醫院辦主任的年終述職報告范文（通用10篇）

　　時間的腳步是無聲的，它在不經意間流逝，回首這段時間的工作歷程，我們收獲了感動和成長，好好準備一份述職報告吧。來參考自己需要的述職報告吧！下面是小編為大家收集的醫院辦主任的年終述職報告范文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　醫院辦主任的年終述職報告 1

　　我主要負責醫院醫保辦的工作。這一年來，在院領導和同事們的配合支持下，我緊緊圍繞醫保辦的工作特點和工作規律，認真履行自己的職責，集中大家的智慧和力量，不敢有絲毫的懈怠，扎扎實實地開展了各項工作，較好地完成了工作任務，全年出勤率百分之百。在今年的社保大檢查中，我院第一次考核分在九十分以上，并且全年社保局共獎勵我院五萬余元，這些成績的取得都離不開院長的支持，下面，將我今年的學習、工作情況向大家作一簡要陳述。

　　一、全年主要工作重點及目標

　　1、協調好醫院同勞動及社會保障部門的關系。

　　2、對各科室進行定期或不定期的督促檢查，發現問題及時解決。

　　3、進行各科室的人證核對工作，堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發生。

　　4、起草本科室的各項規章制度，完善各項考核指標。

　　5、及時催要醫療費用，保障醫院的.正常的運轉。

　　6、嚴格控制各科平均費用，做到月月有獎勵。

　　7、完成院領導安排的其它工作任務。

　　二、工作措施和效果

　　1、落實督查職能，促進了醫院政令暢通。緊緊圍繞醫院的重大決策和重要工作部署，開展督查工作。

　　2、加強本科室各項規章制度的完善工作，按照醫保考核的內容制定了大量的考核細責，并做到月月有通報。發現問題及時解決。

　　3、重點突出對各科室病歷的檢查，按月會同院醫務科、物價員對出院病人的病歷進行檢查，對存在的問題進行總結，對連續出現同樣問題仍然不改的科室進行全院通報。并將違規問題急時向院領導進行反映。

　　4、按季度對臨床科室進行獎罰，定期和不定期對科室進行檢查，堅決杜絕一切違規行為。

　　5、及時和上級審查部門溝通，盡量做到早發現早預防，通過努力全年社保部門共獎勵我院五萬余元。

　　三、工作中存在的不足和下一年的打算。

　　今年以來，我在工作中時刻提醒自己，“不該說的話堅決不說，不該辦的事堅決不辦”，堅決執行醫院制訂的各項大政方針，和院領導同心協力為共同發展醫院做出自己的貢獻。

　　A、自我評價優點及不足。

　　1、優點：愛學習、肯鉆研、能吃苦，能奉獻、責任心和敬業精神強，對工作認真負責。

　　2、不足：管理經驗相對不足、醫學方面的專業還很欠缺、對問題的發現和處理還需要加強、政策理論水平需要進一步提高。在平時的工作中要多行成文字行的東西。以利于更好的開展工作。

　　B、努力方向。

　　1、要圍繞自己的工作中心，突出重點（醫保政策的把握和醫院的雙贏方面），當好領導的參謀和助手。

　　2、加強學習，注重實踐，不斷提高自身素質。

　　3、扎實工作，求真務實，絕不辜負領導和同志們的期望。

　　以上是我任現職以來的述職報告，不妥之處，請各位領導和同志們批評指正。

　　醫院辦主任的年終述職報告 2

　　院領導和同事們配合支持下，緊緊圍繞醫保辦的工作特點和工作規律，認真履行自己的職責，集中大家的智慧和力量，不敢有絲毫的懈怠，扎扎實實地開展了各項工作，較好地完成了工作任務，主要負責醫院醫保辦的工作。這一年來。全年出勤率100%。今年的社保大檢查中，院第一次考核分在90分以上，并且全年社保局共獎勵我院5萬余元，這些成績的取得都離不開院長的支持，下面，將我今年的學習、工作情況向大家作一簡要陳述。

　　一、全年主要工作重點及目標

　　1、協調好醫院同勞動及社會保障部門的關系。發現問題及時解決。

　　2、對各科室進行定期或不定期的督促檢查。堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發生。

　　3、進行各科室的人證核對工作。完善各項考核指標。

　　4、起草本科室的各項規章制度。保障醫院的正常的運轉。

　　5、及時催要醫療費用。做到月月有獎勵。

　　6、嚴格控制各科平均費用。

　　7、完成院領導安排的其它工作任務。

　　二、工作措施和效果

　　促進了醫院政令暢通。緊緊圍繞醫院的重大決策和重要工作部署，1落實督查職能。開展督查工作。

　　按照醫保考核的內容制定了大量的考核細責，加強本科室各項規章制度的完善工作。并做到月月有通報。發現問題及時解決。

　　按月會同院醫務科、物價員對出院病人的.病歷進行檢查，重點突出對各科室病歷的檢查。對存在問題進行總結，對連續出現同樣問題仍然不改的科室進行全院通報。并將違規問題急時向院領導進行反映。

　　定期和不定期對科室進行檢查，4按季度對臨床科室進行獎罰。堅決杜絕一切違規行為。

　　盡量做到早發現早預防，5及時和上級審查部門溝通。通過努力全年社保部門共獎勵我院5萬余元。

　　三、工作中存在不足和下一年的打算

　　今年以來。不該說的話堅決不說，不該辦的事堅決不辦”堅決執行醫院制訂的各項大政方針，和院領導同心協力為共同發展醫院做出自己的貢獻。

　　一是自我評價優點及不足。

　　能奉獻、責任心和敬業精神強。

　　1、優點：愛學習、肯鉆研、能吃苦。對工作認真負責。

　　2、不足：管理經驗相對不足、醫學方面的專業還很欠缺、對問題的發現和處理還需要加強、政策理論水平需要進一步提高。平時的工作中要多行成文字行的東西。以利于更好的開展工作。

　　二是努力方向。

　　突出重點（醫保政策的把握和醫院的雙贏方面）當好領導的參謀和助手。

　　1、要圍繞自己的工作中心。注重實踐。

　　2、加強學習。不斷提高自身素質。求真務實。

　　3、扎實工作。絕不辜負領導和同志們期望。

　　不妥之處，以上是任現職以來的述職報告。請各位領導和同志們批評指正。

　　醫院辦主任的年終述職報告 3

　　在過去的一年里我學習了很多，思考了很多，收獲了很多。在總結20xx年工作之前先談談我對辦公室工作的三點感受。其一，辦公室工作有如“一根針，千條線”，繁瑣而忙亂，幾乎每天都需面對著各種錯綜復雜的事務。其二，辦公室工作無小事，大到輔助決策，小到接聽電話，一舉一動都體現著辦公室的水平，代表著院(中心)的形象。其三，辦公室的工作核心是服務，服務就必須注重細節。工作中把握好分寸，考慮方方面面的關系，做到周密細致。有了以上的感受，同時也意識到自身工作的`不足。所以在此由衷的感謝各領導和同志們對辦公室工作一直以來給予的諒解、關心、理解和支持。

　　現就工作情況匯報如下：

　　一、20xx年工作回顧

　　(一)明確職責，合力做好辦公室工作。

　　20xx年我院(中心)定為的優質服務年，而辦公室一直以來是各機關事業單位的一面旗幟，是形象的集中表現，特殊的地位和作用，表明辦公室各項工作都要走在前面，也決定了辦公室工作人員要“任人難任之勞，承人難承之重，挑人難挑之擔”。為此，我們根據每個人的特點和專長，從建立和完善各項工作程序、標準和規范入手，制訂了《辦公室人員崗位責任制》，明確制定辦公室工作人員分工，強化職責和責任，基本上做到事事有人管，人人有專責，辦公室的各項工作都有了質和量的提高。

　　(二)著眼全局，努力在服務協調上求作為。

　　搞好服務，是辦公室工作的天職。服務和協調工作是辦公室工作的一項基本內容，也是衡量辦公室工作水平的重要指標。所以在工作中我們辦公室人員努力做到接好每一個電話，通知好每一個會議，寫好每一份材料，落實好每一個批示，做到急事急辦、特事特辦，事事有回音、件件有落實，不斷提高辦公室的協調服務水平。

　　(三)真抓實干，全力完成各項任務。

　　20xx年辦公室協助院(中心)領導組織開展了“優質服務年”、“文明單位創建”、“基層黨組織建設”、“反腐廉政基地建設建設”、“優爭先優”、“創衛生城市”、“基礎地理信息平臺驗收”、“績效考核”九項主題活動，撰寫文字材料78篇，開具財務票據204張，計生、綜治維穩等工作完成到位，管理的住建局網站運轉有序，在平時接待中，做好細致準備，周到服務，做好各個部(隊)室的協調工作，當好領導和各部室的幫手。

　　二、20xx年的工作思考

　　(一)當好貼心人

　　一是服務領導。為院(中心)領導班子提供優質服務、充分發揮參謀助手作用，始終是辦公室工作的重點。

　　二是服務各隊(部)室。始終堅持“多交流、多溝通、多匯報”，抓好工資福利、辦公用品、儀器管理、衛生保潔等各項后勤保障工作。

　　(二)當好有心人

　　辦公室事務多且雜，如何在任務不斷加重的情況下確保辦公室高效運轉，迫切需要提升現有人員的工作能力和水平。辦公室全體成員將進一步加強學習，努力做到政治上“強”、業務上“精”、作風上“實”，精心辦文、悉心辦事、細心辦事，為領導和各部(隊)室提供良好周到的服務。

　　(三)當好責任人

　　牢固樹立優質服務理念，增強抓落實的責任和效率意識。通過優化辦文、辦會、辦事的各項制度和程序，形成高效的工作運行機制。通過辦公室的居中協調，保證領導的決策和批示落實到位，推動全院(中心)各項工作有效實施。

　　醫院辦主任的年終述職報告 4

　　我于20xx年2月擔任醫院行政辦主任。一年來，在院領導的正確領導下，在各兄弟科室的支持下，我認真履行職責，恪盡職守，帶領全科人員扎扎實實地開展工作。現對工作情況總結匯報如下：

　　一、思想政治立場堅定

　　自覺遵守醫院的各項規章制度，立場堅定，始終和黨委保持高度一致。有團結協作精神和較強的事業心、責任感。能做到講政治、講學習、講正氣，作風扎實，辦事公道正派。工作中，時刻以醫院利益為重，顧全大局，保證政令暢通。

　　二、領導能力與管理水平

　　熟悉、掌握國家相關的衛生工作政策和法律法規，積極學習相應的管理知識，運用于實際工作，經常深入臨床一線科室，掌握第一手資料，積極為醫院發展出謀劃策，當好領導的參謀助手。能夠擺正位置，配合領導做好工作，在堅持“到位不越位，分工不分家”的原則下，堅持了兩條，這就是大事要報告，小事不推諉。對于原則性、政策性強的大事，多報告，多請示。至于一些事務性的工作，則責無旁貸，絕不推諉。在工作中，敢于提出自己的觀點和建議。辦公室不同于臨床醫技科室，不能直接產生效益，但通過對一線科室工作的管理、監督和提供服務，也同樣可以為醫院發展做貢獻，對管理等環節均制定了相應的制度規定，既為醫院精打細算節約支出，又為科室提供滿意優質的服務。

　　三、科室建設與發展

　　院辦作為醫院溝通上下、協調左右、聯系各方的樞紐，它的職能和作用是非常特殊和重要的，許多工作都要和相關科室配合、協調才能完成。與兄弟科室的合作中，我們擺正位置，甘為人梯，從而贏得了兄弟科室對我們工作的支持與合作，創造了寬松、和諧的工作環境。一年來，我們辦公室較好地完成了各項工作任務。

　　一是抓好執行力建設，做好醫院各項規章制度的落實監督工作。對醫院制定的各項制度，積極配合協助主管部門進行監督檢查，進行督促，檢查落實完成情況，保證醫院工作的順利開展。

　　二是完成了醫院文件的起草、公文處理和醫療統計、匯總等工作。為領導提供真實完整的統計數據。做好醫院各類檔案管理工作，規范程序，使檔案管理工作初步規范。

　　三是做好醫院的.接待服務工作。

　　四是在領導的支持幫助下，已經著手開始了醫院內部管理辦法的撰寫與修訂工作，目前大部分的文字錄入工作已基本完成。

　　五是與相關科室同志密切合作，共同做好醫院宣傳工作。在宣傳材料的寫作、醫院廣告的制作、電視廣告的發布等方面，努力發揮自己的能量，圓滿地完成了各項宣傳任務。

　　六是充分發揮服務職能，努力做好領導的參謀助手。做上令下達，下情上報工作，積極收集有關信息，進行調查分析，為領導決策提高參考，協助領導處理好日常事務。

　　四、專業技術能力與水平

　　有創新精神和一定的組織協調能力，工作中敢闖敢試，對辦公室日常管理工作積累了一定的實踐經驗。

　　五、有強烈的事業心和責任感，愛崗敬業，工作投入

　　遵守醫院有關反對商業賄賂方面的紀律規定，廉潔自律，加強自身醫德醫風修養，堅決抵制行業不正之風。在所參與的經濟活動中，牢筑道德底線，堅持秉公辦事。

　　六、落實醫院“以人為本”的管理理念

　　對職工實行人性化管理，經常與科室成員交換意見，認真聽取對工作的建議和意見，不斷改進自身工作。科室成員關系融洽，相互配合，支持，團結協作，圓滿完成了各項工作任務。

　　七、存在的不足和問題：

　　一、在處理重大問題時，不夠大膽果斷。

　　二、工作方法簡單，對科室人員生活關心不夠。

　　三、辦公室內部管理制度不夠健全。部分規章制度流于形式，缺乏檢查落實。

　　八、任職后的目標和工作計劃

　　以上問題或不足也是我今后努力克服的方向。在今后的工作中，我將注意發揮好五個作用：

　　一是在科學的決策中進一步發揮參謀助手作用;積極學習醫院管理的新方法和新理論，為領導決策提供信息。

　　二是在掌握全院工作動態方面，進一步發揮好綜合反映作用;積極常入臨床和醫技科室，掌握第一手資料，為臨床醫技術科室提供一流的服務。

　　三是在提高工作效率方面，進一步發揮好協調作用;在做好檢查監督的基礎上，為臨床醫技科室服好務，做好保障工作，保障一線工作順利進行。

　　四是在樹立醫院形象上，發揮好窗口示范作用。對于辦公室這樣的窗口單位，尤其要做好營銷工作，做好醫院的宣傳牌。為醫院的形象建設增磚添瓦。

　　醫院辦主任的年終述職報告 5

尊敬的各位領導、在座的各位同仁：

　　你們好！按照醫院的安排，現就本人在20xx年度的工作進行總結和回顧，不妥之外，敬請大家批評、指正。

　　20xx年度的工作將要結束，時光匆匆，如同揮手之間，我們即將迎來20xx年的新的工作任務和挑戰，回顧這一年來，本人在縣院長及黨、政領導的正確領導下，在放射科科室10位同事的大力支持配合下，在各科主任的熱情幫助及相互協作下，全年的工作順利完成。回顧過去的一年，無論從科室管理、醫療安全、業務技能、服務質量及總體效益等方面，均取得了一些成績，但是仍有不足之處，現總結如下：

　　一、作為從業20多年的一名醫生，一年來，我始終堅持努力工作，按時完成工作任務。嚴格要求自己，勤奮努力，時刻遵守醫院的各項規章制度，全力以為醫院創造更多經濟效益和社會效益為宗旨，在自己平凡而普通的工作崗位上，努力做好本職工作：一是接任放射科的領導工作后，在自己的帶領下，使原來紀律渙散、人心不齊、工作拖拉的局面得到了扭轉；二是針對放射科人員少、病人多的現狀，自己能夠身兼數職，雖然不是本專業，但是在實踐工作中，拍片、看片、寫報告單我都已學會，在病人多人員繁忙時我主動挺身而上，頂崗毫無怨言；三是我已經掌握了增強造影技術，為病人扎針推藥，得到了病人的贊許，成為了科室中的主干兼職人員。

　　二、作為一名放射科室主任，一年來，在楊院長的領導下，我盡全力帶領10位科室成員，努力完成年初醫院李院長下達的考核任務指標，科室人員齊心協力，互諒互讓，愛崗敬業，使科室工作在這一年內，沒有發生一起重大的醫療糾紛和儀器設備人為故障，得到了院領導的肯定和病人的贊許。

　　1、在科室管理方面，作為一名科室主任，一年來，我能認真領會醫院有關會議文件精神，集思廣益，把醫院精神與實際工作結合起來，把個人的智慧與集體的智慧結合起來。堅持每周主持召開一次科早會，傳遞醫院的會議精神，研究當周工作安排計劃，加強管理，督促制度的落實。在協調工作中，嚴格執行醫院及科室的各項規章制度，堅決糾正一些不正之風。堅持以制度用人，以制度管人，樹立醫院就是我們衣食父母，愛院如家、愛崗敬業的良好風尚。一年來，科室10位成員，服從領導，透明管理，發揚奉獻精神，在科室人少、任務重的情況下，不計個人得失，工作積極主動，認真負責，為了工作加班加點是經常的事，但從未向醫院提過非分要求。通過全科人員的共同努力，超額完成了醫院下達的工作任務。

　　2、在醫療質量管理方面，能夠帶領10位科室成員認真履行科室崗位職責，能按照正確的流程規范的操作科室儀器。眾所周知，隨著科技的發展，大量現代化設備應用到了醫學上，絕大部分醫生在給患者診斷前，要依據醫技科室提供的各種報告、診斷，然后結合患者癥狀來下定論，這樣看，放射科室已經是醫院中沖鋒在前的排頭兵，風險系數是最高的，生怕漏看，錯看，而讓自己的錯誤報告誤導醫生診斷。用如履薄冰，來形容我的工作心態絲毫不為過，因此，我在值班安排上，分工明確，責任到人，要求每位成員認真對待每個患者的`x光片，不敢有一絲一毫懈怠。力求在技術上更精湛，檢查報告單書寫規范，診斷符合率高，無誤診漏診現象的發生，避免給患者造成更大的痛苦，給醫院抹黑。

　　3、在設備管理方面，建立健全儀器及設備的維護保養制度，及時建立儀器設備使用及障礙和維護的跟蹤檔案登記在冊。做到設備擺放得體，干凈整潔，出現故障及時報修，避免儀器設備帶病工作，從而造成儀器更加嚴重的損害事故的發生。要求10位成員嚴格按照儀器設備的正確操作規程進行操作，杜絕因人為的失誤操作而造成儀器故障的發生。目前科室設備有CR一臺、DR一臺、單排螺旋CT，均與專業維保公司鑒定合同，定期維護、除塵、保養。未因設備故障引起大的醫療事故。

　　4、在科室目標管理方面，自20xx年11月至20xx年11月，我們放射科的工作量有：普片攝片39698人次，CT檢查14961人次，體檢透視人數4196人次，總收入5749705元。較2014年病人量穩步上升，普片增加273人次，CT增加382人次，增長率分別為0.71%，2.62%，超額完成了院領導年初制定的任務目標。另外，在科室裝修完工后，及時清理衛生死角，安裝窗簾，采購盆花，美化科室環境。

　　三、工作中存在的不足：

　　1、工作人員不夠，老員工退休，卻沒有新員工進來，不利于整體工作開展。

　　2、由于我們科室今年進行了裝修，工程時間有點過長，造成在裝修期間，我們科就醫環境有點差，秩序有點混亂，影響了科室接診病人及科室收入。

　　3、由于自己不是放射科專業的醫生，因此科室中部分人員以此瞧不起我，不服從我的工作安排，造成我壓力大，部分工作難以正常順利的開展。

　　4、與臨床其他科室溝通、交流有點少，在工作中相互配合和協調性不夠默契。

　　四、問題的整改措施：

　　1、加強科室學習氛圍，督促科室醫務人員考取各種放射科證件。積極組織科室全員參加各級各類學術交流活動，及時運用到實踐工作中。

　　2、加強科室管理，提高服務質量，做到耐心細致，依據科室特點使就診流程更加完善。

　　3、希望院領導能充分認識到醫技科室的重要性，給予我們科室更多的關注，分批分期派出去學習，傾力打造一支責任心強，技術過硬的醫療隊伍。提高我們科室人員的職業素養，向“精準醫療”邁進。

　　4、希望院領導能廣納賢士，增加新生力量，為我們科室輸送“新鮮血液”，更好的為病人服務。

　　總之，在這一年里，自己為醫院做了一些工作，但是這也與大家的共同努力是分不開。同時也與院領導的關懷分不開。在即將到來的20xx年里，我還要更加努力，面對困難，竭力克服。對待同事熱情，對待工作積極，虛心學習，聽取意見。在醫院領導的關心支持下，依靠全科醫護人員，團結一心，迎接新的挑戰。

　　醫院辦主任的年終述職報告 6

尊敬的院領導：

　　大家好，承蒙各位院領導和同事對我工作的信任，委以重任，讓我任職院感辦主任一職，我深感肩上擔子的分量和責任的重大，院感工作責任重大，而我資歷淺，管理能力欠缺，但我會努力適應，加強管理和溝通能力，與各科室配合好，共同做好院感工作。為了總結經驗，查找不足，改進工作，現將一年來個人思想、工作表現述職如下，不妥之處請批評指正。

　　一、加強政治理論學習，不斷提高政治素養。

　　在完成本職工作的同時，認真學習上級群眾路線教育，完善學習筆記，通過學習，提升了自身政治素養，更加堅定了政治理想。在工作中，謹遵我院院訓，堅持遵守醫院的各項規章制度，認真履行工作職責，服從醫院安排，完成領導安排的各項工作；紀律方面嚴格要求自己，不遲到，不早退，不干與工作無關的事，時刻提醒自己，要起好模范帶頭作用。

　　二、熟悉并掌握我院醫院感染管理的規章制度，完善相關資料。

　　學習《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物管理條例》等有關條例，《醫務人員手衛生規范》、《醫院隔離技術規范》、《消毒技術規范》、《空氣凈化管理規范》、《環境衛生學監測規范》等規范和院感法律法規等。完善感控管理、培訓、會議紀要等相關資料。

　　三、根據院感安全要求，細化院感質量管理措施

　　根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、消毒供應室、胃鏡室、口腔科、換藥室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作，并和科室人員一起，發現問題、探討問題、解決問題。

　　四、定期和不定期對科室院感質量進行檢查。

　　每周不定期對各臨床科室及重點科室進行檢查，每月進行全院的院感質量檢查，查出的問題及時反饋給科室，要求立即進行整改，并不定時進行跟蹤檢查，防止院感在院內暴發。

　　五、定期進行環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測。

　　為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、胃鏡室、供應室、細菌室等重點科室的環境衛生學及醫務人員手衛生的監測。全年共采樣402份，合格率95%；其中空氣采樣培養97份，合格率98%；物體表面采樣培養96份，合格率96%；醫護人員手采樣培養83份，合格率88%；無菌物品采樣培養39份，合格率100%；消毒液采樣培養67份，合格率100%；胃鏡鏡腔及其它20份，合格率90%。院感科對于不合格的采樣進行了原因分析、反饋及整改，并重新做了采樣培養，合格率為100%。

　　六、加強醫務人員手衛生管理。

　　每月做手衛生依從性調查，每月院感質量檢查時，每科室抽查一人現場洗手考核，考核結果全院通報，從而提高醫務人員手衛生的依從性。

　　七、院內感染病例監測。

　　1、鼓勵醫務人員積極上報院內感染病例，全年上報院感病例7例，院內感染率0。08%。

　　2、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查，在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結合的方法，調查院內感染病例的填寫，每月翻閱病例，查看病人，看院感調查表的填寫情況及抗生素使用情況，防止院感病例漏填漏報，全年漏報院內感染病例1例。

　　3、在綜合性監測的基礎上開展目標監測，主要是針對疝手術切口患者的目標監測，通過目標監測掌握術后感染的高危因素，從而制定有針對性的預防措施，降低感染率。全年Ⅰ類手術切口目標監測感染率0%。

　　八、加強對抗生素使用的管理。

　　醫院感染管理科積極與質控科、藥劑科配合，參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并對Ⅰ類手術切口抗生素使用情況進行統計分析，每月向全院通報結果。

　　九、加強了醫療廢物管理。

　　不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發現問題及時整改并反饋。使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善造成醫療廢物流失而引發不良事件及院內感染的暴發。全年無醫療廢物管理不善引發的不良事件醫醫院感染暴發。

　　十、醫務人員的職業防護

　　全年發生了6例醫務人員職業暴露，并對暴露者進行了隨訪跟蹤記錄，未發生不良后果。

　　十一、院內感染風險評估工作。

　　根據我院實際情況，逐步定期開展對重點部位、高危因素、高危人群及重點科室的醫院院內感染風險評估工作，盡可能的將院內感染遏制在萌芽中。

　　十二、存在的問題和不足。

　　1、由于本人專業知識有限，接觸院感工作時間較短，工作經驗欠缺，專業素質有待加強，對院內感染病歷的回顧性、前瞻性及漏報率調查工作做的不夠細致。

　　2、有的臨床科室醫院感染監控人員對院感工作了解不深入，履行院感職責還有待進一步提高，院感管理制度、措施落實仍然存在不足。

　　3、醫療護理工作繁忙，加之人員緊缺，沒有及時履行院內感染各項制度檢查的登記，較多的制度不能徹底落實到位。感染控制、管理意識不夠，認為院內感染控制不重要，只是上級部門檢查時應付一下即可，有待進一步強化感控意識。

　　4、臨床醫務人員對院感病例缺乏正確認識，認為科室不能出現院內感染，故全年出院病例8012例，僅上報感染病例7例。

　　5、通過對臨床醫務人員在治療操作中的手衛生進行依從性調查和監測，有的醫護人員手衛生執行不夠好。需科室主任及護士長加強對科室醫務人員手依從性的監控。個別科室對手衛生重視不夠，洗手液未普遍使用。

　　6、通過定期和不定期檢查，現場提問醫務人員院內感染知識，部分低年資醫務人員院感基礎知識缺乏，如不知道醫療垃圾分類，不知道無菌溶液開啟后有效期等。

　　7、新進醫務人員及后勤保潔人員的院內感染控制意識淡薄，培訓力度不夠。

　　8、重點科室內鏡室、口腔科建筑格局不合理，還未達標，存在一定的交叉感染風險。五官科的感控管理存在漏缺，交叉感染風險高。

　　十三、改進措施。

　　1、由于本人從事醫院感染管理工作時間短、經驗不足、專業知識相對缺乏，在此希望得到各位領導和同事們的幫助支持和指導，多給我提供培訓學習機會，拓展我的.專業知識面，以便更好為提高全院各類人員院感意識而服務。我自身也將加強業余學習、培訓，通過網絡交流等來提高專業素質，掌握院內感染的新知識、新技術。

　　2、督促醫院感染監控人員履行院感職責，使院感工作制度落在實處。

　　3、加強醫務人員院內感染知識培訓及考核，20xx年計劃重點加強醫務人員職業防護和手衛生等培訓。

　　4、組織新進人員學習醫療垃圾分類及處理、洗手法及院內感染規章制度和職責，并考核。

　　5、組織學習醫院感染診斷標準，鼓勵醫務人員積極上報院內感染病例。每月加強運行病例的查看，防止漏填漏報。

　　6、繼續開展目標監測，20xx年在感控科和外科醫護人員的共同努力下，全年Ⅰ類手術切口目標監測感染率0%。今年將監測內固定，希望繼續實現感染率0%的目標。

　　7、加強手衛生依從性調查和監測，把手衛生列入每月院感質量監測重點項目，20xx年起，手衛生監測不合格給予相應的處罰。

　　8、加強與醫護人員的溝通，多深入臨床科室和醫護人員溝通與探討，發現弊端，改進工作中的不足，在溝通中共同進步。

　　9、針對各科室的特點，重新制定各科感染管理質量考核標準，考慮院內感染涉及科室較多，檢查出的問題多而瑣碎，科室因種種原因對查出的問題改進不大，感控工作積極性不高，感控科缺乏執行力，希望在院領導的支持下能將感染管理質量考核與績效掛鉤，對做的好的科室給予相應的獎勵，調動醫護人員的積極性，使感控工作能更好的落到實處。

　　10、對于在此期間，我在醫院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監測、消毒滅菌等設施的投入、院內感染知識的培訓及外出學習等工作，還需得到各位領導的幫助支持；查出的問題需要整改、院內感染的重視及新進人員的培訓等還望得到各位科室主任及護士長的重視和支持。

　　院內感染工作很重要，但也很瑣碎，需要全院職工共同努力，相信在各位院領導的正確領導下，各位同事的配合下，我院的院內感染工作定會蒸蒸日上的！

　　醫院辦主任的年終述職報告 7

　　在過去的一年中本人在院班子的正確領導下，在科室全體同志的大力支持配合下，努力學習，積極工作，認真落實院科兩級負責制，帶領全體同志發揚吃苦耐勞、開拓創新新精神，為醫院取得良好的社會效益，作出了積極的貢獻，現將一年的工作述職如下：

　　一、遵紀守法，清政廉潔，模范遵守院規院紀，服從領導，透明管理，發揚奉獻精神，在科室人少、任務重的情況下，調動科室全體同志工作積極性，精誠協作，牢固樹立“院興我榮，院衰我恥”的思想。不計個人得失，工作積極主動，認真負責。

　　二、立足本職工作，深入臨床征求意見，滿足臨床藥品供應，竭力為臨床服務。

　　三、切實按照省、市管理要求，執行網上采購，按照藥品最低掛網價格采購，充分利用省藥品陽光采購平臺進行有效的信息采集和藥品采購。

　　四、狠抓藥品質量，堅持藥品采購、驗收、儲存、發放制度，堅持每月一次對藥房、庫房上架藥品的質量抽查，保證藥品質量。

　　五、強化安全管理，堅持對科內各藥房每月一次的安全、大檢查，消除了不安全隱患，杜絕了不安全事故的發生。重視藥品效期管理，建立了藥品效期一覽表，做到“先期先出”的管理原則，防止因庫存積壓給醫院造成不必要的損失。每月各藥房都進行效期的自查，將臨近失效期半年內的藥品及時上報，藥劑科根據情況采取措施，將臨近失效藥品在各個藥房進行合理調配，或及時聯系廠家換取遠期藥品，以減少藥品的報損量，降低醫院的損失，減少了醫院的經濟損失。

　　六、積極組織科內人員的業務學習和法律法規學習，提高了全科人員的政治業務素質。積極組織召開全科人員會議，狠剎購銷領域中的不正之風，嚴禁藥劑人員參與藥品供應商的任何經營活動，嚴禁統方。

　　七、多次接受省、市級檢查，材料準備充分，并在檢查過程中按要求較好的完成了任務。

　　八、為更好的服務于患者，要求科內職工對各個崗位的技能都能掌握，特進行了輪崗制度，改變了以往一人死守一崗制，并取得了良好的效果。在遇到特殊情況并造成了人員減員，能夠合理的安排職工進行換崗，保障了工作有序進行。

　　九、加強了科室臨床藥學工作，從本質上真正做到藥學為臨床服務，指導臨床醫生真正做到安全、經濟、有效的合理用藥以及為臨床醫生提供更新、更快的藥學知識。并嚴格監管、分析我院抗菌藥物的.臨床應用情況。同時加強了藥品不良反應監測工作，將藥品不良反應的監測工作轉為主動服務的形式。在日常工作中，主動到臨床收集藥品使用后的信息反饋。并按照藥品不良反應的監測“可疑必報”的原則，督促臨床主動填報不良反應報告，發現藥品發生不良反應時，協助臨床做好藥品不良反應的處理工作并查找原因，如與藥品質量有關的，及時更換廠家，以保證臨床用藥安全。事后及時做好藥品不良反應事件的上報工作。

　　綜上所述，一年來在工作中取得了一定的成績，但也還存在一些問題。

　　一、在科室管理上，某些方面的管理欠科學和規范。

　　二、科室管理不大膽。

　　三、由于科內人員少，工作量又很大，造成了職工在服務意識上還有所欠缺。

　　四、藥品供應中偶爾有供應脫節現象。

　　五、麻藥的管理還不夠科學細致。

　　上述缺點與不足，有待來年工作中克服、改正。使藥劑科工作科學化，管理規范化，服務優質化，成為連接患者的紐帶，醫院美好形象的窗口。我愿與大家共同創造美好的未來，迎接醫院燦爛輝煌的明天！

　　醫院辦主任的年終述職報告 8

尊敬的各位領導、各位同事：

　　一年來，我在院領導的正確領導下，在分管院領導的指導下，在同事的幫忙下，使個人素質、工作潛力和業務水平等各方面都有了較大的提高。今天我做為醫務科主任做這個述職報告，在這個崗位上，我既深感職責重大，有干好工作的強烈使命感，又深知潛力有限，怕辜負醫院領導和同事的信任，借此機會，談幾點感性認識和一些想法，與大家共勉，不當之處，請各位領導、同事批評指正：

　　一、努力學習，加強修身素質。養，全面提高自

　　自覺學習政治理論知識和業務技術知識，時刻用先進的理論武裝自我的思想和頭腦，不斷提高政治素質和業務素質，增強辨別是非的潛力，增強政治敏銳性和預見力，增強干事創業的潛力，努力做到信念上堅定，工作上自覺。強化科室文化建設，努力營造醫務科辦事高效、反應果斷、協調得當的工作作風。

　　二、愛崗敬業，盡職盡責，為塑造醫務科嶄新形象做貢獻。

　　1、強化服務意識，轉變工作作風，徹底改變坐等推靠壞習慣，拋棄生冷硬頂舊作風，千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領導分憂解難，寧肯自我受委屈，不要科室擔風險，寧肯自我有壓力，不要領導有不滿。一年來星期一至星期六參加臨床科室查房，科室專題協調會10次，組織院內危重病人搶救5人次，組織院內業務專題學術講座10次，解決醫療糾紛5件。

　　2、增強實干精神，盡職盡責，恪盡職守，愛崗敬業，無私奉獻。一年來經常加班，班外處理醫療問題20多件，今年是三乙建立年，我負責三乙資料占了559分，我邊學習新標準新資料，邊請教其他友鄰醫院和我們醫院的醫療管理人員，組織科室學習標準，經常督促相關科室準備狀況。

　　3、正確處理各種關系。對上級部門和各級領導，做到尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位;對同事，團結協作，互助互愛;對科室，做到嚴于律己，寬以待人，以身作則;對困難，做到坦蕩處事，不避不推;對患者主動熱情，做好各方面的解釋工作，注意用自己的一言一行，維護醫院的信譽，維護醫務科的整體形象，保證了醫院醫務工作的正常開展和有效運行。

　　三、努力提高醫療質量管理和服務水平

　　醫務科工作任務重、壓力大、職責強，是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室，醫務科工作的效率和質量直接影響著全院醫療質量和聲譽。上任之初，應對嶄新的工作環境，對工作理不出頭緒抓不住重點，我也以前彷徨過、失落過、氣餒過，可是組織的信任，領導的'幫忙，科室的支持，職工的理解使我鼓足勇氣，充滿了信心，義無反顧地投入到醫務科工作中。

　　醫療質量管理和服務水平的提高是醫院管理永恒的主題，更是醫務科工作的重中之重。堅持“以患者為中心”的服務理念，狠抓“醫療質量”“優質服務”兩個主題，一年來重點開展以下工作：合理規范使用使用抗菌素，加強醫療應急管理建設，強化臨床應急危重病人搶救意識;加強醫患溝通，及時處理醫患糾紛，構建和諧醫患關系;推動醫院重點科室建設，用心協助開展新技術新項目，全面提高醫院醫療質量。

　　1、完善醫療管理組織，構建流暢管理體系

　　持續控制并提高醫療質量，務必強化三級質管網絡建設，尤其是加強科室質管小組工作。為此調整充實了醫院質量管理委員會，成立醫療質量管理領導小組和醫療糾紛協調處理領導小組，制訂科室質管小組工作制度，明確各崗位工作職責，充實精干力量，加強質量培訓，高起點、高標準、嚴要求，穩步開展工作。

　　2、增強依法執業意識，健全核心醫療規章制度

　　嚴格貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療制度及醫療護理操作規程，狠抓醫療質量管理，確保醫療安全;規范醫療技術操作規程，完善各項醫療規章制度，修訂工作人員崗位職責。

　　3、倡導全面質量管理理念，注重環節質量控制

　　全面落實醫療規章制度和技術操作常規，實施醫療質量的動態過程管理

　　加強基礎質量管理，注重環節質量控制，嚴格落實首診負責制、三級醫師查房制、醫囑制度、查對制度、完善檢查注重復查、病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、病歷書寫基本規范、處方管理辦法、技術準入制度、值班和交接班制度等醫療質量和醫療安全的核心制度，有效防范醫療糾紛，切實保障醫療安全

　　4、加強質量控制監督檢查，及時反饋整改提高

　　質量靠管理，管理靠體系，體系加以控制才有保障。制定切合實際全面量化的檢查評價標準，修訂了《醫療質量檢查考核標準》，規范了醫療質量檢查工作，嚴格標準，獎懲結合，及時反饋，切實整改，旨在用標準化管理打造標準化醫療技術和醫療流程，重在持續提高醫療質量并構成長效機制。

　　5、加強醫療安全教育和醫療質量管理培訓，有效防范醫療糾紛員工培訓是醫院管理的重要資料，是提高員工的法律意識、質量意識、風險意識、服務意識和安全意識的基礎工作，是員工掌握醫療質量管理、醫療糾紛和醫療事故防范知識和技能的重要途徑。

　　以加強年輕醫師、科室質管員和進修人員系列培訓為著眼點，開展質量教育，強化醫師業務培訓與技術考核，狠抓對各級各類醫務人員的“三基三嚴”訓練和崗位培訓，注重建設，挖潛增效，探索建立崗位考評機制和激勵機制，不斷增強醫務人員的職業素養，端正質控心態，切實提高醫療質量，保障醫療安全。

　　6、改善服務流程，提高工作效率。加強正點手術檢查，嚴格執行節假日手術制度，提倡連臺手術制度，擇期手術術前等待日不超過3天，努力縮短*均住院日，帶給優質便捷醫療服務，提高了工作效率。

　　7、合理用藥規范檢查，減輕病人負擔。認真貫徹*《抗菌藥物使用指導原則》及省衛生廳有關規定，全面落實我院抗菌藥物分級管理實施細則，并制定了更加嚴格的抗菌藥物、化學藥品和中成藥分級管理審批制度，因病施治，合理用藥。實行同級以上醫療機構之間輔助檢查相互認可制度，切實保證門診及住院檢查的連貫性，增強檢查項目的針對性。

　　8、加強醫患溝通，及時處理醫患糾紛，構建和諧醫患關系。建立健全醫患溝通制度，制定醫患溝通單，加強全員教育培訓。教育醫護員工牢固樹立全心全意為人民服務的觀念，真誠服務，盡職盡責，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現象。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴電話，有效防范醫療糾紛并切實處理病人投訴，維護正常醫療秩序。同時總結投訴案例，分析投訴原因，確定整改措施，提高醫療質量，加強醫患溝通，改善醫患關系，樹立良好形象。

　　一年的工作中，發現自我存在許多的`不足：主要管理經驗不足，理論水平、素質潛力還不能適應形勢發展的需要;思想觀念更新不夠快。醫務科工作作為全院工作的一個重要環節，在醫院領導的直接帶領下，需要各臨床科室的大力支持，僅有醫院上下共同努力，才能推動我院醫療服務工作的新局面，使我院走向更加完美的明天。

　　在那里再次感激醫院給我一個施展的平臺，懇請各位領導、同事提出意見，使我進一步完善自我，也將以此述職為契機，虛心理解領導和同事們的批評和幫忙，努力學習，勤奮工作，以優異的工作業績為醫院的發展建設增添一份微薄之力。

　　醫院辦主任的年終述職報告 9

尊敬的領導：

　　您好!

　　在醫院各級領導和同事的關心和幫助下，本人在工作成績、職業道德、業務水平上都取得了一定的進步。在新的機遇和挑戰面前，本人有必要對自己在去年各方面的表現做個匯報，取長補短，彌補不足，爭取在新的周期里能有更大的進步。

　　一、工作成績

　　我作為一名醫生，為病人服務，是責任，也是義務。醫院的存在，關鍵體現在為病人的服務水平上，在醫療工作中，認真仔細進行影像檢查和診斷;在醫院工作中，認真鉆研，圓滿完成醫院分配的任務。

　　二、職業道德

　　忠于職守，踏實工作，努力提高自己的思想素質和業務道德水平，服務態度端正，熱情為傷病員服務。嚴于律己，廉潔奉公，實事求是，不弄虛作假，作風正派，能自覺遵紀守法，認真執行上級的`指示、命令和醫院的各項規章制度，服從組織，能認真履行職責和各項制度。待人真誠，尊重領導，積極配合領導及同事的工作。團結協作精神好，與周圍同志關系融洽，有較好的群眾基礎。認真完成各項工作，處處以身作則，不斷提高自己的業務水平。

　　三、在業務水平方面

　　工作中，本人深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，通過學習查看訂閱的業務雜志及書刊，學習有關衛生知識，豐富了自己的理論知識。通過各種培訓和業務專業講座，并多次參加醫院組織的，新的醫療知識和醫療技術以及相關理論，從而開闊了視野，擴大了知識面。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍的處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治，盡可能的避免了差錯的發生。總之，作為一名年輕同志，時刻保持謙虛謹慎，戒驕戒躁，精神飽滿，不斷學習。

　　我決心在以后的工作中，虛心學習，改進不足，踏實工作，再接再厲，不斷提高自身素質，更加扎實地做好各項工作，加強自己的實際操作能力，提高論文質量，爭取為科室、醫院建設、為醫院的醫療衛生事業多做貢獻，并在平凡的工作崗位上盡自己的努力，做的自己，不辜負組織對我的期望。

　　醫院辦主任的年終述職報告 10

　　作為外科主任的兩年期間，本人認真履行主任職責，較好地完成了上級下達的各項指標，現從三方面述職如下：

　　一、加強學習，不斷提高自己的政治水平和業務素質。

　　二、求真務實，不斷開創工作新局面。

　　三、打造良好團隊精神。

　　外科的工作就是“無規律”、“不由自主”，一年到頭都忙忙碌碌，加班加點連軸轉，沒有腳踏實地的作風，沒有無私奉獻的精神，真是難以勝任工作。甘于奉獻、誠實敬業是外科工作的必備人格素質。兩年來，本人踏踏實實地做好上級領導交給的各項任務，不靠一時的熱情和沖動，堅持每天從零開始，以積極熱情地態度投入工作，只要工作需要，從不計較個人得失，XX年年被評為“先進個人和行風標兵”榮譽稱號。

　　翻過去的一頁已成為歷史，成就只能為將來醫院發展奠基。如果說做了一些工作，能順利完成各項任務，這主要與每位院領導的支持和認可分不開的，與在座的每位同事的關心幫助分不開，與科室全體人員的團結協作分不開。但自己深知離各位領導的要求和同事們的期望還有很大的差距，做好醫務科的管理工作，我決定做到以下幾點：

　　1、服從醫院領導，完成醫院領導交給的各項任務。定期在院內組織政治學習，抓好職工的政治思想教育。

　　2、進一步完善醫院的發展及加大業務管理力度，重點抓好專科建設、科技興醫，以進一步提高我院的品牌效應與知名度。

　　3、進一步抓好醫療常規及規章制度的`落實，協助醫療糾紛的調查處理、教學管理工作。

　　4、著重加強提高醫務人員的整體業務水平，加強業務學習，加快醫務人員知識的更新，提高醫務人員的競爭意識，以扎實的業務水平和技術優勢來面對當前日益激烈的市場競爭。以創造良好的社會效益的同時來帶動經濟效益的進一步提高。

　　5、組織新明珠和崗頭兩個醫療社區衛生服務站的工作落實，保證上級相關檢查達標。

　　6、以醫療安全為保障高質量、高績效的工作量。醫療安全是前提，沒有醫療安全作保障，提高工作量和增收節支均將成為無的之矢，醫院的發展就成為一句空話。

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