心理咨詢中心實習報告

　　在我們平凡的日常里，大家逐漸認識到報告的重要性，報告具有雙向溝通性的特點。一聽到寫報告就拖延癥懶癌齊復發？以下是小編幫大家整理的心理咨詢中心實習報告，歡迎閱讀與收藏。

　　實習學員：

　　實習基地：

　　督導老師：

　　統計數字：

　　我的實習從5月21日到11月21日，歷時6個月。現將實習內容統計如下：

　　1、個別或婚姻家庭咨詢20xx人次：

　　其中青少年個案15例，最小的是5歲，幼兒園大班沖動行為問題，最大的是高三學生，學習壓力問題。青少年問題主要集中在學習壓力、厭學、焦慮和抑郁上，還有一例六年級兒童性困惑；

　　婚姻咨詢3例；其他成年人咨詢有，依賴型人格障礙1例，抑郁癥3例，強迫癥1例，驚恐發作1例；還有因生活事件導致、軀體不適（如失眠）導致、認知歪曲，負性的成長經驗導致的心理問題6例。

　　最少的個案做一次，最多的做24次，目前還在繼續。

　　2、團體咨詢84小時，完成實習內容的“父母這個職業—稱職父母訓練營”24小時；其他團體60小時，分別是“心理咨詢師個人成長小組36小時”、“無結構心理咨詢師成長團體9小時” （計劃36小時，目前處在階段中）、“心理咨詢師實操技能團體3小時” （計劃50小時，目前處在初期階段）、“自我認識成長小組12小時”為副領導者。

　　其他活動還有出席個案研討會7次，出席專業研討會16次累計25小時。

　　3、督導8次，督導師是王麗文老師，有3次的人格障礙個案的督導，2、5次抑郁癥個案的督導，1次兒童性心理個案的督導，1次團體方案的督導，最后0、5次是個案督導的總結反饋及對我咨詢技能的建議。

　　01 實習的意義與價值

　　這次實習對我來說很順暢，我想是因為在自己的機構實習，個案和團體都是穩定的，所以實習要求的個案人次、團體小時數都很容易做到。

　　這讓我想起了當年，心理咨詢師證考試過后，我找了本地的心理機構去實習，但卻被種種的理由拒絕，最后在一家網絡咨詢平臺做實習咨詢師。他們也有定期的個案督導，但那個時候個案太少，加上網絡咨詢的設置并不嚴謹，自己學的也不系統，基本上都是一次結案。

　　想一想，和現在的實習、督導根本沒有可比性。后來，我不斷摸索，去學習各種工作坊、各種咨詢技術，什么都學了一些，但用的時候也是磕磕絆絆。

　　經過了1879計劃三年的學習，我才知道當時的基本功不扎實，連基礎的傾聽、共情、反應、概述都做不到位，咨詢設置也不清晰。

　　所以，當我知道1879計劃中，不僅有全面系統的理論知識部分，也有實習和督導部分，我就立即報名參加了，這是吸引我的關鍵。

　　雖然沒能到其他機構去學習一下，小有遺憾，但是1879計劃扶植我們機構走上軌道，并申請了實習基地。“心理咨詢機構的開設與經營”這門課，讓我改進了機構許多不完善的地方。我為自己的機構能成為實習基地而高興，為來實習的同學有明顯的進步，感到高興又自豪，還有一絲絲的羨慕。

　　羨慕她們從一開始就走了一條正確的路，先系統學習理論知識，了解各大流派，練習咨詢實務，再進入見習實習，把學到的理論技術用在實踐個案中，遇到問題，及時向督導尋求幫助。

　　實習，能夠讓咨詢師不斷了解自己的優勢和弱勢，進一步夯實咨詢技術，當真正進入到心理咨詢這一行時，才會從容面對來訪者的各類問題，不會慌張，不會犯實質性的錯誤，既保護來訪者，也保護自己。

　　這樣來說：實習的意義是深遠的，對心理咨詢師的價值和意義是巨大的。

　　02 個體咨詢概括與心得

　　我將分兩個部分來討論：一是系統學習前，二是1879計劃系統學習后（事實上，在學習的過程中，每學完一門課，我都在有意識的運用，實習期間，會更強調自己有目的的做）。

　　我在系統學習前的個案咨詢，程序是這樣的：接待上門來訪者，了解情況。來訪的人有時候會緊接著就做咨詢，有時候會考慮再說。我主要的工作內容就是，了解來訪的問題是否在咨詢范圍，以及介紹咨詢設置。

　　簽訂咨詢協議書的時候，有的個案會拒絕，我也就不勉強，會直接開始咨詢。咨詢過程也更在意解決個案的問題。對結束的時間，把控并不嚴格，有時會延時20分鐘以上。

　　在1879的學習過程中，我不斷規范咨詢設置，并嚴謹的要求自己。實習期間，我更是刻意修正之前不妥的做法，并且感覺到咨詢有明顯的進展：

　　1、重視咨詢開始的場面構成

　　不論是初訪接待的個案，還是其他咨詢師轉介過來的個案，首次咨詢時，我一定要先做咨詢的場面構成。告知個案的責任、權利、義務，告知保密原則及保密例外，幫助個案了解他們在咨詢中的角色，可以做什么，也讓個案知道我能在咨詢中幫到他們什么。

　　我發現當我把協議書的內容，用語言描述給個案聽的時候，沒有人拒絕簽協議書了。個案主動參與咨詢的程度明顯提高，咨詢會談更加順暢，同時我也發現，個案更加開放了。

　　舉個例子：

　　一個高一女生個案，因為對新的學習方式不適應，要求退學，被媽媽帶來咨詢。她在第一次咨詢結束后，對我進行了反饋，她說“最開始，我是害怕來做咨詢的，因為不知道會遇到什么事。但你在咨詢一開始就告訴了我，我們在一起會做什么，你不會強迫我說什么，還會保密，我就放心多了，我知道我可以做什么。”

　　她從一開始的害怕、抗拒到開放，只用了很短的時間。我們談的很融洽，經過三次咨詢，她很快選擇了新的學校去上學了。告訴一個不熟悉這里的人，我可以怎樣，會一定程度上減輕他對未知的焦慮，更加主動敘述自己的故事。

　　2、重視過程中的陪伴和內容情感反應

　　這部分是我在個體咨詢中最大的心得。之前的我，以快速解決來訪者的問題為自豪。咨詢中語言指導和行為指導的成分很多，經常有來訪者結束咨詢后，不久就又來了。

　　有一個高三女生個案，強迫性思維，第一次來咨詢是初三。我教會她放松技術后，她感覺很好，就沒再來了。這次來已經高三了，還是同樣的問題。這次我讓自己慢下來，就像是第一次咨詢一樣，從頭開始了解她的情況。

　　我發現她在思想上不允許自己想學習以外的事，認為那是會影響學習的。上下學的路上，如果遇到了不是平時常遇到的人，就會不斷地想，接著會自責：干嘛這么想，浪費時間，該看的書又沒有看成，又在浪費時間。

　　我看到這是她的過度要求和控制，她必須控制生活中的每件事，必須控制自己的思想，否則就會自責內疚，這就導致了強迫性思維的出現。

　　針對這種情況，我不再馬上處理她的焦慮，讓她覺得我對她的癥狀，是不接受的狀態，更加自責。而是從認知角度調整，讓她先去了解、認識強迫癥，學會樹立對強迫癥正確的態度，不覺得自己沒救了，也不執拗其中。

　　我在這個過程耐心的陪伴，及時的反應她的苦惱，讓她的焦慮減少不少。她反饋給我的是，本來不想來，媽媽非要讓她來，她擔心我會怎樣想她，沒想到我這么接納她。她的反饋給了我很大的觸動。

　　另外還有一個女性來訪者，事業做的很成功，但是下級員工都很怕她，夫妻關系很糟糕，丈夫不斷地有外遇。當我想了解她的成長經歷時，她說的最多的是：不記得了。看她的表情，確實是在認真的想，但她坐在我面前，就像一尊沒有七情六欲的佛。

　　前五次咨詢，我都在聽她評價家里的事，評價老公的外遇，以及她如何設計捉奸，老公如何不承認。她仿佛在說別人的故事，沒有一點情緒表現。我不斷地反應她，對她的處境表達理解。

　　當我問她：“聽起來像是別人的事，這種發生在自己身上的，難過或生氣的事，你卻沒有回避的感覺，以前有過嗎？”

　　這時，她回憶起5、6歲時的一件事。我不斷對這件事做情感反應，終于看見她的眼圈紅了，同時也看見她在克制。我依然在做情感反應，她哭了出來，沒有聲音的流眼淚。我感覺到了她情緒的活化，那一刻我是欣喜的，高興她的真實反應出來了，也高興我坐住了。

　　我用這兩個例子，來說明過程中的陪伴和反應的重要意義。這讓我體會到，作為咨詢師，不能比來訪者更快，又不能離來訪者太遠。只要不斷地、正確反應出來訪者的當下狀態及情緒，就會讓他們覺察自己，成為他們自己問題的解決專家。

　　這個咨詢態度的轉變，讓我體會到了咨詢的新感受，讓我每次都帶著欣喜等待來訪者。咨詢中努力體會對方的感受，找適合對方的語言去反應，而且我發現，反應做的好，來訪者的表現和自我覺察也特別不一樣。

　　3、重視咨詢結束的個案反饋

　　這也是一個很不同的改變。之前做咨詢，我在結束時，會總結一下這次咨詢的重點。后來在課上看老師演練時，問個案對這個過程的感受，頓時這樣做很溫暖，就開始嘗試改變做法。

　　這樣做的好處是，能及時聽到個案的反饋，了解個案對咨詢的感覺，對咨詢師的感覺，對某些地方的不滿，以及對下次咨詢的期待，讓我更加有目標的準備下次咨詢。

　　上面那個高一女生的例子，讓我知道咨詢開始的場面構成很有用，但如果沒有結束時的反饋，她大概沒有機會和我說這些，我也不會知道如何改進自己，改進后的成效怎樣。讓個案有機會表達自己的感受，也是尊重個案的表現。

　　03 團體咨詢概括與心得

　　在上1879之前，我接受過清華大學樊富珉老師的團體培訓42小時，也接受過曾奇峰老師動力取向的團體36小時。我所在的機構，主要針對學生和企、事業員工群體，做結構式的團康；也對心理咨詢師群體和要成長的其他群體，做無結構的團體。

　　我帶團體的經驗，已經有上百小時，但面臨實習，我該怎么做？用正在進行的團體咨詢嗎？經過深思熟慮，還詢問了督導意見，最終選擇重新招募團體成員，開始實習期的新團體。

　　我將《親職教育理論與方案》課程里，Glasser現實治療模式的親職教育觀加以改動，設計“父母這個職業——稱職父母訓練營”團體。

　　親職教育觀，在內地是一個很新鮮的說法，這個觀點能給問題孩子的父母以希望，幫助他們通過訓練成為心理健康者，擔負起父母這個角色的責任，從而幫助到孩子。

　　這次的團體課內容設計一環套一環，下一次團體內容是在上一次內容的基礎上完成的。我個人覺得，帶團體時，我能夠及時看到并反應團員的需求，做到摘要總結，轉移話題，激發團員之間相互支持。

　　這次團體，我在理論部分、團體內容熟悉程度上，著實下了功夫。每一次我都提前先做作業，特別是和孩子有互動的部分，我都請女兒幫忙一起完成。

　　在有效行為父母——向子女傳達愛與接納一課中，父母需要學習四種，向孩子傳達愛與接納的有效方法。我分別和女兒討論，并向她表達四種方法后，聽她的感受。我也在女兒的微信群里，和她的幾個好朋友討論。我發現不同年齡的孩子，喜歡的傳達愛與接納的方式不同：

　　年紀小的孩子喜歡父母直接說和動作表達，但青少年期的孩子更喜歡父母給一定的自由和傾聽。我回到團體里，把這樣的經驗分享給成員們，大家覺得更有操作性。

　　這次團體參加人數24人，結束時22人，1人是因為工作調動到鄭州無法繼續參加，另1人是剛結婚還沒有孩子的女性，作業無法完成而退出，其他成員都堅持到最后。大家在結束時分享，她們在團體期間接收到來自團員的支持，也分享親子關系的變化。

　　這讓我感覺到，全身心投入所帶來的愉悅感和滿足感。現在新的親職教育團體，在12月中旬就要開班了，這個團體讓我有很足的底氣，能理論聯系實際，給大家帶來切實的福祉。

　　04 其他實習心得

　　通過1879計劃課程的學習，我越來越覺察到自己懶的部分，不管是學習、咨詢還是團體都是學的差不多就好，對自己并沒有嚴格的要求過，也不積極。我只覺得做好自己，就是不給別人添麻煩。

　　在上課時聽到老師講自己的學習故事，就開始反思自己，我一直都知道自己的理論基礎太過貧乏，理論書籍都沒有看透，大致知道就好，這都是懶的緣故，卻沒有要求自己改變。

　　這次實習中，有1879的同學一起實習，他們所表現出來的認真和堅持讓我敬佩。尤其是楊海菊老師，她參加學生成長夏令營，主帶一個隊，吃住都和孩子們在一起，親切隨和，孩子們不懂的地方，她都很耐心的解答，在一個活動中還趴在地上親自感受。

　　他們是來實習的，完全不需要跟著機構的時間走，可是他們從來都是堅持一起來一起走。很多時候路燈都已經亮了，他們還在寫心得、寫記錄、看書。幾十天的日子里，我們同吃同住，相互學習、相互討論。

　　每一次咨詢結束，當來訪者反饋變化時，我看到他們的興奮，分享他們的快樂，好像回到了中學時代，讓我變得自覺。我在日歷上列好實習規劃，圈好每一個發送實習歷程的日子，提醒自己提前完成。

　　我會重新把學過的書找出來，實習中遇到的問題會回書中找答案，也和同學們一起討論。這期間，我感覺到了自己的變化，變得自覺、也更加細致。在實習中收獲了知識的鞏固，收獲了友誼，還收獲了成長。

　　05 自我改進計劃

　　我們是一線心理機構，直接面向問題群體。我們還處在河南省精神衛生中心附近，全省甚至省外的精神疾患都來看病，我們有機會接觸到很多的精神病患。

　　青少年患精神障礙的很多，他們的家長都非常心急。我在大量的接觸中發現，孩子最初的發病，大多都是在學習上、人際交往上遇到了困難，不會處理，承受不了壓力而導致的。

　　在治療的康復期，心理咨詢有著重要的意義。從心理問題到心理障礙康復，要求心理咨詢師診斷要準確，咨詢技術要全面而熟練，對各個流派的治療方法都要能掌握。

　　在接受督導時，我發現自己診斷的準確性不夠，重視程度也不夠。督導老師推薦了一些書給我，雖然實習結束了，新的任務才剛剛開始。我要加強自己的業務學習，把重點放在基本咨詢技術操練上。

　　對人際歷程、認知行為、焦點治療、家庭治療、兒童游戲治療等療法，做更深入的學習和練習，讓基本功和咨詢技術相結合。

　　我想克服我的懶，首先要把學過的書重新認真的看。學完之后，如果書只是在書柜中放著，知識放放就忘了。我每回爐一本書，就和機構團隊分享一下，把書里的知識講給大家聽，以此來約束自己，讓自己的理論基礎更加扎實。

　　其次，和來實習的王芳、于凱等約好，成立同伴督導群，定期講講自己的案例，一起學習。這個活動已經開展一次，收獲很大。

　　地面的個案討論會，每半月1次，每次都會邀請省精神病院的一位精神科醫生，還有機構外有經驗的心理咨詢師一起參加。目前已經定期開展了3期，大家反饋良好，對我本人來說，我自己的實戰技術訓練的更加扎實了。

　　最后，我已經和自己的督導老師約好，會持續的接受督導。我想通過這樣的方式，自我督促，讓自己成為更優秀的心理咨詢師。

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