大學生醫院實習報告

　　艱辛而又充滿意義的實習生活又告一段落了，想必我們吸收了許多新的思想，是時候回頭總結這段時間的實習生活了�？墒窃鯓訉憣嵙晥蟾娌拍艹霾誓兀肯旅媸切【幷�理的大學生醫院實習報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　大學生醫院實習報告1

　　一、實習目的

　　1、初步了解和熟悉醫院內的各項章程、規則等；

　　2、通過實習繼續鞏固和檢驗學校所學的各科基礎知識；

　　3、繼續鍛煉書寫病歷的能力。

　　二、實習意義

　　1、將理論與臨床實踐相結合；

　　2、提高醫學技能；

　　3、增強動手能力；

　　4、學會愛護患者。

　　三、實習單位情況簡介

　　阿拉善中心醫院是阿拉善盟盟府巴彥浩特地區唯一集醫療、科研、教學、急救、制劑和預防保健為一體的綜合性醫院。多年來，該院爭創一流的技術，一流的服務，一流的醫德，一流的信譽，有力地促進了醫院醫療事業的發展。年門診量達10萬多人次，住院病人4000多人次，手術量1000多臺次，收入1000多萬元，成為阿盟地區醫療行業的排頭兵。醫院不斷培育人才，提高業務人員的整體水平，現有職工330人，其中衛生技術人員280人、副高以上職稱25人、中級職稱142人。為了不斷提高業務人員的素質，他們每年派出20多人到外地進修學習；引進先進設備，為更好地開展醫療奠定了基礎。目前醫院已擁有全身CT掃描儀，500mAX光機，彩色多譜勒診斷儀，經顱多普勒診斷儀，EUB—40B超，腦電圖機，半自動生化分析儀，全自動血球計數儀，全自動酶標儀，麻醉機，生命體征監護儀，心電監護儀，高頻電刀，纖維胃鏡，結腸鏡，膀胱鏡，裂隙燈等高精尖醫療設備，并興建了干部保健病房和急救中心ICU病房。隨著醫療技術的不斷提高和醫療設備的不斷更新，阿拉善中心醫院醫護質量大幅度提高。

　　診斷準確率、治愈好轉率、危重病人搶救成功率均達到了95%以上。目前神經內科可借助CT掃描儀對各種急性腦血管意外病人進行救治；消化內科可采用國際先進的內窺鏡技術，對消化道疾病進行診斷和治療；外科可開展脊柱、椎間盤、顱腦、泌尿，小切口膽囊切除等大中手術；婦產科可開展宮頸癌清掃，腹式子宮切除加陰道前后壁修補等手術和運用先進的醫療技術進行藥物流產。特別是開展的“自體角膜緣部上皮移植治療翼胬肉”科研項目，填補了自治區對該項手術的空白，達到了全國的先進水平。同時，醫院堅持“診斷及時準確，治療安全有效、護理體貼周到”的服務宗旨，推行了“無假日醫院”制和“承諾服務”；實行了微機網絡化管理，開設了患者住院費自動查詢系統，增加了收費的透明度；開展了“病人選擇醫生”改革，調動了廣大醫務人員的積極性；采取了藥品集中招標采購辦法，降低了藥價，減輕了患者就醫的負擔。

　　四、實習過程及內容（時間、內容）

　　我從XXXX年7月21日至XXXX年8月21日，作為大連醫科大學七年制專業的學生，我在家鄉中心醫院外二科進行實習，認真努力的學習臨床知識和學習作為一名合格醫生的職責和任務。

　　經過了一個月的實習生活，我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫院實習，一直到參加院內活動，熟悉溫馨的醫院環境與職場文化，并調適自己主動去接觸人群，不僅是病人，也同院內工作人員建立了良好的關系，這都是在課本中學習不到的寶貴知識，但卻是初入社會的我們不可缺的經驗與成長。一個月的實習生活，使我成熟、進步了許多，作一名醫生首先需要掌握一些必備的基本技能，這是做好醫生的基礎，作為進入臨床實習的實習醫生來說，首先應該搞好這些基本技能的訓練，這是今后進一步發展的'基礎，如果基礎打得不牢，今后的提高只能是一句空話。可以所本篇所涉及到的內容都與基本技能有關，如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史匯報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫生必須具備的基本技能，而且這些技能不是通過看書、或“見習”就能掌握的，必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此，同學們應該在練好這些技能上下功夫。

　　每收住一個新病人，我都和其他實習的同學主動的量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內科常見病的診斷和處理方法，熟悉了常用藥物，剛剛去呼吸內科時我還不適應，但我服從領導安排，不怕麻煩，向老師請教、自己摸索實踐，在短時間內就比較熟悉了呼吸內科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

　　醫學上需要記憶和了解的內容實在太多，且不說基礎醫學的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內容，僅教材上眾多疾病的病因、發病機理、臨床表現、診斷及治療方法就得花費相當的精力進行記憶和學習了。的確，醫學上的許多知識需要記憶，但這并不等于醫學知識都需要死記硬背，使用正確的方法將給學習帶來極大的效益。

　　五、主要收獲

　　一年的時間過去了，實習帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實，最真實的是人際關系，科室里面，醫生和護士的關系，醫生和醫生之間的關系，醫生和病人及家屬的關系，下級醫生和上級醫生的關系。總而言之，在理論學習后的臨床實踐我才剛剛起步，臨床經驗還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習成果的總結，對學做一名合格醫生的體會，也含有一些對醫學事業的瞻望。我想，這樣充實的生活，將會是我人生中最難忘的時光。在實習期間，我有幸在一位右斜疝高位無張力修補術中扮演第二助手的角色，現將基本情況匯報如下：

　　FerguSon法

　　加強腹股溝管前壁。適用于腹橫腱膜弓無明顯缺損、腹股溝管后壁尚健全的兒童和年輕人的小型斜疝。

　　Bassini法

　　加強腹股溝管引后壁。適用于成人腹股溝斜疝、直疝、腹壁一般性薄弱者。

　　Mcvay法

　　加強腹股溝管后壁。適用于腹壁肌肉重度薄弱的成人、老年人和復發性斜疝和直疝。

　　Halsted法

　　加強腹股溝管后壁。適用于腹壁肌肉重度薄弱的斜疝，但由于精索移位較高，可能影響其發育，不適用于兒童與年輕患者。

　　Shouldice法

　　修補重點在腹橫筋膜層次。自20世紀70年代有廣泛應用趨勢，適用于較大的成人腹股溝斜疝和直疝。

　　六、存在的問題

　　1、不會的東西未能及時請教老師或者自行解決；

　　2、對所學知識不能融會貫通，應用能力有待提高；

　　3、對待病人的嚴謹細致方面做得不夠好。

　　大學生醫院實習報告2

　　參觀時間：xxx年xx月18日

　　參觀地點：xx醫院

　　帶隊老師：王平

　　2月18日，星期三，天氣晴好。

　　下午1點15分，我們生物醫學工程20xx級全體同學，共30名，在學校大門集合完畢。1點30分，我們在王平老師的帶領下乘車前往本次實習的地點，xx醫院。

　　在路途中，王平老師為我們講解了本次實習的目的及重點，并且提出了一些參觀實習中需要注意的紀律和要求。

　　我們生物醫學工程專業所學習的重點在于各種醫療儀器，醫療器械和設備，本次實習就是為了讓我們能夠對于我們所學過的各種儀器設備有一個感性的直觀的認識，從而把書本上的理論和現實中的技術聯系與結合起來。中山醫院位于重慶市渝中區的中山路上，這家醫院占地面積并不很大，但是它擁有的設備和儀器卻在重慶乃至整個西南地區處于領先地位，尤其是心腦血管和放射治療中心，具有其他醫院所不具備的先進技術設備和治療方法手段。因此，我們此次參觀實習的對象選擇了中山醫院。

　　由于醫院是一個特殊人群聚集的地方，病人需要一個安靜的環境，因此在實習過程中，我們一定要注意保持秩序，避免高聲喧嘩，以免對醫院的正常工作造成影響。同時，在參觀過程中，要隨時留心，記錄有價值的信息內容，而不是走馬觀花，一無所獲。

　　經過大約一個小時的車程，我們抵達中山醫院。

　　這是鬧市中的一個并不十分顯眼的大門，院落也不大，醫院中心廣場樹立著孫中山先生的塑像，后面的幕墻上書寫著中山醫院的歷史和現狀。院內綠樹成蔭，間或有鮮花點綴其中，氣氛祥和。三三兩兩的病患正在午后的陽光下散步或聊天。我們的到來顯然引起了他們的注意，畢竟醫院里是難得一下子看到這么多年輕人的。

　　中山醫院設備科的孫科長歡迎了我們的到來，并且向我們介紹了此次參觀的安排。我們將依次參觀放療中心、心血管治療中心、ICU重癥監護治療病房、心臟電生理研究室、心臟影像研究室以及檢驗科等。在孫科長的帶領安排下，我們開始了本次參觀實習。

　　一、放療中心

　　放療中心，即放射治療中心，位于地下三層，中心建筑的墻體厚達1.8米，均是一次灌注，無縫隙。這樣的建筑結構能夠最大程度地減少放射線可能對周圍環境造成的影響。

　　放射治療興起于20世紀80年代，指主要利用高能X射線、電子線及Y射線等進行局部治療而達到摧毀腫瘤病灶的目的。目前，惡性腫瘤仍然是嚴重威脅人類生命的一種疾病，可采取的治療方法通常有三種，分別為手術治療、放射治療和化學治療。通過放射治療可減緩控制的腫瘤占發病總數的85％，這樣的高有效性使得放療成為一種重要的惡性腫瘤治療手段。隨著科技的發展，以“適形調強”為主流的現代放療，成為當前治療惡性腫瘤的主要方法，其特點為對于治療部位的定位精確度高，副作用小，安全性高。放療又可以分為內照式、外照式、三維適形放療等方式。據中山醫院放療中心的黃主任介紹，目前全國范圍內可以提供放療的醫院共有1200多家，而達到飽和則需要3000多家醫院。這說明放療在我國還需要進一步發展普及，具有廣闊前景。

　　中山醫院的放療中心由以下幾部分構成：TPS計劃站、后裝機室、加速器控制室、治療室。病人首先要進行放療定位，即確定放療的針對范圍，然后通過TPS計劃站進行計劃，該過程是利用計算機進行治療方案的優化組合，得到最適合的治療方案。根據腫瘤部位的不同，相應采取內放或外放，內放即照射源發出射線，照射腔內管內腫瘤；外放是利用直線加速器產生X射線，進行治療。

　　放療中心擁有的主要放療設備如下：

　　1）山東新華醫療器械廠SL—1型放射治療模擬定位機

　　通過X射線透視觀察，定位腫瘤的大小和位置，是腫瘤患者在放療前檢查、制定、確認治療計劃的必備設備。

　　特點：

　　1、圖像清晰：不論在低亮度，還是在高亮度條件下都能獲得高質量圖像。

　　2、各種模擬參數，顯示精度高，重復性好。

　　3、可自動設置機架角度，源皮距SAD。

　　4、影像增強器的掃描范圍大，并可與光闌同步移動。

　　5、具有末幀圖像鎖存功能。

　　操作方式：

　　全部模擬檢查均可通過電視監測隔室操作，控制臺具有控制、顯示數據等功能。必要時可用手控器近臺操作。

　　2）山東新華醫療器械廠XHDRl8高劑量率遙控后裝治療機

　　后裝技術最初只是應用于婦科腫瘤的治療，后來發展到廣泛應用于治療鼻咽癌、食道癌等等腔內腫瘤，即作為內照式與外照式之間的填充。目前后裝技術使放療對于腔內腫瘤的治療效果可達到手術水平，甚至優于手術治療，因此成為治療腔內腫瘤的首選方法。

　　3）德國SIEMENS公司Primus6／15MV雙光子醫用直線加速器和多葉光柵（3—D）

　　PRIMUS是西門子公司專為調強治療而研制的最新型全數字化直線加速器。該機為全數字化處理，自動化程度高，精確可靠，可進行高質量放療。PRIMUS意指Productivity（高效），Reliability（穩定可靠），Intensity Modulation（調強）和Unified Structure（結構統一）。新的固態化技術使PRIMUS的體積較之早期的MEVATRONK減少了76%。這意味著客戶可以大大的節省機房面積，因而也就節省了機房造價。

　　中山醫院購進這臺設備耗資70多萬美金。該機可以發射兩種射線（電子線和X射線）進行放療。X射線可根據腫瘤深淺選擇使用不同的檔位，共分6檔。

　　4）南京東影公司Angel plan—3000頭部三維立體定向放射治療系統（簡稱X頭刀）

　　5）南京東影公司Angel plan—3000體部三維立體定向放射治療系統（簡稱X體刀）

　　Angel Plan—3000（A、B）系統是應用于頭部，或體部的X射線三維立體定向精確放射治療產品。獨特的設計思想和實現手段，使頭部治療和體部治療一樣精確，是真正意義上的X刀。

　　頭環及準直器

　　6）南京東影公司Angel plan—2000無框架三維立體激光定位系統（CT—sim）

　　Angel plan—CTSim模擬激光定位系統是東影公司在中國率先推出的適用于X—刀、適形放療的無框架三維立體激光定位系統。該系統是Angel plan三維立體定位床的可替代高端產品，主要用于大型專業腫瘤診治機構、有實力的醫療單位，也使不適合彩三維立體定位床的醫療機構有了擁有X—刀、適形放療手段的基本條件。

　　系統特點：

　　1、使用理解方便，效率更高

　　2、采用光機電一體化技術，避免了機械誤差

　　3、精度高，重復定位誤差極小CT成像效果很好

　　4、可直觀方便地驗證定位精度

　　5、TPS結果更準確

　　6、更專業、更科學，患者更舒適

　　組成結構：

　　1、三維立體激光定位系統

　　2、檢測校驗裝置

　　3、校正精密量具

　　4、定位支架與定位腹膜

　　5、系統控制計算機

　　6、軟件系統

　　7、Windows操作系統

　　性能指標：

　　1、綜合定位誤差可實際控制在1.5mm之內。

　　2、激光線可調整聚焦，標識位置激光線寬小于1mm。

　　3、重合激光線吻合誤差小于1mm。

　　4、步長誤差小于0.3mm。

　　南京東影公司Angel plan—2000型三維常規、適形放射治療計劃系統（3D—TPS）

　　系統特點：

　　1、通過DICOM接口，直接從CT、MRI等主機上讀取圖像數據并解碼成治療計劃系統所需要的圖像格式，大大縮短圖像預處理時間，利用圖像的高保真度進行窗口寬床位調整，使病灶的診斷和提取都相當方便。

　　2、提供適形野的自動設置功能，系統可根據病灶的投影形狀自動給出適形野的形狀，即可通過系統提供的擋塊技術來實現，也可通過系統自動配置的多葉光柵來實現。

　　3、提供了實際尺寸的適形野和擋塊設計圖，直接用于適形鉛塊或擋塊的制作和加工。

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