死因登記報告管理制度范本
隨著個人素質的提升,需要使用報告的情況越來越多,報告中涉及到專業性術語要解釋清楚。一聽到寫報告馬上頭昏腦漲?以下是小編為大家整理的死因登記報告管理制度范本,希望對大家有所幫助。
死因登記報告管理制度1
一、 工作流程及各部門職責
1、醫生到掛號室的死亡證明存放處領取死亡證明。
2、醫生按規范填寫死亡證明,填寫好后加蓋診斷證明章。
3、填寫好的'死亡證明2日內交給直報人員,直報人員進行審查7日內上報疾控中心,上報完成后了封存在辦公室長期留存。
二、死亡醫學證明書的編號、發放、回收管理制度
我院死亡證明每年用量較少,根據實際情況,我院的死亡證明的編號有辦公室、直報人員統一編號,發放責由填寫醫生2、3、4聯發放給死亡家屬。
三、證明書填寫要求
應用黑色或藍黑色鋼筆逐項認真填寫,字跡要清楚,不能涂改,不得用圓珠筆、紅筆或鉛筆填寫。不能錯項或漏項。死亡原因填寫應用醫學專業疾病名稱,不能用英文或者英文縮寫
四、死因編碼、直報要求
1、醫療機構因指定相關專業人員負責死亡病人的死因編碼工作
2、死亡病例編碼(報告)負責人在接到醫生填寫的死亡醫學證明書后,應在7天內按照國際疾病分類標準進行死亡病例編碼
3、各級醫療機構應在7天內完成死因編碼和網絡直報,不具備網絡直報的條件的醫療機構應于7天內完成死因編碼并填寫完整的《死亡醫學證明書》《死亡病例報告卡》送交市、縣CDC,市、縣CDC應在當天網絡直報。
4、醫療機構在報告死亡原因時,必須寫明直接死因、根本死因并按標準進行編碼。
5、負責死亡報告和死因編碼的人員要認真負責,不得出現編碼錯誤、遲報、漏報
五、原始卡片的保存要求
1、報告單位應妥善保存死因登記信息原始資料,填報的《死亡醫學證明書》由錄入單位檔案管理要求長期保存。
2、報告單位應定期下載或查看個案數據和儲存本單位網絡上報的原始數據庫,并采取有效方式進行數據的長期備份。
3、死亡統計資料或分析信息的管理和使用相關單位應按照有關法律、法規和國家、省級衛生行政部門有關規定執行,不得擅自公布。
4、對于需要使用死亡信息的,應由申請人按有關行政審批程序進行審批,申請書應明確信息的用途、范圍、時段和類別。
死因登記報告管理制度2
為進一步加強疫情監測,提高疾病監測系統的預警能力,及時發現診斷不明、可能死于傳染病的病例,主動采取措施控制疫情。同時了解本院死亡病例的死因構成,分析其動態變化趨勢,加強對可能發生的疫情等新發傳染病和不明原因疾病的防范工作,特制定本制度。
1、在醫療過程中患者死亡后,須填報《死亡病例報告卡》,對死亡案例進行死因醫學診斷并由診治醫生填報《死亡醫學證明書》。
2、醫務處組織有關專家對死亡病例進行實地調查核實,采集病史,并在死亡證明書上加蓋公章。
3、診治醫生在開具死亡證明書后3天內,病案室應完成死因編碼工作。
4、網絡直報人員在開具死亡證明書后7天內完成網絡直報工作。在進行直報時要認真填寫基本信息:姓名、性別、年齡、職業、發病日期、診斷日期、報告日期、報告單位;死亡信息:死亡日期、死亡原因(直接死因、根本死因、與傳染病相關的死因及不明死因)。對于不明原因死亡病例,要在《醫學死亡證明書》背面〈調查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征。
5、病案室做好原始死亡醫學證明書的保存與管理,協助縣級疾病預防控制機構開展相關調查工作。
6、醫務處要定期檢查各科室死亡報告情況,并對預防保健科網絡直報工作進行定期督導,發現問題及時解決。
炭山鄉衛生院
20xx年1月5日
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