醫患關系調查報告

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醫患關系調查報告1

　　近些年來，隨著社會體制的轉變、經濟的發展、人們受教育程度的普遍提高，傳統的醫患關系遇到了前所未有的新問題、新挑戰，醫患關系作為一種在醫療實踐活動中表現出來的醫生角色與患者角色之間的人際關系也產生了新的動向。

　　一、醫患關系的現狀與變化

　　（一）、醫患關系的現狀

　　近幾年來，我縣的醫患關系日趨緊張，縣級醫院每年發生醫療糾紛一般在6—8例左右，鄉鎮級醫院每年發生醫療糾紛一般在3—5例左右，而賠償的數額縣級醫院一年一般在5—12萬元左右。全縣有50%的醫院出現過患者及其家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫務人員的情況；45%的醫院發生過因患者對治療結果不滿意，糾集多人在醫院內圍攻院長或醫務人員；20%的醫院發生過患者及其家屬在診療結束后拒絕出院，且不交納住院費用；28%的醫院發生過患者去世后，其家屬不肯運走而陳尸醫院。隨著醫療科技水平和人民生活水平的不斷提高、醫療機構規模的擴展、患者就醫人數的增加，發生的醫患糾紛案件逐年上升。2007年以來各級各類醫療機構共發生醫療糾紛22起，其中2007年發生5起，08年6起，09年1—5月份11起。縣中醫院一位主治醫師曾被患者家屬踢傷下身，一鄉鎮醫院院長曾被威脅要從樓上摔下去，縣醫院一位兒科醫生被患者家屬圍攻，后不得不請來公安干警保護十余小時，今年我縣桐林鄉一患兒因患“喘息性肺炎”在縣人民醫院搶救無效死亡，家屬停尸于醫院搶救室二天，直到公檢法三家出動……。令人擔憂的是，上述事件已不是偶然發生的個別事件，患方向醫務人員施暴的事件在全縣各醫療單位時有發生，表明醫患關系緊張已成為日益突出的問題，是一個社會問題，必須引起有關部門的高度警覺，

　　現階段造成醫患關系緊張的原因是多方面的，但主要有以下幾個方面：一是患者對醫療診療工作和醫學知識缺乏了解，對醫療診療的效果期望值過高。二是醫療費用自付比例增高，醫療費用與期望療效不相符。三是醫務人員服務態度不好。四是有些醫院確實存在因醫務人員工作過錯，導致損害患者的事情。五是輿論和媒體的報道有失公允，武斷地確定醫院存在過錯，引起公眾對醫院信譽的質疑。六是有些糾紛的產生完全是患者因經濟利益的驅動。

　　（二）、醫患關系的變化

　　1、醫患關系的間接化

　　醫學高技術的應用，使診療方式正在逐步向自動化、信息化、遙控化發展。醫生更多的是通過儀器設備獲得病人的生理、生化指標等數據或身體部位的圖像攝片，并為自己的診療提供依據，使醫患之間的溝通減少，關系日漸淡化。長此以往，醫患關系將日趨失衡和緊張。

　　2、醫患交往的經濟化

　　醫院逐漸成為向社會提供醫療保健和服務的特殊經營者，而廣大患者也成為坦然享受醫療服務的特殊消費者。市場經濟的等價交換原則也滲透到醫患關系中，醫患關系逐漸成為有償服務的經濟關系，患者對醫療費用的關注度也大大提高。

　　3、醫患關系調節方式的法制化

　　隨著患者及其家屬的法律意識增強，廣大患者不再對醫院的過錯保持沉默和諒解，而是采取多種方式甚至法律手段來保護自身權益，如請醫療專家、法律專家作為自己的代言人，以求一個“說法”

　　4、醫患地位的平等化

　　醫療事業的發展，醫療服務供不應求的局面將會逐漸被打破。事實上，這幾年患者的自主權倍受關注，從“以病人為中心”到“病人自主選擇醫院、醫生、藥店”，都是一種人本意識的強化，醫患地位的平等化還體現在患者享有“知情同意權”上，這打破了以往醫療方式，醫療過程由醫生說了算的封閉局面。

　　二、產生醫患矛盾的主要原因

　　醫患糾紛的產生，既有醫療體制內的因素，也有醫療體制外的因素；目前學術界認為導致醫患糾紛矛盾的主要是社會、醫方、患者方三大因素。

　　（一）社會因素

　　1。國家醫療體制改革相對滯后。國家醫療衛生經濟政策和醫療體制改革相對滯后，政府對醫療投入不足。許多醫患矛盾的焦點在“錢”上，患者希望少花錢看好病，而醫院為了生存、發展，想方設法增加醫療收入，謀求更多的經濟效益，醫務人員的收入與醫療服務收費掛鉤，各種經濟指標的考核壓力是扭曲醫療行為、加深醫患矛盾的重要因素。

　　2。社會保障體系不健全。特別是醫療保障制度不健全、不完善。醫療保險覆蓋面太小，參保群眾的個人自付比例過大，大病后巨額醫療費用與群眾的實際承受能力存在著過大的差距，是醫患關系不和諧的重要因素。

　　3。藥品配售型市場結構不完善，物價政策不到位。藥價虛高是配售型市場結構所導致的，也是引起醫藥領域腐敗和加深醫患矛盾的又一重要因素。

　　4。媒體對醫患矛盾進行不恰當的渲染。部分媒體對醫患矛盾過分渲染炒作，缺乏對醫療工作高風險和局限性的理解，片面地將醫患關系理解成商業流通中的消費行為關系，一些負面報道的失實，嚴重傷害了大多數醫務人員救死扶傷的積極性，也疏遠了醫患雙方的關系。

　　5。職業“醫鬧”的出現，使原本緊張的醫患關系變得更加復雜和尖銳起來了。

　　6。醫療技術、藥物技術的水平與醫療需求有一定差距。

　　7。宣傳、教育的意識形態的反思。國家醫療體制改革相對滯后等等。

　　8、社會福利事業的國際差距大，社會財政整體醫療投入的不足等。

　　（二）醫方因素

　　1。法制觀念淡薄，職業道德水平不高，部分醫務人員法制觀念淡薄，缺少對有關法律法規的學習和掌握，病歷書寫及相關醫療文書的記錄不重視，自身行為不規范，不尊重病人的人格尊嚴、價值以及應該享有的選擇權、知情權，參與權等權力。職業道德感不強，醫療服務中的欺詐行為、“紅包”、“回扣”問題，也是引起醫患矛盾的一個方面。

　　2。缺乏正確的溝通技巧。良好的溝通技巧可增強病人對醫生的信任和依賴性，即使醫療過程中或結果不是很理想，病人也容易理解。反之，就醫過程中醫生與病人沒有進行充分和準確的溝通，雙方信息的不對稱，極易引發醫患矛盾。

　　3。舉證倒置、過分謹慎行醫。為了防范醫療糾紛，部分醫生過分謹慎行醫，如履薄冰，怕醫療糾紛，從而過分檢查、過分用藥、過分治療，加重了病人的.負擔，最后有的還是出現差錯，就更加謹慎、更加小心，如此不良循環，最終導致醫患關系的緊張再緊張。

　　4。醫療技術水平不高，誤診、漏診、治療效果不理想，甚至發生差錯事故是導致醫患糾紛的直接原因。

　　5。息事寧人，助長了“醫鬧”的產生與發展。一但發生醫療糾紛，院方為求平安，政府為保和諧，即便院方無過錯，也不得不給予患方適當經濟補償，從而助長了患方“醫鬧”風氣的日盛。

　　6、醫方因素還醫院管理科學的不發達，醫院管理制度的時代局限性，醫院管理者的整體素質的高低不齊等。

　　（三）患方因素

　　1。患者對健康的過高期望與醫學常識相對缺乏的矛盾。隨著生活水平的提高，人們越來越關心自己的健康狀況，對疾病的早發現、早治療和治療效果抱有很高的期望。實際上，就醫療工作而言，疾病的發生、發展、轉歸有一個過程。而每個患者的身心健康和個體差異，也會直接影響著病情的變化和治療效果。再加上有些疾病是無法預測和治愈的，現代醫療技術還未能達到萬無一失的境界。但是患者有時就不能理解，看好病是應該的，看不好就一定是醫方的責任。無視醫療工作是高技術、高風險和有諸多不確定因素的一門科學。

　　2。患方對醫方過高的期望值與有限的經濟承受能力之間的矛盾。患者來就醫時是懷著對醫方很高的期望值，一旦治病效果不理想，就誤以為醫方沒有盡心盡職，就要求醫方承擔責任。特別是病情惡化或死亡時，患方在精神上和經濟上難以承受這巨大壓力，患方會因“人財兩空”而遷怒于醫方，甚至引發暴力事件，使醫方蒙受委屈和損失。也有個別的患者素質太差，總想著少花錢看好病，甚至想看完病后再從醫院撈一筆，惡意敲詐醫方，以獲取不正當利益。

　　3。患者的維權意識、參與意識增強與法治意識淡漠之間的矛盾。隨著社會文化水平的提高，患者對整個疾病治療過程中的檢查、診斷、治療、用藥、手術方案及收費情況要求醫方及時告知，要求參與對病情診治方案的選擇和決定。當患者感到自己的尊嚴和權利沒有得到足夠的尊重和保障時，極易誘發醫患矛盾。而當矛盾發生后，患方常認為通過法律途徑不能使自己的權利得到足夠的維護，繼而采取非理性的維權行為。更有甚者，明知無理，也要通過“醫鬧”來脅迫醫方讓步。

　　4、國民素質，整體患者的科學水準、道德水準的提升落后。

　　三、構建和諧醫患關系的對策

　　醫患溝通需要政府、醫療機構（醫務人員）和患者三方共建、理解和信任

　　（一）、政府承擔公共衛生和維護群眾健康權益的責任是構建和諧醫患關系的基礎。

　　加快衛生事業發展，努力解決好群眾“看病難、看病貴”問題，是構建和諧醫患關系的根本措施。應該看到，當前衛生工作中存在的基本矛盾是群眾越來越高的衛生健康需求與該水平醫療服務的供應嚴重不足之間的矛盾，集中的表現就是群眾看病難、看病貴。而醫患關系不和諧，醫患矛盾、醫患糾紛、甚至醫患沖突，是這一矛盾的具體體現。盡管目前絕大多數的醫療機構都是公立醫院，但是相當多醫院的正常運行主要靠為患者提供醫療服務收取的費用，醫院設備購置、規模擴大靠收費的積累，醫療服務收入由醫院自行支配。這種機制的直接后果是醫院過分注重經濟收入，而忽視群眾利益。這也是造成醫患關系緊張的一個重要原因。我們要構建和諧的醫患關系，就必須研究如何完善醫院的運行機制，維護醫院的公益性質，堅持為人民服務的宗旨。

　　（二）、加強醫院內部管理是構建和諧醫患關系的保障。

　　1、實施客戶關系管理，強化質量管理

　　在市場經濟時代，病人是醫院工作的中心，作為醫院服務的對象，病人是醫院利潤的最終來源，擁有病人是醫院存在和發展的基礎，與病人建立長久而穩定的關系，就需重視病人的利益，了解病人的心理特征、就醫行為，給病人提供優質的醫療服務，設法滿足其需求。

　　改善企業與客戶之間關系的管理機制，和醫患關系的改進具有共同的基礎：企業要以客戶為中心，而醫患關系的改進也需以病人為中心，企業需要重視客戶利益，以滿足客戶需求為出發點，醫患關系的改進也必須重視病人利益，給病人讓度價值，千方百計滿足病人需求。企業通過為客戶提供快速、周到、優質的服務來吸引和保持更多的客戶，達到企業利潤最大，改進醫患關系也是為了達到吸引和保持更多病人的目的，實現醫院的價值。

　　改進醫患關系的同時，應狠抓醫療質量。要切實把好“三關”，一是人才建設關，大力培養和引進有用人才，負擔科技興院的重任；二是專科建設關，抓重點、揚特色，努力抓好專科建設；三是科研項目關，加大科技投入，鼓勵新技術開發，提高醫療質量，減少醫療缺陷。

　　2、對醫療隊伍進行教育和管理，提高服務水平

　　（1）、轉化醫護人員治病觀念

　　一些醫護人員把病人當作“零件損壞的機器”，只注重治病，不注意待人。尤其是隨著臨床專業分工越來越細，醫者對人體越來越小的局部進行越來越深的研究以及越來越專的診斷與治療，而對于全部整體的人的注意力卻逐漸減少，這就在醫者思想上不由自主的積淀了“看病只是對付病人某塊組織物”的意識。醫護人員的頭腦中整天充滿著各種影像、圖示、波形和數據，而患者那種被疾病所折磨的痛苦形象卻逐漸模糊不清，淡忘了對于病人作為人所應付出的情感關懷與人文關懷。這種情感“物化”現象，對改善醫患關系極為不利，醫療服務模式必須實行“以疾病為中心”向“以患者為中心”轉變。

　　在醫療服務走向市場的今天，尊重患者的合法權利已成為醫院在醫療市場競爭中的必須條件。特別是隨著我國法律建設的不斷加強和公民法律意識的提高，尊重患者的合法權益問題成為醫護人員不可回避的問題。新的《醫療事故處理條例》已把患者的合法權利變成了若干具體的法律條文，如患者享有知情同意權等等。這相對于以往患者的病歷保密，不允許病人翻閱病歷等老規矩來說，是醫護人員一時還難以適應的。因此，醫院必須在組織學習這些法律條例的基礎上，結合實際，積極進行這方面的教育和引導。

　　（2）、強化服務意識，實施病人滿意工程

　　充分認識到醫療服務作為一種有別于其他服務行業的特殊性服務，同樣要遵循市場規律。人們對健康的關注，是人們對醫學也有了更為廣泛和全面的了解，觀念文化和政治上的種種變化，使得今天的許多患者已不再是逆來順受的被動方，他們能夠在醫療過程中提出更多自己的見解并做出自己的理性決定。維系醫療服務和醫患關系的，已不僅僅是醫生的醫療技術和經濟利益，更重要的是超越技術、經濟的尊重的服務。因此，把患者作為醫療服務、醫患關系的中心成為健康領域發展的必然要求，要真正樹立“以病人為中心”的思想，以病人滿意為工作準則和行為準則。

　　（三）患者的理解和包容是構建和諧醫患關系的關鍵

　　良好的醫患關系的建立，除了政府部門、醫院管理層、醫療隊伍的努力之外，患者的配合也是必不可少的。許多醫療糾紛的發生都是由于患者對于醫療服務行業的特殊性了解不足，對醫院寄予不恰當的依賴，對醫療效果抱有過高的期望，一旦不能達到預期目的而產生焦躁甚至憤怒心理，導致不理智行為而造成的。

　　1、讓患者充分了解醫療服務的特殊性，主動影響和降低患者

　　的期望值

　　首先，醫學本身具有高風險性和探索性，現代醫學還有許多未觸及的領域，還有許多不能從根本上解決的疑難問題，醫療技術的局限客觀的存在著。加上醫護人員的醫療技術也存在差異，即使在醫學飛速發展的今天，國內外一致承認醫療確診率僅為百分之七十，各種急癥搶救的成功率也只在百分之七十至百分之八十之間。進醫院不等于進保險箱，醫生并不是包醫百病的神仙，生老病死的自然規律不能違背。其次，就醫是一種特殊的消費行為，醫生看病是一個復雜的高智能過程，除了專業的知識，還必須有一套嚴謹的就醫程序來作為保證。醫院的規章制度、運行秩序是經過科學的提煉和總結制定出來的，不能為方便某個人而破例。再者，醫護人員作為普通人的一員，也具有大眾所具備的七情六欲，過失與缺點，不能苛求醫護人員時時刻刻的表現都完美無缺。只有讓患者對以上三個方面有了充分的認識和理解，患者的期望值才能有所下降。

　　期望值作為患者個人主體的主觀愿望，醫院不能運用硬性的規章制度進行管理，只能夠盡自己所能引導患者建立正確合理的期望值。醫院可以與廣大群眾建立互動關系，向社會闡述醫療服務的特殊性和非人力因素，讓群眾了解醫院及醫護人員的難處，解答例如藥品費用為何居高不下等大眾最為關注的問題，取得廣大患者的理解與支持。同時，可以開展各種醫療咨詢活動，讓醫護人員走向社會，把各種基本的醫療知識、醫療過程傳輸給普通民眾，自然有助于醫院開展工作。

　　2、對于患者的知情同意權予以尊重并使之充分享有

　　醫院醫療服務過程的透明化操作是降低患者期望值最有效的方

　　法。以往患者對醫護人員產生的不信任，懷疑其“開大處方”、“賺黑心錢”等，皆因服務過程不透明產生。醫院可以采取類似其他一般性服務行業的個性化服務體系，如對同一種病癥，可向患者提供不同的處方，由患者根據自身的經濟狀況、心理緊張程度決定采取哪種治療方案，這樣，醫藥費用高低，治療周期長短，都由患者自主選擇，降低了患者對醫護人員的依賴性，也就減少了醫患關系緊張的可能性。

　　要建立新型醫患關系，作為提供醫療保健服務主體的醫院應付出更多的努力，適應社會發展的需求，以實際行動取得社會及大眾的理解與支持，尋求自身的完善與發展。

醫患關系調查報告2

　　醫患關系本應成為最和諧的人際關系，然而隨著市場經濟的發展，這一關系變得日趨緊張，且嚴重沖擊著醫療服務市場，成為社會關注的焦點。近年來，救死扶傷的醫護人員被所醫治的患者打罵、傷害，傷醫、殺醫事件不斷上演;媒體輿論充滿了公眾對醫者的幸災樂禍、挖苦諷刺，甚至傷醫、殺醫被視為患者維權理所應當的手段之一;醫護人員則滿腹委屈與憤怒，有的消極怠工，有的全副武裝，有的采取防衛醫療。試想，如若醫護人員與患者相互敵對、相互失信、相互傷害，那么醫療技術將停滯不前，醫療水平必然變得保守、退卻，最后的勝者將是病魔，屆時民眾的生命將得不到有效保障。新環境下，如何構建和諧的醫患關系，已經成為當今社會亟待解決的社會問題。

　　1當前醫患關系現狀

　　醫患關系是一種最基本且特定的人際關系。究其內涵，不同學者有不同的觀點，筆者認為，醫患關系應定義為以醫生為中心的群體(醫方)與以患者為中心的群體(患方)，在醫療活動中所建立的特殊人際關系。換句話說，醫患關系是個群體關系，它不僅僅是人際關系的一種，它還會對社會和諧安定造成影響。

　　目前我國正處于醫療體制改革時期，醫患關系本應和諧穩定。然而近幾年來，醫療糾紛事件逐年上升，醫患關系日益緊張，醫療糾紛矛盾升級，進而演化成醫療暴力，患者就醫時心存疑慮，醫生行醫如履薄冰，醫患雙方的誠信嚴重缺失。據央視新聞20xx年調查顯示：59.8%的醫務人員受過語言暴力，13.1%受過身體傷害，僅有0.05%的醫患沖突是因醫療事故和差錯，絕大多數因患者對醫療效果不滿意、不信任醫生的治療方案及覺得醫護人員態度不好。醫院的耳鼻喉科和急診室最易發生暴力傷醫案件。

　　醫患糾紛的頻繁上演，不論是給醫方還是患方，甚至給社會秩序，都帶來了非常大的負面影響：

　　(1)擾亂醫院正常的就診秩序，醫務人員的正常工作受到影響;

　　(2)醫患糾紛發生后，占用大量的社會資源以及人力、物力、精力進行調解處理，但取得的效果卻不甚理想;

　　(3)醫患雙方之間的誠信度越來越低，醫患矛盾更為尖銳，醫患關系更為緊張;(4)醫院救死扶傷、醫務人員醫者仁心的聲譽和形象受到極大的損害;

　　(5)阻礙臨床醫療技術的正常開展以及醫療水平的逐步提高;

　　(6)醫務人員的工作積極性嚴重受挫

　　2當前醫患關系中存在的問題

　　2.1醫院方面

　　(1)醫院管理水平較低，管理觀念落后。隨著社會經濟的不斷發展，人民群眾的維權意識不斷增強，而醫院仍然保持原有的管理模式，在某些方面醫院員工的工作積極性較低，辦事效率較低，管理存在漏洞，如就診程序繁瑣、醫療環境復雜、收費標準不透明等，管理水平還需進一步提高，管理觀念還需進一步改進。

　　(2)醫務人員的服務意識淡薄。當前一些醫務人員對前來就診的患者缺乏耐心、細心、關心和愛心，依舊保持看病不看人的傳統觀念，未真正體現以人為本、以患者為中心的服務理念，使得患者的人格未得到尊重，患者的精神未得到撫慰。

　　(3)醫院對醫務人員的監管不到位。長期以來，醫院對醫務人員隊伍建設只注重業務技術培養，缺少必要的人文素質培養和行為建設監督，使得一些醫務人員在服務過程中態度冷淡生硬，或者在醫德醫風方面存在不正之風，甚至少數個別醫務人員出現了貪腐現象。

　　(4)醫患溝通不到位。良好的醫患溝通是醫患關系和諧的橋梁，但是目前醫院的醫療活動過于強調依靠醫療儀器設備，忽視了醫生與患者的溝通交流。患者在醫院就診，希望能夠與醫務人員多交流溝通，以此獲得與自己疾病相關的信息，然而醫務人員往往態度冷淡或寥寥幾語，或者溝通內容往往過于專業化，使得患者一頭霧水或聽不懂，導致醫患溝通不通暢，遠遠未達到溝通目的

　　(5)醫院醫療技術水平較低。醫學是一門需要不斷進步的科學，醫療技術日新月異，加之醫療對象千差萬別，要求醫院的醫務人員不斷提高醫療業務技術水平;但現實中，一些醫院尤其基層醫院往往對技術水平缺乏追求，醫務人員臨床經驗不足，經常出現漏診、誤診，或者責任心不強，忽視了患者病情的復雜性，延誤最佳就診時機，造成誤治的嚴重后果，也引發醫療投訴甚至醫療糾紛。

　　2.2患者方面

　　(1)患者對醫療效果期望值過高與醫學水平本身局限性之間存在矛盾。由于醫學知識未全面普及，患者的醫學知識相對缺乏，加上綜合素質和理解能力的參差不齊，不能正確認識醫學的特殊性和局限性，也不能充分理解醫療工作的高風險，從而在就診時對醫務人員寄予過高的期望，一旦醫療效果達不到患者期望的結果或與患者期望的結果有偏差，就可能引發醫療投訴甚至醫療糾紛。

　　(2)患者的法律意識淡薄、申訴渠道不通暢。隨著我國法律法規的健全與普及，人們的法律意識、維權意識不斷增強，一些患者在就診過程中如果對醫療服務或醫療效果不滿意，會借助法律法規維護自身權益，但是這些通過法律途徑維權的患者在全部就醫人群中只占少數。實踐中由于患者法律意識淡薄，發生醫患矛盾時申訴渠道的不通暢，維權成本較高，加之社會上職業醫鬧的影響，患者維權往往采用簡單、粗暴的方式解決，如在醫院拉橫幅、打砸醫院、毆打傷害醫務人員等。

　　(3)醫患之間的低信任度。隨著人們對自身健康的重視，以及自主參與意識的增強，患者不安于被動的求醫角色，在涉及自身健康的每一個細節上都想知道的更加清楚透徹，但實踐中醫療服務往往不能滿足患者的需求，如診療過程中對檢查、用藥不透明，醫院的價格公示欄形同虛設，侵犯了患者的合法利益;同時，個別醫務人員缺乏良好的職業道德，在診療過程中收受紅包、過度檢查、開大處方等，極大損害了醫務人員在人民群眾心目中的美好形象，使得一些患者在就診時先入為主的對醫務人員提供的醫療服務不信任或存有懷疑，加劇了醫患之間信任度的大幅滑坡。

　　2.3其他方面

　　(1)醫療體制改革不到位。目前，新一輪的醫改正在逐步推行、不斷探索中，尚未形成成熟的體系，而醫患關系也是對醫療體制改革的一種挑戰，需要完善的制度來規范和維護。看病難、看病貴，因病返貧、因病致貧等問題仍然在不同領域不同群體中存在，高投入的醫療費用與患者低水平的收入矛盾突出，當患者期望值較高，而醫療結果與期望值差距甚遠便會產生很大的心理落差，導致醫患關系的緊張，產生醫患矛盾。

　　(2)醫療資源分配不均衡。不同地區間的醫療資源分配不均衡，目前醫療體制下，醫療優勢資源往往集中于大城市大醫院，而基層醫院尤其貧困山區或者農村的醫療資源獲得較少。在醫療資源相對充足的大醫院，物資、人員、技術以及設備都可以應付各種緊急事件，相比之下，基層醫院則難以應對，這也會在某種層面上引起醫患矛盾。

　　(3)媒體輿論的.錯誤導向。隨著傳播媒介的完善和發展，社會事件的公開透明度越來越高，社會公眾可以借助各種網絡媒介發表自己對社會熱點事件的看法。然而，由于部分媒體記者在報道事件時失實，未調查清楚便加以報道評論，片面的將醫療糾紛的責任歸咎于醫方，公開對醫院及醫務人員進行譴責，導致社會公眾在不明事實的情況下發表錯誤或者帶有偏見的言論，在某種程度上誤導了社會公眾，也極大地損害了醫院及醫務人員的形象，使得社會公眾對醫方產生不信任或敵對心理，更加加深了醫患矛盾。(4)法律法規不健全。近年來，雖然我國相繼頒布了一些相關的法律法規，對規范醫療衛生行業起到了一定的推動作用，在一定程度上維護了患者的利益，但從總體來看，整個醫療衛生行業仍然缺乏完備健全的法律法規來防范醫療糾紛，在醫療糾紛發生后缺乏必要的政策規定來緩解糾紛、解決問題，使得部分患者撇開法律途徑維權，反而采取非正常甚至偏激手段進行維權，更加激化了醫患矛盾。

　　3解決醫患關系問題的對策

　　3.1深化醫療體制改革，加大政府經費投入，完善醫療保險制度

　　進一步深化醫療體制改革，維護人民群眾的生命健康權益，逐步建立與社會主義市場經濟相適應的醫療衛生體制，明確政府維護人民生命健康的職責，運用政府宏觀調控作用，體現社會的公益性，同時發揮市場的調節作用，推動醫院積極提高醫療服務質量。加大政府對醫藥衛生行業的經費投入，完善醫療保險制度，放寬醫療保險報銷范圍，增加可報銷的診療項目，降低個人支付比例，使人民群眾看得起病;制定完善、合理的醫療價格體系，提高就診費、治療費、手術費等，體現醫務人員的勞動價值，降低化驗、檢查等費用，合理收治患者，降低醫療費用;結合地區差異，合理分配醫療資源，切實落實雙向轉診、分級診療制度，緩解患者看病就診難的現狀，消除人民群眾看病貴的思想，從宏觀角度上減少醫患矛盾。

　　3.2加強醫院管理，轉變服務理念，提高服務質量，確保醫療安全

　　建立健全醫院規章制度，規范和約束醫務人員行為;進一步加強醫院內部管理，建立必要的監督管理制度和監督管理部門，定期或不定期對醫務人員的工作進行監督檢查;優化醫院就診環境，簡化就診程序，明確收費標準，提高醫務人員的工作積極性，改善醫務人員的工作效率;借鑒國外醫院先進管理經驗，吸取先進的醫院管理觀念，改變原有的醫院管理模式，注重培養教育醫務人員以人為本、以患者為中心的服務理念;結合醫院實際情況，制定嚴格完善的醫療服務標準，通過定期學習、培訓、考核，逐步提高醫務人員醫療技術水平，確保醫療服務質量，為患者提供優質的服務;進一步加強醫患溝通，注重提高醫務人員的醫患溝通技巧，改進醫患溝通方式，耐心傾聽患者訴說，運用親切、通俗的語言與患者進行溝通交流，取得患方對醫務人員的信任，與患方建立良好的醫患關系。

　　3.3加強與媒體的溝通和聯動，正確引導社會輿論，推動醫患關系的健康發展

　　網絡媒體是醫療衛生行業與社會大眾進行溝通的橋梁，加強與媒體的溝通和聯動，正確引導社會輿論，能夠有力推動醫患關系的健康發展，是構建和諧醫患關系的基礎。由于醫患關系已經成為當前的社會熱點關注問題，媒體往往會參與到發生的醫療事件之中，它們的報道對醫患關系的影響越來越大，因此醫療機構應當重視與網絡媒體的關系，及時向網絡媒體提供準確、全面、真實的信息，讓網絡媒體在第一事件了解事實真相，第一時間據實報道，讓社會大眾了解事實真相，發揮正面的輿論引導作用。此外，醫療機構還應主動聯系網絡媒體，定期宣傳醫患關系和諧健康、團結向上的形象，報道宣傳醫院新技術新業務以及醫務人員先進事跡等，傳遞正能量，讓社會大眾重塑對醫務人員的正面形象，重新樹立對醫院、醫務人員的良好信任，促進醫患關系的和諧發展。

　　3.4進一步加強法律法規建設，積極探索完善的醫療糾紛調處機制

　　醫學是集自然科學與社會科學于一身的一門科學，有太多的未知領域需要不斷研究和探索，這也就決定了醫療服務的高風險性。醫療服務的效果是否讓患者滿意，服務態度是否讓患者覺得滿意，都是當前醫患關系的焦點。然而目前調整醫患關系的法律法規并不完善，不論是《醫療事故處理條例》還是《侵權責任法》，均沒有系統、全面地對醫患關系之間可能存在的問題作出規定，加之訴訟時間長、成本高、舉證難，在出現醫患糾紛時患方往往避開法律途徑尋求救助。因此，進一步加強相關的法律法規建設，建立健全醫療糾紛相關法律，在立法上平衡醫患雙方的權益，引導醫患雙方運用法律途徑解決糾紛，切實維護醫患雙方的合法權益，促進醫患關系的和諧發展。同時，還應積極探索完善的醫療糾紛調處機制，如設立第三方調解機構，通過該機構的介入，將醫療糾紛引出醫院，由第三方調解機構進行處理，既能降低醫患雙方的維權費用，也能在公平公正的立場上取得醫患之間的信任，將醫療糾紛處理向健康方向引導。

　　3.5加大宣傳教育力度，促進社會公眾對醫療知識的了解，全面支持醫療衛生事業的健康發展

　　隨著互聯網的發展和進步，社會大眾獲得醫療信息有了捷徑，但由于醫學是一門專業性極強的科學，面對網絡的海量信息，患者很難甄別良莠，因此仍需要醫學專業人員的幫助。衛生行政管理部門與醫療機構應加大健康教育宣傳力度，普及防病治病知識，讓社會大眾了解人體是一個非常復雜的機體，提高社會大眾對醫療技術存在特殊性、局限性及高風險性的認識，縮小醫患之間的醫療知識差距。只有讓患者認識到醫療服務的特殊性、局限性和高風險性，了解醫務人員為保護患者生命健康付出的艱辛，才會真正理解醫務人員，進而積極支持醫療衛生事業的健康發展。

醫患關系調查報告3

　　開篇：醫患關系緣何緊張？

　　“醫患關系”這個詞，本是指醫生，醫務人員以及醫療機構等與疾病患者和患者家屬之間的關系，是一個中性詞。著名醫史學家西格里斯曾經說過：“每一個醫學行動始終涉及兩類兩事人：醫師和病員，或者更廣泛地說，醫學團體的社會，醫學無非是這兩群人之間多方面的關系”。這段話很簡明地說清楚了醫與患的關系。

　　可是，盡管近年來醫院總體服務質量上升，就醫環境、設備及醫技水平等改善提高，但醫患間的“信任度”卻越來越低。服務態度欠佳，缺少溝通理解等，被諸多患者和醫護人員列為影響醫患關系的負面因素。以至于現在當人們提到“醫患關系”這個詞，都會劃為略帶貶義的詞。

　　在我們針對醫護人員和患者兩套不同的調查問卷中，有一道共同題目是共同的，那就是關于造成醫患關系緊張的原因。在“您認為是什么原因造成醫患關系緊張”這道調查題上，醫者和患者的回答略有不同：

　　醫務工作者工資低、風險高、責任大，導致心理失衡

　　醫護人員：44.64%

　　患者：23.86%

　　社會環境的改變導致醫務人員價值取向的偏差

　　醫護人員：27 16.07%

　　患者：44.31%

　　現行的醫學教育制度缺乏人文教育，導致從醫人員素質降低、自身修養欠缺

　　醫護人員：7.14%

　　患者：18.18%

　　患者對醫學知識一知半解

　　醫護人員：32.14%

　　患者：5.68%

　　投訴渠道不暢通導致惡性的事件發生

　　醫護人員：0%

　　患者：7.97%

　　在44.64%的醫護人員看來，目前醫務工作者工資低而風險較大，需要擔的責任也大，導致了一部分人心理失衡，成為造成醫患關系緊張的首要原因，而在44.31%的患者及其家屬們看來，隨著社會環境的改變，一部分醫務人員的價值取向慢慢偏差才是造成醫患關系緊張的首要原因。

　　其次，有32.14%的醫務工作者認為造成醫患關系緊張的原因是由于患者對醫學知識的一知一解。但對一這一點，只有5.68％的患者認同這一點，而23.86%患者認為目前醫務工作者工資低而風險較大，需要擔的責任也大，導致了一部分人心理失衡，成為造成醫患關系緊張的次要原因。有18.18%的患者認為現行的醫學教育制度缺乏人文教育，導致從醫人員素質降低、自身修養欠缺是造成醫患關

　　系緊張的原因，而只有7.14%認可這一點。對于投訴渠道不暢通導致惡性的事件發生的問題，患者有7.97%對此表示認同，而醫務工作者則沒有人支持這個觀點。

　　就患者而言，我們的醫療保障制度從公費醫療到醫藥費承包，再到醫療保險，盡管在逐步適應市場經濟要求，但由于醫院之間缺乏競爭，個人在承擔更多的醫療成本的時候，并沒有得到更好的服務。更重要的是，醫院和患者之間的不平等關系并沒有得到多大改善。

　　從醫院的角度而言，市場經濟發展并沒有因此改善醫院的投入體制。一份統計資料表明，美國醫療投入占國內生產總值的14.7%，約為1萬億美元，等于中國國內生產總值。中國的醫療投入占國內生產總值的4.3%。中國國家衛生投入占世界衛生投入的1%，卻服務了占世界總數22%的人口。中國國有醫院目前的主要經濟來源是國家撥款，外加以藥養醫，醫生的技術勞動成本很低。

　　在醫院看來，醫生一直是負重前行。在某種程度上，比之其承擔的社會責任，醫生得到的經濟收益和社會地位是不對等的。

　　醫護篇

　　首先是關于執業環境，認為目前執業環境一般的占回答問卷醫務工作者的50％，認為很差的占3

　　7.5％，認為惡劣的占總參與人數的10.71％，而認為目前醫師執業環境很好的只占了總參與人數的1.78％。由此可見，目前絕大部分醫務工作者對自己的工作環境是非常不滿意的。

　　而對于“您所在的醫院發生過的醫療糾紛大概年均多少次？”這個問題，有69.64%的人選擇了50次以下，有23.21%選擇50次-100次，3.57%選擇在100次以上，3.58%的人選擇“數不清”。有50％的人認為醫療事故的發生率與醫患糾紛有關系，但并不成正比，有25％的人認為二者成正比關系，1

　　9.64%的人認為二者關系不大，而有5.36%的人認為二者完全沒有關系。在以往的一份調研中發現,只有10%左右的醫療民事案件是由醫療事故引起的。那究竟是什么原因導致了現在醫患糾紛事件層出不窮呢？

　　關于自己所在的醫院是否設有病人投訴管理機構或者相關部門這個問題，有94％以上的醫務人員所在的醫院都已經設立了接受病人投訴的相關管理部門，只有5.36%的問卷參與者說自己所在的醫院沒有這樣的部門。但雖然大部分醫院有設立相關的醫療投訴機構，只有32.14%的人認可自己醫院的投訴部門管理比較專業和完善，有高達50％的人認為自己醫院的投訴部門管理并不完善，更有1

　　2.5%的人承認自己醫院設立的醫療投訴機構形同虛設。而關于是否需要重視患者投訴的問題上，有6

　　4.28%的醫務人員都認為應該非常重視患者的投訴，19.64%人認為應該重視，但沒必要花過多的時間去處理，10.71％的醫務人員認為沒必要過多理會患者的投訴，認為“好多患者都是無理取鬧”，有5.37%的人回避了這個問題，認為“這個問題不好說”。設立投訴部門，是患者與醫療機構進行溝通的最重要的機構，然后在大部門的醫療機構中，這個部門并沒有受到重視，甚至形同虛設，有的醫務工作人員也不重視這個環節，難怪我們的患者總是覺得“投訴無門”，當他們不能通過正當的手段維護自己權利的.時候，或許無可奈何才會通過一些其他的不那么“正規”甚至有傷害性的手段來維護自己的權利吧。

　　對于患者的投訴原因，認為是醫療質量的占28.57%，認為是服務態度的占41.07%，認為患者在無理取鬧的占了醫護卷總參與人數的28.57%，認為是候診時間引發患者投訴的只占1.78%。 在醫務人員與患者關系的問題上，有50%認為二者僅限于醫療的供與求關系，有23.23%的人認為彼此之間如同朋友，和睦相處，有17.85%的人認覺得說不清楚，而有8.92%認為他們之間存在利害關系，病人影響醫務人員的生計。

　　有53.57%的醫務人員覺得受到患者的精神壓力，害怕患者對醫務人員的不理解，有28.57%的人害怕患者對自己進行投訴，xx.5%的人擔心發生醫療事故給患者帶來痛苦，只有5.36％的人認為沒有受到來自患者的精神壓力。95％以上的醫務人員都受到來自患者的或多或少的精神壓力，

　　由于醫患關系緊張,打砸醫院毆打醫生事件時有發生,醫生在執業中缺乏安全感,直接影響了其工作的積極性和創造性。據暨南大學醫學院傷害控制中心的一項調查,被調查的31所醫院的7228名醫務人員,有65%遭受過不同程度的心理和身體暴力。這也許是大部分醫生感覺受到患者的精神壓力的原因吧。

　　至于如何重新樹立醫務工作者在公眾心中的形象，有40%的醫務工作者希望社會各界站在公正的角度來看醫務人員，22.35%的人希望大家都能調整心態，理解“人人為我，我為人人”原則，xx.94%的人希望患者多了解一些醫學基本常識，掃除各種溝通障礙，11.76%的人希望醫院加強管理，改善醫務人員的工作環境，8.23%的人希望醫務人員提高業務水平，加強工作能力，有4.72%選擇了其他。由此看來，大部分醫務工作者依舊是希望社會各界，以及民眾們對從事醫療行業的人們更多一些理解。

　　隨著醫療糾紛的顯著增多，醫患矛盾也不斷激化并呈現暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫院執業和發展環境》的文章中列舉了導致醫務人員執業環境越來越差的幾大因素：

　　醫患糾紛觸目驚心

　　據20xx年中國醫師協會對114家醫院進行的調查顯示，20xx年至20xx年間，每家醫院平均發生醫療糾紛66起，發生打砸事件5.42件，打傷醫師5人，平均每起醫療糾紛賠付金額10.81萬元。盡管醫療設施越來越完善，醫務人員的醫學水平和學歷都越來越高，但醫患糾紛事故依然存在，并且逐年升級，以至于開始上演一場場醫患之間的“武打劇”。

　　醫務人員人身沒有保障

　　據中國醫師協會調查，很多醫生對自己的執業環境感到不安，有的甚至恐懼。從北京協和醫院王任直教授被患者家屬圍攻毆打，到四川華西醫科大學附一院耳鼻喉科主治醫師王凱被患者用菜刀砍傷致殘，以及湖南中醫學院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀，不幸身亡，各地醫生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。

　　醫療風險危及醫院生存

　　醫療風險已成為醫院頭號危機。現在醫院院長們普遍有“三怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫院和醫生普遍感到的壓力，使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾，嚴重影響了及時有效的

　　救治。

　　由以上可以看出，醫療糾紛始終是影響醫患之間關系的主導因素，而由醫療糾紛產生的后果已經嚴重影響了醫生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數醫務人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴重影響醫療工作的正常秩序。

　　患者篇：

　　說起在就醫過程中與醫務人員的關系，有45.45%的人認為關系一般，32.95%認為跟醫務人員的關系比較好，而非常融洽的占2.27％，有13.63%的人則認為比較差，5.7%則在就醫過程中跟醫務人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫過程中與醫生相處的還算較好，并沒有發生過大的糾紛甚至沖突。

　　在對醫院的選擇上，有18.7%的人以價格是否公道為優先選擇條件，而有37.41%的人選擇了醫療技術領先這一項，有10.79%的人選擇了交通方便或者離家近，有25.17%則以服務態度佳，口碑良好為先決條件，37.19%選擇大型設備完善，資金雄厚，僅僅只有0.74%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫的時候，還是會選擇醫療技術好，設備完善，資金雄厚的大醫院，而這也許就是一些大型醫院醫患糾紛頻發的原因之一吧。

　　就醫時，醫護人員讓無法忍受的是什么這個問題上，有13.63%的人認為醫生在工作時使用的醫學專業術語太專業，不樂意與患者或家屬溝通，有27.27%認為醫務人員態度惡劣讓人難以接受，有2

　　2.72%人選擇了就診手續太繁雜，醫護人員不細心引導，有29.54%的人認為醫護水平太差，延誤患者治療讓人難以接受，而6.81%人則討厭醫務人員索要紅包，利欲熏心。大部分患者依舊比較重視就醫時接受的服務，包括醫務人員的態度等，當我們患病就醫時，希望得到的是一個溫暖的環境和體貼的照顧。

　　當患者遇到醫療糾紛時，有27.27%的人選擇面對面投訴醫護人員，有17.04%會向醫院設立的舉報電話進行投訴，有4.54%選擇往醫院公設的意見箱投信，有xx.5%的人通過第三公正方投訴，有38.63%的人只會向家人或者朋友傾訴，而不會采取一般的投訴手段。調查看出，大部分的患者已經學會使用自己掌握的方式，對自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進行投訴，但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說，不采取投訴手段。

　　在就醫的過程中，有15.9%人曾經受到過醫務人員的惡劣服務態度，有35.22%難以與醫務人員的溝通，有19.31%當遭遇到醫患糾紛時苦于無處投訴，9.09%遇到醫患糾紛問題能夠得到解決，而有20.48%沒有遇到過醫患糾紛問題。

　　而涉及到患者自己與醫務人員的關系時，有高達71.59%的人認為他們之間僅限于醫療的供與求關系，6.81%認為彼此之間存在利害關系，會考慮向醫務人員塞紅包以求得更好的服務和治療，只有

　　9.1％認為彼此之間是朋友關系，能夠和睦相處，另外有xx.5%的人認為這個問題說不清楚。在大多數患者心里，依舊把醫務人員放在了了彼此不相干，只存在供求關系的地位上，能夠真正跟醫務人員和睦相處的僅僅是少數不到10％的人。

　　至于如何重新樹立醫務工作者在公眾心中的形象，有13.63%希望醫務人員能學學心理學，理解患者心理，38.63%的人希望大家都能調整心態，理解“人人為我，我為人人”原則，7.57%的人希望能夠讓自己多了解一些醫學基本常識，掃除各種溝通障礙，18.18%的人希望醫院加強管理，改善醫務人員的工作環境，19.69%的人希望醫務人員提高業務水平，加強工作能力，有4.72%選擇了其他。

　　一直以來，醫患關系是醫務工作者和患者共同關心的敏感話題。醫療糾紛頻繁發生，且影響范圍越來越大，日益緊張的醫患關系引起了廣泛關注，醫療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫療問題，已經演變為一個社會問題。對于患者來說，醫療資源分布的不合理，患者享受醫療服務的公平性差，醫療保障不到位等原因，使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。

　　現在各行各業都在宣揚“以人為本”，但在醫療環境來說，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，加強醫患雙方的溝通。

　　創造和諧的醫患關系，要靠醫患雙方的共同努力，醫務人員肯付出更得一些，收效就會更好一些。

醫患關系調查報告4

　　和諧醫患關系是指以醫生為中心的群體(醫方)與以患者為中心的群體(患方)在醫學活動中建立起來的協調勻稱的相互關系，簡單來說就是指在醫學活動的過程中醫生與病人之間結成的相互尊重、彼此信任、和睦、融洽的一種人際關系。和諧醫患關系是醫療救治的基礎，是構建和諧社會的重要組成部分，醫生接診怕患者找茬，患者就醫怕醫生不負責任，兩者戒備猜忌，不僅失去建立和諧關系之基礎，更遑論共御疾病。那么，醫患關系趨緊根源何在?破解這一難題，切入點在哪里?xx區作為承擔著管理城區、服務居民的主導力量，如何構建新時期新形式下和諧醫患關系?我們深入進行了調查研究。

　　一、當前醫患關系現狀

　　目前，市區絕大多數病人和家屬對醫院的評價是比較滿意的，但醫患關系也出現了一些不協調、不平衡以至于緊張的局面。20xx年以來，我區各級各類醫療衛生機構和衛生行政部門醫療糾紛(含衛生行政部門收到的舉報投訴)呈多發態勢，并呈現四個特點：

　　一是“暴力索賠”現象突出。主要表現為糾集眾人圍堵醫院、砸爛醫療設施、吵鬧滋事等。椐統計，20xx年以來，我區各級醫療機構發生“暴力索賠”事件共21件，持續時間為30分鐘至一年不等，多數為幾小時到十多天，醫療秩序受到嚴重擾亂。

　　二是“醫鬧”呈職業化發展。所謂“醫鬧”，就是用“鬧”的方式解決醫療糾紛。群體性特點十分突出，糾紛參與人數眾多，少則十余人，多則上百人，并且有職業化傾向，為患者及其家屬提供“一條龍”服務，有不法分子介入，組織分工明確，有人負責“宣傳”，有人負責“坐陣”，有人負責“圍攻”，有人負責“談判”，高價索賠后，進行利益分成。

　　三是衛生信訪案件突出。由醫患糾紛引起的上訪主要集中在以下幾個方面：因醫患矛盾引發的醫療糾紛;因醫療事故技術鑒定、職業病鑒定和免疫規劃不良反應鑒定引發的鑒定爭議糾紛;因醫療機構改制影響群眾利益和分配不公引發的矛盾;因預防控制傳染性疾病工作不到位和打擊非法行醫、非法采供血工作不力，群眾健康受到損害而引發的矛盾糾紛。據不完全統計，市區因醫患糾紛引起的衛生信訪案件占到了70%以上。

　　二、發生醫患危機的根源

　　一是缺乏信任。患者及家屬不相信醫院和醫生的能力水平、職業道德和敬業水平，醫生擔心患者和家屬的承受水平、接受能力等等，醫護人員沒有安全感，許多醫療糾紛不僅僅是醫療事故引起的，更多的是由于醫患雙方溝通不足、缺乏信任造成的。不少患者對醫院存有敵意和戒備心理，一進醫院就帶上錄音筆或攝像器材，以隨時保存證據。中國醫師協會20xx年《醫患關系調研報告》顯示，將近3/4的醫師認為自己的合法權益不能得到保護。醫院平均每年發生醫療糾紛66起，發生患者打砸醫院事件5起，打傷醫師5人。20xx年xxxx醫院因為病人家屬沖擊醫院，影響正常醫療秩序，醫護人員的人身安全受到威脅。醫院在無奈之下，發給臨床一線醫護人員每人一頂鋼盔，以求自保。

　　二是信息匱乏。包括錯誤的信息和信息表達不暢，例如對于病情究竟是要告知家屬還是病人本人、什么情況下可以告知病人本人、什么情況下不可以、用什么方式告訴病人病情;又如在醫療過程中，對于什么病，做什么檢查，開什么藥，各是什么收費價格，或病歷書寫用什么字體、病程記錄應該詳細到什么程度，醫療質量風險環節應該以什么語言介紹等等，對于病人來說，都是秘密，在多數情況下，醫生、醫院沒有告知，大眾媒體也沒有告知。

　　三是沒有完善的技術標準。發生矛盾，產生異意，以及一些醫療事故，誰對誰錯，現有技術和手段，很難界定清楚，這期間可能有醫院基礎條件問題、醫生醫術問題、患者自身問題、不可抗力等等一系列很難量化的因素。

　　四是缺乏嚴格的法律規范。個別醫生在利益誘惑面前，職業倫理就會蒼白無力;沒有自覺的.職業道德意識，法律規范就只是一種權益之計。醫生職業道德的基本內容是清晰的，規范醫患之間的法律法規也有一些，但是沒有抓住關鍵。

　　此外，醫患個體差異如個性沖突、不同的價值體系和對立的知覺，醫患角色矛盾沖突如醫患期望不一致、感受差異、換位思考不足等都是醫患之間信任危機愈演愈烈的原因。

　　三、構建和諧醫患關系的建議與對策

　　一要抓前提，加大執法執紀力度。按照“誰主管、誰負責”、“管行業必須管行風”的原則，在衛生系統加大行風建設力度。要按照中央統一部署，堅持為人民健康服務的宗旨和公共醫療衛生的公益性質。進一步加大監管力度。要以“三優一滿意”(優美環境、優質服務、優良秩序，讓人民群眾滿意)活動為載體，繼續深化醫院管理年活動，把提高醫院管理水平和醫療服務質量，作為衛生部門和醫療機構規范化、制度化管理的重要方面，切實加強管理制度建設和監督落實。堅持因病施治、合理用藥;嚴格執行國家有關醫療服務和藥品價格政策;在全區各級醫療機構全面實施《河南省便民惠民醫療服務四十條》，讓人民群眾享受到更多實惠。開展創建“平安醫院”、構建“和諧醫患關系”活動，通過人性化的醫療服務，拉近醫患之間的距離，增進理解與溝通，為構建和諧醫患關系奠定基礎。

　　二要抓基礎，規范醫療收費行為。要認真落實“以政府為主導，以省為單位的藥品集中采購”制度，努力降低虛高藥品價格，保證基本用藥，減輕患者負擔。要認真開展治理醫藥購銷領域商業賄賂行為，對違紀違法案件，發現一起查處一起。同時，要完善計算機收費管理系統，繼續實行醫療衛生服務價格公示制和“一日清單制”，嚴禁科室收入分成和私設小金庫。

　　三要抓保障，強化行業管理。加強醫德醫風建設，切實提高醫院的整體水平和綜合實力。要堅決整治亂行醫、亂治病的非法行為，為人民群眾提供一個安全、優質的就醫環境。要把嚴厲打擊非法行醫、非法醫藥廣告等，作為衛生系統糾風工作的重點，加大專項治理力度。同時，嚴格民營(私立)醫院、個體開業門診的規范管理，確保群眾就醫安全。

　　四要抓提升，創新醫院文化。先進的醫院文化是生產力，也是戰斗力。醫院提高服務意識，改善服務態度，增進醫患溝通，轉變服務作風，注重誠信服務，要以文化創新為先導，努力塑造醫院品牌。樹立以人為本、患者至上的理念，營造人性化服務氛圍。要把“一切以病人為中心”、“一切為了病人”的服務理念貫穿于整個醫療服務過程。要樹立弱者更受關愛的理念，營造尊重病人、照顧病人、體貼病人的氛圍。樹立高尚的醫學倫理道德理念，嚴禁濫檢查、亂用藥、開大處方、開單提成等行為。

　　五要抓溝通，健全監督機制。對藥品和一次性耗材、醫療服務價格要進行公示，對貴重藥品、特殊檢查和醫保等征求患者意見;主治醫師要主動向出院患者發放名片和聯系電話，定期進行電話回訪或上門回訪，增進醫患雙向溝通;維護患者權利，保證病人的知情權和選擇權，要召開住院患者、家屬座談會，病區每月組織一次集中溝通，認真聽取患者和家屬的意見和建議，真心為患者解決問題，讓患者安心就醫等。建立醫患溝通制度，規范醫患溝通內容、形式，增強溝通意識，提高溝通能力;完善病人投訴處理制度，公布投訴電話、信箱，及時受理、處置病人投訴。

醫患關系調查報告5

　　不知道從什么開始，中國人看病經歷了從"求醫"到"就醫"觀念的轉變，也正是在這一轉變過程中，醫患關系開始從"平和"到"緊張"，以至于發展到目前"惡化"的程度。病人還是病人，醫院還是醫院，醫生還是醫生，這關系怎么就越處越僵、越處越壞了呢？

　　--三大頑癥激化了醫患矛盾

　　中國正處于社會轉型過程中，衍生了一些不正之風，醫療衛生行業同樣無法幸免，特別是近年來醫療服務中滋生的收受藥品回扣、收受病人錢物、開單提成等問題，嚴重損害了人民群眾的利益，成為社會關注的熱點。

　　收受藥品回扣、開單提成等問題的存在，直接導致一些醫生開大處方，亂開藥、亂檢查進而亂收費。這些案例三天兩頭出現在各種媒體上。如今，打個噴嚏患個感冒開一百元的藥已不是什么新鮮事，這是典型的亂開藥。

　　收受病人錢物，即所謂的收紅包問題，一般發生在手術前。很多醫務人員明確表示：的確不應該收，但社會大環境就是如此，辦什么事不需要送個禮？更何況做手術是人命關天的大事，患者送了紅包心里也會踏實一點。江蘇省人民醫院主任醫生敖忠芳說："不反對患者送紅包，在日本，很多病人看完病后，會恭恭敬敬給醫生遞上一個''紅包''，以表謝意，這紅包僅表示一個心意。而國內的''紅包''已經變味了，患者有花錢買安心的考慮，有些醫生甚至會暗示患者送紅包，那已經不能叫紅包，而應該叫''黑包''了。"直接導致醫患沖突的原因在三大頑癥以外上述三大頑癥雖然是個共性的問題，也是醫患關系激化的'根本原因所在，但雙方很少因此發生直接沖突，醫患之間還存在其他很多直接導致沖突的導火線。

　　服務態度是患者評判最多、也是最易引起沖突的"火星"。"你這是什么態度？"這是很多患者就診時最容易向醫生拋出來的一句話，火藥味十足。鼓樓醫院某醫生剛起床，有住院病人求救，該醫生下意識地梳了下頭，也就幾秒鐘時間，被病人說成"只顧梳頭，不搶救病人

　　很多醫生感慨："現在患者真挑剔，當醫生真不容易！"說實在的，一個醫生一天要看幾十號甚至上百號病人，的確也是挺累挺煩人的，但既然選擇了這一行當，本職工作還是應該踏踏實實做好；既然一個醫生無法改善就醫硬環境，在服務態度上多多改善，也并不勉為其難。很多醫院管理者承認：醫生應該把患者當成一個特殊的服務對象，人生病后心態多少有點扭曲，患者的這些要求其實并不算過分。怎一個"錢"字了得？

　　醫患矛盾卻日趨激烈。這與我國的法制建設、老百姓的維權意識增強有很大的關系。以前看病出現糾紛和矛盾，患者不知道該怎么辦，不知道該找誰申訴，現在大多數患者已經知道該如何維護自己的權益，這是社會的進步。但仍有很多患者不愿通過法律途徑來解決糾紛，認為官官相互，患者討不到公平，于是就''鬧''。目前很多糾紛是通過''鬧''來解決的，有的患者鬧起來沒完沒了，甚至發生危害醫護人員安全的事情。這不是個別現象，各家醫院都有。"

　　"最根本的原因，以前看病吃藥住院做手術都不要錢，或者說''大錢''并不要患者掏。現在不一樣了，患者要全部埋單，最起碼也要''埋大單''。計劃經濟體制下，患者跟醫生沒有經濟利益沖突，反正公家埋單，很多患者希望醫生能給他們多檢查、多開藥，根本不存在什么亂檢查、大處方的說法。醫改后就不一樣了，很多錢甚至全部的錢都要患者自己掏腰包，患者當然開始與醫生和醫院計較起來，矛盾也就開始越來越突出。

　　很多醫生分析認為，現在患者就醫時有明顯的恐懼心理，認為醫生就是"要錢"的。計劃經濟體制下醫患屬于同一戰壕里的戰友，不牽涉金錢，共同面對一個"敵人"－疾病；現在這對"親兄弟"因為要付給一方金錢了，原來幾乎等同兄弟的醫患雙方就"反目"了。

醫患關系調查報告6

　　調查時間：

　　20xx年8月1日-20xx年8月20日

　　調查地點：

　　上海市各大醫院

　　調查目的：

　　了解醫患關系產生的原因和怎樣建立和諧醫患關系

　　調查對象：

　　醫護人員患者及家屬

　　調查方式：

　　口頭調查

　　在這次的社會實踐調查報告中，我采取口頭訪問的方式對上海市幾個大醫院進行了醫患關系的實地調查。分別對醫護人員和患者及家屬進行了調查。

　　“醫患關系”本是指醫生，醫務人員以及醫療機構等與疾病患者和患者家屬之間的關系，這是一個中性詞。但是醫與患存在怎樣的關系才能有利于醫學和社會的發展的呢？大家都知道“和諧”這個詞在當今世界出現的頻率是越來越高了，自然的和諧，人與人之間的和諧，社會的和諧，校園的和諧等等的和諧，那么說到醫患關系，我想我們也應該用“和諧”這個詞來形容，那么什么樣的醫患關系是和諧的醫患關系呢？

　　可是，盡管近年來醫院總體服務質量上升，就醫環境、設備及醫技水平等改善提高，但醫患間的“信任度”卻越來越低。服務態度欠佳，缺少溝通理解等，被諸多患者和醫護人員列為影響醫患關系的負面因素。

　　醫患糾紛的特點：

　　1、醫患糾紛的數量有逐年增加的趨勢；

　　2、患者醫療索賠金額逐年增加；

　　3、采取醫學鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升；

　　4、醫鬧分子介入，出現暴力事件；

　　5、處理難度越來越難；

　　6、醫療糾紛醫患雙方受到損失。

　　不良醫患關系產生的原因：

　　1、政府資金不足：醫院的資金投入不足，導致醫院過度市場化。

　　2、醫療資源配置不合理。

　　3、醫院缺乏統一管理制度。

　　4、服務質量的問題：患者在醫院里治療，醫務人員服務態度的好壞直接關系到醫療效果。

　　5、對醫院過高要求：現在患者對醫療服務的要求和期望值越來越高，有時已經超出了現代醫學所能達到的水平。

　　口頭訪問調查

　　（一）醫護人員

　　首先醫護人員對執業環境，認為目前執業環境一般的占回答醫務工作者的54％，認為很差的占38％，認為惡劣的占總參與人數的6％，而認為目前醫師執業環境很好的只占了總參與人數的2％。由此可見，目前絕大部分醫務工作者對自己的'工作環境是非常不滿意的。

　　在醫務人員與患者關系的問題上，有一半的人認為二者僅限于醫療的供與求關系，有20%的人認為彼此之間如同朋友，和睦相處，有少部分的的人認覺得說不清楚，而有極少的人認為他們之間存在利害關系，病人影響醫務人員的生計。

　　至于如何重新樹立醫務工作者在公眾心中的形象，有的醫務工作者希望社會各界站在公正的角度來看醫務人員，有的人希望大家都能調整心態，理解“人人為我，我為人人”原則，有的人希望患者多了解一些醫學基本常識，掃除各種溝通障礙，有的人希望醫院加強管理，改善醫務人員的工作環境，有的人希望醫務人員提高業務水平，加強工作能力，有少部分的人選擇了其他。由此看來，大部分醫務工作者依舊是希望社會各界，以及民眾們對從事醫療行業的人們更多一些理解。

　　隨著醫療糾紛的顯著增多，醫患矛盾也不斷激化并呈現暴力化傾向。究竟是什么導致醫務人員執業環境越來越差？

　　1、醫患糾紛觸目驚心

　　根據20xx年中國醫師協會對114家醫院進行的調查顯示，20xx年至20xx年間，每家醫院平均發生醫療糾紛66起，發生打砸事件5件，打傷醫師5人，平均每起醫療糾紛賠付金額10.81萬元。盡管醫療設施越來越完善，醫務人員的醫學水平和學歷都越來越高，但醫患糾紛事故依然存在，并且逐年升級，以至于開始上演一場場

　　醫患之間的“武打劇”。

　　2、醫務人員人身沒有保障

　　根據中國醫師協會調查，很多醫生對自己的執業環境感到不安，有的甚至恐懼。從北京協和醫院王任直教授被患者家屬圍攻毆打，到四川華西醫科大學附一院耳鼻喉科主治醫師王凱被患者用菜刀砍傷致殘，以及湖南中醫學院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀，不幸身亡，各地醫生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。

　　3、醫療風險危及醫院生存

　　醫療風險已成為醫院頭號危機。現在醫院院長們普遍有“三怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫院和醫生普遍感到的壓力，使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾，嚴重影響了及時有效的救治。

　　由以上可以看出，醫療糾紛始終是影響醫患之間關系的主導因素，而由醫療糾紛產生的后果已經嚴重影響了醫生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數醫務人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴重影響醫療工作的正常秩序。

　　（二）患者及家屬

　　說起在就醫過程中與醫務人員的關系，有45%的人認為關系一般，33%認為跟醫務人員的關系比較好，而非常融洽的占2％，有14%的人則認為比較差，5%則在就醫過程中跟醫務人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫過程中與醫生相處的還算較好，并沒有發生過大的糾紛甚至沖突。

　　在對醫院的選擇上，有18%的人以價格是否公道為優先選擇條件，而有37%的人選擇了醫療技術領先這一項，有11%的人選擇了交通方便或者離家近，有25%則以服務態度佳，口碑良好為先決條件，37%選擇大型設備完善，資金雄厚，僅僅只有1%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫的時候，還是會選擇醫療技術好，設備完善，資金雄厚的大醫院，而這也許就是一些大型醫院醫患糾紛頻發的原因之一吧。

　　當患者遇到醫療糾紛時，有27%的人選擇面對面投訴醫護人員，有17%會向醫院設立的舉報電話進行投訴，有5%選擇往醫院公設的意見箱投信，有xx%的人通過第三公正方投訴，有38%的人只會向家人或者朋友傾訴，而不會采取一般的投訴手段。調查看出，大部分的患者已經學會使用自己掌握的方式，對自己受到的不公

　　平待遇采取合理合法的手段進行投訴，但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說，不采取投訴手段。

　　在就醫的過程中，有15%人曾經受到過醫務人員的惡劣服務態度，有35%難以與醫務人員的溝通，有21%當遭遇到醫患糾紛時苦于無處投訴，9%遇到醫患糾紛問題能夠得到解決，而有20%沒有遇到過醫患糾紛問題。

　　至于如何重新樹立醫務工作者在公眾心中的形象，有13%希望醫務人員能學學心理學，理解患者心理，38%的人希望大家都能調整心態，理解“人人為我，我為人人”原則，8%的人希望能夠讓自己多了解一些醫學基本常識，掃除各種溝通障礙，18 %的人希望醫院加強管理，改善醫務人員的工作環境，20%的人希望醫務人員提高業務水平，加強工作能力，有5%選擇了其他。

　　調查總結

　　一直以來，醫患關系是醫務工作者和患者共同關心的敏感話題。醫療糾紛頻繁發生，且影響范圍越來越大，日益緊張的醫患關系引起了廣泛關注，醫療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫療問題，已經演變為一個社會問題。對于患者來說，醫療資源分布的不合理，患者享受醫療服務的公平性差，醫療保障不到位等原因，使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。對患者而言，看病本身就是一件相當痛苦的事，在承受病痛的折磨的同時同樣要承受現今的醫患關系，他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。創造和諧的醫患關系，要靠醫患雙方的共同努力，“以人為本，以和為貴”，醫護人員能站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，多一些溝通；患者也應對當前的醫療環境審時度勢，少一些高要求，少一些煩躁，少一些怨氣。

　　現在各行各業都在宣揚“以人為本”，但在醫療環境來說，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，加強醫患雙方的溝通。創造和諧的醫患關系，要靠醫患雙方的共同努力，醫務人員肯付出更多一些，收效就會更好一些。

醫患關系調查報告7

　　近年來，全國范圍內醫療糾紛數量明顯上升，醫患矛盾有激化的趨勢。醫生與病人之間缺乏信任和理解，打亂了正常的醫療秩序。這主要表現在：

　　(1) 醫患沖突不斷發生，醫療糾紛呈逐年上升的趨勢。

　　(2) 醫療糾紛以醫療過失為主轉變為以非醫療過失糾紛為主。

　　(3)處理難度越來越大，對其處理以行政為主體轉變為以法院為主體。

　　(4)醫療糾紛易于引發社會的反應，并構成了社會各界關注的焦點。

　　(5) 醫療糾紛的賠款額越來越高。

　　中國醫師協會2004年《醫患關系調研報告》顯示，將近3/4的醫師認為自己的合法權益不能得到保護。醫院平均每年發生醫療糾紛66起，發生患者打砸醫院事件5.42起，打傷醫師5人,單起醫療糾紛最高賠付額達300萬元，平均每起賠付額為10.81萬元。日趨緊張的醫患關系嚴重沖擊著醫療服務市場，醫護人員土氣低落。然而，醫療糾紛數量上升的同時，醫療事故數量并沒按比例上升。艾力彼認為，醫療技術并不是糾紛的主要的原因，醫患矛盾有其更深刻的社會根源。

　　再讓我們來看這樣的事例。2006年深圳山廈醫院因為病人家屬沖擊醫院，影響正常醫療秩序，醫護人員的人身安全受到威脅。醫院在無奈之下，發給臨床一線醫護人員每人一項鋼盔，以求自保。

　　我想，只要是一個關心國家前途命運的人都不希望看到這樣的局面持續下去，因為它將影響到我們國家的未來和發展。從這個意義上來說，醫患關系是一件不可忽視的大事。

　　醫患關系是醫務人員與病人在醫療過程中產生的特定醫治關系，是醫療人際關系中的關鍵。著名醫史學家西格里斯曾經說過：“每一個醫學行動始終涉及兩類兩事人：醫師和病員，或者更廣泛地說，醫學團體的社會，醫學無非是這兩群人之間多方面的關系”。

　　造成醫患關系緊張的原因是多方面的，我想到以下幾點。

　　(1)醫方因素：醫療質量問題，醫風醫德問題，醫患溝通問題，技術性違規問題，“以藥養醫”問題等等各種技術和體制方面的問題;

　　(2)患方因素：主要是對醫療工作不了解，認為治不好就是醫院有過錯，并認為醫方收取貨幣就理所當然要治好病，還有一些患者及其家屬的無理取鬧事件;

　　(3)社會因素：主要是解決醫患糾紛的法律法規不夠完善，醫療資源分布不均衡，醫療保險制度不健全，媒體炒作引起社會公眾對醫院信譽的質疑;

　　(4)醫學本身的因素。

　　其實，我們可以了解到深知體會到，其中最重要的原因是醫患之間缺乏理解和信任，不能換位思考。

　　醫生給患者看病的過程是一個復雜的'系統活動，醫患之間的協調和信任是不可缺少的重要因素。良好的醫療服務離不開和諧的醫患關系。美國功能學派社會學家帕森斯和福克斯將醫患關系的特點歸納為四點：(1)支持：在醫患關系中，由于接受了對病人提供保健照顧的義務，醫生變成了在病人生病期間依靠的支柱。支持包括使自己可以被病人利用，并且盡力為處于依賴狀態的病人提高所需要的保健照顧.(2)寬容 在醫患關系中，病人被允許有某種方式的行為舉止，而這些舉止在正常情況下是不允許的。病人的某些行為和舉止之所以得到寬容是因為，生病期間病人對他的疾病不負責任，只要他繼續承擔病人角色并承擔希望和盡力恢復健康的義務。(3)巧妙地利用獎勵 在醫患關系中，為了在獲得病人的服從時提供另外的支持，醫生有能力建立并巧妙地利用一種獎勵結構。通過控制病人非常重視的獎勵，就可以增加醫生的權威和病人的依賴性。(4)拒絕互惠 在醫患關系中，盡管醫生給病人以支持，并且比較寬容患者的偏離常規的行為，但醫生通過在人際反應中保持一定的距離來保證醫患關系的不對稱性。也就是說，醫生了解病人的真實感情，但不以允許病人了解自己的真實感情作為回報。

　　簡單的來說，我們要求醫患雙方的共同努力。醫務人員要為患者著想，視病人為親人，滿腔熱忱地關懷患者，千方百計地為病人減輕痛苦;患者也應當增加對醫務人員的理解，認識醫療工作的高風險性和不可預知性，增強對醫務人員和對醫療工作的信任。

　　從目前的情況看，醫患關系的發展趨勢呈現出如下幾個特點：

　　(1)醫患關系完全技術化

　　醫學高技術應用于臨床治療，大大提高了醫學對疾病的診治能力，但是美國著名醫生劉易斯 ? 新技術的出現使醫生對患者的關心、愛好和親密快速減少了，醫生忽視了對患者生命的關愛，淡化了對病人的理解和尊重，使醫患關系演化成了醫生 —— 機器 —— 患者的關系。托馬斯說： “ 觸摸是醫生最為古老而且也是最為有效的一種動作 ……”。這是幸運還是悲哀?也許，我們可以努力淡化高技術對醫患關系的影響，相信只要努力，我們可以做到!

　　(2)醫患關系不斷趨向市場化

　　市場為醫學發展帶來了巨大的推動力，但是市場化為醫療事業帶來了非常大的負面影響，本來救死扶傷的神圣職責成了與病人交換的籌碼。是的，只要我們努力，白衣天使的純潔光芒會重回身邊，讓我們行動并期待吧!

　　(3)醫患關系不斷民主化

　　在對待疾病的問題上，醫患雙方地位越來越平等，醫患關系變得越來越民主化。“病人選醫生”就是最好的明證。

　　(4)醫患關系日益法制化

　　隨著整個社會生活和醫學科學的發展，醫患關系的發展還會展現其它的發展趨勢，僅從目前狀況來說，醫患關系在發展趨勢方面上述趨勢將會不斷增強，成為不遠的將來醫患關系的幾個突出特征。

　　在這樣的環境下，我們更要強調構建和諧的醫患關系，加強醫患之間的溝通。醫生與患者溝通，了解與疾病有關的信息，才能夠作出更加正確的診斷和治療，例如醫務人員一般要詢問病史以防不當治療。另外，患者相對于醫務人員來講，缺少醫學知識，主要是在醫務人員的安排下接受治療，所以處于一定的被動和服從地位。因此，醫務人員應加強與患者的溝通，才能滿足患者對醫療信息的需要，并且是醫患雙方實現平等。還有，醫患之間如果沒有溝通，缺乏真正互相信賴，與患者或者家屬之間發生誤解和糾紛就難免了。在醫療活動中，醫務人員如果把即將進行的醫療行為的效果、可能發生的并發癥、醫療措施的局限性和可能出現的危險性等等，在實施醫療行為之前與患者或者家屬進行溝通，讓他們在了解正確的醫療信息后，再作出醫療決定就會有助于患者及其家屬進行心理準備，以后出現不令人滿意的結果時，能夠理解和正確對待，有效減少醫療糾紛。

　　針對醫患關系現狀，發展趨勢及出現原因，我對構建和諧醫患關系提出幾點個人的看法。

　　首先，要最大限度地減少誤診誤治現象，這依賴于科學技術的進步和人才的培養。

　　其次，也是當前要重點強調的，加強醫患溝通，建立人文關懷的醫患模式。這關鍵在于提高醫療人員的醫德和加強全民對醫療工作的認識和理解。醫務人員要始終把人的生命放在第一位，尊重患者的尊嚴和人格，恪守救死扶傷的醫德，有效地加強與患者的溝通，全面了解患者，以便為患者更好地服務。患者要理解醫學的高風險性和探索性，尊重醫務人員，積極配合治療、恢復和保持健康。

　　再次，要強化醫務人員和患者的法律意識。醫務人員應維護患者的隱私權和知情權，患者也應明確自己的權力與義務，并且強化溝通意識。

　　再次，社會應該加大醫療投資，奴隸實現醫療資源的均衡分布，重視農村地區的醫療發展，完善醫療方面的法律制度和醫療保險制度，對媒體的炒作實施干預。

　　總之，我們要我們要為構建和諧醫患關系不遺余力。

　　作為一個醫學生，默念著醫學生誓言：健康所系，性命相托……我感到了肩上責任之重大。

醫患關系調查報告8

　　近年來，醫患關系日趨緊張，醫療糾紛明顯上升，引發的沖突事件時有發生。因此，構建和諧醫患關系，避免或減少醫療糾紛，是構建和諧社會亟待解決的問題。

　　一、導致醫患關系緊張的主要原因

　　（一）醫患關系中的不和諧是當今社會轉型期和改革深化諸多社會矛盾的局部表現，是醫患雙方信息不對稱引起的誤會，與其稱其為“矛盾”，毋寧稱為誤會更來得準確些。醫患之間沒有什么根本性矛盾，其目標是一致的，敵人是共通的，那就是疾病和死亡。在和疾病與死亡的殊死搏斗中，病人和患者結成生死友誼，這才是醫患關系的主流，君不見梁山好漢不打不相識，經過一段時間的磨合，新型醫患關系必將建立。切不可上某些別有用心的人的當，一有誤會就武斷地指責某方，使醫患誤會愈演愈烈。而一些不法之徒，從中漁利，暗自推波助瀾。緣于醫患糾紛養活了一大幫人，除了“醫鬧”，還有借醫患糾紛賴以生存的一些行業。患者、醫生相互防范，不僅患者牢騷滿腹，醫生也怨氣沖天，不信你看流行在醫生中的民謠：“國家投入不到位，救死扶傷常欠費，八方攤派排著隊，醫院經營要納稅，流通混亂藥價貴，轉嫁醫院來替罪，談判爭利增國資，反說單位在受賄，各種檢查周周有，層層領導忙勾兌，醫院債臺高如山，院長書記難入睡，醫生挨打又挨罵，流血流汗又流淚，醫鬧點火忙煽風，醫生醫院喊救命，醫患關系成敵對，兩敗俱傷肥了誰？”雖然未免偏頗，廣大醫務工作者的心態可見一斑。

　　（二）、既然醫生患者是同一個戰壕里的戰友，并肩和病魔死亡作戰，兵法云勝敗乃兵家常事，大獲全勝仍然是大多數。君不見大勝時醫患雙方彈冠相慶，送錦旗感謝信的絡繹不絕，稱道之聲不絕于耳，又是“救命菩薩”，又是“再生父母”。其中不少患者心聲催人淚下。

　　醫院如戰場，有贏就有輸，一旦不利就反目成仇，老拳相向，不管什么原因，一概說“我不懂”、“我是醫盲”，好象法律和輿論給了醫盲以特權，一句“我不懂”就為胡攪蠻纏、無理取鬧找到了理直氣壯的理由。就象我不懂法就可以鬧法院，就可以去襲警，就可以殺人放火，這是法制社會所不容許的，構建和諧醫患關系所無法容忍的。自古以來生老病死是自然規律，醫生盡力醫院盡責也不能改變自然規律，如果病人一死就要追究醫院和醫生的責任，那可能醫生上班就不是戴鋼盔的問題了。

　　（三）勿庸諱言，醫生行業中有行為不檢點者，有以權謀私者，甚而至于有“白眼狼”，象我黨有幾個貪腐分子不能改變我黨的光輝形象一樣。廣大的醫護人員救死扶傷、忘我奉獻。無論在戰爭年代，還是和平時期，總是把人民的健康安危放在第一位。曾幾何時，醫者風頭正盛，粉絲如云。君不見歷來有不能作良相當作良醫的說法。君不見非典肆虐，所有的白衣天使都是“最可愛的人”。非典過去了，醫生卻被小人了一把。不僅“妖魔”而且還“化”了。有幾個不良分子，不能把醫護人員都看成壞人，就象有幾個“醫盲”或“醫鬧”不能把病員都看成“醫鬧”是一個道理。有人別有用心地大造輿論，把衛生行業問題無限夸大，把廣大衛生工作者一棍子打死，不是唯恐天下不亂便是企圖趁渾水摸魚，從中漁利，以致于病人醫生之間相互防范，就象兩個兄弟在夜色中相向而行都懷疑對方是鬼魅。這夜色究竟是什么呢？其實良知應該清楚。

　　（四）、試想，試問，沒有醫生的安全，哪來病人的安全？醫生也是人，也是中華人民共和國公民，有基本的權益需要維護。馬斯洛人類需求論說：安全是僅次于生存的需求。如果醫生沒有安全感，成天誠惶誠恐，就不要說開拓創新（探索和創新是醫學的靈魂），就連最基本的常規工作都很困難。大不了請病人另請高明，成都不行有北京上海，北京上海不行有巴黎紐約，巴黎紐約不行還可以等到22—23世紀。到頭來患者反而不知道該到哪里就醫了，這才是真正的“看病難”。這對于患者安全嗎？健康所系，生命所托。病人來就醫誰不想首先要安全，但端著錄相機、揣著錄音筆來看病，你想有安全，醫生有安全嗎？醫生不安全，他能給你安全嗎？面對著攝象機、錄音筆、家屬患者防賊一樣的目光，有人說：“白求恩老先生如果活著，恐怕也要挾起皮包回加拿大了吧！”雖然是假設，我深以為然。如果在醫患關系中也搞“有罪推定”，不憚以最壞的惡意來推測，那就難免墮入以階級斗爭為綱的年代以發現敵人、制造敵人為已任的魔道。

　　（五）、從概念上說，醫患關系是涵蓋患者和醫療保障體系、醫學科學、醫療機構及醫生與患者關系四者的總和，只是前兩者看不見摸不著，醫院和醫生便成了發泄的靶子。

　　沒有了原合作醫療賴以生存的人民公社，勞保醫療得以附麗的國有企業，原來享受公費報銷的干部如今也要掏腰包，如果是“一根針一把草”年代，也掏不了幾個錢，如今是新藥新技術多，病房檔次多，看病嘛，誰愿意讓身體吃虧，能用高檔藥我為什么要用普通藥，能用高新技術為什么要用普通技術，能請大專家為什么要看小醫生，能住高級病房為什么要住普通病房。殊不知這一切都是要付出代價的，而且需要自己掏腰包，而且這一掏還不是一個小數目，于是氣便不打一處來。于是出現了一個怪現象：一方面批評醫院技術落后，條件太差，專家太少，一方面又罵醫院收費太高，亂用高新技術；一方面廉價的基層醫院門可羅雀，另一方面收費較高的大醫院車水馬龍人滿為患。提供低檔廉價服務的醫院患者不來，提供高檔而價高服務醫院又該挨罵。

　　醫院不禁要反思：親愛的患者，您究竟希望我們怎么辦醫院？最后終于明白了：患者希望星級醫院的享受，雞毛店的收費，高新技術的服務“一根針、一把草”的收費，最好不收費，至少不能自己掏腰包收那么多費。如果患者不愿交費，目前公立醫院又還沒有修煉成慈善機構，總需要有人埋單。有人說工業化國家才能養活老齡化社會，我們的國情是還沒有進入工業化社會就提前進入了老齡化社會，看來全民醫保的希望要落空，但朝醫院發氣有什么用呢？

　　辦醫院也難，辦城市醫院更難，隨時處在醫患關系的風口浪尖，患者層次多，需求復雜，病情危重疑難。設施差了病人提意見，設備陳舊病員不滿意，待遇差了好醫生要跳槽，市場價格日漸高漲，醫藥價格降了又降，政府撥款鏡花水月，降低成本隔靴搔癢，院長點石成金無術，醫生難為無米之炊。

　　供需關系的矛盾并非僅存在于醫患之間，似乎對其他行業的不滿，可以理解和寬容。房價高嗎？買不起大的買小的，買不起貴的買廉價的；教育收費貴嗎？讀不起貴族學校的讀平民學校，讀不起大學讀職中；電信貴嗎？打不起手機打街邊機。每個公民都理直氣壯地要求保障生命和健康權益，這個責任便歷史地落在了醫療行業的頭上。但醫療行業是多么希望有能力挑起這個重任。

　　（六）、醫學科學是一把雙刃劍；造福于人的同時又會傷害人。民間不是有種說法“是藥三分毒”。如何趨利避害，是醫患雙方共同目標。長命百歲是人生的理想，古已有之，只不過從前是皇家專利，而今人人想玩一把，誰不想煉成長生不老之壽、金剛不壞之身。

　　有人說是醫院在誘導患者過度健康消費。我倒認為是患者的上述需要在誘導醫院的發展，滿足患者的需求總是作為服務行業的醫院的首要目標，不管你的科技含量有多高。

　　醫學科學太無能了，發展太慢了，全球的疾病確診率僅70%，一些嚴重危害人類的疾病如“非典”、“愛滋”人們束手無策；新的疾病不斷涌現；人類的生存和健康受到前所未有的考驗。

　　如果人類在生命和健康問題上繼續這樣“窩里斗”，醫學科學危矣！醫療事業危矣！我們多么希望人人享有醫學科學的最新成果，健康地跨入下個世紀。

　　二、構建和諧醫患關系的對策

　　（一）以人性化服務為中心，尋找服務創新點。當前衛生工作中存在的基本矛盾是群眾日益增長的衛生健康需求與醫療服務的供應嚴重不足之間的矛盾，集中的表現就是群眾看病難、看病貴。而醫患關系不和諧，醫患矛盾、醫患糾紛、甚至醫患沖突，是這一矛盾的具體體現。政府要推進醫療衛生事業的科學發展，大力調整財政支出結構，逐年加大衛生事業投入，建立穩定的經費保障機制，擴大醫療服務供給，緩解醫患雙方的供需矛盾，特別是要加大對鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心（站）的建設力度，努力解決群眾看病難、看病貴問題。

　　（二）制定相關法律法規，依法處理醫患糾紛。按照既保護患者合法權益，又保護醫院方合法權益，更保障醫學科學正常發展的原則，不斷完善和補充醫療糾紛處理的.相關法律法規，比如制定既兼顧醫患雙方利益，又約束醫患雙方行為的《醫療糾紛處理法》，出臺醫師定期考核辦法、處方管理辦法等部門規章，進一步規范醫務人員的執業行為，確保醫患糾紛能得到依法處理，從源頭上避免產生“醫鬧”現象，杜絕“鬧而優則賠”。

　　（三）完善醫療風險制度，健全風險分擔機制。建立覆蓋整個醫療服務行業的醫療責任保險制度，通過杠桿作用及其風險分擔機制，實現醫療風險責任的社會化。在建立醫療風險制度后，一旦發生醫療糾紛，患者及家屬可不直接找醫院，找醫生個人，只需與保險公司交涉即可，在一定程度上可有效避免醫患雙方沖突的發生和升級。同時，繼續推行新型農村合作醫療制度，不斷完善城鄉醫療救助制度，發展商業醫療保險，建立覆蓋城鄉居民的不同形式、多層次的醫療保險制度。

　　（四）嚴格醫療機構監管，加強醫德醫風建設。醫療衛生行政主管部門要切實加強對各類醫療機構的全面監管，對不具備行醫資格的醫療機構要依法予以堅決取締。各類醫療機構要堅持以服務病人為中心，以提高質量主題，規范醫療管理。認真執行各項醫療技術規程，落實醫療質量管理制度，提高診療技術水平，保證醫療服務質量，從源頭上預防和減少醫療糾紛的發生。堅持合理檢查、合理用藥、合理收費，嚴禁醫務人員收入與醫藥服務收費直接掛鉤，堅決取締科室承包、藥品回扣等違法違規行為，嚴格執行藥品集中招標制度，杜絕藥商在醫院帶錢促銷藥品的現象，努力降低患者的醫藥費用。建立醫療費用陽光制度，認真做好收費咨詢工作，讓患者和家屬隨時查詢費用情況，讓患者放心。

　　（五）加強醫患雙方溝通，促進雙方理解包容。醫療機構要對醫患溝通從形式、渠道、內容、要求、技巧、效果、考核等方面進行規范管理，做到“一個要求、兩個技巧、三個掌握、四個留意、五個避免、六種方式”。“一個要求”：醫務人員要有誠信，對病人或家屬要尊重，具有同情心和耐心；“兩個技巧”：多聽病人的詢問，多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的，關心病人在就醫過程中的生活或不便；“三個掌握”：及時掌握病人的病情發展變化、醫療費用情況和病人的社會心理；“四個留意”：留意溝通對象的情緒、受教育程度和對溝通的感受、溝通對象對疾病的認知度和對溝通的期望值；“五個避免”：避免強求病人即時接受、避免使用刺激語言或詞語、避免使用病人不懂的醫學專業詞匯、避免強求改變病人觀點和避免壓抑病人情緒；“六種方式”：預防為主的針對性溝通、互換對象溝通、集體溝通、書面溝通、協調同意溝通和實物對照形象比喻溝通。

　　（六）正確引導社會輿論，切實維護醫療秩序。高度重視醫療機構與媒體的溝通聯系，新聞媒體要客觀如實報道醫療衛生服務活動，廣泛宣傳醫患糾紛的法定處理途徑和方式，以及不按程序處理的法律后果，發揮正確的輿論導向作用。一旦發生醫患糾紛，要高度重視，引導媒體適時介入，公開事實真相，發布處置信息，正確引導社會輿論，消除群眾誤解，尤其要加強網絡信息監控，嚴防媒體炒作。同時，要分清責任，依法處理，對于因醫療機構的問題引發的醫患糾紛，醫療機構必須承擔相應的責任，并舉一反三，積極采取措施予以改進。對于個別患者家屬借醫患糾紛尋釁滋事、損壞醫療機構財物、搶奪病歷資料、沖擊或圍堵診療場所、侮辱或毆打醫療機構工作人員、擾亂醫療機構正常診療秩序等行為，公安機關要依法予以打擊。對于已形成一定規模的聚集，要控制現場

醫患關系調查報告9

　　為了對目前醫患關系進一步深入了解，我和同學們（梁文歡，蕭展鵬，劉蕤）到醫院對患者采用問卷的方式進行調查。

　　經調查，我們發現醫患矛盾最嚴重的當屬醫療費用問題，由于患者對國家目前的醫療制度的不了解及醫學知識缺乏導致片面的看待醫院收費問題，總認為醫院一心只為盈利，為了牟利榨取老百姓的財產，例如一些“多余”的檢查，開一些過貴的藥。其次為對醫生態度的不滿，或許有的醫生對待患者的態度確實不是很好，例如大聲講話，沒認真聽完患者陳述等等，但是也有很多時候患者對醫療方案的不滿和并不遵守醫院的規章制度導致的，當然如果醫生有較好的醫患溝通技巧能避免不少此類情況的'發生。排在第三點的則是對醫生水平的懷疑，特別是在醫生開出多項檢查的處方時患者一般都會對醫生心生疑問，且大部分時候還認為這樣的檢查只是為了騙取他們的財產。當面對一些年輕的醫生時，患者更是不滿，大部分人總會認為年輕醫生經驗不足，容易誤診或治療不到位。至于其他部分小問題，病患一般也不是很在意，當然這也不是我們醫務工作者放松的理由，也應用心對待。

　　鑒于此，我個人認為醫務工作者應該嚴格要求自己，不僅要提高自己的醫療技術，還要學會和病患的溝通技巧，有效的溝通往往可使我們事半功倍，博得患者信任的同時能夠取得良好的醫療效果。

醫患關系調查報告10

　　“醫患關系”這個詞，本是指醫生，醫務人員以及醫療機構等與疾病患者和患者家屬之間的關系，是一個中性詞。著名醫史學家西格里斯曾經說過：“每一個醫學行動始終涉及兩類事兩種人：醫生和病員，或者更廣泛地說，醫學團體的社會和醫學無非是這兩群人之間多方面的關系”。這段話很簡明地說清楚了醫與患的關系。但是醫與患存在怎樣的關系才能有利于醫學和社會的發展的呢？

　　我做醫生的體會是，治病必須將患者的積極性調動起來。看病不僅僅靠藥。戰勝疾病的過程是一個復雜的系統活動。它需要情緒、心理和整個神經系統的支持。醫患之間的協調和信任是不可缺少的重要因素。”無疑，醫患關系的和諧是非常重要的。但是在當今現實生活中，醫患關系卻是不融樂觀。作為未來的醫生，我們不希望看到這種緊張的醫患關系持續下去，它將損害我們民族的健康和未來。從這個意義上來說，醫患關系是一件不可忽視的大事。所以要建立和諧的醫患關系就必須處理好這二者的關系。只有合理的處理好醫患之間的關系才能避免那些不必要的醫療紛爭。

　　在我們針對醫護人員和患者兩套不同的調查問卷中，有些題目是共同的，其中我們選取了比較有意義的一道，那就是關于造成醫患關系緊張的原因。在“您認為是什么原因造成醫患關系緊張”這道調查題上，醫者和患者的回答略有不同：

　　1、醫務工作者工資低、風險高、責任大，導致心理失衡

　　醫護人員：28%

　　患者：9%

　　2、社會環境的改變導致醫務人員價值取向的偏差

　　醫護人員：28%

　　患者：30%

　　3、現行的醫學教育制度缺乏人文教育，導致從醫人員素質降低、自身修養欠缺醫護人員：20%

　　患者：45%

　　4、患者對醫學知識一知半解

　　醫護人員：48%

　　患者：0%

　　5投訴渠道不暢通導致惡性的事件發生

　　醫護人員：16%

　　患者：19%

　　有48%的醫務工作者認為造成醫患關系緊張的原因是由于患者對醫學知識的一知一解。但對一這一點，沒有患者認同。然而患者中有45%認為原因是由于現行的醫學教育制度缺乏人文教育，導致從醫人員素質降低、自身修養欠缺。從這點中可以看出醫生和患者之間還是缺乏溝通與信任，他們對于事情的出因都只是相互的埋怨和不理解。對于投訴渠道不暢通導致惡性的事件發生這個原因，有16%的醫護人員認同這個觀點，同時也有19%的患者認同。從這點中可以看出醫院設置的相關投訴機構還是不健全，這也是導致醫患關系緊張的一個原因。有28%的醫護人員和30%的患者認為是由于社會環境的改變導致醫務人員價值取向的偏差進而引起的。真是不同的人有不同的觀點，在醫院看來，醫生一直是負重前行。他們認為在某種程度上，比之其承擔的社會責任，醫生得到的經濟收益和社會地位是不對等的。

　　對于現在的患者，醫護人員中36%的認為多數患者是通情達理的，4%的認為多數的會無理取鬧，而認為以上兩項各占一半和說不好的各占30%。從中可以看出患者和醫護人員之間并無不可逾越的鴻溝，只要他們能夠互相溝通和理解再大的問題也可以解決，對于這一點，我們想醫患關系也并沒有我們有些醫護人員和患者想象的那么緊張。對此我們也可以報有樂

　　觀的態度。

　　“你對未來一段時間里醫患關系的改善樂觀嗎？”這個問題有50%的人認為比較悲觀，34%的人認為比較樂觀，4%的人認為非常樂觀，6%的人認為很悲觀。由此可以看出醫護人員們對現在的醫患關系是很不自信的，而對于醫患關系的改善也持有不積極的態度，我們想就醫患關系而言，要想其能夠和諧的發展醫護人員的這種態度是絕對不允許的。

　　而對于在這種醫患關系下工作，84%的醫護人員認為壓力肯定不小，16%的認為應該會有點壓力，而沒有人認為沒有壓力。隨著醫療糾紛的顯著增多，醫患矛盾也不斷激化并呈現暴力化傾向，打砸醫院毆打醫生事件時有發生。醫生在執業中缺乏安全感，直接影響了其工作的積極性和創造性。

　　當我們談到醫療風險已成為醫院頭號危機的問題時，我們認為醫護人員普遍有“四怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢、四怕丟工作。醫院和醫生普遍感到的壓力，使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾，嚴重影響了及時有效的救治。由以上可以看出，醫療糾紛始終是影響醫患之間關系的主導因素，而由醫療糾紛產生的后果已經嚴重影響了醫生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數醫務人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴重影響醫療工作的正常秩序。

　　對于患者及其家屬是否和醫院發生過醫療糾紛的問題，83%的人說沒有發生過，xx%的承認發生過，而有的人放棄了該選項。我們從他們的談吐中感到，他們對于醫療糾紛這個問題持有一種畏懼心理，甚至有些患者在受到不公平待遇時寧愿忍氣吞聲也不愿與醫院發生糾紛。如果大多數患者們都持有該種態度，那么不但他們自己的合法利益得不到保護，而且在不久的將來醫患關系只會越來越緊張。所以我們在此呼吁，我們的患者朋友們，當你們的合法利益受到侵害時，應該勇敢的'拿起法律武器來維護自己的合法權益

　　現在各行各業都在宣揚“以人為本”，但在醫療環境來說，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，還是一個嚴峻的“工程”，但是在行醫時，只要我們的醫生多一句問候，多一個微笑，多一點耐心，多一點主動，都一份溝通，而我們的患者朋友們也多一點理解，那么醫患關系的緩解也指日可待了。

　　在調查中發現其實大多數的患者和醫護人員都還是很期望擁有一個和諧的醫患關系。對醫護人員來說，本身工作上就存在競爭，存在淘汰，每個人都在身體上和心理承受能力著相當大的壓力，而良好的醫患關系也正是影響醫護人員心理狀態的一個重要因素。對患者而言，看病本身就是一件相當痛苦的事，在承受病痛的折磨的同時同樣要承受現今的醫患關系，他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。

　　在調查的結果當中有相當一部分醫護人員對改善醫患關系持消極的態度造成緊張的原因大多數認為是患者對醫學知識的一知半解，而也有相當一部分患者認為造成緊張的的原因是醫護工作者的價值取向有問題。從中可以看出，醫護工作者與患者之間真正缺乏的不僅僅是溝通，而是相互的信任和依賴。隨著社會越來越快的發展，文明程度的不斷提高，人們也越來越“聰明”，對事情的要求也越來越苛刻了，他們所希望的是自己金錢的付出要有與之相符合甚至超額的收獲，然而并不是每一件都能自己達到這樣的狀態，一旦這樣的矛盾得不到解決進而就會引起紛爭，引發緊張狀態的持續。然而對現如今這樣的醫療體制而言，也存在很多看法，對很少的大醫院不少人出現看不起病，出現“藥比黃金貴”的局面，很多人付不出現今的醫療費用，而很多的捐贈款卻不能用在適當的地方。很多需要幫助的人得不到幫助，醫療保險也存在很大的問題，為什么在醫院看病報得少，而在小醫院看病卻還要報得多一些。試想如果不是因為是大病，有多少人愿意千里迢迢的跑到大醫院住院治療，而國家給予的報銷很少，醫院本身就是一個服務性的行業，而在大多數人的眼中卻是一個賺錢很多的行當。由此可以看出，國家在這些方面也真的應該注意。

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