社會養老服務現狀調研報告

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社會養老服務現狀調研報告1

　　xx縣養老服務體系建設工作在上級業務部門的大力指導下，在縣委、縣政府的正確領導下，堅持“黨政主導、社會參與、全民關懷”的養老服務體系建設工作方針，以 “人性化、親情化、規范化”服務為重點，大力推動各類養老服務機構設施建設，以“六個老有”為工作目標，全面貫徹落實各項老年優待政策，不斷創新養老機制,初步形成以居家養老為基礎,社區養老為依托,機構養老為補充的社會養老服務體系,實現了新建城鄉社會福利機構全覆蓋的奮斗目標,社會養老服務體系建設取得了階段性成果。本文就當前加快推進社會養老服務體系建設工作的現狀、存在的問題和對策等方面談幾點粗淺的建議。

　　一、基本情況

　　XX縣轄2鎮4鄉、2個管委會、1個街道辦，79個行政村，6個城市社區;6所鄉鎮敬老院，342名農村五保供養人員;社會福利服務中心1處，入住老人23名;幸福家園9處，安置孤寡老人44戶69人。目前，全縣共有60歲以上老年人11465人，其中：80-89歲538 名，90-99歲32名，100歲以上1名。全縣現有離退休干部 1078人，其中60-70歲628人，71-79歲393人，80歲以上57人，平均年齡xx歲。“三無”、“空巢”、失能、殘疾老年人正在逐年增加，人口已呈現老齡化發展趨勢。

　　二、全縣養老服務體系建設工作開展情況

　　我縣養老服務體系建設工作以科學發展觀為指導，認真落實中央“六個堅持”和《中華人民共和國老年人權益保障法》等有關法律法規，不斷強化為老服務意識，加大養老服務體系建設工作的宣傳力度，全力保障老年人的合法權益，促進養老服務體系建設工作健康發展。

　　(一)領導重視、責任明確，養老服務體系建設有保障。縣委、縣政府高度重視社會養老服務體系建設工作,實施了“四個納入”。一是納入發展規劃。把養老服務事業發展納入了全縣國民經濟和社會發展規劃，制定出臺了《XX縣老齡事業發展“十一五”規劃》(崇政發[2022]108號)。二是納入議事日程。成立了由縣委常委、組織部長任主任,分管副縣長任副主任,組織、宣傳、老干等相關部門主要負責人為成員的養老服務體系建設工作委會員,辦公室設在民政局,核定正科級建制事業單位,編制2名,全縣各鄉鎮、管委會和錦屏街道辦也相應成立了養老服務工作辦公室,設專兼職工作人員。三是納入財政預算。縣財政每年為老齡事業預算專項資金3萬元,保證了養老服務工作有序開展。2022年將敬老院管理服務人員工資納入財政預算,解決了長期以來敬老院管理服務人員工資無法保障的問題。從2022年開始將80-89歲高齡老人納入高齡補貼范圍,并列入每年財政預算。四是納入目標考核。把養老服務體系建設工作納入對鄉鎮、街道的目標責任考核，作為年度評選民政工作先進單位的重要依據。

　　(二)統籌規劃，合理安排，基礎設施建設實現全覆蓋。在省市的大力支持下，全縣養老基礎設施建設發展良好。一是農村敬老院建設。針對我縣農村敬老院房屋破舊的現狀，先后投資萬元，建筑面積xx平方米，在全縣6鄉鎮全部新建了集吃、住、娛樂為一體的標準化示范敬老院，均為磚混結構平房，防震系數均為7級以上，現已入住五保老人95人。二是城鎮福利項目建設。在縣城濱河路建成了“星光老年之家”1處，建筑面積1200平方米，內設老年按摩保健室、文化娛樂室、圖書閱覽室、衛生醫療室。現有各種健身器材22套，圖書2000多冊，每天活動人數達60多人次，為城區老年人提供了健身和活動場所。投資582萬元，建成XX縣社會福利服務中心1處，占地面積畝，新建樓房三棟共有房屋80間，建筑面積2774㎡，設床位 100張，為城鎮“三無”、空巢老人、孤兒等群體提供養護、康復、托管等服務項目，是一所集供養、健身、娛樂、醫療等為一體的綜合性福利機構，現入住人員 23名，實現全縣養老機構全覆蓋的目標任務。

　　(三)健全制度，夯實基礎，養老服務體系建設再提升。針對我縣社會養老服務體系建設工作實際，建立了五保供養和高齡老人生活補貼標準自然增長機制，完善了養老服務制度。近年來，將符合條件的60歲以上老年人全部納入城鄉低保、醫療救助范圍。2022年發放60周歲以上農村籍退役士兵生活補助金171人11 萬元。在全市率先實施了80-89周歲老年人享受高齡補貼制度，為658名80歲以上高齡老人發放生活補貼20萬元。對因病、因災返貧致貧的家庭適時給予臨時生活救助，救助城鄉困難群眾580人(次)，發放臨時救助資金29萬元。進一步加強敬老院基礎設施建設，改善居住條件，提高服務質量，提升集中供養率和集中供養水平。2022年集中供養標準提高到2880元/人、年，分散供養標準提高到2400 元/人、年，對五保老人住院醫療費用實行全額報銷。每年投入3萬多元為五保老人、60歲以上農村籍退役士兵、90歲以上高齡老人代繳參保參合基金。不斷擴大城鄉居民養老保險覆蓋面，提高參保率，真正實現老有所養。

　　(四)深入調研，探索創新，社會養老服務模式出亮點。如何妥善安置無經濟能力自建住宅的孤寡老人、殘疾人等特困群眾，始終是縣委、縣政府高度關注和努力解決的問題。為了切實搞好特困群眾的住房重建，分別在錦屏、黃寨、黃花3鄉(鎮)9個村新建農村“幸福家園”9處，建筑面積2480平方米，設床位62張，安置孤寡老人、殘疾人等弱勢群體44戶69人，其中分散供養五保戶10人、農村低保戶16戶39人、其他困難群眾18戶20人。通過深入調查研究，創新工作機制，將危房改造、扶貧開發、窯改房工程項目相結合，采取統一修建、集中安置的形式，從根本上解決了特困群眾的實際困難和問題，初步探索出了一條解決五保供養邊緣特困群眾住宅建設和生活困難問題的有效途徑。

　　(五)抓好載體，營造氛圍，老人精神文化領域再拓寬。積極開展各類老年文化活動，不斷滿足老年人的精神需求。近年來，成立了“夕陽紅”老年健身隊、秧歌隊，在縣城文化廣場進行健身活動。每逢春節、元旦等大型節日廣大老年人積極參與縣上組織的各種節慶文藝活動，成為一道亮麗的風景線。縣民政局、老齡辦會同文體、老干等部門，組織開展老年人書法、繪畫、象棋和文化知識競賽等活動。組織47名老年人參加“敬老號”旅游專列赴北京、天津觀光活動，利用“重陽節” 和“三八節”組織開展敬老愛老先進集體和“孝親敬老之星”、“好婆婆”和“好兒媳”表彰活動。2022年全縣表彰了10名“好婆婆”和10名“好兒媳”，在全縣樹立了敬老養老先進典型，弘揚了尊老敬老愛老的傳統美德和道德風尚。老齡相關部門積極組織老年人參與關心教育下一代、治安聯防等活動。各類活動的廣泛開展，豐富了老年人的精神文化生活，拓寬了老年人的文化領域，廣大老年人在全縣兩個文明建設中發揮了積極的作用。

　　三、存在的主要問題

　　通過調研，我縣養老服務體系建設工作雖然取得了一定成績，但與廣大老年人的需求相比，仍然存在一些薄弱環節和問題，主要表現在以下幾方面：

　　一是對養老服務體系建設工作的認識不夠。目前，我縣養老服務體系建設工作尚未得到全社會的應有關注，群眾普遍對人口老齡化問題認識不夠，在敬老養老問題上缺乏主動性。加之受自我養老能力、子女經濟狀況和養老意識等因素的影響，農村老年人生活來源不穩定，基本醫療難以有效保障，養老日益成為我縣當前農村經濟社會生活中凸顯的社會問題。

　　二是養老服務保障制度建設還不盡完善。我縣養老服務體系建設整體上處于初始探索階段，還缺乏政策的有效支持，制約著養老服務體系建設工作的發展。當前，由于社會養老保障制度還不完善，養老體系建設發展相對滯后，使生活在農村的老人特別是一些高齡、失能、失智老人的養老問題尚未得到有效解決。由于多種原因，農村中還存在不盡贍養義務的現象，部分外出務工子女依賴國家，依靠社會，淡化自己的養老責任，因此，養老制度還需要進一步完善。

　　三是基礎設施建設趕不上老齡化的需求。面對當前養老問題的凸顯，我縣除了鄉鎮敬老院，老年福利服務中心以及個別鄉鎮修建幸福家園外，再無其它養老服務基礎設施，還遠遠不能滿足全縣孤寡、失能、空巢老人的需求，還需要繼續加大福利機構基礎設施建設。

　　四是各級財政對養老服務投入尚欠力度。養老服務體系建設工作經費自然增長幅度與經濟社會發展還不相適應，養老體系建設、養老服務業人員培訓、基層老年協會開展工作等缺乏資金保障。農村幸福家園缺乏專門項目支撐，建設資金嚴重不足，無法形成一定規模，配套設施滯后，不能從根本上保障特殊困難群體的基本權益。

　　四、今后工作建議

　　通過深入基層，廣泛開展調研，我們深刻認識到，領導重視、探索創新、科學管理是構建養老服務體系建設的必由之路。今后，我們要從全縣經濟社會發展的客觀需要和老年群體的現實需要及養老服務體系建設的趨勢出發，對創新工作思路，加強組織領導，建立完善養老保障制度，加強道德和法制教育，依法維護老年人合法權益，加快養老服務業發展，不斷豐富和滿足老年人精神文化生活，提高干部隊伍素質等方面，著力研究制定行之有效的養老保障新機制，新舉措，努力解決養老服務體系建設中的各種矛盾和實際問題。

　　一是加強教育，強化責任，尊老敬老養老意識不斷增強。孝道思想普通而深刻,現實而深遠。要著力從加強農村空巢老人養老服務工作入手,進一步鞏固家庭養老基礎,強化贍養義務,解決老年群體最直接,最現實的照料問題。加強孝道文化的宣傳，將敬老愛親納入“五好文明家庭”評選內容,開展評選 “敬老好兒女”、“尊老孝親模范”等活動，培育孝順兒女,弘揚孝道文化，促進家庭和諧。廣泛宣傳 “敬老模范先進單位”、“孝親敬老之星”先進事跡和老年法律法規,營造濃厚的尊老敬老愛老助老的社會氛圍。同時制定切實可行的政策,鼓勵外出人員回農村創業，就近轉移農村勞動力,讓老年人不再空巢,也讓子女為老年人盡贍養義務。通過大力宣傳,進一步增強全民自覺維護老年人合法權益的責任感和使命感，努力開創養老服務體系建設新局面。

　　二是轉變觀念，探索模式，養老體系建設模式日趨完善。針對農村老人戀鄉戀家的習慣，積極開展農村互助式養老服務。探索建立農村互助式養老服務新模式，建設老年人互助照料中心。采取有力措施，加快以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為補充的'養老服務體系建設，科學規劃，統籌修建一批有規模、有檔次，適宜老年人居住、生活、學習、娛樂、健身的專業養老服務機構，有計劃地擴建鄉鎮敬老院，嘗試虛擬敬老院、日間照料中心等養老服務模式，提升養老服務保障水平。力爭到“十二五”末，初步建立城鄉居家養老服務基本覆蓋、市場化運行機制更加完善、不同層次居家養老服務需求得到較好滿足的養老服務#絡，實現機構養老服務床位數逐年增長，享受機構養老服務人數達到老年人口總數的3%以上，城市所有社區、農村30%以上行政村能夠為老年人開展生活照料、陪護、醫療康復等居家養老服務。

　　三是創新機制，健全制度，養老服務設施建設更加規范。應從制度層面入手，創新機制，不斷推動養老服務保障體系建設。加快和完善以社會保險、社會救助、社會福利為基礎，以基本養老、基本醫療、基本住房、最低生活保障為重點的養老保障體系，制訂和完善社會養老服務體系建設一系列配套政策，為養老服務設施建設提供政策扶持，推進養老服務標準化、規范化，促進養老服務管理科學化、專業化。鼓勵并支持單位和個人以獨資、合資、合作、聯營、參股等方式,興辦養老服務業。支持社會力量投資興辦以老年人為對象的老年生活照顧、家政服務、心理咨詢、日托服務、康復服務、臨終關懷等服務項目,為老年人提供養老服務。加快開展老年保健、護理、營養、心理咨詢等急需的專業技能培訓,提高從業人員的素質和服務能力,實現各類養老服務機構和居家養老服務組織從業人員持證上崗。鼓勵金融部門發揮信貸支持作用,積極關注和支持老年社會福利事業發展,優化信貸流程,積極為養老服務提供信貸支持。進一步完善老年人權益保護法和結合實際的地方配套實施辦法，對履行贍養義務做出明確規定，對長年外出務工的子女可以探索建立每月按當地最低生活水平的2倍為老年人提供生活費用，為推動社會養老服務體系建設快速發展創造良好的政策環境。

　　四是加大投入，形成合力，養老服務機構建設加快發展。積極爭取財政預算按照全縣人口每人每年3元的標準列支養老服務體系建設工作經費，確保專款專用，為更好地開展養老服務體系建設工作提供經費保障。加大養老基礎設施建設力度，在現有幸福家園的基礎上，積極爭取、整合各級各類項目資金，統籌修建具有一定規模、設施齊全、功能完善的幸福家園，實現全縣鄉鎮幸福家園全覆蓋，從根本上解決五保邊緣困難群體的養老和生活保障問題。同時積極開展示范創建活動，將幸福家園培育成為養老服務業中的典型，采取有效形式加以推廣和普及，使點上經驗在面上開花結果，圍繞滿足社會養老需求形成“百花齊放”的推進局面。進一步探索實行由政府主導的居家養老、就近養老、機構養老等多種養老模式，更好地促進全縣養老服務體系建設事業健康發展。

　　五是創造條件，優化環境，養老服務體系建設有序推進。不斷拓展養老機構服務惠及范圍,積極創造條件，開辦老年大學，努力實現老有所樂的目標。堅持以“增長知識、豐富生活、陶冶情操、提高素質、增進健康、服務社會”為辦學宗旨，以“教、學、樂”為目標，開設合唱班、器樂班、書畫班、健身舞蹈班，健康保健班等，將全縣離退休干部納入老年大學，充分利用老年大學活動中心這塊陣地，將文化資源、娛樂設施、運動場地等向社會老年人開放服務，提高社會資源利用率，為老年人提供更多的活動空間,不斷豐富活動內容，拓寬活動領域，陶冶情操，開發老年人才資源，實現“資源集約、功能配套、優勢互補”,使老年人為全縣經濟社會發展和社會和諧穩定發揮重要作用。

社會養老服務現狀調研報告2

　　近年來，隨著社會老齡化進程加快，老齡人口的養老問題日漸突出。為積極應對人口老齡化挑戰，解決養老保障問題，國家、省、市制定出臺了一系列加快推進社會養老服務體系建設的發展規劃和政策措施，老齡事業呈現出良好的發展勢頭。目前，我縣社會養老服務體系建設正處于起步階段。

　　一、我縣社會養老服務的基本情況

　　我縣老年人口基數大，空巢、獨居、失能老人逐年增多，家庭養老功能弱化等特征日益顯現，發展社會養老服務事業十分緊迫。我縣社會養老服務體系建設情況是：

　　一是政策框架基本形成。2022年省政府出臺了《關于加快實現我省社會福利社會化的決定》，2022年市政府出臺了《關于加快養老服務事業發展的實施意見》，2022年縣政府辦公室印發了《關于加快養老服務事業發展的實施意見》，進一步明確了加快養老服務事業發展的總體要求、主要任務、政策體系和組織領導。

　　二是基本模式初步確立。即以居家養老為基礎、社區服務養老為依托、機構養老為補充，著眼于老年人的實際需求，優先保障孤老優撫對象及低收入的高齡、獨居、失能等困難老年人的服務需求，兼顧全體老年人改善和提高養老服務條件的要求。2022年開始對全縣80周歲以上老年人發放高齡補貼。

　　三是社會化養老服務事業逐步推進。我縣為了解決老年人養老服務需求問題，進行了不斷努力和嘗試，社會化養老服務事業有了一定的發展，在龍騰路開展了居家養老服務試點和社區養老服務工作。在歷市鎮楊梅村長樂三南大道西側選址興建老年公寓，并取得了建設項目選址意見書。

　　四是老年福利養老機構建設明顯加強。我縣自2022年8月實行敬老院、光榮院、福利院“三院”集中合一以來，對全縣五保人員、孤老優撫對象、城鎮“三無”人員實行集中供養，實行規范化、制度化管理，使敬老院成為集休閑、養老、保健、娛樂為一體，設施較齊全的花園式示范養老機構。針對部分不愿意離開本鄉鎮故土的`五保人員，2022年初，全縣啟動了鎮敬老院建設，目前，大部分鎮敬老院已建好，有的鎮正在裝修。各鎮敬老院建成后，將使全縣五保人員符合入院供養條件的做到“愿住盡住”。

　　二、我縣社會養老服務存在的主要問題

　　（一）全縣還沒有一所社會自費收養老年人的服務機構

　　至今為止，我縣還沒有一所社會自費收養老年人的服務機構，興建老年公寓曾被列為縣政府民生工程之一，但由于受到多種因素制約，至今還沒有人愿意到我縣投資興建老年公寓。民辦養老機構的最大門檻在于政策扶持，由于受土地使用、建設規劃、稅收減免、水電使用等多方面因素影響，嚴重制約了民辦養老機構的建設和發展。

　　（二）社區服務和社區照顧發展緩慢

　　目前，我縣實行的“居家養老”試點，能夠提供上門護理服務所覆蓋的老年人比例很小，服務也僅限于生活照料層面，鮮能給予老人精神慰藉，而且從業人員嚴重缺乏，更少有專業培訓，服務質量不高。社區養老服務建設覆蓋面小。目前，我縣為困難老人養老服務補貼政策，以及居家養老服務護理人員公益性崗位補貼政策還不完善，缺乏相關對居家養老、日間照料、緊急援助、社區服務和機構服務等養老服務的制度和標準。

　　（三）農村養老服務體系缺失

　　當前農村青壯年人口大量外出務工，導致贍養脫離，養兒難以防老，農村空巢老人現象更加嚴重，生活照料缺失問題普遍存在。受農村養老服務機構發展落后、各種入住門檻限制和“養兒防老”傳統觀念等因素影響，而我縣社會敬老院主要面向全縣“五保”老人，導致農村病殘、失能、空巢老人缺少有效照顧。隨著農村家庭結構日益小型化和空巢化，農村老年人口對社會化和專業化照料與護理服務的需求越來越多。

　　三、對做好我縣社會養老服務工作的意見、建議

　　（一）高度重視養老服務事業的發展

　　根據我縣經濟和社會統籌發展的要求，將養老服務事業作為重要內容納入全縣國民經濟與社會發展總體規劃，合理確定養老服務事業的發展目標并組織實施。進一步加強對養老服務的組織領導和宏觀管理，健全和完善縣、鎮（街）、村（居）三級養老服務#絡和工作體系，把養老服務事業發展作為改善民生的重要內容。各部門要加強溝通，密切協作，努力形成加快養老服務事業發展的整體合力，認真抓好落實，抓出成效。

　　（二）全面提升公辦養老機構服務水平

　　通過新建、改（擴）建，不斷完善公辦養老機構基礎設施，著力培植一批由政府主辦的福利型、保障型、示范型養老機構，為促進民辦養老機構和居家養老服務發揮引領作用。重點保障城鎮“三無”老人、農村“五保”老人以及低收入的高齡、獨居、失能、殘疾等困難老年人的養老服務需求。穩步推進公辦養老機構管理體制和運行機制改革，積極拓展服務功能，參與社區居家養老服務。

　　（三）不斷加快民辦養老服務機構發展

　　把促進民辦養老服務機構發展作為加快養老服務事業發展的重要途徑，鼓勵支持社會力量興辦養老服務機構，通過公辦民營、民辦公助、稅費優惠、政府購買服務、規范服務標準等措施，引導和鼓勵民間資本以獨資、合資、合作、聯營、參股、租賃等方式，興辦老年公寓、養老院、老年人和殘疾人康復護理院等養老服務機構和居家養老服務項目，促進民辦養老服務機構健康、快速發展。

　　（四）積極推進社會化養老服務事業的發展

　　一是積極推動居家養老服務工作。要全面推進居家養老服務工作，將居家養老服務納入現代服務業的建設內容，構建完善的居家養老服務體系建設，逐步使居家老年人獲得就近、便捷、周到的服務。二是進一步加強社區養老服務。加快建設和整合社區養老服務設施，培育發展社區養老服務中介組織，建立和健全社區養老服務信息平臺，提升社區養老服務能力和水平。三是穩步推進老年公寓建設。要多渠道、多形式進行大張旗鼓宣傳，以吸引外商投資興建老年公寓。同時，要把老年公寓建成集養老、托老、醫療護理、康復保健、臨終關懷為一體，收費檔次不一樣的新型養老服務機構，以適應不同群體的人員選擇居住。四是積極探索公建民營養老服務模式。把促進民辦養老服務機構發展作為加快推進養老服務事業發展的重要途徑，鼓勵支持社會力量興辦養老服務機構，鼓勵民間資金以多種方式進入養老服務業，積極探索和推行公建民營、民辦公助等養老服務模式。在沒有企業和個人投資興建老年公寓的情況下，建議將縣綜合福利中心（縣水亨水庫）的一棟房屋以承包、合作、租賃等方式出讓使用權和經營權，用于接收全縣自費收養老年人，以解決老年人養老需求。對五保人員、城鎮“三無”人員和孤老重點優撫對象自愿要求入住公建民營或民辦養老機構的，應和入住公辦養老機構同等對待，由政府埋單或補貼，惠澤老人。

　　（五）進一步加強社會養老服務機構人才隊伍建設

　　動員、組織和扶持社會力量廣泛參與社區居家養老服務工作。要鼓勵和扶持那些有一定規模、服務信譽優良、從業人員素質較高的中介服務機構參與養老服務。采取政府資助、民間運作的辦法，政府在啟動時給予一定的資金資助，在相關政策上給予一定的優惠。在社區（村）的老年服務中心（站）除安排專業服務人員提供服務外，要充分發揮老年協會的作用，組織義工和志愿者為需要服務的高齡困難老人提供養護服務。要組建專業養老服務機構和進行專業人員培訓，對養老服務機構人員由政府購買一定數量的公益性崗位。

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