有國際影響力的原創(chuàng)性科研成果。建設(shè)符合國際標準的專病數(shù)據(jù)庫、生物樣本庫等平臺設(shè)施，完善全鏈式臨床研究質(zhì)量監(jiān)管平臺和醫(yī)企聯(lián)動協(xié)同創(chuàng)新平臺。鼓勵試點醫(yī)院設(shè)立專門的臨床研究床位，開展研究者發(fā)起的臨床試驗（IIT），允許有條件的醫(yī)院按照國家要求開展自行研制體外診斷試劑試點。探索對多中心臨床研究實行倫理審查結(jié)果互認。

　　大力發(fā)展高新醫(yī)療技術(shù)。面向再生醫(yī)學(xué)、精準醫(yī)學(xué)、生物治療、腦機融合等前沿領(lǐng)域尖端科學(xué)問題，鼓勵藥品、醫(yī)療器械和設(shè)備等研發(fā)的醫(yī)工結(jié)合、產(chǎn)醫(yī)融合，集中力量開展核心技術(shù)攻關(guān)，加快原創(chuàng)性新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案、新策略產(chǎn)出。支持公立醫(yī)院與高校、科研機構(gòu)、企業(yè)等開展臨床研究與醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化合作，積極參與本市健康服務(wù)業(yè)園區(qū)建設(shè)，加快科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化與應(yīng)用。

　　創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。推廣多學(xué)科診療（MDT）、無痛診療、整體護理等新型服務(wù)模式，支持綜合性醫(yī)院建立腫瘤綜合診治中心，實行全周期一體化管理和綜合救治。推行日間化管理、加速康復(fù)外科診療模式，鼓勵試點醫(yī)院外科微創(chuàng)化發(fā)展。加強臨床藥師配備和培養(yǎng)，支持開設(shè)藥學(xué)門診，開展精準用藥服務(wù)。推廣中醫(yī)綜合診療、針灸全科化和全鏈條服務(wù)模式，促進中西醫(yī)臨床協(xié)作攻關(guān)。支持三級醫(yī)院開展特需診療、健康管理和國際醫(yī)療服務(wù)。進一步深化拓展“便捷就醫(yī)服務(wù)”應(yīng)用場景建設(shè)，提升患者就醫(yī)體驗。

　　守牢醫(yī)療質(zhì)量安全底線。加強公立醫(yī)院臨床路徑管理，做到合理施治。推廣應(yīng)用信息化處方審核和點評系統(tǒng)，規(guī)范臨床用藥。加強醫(yī)院感染管理，提升醫(yī)院感控業(yè)務(wù)能力和管理能力。健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與控制體系，完善醫(yī)療服務(wù)標準和規(guī)范。深化實施改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，完善投訴機制。健全醫(yī)院評審體系，促進醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量。

　　（三）激發(fā)數(shù)智融合的公立醫(yī)院現(xiàn)代化管理新效能

　　健全公立醫(yī)院內(nèi)部運營管理。健全公立醫(yī)院決策機制和民主管理制度。夯實醫(yī)院運營管理部門及人員配備，建立分工明確、密切協(xié)作、高效運行的運營管理體系。完善全面預(yù)算管理、醫(yī)保基金使用管理、成本管理、財務(wù)報告、第三方審計和信息公開機制。優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度，突出規(guī)范重點領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制，開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價，有效防范各類風(fēng)險。

　　建立分層分類的績效評價機制。創(chuàng)新公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，實行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員重醫(yī)德、重技術(shù)、重能力。優(yōu)化公立醫(yī)院績效考核指標體系，重點考核醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等，引導(dǎo)醫(yī)院落實功能定位。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體績效考核體系，全面評價醫(yī)聯(lián)體運行機制、分工協(xié)作和區(qū)域資源共享、技術(shù)輻射作用、可持續(xù)發(fā)展等情況，引導(dǎo)醫(yī)療資源上下貫通、縱向流動，工作重心從治病轉(zhuǎn)向促進人民健康。

　　全面推進醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)字化轉(zhuǎn)型。落實全國醫(yī)院信息化建設(shè)標準與規(guī)范。以5G等新基建為支撐，深度應(yīng)用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計算、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù)，推動醫(yī)療服務(wù)流程再造、規(guī)則重構(gòu)、功能塑造和生態(tài)新建，打造全面感知、泛在連接、數(shù)字孿生和智能進化的未來智慧醫(yī)院。推進數(shù)字健康城區(qū)建設(shè)和智慧醫(yī)療服務(wù)一體化發(fā)展，實現(xiàn)全要素、全流程、全鏈條集成優(yōu)化。建立多維度病種組合評價指標體系和基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，優(yōu)化公立醫(yī)院資源價值配置和運行管理。

　　（四）激活“三醫(yī)聯(lián)動”系統(tǒng)集成的外部治理新動力

　　深化人才激勵制度改革。合理制定公立醫(yī)院人員編制標準，建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，按規(guī)定自主確定崗位總量和崗位標準。穩(wěn)慎開展三級醫(yī)院下放職稱評審權(quán)限試點，對引進高層次人才實行靈活的職稱評審機制。完善交叉學(xué)科和臨床研究人員崗位設(shè)置、職稱評審和晉升辦法。科學(xué)、分類設(shè)定公立醫(yī)院床人比，逐步使醫(yī)護比總體提到1∶2左右。落實“兩個允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵），加大對公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效工資水平和總量核定的傾斜力度。在核定績效工資總額內(nèi)，創(chuàng)新實施協(xié)議工資制、項目工資制和年薪制等分配機制。公立醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化以及技術(shù)開發(fā)、技術(shù)咨詢、技術(shù)服務(wù)等獲得收益用于人員激勵不受績效工資總量限制。允許公立醫(yī)院和科研人員共有成果所有權(quán)，鼓勵單位授予科研人員成果獨占許可權(quán)。

　　加強衛(wèi)生健康高端人才引育。推進醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展，促進醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文學(xué)科深度融合，培養(yǎng)“醫(yī)學(xué)+X”復(fù)合型人才和各類緊缺人才。創(chuàng)新現(xiàn)代中醫(yī)師承教育模式，加強多學(xué)科協(xié)同特色人才培養(yǎng)。支持公立醫(yī)院精準引進海外高層次人才，集聚高端創(chuàng)新型人才，落實引進所需高層次人才和團隊在落戶安居、入學(xué)就醫(yī)、稅費優(yōu)惠等方面的支持保障政策。

　　深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。建立健全醫(yī)療服務(wù)項目價格形成機制和動態(tài)調(diào)整機制，理順比價關(guān)系，穩(wěn)妥有序?qū)嵤﹥r格調(diào)整。探索建立多層次的健康管理服務(wù)收費機制。暢通醫(yī)療新技術(shù)、新項目定價綠色通道，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目。完善特需醫(yī)療服務(wù)管理制度，探索對參與試點的公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)定放寬特需醫(yī)療服務(wù)，實行市場調(diào)節(jié)價。合理制定多學(xué)科診療、鎮(zhèn)痛、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)、上門服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)收費標準和規(guī)范，將符合條件的診療項目納入醫(yī)保支付范圍。

　　持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。深化以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，推進總額預(yù)算管理框架下按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）和按病種分值（DIP）付費，完善慢性精神疾病、康復(fù)和護理等長期住院按床日付費，探索以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ)、緊密型醫(yī)聯(lián)體為載體的按人頭付費。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體醫(yī)保總額預(yù)算管理機制，做實“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”。以體現(xiàn)中醫(yī)臨床價值為核心，健全符合中醫(yī)藥特點的多元復(fù)合醫(yī)保支付方式。

　　有序推進藥品和醫(yī)用耗材招采機制改革。落實國家組織藥品集中帶量采購常態(tài)化、制度化建設(shè)相關(guān)要求，嚴格執(zhí)行國家及我市藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果。做好集中帶量采購協(xié)議到期品種接續(xù)工作，穩(wěn)定市場預(yù)期、藥品價格和臨床用藥，采用綜合競價鼓勵優(yōu)質(zhì)企業(yè)中選。針對未納入國家和本市帶量采購的藥品，支持開展多種形式的集中議價采購，構(gòu)建多方聯(lián)動的藥品和醫(yī)用耗材集中采購格局。

　　（五）建設(shè)健康和諧的公立醫(yī)院發(fā)展新文化

　　打造健康至上的`行業(yè)文化。健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者聯(lián)動服務(wù)模式，支持醫(yī)院設(shè)立患者體驗部，創(chuàng)建充滿人文關(guān)懷的就醫(yī)環(huán)境，打造有溫度的醫(yī)院，推進文明行業(yè)建設(shè)。加強患者隱私保護，完善醫(yī)患溝通制度，尊重維護患者知情權(quán)、選擇權(quán)。加強醫(yī)院健康促進工作，更好發(fā)揮健康科普“主陣地”作用，完善醫(yī)務(wù)人員開展健康科普的激勵保障機制。發(fā)展老年健康服務(wù)，建設(shè)老年友善醫(yī)院。

　　塑造特色鮮明的現(xiàn)代醫(yī)院文化。深入挖掘提煉醫(yī)院歷史文化特色、名醫(yī)大家思想精髓、院訓(xùn)愿景等，凝聚高質(zhì)量發(fā)展精神內(nèi)核。加強醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培育選樹先進典型，深入開展宣傳，弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負責(zé)、對人民極度熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力，唱響大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律。

　　營造關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員的社會氛圍。健全醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制，完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)險、醫(yī)療意外傷害險和醫(yī)療責(zé)任險，保障醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)安全和合法權(quán)益。改善醫(yī)務(wù)人員工作條件，合理確定其工作負荷，科學(xué)配置人力資源，暢通利益訴求渠道。完善醫(yī)務(wù)人員收入合理增長機制，探索建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽制度，做好職業(yè)發(fā)展前景規(guī)劃。

　　（六）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

　　全面落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制。公立醫(yī)院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，集體研究決定重大問題。健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制執(zhí)行情況報告制度，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)，把黨的建設(shè)各項要求落到實處。

　　加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的，同時擔(dān)任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負責(zé)人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、引進和使用管理辦法，建立領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。

　　全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量。推進黨支部標準化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與內(nèi)設(shè)機構(gòu)人才引進、隊伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項決策的制度機制，把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機制。

　　落實公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康、教育、國資等部門具體負責(zé)，有關(guān)部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責(zé)任體系和工作格局。落實公立醫(yī)院黨建工作質(zhì)量評價考核制度，將黨建工作納入巡視巡察工作內(nèi)容，評價結(jié)果作為醫(yī)院基層黨建工作年度考核結(jié)果，與公立醫(yī)院績效考核、醫(yī)院等級評審掛鉤，并作為醫(yī)院黨委書記抓基層黨建工作述職評議考核結(jié)果的重要參考和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　三、組織實施

　　（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)

　　由市政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長，將推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點工作，強化市、區(qū)兩級政府的領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理和監(jiān)督責(zé)任。加快政府職能轉(zhuǎn)變和簡政放權(quán)，充分激發(fā)試點單位“比學(xué)趕超”精神，實現(xiàn)提質(zhì)增效，爭創(chuàng)一流。

　　（二）推動試點先行

　　分類遴選改革意識強、創(chuàng)新勁頭足、學(xué)科基礎(chǔ)扎實、提升空間大的醫(yī)療機構(gòu)作為試點單位，包括國際一流、國內(nèi)領(lǐng)先的高水平醫(yī)院10家、示范型區(qū)域性醫(yī)療中心10家、高水平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心20家，加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑，充分發(fā)揮引領(lǐng)帶動作用。

　　（三）落實資金投入

　　市、區(qū)財政按照事權(quán)與支出責(zé)任劃分，支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，財政資金投入重點向資源均衡布局、學(xué)科建設(shè)、科研創(chuàng)新、人才培育等方面傾斜。建立健全政府主導(dǎo)、社會參與的公立醫(yī)院多元投入機制，加強臨床研究、數(shù)字轉(zhuǎn)型、成果轉(zhuǎn)化等方面的醫(yī)企合作聯(lián)動。

　　（四）建立評價體系

　　開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展績效評價，重點評價專科能力提升、科研成果轉(zhuǎn)化、人才隊伍建設(shè)、優(yōu)質(zhì)資源下沉、基層能力提升、醫(yī)保基金使用、公共衛(wèi)生任務(wù)落實等，評估結(jié)果應(yīng)用于醫(yī)院財政投入、薪酬總量核定等方面。

　　（五）做好總結(jié)推廣

　　衛(wèi)生健康部門會同有關(guān)部門加強調(diào)研指導(dǎo)，做好政策解讀和宣傳引導(dǎo)，營造良好氛圍，凝聚改革共識。挖掘提煉、總結(jié)推廣典型經(jīng)驗，推動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。

　　本實施方案自20xx年12月27日起實施，有效期至2030年12月31日。

　　推動醫(yī)院發(fā)展實施方案 18

　　為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，根據(jù)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》要求，結(jié)合實際，制定以下實施方案：

　　一、總體要求

　　全面貫徹衛(wèi)生與健康工作方針，堅持以人民健康為中心，強化公立醫(yī)院主體地位和公益屬性，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局為重點，加強體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，不斷向建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度目標邁進，推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，2025到年，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、建設(shè)健康提供有力支撐。

　　二、基本原則

　　堅持政府主導(dǎo)。強化政府對公立醫(yī)院發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，加強公立醫(yī)院主體地位，維護公立醫(yī)院的公益性。

　　堅持分類指導(dǎo)。充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際，圍繞推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的總體目標要求，分級分類明確功能定位、具體目標、重點任務(wù)，強化工作指導(dǎo)和政策保障。

　　堅持因地制宜。結(jié)合經(jīng)濟社會發(fā)展水平、群眾需求和改革基礎(chǔ)等，制定改革舉措、實施路徑和發(fā)展指標，按屬地原則對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進行評價，不搞一刀切。

　　三、重點任務(wù)

　　（一）推進區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。堅持政府舉辦公立醫(yī)療機構(gòu)的公益性質(zhì)和在醫(yī)療服務(wù)體系中的主導(dǎo)地位，強化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的帶動、輻射作用，積極創(chuàng)建區(qū)域醫(yī)療中心，打造中醫(yī)藥優(yōu)勢專科集群，積極落實共建區(qū)域醫(yī)療中心合作協(xié)議，爭創(chuàng)呼吸、心血管、癌癥、精神等專業(yè)類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心，爭取創(chuàng)建中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。選擇有較強影響力和輻射作用、綜合優(yōu)勢突出的高水平醫(yī)院建設(shè)省級區(qū)域醫(yī)療中心，提高各地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合承載能力，更好滿足省域內(nèi)群眾醫(yī)療服務(wù)需求，減少患者的跨區(qū)域流動。

　　（二）織密城市醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。發(fā)揮三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院牽頭作用，與其他專科醫(yī)院、康復(fù)機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)等，共同組建緊密型城市醫(yī)療集團，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推進以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)20xx動、醫(yī)防醫(yī)養(yǎng)有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。到年底前，各市2025（區(qū)）城區(qū)三級公立醫(yī)院全部參與城市醫(yī)療集團建設(shè)；到年底前，城市醫(yī)療集團和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋所有市（區(qū)）城區(qū)。

　　（三）筑牢縣域醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)。以縣域就診率以上、基層就診70%率以上為目標，加快提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力。推動基礎(chǔ)強、技術(shù)精、202580%服務(wù)好的縣級醫(yī)院達到三級醫(yī)院水平。到年，縣級中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等水平，將符合條件的中醫(yī)醫(yī)院納入三級醫(yī)院管理。全面推進以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，加強縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的統(tǒng)籌管理。將部分業(yè)務(wù)能力強的中心衛(wèi)生院打造成縣域內(nèi)醫(yī)療副中心，逐步對建在鄉(xiāng)村醫(yī)生自己家中或租賃其他村民房屋的村衛(wèi)生室進行公有化產(chǎn)權(quán)建設(shè)。

　　（四）加強臨床專科建設(shè)。針對嚴重影響全省健康水平的主要疾病、薄弱專科及短缺專業(yè)，提升重癥、心腦血管、呼吸（含塵肺）、消化、兒科、麻醉、老年醫(yī)學(xué)科等臨床專科能力，扎實推動省、市、縣臨床重20xx6點專科項目建設(shè)，建成重點專科聯(lián)盟。年月底前實現(xiàn)縣級綜合10醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷中心全覆蓋。加強中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)，建設(shè)50個市級以上區(qū)域中醫(yī)（專科）診療中心、個縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢（特色）專科。完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)，強化醫(yī)療質(zhì)量核心制度落實，有效提升診療規(guī)范化、標準化水平。

　　（五）推進醫(yī)學(xué)技術(shù)模式創(chuàng)新。建設(shè)國家級和省級臨床醫(yī)學(xué)研究中心、重點實驗室等科研平臺，圍繞重大疾病防控、重點人群健康保障、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急等重點領(lǐng)域，加強應(yīng)用基礎(chǔ)、臨床和轉(zhuǎn)化研究。聚焦城鄉(xiāng)居民多發(fā)病、常見病，以慢性病、地方病、塵肺病、青少年近視防控等為重點開展科學(xué)研究和適宜技術(shù)推廣。強化國家中醫(yī)藥臨床研究基地、重點中醫(yī)藥科研院所及各級中醫(yī)藥重點研究室等科研創(chuàng)新平臺建設(shè)，支持開展中醫(yī)優(yōu)勢病種臨床療效提升、運動康復(fù)技術(shù)應(yīng)用推廣和開發(fā)應(yīng)用研究。推動科技成果轉(zhuǎn)化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻的`人員給予獎勵。

　　（六）全面改善醫(yī)療服務(wù)水平。推動公立醫(yī)院從以疾病為中心向以健康為中心的轉(zhuǎn)變，建立患者綜合服務(wù)中心（窗口），推進健康管理、健康教育、疾病預(yù)防、預(yù)約診療、門診和住院等一體化服務(wù)。在醫(yī)療機構(gòu)和各級疾病預(yù)防控制中心開展醫(yī)防融合試點，建設(shè)醫(yī)防融合型醫(yī)院。建立健全預(yù)約診療、遠程醫(yī)療、臨床路徑管理、檢查檢驗結(jié)果互認、醫(yī)務(wù)社工和多學(xué)科診療、日間醫(yī)療服務(wù)、合理用藥管理、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、滿意度管理等醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域十項制度。中醫(yī)醫(yī)院深入實施中醫(yī)治未病健康項目，加強治未病中心建設(shè)，布局建設(shè)一批區(qū)域治未病中心。以醫(yī)聯(lián)體為載體、以信息化為支撐，不斷增強醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性。公立醫(yī)院通過臨床實驗室室間質(zhì)評的專業(yè)范圍、項目數(shù)和通過率持續(xù)提升，不斷推進檢驗結(jié)果互認和檢查資料共享。

　　（七）強化公共衛(wèi)生職能。支持部分實力強的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，適度建設(shè)發(fā)展多院區(qū)，發(fā)生重大時迅速轉(zhuǎn)換功能。建設(shè)公共衛(wèi)生中心，支持新建專科醫(yī)院（或公共衛(wèi)生服務(wù)中心），保證每個1市（區(qū)）都有所達標的傳染病醫(yī)院。加強各級各類公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化設(shè)置，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。

　　（八）強化人才和信息化支撐作用。實施衛(wèi)生健康人才培育計劃，十四五期間，引進培養(yǎng)名左右具有領(lǐng)先水平的中西醫(yī)人才，培IOoO3500100OO養(yǎng)名左右學(xué)科帶頭人、名左右中青年技術(shù)骨干、名左右基層實用緊缺人才。加強智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標準化建設(shè)，推5G動人工智能、第五代移動通信等在遠程醫(yī)療等場景應(yīng)用，構(gòu)建診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范管理，堅守醫(yī)療質(zhì)量和患者安全底線。依法開展對藥品網(wǎng)絡(luò)銷售環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。

　　（九）全面推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。堅持對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，全面落實院長負責(zé)制，指導(dǎo)公立醫(yī)院加強建設(shè)，提升事業(yè)發(fā)展能力。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，明確公立醫(yī)院工作制度和崗位職責(zé)，形成分工明確、密切協(xié)作、高效運行的管理體系，提高醫(yī)院運行效率。全面開展預(yù)算績效管理，加快建成全方位、全過程、全覆蓋的預(yù)算績效管理體系，積極發(fā)揮成本核算在醫(yī)療服務(wù)定價、公立醫(yī)院成本控制和績效評價中的作用，提升單位內(nèi)部管理水平和運營效率。全面推進公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度，進一步規(guī)范公立醫(yī)院經(jīng)濟活動及相關(guān)業(yè)務(wù)活動，有效防范和管控內(nèi)部運營風(fēng)險，促進公立醫(yī)院服務(wù)效能和內(nèi)部治理水平不斷提高。認真開展醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查工作，落實依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任。

　　（十）全面開展智慧醫(yī)院建設(shè)。將信息化作為醫(yī)院基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域，建設(shè)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理三位一體的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)。以大數(shù)據(jù)方法對醫(yī)院病種組合指數(shù)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行從定性到定量評價，提高效率、節(jié)約費用。鼓勵醫(yī)院利用信息化技術(shù)擴大處方審核和點評的范圍。建設(shè)醫(yī)院后勤智能綜合管理平臺，全面提升后勤管理的精細化和信息化水平。依托信息技術(shù)大力推進移動端健康咨詢、預(yù)約診療、診間結(jié)算、床旁結(jié)算、檢查檢驗結(jié)果查詢等便民服務(wù)。鼓勵有條件的公立醫(yī)院加快應(yīng)用智能可穿戴設(shè)備、人工智能輔助診斷和治療系統(tǒng)等智慧服務(wù)軟硬件，提高醫(yī)療服務(wù)的智慧化、個性化水平。2025到年，二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)電子病歷應(yīng)用水平均達到四級（含）以上，建成一批發(fā)揮示范引領(lǐng)作用的智慧醫(yī)院。

　　三、保障措施

　　（一）落實投入責(zé)任。各級要落實符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入，對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項補助，保障政府指定的公共服務(wù)經(jīng)費。落實對中醫(yī)醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院以及康復(fù)醫(yī)院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。縣級繼續(xù)按70%照編制數(shù)量將縣級綜合醫(yī)院人員基本工資以上和縣中醫(yī)醫(yī)院、婦IO0%幼保健院基本工資納入預(yù)算。對承擔(dān)醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)院，應(yīng)加大政策支持力度。

　　（二）深化體制機制改革。

　　1、改革人事管理制度。合理制定并落實公立醫(yī)院人員編制標準，建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，出臺編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮的具體政策。落實崗位管理制度，按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，實行競聘上崗、合同管理，激勵人才脫穎而出。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達12到：左右。

　　2、完善定向招聘政策。繼續(xù)實行定向招聘醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生政IoOO30%策。十四五期間，每年下達招聘計劃名，其中不少于2025用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；到年，爭取為縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)招聘5000名醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。

　　3、改革薪酬分配制度。持續(xù)抓好兩個允許政策落實，合理確定公立醫(yī)院績效工資水平，原則上控制在同級事業(yè)單位績效工資平均3水平的倍以內(nèi)。允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金60%后以上用于獎勵性績效工資。推動落實政府辦醫(yī)責(zé)任和公立醫(yī)院投入政策，指導(dǎo)各地結(jié)合實際建立公立醫(yī)院薪酬水平動態(tài)調(diào)整機制。落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)，公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)進行自主分配。允許醫(yī)院自主設(shè)立薪酬項目，鼓勵對主要負責(zé)人實行年薪5制，薪酬水平原則上不得超過本院職工平均薪酬水平的倍。

　　4、健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評價制度。進一步完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，著力推進醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，加強醫(yī)學(xué)人文教育。強化老年、兒科、康復(fù)等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓(xùn)，培育復(fù)合型護理人才。推動中醫(yī)藥師承教育規(guī)5范化、終身化和制度化，建設(shè)個省級名醫(yī)傳承中心，實施多層級師帶徒項目，促進中醫(yī)診療經(jīng)驗與中藥傳統(tǒng)技藝傳承發(fā)展。

　　5、深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。建立健全靈敏有度的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，定期對醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)指標進行綜合量化評估，對符合調(diào)價條件的及時穩(wěn)妥調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目價格，做好新增、修訂醫(yī)療服務(wù)價格項目工作，進一步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和檢驗價格，提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，不斷提升醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）在醫(yī)療收入中的占比。根據(jù)國家統(tǒng)一部署，積極穩(wěn)妥開展深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點。

　　6、深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)2025DRGDIP保支付方式，并在范圍內(nèi)逐步推廣。到年，按或付費的70%醫(yī)保基金占全部符合條件的住院醫(yī)保基金支出的比例達到。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體總額付費政策，加強監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)，引導(dǎo)醫(yī)療聯(lián)合體更加注重預(yù)防、提升基層服務(wù)能力，推動基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時限，確保基金及時足額撥付。充分發(fā)揮國家、省級組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策杠桿作用，激發(fā)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性。探索建立符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式，鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價。完善醫(yī)保報銷政策，促進患者有序流動，加快形成分級診療格局。

　　（三）提高醫(yī)院運營管理水平。

　　1、健全醫(yī)院運營管理體系。提高醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等核心業(yè)務(wù)及人、財、物供給效率，建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，推動運營管理科學(xué)化、規(guī)范化，精細化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組中的量化治療、藥品和耗（CMI）材使用標準，對醫(yī)院病例組合指數(shù)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費用，減輕患者20xx620xx就醫(yī)負擔(dān)。三級公立醫(yī)院于年月底前，二級公立醫(yī)院于年底前，制定完成醫(yī)院加強運營管理的具體實施方案。

　　2、加強全面預(yù)算管理。科學(xué)制定醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃，運用預(yù)算手段開展醫(yī)院內(nèi)部各類經(jīng)濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動，促進資源有效分配和使用。按照規(guī)定的權(quán)限和程序，公開醫(yī)院預(yù)決算信息，主動接受社會監(jiān)督。三級公立醫(yī)院應(yīng)設(shè)置總會計師崗位，其他有條件的醫(yī)院結(jié)合實際推進總會計師制度建設(shè)。

　　3、完善內(nèi)部控制制度。建立覆蓋醫(yī)院經(jīng)濟和業(yè)務(wù)活動全范圍的內(nèi)部控制管理體系，突出規(guī)范重點領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制，建立與本單位管理相適應(yīng)的、權(quán)責(zé)一致、制衡有效、運行順暢、執(zhí)行有力的內(nèi)部控制體系，規(guī)范內(nèi)部權(quán)力運行。加強成本關(guān)鍵環(huán)節(jié)管控，逐步降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤一站式服務(wù)。

　　4、健全績效評價機制。全面開展績效考核，強化結(jié)果應(yīng)用，將考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)，同時與醫(yī)院評審評價、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項評優(yōu)評先工作掛鉤。建立健全城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體考核制度，加強績效監(jiān)測評價分析。

　　（四）加強醫(yī)院文化建設(shè)。

　　1、建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。以核心價值為引領(lǐng)，挖掘整理醫(yī)院文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景，凝聚支5撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。創(chuàng)建個中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，辦好中醫(yī)藥文化節(jié)，建成中醫(yī)藥博物館，打造中醫(yī)藥文化品牌。大力弘揚偉大精神和崇高職業(yè)精神，持續(xù)開展三最美醫(yī)務(wù)工作者評選表彰宣傳活動，增強醫(yī)務(wù)人員歸屬感和榮譽感。

　　2、強化患者需求導(dǎo)向。以提升群眾就醫(yī)體驗為核心，著力解決群眾看病急難愁盼"問題。利用互聯(lián)網(wǎng)+實現(xiàn)精準預(yù)約解決患者掛號難、就診時間短的問題。建立一站式預(yù)約服務(wù)中心，緩解就診反復(fù)排隊、等候時間長的問題。成立服務(wù)中心及時應(yīng)答患者問題咨詢及意見反饋。合理增加車位，解決患者就醫(yī)停車難問題。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)引進第三方平臺投入鋪設(shè)取餐柜，達到用梯高峰時段錯峰分流解決患者就醫(yī)乘梯難問題。開展多種形式的健康教育，促進患者疾病健康知識的掌握。實行一碼通用解決就診卡卡內(nèi)金額沉積問題。配備多種溫馨設(shè)施，優(yōu)化群眾就醫(yī)環(huán)境。優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，提供多項助老舉措，進一步便利老年人就醫(yī)。

　　（五）堅持和加強對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。

　　1、落實院長負責(zé)制。進一步健全完善醫(yī)院院長辦公會議事決策制度，建立院長定期溝通和委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制執(zhí)行情況報告制度，著力構(gòu)建委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制。在公立醫(yī)院章程中明確建工作的內(nèi)容和要求，把領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)。

　　2、加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)隊伍建設(shè)。選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)成員特別是院長。堅持管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度。

　　3、全面提升公立醫(yī)院組織和員隊伍建設(shè)質(zhì)量。推進標準化規(guī)范化建設(shè)。建立人才引進、隊伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制，建立健全員和業(yè)務(wù)骨干雙培養(yǎng)機制。

　　四、組織實施

　　（一）落實責(zé)任分工。各地各有關(guān)部門要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點任務(wù)，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，落實領(lǐng)導(dǎo)和保障責(zé)任，建立任務(wù)推進臺賬，定期通報督導(dǎo)工作進展。

　　（二）強化監(jiān)測評價。建立公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系，與公立醫(yī)院績效考核等有機結(jié)合。各地按照屬地原則對區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進行評價。

　　（三）總結(jié)推廣經(jīng)驗。各地各部門要加強調(diào)研指導(dǎo)，充分挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗，做好宣傳引導(dǎo)，以點帶面推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。

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