質(zhì)量自查報告（通用23篇）
隨著社會不斷地進步，我們使用報告的情況越來越多，其在寫作上具有一定的竅門。我們應(yīng)當如何寫報告呢？以下是小編為大家收集的質(zhì)量自查報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
質(zhì)量自查報告 篇1
為貫徹落實縣食品藥品監(jiān)督管理局對我院藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量檢 查，保障人民群眾使用醫(yī)療器械安全有效，規(guī)范藥品使用和管理。醫(yī)院成立了以分管院長為組長的自查小組，按照《藥品管理法》《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》《規(guī)范藥房的標準》逐一自查，逐一對照，自查小組做了大量細致的自查工作，自查報告如下：
一、機構(gòu)、人員與制度：
我院具有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等合法資質(zhì)。設(shè)立了藥品質(zhì)量管理機構(gòu)，由分管院長、藥事部門負責人、藥房負責人、質(zhì)量負責人、采購員組成，明確各級人員和機構(gòu)的職責。同時，已制定的各項質(zhì)量管理制度，建立了繼續(xù)教育培訓(xùn)計劃，提高人員素質(zhì)，對從事藥品工作的直接接觸藥品的人員每年都進行健康體檢，并建立健康檔案，確保藥品使用過程中安全有效。
二、采購與驗收：
嚴格按照衛(wèi)生局制定的藥品集中采購制度進行藥品采購。從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)購進藥品;藥品入庫驗收嚴格按照標準操作規(guī)程進行，嚴格按法定質(zhì)量標準和合同質(zhì)量條款對購進藥品、售后退回藥品的質(zhì)量進行逐批驗收。
三、落實規(guī)范藥房管理制度：
嚴格按照規(guī)范藥房的標準，對全院的藥房、藥庫及門診部藥房進行管理。
四、藥品儲存與養(yǎng)護：
倉庫分為藥品庫、醫(yī)療器械庫，各庫均分合格區(qū)、待驗區(qū)、不合格區(qū)、退貨區(qū)，各區(qū)按規(guī)定實行色標管理，即合格區(qū)為綠色，待驗、退貨區(qū)為黃色，不合格區(qū)為紅色。在驗收合格后，嚴格按照藥品儲存、養(yǎng)護制度對藥品專庫、分類存放，根據(jù)藥品儲存條件和要求儲存于相應(yīng)的`庫區(qū)，將藥品與非藥品、內(nèi)用藥與外用藥、處方藥與非處方藥之間分開存放，易串味的藥品及危險品與其它藥品分開。藥品按批號、有效期集中堆放，按批號及效期遠近依次或分開堆碼，對近效期藥品每月填報效期表。
五、藥品的調(diào)配：
藥劑人員調(diào)配藥品時，必須憑注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的處方進行，非經(jīng)醫(yī)師開具處方不得調(diào)配藥品，藥品調(diào)配工作嚴格按照四查十對的要求進行調(diào)配，發(fā)放應(yīng)當遵循“先產(chǎn)先出”，“近效期先出”和按批號發(fā)放的原則。
六、不良反應(yīng)監(jiān)測：
建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理小組，指定專職或兼職人員負責藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測工作，建立和保存藥品不良反應(yīng)監(jiān)測檔案，主動收集藥品不良反應(yīng)，通過國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)報告，報告內(nèi)容應(yīng)當真實、完整、準確。
七、特殊藥品：
特殊管理藥品具有符合規(guī)定的安全儲存措施，實行雙人雙鎖，帳物相符等五專管理。購入特殊藥品應(yīng)實行貨到即驗、雙人開箱、清點到最小包裝，并有專用驗收記錄，退回、過期失效、不合格的特殊管理藥品及按規(guī)定收回的廢棄物等應(yīng)在衛(wèi)生部門監(jiān)督下銷毀，銷毀記錄應(yīng)符合要。
八、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題：
通過自查小組對醫(yī)院使用藥品各個環(huán)節(jié)，質(zhì)量管理工作進行自查，從人員機構(gòu)、管理制度、硬件設(shè)施、管理記錄等方面進行全面細致的自查，基本上能達到藥品使用質(zhì)量管理規(guī)要求，但也發(fā)現(xiàn)了些不足之處，藥庫、藥房、門診部藥房等涉及藥械的個別地方，衛(wèi)生較差，藥品排列不整齊，排序不夠規(guī)范，分區(qū)不夠明顯，書寫記錄不夠詳細等不足之處。責令各站、組、科室人員務(wù)必按制度認真整改，并落實到人。
在實際工作與實施中，可能存在一些容易被忽視的、細微方面的問題，望上級領(lǐng)導(dǎo)對我院的工作提出寶貴意見。在以后的工作中，一定再接再厲，把我院的藥事工作做得更好，保障人民群眾的用藥安全。
質(zhì)量自查報告 篇2
按照《關(guān)于開展全市軍糧供應(yīng)大檢查的通知》（X商糧函〔20xx〕104號）文件的要求，我局高度重視并組織有關(guān)人員對軍糧供應(yīng)質(zhì)量等進行了自查，現(xiàn)就有關(guān)情況匯報如下。
一、軍糧供應(yīng)政策及質(zhì)量監(jiān)管情況
為認真貫徹落實國家糧食局“軍糧質(zhì)量管理辦法”，進一步完善軍糧供應(yīng)質(zhì)量管理制度，強化軍糧質(zhì)量監(jiān)管職責，提高軍糧質(zhì)量管理水平，確保放心糧油供應(yīng)部隊，我局一是加強領(lǐng)導(dǎo)，由分管副局長親手抓軍糧供應(yīng)工作，確保軍糧供應(yīng)工作順利開展；二是落實責任，專門落實一個責任人，經(jīng)常和部隊保持溝通、聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，確保供應(yīng)糧油質(zhì)量完好、數(shù)量準確、供應(yīng)及時。
二、軍糧質(zhì)量制度執(zhí)行情況
為正確掌握和執(zhí)行軍糧質(zhì)量管理制度，我局一是認真貫徹執(zhí)行國家糧食局“軍糧質(zhì)量管理辦法”；二是完善軍糧質(zhì)量管理制度，強化軍糧質(zhì)量管理職責；三是制定軍糧供應(yīng)質(zhì)量責任制，實行責任制管理，層層負責，確保糧油供應(yīng)質(zhì)量；四是制定糧食質(zhì)量安全追溯制度，提高糧食質(zhì)量安全管理水平，維護部隊用糧安全。
三、軍糧供應(yīng)質(zhì)量抽樣檢測情況
我局下屬糧油公司軍糧供應(yīng)貨源嚴格按照市糧食局要求，全部在有資質(zhì)的軍糧定點加工企業(yè)進貨，質(zhì)量和衛(wèi)生都符合國家標準，公司有化驗室和檢測設(shè)備，有獲國家糧食局頒發(fā)的糧油檢驗資格證兩人，隨時對軍供糧進行抽樣檢驗，確保軍供糧質(zhì)量安全。
四、社會調(diào)查情況
我局在軍供糧管理工作中，嚴格執(zhí)行軍糧供應(yīng)政策，軍糧供應(yīng)實行送貨上門，盡量方便部隊，供應(yīng)糧油品種根據(jù)部隊需求，實行品種調(diào)劑串換，滿足供應(yīng)。堅持節(jié)假日走訪慰問部隊，和部隊官兵聯(lián)歡、座談、聽取部隊官兵對軍糧供應(yīng)的意見和建議，大家歡聚一堂、暢所欲言、親切交談，增進了軍民之間的感情，并認真改進服務(wù)態(tài)度，自覺接受部隊監(jiān)督，供應(yīng)工作得到了部隊官兵的一致好評。
五、發(fā)揚成績，繼續(xù)做好軍糧供應(yīng)工作
在今后的工作中，我局將繼續(xù)積極探索軍糧供應(yīng)的新思路、新舉措，進一步增強員工的國防意識，切實做好部隊后勤保障工作，我局將以高度的政治責任感，繼續(xù)加強軍糧供應(yīng)的質(zhì)量管理，確保部隊對軍糧供應(yīng)的`需求，進一步做好電話預(yù)約、品種調(diào)劑、送貨上門等優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為部隊提供強有力的物質(zhì)保障，努力把我縣的軍糧供應(yīng)工作提高到新的水平。
質(zhì)量自查報告 篇3
林業(yè)廳：
根據(jù)《xxxx林業(yè)廳辦公室關(guān)于做好20xx年全區(qū)林木種苗行政執(zhí)法和質(zhì)量檢查工作的通知》文件要求，我局于20xx年xx月下旬組織開展全市林木種苗質(zhì)量檢查工作，由市林業(yè)（園林）技術(shù)推廣站負責，對xxx市林木種苗質(zhì)量及生產(chǎn)經(jīng)營情況進行了抽查，現(xiàn)將檢查情況匯報如下。
一、基本情況
（一）抽查范圍
我市范圍內(nèi)各縣（市）、區(qū)林業(yè)重點工程造林使用的林木種子及苗木。國家級重點林木良種基地、全市各林木良種和采種基地、享受林木良種補貼的單位生產(chǎn)經(jīng)營的種子及苗木。各種子經(jīng)營公司經(jīng)營的林木種子。
（二）抽查方式
上述各單位按照《xxxx林業(yè)廳辦公室關(guān)于做好20xx年全區(qū)林木種苗行政執(zhí)法和質(zhì)量檢查工作的通知》文件要求進行自查。市林業(yè)（園林）技術(shù)推廣站在各單位自查的基礎(chǔ)上進行抽查，抽查采取隨機抽查與定點抽查相結(jié)合的方式進行。
（三）抽查內(nèi)容
1、林木種苗生產(chǎn)經(jīng)營許可證、標簽制度執(zhí)行情況。
2、林木種苗質(zhì)量自檢情況。
3、檔案建立和完善（紙質(zhì)、圖片、電子檔案）情況。
4、采種林確定和采種期公告情況。
5、20xx年春季造林種苗生產(chǎn)、貯備及質(zhì)量情況。
6、林木種子來源情況。
7、主要林木品種審（認）定和良種使用情況。
8、抽檢種子情況，主要包括凈度、發(fā)芽率（或生活力、或優(yōu)良度）、含水量。
9、抽檢苗木情況，主要包括綜合控制條件、苗高、地徑、根系。
二、抽查結(jié)果
（一）林木種苗生產(chǎn)經(jīng)營許可、標簽制度執(zhí)行情況
在抽查的15個種苗生產(chǎn)經(jīng)營單位中，具有林木種苗生產(chǎn)經(jīng)營許可證的'有15個，種苗生產(chǎn)經(jīng)營許可率達到100%。抽查單位種苗標簽制度執(zhí)行率達到87%。存在的主要問題是標簽的制作格式和填寫內(nèi)容不全、不規(guī)范。
（二）檔案建立和完善情況
從抽檢結(jié)果來，15個種苗生產(chǎn)經(jīng)營單位建立了種苗使用管理檔案，檔案建立率達到40%，較往年有了大幅度的提高。
（三）20xx年造林種苗生產(chǎn)、貯備及質(zhì)量情況
此次在全市共抽檢了4個樹種、4個苗批，主要樹種有河北楊、刺槐、榆樹、連翅等，合格苗批為4個，合格率100%。各苗批質(zhì)量情況測定數(shù)據(jù)及判定結(jié)果見附表2。
三、抽查情況分析
此次抽查結(jié)果表明，xxx市種苗生產(chǎn)經(jīng)營單位在種苗許可、標簽、檔案等各項種苗管理各項制度執(zhí)行較好，種苗質(zhì)量也有了一定程度提高。但相關(guān)管理制度執(zhí)行仍存在一些問題，主要問題是檔案記載內(nèi)容不規(guī)范、缺少種苗自檢記錄、種苗種源不清、良種沒有使用證明、種苗使用檔案建立不完善等。
四、意見及建議
（一）加強種苗執(zhí)法管理隊伍建設(shè)
種苗執(zhí)法管理隊伍是種苗執(zhí)法管理的前提，林業(yè)主管部門應(yīng)積極創(chuàng)造條件，加強培訓(xùn)，提高種苗執(zhí)法管理隊伍的業(yè)務(wù)水平。
（二）加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
目前我市種苗執(zhí)法管理機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，上級有關(guān)部門應(yīng)加大投入，改善我市種苗執(zhí)法管理機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不足的現(xiàn)狀，完善設(shè)備，從而提高服務(wù)能力和執(zhí)法監(jiān)督管理水平。
（三）加強對種苗生產(chǎn)經(jīng)營相關(guān)規(guī)定的宣傳
本次檢查中發(fā)現(xiàn)，一些種苗生產(chǎn)經(jīng)營單位對國家有關(guān)林木、種苗方面的法律法規(guī)缺乏了解，對相關(guān)規(guī)章制度的執(zhí)行主動性不夠，今后應(yīng)加強宣傳，提高從業(yè)人員的守法意識。
質(zhì)量自查報告 篇4
xx市醫(yī)保局：
為貫徹x市社醫(yī)字【20xx】29號文件精神，響應(yīng)xx市醫(yī)保局服務(wù)質(zhì)量管理考評和分級管理的要求；現(xiàn)就20xx年度自查結(jié)果作如下小結(jié)：
在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策。
一、高度重視、加強領(lǐng)導(dǎo)、有完善的醫(yī)保責任體系
自我院成為醫(yī)保定點醫(yī)院以來，一直都在醒目位置懸掛醫(yī)療保險定點標識牌；在醫(yī)療保險局的`正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下就，建立健全了各項規(guī)章制度及租住機構(gòu)，成立了以xxx為組長、xxx為副組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，并指定xxx為專職管理人員；同時建立了與基本醫(yī)療保險管理制度相適應(yīng)的醫(yī)院內(nèi)部管理制度和措施，如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診制度；定期在醫(yī)院宣傳欄中宣傳基本醫(yī)療保險的政策法規(guī)，公布投訴電話15900000000、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項收費標準，并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結(jié)；高度重視上級領(lǐng)導(dǎo)部門組織的各項醫(yī)保會議，做到不缺席、不遲到、早退，認真對待醫(yī)保局布置的各項任務(wù)，并按時報送各項數(shù)據(jù)、報表。
二、醫(yī)療保險門診病歷及處方管理
我院自建院以來，一直提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)、設(shè)施完整、方便參保人員就醫(yī)；嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)，認真落實首診醫(yī)師責任制度及各項責任制度，強調(diào)病歷診斷記錄完整，對醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔；定期組織醫(yī)生進行業(yè)務(wù)和職業(yè)道德培訓(xùn)，做到對病人負責從病人角度出發(fā)，不濫檢查、濫用藥，針對病人病情，進行合理檢查治療、合理用藥；對就診人員進行仔細的身份驗證，杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象；對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價，并對病人提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
三、醫(yī)療保險住院制度
在參保人員住院治療方面，一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，認真落實首診醫(yī)師責任制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系。二是各種單據(jù)填寫完整、清楚、真實、準確，醫(yī)囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改，并向病人提供住院費用清單，認真執(zhí)行自愿項目告知制度，做到不強迫。三是嚴格按照醫(yī)療保險標準，將個人負擔費用嚴格控制在30%以內(nèi)，超醫(yī)保范圍的費用嚴格控制在15%內(nèi)。
四、出入院標準
在出入院方面，一是入院方面，嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證，堅決杜絕冒名頂替現(xiàn)象，住院期間主動核實是否存在掛床住院現(xiàn)象，做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起。二是針對病情，做出合理的診療方案，充分為患者考慮，不延長或縮短患者的住院時間，不分解服務(wù)次數(shù)，不分解收費，出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。三是認真執(zhí)行出入院診斷符合率。
五、特殊檢查治療
在特殊檢查治療方面，我院要求醫(yī)生要針對不同病人的不同病情，做出合理的診療方案，如有需要進行特殊檢查治療，需認真、仔細、真實填寫申請單，并嚴格按照程序辦理。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費現(xiàn)象。
六、藥品使用
在藥品的管理和使用方面，一是對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。二是嚴格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍，對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目，事先要征求參保人員同意。三是使用經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。四是嚴格按照醫(yī)保藥品費用占醫(yī)療總費用的比例，堅決杜絕此類事件發(fā)生。
質(zhì)量自查報告 篇5
根據(jù)上級《關(guān)于教育事業(yè)統(tǒng)計核查工作的通知》要求，積極配合教育組此次教育事業(yè)統(tǒng)計核查工作，我園對教育統(tǒng)計數(shù)據(jù)在生成、填報等各個環(huán)節(jié)進行了全方位的自查。現(xiàn)將自查情況報告如下：
（一）積極貫徹落實統(tǒng)計法律、法規(guī)；及時上交相關(guān)數(shù)據(jù)，按時完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作。
（二）基本完善學(xué)校統(tǒng)計工作規(guī)章制度建設(shè)，按照統(tǒng)計制度的規(guī)定設(shè)置了原始記錄。
（三）加強統(tǒng)計人員的管理。我園由專門人員具體負責統(tǒng)計工作，班主任具體負責各班各種數(shù)據(jù)的采集填報工作，使數(shù)據(jù)內(nèi)外一致，不走樣，不摻水分。
（四）重點核查了學(xué)校上報的教育基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫、基層統(tǒng)計報表的有關(guān)數(shù)據(jù)：
1、在園生數(shù)。通過核對幼兒學(xué)籍數(shù)據(jù)庫人數(shù)，登記上報人數(shù)與實際在園生數(shù)一致；
2、教職工、專任教師數(shù)和現(xiàn)任的一致；
3、校園土地面積。土地登記面積和學(xué)校土地實際使用、占地面積一致；
4、學(xué)校建筑面積。通過核對核實校舍建筑面積（教學(xué)行政用房）與上報數(shù)據(jù)庫的數(shù)字一致；
5、固定資產(chǎn)和教學(xué)儀器設(shè)備。通過核對固定資產(chǎn)（教學(xué)儀器設(shè)備），固定資產(chǎn)數(shù)據(jù)與幼兒園現(xiàn)有的基本一致；
6、圖書冊數(shù)。通過核對圖書記錄和上架圖書的.實際情況基本相同；
7、基礎(chǔ)教育的班額基本符合要求。
（五）建立了檔案室，建立幼兒花名冊和教職工花名冊，并且適時更新。為了加強數(shù)據(jù)管理與維護。我們要求班主任要經(jīng)常與負責統(tǒng)計的工作人員進行溝通，及時上報各類數(shù)據(jù)的變動情況，發(fā)現(xiàn)問題及時訂正修改，確保了學(xué)校基表與上報的數(shù)據(jù)庫相一致。
以上是我園教育數(shù)據(jù)統(tǒng)計情況所進行的檢查情況，我們決心借助這次教育事業(yè)統(tǒng)計核查工作的時機，進一步完善我們的工作，及時更新相關(guān)數(shù)據(jù)從而使我園的教育統(tǒng)計工作日臻完善。
質(zhì)量自查報告 篇6
為進一步貫徹落實《中華人民共和國會計法》和國務(wù)院《關(guān)于整頓和規(guī)范市場經(jīng)濟秩序的決定》精神，根據(jù)省財政廳《關(guān)于開展年會計信息質(zhì)量檢查工作的通知》(財監(jiān)督〖〗號)文件精神，我局從年×月×日至×月×日對縣防疫站、縣信用聯(lián)社和縣路橋建筑公司等 。
一、具體檢查中應(yīng)注意的問題等進行了輔導(dǎo)培訓(xùn)。
二、認真檢查、不走過場
每位參檢人員都以高度的責任心，全身心的投入到本次檢查中去，對被檢查單位的會計憑證、會計帳簿、財務(wù)報表和其它會計資料的真實性、完整性進行了全面的檢查，對查出的問題，能以事實為依據(jù)，以法律為準繩，嚴格按照《中華人民共和國會計法》、《國務(wù)院關(guān)于違反財政法規(guī)處罰的`暫行規(guī)定》，以及財政部《財政檢查工作規(guī)則》的有關(guān)要求實施檢查和處理。
三、檢查中發(fā)現(xiàn)的主要問題：
⒈未按規(guī)定填制、取得合法的原始憑證，違法使用白條子(收款憑證、付款憑證)現(xiàn)象依然存在，個別單位貪圖省事，應(yīng)該使用正式發(fā)票入帳的也用付款憑證等白條子入帳，從而誘發(fā)了偷漏稅行為。
⒉票據(jù)報銷不規(guī)范。有些單位的票據(jù)報銷沒有經(jīng)辦人、用途或者單位負責人簽字，也有個別的付款憑證沒有領(lǐng)款人簽收，取得的憑證無付款人名稱等。
⒊個別單位未按會計制度規(guī)定設(shè)置會計帳簿，主要是總帳不全，明細不明;帳表不符，報表中的收入總額與明細帳中的收入總額相差萬元;經(jīng)實際現(xiàn)金盤點，該單位白條子抵庫萬元;同時，年度會計報表未委托會計師事務(wù)所審計。
質(zhì)量自查報告 篇7
XX公司：
根據(jù)《XX水利工程質(zhì)量監(jiān)督管理站關(guān)于開展在建重點水利工程“質(zhì)量月”活動通知》（質(zhì)監(jiān)20128號）的要求，我部組織工程參建各單位對XX樞紐工程質(zhì)量管理工作進行了自查，自查得分99分，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、質(zhì)量管理體系建立情況
工程項目建立健全了項目法人負責、監(jiān)理單位控制、施工單位保證和政府質(zhì)量監(jiān)督相結(jié)合的質(zhì)量管理體系。一是健全了質(zhì)量管理機構(gòu)。參建各單位均成立了質(zhì)量管理的相關(guān)科室，委托XX工程質(zhì)量檢測技術(shù)有限公司負責第三方質(zhì)量檢測，并在施工現(xiàn)場成立了實驗室。二是完善了質(zhì)量管理制度。根據(jù)水利部及XX市有關(guān)規(guī)定制定了適用于本工程的質(zhì)量管理措施和辦法，成立了工程現(xiàn)場驗收小組,20xx年6月按照《XX市水利工程質(zhì)量監(jiān)督管理細則》的有關(guān)規(guī)定，辦理了《XX市水利工程質(zhì)量監(jiān)督書》（X水質(zhì)監(jiān)20xx—10號）。三是加強了工程施工質(zhì)量的控制管理和施工單位資信管理。質(zhì)量驗收和檢測工作嚴格實行“三檢制”管理，在各參建單位的全力配合下，工程自開工以來未出現(xiàn)一次質(zhì)量事故。
二、質(zhì)量管理機構(gòu)的建立
項目業(yè)主XX公司XX水庫項目部建立并完善了本工程的質(zhì)量、安全等各項管理體系，調(diào)整了XX水庫工程建設(shè)質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組及驗收小組。領(lǐng)導(dǎo)小組由業(yè)主、設(shè)計、監(jiān)理、承包商現(xiàn)場主要負責人和分管領(lǐng)導(dǎo)組成。業(yè)主項目經(jīng)理為組長，項目總工主管，業(yè)主質(zhì)量管理處具體組織管理、施工技術(shù)處協(xié)管。構(gòu)建由業(yè)主監(jiān)督、監(jiān)理控制、承包商實施的質(zhì)量管理框架，共同對建設(shè)過程的各個環(huán)節(jié)進行管理。
三、質(zhì)量管理文件執(zhí)行
XX水庫工程建設(shè)實施過程中，我部管理人員嚴格按照并遵守國家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范以及上級主管部門頒發(fā)的綱領(lǐng)性文件等開展現(xiàn)場工作，認真領(lǐng)會設(shè)計文件和設(shè)計意圖，并按照設(shè)計文件監(jiān)督施工單位照圖施工。目前，我部執(zhí)行的相關(guān)標準有：《工程建設(shè)標準強制性條文》、《水利工程建設(shè)監(jiān)理規(guī)范》（SL288-20xx）、《水利水電工程施工質(zhì)量檢驗與評定規(guī)程》（SL176-20xx）、《水利水電建設(shè)工程驗收規(guī)程》（SL223-20xx）、《水利水電工程金屬結(jié)構(gòu)與機電設(shè)備安裝技術(shù)規(guī)程》（SL400-20xx）、《水利水電工程施工組織設(shè)計規(guī)范》（SL303-20xx）、《水工混凝土試驗規(guī)程》（SL352-20xx）、《水利水電工程施工通用安全技術(shù)規(guī)程》（SL398-20xx）、《水利水電工程土建施工安全技術(shù)規(guī)程》（SL399-20xx）、《水利水電工程施工作業(yè)人員安全操作規(guī)程》（SL401-20xx）以及電力行業(yè)頒布的水工混凝土施工、鋼筋施工、模板施工、瀝青混凝土施工（試驗）、砂石骨料試驗、基礎(chǔ)開挖等行業(yè)標準。
四、質(zhì)量管理措施
（一）聘請監(jiān)理、咨詢單位協(xié)助管理
1.XX年X月監(jiān)理單位進場后，組建了XX工程建設(shè)監(jiān)理有限公司XX樞紐工程項目監(jiān)理部，由監(jiān)理公司委派總監(jiān)理工程師XX任總監(jiān)。XX年X月完善補充合同后組建了XX樞紐工程項目監(jiān)理部，監(jiān)理公司進場后編制了監(jiān)理規(guī)劃和監(jiān)理實施細則，在施工過程中采取旁站、巡視、跟蹤檢測等方式進行監(jiān)理。并根據(jù)XX市水利局、XX市建設(shè)工程監(jiān)理協(xié)會對監(jiān)理人員崗前培訓(xùn)要求，對派駐現(xiàn)場的監(jiān)理人員進行了崗前培訓(xùn)。進一步提高了管理水平。
2.由于大壩地質(zhì)條件復(fù)雜，XX（集團）公司、XX水利局多次到工地視察，并專門組織專家對本工程基礎(chǔ)處理等主要技術(shù)難題進行咨詢論證。XX年X月咨詢單位進場后，成立咨詢項目部由現(xiàn)場工作組與后方專家組構(gòu)成，現(xiàn)場工作組由具有豐富巖溶處理經(jīng)驗的技術(shù)人員組成，主要負責現(xiàn)場工作（如現(xiàn)場咨詢建議、現(xiàn)場技術(shù)巡查等）。后方專家組主要負責對現(xiàn)場工作組的重大技術(shù)咨詢建議進行審查（必要時組織院內(nèi)專家委員會討論），并實時指導(dǎo)現(xiàn)場工作組的工作。在20xx年前先后提交了29份咨詢建議，對建設(shè)產(chǎn)生起了較好的效果，對工程技術(shù)、質(zhì)量作出較好的保障。
（二）現(xiàn)場質(zhì)量管理措施
質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組以XX有限公司XX工程項目經(jīng)理為組長，各參建單位分管工程質(zhì)量的領(lǐng)導(dǎo)為成員，不定期開展質(zhì)量檢查工作。同時各參建單位相應(yīng)的制定了完整的工程質(zhì)量管理體系，并以文件、報告的形式報監(jiān)理審批。各單位根據(jù)各自的管理體系建立了自己的質(zhì)檢機構(gòu)，落實了專職的質(zhì)量檢測人員，明確了質(zhì)量責任、落實了質(zhì)量職責。監(jiān)理單位根據(jù)各單位上報的`質(zhì)量管理體系對現(xiàn)場施工進行質(zhì)量監(jiān)理，首先是嚴格落實“三檢制”，具體落實到每一個環(huán)節(jié)，最后由監(jiān)理對每一部位進行質(zhì)量把關(guān)簽字。上一環(huán)節(jié)不符合質(zhì)量要求的，決不允許進入下一環(huán)節(jié)的施工。同時工程施工中由監(jiān)理牽頭每半月召開一次參建各方參加的監(jiān)理旬會，認真總結(jié)半月當中的工程質(zhì)量、進度、安全等問題，并安排下半月的工程質(zhì)量、進度、安全計劃。
五、質(zhì)量管理效果
（一）質(zhì)量總體評價
我部通過對已完工程施工實體質(zhì)量抽查和檢測單位對實體質(zhì)量飛檢結(jié)果，工程混凝土強度等級滿足設(shè)計強度要求，瀝青混凝土施工質(zhì)量滿足設(shè)計和規(guī)范要求，施工原材料質(zhì)量滿足規(guī)范或標準要求。
1.開工至今，進場水泥檢測除壩基固結(jié)灌漿Cg-330批次水泥安定性不合格外，質(zhì)量均能GB175-20xx標準要求。
2.進場鋼筋原材料檢驗、焊接工藝檢驗結(jié)果均能滿足規(guī)范要求。
3.人工砂石骨料取樣檢驗結(jié)果滿足設(shè)計和規(guī)范要求。
4.混凝土外加劑進場取樣檢驗結(jié)果滿足規(guī)范要求。
5.灌漿水泥漿液制備比重滿足設(shè)計要求。
6.壓力管道母材、焊材、防腐材料質(zhì)量滿足行業(yè)標準要求，進場標準節(jié)不合格的整改，達到合格標準。
7.施工單位進行原材料、中間產(chǎn)品、半成品、工程實體質(zhì)量檢驗共3700組，監(jiān)理/業(yè)主抽檢共1102組，合格率100%。
（二）第三方強制檢測
本工程委托XX公司作為工程質(zhì)量的第三方檢測單位，該單位承擔工程檢測任務(wù)后，配備了現(xiàn)場檢測人員，建立了現(xiàn)場實驗室，配備了現(xiàn)場檢測的設(shè)備，編制了詳細的檢測大綱和實施細則，并報監(jiān)理審批。監(jiān)理單位根據(jù)報審的檢測大綱對檢測工作實行全過程的見證監(jiān)理。截止10月30日，完成強制檢測情況為：原材料、中間產(chǎn)品施工檢測取樣3700組，合格3700組，強制抽樣檢測1102組，合格1102組，抽檢頻率大與規(guī)范要求的20%，滿足規(guī)范要求。驗收檢測單位為XX市水利工程質(zhì)量監(jiān)督中心站授權(quán)的XX質(zhì)量檢測站。
（三）工程驗收情況
20xx年10月26日，XX水庫右岸溶洞處理分部工程驗收在工地現(xiàn)場施工單位二樓會議室召開。會議由XX有限公
司主持，成立了以XXX為組長、XXX為副組長的技術(shù)咨詢專家組。專家組會前查看了溶洞處理分部工程現(xiàn)場，查閱了各單位的相關(guān)資料，會上各參建單位就右岸溶洞處理分部工程的設(shè)計方案、施工情況、監(jiān)理工作情況、檢測成果進行了介紹，經(jīng)充分討論、研究。專家組同意了進行下階段相關(guān)部位的施工。
六、明確后續(xù)管理工作責任目標
我司已經(jīng)制定了XX水庫20xx年的施工進度計劃，并下發(fā)給各參加單位，要求各單位嚴格按照此工期計劃，合理組織，確保質(zhì)量、安全、工期。除業(yè)主內(nèi)部明確責任人以外，各單位也相應(yīng)的明確責任人，對完不成目標任務(wù)的，對監(jiān)理、設(shè)計、承包商將嚴格按照合同的約定，進行處罰，并對業(yè)主內(nèi)部管理人員，將進行問責。
質(zhì)量自查報告 篇8
為提高醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量，縣中醫(yī)院根據(jù)有關(guān)規(guī)定對各方面工作的開展進行了醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)檢查。醫(yī)院辦公室主要負責協(xié)調(diào)全院工作，是院領(lǐng)導(dǎo)班長和職工之間的橋梁，工作服務(wù)對象既面對領(lǐng)導(dǎo)，又面向科室，還直接接觸群眾，工作任務(wù)繁雜而艱巨。辦公室的工作作風、精神面貌和隊伍素質(zhì)，都直接關(guān)系到醫(yī)院形象。通過本次檢查實踐活動，我們對醫(yī)院辦公室工作中的問題有所全面認識。
一、辦公室督導(dǎo)檢查已完成工作匯報如下：
1、醫(yī)院已開展雙休日及節(jié)假日門診。
2、鼓勵、支持醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療機構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動。
3、制定縮短患者等待檢查結(jié)果時間的措施并組織實施。
4、建立起醫(yī)院院務(wù)公開制度并組織實施。
5、院務(wù)公開的內(nèi)容符合有關(guān)規(guī)定，有效的建立醫(yī)院院務(wù)公開工作的開展和反饋。
二、目前存在的問題及整改措施：
1、醫(yī)院院務(wù)公開的各種途徑，如宣傳欄、網(wǎng)絡(luò)、文件、職工代表大會都具備，院務(wù)公開信息的'更新需要及時跟上。醫(yī)院院務(wù)公開要根據(jù)實際情況運用多種途徑相互協(xié)調(diào)開展。
2、醫(yī)院未設(shè)立專門的檢查結(jié)果查詢電話，只有科室電話提供檢查結(jié)果查詢，面向患者提供的檢查查詢方式有限。要本著便民利民的服務(wù)理念開展多種渠道的檢查查詢，方便不同人群及時了解檢查結(jié)果。
貴州20xx年醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)檢查的開展讓我們更好的反省到工作中需要完善的地方，相信通過大家的積極努力能夠通過醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量督導(dǎo)檢查的要求，圓滿完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項任務(wù)，使醫(yī)院辦公室工作良性發(fā)展，取得新的突破，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻一份力量。
質(zhì)量自查報告 篇9
加強學(xué)校教學(xué)常規(guī)管理，是全面提高教育教學(xué)質(zhì)量，全面實施素質(zhì)教育的重大舉措。我校在市教育局、市教研室的正確引導(dǎo)下，較好地完成了學(xué)校各項常規(guī)管理工作任務(wù)，取得了一定的成績。現(xiàn)將工作總結(jié)如下： 一、教學(xué)管理
1、組織建設(shè)。學(xué)校成立了以王艷校長為組長、教導(dǎo)處6位教導(dǎo)主任為副組長的教育科研領(lǐng)導(dǎo)小組，各學(xué)科分設(shè)教研組，施行分層管理、分類提高，逐步推進，形成了規(guī)范的教育科研網(wǎng)絡(luò)。
2、制度建設(shè)。學(xué)校建立了教學(xué)工作檢查制度、教學(xué)能力考核獎懲制度、聽課評課制度等一系列規(guī)章制度，把理論學(xué)習(xí)、學(xué)科專業(yè)知識學(xué)習(xí)納入學(xué)校常規(guī)工作。
二、課程和教學(xué)計劃管理
1、嚴格執(zhí)行課程標準和課程計劃
我校嚴格按照教育部頒發(fā)的課程標準，開齊課程，開足課時，無任意增減或刪改課程課時現(xiàn)象。
2、制定學(xué)校教學(xué)工作計劃
每學(xué)期開學(xué)初通過召開領(lǐng)導(dǎo)班子會議、教研組長會議，反復(fù)討論擬訂《學(xué)校教學(xué)工作計劃》。計劃擬訂后，經(jīng)全校教職工會議通過，然后各教研組、班主任、科任教師圍繞學(xué)校計劃，擬訂各類計劃。
3、計劃制訂。各任課教師對計劃的制訂基本養(yǎng)成了一種習(xí)慣，開學(xué)前或開學(xué)后第一周就擬訂好學(xué)科教學(xué)計劃和個人教學(xué)計劃，按照規(guī)定的項目，措施也較為具體，所有計劃要求用宋體、四號字、A4紙打印，有效規(guī)范了教學(xué)計劃的擬訂與撰寫。
三、加強課堂教學(xué)管理，提高課堂教學(xué)質(zhì)量
1、重視集體備課。認真?zhèn)湔n是每位教師的職業(yè)底線，備課除了課前學(xué)習(xí)課標，課中做到備教材、備學(xué)生、備教法等常規(guī)之外，積極發(fā)揮同年級集體的智慧，加強集體備課。各學(xué)科備課組堅持每周在同年級同學(xué)科中開展一次集體備課，備課做到三定：定時間、定內(nèi)容、定中心發(fā)言人，運用集體智慧，幫助個人設(shè)計教案。
2、課堂教學(xué)。課堂教學(xué)是主陣地，是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵，從平時的聽課檢查中可以看出，很多教師在新理念的指導(dǎo)下，在課改春風的吹拂下，不斷學(xué)習(xí)、模仿和嘗試新的教學(xué)方法、教學(xué)模式，大部分教師都能利用多媒體進行上課，逐步打破了傳統(tǒng)課堂教學(xué)的一些桎梏，重視基礎(chǔ)知識、基本技能的教學(xué)，關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)過程、情感態(tài)度和價值觀的培養(yǎng)，推動著課改前進的步伐。大部分教師逐步重視教學(xué)反思，反思教學(xué)過程中教師的.想法、做法，學(xué)生在課內(nèi)的反應(yīng)情況及學(xué)生作業(yè)反饋等，能寫一些實在的得與失。
3、作業(yè)批改。教師根據(jù)年段要求、學(xué)科特點和學(xué)生實際，設(shè)計課堂作業(yè)；作業(yè)批改及時，有的還采取等級加鼓勵性評語，并做好批改后的反饋和補救工作。
4、課業(yè)輔導(dǎo)。教師重視培優(yōu)扶差工作，開學(xué)初每位教師都根據(jù)
本班學(xué)生實際制定出輔導(dǎo)計劃，課外輔導(dǎo)緊緊圍繞提優(yōu)轉(zhuǎn)差這一總目標，既面向全體，又分層次進行個別輔導(dǎo)，做到因材施教，努力使每一位學(xué)生在原有基礎(chǔ)上有所進步。
5、考試考核。基礎(chǔ)學(xué)科教師都能認真做好平時的單元檢測，有一定數(shù)量的隨堂檢測，檢測實行等級制。檢測結(jié)束后，進行檢測質(zhì)量分析，并寫出質(zhì)量檢測報告；學(xué)期末，由學(xué)校組織一次語文、數(shù)學(xué)、英語學(xué)科的期末檢測，其他課程按學(xué)校制定的《繡惠鎮(zhèn)中心小學(xué)考察科目檢測實施方案》組織考察。
6、聽課。學(xué)校一直保持相互聽課的好常規(guī)。領(lǐng)導(dǎo)干部隨機聽課，中層及中層以上領(lǐng)導(dǎo)干部每周隨機抽取1-2名教師聽課，教師之間相互聽隨堂課。每學(xué)期聽課校長不少于30節(jié)，分管校長和中層教學(xué)管理人員不少于40節(jié)，任課教師不少于40節(jié)。聽課后必須研討，關(guān)注教師課堂表現(xiàn)，向課堂40分鐘要質(zhì)量。
教導(dǎo)處負責做好教學(xué)常規(guī)的檢查與落實工作。教導(dǎo)處各位主任在王校長的帶領(lǐng)下不定期對教師進行抽查，抽查內(nèi)容包括：備課、作業(yè)批改、聽課、檢測、家庭作業(yè)量等，按課程表檢查各班上課情況及教師上課行為。每學(xué)期分期中、期末兩次進行業(yè)務(wù)檢查，并將檢查情況全校通報，督促做得不好的教師進行整改，檢查結(jié)果與教師考核掛鉤。
四、加大教育科學(xué)研究，尋求課堂教學(xué)有效途徑
1、我校結(jié)合學(xué)校規(guī)模及特點，共設(shè)語文、數(shù)學(xué)、英語、藝體、科學(xué)、品社等7個教研組，做到了教研機構(gòu)健全、制度完善，活動有計劃，有記錄，有考勤，有總結(jié)；每2周一次定期開展主題明確、形
式多樣的教研活動，組織教師學(xué)課標、學(xué)理論、上示范課、評課等活動，真正解決老師們教學(xué)中的熱點問題、疑難問題。
2、為進一步轉(zhuǎn)變廣大教師的教育觀念，讓所有教師的教育理念提升到一個新的層面，組織廣大教師積極學(xué)習(xí)新的《課程標準》、《構(gòu)建“有效課堂”理論》，每人研讀一本教育專著，讓先進的教育思想牢牢扎根于每位教師心中，更好地為教育教學(xué)服務(wù)。
3、外出學(xué)習(xí)，實現(xiàn)資源共享。每學(xué)期，學(xué)校都選派部分教師到外校、名校進行學(xué)習(xí)，如派楊慶芬、姜長霞、梁紅、張?zhí)脳潯ⅠR淑明等教師到清照小學(xué)聽取上海市教師培訓(xùn)機構(gòu)教授的評課及講座，派王艷、吳楠兩位教師到濟陽參加“濟南市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學(xué)教學(xué)研討會”，派梁紅、石麗華、張靜三位教師到上海參加骨干教師培訓(xùn)等等。這些老師回來后都把自己的所學(xué)所感及時的傳達給相關(guān)的教師，讓教師的觀念得到更新，知識得到長進，理論得到提升。
4、學(xué)校開展了每人一節(jié)課、骨干教師及行政干部示范課、新分配新調(diào)入教師匯報課，在自愿申報的基礎(chǔ)上進行校級優(yōu)質(zhì)課評選，教師課件制作比賽、板書設(shè)計比賽等豐富多彩的活動，為老師們搭建了提高課堂教學(xué)的平臺。
5、有效課堂開展的扎實有效。20xx年11月，學(xué)校制定《繡惠鎮(zhèn)中心小學(xué)有效課堂教學(xué)實施方案》，并設(shè)立語文、數(shù)學(xué)、英語四個實驗組，展開有效課堂實驗研究，學(xué)期末4個實驗組的組長分別在全體教師會上作了經(jīng)驗介紹。20xx年3月到現(xiàn)在，以各年級學(xué)科組為單位，扎實開展了五輪有效課堂研究，以同課研討的形式，先上后議
再上，再議再上，引導(dǎo)教師研究課堂，研究教學(xué)，研究學(xué)生，努力構(gòu)建高效率輕負擔的教學(xué)模式，營造教師規(guī)范教學(xué)，學(xué)生規(guī)范學(xué)習(xí)的良好氛圍。
6、加強教學(xué)反思。“在研討中發(fā)展，在反思中成長。”這是我校對廣大教師提出的目標，為此學(xué)校要求A每周工作結(jié)束，要對某節(jié)課或一周的教學(xué)進行反思，并在業(yè)務(wù)筆記上寫出來,每學(xué)期不少于10個反思。B每學(xué)期末要反思一學(xué)期的教學(xué)，寫出自己的收獲和體會。通過反思，使教師在做中學(xué)，在實踐中領(lǐng)悟，使老師走上學(xué)習(xí)中研討，實踐中總結(jié)，總結(jié)中提高的成長歷程。
五、存在的問題：
1、班額過大，每班都在50人以上。
2、部分教師課堂教學(xué)方法、模式陳舊，教學(xué)效率低。
3、部分教師認識不到聽課的重要性，只注重數(shù)量，不注重質(zhì)量。
質(zhì)量自查報告 篇10
為全面貫徹和落實全國統(tǒng)計工作會議精神，確保源頭統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量，來鳳縣統(tǒng)計局嚴格按國家統(tǒng)計局國統(tǒng)字[20xx]84號文件和湖北省統(tǒng)計局鄂統(tǒng)辦文[20xx]13號文件的決定，組織專人對農(nóng)村統(tǒng)計基礎(chǔ)工作和農(nóng)村統(tǒng)計調(diào)查數(shù)據(jù)質(zhì)量認真開展了自查。現(xiàn)將自查結(jié)情況匯報如下。
一、查基礎(chǔ)工作
20xx年，是國家統(tǒng)計基礎(chǔ)工作年，為適應(yīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合配套改革的要求，盡快使全縣農(nóng)村基層統(tǒng)計工作走上制度化、規(guī)范化軌道，以適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟和社會事業(yè)發(fā)展的需要，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均按照《恩施州鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道辦事處統(tǒng)計基礎(chǔ)工作規(guī)范化建設(shè)考核實施方案》要求大力開展農(nóng)村統(tǒng)計基礎(chǔ)工作規(guī)范化建設(shè)，，全縣8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均成立了統(tǒng)計工作領(lǐng)導(dǎo)小組，合理設(shè)置了統(tǒng)計崗位，確定了統(tǒng)計人員，有辦公場所，配備了統(tǒng)計專用微機，并成功實現(xiàn)國家、省、州、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)五級計算機聯(lián)網(wǎng)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定了有關(guān)統(tǒng)計工作制度、崗位職責制度、報表報送制度、報表審核制度、考核評比制度，等五個制度。全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村統(tǒng)計調(diào)查核實數(shù)據(jù)均以村級上報，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)的20xx年報實行了計算機處理。有6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建有《畜特水產(chǎn)蔬菜季度臺賬》、《夏收作物播種面積核實臺賬》、《夏收作物產(chǎn)量核實臺賬》、《春夏播種面積核實臺賬》、《農(nóng)村統(tǒng)計年報臺賬》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本情況臺賬》，有2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建有部分臺賬。同時各鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計人員還經(jīng)常深入基層開展調(diào)研活動，加強與其他部門之間的聯(lián)系，還積極開展統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量評估。因此，我們認為現(xiàn)行農(nóng)村統(tǒng)計調(diào)查方法是比較科學(xué)的，數(shù)據(jù)來源較為真實可靠，基本上能夠反映客觀實際。
二、查數(shù)據(jù)質(zhì)量
此次，我們重點抽查了翔鳳鎮(zhèn)、漫水鄉(xiāng)2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，采取上級數(shù)據(jù)與下級數(shù)據(jù)對比檢查，報表數(shù)據(jù)與實際數(shù)據(jù)評估檢查，報表數(shù)據(jù)與現(xiàn)場數(shù)據(jù)核對檢查等辦法先后抽查了農(nóng)林牧漁產(chǎn)值和消耗指標558個、農(nóng)林牧漁生產(chǎn)情況指標106個、農(nóng)產(chǎn)品價格指標124個、鄉(xiāng)、建制鎮(zhèn)基本情況指標200個、村基本情況指標58個，同時還檢查了縣基本情況指標的195個，抽查指標合計共1241個。抽查結(jié)果表明，抽查的'1241個統(tǒng)計指標中僅發(fā)現(xiàn)計算錯誤1筆，指標含義不清1筆，其他類型錯誤2筆。查出數(shù)據(jù)錯誤總數(shù)4筆，差錯率為3.2‰。由于我縣高度重視統(tǒng)計基礎(chǔ)工作規(guī)范化建設(shè)，重視統(tǒng)計數(shù)據(jù)的科學(xué)評估，因此農(nóng)村統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量較高。
質(zhì)量自查報告 篇11
本次結(jié)合閩企[20xx]23號文精神，按照省隊關(guān)于調(diào)查數(shù)據(jù)質(zhì)量自查工作的統(tǒng)一部署，我隊在隊長的直接組織和領(lǐng)導(dǎo)下，總結(jié)過去的經(jīng)驗，查找工作中的不足，并結(jié)合現(xiàn)實的實際情況，將提高數(shù)據(jù)質(zhì)量的工作推向了另一個高潮。
一、本次自查工作的組織方式
對于本次數(shù)據(jù)質(zhì)量自查工作，我隊自上而下都十分重視。隊長親自召集專業(yè)人員討論了相關(guān)的事項。
1、過去為提高質(zhì)量所施工作的回顧
(1)、我們進行了三次大規(guī)模的樣本擴充及輪換工作。
在抽樣調(diào)查中，樣本點的代表性直接影響調(diào)查數(shù)據(jù)的質(zhì)量。“大型企業(yè)極少，小型企業(yè)占絕對多數(shù)”是市企業(yè)的特點，在樣本未調(diào)整前經(jīng)常出現(xiàn)一家企業(yè)影響整個宏觀走勢的現(xiàn)象，為此我們利用基本單位普查等資料為依據(jù)對樣本點進行科學(xué)的甄別，先后三次充實了樣本點，樣本數(shù)量由起初的88家擴充到了335家，在一定程度上反映了企業(yè)的實際情況，提高了樣本的代表性，數(shù)據(jù)質(zhì)量得到了較好的控制和提高。
(2)、我們更新和完善了調(diào)查方式方法
為了從源頭上加強對數(shù)據(jù)質(zhì)量的控制，針對我市調(diào)查擴點、成倍增加工作量和人力物力不足的矛盾，從實際情況出發(fā)，充分利用現(xiàn)有的縣級聯(lián)絡(luò)員系統(tǒng)，一是改過去集中催、收、審、錄的調(diào)查方法，創(chuàng)造條件把整體工作分成有機的若干部分由各縣分開承擔，對縣級聯(lián)絡(luò)員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和工作指導(dǎo)，不斷提高他們的工作積極性和業(yè)務(wù)水平，增強了數(shù)據(jù)的源頭控制力量。二是隊內(nèi)分工協(xié)調(diào)，重點抓好市直單位調(diào)查點的資料搜集、審核錄入工作，把好質(zhì)量關(guān)。
(3)、我們加強了與數(shù)據(jù)和相關(guān)數(shù)據(jù)的對比論證。
數(shù)據(jù)是否能反映實際，應(yīng)該通過多方對比來論證。我們在工作中一是加強專業(yè)間的溝通和協(xié)調(diào)，以相關(guān)專業(yè)的數(shù)據(jù)驗證走勢，二是努力把握經(jīng)濟形勢，通過直接感觀來驗證數(shù)據(jù)質(zhì)量。三是通過了解全國、全省及各地市的形勢來分析數(shù)據(jù)質(zhì)量。
(4)、我們加強了調(diào)查工作力量。
調(diào)查工作力量的相對不足對工作也有一定的制約作用，為此，我隊具體承擔調(diào)查工作的干部由一人增加到二人，同時配置并完善辦公條件和設(shè)備。以工作崗位考評責任制為基礎(chǔ)，促進工作的有效開展。
(5)、加強歷史資料的歸檔管理。
我隊非常重視調(diào)查歷史資料的管理，每季都按照檔案管理的原則，將報表全部收齊并分門別類整理同時裝訂成冊以備后查。
(6)、堅持企業(yè)回訪制度。
我隊與企業(yè)保持經(jīng)常性的溝通，堅持電話采訪和實際走訪相結(jié)合，對報表中反映出來的問題進行深層次的了解，仔細傾聽企業(yè)的需要和要求，盡最大力量把握企業(yè)經(jīng)營動態(tài)，并主動幫助企業(yè)向上級反映一些實際問題，贏得了企業(yè)的信任也提高了數(shù)據(jù)質(zhì)量。
2、本次自查工作的實施方式
本次自查活動正值20xx年第二季度季報之時，我隊決定以本季季度報表質(zhì)量審查為出發(fā)點，針對報表中表現(xiàn)出的特殊問題，結(jié)合本季調(diào)查實施過程中反映的不足因素，通過對以前工作的經(jīng)驗總結(jié)，大范圍、多角度、深層次地開展數(shù)據(jù)質(zhì)量自查自糾活動。
本次自查工作的實施過程如下：
(1)、于6月12日利用我隊召開縣級聯(lián)絡(luò)員專項調(diào)查會議的機會，在會上對聯(lián)絡(luò)員再次強調(diào)提高數(shù)據(jù)質(zhì)量的重要性、質(zhì)量控制方法以及本次質(zhì)量自查的精神和意義。
(2)、6月17日起對二季度報表進行審核，結(jié)合審核結(jié)果有針對性地進行處理，進一步了解企業(yè)填報報表的方式，重點審核企業(yè)填報日期及報表填制的完整性。
(3)、6月20~25日期間通過電話加強企業(yè)回訪工作，進一步從宏觀上了解行業(yè)運行動態(tài)，傾聽企業(yè)實施調(diào)查工作中所遇到的困難和不足，盡力幫助企業(yè)解決實際問題。
(4)、7月初電話通知各縣聯(lián)絡(luò)員，通報二季度調(diào)查中所存問題，并做好記錄。
二、本次自查結(jié)果匯總
通過本次質(zhì)量自查，我們對結(jié)果簡單總結(jié)如下：
(1)、通過了解，我市很多企業(yè)都是老板或相關(guān)負責人親自填報調(diào)查問卷，有一些企業(yè)因客觀因素的影響由統(tǒng)計人員填報，但大都經(jīng)過了負責人過目審查。
(2)、在年報報表中，個別企業(yè)分不清自己企業(yè)的性質(zhì)，“企業(yè)規(guī)模”和“注冊類型”有時填報出錯，通過我們了解和糾正，此問題得到了較好的.解決。
(3)、部分報表填報不完整。報表的真實性和完整性一直是我們抓報表質(zhì)量的重點之一，報表的真實性在我市已得到較好的反映。但由于各種客觀因素的影響，報表填報不完整一直無法完全杜絕，主要表現(xiàn)為責任欄的填報，其主要原因是企業(yè)對此填報項不重視，認為其對數(shù)據(jù)質(zhì)量無關(guān)緊要。這同時也提醒我們要繼續(xù)加強對企業(yè)統(tǒng)計工作的指導(dǎo)。
(4)、企業(yè)填報時間。我市企業(yè)調(diào)查
的時間已基本符合調(diào)查制度的要求，但個別企業(yè)為方便自己，把報表同別的時間相近的專業(yè)報表同時上報，致使上報時間稍有提前的現(xiàn)象仍然存在，通過我們反饋和提醒，此現(xiàn)象有了較大程度的改觀。
(5)、縣級企業(yè)報表中有時表現(xiàn)為企業(yè)家對報表指標及指標之間的關(guān)聯(lián)關(guān)系不很熟悉，導(dǎo)致報表出現(xiàn)邏輯性錯誤。以后的工作中我們應(yīng)繼續(xù)加強對縣級聯(lián)絡(luò)員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，通過聯(lián)絡(luò)員對企業(yè)的宣傳來提高報表質(zhì)量。
三、本次自查工作的啟示
通過本次調(diào)查質(zhì)量自查自糾活動，我們進一步認清了工作中所存問題及引起問題的根源，對我們以后的工作提出了新的要求。此次活動對我們的工作也有一定的啟示作用：
(1)、要進一步加強企業(yè)的統(tǒng)計培訓(xùn)和宣傳工作，要通過幫企業(yè)解決或反饋實際運行中的問題來提高企業(yè)對調(diào)查的支持度。
(2)、加強資料開發(fā)，提高調(diào)查的社會影響力從而從根本上提高調(diào)查在社會地位。
(3)、我們所采取的調(diào)查分塊操作方式是符合實際的，但在調(diào)查中一定要進一步加強聯(lián)絡(luò)員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，端正他們的工作態(tài)度，通過他們來進一步提高企業(yè)的配合)度，從而提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。
(4)、對企業(yè)統(tǒng)計人員的工作應(yīng)多加肯定，一年一度的表彰是必不可少的。怎樣充分發(fā)揮表彰的作用也是我們探討的問題之一。
(5)、應(yīng)進一步探究選取樣本點的科學(xué)性。我們雖然進行了三次樣本擴點工作，但樣本點與的實際仍有一定的差距，要根據(jù)企業(yè)的行業(yè)屬性、企業(yè)注冊類型等進一步科學(xué)分配樣本點。
質(zhì)量自查報告 篇12
某零售藥店一貫?zāi)軋猿謭?zhí)行《藥品管理法》、GSP及實施細則要求，不斷加強藥品質(zhì)量管理，貫徹實施"質(zhì)量第一、依法經(jīng)營"的原則。經(jīng)過積極整改完善，使我藥店藥品質(zhì)量管理工作得到提升。現(xiàn)自查情況如下：
一、藥店基本情況
某零售藥店是經(jīng)營多年的老店，經(jīng)營方式為藥品零售，經(jīng)營范圍：處方藥與非處方藥：中藥飲片、中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素制劑。藥店目前經(jīng)營中西藥品種有800多種。本企業(yè)在多年的藥品經(jīng)營活動中一貫堅持依法經(jīng)營、質(zhì)量第一的服務(wù)宗旨。藥店現(xiàn)有4人，其中2名藥師，藥士1人。所有人員均有多年藥品零售工作經(jīng)驗，建立了覆蓋GSP全過程質(zhì)量管理體系文件，對全體員工積極培訓(xùn)。嚴把藥品購進、驗收、養(yǎng)護、銷售服務(wù)質(zhì)量關(guān)，各項質(zhì)量管理程序符合要求，記錄完善，售后服務(wù)意識良好。
經(jīng)營場所面積60平方米，內(nèi)配備有空調(diào)1臺、冷藏柜1臺，電腦1臺及其他藥品養(yǎng)護、陳列銷售、處方調(diào)配的設(shè)施設(shè)備若干。能夠滿足日常藥品經(jīng)營調(diào)配的實際需要。
二、全體員工高度重視，全面履行質(zhì)量管理職能
我藥店多年來一直確保質(zhì)量管理體系的有效運作，由專職的質(zhì)管員進行質(zhì)量管理工作的分配與監(jiān)督，質(zhì)管員能不斷強化全體員工的責任心與質(zhì)量意識，在運行藥店質(zhì)量體系，指導(dǎo)各崗位質(zhì)量管理工作的同時，全面保證藥品購進和服務(wù)質(zhì)量。藥店于年初重新修改了藥店質(zhì)量管理體系文件。經(jīng)過多年的體系運作，我藥店質(zhì)量管理體系文件更具規(guī)范性，可操作性強。通過執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，再次明確了各崗位的工作職責，建全補充了藥品質(zhì)量信息檔案；藥品質(zhì)量檔案；員工教育培訓(xùn)檔案；企業(yè)質(zhì)量管理體系文檔等；保證各崗位質(zhì)量管理工作的有序開展。
我店平常非常重視人員的素質(zhì)教育與提高；在滿足GSP崗位配置要求的基礎(chǔ)上，全面參加市醫(yī)藥技能培訓(xùn)中心組織的各崗位及藥師專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，不斷提升專業(yè)知識水平。同時今年以來我藥店全面檢查維護設(shè)施設(shè)備的狀況，進行電腦維護升級，以更好地保證日常管理工作的需要與滿足GSP要求。在營業(yè)場所內(nèi)嚴格進行藥品的分類管理，在處方藥區(qū)、非處方藥區(qū)、中藥區(qū)、非藥品區(qū)、不合格藥品區(qū)、退貨藥品區(qū)等基礎(chǔ)上，進行更科學(xué)的藥品用途分類。
嚴格執(zhí)行供貨客戶評審與首營企業(yè)審批制度，確保供貨單位及采購藥品合法性。建立合格供貨客戶與首營企業(yè)客戶檔案，堅持"質(zhì)量第一、依法經(jīng)營"的原則；嚴格執(zhí)行首營企業(yè)管理制度與程序。藥品質(zhì)量驗收方面，由我店驗收員嚴格執(zhí)行驗收管理制度的規(guī)定，按照藥品驗收程序要求對購進藥品進行逐批號驗收，加強對進口藥品的驗收管理。
藥品陳列時，嚴格實施藥品分類管理，規(guī)范藥品擺放位置與貯存事項要求，組織好藥品的科學(xué)分類陳列；按GSP要求開展養(yǎng)護工作，對重點養(yǎng)護品種、近效期品種、易變質(zhì)品種加強養(yǎng)護檢查；對有質(zhì)量疑似問題藥品，及時向質(zhì)管員反映；
起到了積極預(yù)防，確保藥品質(zhì)量的目的。做好藥品銷售與售后服務(wù)是我店生存發(fā)展的根本，首先嚴格按照許可證核準的經(jīng)營方式和范圍開展藥品銷售活動。其次是嚴格遵循"先產(chǎn)先出、先進先出、近期先出"的`原則，做到銷售藥品的數(shù)量準確、質(zhì)量完好；所有藥品銷售前均檢查藥品外觀質(zhì)量是否符合要求，是否按近效期原則發(fā)貨等。在門店內(nèi)合理安全的用藥服務(wù)咨詢，指導(dǎo)顧客掌握正確的用法用量。注意收集本藥店所售出藥品的不良反應(yīng)信息。
三、GSP自查情況
我店在GSP認證工作完成之后，繼續(xù)落實全員、全過程的藥品質(zhì)量管理。通過GSP認證工作的再落實，我藥店人員的精神面貌得到全面的改善，人員素質(zhì)有了明顯提高。現(xiàn)我藥店在軟硬件方面均能符合GSP要求。對日常工作中發(fā)現(xiàn)的不規(guī)范之處，都能積極認真整改。現(xiàn)自查合格！
為加強我院藥品質(zhì)量管理規(guī)范化建設(shè)，提高我院藥品質(zhì)量管理整體水平，保障藥品使用安全有效，從6月份以來，我們按照市食品藥品監(jiān)督管理局制定的《萊西市醫(yī)療機構(gòu)“規(guī)范藥房”檢查評定指導(dǎo)標準》進行了充分的準備創(chuàng)建工作，為迎接上級監(jiān)管部門的現(xiàn)場驗收，我們從制度建設(shè)到藥品的購進、儲存、調(diào)配和使用全過程質(zhì)量控制進行了自查。現(xiàn)將自查情況匯總?cè)缦拢?/p>
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，管理組織健全
我院成立了以院長為組長、分管院長為副組長、相關(guān)科室主任為組員藥事管理委員會，負責監(jiān)督、指導(dǎo)本院藥品質(zhì)量管理工作和合理用藥。藥劑科設(shè)立了藥品質(zhì)量管理員具體負責藥品的質(zhì)量管理工作，明確各崗位職責，并建立健全藥品質(zhì)量管理各環(huán)節(jié)制度，包括有藥品的購進、驗收、儲存、養(yǎng)護制度、特殊藥品管理制度、冷藏藥品管理制度、處方的調(diào)配及處方管理制度、近效期藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)報告制度、職責及質(zhì)量管理資格制度執(zhí)行情況檢查與考核辦法；藥品購進、驗收、儲存、養(yǎng)護不合格藥品處理程序等等。
二、藥品的質(zhì)量管理
1、我院藥事管理委員會根據(jù)《國家基本藥物目錄》、《城鎮(zhèn)醫(yī)療保險目錄》、《農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》及臨床使用確定了本院藥品采購目錄并審核通過，由藥劑科按照采購計劃進行網(wǎng)上采購。
2、為確保從具有合法資格的企業(yè)采購合格藥品，建立合格的供貨方檔案，嚴格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)；所有購進藥品均有真實完整的驗收記錄；購進的麻醉及精神的藥品按規(guī)定管理，專賬記錄，專柜存放，實行雙人雙鎖管理，設(shè)有防盜設(shè)施；實行藥品效期管理，對效期不足6個月的藥品掛牌警示；嚴格按照藥品的儲存條件對藥品進行儲存并定期養(yǎng)護。保證藥品購進、儲存等環(huán)節(jié)的質(zhì)量。
三：藥房的管理
按照要求從藥品擺放、養(yǎng)護、處方的調(diào)配；嚴格執(zhí)行處方管理的相關(guān)規(guī)定；每年對直接接觸藥品的人員進行健康查體；認真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度，有專人負責信息的收集和報告工作等方面對藥房“規(guī)范化”建設(shè)實行動態(tài)管理，確保藥品使用過程的質(zhì)量安全。
藥品質(zhì)量和管理責任重大，通過自檢自查，下一步我們將加強以下幾個方面的工作：
1、加強高危藥品和抗菌藥品的管理和使用。
4、加強藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)教育培訓(xùn)。
5、加強對各項管理制度執(zhí)行情況的檢查考核及評審。
6、認真落實好藥品不良反應(yīng)報告制度，嚴密監(jiān)測，及時報告。
7、設(shè)立咨詢臺、意見箱，積極主動向公眾藥物咨詢服務(wù)。
通過“規(guī)范化”藥房的創(chuàng)建達標，我們將積極建立以“病人為中心”的藥學(xué)保健工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)服務(wù)。
質(zhì)量自查報告 篇13
一、企業(yè)的基本情況
xxx（下稱：公司）前身為原xxx，公司于xxx月開始籌備申領(lǐng)獨立法人藥品經(jīng)營許可證，于xxx、xxx、xxx將申辦獨立法人《藥品經(jīng)營許可證》的申報材料交于四川省食品藥品監(jiān)督管理局。四川省食品藥品監(jiān)督管理局藥品化妝品市場監(jiān)管處于xxx日受理審查我公司的相關(guān)資料，四川省食品藥品監(jiān)督管理局檢查組于xxx對我公司進行了現(xiàn)場檢查。公司于xxx開始停止經(jīng)營活動，于xxx領(lǐng)取《藥品經(jīng)營許可證》正副本各一冊。未取得《蛋白同化制劑、肽類激素經(jīng)營資格批件》。我公司經(jīng)營范圍為：xxx、xxx、xxx制劑、生化藥品。我公司經(jīng)營地址為：xxx、xxx、xxx號，倉庫地址為：xxx、xxx、xxx號。
二、企業(yè)組織機構(gòu)及崗位人員配備整體情況
公司組織機構(gòu)的設(shè)定及崗位人員配備與公司經(jīng)營活動和質(zhì)量管理相適應(yīng)，并明確規(guī)定其職責、權(quán)限和相互關(guān)系，設(shè)置質(zhì)量管理部、業(yè)務(wù)部、財務(wù)部、行政部、儲運部；公司質(zhì)量管理人員共4人，其中質(zhì)量負責人1人，質(zhì)量管理部負責人1人，質(zhì)量管理員1人，驗收員1人。
公司從業(yè)人員共計15人，其中執(zhí)業(yè)藥師2人，其他13人。學(xué)歷情況，具有本科學(xué)歷2人，大專學(xué)歷5人，中專學(xué)歷2人，高中學(xué)歷6人。企業(yè)負責人xxx同仁大專學(xué)歷，xxx年開始從事藥品經(jīng)營工作，熟悉藥品管理的法律法規(guī)和《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，能夠保證質(zhì)量管理部和質(zhì)量管理人員有效履行職責，質(zhì)量負責人XXX同仁中藥學(xué)本科學(xué)歷，執(zhí)業(yè)中藥師，從事藥品經(jīng)營質(zhì)量管理工作X年，在質(zhì)量管理工作中具備正確判斷和保障實施的能力；質(zhì)量管理部負責人XX，藥學(xué)大專學(xué)歷，執(zhí)業(yè)藥師、從事藥品經(jīng)營質(zhì)量管理工作X年，能夠獨立解決經(jīng)營過程中的質(zhì)量問題。各部門人員配合管理，職責明確，質(zhì)量管理部能夠獨立履行其職責。從事質(zhì)量管理、驗收、養(yǎng)護、采購、儲存、銷售等崗位的人員學(xué)歷及專業(yè)技術(shù)職稱符合新版《GSP》要求。
三、各崗位人員培訓(xùn)考核制度和定期體檢制度管理情況
為了不斷提高員工人員整體素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平，使各崗位人員能夠正確理解并履行其職責，保證企業(yè)質(zhì)量管理體系持續(xù)有效運行，公司制定了《質(zhì)量方面的教育、培訓(xùn)及考核管理制度》。質(zhì)量管理部協(xié)助行政部開展質(zhì)量管理教育和培訓(xùn)，對各崗位人員進行與其職責和工作內(nèi)容相關(guān)的崗前培訓(xùn)和繼續(xù)教育培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及企業(yè)內(nèi)部質(zhì)量管理制度、職責、程序、計算機軟件應(yīng)用和藥品專業(yè)知識等。培訓(xùn)形式有不定期組織授課和現(xiàn)場操作等。對培訓(xùn)進行考核，考核的方式包括書面考試、現(xiàn)場提問及實際操作等，并建立從業(yè)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)檔案。
為加強人員健康狀況管理，確保經(jīng)營的藥品不受污染，公司制訂了《環(huán)境衛(wèi)生和人員健康管理制度》，由行政部負責每年組織員工進行健康檢查并建立健康檔案。對質(zhì)量管理、驗收、養(yǎng)護、儲存等直接接觸藥品崗位的人員進行崗前及年度健康體檢，公司直接接觸藥品崗位的人員無患有傳染病及其它可能污染藥品的疾病。
四、質(zhì)量管理體系文件概況
公司成立了質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組，企業(yè)負責人任組長，質(zhì)量負責人任副組長，成員由各部負責人組成；公司質(zhì)量管理部XXX月份根據(jù)文件管理程序和本企業(yè)實際情況對企業(yè)的《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理制度》進行了起草，交各部門進行充分討論修訂，統(tǒng)一格式、統(tǒng)一編碼。包括XX項質(zhì)量管理制度、XX項操作程序、XX崗位職責及相關(guān)的檔案、報告、記錄和憑證。經(jīng)質(zhì)量副總經(jīng)理審核，報總經(jīng)理批準簽字后執(zhí)行。行政部嚴格按照文件規(guī)定建立《文件發(fā)放、保管、撤銷記錄》，對已失效或作廢文件由行政部文件管理人員及時收回，保留一份存檔，其余的填寫《文件收回、銷毀記錄》。
質(zhì)量管理體系文件中確定了“xxx、xxx、xxx”的質(zhì)量方針和“xxxxxXxxxxxxxx”的質(zhì)量目標，并貫徹到藥品經(jīng)營活動的全過程。
五、設(shè)施與設(shè)備配備情況
公司具有與藥品經(jīng)營規(guī)模相適應(yīng)的經(jīng)營場所、庫房及設(shè)備，庫房的設(shè)計符合藥品儲藏要求，可有效防止藥品的污染、混淆和差錯，藥品儲存作業(yè)區(qū)、輔助區(qū)、辦公區(qū)進行有效區(qū)分，倉庫總面積為XXX㎡，其中藥品陰涼庫面積XXX㎡；藥品常溫庫面積XXX㎡；中藥飲片庫面積：XX㎡。營業(yè)、辦公區(qū)用房面積XXX㎡。庫區(qū)環(huán)境整潔，周圍環(huán)境地面硬化；庫內(nèi)地面平整，墻面光滑，門窗密封嚴密；庫內(nèi)驗收、收貨、發(fā)貨、退貨、不合格區(qū)域劃分清晰；倉庫配置空調(diào)XXX臺，排風扇XXX個，溫濕度監(jiān)測器XXX個基本滿足按藥品說明書儲存要求，貨架、墊庫板、避光、通風、照明、溫濕度調(diào)節(jié)及防蟲、防鼠設(shè)施、設(shè)備符合規(guī)定。運輸藥品均使用封閉式貨車。按規(guī)定對所用設(shè)施和設(shè)備進行定期檢查、維修、保養(yǎng)并建立檔案。
根據(jù)新版《GSP》及附錄要求，公司制定了《設(shè)施設(shè)備驗證、校準、檢定管理制度》，對計量器具、溫濕度監(jiān)測設(shè)備的驗證、校準或檢定，委托具有驗證資格的xxx、xxx、xxx負責安裝并實施驗證，（共安裝溫濕度自動監(jiān)控儀1臺，探頭終端11個）由質(zhì)管部編寫年度驗證計劃和要求，受托方根據(jù)每一項驗證工作實際內(nèi)容及要求制定驗證方案，經(jīng)質(zhì)管部審核，質(zhì)量副總審批后實施。驗證中，由質(zhì)量管理部組織相關(guān)人員全程參與，驗證完成后，受托方負責人員培訓(xùn)和出具驗證報告，由質(zhì)管部審核，質(zhì)量副總批準，形成驗證控制文件。文件包括驗證方案，驗證報告，評價，偏差處理及預(yù)防措施等，由質(zhì)管部存檔，并根據(jù)校準、驗證確定的參數(shù)和條件，正確合理使用相關(guān)的`設(shè)施設(shè)備，并保證其正常運行。
公司制定了《應(yīng)急預(yù)案》，適用于公司突然停電，計算機系統(tǒng)出現(xiàn)意外故障，藥品的儲存及運輸出現(xiàn)意外情況以及藥品發(fā)生破損、火災(zāi)、洪水、被搶、被盜、遺失、調(diào)換等重大災(zāi)情或事故等方面的應(yīng)急處置和管理。
六、計算機系統(tǒng)概況
我公司采用成都市金舵手軟件有限公司業(yè)務(wù)管理軟件，戴爾服務(wù)器、UPS不間斷電源、數(shù)據(jù)備份硬盤和PC終端、掃碼槍、打印機等，軟件業(yè)務(wù)管理中主要包括了系統(tǒng)管理、資質(zhì)審查、采購管理、批發(fā)管理、庫房管理、質(zhì)量管理、決策支持等功能模塊，能對藥品的購、銷、存等質(zhì)量控制環(huán)節(jié)進行全面規(guī)范管理，對購進藥品的合法性、購貨單位資質(zhì)審核、首營企業(yè)審核、首營品種審核、采購、收貨、驗收、儲存、養(yǎng)護、出庫、銷售、運輸?shù)冗^程進行有效控制。
計算機管理系統(tǒng)能為經(jīng)營業(yè)務(wù)過程、質(zhì)量控制提供支持，覆蓋了經(jīng)營管理全過程，滿足了藥品經(jīng)營管理活動全過程的控制。對藥品的流向可追溯，實現(xiàn)了零死角，保證了藥品質(zhì)量管理活動有序高效地運行。計算機管理系統(tǒng)的設(shè)計、使用和驗證情況：
（一）、質(zhì)量管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理模塊
1、供貨單位數(shù)據(jù)管理模塊
（1）首營企業(yè)資質(zhì)錄入、審核、審批
由采購員收集整理供應(yīng)商資質(zhì)，在金舵手軟件系統(tǒng)中填寫“首營企業(yè)審批表”，由業(yè)務(wù)部負責人，質(zhì)管部負責人、質(zhì)量副總進行系統(tǒng)審批。系統(tǒng)電子層簽流程完成后由質(zhì)量管理員將檔案資料存檔后并在系統(tǒng)中維護供貨單位業(yè)務(wù)委托人信息后方可進行藥品采購業(yè)務(wù)。
（2）供應(yīng)商更新與維護
當供貨單位資質(zhì)信息發(fā)生變更時，質(zhì)量管理員根據(jù)采購員遞交的供貨單位資質(zhì)變更材料及時在金舵手軟件系統(tǒng)中進行資料變更登記的動態(tài)信息的維護。
（3）質(zhì)量控制功能
供應(yīng)商任意一個資質(zhì)過期系統(tǒng)都能夠自動攔截相關(guān)過期或超經(jīng)營范圍，自動鎖定該供貨企業(yè)不能采購，制作采購訂單時能夠準確提供攔截原因。
2、購貨單位數(shù)據(jù)管理模塊
（1）購貨單位資質(zhì)錄入、審核、審批
由銷售員收集整理購貨單位資質(zhì)，在金舵手軟件系統(tǒng)中填寫“客戶資質(zhì)登記表”，由業(yè)務(wù)部負責人，質(zhì)管部負責人、質(zhì)量副總進行系統(tǒng)審批。系統(tǒng)電子層簽流程完成后由質(zhì)量管理員將檔案資料存檔后并在系統(tǒng)中維護購貨單位業(yè)務(wù)委托人信息后方可進行藥品采購業(yè)務(wù)。
（2）購貨單位的更新與維護
當購貨單位資質(zhì)信息發(fā)生變更時，質(zhì)量管理員根據(jù)業(yè)務(wù)人員遞交的購貨單位資質(zhì)變更材料及時在金舵手軟件系統(tǒng)中進行客戶資料更新登記的動態(tài)信息的維護。
質(zhì)量自查報告 篇14
為全面提升我分理處柜面服務(wù)質(zhì)量，以網(wǎng)點負責人為主，進行認真自查，發(fā)現(xiàn)許多問題，并在自查中加以糾正，銀行網(wǎng)點柜面服務(wù)質(zhì)量自查報告。現(xiàn)將自查報告如下:
1,大堂經(jīng)理、個人業(yè)務(wù)顧問在崗情況。能夠確保大堂經(jīng)理與業(yè)務(wù)顧問在崗、出現(xiàn)缺失或不在崗情況時，網(wǎng)點負責人能夠及時調(diào)整人員補齊。
2，由于市行配備了保潔人員，可以保證環(huán)境整潔，公共物品擺放整齊，沒有亂貼宣傳告示現(xiàn)象，查詢機、atm、液晶電視正常，便民服務(wù)設(shè)施市行沒有配備。
sp; 3，網(wǎng)點員工職業(yè)形象、服務(wù)禮儀問題，整改報告《銀行網(wǎng)點柜面服務(wù)質(zhì)量自查報告》。沒有由于季節(jié)交替造成員工著裝不統(tǒng)一情況。員工能夠堅持做到熱情、微笑服務(wù)、雙手遞接和使用文明禮貌用語，只有一名員工系河南籍，普通話講的不是很標準。
4，駐點人員管理問題。不存在保安人員著裝不整潔、器械佩帶不齊全，行為舉止不端等現(xiàn)象。目前除保安之外，沒有其他駐點人員。
5，本網(wǎng)點在歷次檢查中發(fā)現(xiàn)的.問題整改情況。歷次檢查中，主要還是體現(xiàn)在服務(wù)質(zhì)量上，做的還是很不夠，需要繼續(xù)努力！另外，新安裝atm一臺因為市行某種原因至今不能使用，本網(wǎng)點無法解決。
質(zhì)量自查報告 篇15
作為老師一定要了解自己的教學(xué)與學(xué)生實際，才能有效地提高教育教學(xué)質(zhì)量。教學(xué)就是一種實踐，只要用心鉆研、不斷探索、經(jīng)常反思、總結(jié)經(jīng)驗，就可以讓孩子們愉快地學(xué)習(xí)語文，發(fā)展能力。通過這兩個多月時間的學(xué)習(xí)以及半
期測試。現(xiàn)針對我班孩子的學(xué)習(xí)情況，總結(jié)如下：
一、教學(xué)中的點滴收獲：
１、加強基本功訓(xùn)練，形成技能技巧。
切實加強了語文基本功的訓(xùn)練，使孩子把該掌握的字、詞、句、段的基礎(chǔ)知識學(xué)得扎實，同時讓孩子們在學(xué)習(xí)過程中習(xí)得方法。鼓勵孩子個性化識字，孩子們基本上能獨立自學(xué)生字，同時我十分重視孩子們的書寫訓(xùn)練，由于孩子才學(xué)會用鋼筆，進行了兩次鋼筆書法比賽，第二次比第一次明顯進步了。教學(xué)中教給了孩子們理解詞語的多種方法，逐步理解句子間的關(guān)系，主要掌握“總分關(guān)系”的構(gòu)段方式，還讓孩子們學(xué)會了幾種歸納自然段的方法。孩子掌握了學(xué)習(xí)方法，以便能觸類旁通，舉一反三，形成聽、說、讀、寫最基本的技能技巧。
２、在閱讀教學(xué)中，強調(diào)有層次的讀書。
初讀，將課文讀正確，整體感知全文；再讀，將課文讀流利，理解課文中重點詞句；研讀，將課文讀出感情，談獨特的理解與感受；練讀，將課文讀入心，積累語言文字。在不同層次的讀中，教師同樣鼓勵個性化的學(xué)習(xí)。讓孩子們自己想想有感情朗讀課文的方法，彼此交流、逐步學(xué)會有感情地朗讀；讓孩子們提出問題，教師挑出有價值的問題共同討論，培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)疑問難意識；讓孩子們排演課本劇，師生根據(jù)語言文字進行學(xué)習(xí)。這些頗有趣味的方法不僅能有效地完成閱讀教學(xué)任務(wù)，還能促進學(xué)生樂學(xué)、愛學(xué)語文。
３、向課堂４０分鐘要質(zhì)量。
對學(xué)生掌握的知識，達到的能力，教師做到心中有數(shù)，并針對問題想出解決的方法。在課堂上對學(xué)生進行有針對性的訓(xùn)練，力求“一課一得”，向40分鐘要質(zhì)量，爭取普遍學(xué)生堂堂清，個別學(xué)生有重點的加強訓(xùn)練，努力天天清。對于書上新出現(xiàn)的類型題，反復(fù)練，達到熟練的程度。
4、上好起步作文，讓學(xué)生快樂表達。
對于剛剛接觸作文的三年級孩子來說，寫作文是一件困難的事，很多孩子能口頭表達但筆頭表達困難，想要孩子們“怎么說就怎么寫”還真不是一件容易的事。我們一方面讓孩子們聽好張奶奶的開篇作文，在張奶奶這里得到打開作文大門的“金鑰匙”，另一方面我認真上好每個單元的'“筆下生花”，讓孩子們掌握作文最基本的構(gòu)段方式與篇章結(jié)構(gòu)。同時利用興趣作文課的時間讓孩子們進行片段或作文訓(xùn)練，讓孩子們樂意把自己的所見所聞表達出來。另外，我讓每個孩子建立了自己的博客，把自己的作文發(fā)表在博客里，寫心情日記。有一部分孩子養(yǎng)成了周末回家要寫博文的好習(xí)慣，我發(fā)現(xiàn)這部分孩子才思敏捷，喜歡表達。
二、學(xué)生掌握知識的缺失：
從平時單元檢測和這次半期考試所做的試卷來看，總的來說孩子們出現(xiàn)了以下情況：
１、做題時粗心，漏題，不仔細讀題，沒弄懂題意；部分學(xué)生不會審題，不理解題意。
２、部分學(xué)生學(xué)習(xí)方法較死板，對所學(xué)知識不能舉一反三，靈活運用；有些題型（修改病句）訓(xùn)練不到位，學(xué)生失誤多。
3、少數(shù)同學(xué)的拼音、識字還沒有過關(guān)。部分知識點還沒掌握；部分同學(xué)書寫不太工整；
4、少數(shù)同學(xué)動作慢，沒能在規(guī)定時間完成試卷。
5、有的學(xué)生想象力不夠豐富，分析判斷能力差，表達能力差。
基礎(chǔ)知識：看拼音寫詞語、辨析形近字、多音字組詞少數(shù)同學(xué)掌握不太好。如：給形近字“撥、拔”組詞，多音字“結(jié)”的一聲組詞有錯誤；用“要求和懇求”選詞填空時，有些孩子沒能分清，不知“懇求”的程度要深一些；照樣子寫句子時，少數(shù)同學(xué)沒有看懂或?qū)Α爱敗敗辈焕斫馄溆梅ǎ械倪�忘記打逗號，句號；對于修改病句，找不準病句原因。
閱讀：從整體上看，完成較好。對“語段理解”中句子間的關(guān)系還弄得不是十分清楚，因此回答“怎樣描寫翠鳥外形的”一題時回答不是很完整。對“句子用的是什么修辭手法”不明白什么意思。
快樂作文：整體完成較好，能夠?qū)懬宄适碌臅r間、地點，什么人物，干什么。多數(shù)學(xué)生能結(jié)合圖畫展開合理的聯(lián)想，寫得比較具體。但少許孩子對圖畫內(nèi)容觀察不仔細，一部分孩子主要失分在對標點的運用還不夠熟練，用拼音代替不會寫的字時，出現(xiàn)注音錯誤等，還有的孩子不會分段寫。
三、下半期改進措施：
１．教師應(yīng)該對學(xué)生掌握的知識，達到的能力做到心中有數(shù)，并針對問題想出解決的方法。在課堂上對學(xué)生進行訓(xùn)練，向40分鐘要質(zhì)量，爭取普遍學(xué)生堂堂清，個別學(xué)生有重點的加強訓(xùn)練，努力天天清。對于書上新出現(xiàn)的類型題，反復(fù)練，達到熟練的程度。
２．加強聽寫，及時反饋，及時糾錯。除了當堂學(xué)的及時鞏固，還需要將已學(xué)知識反復(fù)練習(xí)，達到強化的效果。對學(xué)困生的補習(xí)，今后要將時間分得更細，更有耐心，并在學(xué)生理解的基礎(chǔ)上授以一定的方法浸潤，逐步提高其基本功及能力。在另一方面，盡可能地調(diào)動家長的力量配合進行。
３．加強練習(xí)題型的典型化，精選題目，讓學(xué)生多見題型，提高適應(yīng)能力。在練習(xí)時，訓(xùn)練審題能力，最大限度地降低過失性失分。繼續(xù)培養(yǎng)孩子的獨立性，讓他們學(xué)會自己讀題，理解題目要求，學(xué)會自己審題。并且要培養(yǎng)孩子們做完題仔細檢查的好習(xí)慣，完成質(zhì)量要不斷提高，特別注意書寫工整與書寫速度的訓(xùn)練。
4.加強閱讀能力的訓(xùn)練。要加大學(xué)生的閱讀量，開闊學(xué)生的視野。做好課外閱讀指導(dǎo)，盡快提高學(xué)生的閱讀水平。老師要更加重視課內(nèi)、課外的閱讀教學(xué)。重點放在課內(nèi)掌握方法，課外擴大閱讀面，鞏固閱讀方法上。在教學(xué)中進行大量的閱讀訓(xùn)練，訓(xùn)練更應(yīng)該注意訓(xùn)練的重點和層次，有目標，有方法。課外閱讀也應(yīng)該加大指導(dǎo)，大力監(jiān)控學(xué)生閱讀的過程，檢查閱讀效果。訓(xùn)練應(yīng)適應(yīng)學(xué)生應(yīng)具備的能力和學(xué)生的年齡特點，全面提高閱讀能力。特別是針對能力較差的學(xué)生，還應(yīng)從提高學(xué)生的閱讀興趣出發(fā)，使閱讀變得越來越輕松。
5. 培養(yǎng)學(xué)生的積累、摘抄和養(yǎng)成寫日記、隨想的習(xí)慣在平時的學(xué)習(xí)中，堅持對學(xué)生的積累、寫日記習(xí)慣的培養(yǎng)，加強更有效的指導(dǎo)，提高學(xué)生的理解、思維、想象與表達等能力。
質(zhì)量自查報告 篇16
今年，在市局法規(guī)處的領(lǐng)導(dǎo)下，我局以科學(xué)監(jiān)管理念為指導(dǎo)，以加強執(zhí)法監(jiān)督、落實執(zhí)法責任制、強化執(zhí)法案件辦理和突出法制宣傳培訓(xùn)為著力點，從食品藥品監(jiān)管實際出發(fā)，進一步統(tǒng)一、規(guī)范全局執(zhí)法工作，提高了執(zhí)法人員執(zhí)法能力水平，有效發(fā)揮政策法規(guī)參謀、助手的作用，做到了組織隊伍、制度職責、案件辦理、普法宣傳各項工作的全落實，執(zhí)法工作取得了較好成效。為做好此次執(zhí)法監(jiān)督檢查自查工作，我局認真對照市局文件中的五項檢查內(nèi)容和標準，對全局2019年度執(zhí)法工作進行了認真地自查。現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、行政執(zhí)法的基本情況
今年以來，我局共立案16起，查處一般程序案件16起，處罰案件16起，已全部處罰到位，無撤案案件，餐飲服務(wù)業(yè)行政許可11件。無涉刑案件，無行政復(fù)議、行政訴訟情況。開展了優(yōu)秀案卷、典型案卷的評查工作，評出優(yōu)秀處罰案件1件，許可案件1件，1件送省法制辦評選，獲得二等獎。
二、法制監(jiān)督機構(gòu)建設(shè)情況
今年我局成立了法制監(jiān)察室、執(zhí)法監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由王鴻平負責，成員有賀小光、王志春、王松華組成。負責對執(zhí)法情況進行監(jiān)督。
三、執(zhí)法相關(guān)制度建設(shè)的落實情況
一是我局認真執(zhí)行了政務(wù)公開有關(guān)制度，對機關(guān)行政執(zhí)法的有關(guān)事項按規(guī)定時間、內(nèi)容、程序進行了公開;按上級有關(guān)要求再一次對行政職權(quán)進行了認真梳理，進一步查找了各項職權(quán)的風險點，明確了風險等級，并通過政務(wù)公開欄和政府信息公開網(wǎng)站向社會進行了公開。二是我局把藥品監(jiān)管執(zhí)法具體要求、做法和程序予以規(guī)范化、制度化，明確了藥監(jiān)系統(tǒng)推進依法行政的具體工作目標，為做好評議考核機制和行政執(zhí)法責任制提供了制度保障。今年3月，我局與縣衛(wèi)生局完成了職能移交：我局將食品安全綜合協(xié)調(diào)職能移交給了縣衛(wèi)生局，同時從縣衛(wèi)生局手中接過了對餐飲服務(wù)的監(jiān)管職能。為了進一步規(guī)范行政執(zhí)法行為，規(guī)范服務(wù)行為，在認真落實上級有關(guān)規(guī)定的基礎(chǔ)上，健全完善并嚴格執(zhí)行了首問負責制、一次性告知制、限時辦結(jié)制等效能建設(shè)“十項制度”。根據(jù)《藥品監(jiān)督行政處罰程序規(guī)定》和縣優(yōu)化環(huán)境指揮部的有關(guān)規(guī)定，我局對執(zhí)法人員制訂了嚴格的監(jiān)管工作程序，分別明確了執(zhí)法前、執(zhí)法中、執(zhí)法后的'具體行為事項，從而進一步避免了執(zhí)法的盲目性和隨意性，使我局執(zhí)法人員的執(zhí)法檢查工作更加條理有序，受到全縣藥械生產(chǎn)、經(jīng)營和使用單位的擁護。通過堅持實行這些制度，全局工作人員做到了不失職、不錯位、不越位、不缺位。三是建立了執(zhí)法監(jiān)督的相關(guān)制度。《案源管理制度》、《立、查、審、定四分離制度》、《日常檢查工作制度》等，并按制度要求開展各項工作。
四、法制學(xué)習(xí)宣傳情況
今年以來，我局針對食品藥品市場監(jiān)管工作中的熱點、難點問題，組織開展了一系列的食品藥品法制法規(guī)宣傳活動，在3.15宣傳活動、4月份的綜治宣傳活動、6月份的安全生產(chǎn)月宣傳活動、6月中旬的全國食品安全宣傳周和餐飲食品安全周等宣傳活動中印發(fā)傳單5000余份，宣傳手冊800多本，接待來訪咨詢58次，受理舉報投訴案4起;對贛星賓館、蓮花大酒店、工業(yè)園企業(yè)、食堂從業(yè)人員進行了培訓(xùn)。同時、按要求開展了xx普法工作，建立健全了有關(guān)學(xué)習(xí)制度，認真組織學(xué)習(xí)了《憲法》《行政許可法》《行政復(fù)議法》《行政訴訟法》《行政處罰法》《藥品管理法》《食品安全法》《藥品管理法實施條例》《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)，要求執(zhí)法人員熟知相關(guān)法律知識，并做到學(xué)習(xí)有記錄、有體會。
雖然，今年以來我局在行政執(zhí)法監(jiān)督中做了大量的工作，但與上級的要求還存在一定的差距，主要表現(xiàn)在：一是執(zhí)法人員執(zhí)法水平還有待加強。二是與其他部門聯(lián)合執(zhí)法不夠。今后，我們將進一步加強執(zhí)法人員的培訓(xùn)，提高執(zhí)法人員水平。加強與其他部門的聯(lián)系和溝通，聯(lián)合其他部門開展執(zhí)法活動。
質(zhì)量自查報告 篇17
為了認真做好糧食統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量專項檢查工作，深入貫徹依法統(tǒng)計的基本方針，確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)準確、及時，充分發(fā)揮統(tǒng)計在國民經(jīng)濟和社會發(fā)展中的重大作用，根據(jù)《國家糧食局關(guān)于開展糧食統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量專項檢查工作的通知》(國糧調(diào)〔20xx〕109號)要求，成立了小組，以糧食流通中心分管統(tǒng)計工作的副主任任組長，由調(diào)控、監(jiān)督檢查、行管、為成員統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量專項檢查小組。按照省、市統(tǒng)一部署，對轄區(qū)內(nèi)從事糧食收購、銷售、儲存、加工的國有、民營和外資糧食經(jīng)營企業(yè)，以及飼料、工業(yè)用糧企業(yè)，依法負有提供統(tǒng)計資料義務(wù)的單位和經(jīng)營者，進行了統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量專項檢查全面自查。現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、主要檢查對象
我縣納入統(tǒng)計范圍糧油企業(yè)14戶，取得糧食收購資格的企業(yè)（經(jīng)營者）10戶，其中國有企業(yè)1戶。對所有涉糧企業(yè)20xx年以來的糧食經(jīng)營臺賬建立情況，糧食統(tǒng)計報表報送情況，以及有關(guān)糧食購進、銷售、儲存等主要統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量情況進行了檢查。
1、糧食經(jīng)營臺賬建立情況。對涉糧企業(yè)糧食經(jīng)營臺賬建立、臺賬資料保存、臺賬填寫規(guī)范、臺賬數(shù)據(jù)真實等進行檢查。
2、糧食統(tǒng)計報表報送情況。涉糧企業(yè)報送統(tǒng)計報表是否及時、真實，是否存在遲報、拒報統(tǒng)計報表等問題。
3、統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量情況。對有關(guān)糧食購進、銷售、儲存等業(yè)務(wù)的'統(tǒng)計處理的準確進行檢查，統(tǒng)計賬與保管賬、會計賬賬賬相符進行了核對。重點檢查經(jīng)營企業(yè)（經(jīng)營者）20xx年以來從生產(chǎn)者收購及庫存糧油是否存在虛報、瞞報、漏報等問題進行檢查。
4、在實際工作中是否辦理統(tǒng)計管理登記，主要數(shù)據(jù)來源的方法，有無原始記錄，統(tǒng)計臺帳，有無違法行為，存在的問題和改正的措施。通過檢查，糧食統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量專項檢查認識到位，領(lǐng)導(dǎo)重視，措施得力，有檢查人員負責。
二、存在問題
通過這次糧食統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量專項檢查，發(fā)現(xiàn)以下問題：一是統(tǒng)計人員數(shù)量偏少，對統(tǒng)計業(yè)務(wù)、統(tǒng)計法律知識掌握不全面；二是統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)不過健全；三是統(tǒng)計人員學(xué)習(xí)不夠；四是在本企業(yè)上報過程中有時數(shù)據(jù)單位口徑不統(tǒng)一等現(xiàn)象依然存在，從而導(dǎo)致統(tǒng)計數(shù)據(jù)缺乏真實性、連續(xù)性；五是全社會糧食購銷統(tǒng)計，數(shù)據(jù)上報還存在遲報、漏報，甚至統(tǒng)計數(shù)據(jù)的來源差等現(xiàn)象。
三、整改措施
1、提升統(tǒng)計地位，提高統(tǒng)計素質(zhì)。應(yīng)該嚴格執(zhí)行《統(tǒng)計法》、《統(tǒng)計違法違紀行為處分規(guī)定》和《江西省糧食行業(yè)統(tǒng)計制度》,保證其相對的獨立性，法定性，以提升統(tǒng)計地位。
2、健全統(tǒng)計監(jiān)管制度。使統(tǒng)計工作步入正軌，全面提高統(tǒng)計工作的質(zhì)量，要求統(tǒng)計人員必須持證上崗，建立定期檢查制度，加強監(jiān)督管理力度，杜絕統(tǒng)計違法行為。
3、健全統(tǒng)計臺賬和原始記錄，提升統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量。要提高企業(yè)統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量，必須依據(jù)統(tǒng)計法律法規(guī)和統(tǒng)計報表制度建立健全原始記錄、統(tǒng)計臺賬等，真正做到“數(shù)出有據(jù)”。
4、加強統(tǒng)計隊伍建設(shè)，提高統(tǒng)計人員素質(zhì)。相對穩(wěn)定的統(tǒng)計隊伍，為單位管理起到?jīng)Q策作用，為政府統(tǒng)計部門提供準確的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。
5、實現(xiàn)統(tǒng)計電算化，脫離手工報表，提高工作效率。統(tǒng)計工作網(wǎng)絡(luò)化和信息化是必然趨勢，每一個統(tǒng)計人員都要努力學(xué)習(xí)計算機知識，與業(yè)務(wù)工作相結(jié)合，快速提高統(tǒng)計工作的服務(wù)。
6、加大檢查、督促力度，搞好培訓(xùn)工作。加強統(tǒng)計基礎(chǔ)化建設(shè)，經(jīng)常下鄉(xiāng)進行指導(dǎo)、檢查、督促，著力于經(jīng)營者有困難、發(fā)現(xiàn)問題及時解決，提高統(tǒng)計人員的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
質(zhì)量自查報告 篇18
根據(jù)平政統(tǒng)發(fā)（20xx）07號文《關(guān)于開展全縣規(guī)模以上工業(yè)統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量檢查的通知》精神和具體要求，結(jié)合本公司實際，認真的開展了本企業(yè)統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量自查工作，現(xiàn)將自查情況報告如下。
一、自查范圍情況：本次自查重點是對本企業(yè)20xx年元月至20xx年04月期間的`統(tǒng)計調(diào)查數(shù)據(jù)、統(tǒng)計基礎(chǔ)工作、生產(chǎn)月報以及財務(wù)報表、20xx年工業(yè)年報等統(tǒng)計調(diào)查表列進行了比較全面的自查。
二、自查企業(yè)基本情況：本企業(yè)根據(jù)主管統(tǒng)計部的要求和工作需要配備了兼職統(tǒng)計人員，建立了企業(yè)統(tǒng)計管理制度，統(tǒng)計人員參加了20xx年安康市統(tǒng)計資格考試培訓(xùn)學(xué)習(xí)，因故未能如期參加資格考試，擬于本年度繼續(xù)參訓(xùn)參考。企業(yè)統(tǒng)計登記證因企業(yè)變更尚需重新辦理。
三、自查統(tǒng)計檔案管理情況：本企業(yè)各月各類報表裝訂成冊，統(tǒng)計臺賬實行以表代帳，原始報表均加蓋了企業(yè)印章和企業(yè)負責人簽章。各類統(tǒng)計報表實行了立檔管理。
四、自查報表質(zhì)量情況：經(jīng)自查本企業(yè)統(tǒng)計報表與統(tǒng)計臺賬、財務(wù)報表基本相符無差異，企業(yè)報表均實行送審制，其審核查詢實行現(xiàn)場訂正，確保了統(tǒng)計數(shù)字準確無誤。
五、通過自查，本企業(yè)統(tǒng)計工作基本符合上級主管部門的要求，但也存在著許多缺點和不足，突出表現(xiàn)在：一是企業(yè)內(nèi)部三級統(tǒng)計管理體系存在薄弱環(huán)節(jié)，統(tǒng)計資料管理不夠全面和規(guī)范；二是企業(yè)統(tǒng)計臺賬實行以表代帳不夠規(guī)范；三是統(tǒng)計報表、重數(shù)據(jù)、輕文字說明和分析。所有這些問題，我們決心在以后的工作中認真的加以改進，不斷強化企業(yè)和統(tǒng)計人員的統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量和基礎(chǔ)工作意識，進一步提高企業(yè)統(tǒng)計工作的規(guī)范化、科學(xué)化管理水平。以上報告如有不妥請批評指正。
特此報告！
質(zhì)量自查報告 篇19
針對崇義縣城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)局文件關(guān)于開展崇義縣20XX上半年建筑工程質(zhì)量安全檢查的通知，我崇義縣武裝部新營區(qū)新建工程監(jiān)理部做出以下監(jiān)理自查報告，如下；
一、工程概況；
本工程位于崇義縣橫水鎮(zhèn)蘿卜巷建筑用途為辦公樓（6F），干部職工宿舍（6F），領(lǐng)導(dǎo)用房（3F），民兵訓(xùn)練大樓（4F），建設(shè)單位為崇義縣國有投資經(jīng)營有限公司，深圳藝洲建筑設(shè)計有限公司設(shè)計，江西省建筑工程建設(shè)監(jiān)理有限公司監(jiān)理，江西龍峰建設(shè)集團有限公司組織施工。建筑總面積為9628.33㎡，建筑總標高為22.3m，結(jié)構(gòu)為框架結(jié)構(gòu)。
經(jīng)審查施工單位管理人員資格證書，施工組織設(shè)計，基礎(chǔ)施工方案，人工挖孔樁施工方案，模板工程施工方案，施工臨時用水用電方案均符合要求，監(jiān)理規(guī)劃細則也已經(jīng)完善完成。物資進場報審及抽樣檢查試驗重要工序?qū)嵤┡哉荆┕るA段資料簽字制度嚴格落實。
為了更好的管理工程質(zhì)量與安全，先從兩個方面闡述工程質(zhì)量與安全的控制管理；施工準備階段、施工實施階段，主要講述在于施工實施階段的質(zhì)量安全管理。
二、施工準備階段
開工前首先對施工圖紙進行會審，達到領(lǐng)會設(shè)計意圖，工程質(zhì)量標準，以及新結(jié)構(gòu)，新材料新工藝的技術(shù)要求，了解圖紙間的尺寸關(guān)系，正確的施工方法去實現(xiàn)設(shè)計意圖，同時在熟悉設(shè)計圖圖紙基礎(chǔ)上通過各單位技術(shù)人員的會審，將有關(guān)問題解決在施工之前，給施工創(chuàng)造良好的條件。
(一) 必要的技術(shù)交底，熟悉組織，操作，質(zhì)量，安全的要求，標準，規(guī)范，方法，計劃，措施，工藝，進行講解與交代，層層交織。
(二) 及時準備各項資料報告，協(xié)同業(yè)主做好相關(guān)準備，協(xié)調(diào)各方關(guān)系，為開工奠定良好的.基礎(chǔ)。
(三) 人員配備的審核及查證，持證上崗，督促施工單位做好施工班組的篩選及健康體質(zhì)檢查。
(四) 做好工程定位與標高基礎(chǔ)控制，施工平面布置的控制。
(五) 材料采購訂貨關(guān)，材料進場關(guān)，儲存與使用關(guān)。
(六) 施工機械的選型，參數(shù)指標的確定，使用操作要求。
三、施工階段的質(zhì)量控制與安全管理
質(zhì)量控制
督促施工質(zhì)量保證體系質(zhì)量管理體系的建立與運行，以質(zhì)量計劃為主線，過程管理為重心。按照PDCA循環(huán)的原理，通過計劃，實施，檢查，處理等步驟展開控制，結(jié)合完整的質(zhì)量體系文件。 施工質(zhì)量控制的內(nèi)容與方法依據(jù)；工程建設(shè)合同，設(shè)計文件，設(shè)計交底及圖紙會審記錄，設(shè)計修改與技術(shù)變更，國家和政府有關(guān)部門頒發(fā)的質(zhì)量管理有關(guān)的法律和法規(guī)性文件。
施工質(zhì)量控制也貫徹全面去過程質(zhì)量管理的思想，運用動態(tài)原理，進行質(zhì)量的事前控制，事中控制，事后控制。
審核有關(guān)的技術(shù)文件，報表，報告，并對施工過程中的質(zhì)量檢查（開工前的檢查，工序交接的檢查，隱蔽工程的檢查，停工復(fù)工后的檢查，成品保護的檢查），落實工程驗收制度，本項檢查合格后，才能進入下一道工序。
針對現(xiàn)場質(zhì)量檢查，主要檢查的方法有；
(一) 目測法
(二) 實測法
(三) 試驗法
施工過程中還應(yīng)進行必要的技術(shù)交底、測量控制、計量控制、工序控制、特殊過程控制、成品保護控制。
針對崇義縣武裝部新建工程人工挖孔樁挖至沙漏層以致無法采取決策，（因地下水多，護壁難度大）造成的停工狀態(tài)。現(xiàn)各單位正進行探討與決策。根據(jù)地質(zhì)勘察報告以及各項技術(shù)標準作出優(yōu)選方案。
為配合監(jiān)督管理部門的檢查與監(jiān)督，共同做好工程質(zhì)量方面的控制等工作。
(一) 國家地方行政和主管部門有關(guān)的安全法律，法規(guī)及規(guī)定；
(二) 技術(shù)規(guī)范，規(guī)程，標準及其他依據(jù)；
嚴格督促工程生產(chǎn)過程中安全控制，監(jiān)理安全管理體系，貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的方針，建立健全安全生產(chǎn)責任制，群防群治，保證工程施工勞動者的人身與財產(chǎn)安全。
做好安全管理則必須設(shè)置安全管理機構(gòu)，制定施工安全管理計劃，始終堅持“安全第一，預(yù)防為主”的方針，安全員應(yīng)持證上崗，保證項目安全目標的實現(xiàn)。為了安全目標，我們從施工安全管理控制對象，以人力、物力、環(huán)境為對象，建立一個安全生產(chǎn)體系。 抓薄弱環(huán)節(jié)和關(guān)鍵部位，控制傷亡事故，做好安全教育，安全檢查，安全交底，并對發(fā)生的安全事故做充分的檢查，反省，認真分析，決策，采取措施手段，加強防范。
安全管理目標做到；六杜絕，三消滅，二控制，一創(chuàng)建等工作真正的安全管理，還有依賴于企業(yè)內(nèi)部的規(guī)章制度建立與運行，管理人員應(yīng)做好安全記錄，應(yīng)對措施、有組織、有技術(shù)的管理。重大質(zhì)量安全事故在承包商采取急救、補救的同時，應(yīng)督促承包商立即向政府有關(guān)部門報送情況，接受檢查與處理。
與此同時，做好預(yù)期效果的評價，施工安全技術(shù)的審批，安全技術(shù)交底；做好“四口、五臨邊”的防護設(shè)施。設(shè)置施工現(xiàn)場的的五標志，封閉管理，臨時用水用電的合理布置，現(xiàn)場材料、工具堆放，現(xiàn)場安全防護的布置，施工現(xiàn)場防火布置，現(xiàn)場綜合治理等安全文明施工工作。
定期與不定期的檢查，質(zhì)量控制與安全控制相結(jié)合，為崇義縣武裝部新營區(qū)新建工程質(zhì)量、安全抬上一個新的臺階。
質(zhì)量自查報告 篇20
為加強我院醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，結(jié)合行業(yè)主管部門與我院簽訂的《鹽津縣衛(wèi)生系統(tǒng)20xx年綜治維目標管理責任書》之附件《鹽津縣20xx年醫(yī)療業(yè)務(wù)管理檢查評分標準》，同時以正在開展的“六月安全生產(chǎn)月”活動為契機，于20xx年6月28日對我院醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療安全管理開展了自查整改工作，現(xiàn)將我院20xx年第二季度醫(yī)療質(zhì)量管理與醫(yī)療安全管理的自查整改工作情況匯報如下：
一、存在問題
（一）環(huán)境衛(wèi)生問題:
1、室內(nèi)衛(wèi)生方面的問題：
（1）由于雨季天來臨給日常保潔工作帶來很大困難，不盡人意；
（2）留有部分衛(wèi)生死角長時間不清理打掃，如病床床頭柜角、病床床腳、各樓層飲水機擺放點保潔不及時、衛(wèi)生間面盆擦洗不徹底等；
（3）住院病房由于部分患者及其家屬對愛護環(huán)境衛(wèi)生意識淡薄，隨意亂扔垃圾現(xiàn)象突出，給保潔工作帶來極大困難；
（4）窗玻璃不潔凈、窗臺、窗槽有灰塵壘積；
（5）院內(nèi)墻體有小孩亂涂、亂畫現(xiàn)象；
（6）部分上墻制度有灰塵、粘膠脫落。
2、室外衛(wèi)生
（1）一、二樓門面外張貼有電話或紙制小廣告；
（2）外懸掛空調(diào)機外殼上清掃周期過長。
（二）消毒方面存在的問題
1、每日紫外線消毒記錄登記不及時；
2、個別科室消毒液更換周期過長；
4、治療室的治療車未配備速干手消毒劑；
5、查房、換藥一病人一洗手（雙手無可見污染時用速干手消毒劑）制度執(zhí)行不嚴；
6、呼吸機螺紋管、濕化槽、無創(chuàng)面罩、止血帶、體溫計、氧氣濕化瓶、吸引瓶等用后消毒執(zhí)行干燥潔凈保存制度不嚴；
7、霧化器用后水槽及霧化罐存在干燥放置制度執(zhí)行不嚴；
8、醫(yī)用冰箱未能做到每周定期除霜和清潔，每日無監(jiān)測記錄。
（三）醫(yī)療文書方面存在的問題
1、處方
（1）處方的后記內(nèi)容存在有缺項；
（2）個別處方存在書寫不規(guī)范或者字跡潦草難以辨認；
（3）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等存在書寫不規(guī)范或不清楚的現(xiàn)象；
（4）處方修改存在未簽名并未注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的現(xiàn)象。
2、病歷
（1）病歷書寫質(zhì)量存在一定問題，如：書寫不及時、不規(guī)范、簽字不及時，質(zhì)控評分不認真；門診病歷存在不書寫或書寫不完整，不規(guī)范現(xiàn)象；
（2）病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的像記流水帳；
（3）個別自費用藥未簽知情同意書；。
（4）在院病人病歷擺放順序不規(guī)范。
3、門診日志
（1）填寫項目不全，特別是家庭地址存在填寫大地址現(xiàn)象；
（2）有個別醫(yī)生在填寫14周歲以下兒童就診時未在“備注”欄填寫戶主姓名；
（3）門診日志上登記的傳染病患者在上報后，個別未在《門診日志》上標注“疫情已報”，同時有些存在缺少聯(lián)系方式（電話號碼）。
（四）合理檢查與合理用藥、抗菌、激素藥物使用急救管理等方面的問題：
1、個別醫(yī)生在抗菌、激素藥物的應(yīng)用存在有不合理的現(xiàn)象。
2、急救管理制度執(zhí)行力度不足。
二、整改措施：
(一)加強學(xué)習(xí)，進一步提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)認真學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、有關(guān)條例及管理辦法，學(xué)習(xí)核心制度等及各級各類人員行為規(guī)范、崗位職責，要求每一個醫(yī)務(wù)人員遵守法律法規(guī)、制度、規(guī)范及職業(yè)道德。認真履行崗位責任，努力做到團結(jié)上進、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻。為提高醫(yī)務(wù)人員的整體水平、業(yè)務(wù)素質(zhì)，應(yīng)定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病例討論，通過學(xué)習(xí)討論使每一位醫(yī)務(wù)人員都能熟練掌握基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，都能做到對技術(shù)精益求精、積極進取，不斷提高技術(shù)水平。同時，要結(jié)合開展“平安醫(yī)院”、“三好一滿意”等活動，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德水平和人文修養(yǎng)，將醫(yī)療質(zhì)量安全管理的各項措施轉(zhuǎn)化為醫(yī)務(wù)人員的自覺行動。
(二)建立健全規(guī)章制度，加強醫(yī)院管理
健全制度強化責任，認真落實行政查房制度、業(yè)務(wù)查房制度、總值班制度、院長后勤查房制度及請示報告制度等。臨床科室要強化首診醫(yī)師負責制、住院醫(yī)師24小時負責制、三級查房制度、會診制度、術(shù)前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等核心制度的落實。要以我院屬縣政府招商引資項目民營醫(yī)院為契機，進一步完善管理制度，加強醫(yī)院規(guī)范化管理。
（三）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實1、加強衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度，切實提升患者就醫(yī)環(huán)境；2、醫(yī)務(wù)科要進一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰，給予懲戒；
3、要加強三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式。科室負責人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，保證每月進行一次科內(nèi)考核，這對提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。8月初，醫(yī)務(wù)科要組織一次技能考核，提高醫(yī)務(wù)人員的操作水平；
4、加強病案質(zhì)量的管理
要進一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標準，要制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)；
5、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控
要進一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細，不能應(yīng)付。要進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的.漏報；
6、進一步加強抗菌藥物的使用管理
根據(jù)衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，對門診醫(yī)生設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實。提高藥敏試驗率，保證合理使用抗菌藥。
(四)強化藥事會職責，確保病人臨床用藥安全醫(yī)院藥事會要認真履行職責，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行條例》，加強培訓(xùn)、監(jiān)督和管理，以保證臨床用藥、醫(yī)用材料及檢驗試劑等質(zhì)量合格、安全，符合臨床使用要求。進一步完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作，并按時上報。規(guī)范藥房建設(shè)，及時清查并上報近效期藥品。依法加強醫(yī)療用毒性藥品、精神的藥品及麻醉的藥品管理工作，保障臨床用藥安全。
（五）滿足患者心理需要，密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，營造和諧就診環(huán)境。
患者在醫(yī)院內(nèi)的心理是十分復(fù)雜的，他們需要被關(guān)懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復(fù)，同時他們還會有對今后家庭、工作等社會問題的種種憂慮。這些都需要醫(yī)護人員很好地了解，予以解決或滿足。首先，醫(yī)護人員在接診時必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護士，使患者得到一個良好的印象，對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫(yī)患關(guān)系。患者和家屬在治療過程中，可能會迫切地要求醫(yī)護人員及時為他們傳達診斷治療信息，這也是患者和家屬的權(quán)利。所以醫(yī)護人員必須及時和他們溝通，征求他們的意見，使患者及家屬能主動配合，達到預(yù)期的目的。如果不能和患者及家屬經(jīng)常交流病情和治療計劃，對他們需要了解的不能滿足，也會造成誤解甚至引起醫(yī)療糾紛。
(六)充分利用現(xiàn)有設(shè)備，提高診療水平
醫(yī)院目前硬件設(shè)施基本配備，要充分利用現(xiàn)有的設(shè)備，促進我院醫(yī)療水平的進一步提高，以滿足臨床醫(yī)療需求。醫(yī)技科室對現(xiàn)有各種設(shè)備應(yīng)及時進行保養(yǎng)維修，保證正常運轉(zhuǎn)；要操作規(guī)范，確保檢查結(jié)果準確可靠。對于新購置醫(yī)療設(shè)備要加強培訓(xùn)，督促醫(yī)務(wù)人員及時學(xué)習(xí)和掌握新設(shè)備性能和用途，提高臨床診療水平。綜合上所述，我院自建院以來在醫(yī)療質(zhì)量工作中圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”作了一些工作，取得了一定成績，但距離行業(yè)主管部門的要求還有差距，與兄弟醫(yī)院相比還有不足，展望未來，任重而道遠。在今后工作中，我們將嚴格以《鹽津縣衛(wèi)生系統(tǒng)20xx年綜治維目標管理責任書》之附件《鹽津縣20xx年醫(yī)療業(yè)務(wù)管理檢查評分標準》為藍本，認真對照自查自糾，持續(xù)質(zhì)量改進，與時俱進，開拓創(chuàng)新，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證醫(yī)療安全，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)品質(zhì)，更好地為當?shù)厝嗣袢罕姷慕】捣⻊?wù)。
質(zhì)量自查報告 篇21
為進一步落實豐臺區(qū)醫(yī)療質(zhì)量安全管理和風險防范工作，深入貫徹落實國家《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，落實國家衛(wèi)生計生委關(guān)于進一步加強醫(yī)療安全管理和風險防范工作視頻會議要求和北京市衛(wèi)生計生委相關(guān)文件要求。配合豐臺區(qū)醫(yī)療質(zhì)量安全專項整頓活動，護理部開展了護理質(zhì)量安全專項整頓自查梳理工作，現(xiàn)將檢查情況匯總?cè)缦隆?br/>
一、完善制度，規(guī)范管理，提升風險管控能力。
（一）依據(jù)《護理分級》（中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)行標準WS/T431-20xx）、《護士條例》、《臨床護理實踐指南》20xx版、《二級綜合醫(yī)院評審標準和實施細則》、《北京市護理安全（不良）事件報告與管理》要求。20xx年醫(yī)院對現(xiàn)行的護理規(guī)章制度、各級護理人員崗位職責以及護理系統(tǒng)應(yīng)急管理預(yù)案等內(nèi)容進行了必要的修訂。內(nèi)容涵蓋護理人力資源管理、護理環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、護理工作質(zhì)量管理、醫(yī)院重點部門管理以及護理系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案等80余項內(nèi)容。同時還修訂了《護理技術(shù)操作規(guī)程》、《專科疾病護理常規(guī)》等100余項。
（二）規(guī)范使用護理管理手冊。為了加強對科室級對護理質(zhì)量督導(dǎo)，落實規(guī)范管理。制定下發(fā)護理管理手冊，并制定書寫記錄標準，進行嚴格考核管理。
通過多年的實踐各項規(guī)章制度進一步完善，業(yè)務(wù)流程進一步優(yōu)化，管理責任落實和管理目標實現(xiàn)能力顯著增強。
二、規(guī)范建立護理人員分層培訓(xùn)考核機制，提升人員綜合素質(zhì)。
（一）建立了護理人員分層培訓(xùn)考核機制。強調(diào)護理人員按能級和職稱進行分層培訓(xùn)，同時根據(jù)人員職稱和能級制定嚴格的分層培訓(xùn)計劃。每個層級均制定不同的培訓(xùn)內(nèi)容和考核重點；培訓(xùn)時以提升護理人員應(yīng)急應(yīng)對能力、臨床帶教能力以及出入院、轉(zhuǎn)科等關(guān)鍵環(huán)節(jié)流程執(zhí)行能力為重點，不斷強化培訓(xùn)的實用性和實效性。同時還將案例分析、現(xiàn)場演練以及授課講座等內(nèi)容貫穿于實際考核中，考量的是護理人員的臨床實踐應(yīng)用能力。
（二）多途徑開展法律法規(guī)、規(guī)章制度的培訓(xùn)和宣貫，強化“三基三嚴”培訓(xùn)考核制度。院內(nèi)組織對《護士條例》、《臨床護理實踐指南》、《靜脈輸液操作技術(shù)規(guī)范》、《護理分級》、《臨床輸血操作技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度的培訓(xùn)每年2-3次；組織護理人員進行護理安全管理、護理技術(shù)操作流程和護理應(yīng)急預(yù)案等相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)、演練及考核每季度1次，使護理人員樹立較強的風險防范意識，熟知風險應(yīng)對流程。
（三）建立了院內(nèi)“護理技能師”規(guī)范化培訓(xùn)機制，并已完成了17人次的重癥醫(yī)學(xué)科臨床實踐培訓(xùn)。通過培訓(xùn)和臨床實踐，提升了護理技能師的急診急救技能和危重癥救護技術(shù)，也為促進院內(nèi)護理人才培養(yǎng)和培養(yǎng)專科師資力量奠定了基礎(chǔ)。
三、加強護理不良事件的質(zhì)量督查、跟蹤、應(yīng)對及管理。
（一）嚴格落實護理不良事件上報、分析制度。醫(yī)院制定了“非懲罰性護理不良事件上報制度”，嚴禁瞞報、漏報現(xiàn)象發(fā)生。同時按照衛(wèi)計委要求嚴格落實護理不良事件實時上報和網(wǎng)絡(luò)直報工作，護理部有專人負責對護理不良事件的統(tǒng)計匯總和網(wǎng)絡(luò)直報工作。
（二）規(guī)范質(zhì)量跟蹤、分析制度。建立了由“皮膚問題管理小組”負責的分區(qū)管理責任制，落實對院內(nèi)護理不良事件的現(xiàn)場跟蹤、監(jiān)督指導(dǎo)工作，同時負責核查所報案例的護理記錄的準確性、護理措施的有效性以及分析整改的及時性等工作；院內(nèi)定期召開典型案例分析會每季度一次，選擇院內(nèi)典型案例，進行原因分析、討論整改措施，以實現(xiàn)相互學(xué)習(xí)、經(jīng)驗分享、警鐘長鳴的作用。
（三）加強人員培訓(xùn)與考核，提高風險防范意識。將護理不良事件管理納入醫(yī)院缺陷考核內(nèi)容，對于上報不及時、發(fā)生事件改進不到位、措施落實不到位的科室進行考核；同時組織院級相關(guān)培訓(xùn)，極大地提高了護理人員的安全意識。
四、加強護理質(zhì)量動態(tài)管理，全面落實護理質(zhì)量控制與管理措施。
患者安全是醫(yī)療服務(wù)的前提和基礎(chǔ)，保證患者就醫(yī)安全必須從細節(jié)管理入手，從每個服務(wù)環(huán)節(jié)做起。多年來護理部在醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下，認真履行委員會職能，通過完善落實護理質(zhì)量監(jiān)察制度，規(guī)范人員職業(yè)行為，建全護理安全警示制度等，把控環(huán)節(jié)質(zhì)量、落實和排查護理安全隱患，形成了各級護士、科室、護理部逐級負責的質(zhì)量管理體系，各項規(guī)章制度、質(zhì)量管理標準、考核機制運行正常，各項質(zhì)量管理措施落實到位，具體工作如下。
（一）加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，提高護理人員風險防范意識。 1.加強關(guān)鍵制度及流程的落實情況督導(dǎo)。護理關(guān)鍵制度包括入院制度、風險評估制度、巡視制度、告知制度、護理計劃執(zhí)行制度和健康教育制度等，護理部將關(guān)鍵制度落實檢查列入月控考核重點，每月進行不定期檢查3-4次，對危重病人、手術(shù)病人實現(xiàn)100%復(fù)合，一級護理病人每月抽查30-50人次，以保證各項護理工作落實到位。
2.在輸血、輸液、標本采集、圍手術(shù)期管理等環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查中，加強對醫(yī)囑執(zhí)行、查對制度、腕標制度、交接班制度和手術(shù)安全核查制度等環(huán)節(jié)質(zhì)量的督導(dǎo)，加強護理人員在執(zhí)行護理技術(shù)操作中的操作規(guī)程落實情況的`監(jiān)管，最大限度的保證制度和流程的執(zhí)行。
3.加強重點病歷的終末質(zhì)量監(jiān)管，實現(xiàn)100%復(fù)核。對患者年齡≥60歲、ADL≤40分、住院時間≥7天、出院時一級護理病重的病歷、輸血病歷以及護理不良事件病歷實現(xiàn)100%復(fù)核。
4.加強護理交接班環(huán)節(jié)質(zhì)量督導(dǎo)。護理部每周進行不定期的檢查考核3-4科次，每年組織護理交接班觀摩考評3-4次，通過督導(dǎo)交接班全過程，不斷加強護理過程的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)和信息反饋，在保證各項安全措施落實的同時，提高護理交接班質(zhì)量降低護理風險。
5.定期組織護理夜查房每周2次。加強對非正常工作時間段護理工作質(zhì)量的督導(dǎo)，保證夜間護理質(zhì)量。
（二）規(guī)范院內(nèi)高危藥品管理，保證高危藥品用藥安全。 嚴格執(zhí)行高危藥品管理要求，針對高危藥品科室要有專人管理和定期清點制度，護理部將高危藥品管理納入質(zhì)量考核紅線項目，每月檢查3-4次，以保證用藥安全。
（三）努力構(gòu)建專業(yè)化質(zhì)量管理隊伍，提升專業(yè)管理能力。
1.加強對輸液環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，保證患者用藥安全。成立院內(nèi)“靜脈輸液管理小組”，定期組織靜療小組活動發(fā)揮監(jiān)管作用。結(jié)合靜脈輸液實踐指南標準，定期組織小組及院內(nèi)培訓(xùn)，培訓(xùn)重點是靜脈輸液實踐指南、靜脈治療藥物配伍方法、靜脈輸液用具的正確選擇、靜脈輸血規(guī)范標準等；通過小組成員定期對臨床靜療過程中的各種數(shù)據(jù)進行搜集、整理和分析，開展靜脈治療問題調(diào)查和循證護理學(xué)研究，幫助臨床解決實際問題；結(jié)合院內(nèi)用藥動態(tài)，在院內(nèi)局域網(wǎng)建立了安全用藥薈萃提示欄目，將臨床用藥的護理注意事項、常用藥品配伍禁忌以及易發(fā)靜脈炎的藥品等進行提示，以保障臨床用藥安全。
2.加強對皮膚問題、復(fù)雜、難治傷口的處理及環(huán)節(jié)質(zhì)量控制管理。成立了“皮膚問題管理小組”，對護理安全風險評估實施統(tǒng)一管理，并在全院實施質(zhì)量監(jiān)控；定期組織相關(guān)院內(nèi)培訓(xùn)，每年2-3次，并依據(jù)臨床護理實踐指南、糖尿病護理及健康教育指南等，規(guī)范了院內(nèi)皮膚問題護理管理程序；通過小組成員對院內(nèi)護理不良事件進行監(jiān)管，對院內(nèi)壓瘡、失禁、傷口等復(fù)雜的護理問題進行統(tǒng)一管理和專業(yè)指導(dǎo)，有效提升了護理人員應(yīng)對能力。
3.成立院內(nèi)氣道護理管理小組。為進一步制定規(guī)范化的氣道管理技術(shù)、氧療護理技術(shù)提供保證。
五、護理工作中存在的問題。
1.護理隊伍結(jié)構(gòu)還需不斷優(yōu)化，人員素質(zhì)有待提升。
2.護理管理的信息化手段滯后。醫(yī)院對護理人員動態(tài)、護理工作量報告、護理排班、護理質(zhì)控以及護士長管理工作落實等方面難以實時監(jiān)控。
3.在日常質(zhì)控管理過程中還有制度落實不嚴格，細節(jié)管理不到位的現(xiàn)象。
質(zhì)量自查報告 篇22
為認真貫徹落實重慶市水利局《關(guān)于開展在建市級重點水利工程“20xx年質(zhì)量月”活動的通知》（渝水基[20xx]54號）精神，按集團公司的統(tǒng)一部署，我司三江項目管理部于9月份開展了以“抓質(zhì)量水平提升，促發(fā)展方式轉(zhuǎn)變”為主題的“質(zhì)量月”活動。在活動期間，我司組織三江水利工程各參建單位，從執(zhí)行法律、法規(guī)以及辦理質(zhì)量監(jiān)手續(xù)等8個方面的內(nèi)容進行了認真細致的質(zhì)量管理自查工作，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、工程建設(shè)基本情況
大壩樞紐工程分為四個單位工程，即：鋼筋混凝土面板堆石壩、溢洪道工程、取水建筑物、導(dǎo)流放空洞工程。工程進度情況如下：
（一）面板堆石壩
20xx年12月25日，基本完成堆石壩體填筑，達到設(shè)計正常蓄水位高程；20xx年1月5日，完成壩體沉降和位移臨時觀測點的埋設(shè)；大壩下游干砌石護坡完成75%；灌漿工程方面，趾板帷幕灌漿完成，趾板固結(jié)灌漿完成。其中已完成上游河床段趾板帷幕灌漿和大壩左岸趾板的固結(jié)灌漿。
（二）溢洪道
溢洪道進水口段（上齒槽）基礎(chǔ)開挖至高程，（下齒槽）開挖至高程，正在開挖尾水段。
（三）取水建筑物
186m取水隧洞全面貫通；長44m右岸灌漿平洞掘進完畢，長22m左岸灌漿平洞已掘進15m，還差7m；
（四）導(dǎo)流放空洞工程
全長約436m的導(dǎo)流放空洞已于20xx年5月完成襯砌，通過驗收并投入使用。
（五）20xx年4月22日起至6月10，完成大壩自動監(jiān)測設(shè)施12支滲壓計的埋設(shè)。
二、執(zhí)行法律、法規(guī)，辦理質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)及執(zhí)行建設(shè)程序的情況
三江水利工程自立項開始，從可研、批復(fù)、初設(shè)、招投標及合同簽定、征地移民到建設(shè)管理過程，各個環(huán)節(jié)基本符合建設(shè)管理程序要求，審批手續(xù)基本完備。
20xx年該工程完成《可行性研究報告》，20xx年7月重慶市發(fā)改委以（渝農(nóng)發(fā)[20xx]776號）批復(fù)《三江水利工程可行性研究報告》，同意興建該工程；20xx年3月重慶市水利局、市發(fā)改委以（渝水許可[20xx]19號）批復(fù)《璧山縣三江水利工程（一期）初步設(shè)計報告》，標志著三江水利工程前期準備工作基本結(jié)束，進入工程施工階段。20xx年11月8日該工程大壩樞紐工程合同標段開標評標會在重慶市水利局舉行，按照招投標程序的規(guī)定，經(jīng)
過嚴格審查，確定中國水利水電第五工程局有限公司為中標單位。20xx年12月10日，璧山縣人民政府發(fā)布《璧山縣人民政府關(guān)于三江水利工程大壩及供水工程用地和淹沒區(qū)一期工程用地土地征收公告》（璧山府征公[20xx]15號）；20xx年12月25日，建設(shè)單位（重慶市渝山水資源開發(fā)有限公司）與中標方（中國水利水電第五工程局有限公司）簽訂了三江水利大壩樞紐工程合同標段《土建施工合同》。20xx年12月25日，本工程總監(jiān)理工程師按照程序下達了大壩樞紐土建工程開工令，12月28日，施工單位進場施工。
本工程勘察設(shè)計單位是：重慶市水利電力建筑勘測設(shè)計研究院，其資質(zhì)為水利行業(yè)甲級；監(jiān)理單位是：重慶市弘禹水利咨詢有限公司，其資質(zhì)為建設(shè)監(jiān)理甲級；施工單位是：中國水利水電第五工程局有限公司，其資質(zhì)為水利水電工程施工總承包特級；施工質(zhì)量檢測單位是：重慶市三峽水電建筑勘察設(shè)計研究院，其資質(zhì)為水利行業(yè)勘察甲級、設(shè)計甲級。
該工程初步設(shè)計審批（或核準）手續(xù)齊全，初步設(shè)計的報批及批復(fù)文件，初設(shè)報告附圖、施工設(shè)計圖齊備，項目部組建及成員任命文件完整，并順利通過了市局質(zhì)監(jiān)專家組的核查；在重慶市水利局、重慶市發(fā)改委《關(guān)于璧山縣三江水利工程（一期）初步設(shè)計的批復(fù)》（渝水許可[20xx]19號）中，確定該工程由重慶市水利工程質(zhì)量監(jiān)督中心站負責質(zhì)量監(jiān)督；在本工程主體工程動工前，我司到重慶市水利局辦理了開工許可手續(xù)，市水利局20xx年2月以《關(guān)于同意璧山縣三江水利工程開工建設(shè)的批復(fù)》（渝水許可[20xx]16號）同意三江水利工程主體工程開工建設(shè)。
三、參建各方質(zhì)量管理體系的建立及執(zhí)行情況
經(jīng)自查，璧山縣三江水利工程建設(shè)指揮部以（璧三江指[20xx]4號文）發(fā)布了關(guān)于工程建設(shè)施工管理制度的通知，其中包含有加強質(zhì)量監(jiān)督管理工作的相關(guān)要求，我司以（渝山水司[20xx]33號文）成立了三江水利工程質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，并明確了各自的職責。施工單位也建立了質(zhì)量管理體系，管理體系的.建立和實施，為保證工程實體質(zhì)量、外觀質(zhì)量、原材料、中間產(chǎn)品等符合施工規(guī)范要求和國家強制性標準起到了較好的促進作用。存在的問題主要表現(xiàn)為：施工單位的總工、技術(shù)負責人和質(zhì)量人員、安全負責人等的資質(zhì)、數(shù)量不能滿足合同約定及工程施工質(zhì)量安全管理要求。
四、項目劃分的確認、細化及執(zhí)行情況
20xx年7月4日，重慶市水利工程質(zhì)量監(jiān)督中心站對我司報送的《關(guān)于呈送璧山縣三江水利工程樞紐工程項目劃分的報告》（渝山水司[20xx]15號）予以了批復(fù)，見《關(guān)于璧山縣三江水利工程（一期）質(zhì)量評定項目劃分的批復(fù)》（渝水質(zhì)監(jiān)[20xx]57號文），原則同意三江水利工程質(zhì)量評定項目劃分。但在其后的施工管理過程中，因多種因素，施工單位未對項目劃分單元工程及時進行細化，我司和監(jiān)理正督促施工單位按市水利工程質(zhì)量監(jiān)督中心站《關(guān)于璧山縣三江水利工程（一期）質(zhì)量評定項目劃分的批復(fù)》（渝水質(zhì)監(jiān)[20xx]57號）中單元工程由施工單位根據(jù)附件相關(guān)原則進行劃分，監(jiān)理單位審定，報重慶市水利工程質(zhì)量監(jiān)督中心站備案的規(guī)定，要求施工單位盡快完成單元工程的細化工作，報監(jiān)理審批后報市質(zhì)監(jiān)中心站備案。此項工作正在抓緊落實。
五、工程施工實體質(zhì)量情況
在大壩填筑工程中，周邊鋼筋砼趾板、擠壓邊墻砼、主堆石體、次堆石體、過渡區(qū)、墊層區(qū)填料以及碾壓、基礎(chǔ)灌漿等實體質(zhì)量和外觀均達到合格標準。同時，對大壩填筑中的少量超徑塊石進行了及時處理，大壩填筑工程未發(fā)生質(zhì)量事故，工程施工實體質(zhì)量總體上滿足工程設(shè)計要求。存在的問題主要有：施工單位未對銅片止水、橡膠止水等構(gòu)配件采取有效的保護措施，導(dǎo)致大壩左壩肩端頭處橡膠止水破損。
六、執(zhí)行規(guī)程規(guī)范及強制性標準的情況
三江水庫大壩樞紐工程四個標段在施工過程中，現(xiàn)場施工工藝、工序滿足水利水電工程施工技術(shù)規(guī)程的要求，嚴格按照《土工試驗規(guī)程》、《錨桿噴射混凝土支護技術(shù)規(guī)范》、《混凝土面板堆石壩施工規(guī)范》等水利行業(yè)規(guī)程、規(guī)范的標準執(zhí)行。
七、第三方強制性檢測開展情況
依據(jù)重慶市水利工程質(zhì)量監(jiān)督中心站《關(guān)于授權(quán)開展璧山縣三江水利工程（一期）質(zhì)量施工檢測的通知》（渝水質(zhì)監(jiān)[20xx]180號）文件的要求，三峽站編制的《檢測方案》，交我司于20xx年9月組織監(jiān)理、設(shè)計、施工、質(zhì)監(jiān)等單位根據(jù)工程實際情況對《檢測方案》進行了審定和備案。20xx年12月16日，我司與重慶市三峽水電建筑勘察設(shè)計研究院簽定了《水利工程施工質(zhì)量業(yè)主（監(jiān)理）抽檢合同》（渝三峽水建合[20xx]371號），確定其為三江水庫建設(shè)施工質(zhì)量檢測單位，由其負責對璧山縣三江水利工程（一期）項目的建設(shè)實行獨立的第三方強制性檢測。其檢測范圍為：
（1）鋼筋混凝土面板堆石壩工程的原材料及中間產(chǎn)品質(zhì)量檢測；地基開挖與處理、趾板及周邊縫止水、壩基及壩肩防滲、混凝土面板及接縫止水、擠壓混凝土邊墻、壩體填筑、壩體排水、下游壩面護坡、壩頂工程、護岸及其他、上游鋪蓋和蓋重等分部工程的各單元工程施工質(zhì)量檢測；
（2）溢洪道工程的原材料及中間產(chǎn)品質(zhì)量檢測；地基開挖與處理、地基防滲及排水、進水渠段、控制段、漸變段、拋物線連接段、陡槽段、挑流消能段、尾水段、護坡等分部工程中的各單元工程施工質(zhì)量檢測；
（3）取水建筑物的原材料及中間產(chǎn)品質(zhì)量檢測；取水塔、交通橋工程、引水隧洞工程、隧洞灌漿工程等分部工程中的各單元工程施工質(zhì)量檢測。
八、施工質(zhì)量評定及法人驗收質(zhì)量結(jié)論核備、核定情況
截止9月25日，三江水庫地基開挖與處理共評定了26個單元工程，全格合格；趾板及周邊縫止水共評定了11個單元工程，全部合格；擠壓邊墻砼完成47個單元工程，未進行質(zhì)量評定；墊層及過度料填筑評定了139個單元，全部合格；主堆石評定了25個單元工程，全部合格；次堆石共評定了7個單元工程，全部合格；排水棱體共評定了16個單元工程，全部合格。
此后的單元工程質(zhì)量評定，由于施工方拖欠檢測單位的檢測費，檢測單位未提交檢測數(shù)據(jù)及資料，致使單元工程質(zhì)量評定滯后。20xx年9月15日，工程全面復(fù)工后，要求施工單位及時支付檢測單位的檢測費，檢測單位及時向施工單位提供檢測資料，盡快完善已完工程的質(zhì)量評定資料。
九、工程施工驗收各個階段的驗收情況
20xx年12月2日，大壩地基開挖進行了階段驗收。市水利專家組出具了《璧山縣三江水利工程（一期）大壩地基開挖工程評價專家組意見》，意見認為大壩基礎(chǔ)開挖斷面及高程符合設(shè)計要求，施工方法正確，基礎(chǔ)內(nèi)無雜物、樹根、洞穴等，各部位巖石取樣檢測飽和抗壓強度均合格，地基容許承載力滿足設(shè)計要求。同意大壩基礎(chǔ)開挖工程交付驗收。并于同月通過了由市水利局基建處組織專家組進行的階段驗收，全部驗收資料及驗收結(jié)論已報市水利局及市質(zhì)監(jiān)中心站備案，但綜合評審意見尚不完善。
質(zhì)量自查報告 篇23
20xx年第一季度醫(yī)療質(zhì)量自查報告及整改措施根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查。現(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見、措施和具體整改責任落實匯報如下：
一、我院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況回顧：
（一）我院有健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標準，健全完善了各項醫(yī)療管理制度職責。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標準的要求，定期深入科室進行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進。
（二）加強了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高。
我們通過安全大會的形式，對全員進行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責任書。加強了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓(xùn)。安全檢查檢查結(jié)束后，院質(zhì)量控制科召開會議，認真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科長、護士長、業(yè)務(wù)骨干會議進行質(zhì)量講評，有效促進了醫(yī)療質(zhì)量的提高。加強三基、三嚴的培訓(xùn)與考核，按照年初三基培訓(xùn)考核計劃，各科室每季度必須考核一次，醫(yī)務(wù)科、護理部每半年必須舉辦一次全院X的三基考核，參考率、合格率務(wù)必達95%以上。
（三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預(yù)案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機制。
（四）護理管理方面
（1）護理管理組織
能夠嚴格按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認真學(xué)習(xí)了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。
（2）護理人力資源管理
每年制定護士在職培訓(xùn)計劃，包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、護理查房等。按計劃認真執(zhí)行完成。
（3）臨床護理管理
樹立人X化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術(shù)期患者實施術(shù)前訪視和術(shù)后回訪，設(shè)計了規(guī)范的.計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。
（五）、醫(yī)院感染管理
（1）建立健全了醫(yī)院感染管理組織根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫(yī)院感染控制小組。
（2）醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責得到了落實
我院根據(jù)實際情況和任務(wù)要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計劃，做到組織落實、責任到人。每年召開醫(yī)院感染管理會議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍X的問題，布置下一時期的工作重點。
（3）加強了醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識
（4）認真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強了一次X使用用品的管理。各科室嚴格執(zhí)行“一次X使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次X使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科統(tǒng)一購進、儲存和發(fā)放，“三X”齊全。各科室按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。一次X使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復(fù)使用和回流市場。
二、存在問題：
（一）某些醫(yī)療管理制度還有落實不夠的地方。
個別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應(yīng)付的情況。患者病情評估制度不健全，對手術(shù)病人的風險評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風險評估制度。
（二）抗菌X物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。
個別醫(yī)務(wù)人員抗菌X物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術(shù)期預(yù)防用X不合理，抗生素應(yīng)用檔次過高，時間過長。
（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽X化驗結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳。
2、存在知情同意書漏簽字、自費用X未簽知情同意書。
三、整改措施：
（一）進一步加強質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視X知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中，就很難保X質(zhì)量目標的實現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動的質(zhì)量控制為主動的自我質(zhì)量控制。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之
首先要加強醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責的培訓(xùn)。我院花大力氣進行了制度建設(shè)，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級人員職責。要認真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊》，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責，20XX年3月份組織一次全員醫(yī)技、法規(guī)、制度、職責等有關(guān)知識的考核，成績記入個人檔案。加強醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
（二）加大監(jiān)督檢查力度，保X核心制度的落實。
1、醫(yī)務(wù)科要進一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式。科室負責人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要X，這對提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
3、加強病案質(zhì)量的管理。
要進一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標準，以制定獎懲辦法，保X住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
4、進一步加強醫(yī)院感染的X。
要進一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細，不能應(yīng)付。要進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要X，自覺遵守無菌X作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。
5、進一步加強抗菌X物的使用管理。
根據(jù)衛(wèi)生部《進一步加強抗菌X物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重X圍手術(shù)期預(yù)防用X情況。要進一步落實抗菌X物分級管理制度，在門診工作站設(shè)置處方權(quán)限，保X制度的落實。提高細菌培養(yǎng)、X敏試驗率，保X合理使用抗抗菌X物。
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