保險調研報告（精選18篇）
我們眼下的社會，越來越多的事務都會使用到報告，我們在寫報告的時候要注意涵蓋報告的基本要素。我敢肯定，大部分人都對寫報告很是頭疼的，以下是小編收集整理的保險調研報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
保險調研報告 1
社會保障仍民生之安。為全面準確掌握全區(qū)生產類、消費類社會經濟組織用工、就業(yè)培訓、參保等方面的情況，綦江區(qū)人力社保局組織人員赴工業(yè)園區(qū)、重點監(jiān)測的機加工、冶煉、建筑和餐飲酒店類企業(yè)對相關情況進行了調查。現(xiàn)將有關情況報告如下：
一、綦江區(qū)參保經濟組織的基本情況
20xx年5月未，綦江區(qū)參加失業(yè)保險的非機關事業(yè)經濟組織共1228家計45621人，其中：企業(yè)955家41612人，個體工商戶15家326人，非企社團252家3626人，臨時機構3家36人，其他組織4家21人。其中個體戶用工量最多的是航成酒樓計79人，非公社團用工最多的是人民醫(yī)院的非在職人員計587人。
二、當前社會保險費優(yōu)惠政策規(guī)定
為進一步減輕企業(yè)負擔，支持企業(yè)發(fā)展，促進就業(yè)穩(wěn)定，及時宣傳和執(zhí)行了解相關降費和補貼政策，國家和市級相關部門制定了一系列對企業(yè)發(fā)展利好的優(yōu)惠政策。將涉企業(yè)五險的社保費率降低，失業(yè)保險實行穩(wěn)崗補貼，困難困難適當調低費基。按上述社會保險費優(yōu)惠政策的規(guī)定來看，假若1家誠信的充分競爭行業(yè)的100人左右用工的民營企業(yè)，一年來與減負前的情況相關比，可為企業(yè)降低用工成本70—80萬元，占企業(yè)承擔部分的60%左右。據(jù)了解華強控股有限公司去年其社保減負為300萬元。
三、生產類、消費類社會經濟組織存在的具體問題
在走訪調查座談中發(fā)現(xiàn)，各企業(yè)對政策執(zhí)行總體反映良好，社保優(yōu)惠政策的確降低了企業(yè)用工成本。但各險種政策之間銜接有問題，造成企業(yè)招人入職成本高昂，認為有關政策給企業(yè)帶來新的人力成本支出，按社平工資確定繳費基數(shù)不符合企業(yè)用工實際，再就業(yè)不能妥善處置社會保險等問題還在一定范圍存在。
（一） 非企業(yè)經濟組織反映當前社會保險費的優(yōu)惠政策不能全享受
優(yōu)惠政策中最優(yōu)惠的部分，困難企業(yè)適當調低費基、小微企業(yè)適當調低低費率、失業(yè)保險支付穩(wěn)崗補貼等，其涉及的范圍對象僅限于企業(yè)性質的經濟組織。不涉及綦江區(qū)常見的個體工商戶和民辦非學歷教育培訓機構這類經濟組織。在這部分經濟組織對不能享受相關優(yōu)惠政策有較大抵觸情緒，參保時要求五險統(tǒng)征統(tǒng)籌，有了優(yōu)惠政策，又不能一視同仁，在當前經濟現(xiàn)狀下，大家都需要政府的援助之手來共渡難關，為什么對不同社會經濟組織要另眼相看。按上述的統(tǒng)計來看，相當于的非企業(yè)經濟組織的人員共9%計4109不能完全享受社會保險費的優(yōu)惠政策。
（二）五險統(tǒng)征統(tǒng)籌給企業(yè)帶來高昂的入職成本
在走訪座談中，所有的民營經濟組織都談到一個問題。從近年接收大量用工問題案例來看，為更好的保護雇工合法權利和降低企業(yè)用工風險，企業(yè)新聘用工人通常是面試、體檢等審查合格后，先參“五險”，再上崗。而工人通常是上崗試干，了解該企業(yè)的福利、工作環(huán)境，判斷企業(yè)對自己的需求情況，再作決定是否長干。由于社會保險是五險統(tǒng)征統(tǒng)籌，為保險征繳順利，都設定了人員增減、工資變動等信息維護停止受理時間段，而五險維護時，起停不一致，造成企業(yè)多繳保險增加新聘人員的入職成本。如某雇工鄰近月底來試干，試干1—2天后不辭而別，待雇主單位發(fā)現(xiàn)該雇工不再來上班時，至少多交一個月的保險。這對一家常年訂單穩(wěn)定，人員更替正常的企業(yè)可能不算什么，但在當前經濟現(xiàn)狀下，有訂單時立馬招人生產，無訂單時解聘部分生產人員，造成部分企業(yè)每月的人員增減情況都超過企業(yè)總人數(shù)的20%。如100人左右用工，人員變化較大的民營企業(yè)，一年下來就需多支出入職成本3－5萬元。據(jù)統(tǒng)計綦航鋼結構工程有限公司每月的人員增減變化都都超過30人次。
(三）隨用人單位辦理退休的人員，用人單位還需要為其退休人員繳納大額醫(yī)療補充保險費，增加了單位運行成本
根據(jù)重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的相關規(guī)定，職工隨所在單位參加基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療補充醫(yī)療保險。退休人員基本醫(yī)療保險繳費年限達到規(guī)定后，不再繳納基本醫(yī)療保險費，但需要按參保單位基本醫(yī)療保險人均繳費基數(shù)的1.5％交繳大額醫(yī)療保險。這樣規(guī)定，一是不符合退休人員實行社會化管理的要求，還將退休人員和企業(yè)捆扎在一起，增加了企業(yè)運行成本，同時也增加了企業(yè)和員工之的矛盾；二是不利于企業(yè)招用大齡就業(yè)困難人員，可能會形成企業(yè)就不再與接近退休的職員工續(xù)簽勞動合同，更會增加用工比較靈活、員工流動性比較頻繁、勞動密集型企業(yè)的運行成本。從綦江區(qū)原來的存活了一定時間的老企業(yè)統(tǒng)計的情況來看，最高的在職和退休比達1：2，最低的也達1：0.5，如100人左右用工，生存一定年份后，按最低的在職和退休比來計算，一年下來需為退休人員代大額醫(yī)療補充保險費高達4－5萬元。
（四）職工醫(yī)保、工傷保險和生育保險有交錯而企業(yè)多支付費用
基本醫(yī)療保險是減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經濟風險。工傷保險是保障勞動者遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，而獲的法定的醫(yī)療救治以及必要的經濟補償。生育保險是保障懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，獲得醫(yī)療服務、生育津貼。三者都有醫(yī)療服務，因此在現(xiàn)實中企業(yè)認為：一是部分公司不想?yún)⒓由ｋU，若公司人員結構是男性或脫育婦女，公司代交生育險就純粹是盡義務。二是婦女享受生育津貼期間，單位還要為其參養(yǎng)老和醫(yī)療，單位認為應由生育保險保險金為其代繳養(yǎng)老和醫(yī)療保險費。三是婦女生育期間的醫(yī)療費用、職工工傷期間的醫(yī)療費用醫(yī)保均不報，而有些治療是相關的，造成企業(yè)認為自付部分承擔過高。四是3個涉醫(yī)部分的自費藥品不一致或多年不修訂，造成醫(yī)療機構不好掌握而使企業(yè)多承擔費用。
（五）最低繳費工資按不低于社平工資的60%繳費不合理
由于經濟下行，各企業(yè)生存困難，而社平工資年年上漲，最低繳費工資按低于社平工資的60%的繳費，造成企業(yè)承擔的五險部分，人力成本近年來年年增加。一個人正常情況下，其工資水平應該是隨工作時間、社會閱例、技能水平增長而提高，一個正常存活的企業(yè)形成的人力資源正常交替。若某企業(yè)正常新招了一部分沒有從業(yè)經歷的員工，按企業(yè)自己設計的薪酬水平，其實際工資就在最低工資標準左右，而社會保險規(guī)定最低繳費工資的按不低于社平工資的60%繳費，相當于企業(yè)多承擔了實際工資至社平工資的60%部分的差額。以一個近千人的企業(yè)為例，每年其正常更替新招員工在30人左右，其一年來被增加的差額社會保險就近20萬元。據(jù)了解荊江半軸廠近幾年其新招沒有從事經歷的新人的3-5人/年
（六）多點就業(yè)，各省市規(guī)定不一致，造成企業(yè)重復參保承擔而多付費用
為了控制市場的過分炒作形為，部分省（市）出臺了購買大宗商品時，需提供在本省（市）就業(yè)（參保）的證明，這本是一個好事，但現(xiàn)在普偏采用做某工程（商品）需某資質，而獲得某資質需提供相關中高級技術人員數(shù)量及在該公司就業(yè)參保的證明，這樣就造了區(qū)政府要求綦江區(qū)某家明星企業(yè)獲得某資質，而該家明星企業(yè)為了達標，而被迫為不足的相關中高級技術人員（掛證）參保繳納，而全國社會保險信息系統(tǒng)沒有聯(lián)網，相當于外省人員在重慶市“掛證”，我市的企業(yè)不但要給“掛證”費，還要為其重復參保。建筑類企業(yè)以項目的名義給在該工地的人員參加的工傷保險，建筑類企業(yè)又要為其常設的基建、監(jiān)理等部門的人員參“五險”，相當于建筑類企業(yè)在接工程后其基建、監(jiān)理等部門的工作人員企業(yè)為其重復參工傷保險。
四、實體經濟認為其被社會保險多收費的原因分析
雖然階段性的社保降費政策對實體經濟來說是利好，但走訪中他們反映，階段性社保降政策還能執(zhí)行多久，已經存在的問題何時修改，怎樣配合人口老齡化和經濟增長放緩系統(tǒng)性的修改社會保險政策來切實降低社會保險費等問題。
一是社會五險政策微調嚴重滯后。社會保險法20xx年10月頒布，20xx年7月起執(zhí)行，而我市現(xiàn)有五險實施條例均是20xx年以前就開頒布的，五險統(tǒng)征、單位退休人員由單位代繳大病醫(yī)療保險，在開始實施后的2－3年內，應該就有所反映。直至現(xiàn)在對這類問題全市都沒有進行調整。而只是一味的考濾怎樣讓收不抵支的養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療達到收支平衡，而對失業(yè)、生育不但不降，還在經濟上升期調整費率增加企業(yè)負擔。
二是社會平均工資增長過高過快。近年來社平工資以10%的平均增幅上漲。而社平工資的統(tǒng)計范圍是規(guī)模以上企業(yè)人員的'平均工資，低收入人群的工資并沒有納入進去，社平工資的上調意味著與之聯(lián)動的各項社會保險繳費工資基數(shù)和繳費金額也將隨之上調，被平均的大量民營經濟組織恰恰是受此影響最大的群體。
三是就業(yè)形式的多樣性，對不同就業(yè)形式采用不同的征繳比例。現(xiàn)行規(guī)定高于社平工資繳納的其失業(yè)后享受失業(yè)保險待遇一致，靈活就業(yè)人員可以選擇性參保，對個體工商或靈活就業(yè)人員其繳納的城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險費總費率為20%，而企業(yè)職工單位繳納的基本養(yǎng)老保險費就達19%。且對企業(yè)的管理，稅務部門要求的財務數(shù)據(jù)和財務管理更高。走訪中民營企業(yè)普遍反映，按現(xiàn)行的稅負、現(xiàn)行的社會保費繳費比例、市場競爭中壓低利潤空間，企業(yè)根本無法生存。
四是行政計劃式的管理,為完成征繳任務而被迫多繳費。目前市委市政府對各個區(qū)縣的經濟民生考核有五險的參保擴面任務，當區(qū)縣面臨參保擴面人數(shù)不達標，或征收進度不達標時，為應付考核，各區(qū)縣會將當前面臨的問題轉嫁到企業(yè)，或者叫企業(yè)提前繳納社會保險費，或者叫企業(yè)過了某時段再減人，或者叫企業(yè)突擊招人再突擊減人。表面上看可能企業(yè)沒多繳納，但實際上，按企業(yè)自業(yè)的計劃，其資金利用率更高，其全年的計劃執(zhí)行更好。
五是社會保障信息系統(tǒng)不公開，有部分蓄意工傷來詐騙企業(yè)提高企業(yè)的人力成本。由于社會的過度競爭和國家對是保護雇主還是保護雇工的調整上過猛，在現(xiàn)在現(xiàn)實生活中產了了一種“幫雇工欺詐雇主”的新現(xiàn)象，通過從勞動關系維權、工傷等情況來和企業(yè)來談判，讓企業(yè)拿錢息事，而部分雇工學會此套路后，就專門以此為生。到某企業(yè)工作兩三月后，就“制造”工傷，然后要求企業(yè)私了，一個企業(yè)一年攤上一樁，就將損失3-5萬元。如綦江的王善明現(xiàn)象，現(xiàn)在綦江區(qū)內的企業(yè)幾符不敢用此人。
五、進一步完善社會保險制度的建議意見
為了完善覆蓋城鄉(xiāng)職工和居民的養(yǎng)老、醫(yī)療和失業(yè)保險制度，落實廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的方針，建立人人享有社會保險的全民保障體系,切實為企業(yè)減負，建議如下：
一是整合工傷、生育和醫(yī)療保險。工傷、生育、醫(yī)療三險都有醫(yī)療服務，建議將三險醫(yī)療服務整合在一起，而將工傷期間的誤工補助和生育期間的工資性收入納入原工作單位解決，其醫(yī)療服務真正實現(xiàn)無逢聯(lián)接，真正減少涉醫(yī)部分的自費藥品不一致或借工傷之名向工傷患者兜售自費藥品而增加企業(yè)負擔，促進患者和企業(yè)都要想到對方的難處。
二是改革現(xiàn)有養(yǎng)老保險。對所有的參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險的市場主體都實行相同的繳費比例，適當降低靈活就業(yè)人員的繳費比例，在退休時將參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險、靈活就業(yè)人員和居民養(yǎng)老保險的采用適當?shù)臋嘀乩ㄓ嬎沭B(yǎng)老保險待遇，將三種養(yǎng)老保險的退休時間調整為一至，在享受優(yōu)惠政策時，將所有參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險、企業(yè)職工醫(yī)療保險、失業(yè)保險的經濟組織享受同樣的保險費優(yōu)惠政策。
三是改革醫(yī)療保險。建議基本醫(yī)療保險的最低繳費年限和基養(yǎng)老保險的年限一致，而將退休人員的大病醫(yī)療保險移交到都由本人自行承擔，或真正做到保基本，將大病醫(yī)療保險移交商業(yè)保險承擔。
四是加大財政支持力度。鑒于社會保險的公共或半公共性質，加大財政對社會保險的資金投入成為建立公共財政體制的重要內容，當前降費政策的實施必然影響社會保險基金當期收支平衡，需要財政投入維持當期收支平衡。社會保險收支的缺口也越來越大，從五險逐步建立來看，由于“老人”和“中人”在舊體制下沒有實行繳費制，而是由國家包下來，在財務上有一部分工資不作為企業(yè)成本，而是作為企業(yè)的超額利潤上繳給國家，當職工生老病死時再由國家補償給勞動者。現(xiàn)在實行新的養(yǎng)老保險制度，國家對這部分勞動者予以補償，在理論上是完全公平和合理的。社會保障改革中所遇到的資金不足問題，并非是真正的資金不足，是責任不清、財政并未真正到位等造成的。
五是健全立法。社會保險是國家社會經濟制度的重要組成部分，必須有一整套法律法規(guī)加以規(guī)范，用法律來對社會保險所涉及的各種關系進行調整。雖然《社會保險法》已經出爐，但與之配套的實施細則至今仍是舊標準。比如無第三方面責任和無支付能力的醫(yī)療保險先行支付等問題，應制定具體的辦法或應其他法P與之配套，這樣就影響了社會保障體系的進一步完善和實施。缺乏法律的依據(jù)和基礎，人們無法準確把握國家在這種制度中所承擔的責任和個人可以期望的安全值，政府和民間也無從進行合理分工并充分發(fā)揮各自的積極性。
保險調研報告 2
二十世紀九十年代以來，計算機網絡技術迅速發(fā)展，人類信息時代大大提速。全球性信息化和網絡化進程為現(xiàn)代社會發(fā)展創(chuàng)造了更高的效率。對于現(xiàn)代化金融保險企業(yè)而言，加強計算機網絡建設，推進信息化建設是為了更好的學習先進的管理經驗、提高工作效率，進而加快全面創(chuàng)新，促進金融保險企業(yè)管理水平迅速提高。
為合理規(guī)劃和建設金融保險企業(yè)的信息化建設，在此過程中，我對總部位于北京市海淀區(qū)的都邦財產保險股份有限公司進行了企業(yè)信息化方面的調研，便于其他金融保險機構更好的借鑒。報告從信息化建設現(xiàn)狀、信息化管理存在的問題和加快信息化建設的對策三方面進行闡述。
一、信息化建設現(xiàn)狀
1.管理信息系統(tǒng)向大后援應用階段發(fā)展，總部管理控制能力逐步在增強。
本次調研的都邦財產保險股份有限公司是經中國保險監(jiān)督管理委員會批準，于20xx年10月19日開業(yè)的全國性財產保險公司。公司的主要經營范圍包括：機動車輛保險、財產損失險、責任保險、信用保險和保證保險、短期健康保險和意外傷害保險、上述業(yè)務的再保險業(yè)務，國家法律、法規(guī)允許的保險資金運用業(yè)務，以及經保監(jiān)會批準的其他業(yè)務。
都邦保險公司在計算機網絡建設和信息化建設方面，基本上已經建設覆蓋全公司的綜合管理系統(tǒng)，并強化總部各部門之間、關聯(lián)分公司之間的實時溝通與協(xié)做，規(guī)范管理流程，加強內部控制和風險防范，實現(xiàn)跨地域、跨公司的信息化管理模式。管理信息系統(tǒng)從總部、各分公司、各部門、每個員工的局部單獨應用，逐步向跨部門、跨機構集成應用的階段發(fā)展，總部對下屬分公司的實時管控能力、業(yè)務協(xié)同的能力進一步增強。如都邦保險公司在全國擁有分公司32家，分支機構多達400余家，服務網點500余家，其分支機構基本全部實現(xiàn)了OA辦公系統(tǒng)、核心業(yè)務系統(tǒng)、銷售管理系統(tǒng)、財務SAP系統(tǒng)及網上培訓系統(tǒng)的上線運行，進一步規(guī)范了各分支機構的運營管理、銷售管理、財務管理及培訓管理等流程，強化了保費收入、業(yè)務費用、考核管理和培訓等關鍵控制點的事前和事中控制。
2.深入應用保險信息化系統(tǒng)，為做強、做大保險主業(yè)提供強有力支撐。
現(xiàn)階段，都邦保險公司立足于保險行業(yè)，在保險業(yè)務的各環(huán)節(jié)大力推廣網絡應用信息技術，建立了統(tǒng)一的業(yè)務系統(tǒng)標準和業(yè)務運營標準，不斷的規(guī)范業(yè)務流程和操作標準，推動保險創(chuàng)新產品，提升市場競爭能力和知名度。網絡信息化已成為眾多現(xiàn)代化企業(yè)提高工作效率、產品創(chuàng)新取得突破性進展的關鍵因素之一。
3.積極推進電子商務項目，進一步提升了企業(yè)競爭力
保險在中國已經有近200年的歷史。1979年4月，國務院同意恢復保險業(yè)務。20xx年12月11日，我國正式加入世貿組織，對保險業(yè)做出“高水平、寬領域、分階段開放”承諾。20xx年5月底，中國保險業(yè)總資產已突破1萬億元。與此同時，電子商務也已登上歷史的舞臺，并且已逐漸取代傳統(tǒng)的銷售模式，是對現(xiàn)代銷售模式變革創(chuàng)新的促進。太平洋集團公司董事長說：新技術正在改變這個世界，改變我們原有的生活方式，對企業(yè)原有的商業(yè)模式也提出了新的問題。構建以客戶體驗為中心的新的商業(yè)模式，其特點就是以客戶需求和客戶體驗為核心。沒有這個特點，這個商業(yè)模式是沒有時代特征的。缺乏時代特征的商業(yè)模式會導致企業(yè)在競爭中落敗，不要說發(fā)展，生存都會有問題。
在調研期間，都邦公司充分發(fā)揮保險行業(yè)的人才和信息網絡的優(yōu)勢，深入開展了網上在線銷售、網上支付、第三方銷售平臺等電子商務項目，取得明顯成效。但都邦公司電子商務發(fā)展水平和同業(yè)相比尚存差距，如人保、平安、陽光等保險公司已實現(xiàn)了網絡銷售的多種功能，而且平安保險公司已在20xx年實現(xiàn)了10億元保費收入的'佳績。網上產品銷售，既降低了運營成本、規(guī)范了業(yè)務流程，又規(guī)避了暗箱操作，大大的提高了工作效率，同時公司的品牌價值也會得到提升。平安保險公司將產品銷售與電子商務系統(tǒng)整合在一起，使保險產品更貼近市場、貼近客戶需求，使保險市場發(fā)展速度大幅提升。
4.大力開發(fā)利用信息資源，提高了科學決策和技術創(chuàng)新能力
在調研過程中，都邦保險積極通過數(shù)據(jù)挖掘、信息網站、知識管理等，加大力度開發(fā)利用信息資源，實施信息分級共享到下屬機構，為管理決策和技術創(chuàng)新提供了有力支持。都邦保險采用統(tǒng)一對外門戶平臺，建立了40余個信息門戶，上網信息幾十萬個文檔，全公司員工通過信息門戶系統(tǒng)實現(xiàn)了對網上信息和服務的共享，提高了效率。
但同時我們也發(fā)現(xiàn)，都邦公司在面對新的市場要求時，必須要增強創(chuàng)新意識，不受過去的模式和經驗所限，要敢于用新的視角來分析問題，用新的工具來解決問題，提高資源配置的效率。要重視新技術在經營管理中的運用，努力提高互聯(lián)網技術、移動通訊技術、云計算技術的運用水平，把信息技術作為創(chuàng)新的重要引擎，優(yōu)化客戶界面，降低經營成本，防范經營風險，提高運營效率，推動企業(yè)的發(fā)展。
5.信息化基礎環(huán)境進一步改善，為加快發(fā)展并實現(xiàn)公司戰(zhàn)略目標做必要的準備
首先，都邦保險公司積極建立總部的信息網絡平臺，以總部為核心，建立了覆蓋全國32家分支機構安全高速的專用OA辦公管理系統(tǒng)，有效支持了日常運營、財務管理、辦公等各項保險業(yè)務管理的應用。其次，都邦公司基本建立了總部的信息數(shù)據(jù)中心，將分散在管理中的各環(huán)節(jié)及各分支機構的業(yè)務數(shù)據(jù)資源進行整合，基礎數(shù)據(jù)存儲零亂、信息資源共享困難等問題得到不同程度地解決。再次，各類系統(tǒng)的信息化標準規(guī)范建設取得積極進展，為各種信息系統(tǒng)實現(xiàn)集成、共享創(chuàng)造了條件。最后，都邦公司信息化建設組織領導工作進一步加強。信息管理在公司治理中的地位得到提升，主要由信息技術部門負責管理，強化了信息化工作集中管理，并自20xx年以來，都邦公司每年都會召開專門的信息化工作會議，加強公司信息化管理，對公司的信息化建設做重要的部署，根據(jù)戰(zhàn)略規(guī)劃，明確了下一步信息化建設發(fā)展的目標。
二、信息化建設存在的問題
1.都邦保險公司的信息系統(tǒng)不能滿足公司快速擴張的迫切需要，這種供求不平衡性直接影響業(yè)務的發(fā)展和管理的效率。
在大多數(shù)注重管理的企業(yè)中，新的應用需求增長速度要比數(shù)據(jù)處理部門所能提供的服務快得多，同樣都邦保險也存在此類的問題，都邦保險20xx年10月成立，三年間的時間已從最初的6家分公司，發(fā)展到全國32家分公司，速度發(fā)展非常快，但公司的信息化建設完全不能滿足業(yè)務高速發(fā)展的需要，存在諸多的瓶頸，如系統(tǒng)人才匱乏、系統(tǒng)改造周期長、服務商質量評估及信息更新時效等問題，都直接影響到管理效率及業(yè)務發(fā)展。
2.投入成本有限，難以推動信息化建設可持續(xù)發(fā)展。
企業(yè)信息化建設是一項長期性、綜合性的系統(tǒng)工程，需要持續(xù)的成本投入和資金支撐，而在實際的公司運營過程中，百萬千萬的成本投入也未必能使系統(tǒng)建設立竿見影。但是如果項目投入沒有能夠給公司帶來相應的效益增長和效率提升，那么企業(yè)決策者無疑將背負巨大的壓力，導致在信息化投入方面慎之又慎。相比保險行業(yè)的特殊性，盈利周期長，短期內難以見到收益，所以對信息化建設的投入是長期的，也是相當巨大的；
3. 總部信息化管理和技術隊伍參差不齊，難以承擔各分支機構根據(jù)公司發(fā)展戰(zhàn)略建設全局性的重任，難以推動信息化建設廣泛開展。
保險企業(yè)內一般都存在信息技術人才匱乏，技術水平參差不齊的問題，都邦保險每年都會有相當一部分信息技術人員的流失，同時也會去全國部分院校進行人才的招募工作，保證整體信息技術團隊的飽和性。但是要針對公司的業(yè)務實際定制個性化的管理信息系統(tǒng)，在人員流動較大的情況下，要想在技術和服務方面得到可靠的保證是很困難的。
同時，在保險企業(yè)之中，普通員工由于專業(yè)上的側重點有所不同，導致對網絡信息化的理解存有差異，在使用計算機和網絡開展工作的技能亟待提高。
三、加快信息化建設的對策
1.立足于保險行業(yè)實際，制定合理可行的信息化建設計劃。
在信息化建設時，需要從公司實際情況出發(fā)，制定科學的計劃，既要重視近期建設，仔細研究“戰(zhàn)術”，把工作做到實處，也要考慮長期發(fā)展，認真思考“戰(zhàn)略”，確保可持續(xù)發(fā)展，避免造成各機構、各部門、各項目成為“信息孤島”，使信息資源沒有互通，沒有共享，造成信息資源的浪費。同時要防止軟硬件的重復建設和投資，要把有限的人財物的資源充分發(fā)揮作用。
2.提高員工的整體素質，強化信息化集成意識，充分發(fā)揮網絡優(yōu)勢。
可靠、高效、安全的網絡系統(tǒng)，對于保險公司而言，在決策、計劃、領導、控制等各個環(huán)節(jié)都起著關鍵的作用，它能夠幫助各級領導制定決策、分析形勢，也可以輔助各層級的管理人員高效的開展工作，解決問題。
加強公司員工的信息化意識，加大對各層級員工計算機基礎技能的培訓，從繁瑣的辦公方式解脫出來，同時要增進大家對新型技術的敏感度。為此，各級員工在工作中應當多思考、多分析，一方面要強調操作規(guī)范，一方面要優(yōu)化業(yè)務流程，同時大膽采用先進的技術，主動改進落后的的工作方式。
3.加強技術力量，推動信息化建設
要推動保險企業(yè)的信息化建設，足夠的技術保障必不可少。一方面可以吸收專業(yè)人才加入企業(yè)信息化團隊，充實專業(yè)技術力量；另一方面可以選送現(xiàn)有技術骨干力量參加相關學習和培訓，提高知識水平，培養(yǎng)出一支技術過硬的科技隊伍。企業(yè)自身掌握了一定的計算機網絡技術，使信息化建設就能夠得到基本的技術保障。另外，還可以與專業(yè)的網絡服務公司建立全面合作關系，充分利用他們的信息資源，為企業(yè)提供更為廣泛有力的技術支持，進而不斷完善企業(yè)的信息化建設。
4.規(guī)范系統(tǒng)管理，保證運營網絡良好運行。
計算機網絡既有它快速高效的一面，也會有信息安全隱患和威脅的一面。在公司日常運營過程中，軟硬件的故障、病毒的侵染、黑、客的攻擊都是我們日常所要面臨的問題。為了保證系統(tǒng)網絡能夠正常運轉，保護系統(tǒng)數(shù)據(jù)的絕對安全，使網絡系統(tǒng)的功能在工作當中發(fā)揮更大的作用，應當加強對其進行規(guī)范的管理，不斷強化員工規(guī)范使用網絡資源的意識。
四、報告綜述
保險企業(yè)管理信息系統(tǒng)建設是一項復雜的工程，它需要保險企業(yè)自身有完善的管理制度，良好的經營狀況，還要同時滿足功能完備、快速高效、安全可靠和便于擴充等各方面的要求，存在著投資大，有一定風險和投資期長等問題，所以應當結合公司實際情況，在做好充分準備的基礎上開展信息系統(tǒng)建設。
計算機網絡是為了在企業(yè)高速運行而搭建的電子平臺，計算機網絡的建設，不可能“一蹴而就”，它伴隨著企業(yè)的發(fā)展，會同企業(yè)一起成長，同時也只有把它與公司各項實際運營結合起來，才能發(fā)揮出巨大的作用。在計算機網絡建設中積極創(chuàng)新，加快信息化的發(fā)展，能夠促進公司的管理創(chuàng)新、技術創(chuàng)新和制度創(chuàng)新，可以提高管理水平，降低管理成本，從而全面提升企業(yè)核心競爭力，在市場競爭中確立更大的優(yōu)勢。
保險調研報告 3
為了進一步推進我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作的深入開展，更好地保障人民群眾的身體健康和生活幸福，根據(jù)市政協(xié)20xx年工作安排，7月上旬，市政協(xié)科教文衛(wèi)體委員會組織部分委員，由徐月鳳副主席帶隊，對我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作進行了調研。張建華主席聽取了市人社局的匯報座談。調研組深入臨渭區(qū)和澄城縣，通過聽取匯報、查閱資料、走訪座談及到醫(yī)院、藥店、社區(qū)、企業(yè)實地察看等方式，對我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作情況進行了比較全面深入的了解。現(xiàn)將調研情況報告如下：
通過調研，大家一致認為，我市城鎮(zhèn)醫(yī)保工作取得明顯成效，目前已建立起以城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民為主的城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系，城鎮(zhèn)基本醫(yī)保覆蓋面迅速擴大，籌資水平不斷提高，管理工作逐步規(guī)范，基層基本公共衛(wèi)生服務體系逐步健全，就醫(yī)環(huán)境逐漸改善，人民群眾得到實惠。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
一、城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋面穩(wěn)步擴大，醫(yī)保體系逐步健全
近年來，市政府高度重視城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作，把城鎮(zhèn)醫(yī)保作為一項重要的民生工程來抓，市政府常務會議多次專題研究、安排、部署城鎮(zhèn)醫(yī)保工作，及時解決工作中的困難和問題，并相繼出臺多項相關政策，將國有困難企業(yè)職工、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員、在校大學生及職業(yè)院校學生、農民工及失地農民等納入城鎮(zhèn)醫(yī)保范圍，城鎮(zhèn)醫(yī)保體系逐步健全，醫(yī)保覆蓋面穩(wěn)步擴大，目前已基本覆蓋到城鎮(zhèn)所有從業(yè)人員和居民。職工參保人數(shù)20xx年為17萬人，20xx年底達到47.3萬人，參保率94.4%。居民醫(yī)保20xx年啟動時登記參保25.4萬人，20xx年底達到60萬人，其中參保繳費37.7萬人。全市城鎮(zhèn)醫(yī)保定點機構133家，定點零售藥店246家，基本滿足了參保人員看病購藥的需要。
二、醫(yī)保基金運行整體良好，保障水平不斷提高
20xx年實行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險基金市級統(tǒng)籌后，醫(yī)保基金規(guī)模迅速擴大，醫(yī)保基金支付比例穩(wěn)步提高，職工醫(yī)保政策范圍內平均支付比例提高到76%，居民醫(yī)保提高到60%。醫(yī)保基金最高支付限額不斷提高，職工醫(yī)保從原來的10萬元左右提高到20萬元（其中基本醫(yī)療封頂線10萬元，大病互助基金10萬元）。起付線逐步降低，其中職工起付線平均降低了30%，居民起付線平均降低了40%。門診急診搶救和職工15種門診特殊慢性病也納入統(tǒng)籌基金支付范圍。基本醫(yī)療保險藥品目錄擴大到2196種。20xx年全市享受醫(yī)保待遇的城鎮(zhèn)職工35178人次，由基金支付醫(yī)療費用40328萬元，居民16747人次，由基金支付4409萬元。目前，全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金累計結余3.2億元（含個人賬戶1.5億元），居民醫(yī)保基金結余1.2億元（含中省市今年預撥財政配套資金6129萬元）。
三、醫(yī)保管理逐步規(guī)范，服務能力不斷提升
市人社部門先后制定并完善了《渭南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保繳費辦法》、定點醫(yī)療機構和定點零售藥店《管理辦法》、《報銷程序》等10多項制度性規(guī)定，使城鎮(zhèn)醫(yī)保管理和經辦流程不斷完善，醫(yī)療保險管理和經辦工作基本實現(xiàn)了制度化、規(guī)范化、標準化。加強和完善了對定點單位的管理，建立了對定點單位的培訓、巡查、考核、獎懲機制。加強了醫(yī)保基金管理，不斷完善監(jiān)督機制和內部審計制度，沒有發(fā)現(xiàn)基金流失問題。建立了信息網絡平臺，經辦機構、定點醫(yī)療單位和零售藥店初步實現(xiàn)了信息化管理。
加強了經辦隊伍建設，規(guī)范了經辦人員服務行為，有效提高了管理水平。報銷程序不斷簡化，實行了住院報銷“直通車”。全面推行便民服務，醫(yī)保“一廳式”辦公受到參保群眾和社會各界的普遍贊譽。
四、衛(wèi)生服務網絡逐步健全，群眾就醫(yī)環(huán)境明顯改善
與醫(yī)保制度的建立健全相適應，我市衛(wèi)生基礎設施建設步入了發(fā)展的快車道，全面加強了各級醫(yī)療衛(wèi)生設施建設。特別是大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務，已初步形成了以社區(qū)為平臺，以社區(qū)衛(wèi)生服務站為基礎，以居民為中心的社區(qū)衛(wèi)生服務網絡，初步形成了“小病進社區(qū)，大病到醫(yī)院”的居民就醫(yī)新模式，為城鎮(zhèn)居民提供了較為價廉、便捷的醫(yī)療服務。同時，積極在韓城市、大荔縣試點公立醫(yī)院改革，縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實行一體化管理，基本實現(xiàn)了政事分開、管辦分開、醫(yī)藥品分開、營利與非營利分開的'目標定位，群眾就醫(yī)更加方便，就醫(yī)環(huán)境逐步改善。
存在問題
我市城鎮(zhèn)醫(yī)保工作取得了一定成效，城鎮(zhèn)醫(yī)保水平也有了一定提高，但是，與醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的目標相比，與人民群眾的期望相比還有差距，還存在一些問題和困難，需要進一步研究解決。
一是實現(xiàn)全員參保難度較大。城鎮(zhèn)醫(yī)保制度要求全覆蓋，但目前我市全員參保還有空擋。困難企業(yè)無力繳納醫(yī)保基金使職工不能參保，下崗職工無收入無力參保，靈活就業(yè)人員有病參保、無病斷保，致使少數(shù)職工未能參保。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保啟動僅兩年多時間，由于居民對醫(yī)保政策了解較少，認識不足，致使參保率偏低。加之鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地的農業(yè)居民與城鎮(zhèn)居民有重復登記現(xiàn)象，致使登記人數(shù)多，實際繳費人數(shù)少，這些都影響了城鎮(zhèn)醫(yī)保的全覆蓋。
二是管理服務水平有待提高。醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌后，一些縣級醫(yī)保經辦機構責任管理意識淡化，審核把關不嚴，增加了基金的運行風險。城鎮(zhèn)醫(yī)保計算機管理系統(tǒng)還不完善，且縣際、區(qū)域之間參差不齊，個別縣住院報銷還停留在手工結算階段，對參保對象數(shù)據(jù)的錄入也依賴手工操作完成，與定點醫(yī)院、藥店不能實現(xiàn)信息共享，給參保人員辦理醫(yī)保業(yè)務帶來諸多不便。經辦機構基層一線專業(yè)型工作人員不足，醫(yī)管專業(yè)人才缺乏，經辦隊伍整體業(yè)務能力有待提高。基金使用管理仍需加強，基金支付比例仍有較大提升空間，患者實際承擔的醫(yī)療費用仍然偏高，存在普通人家因一人患病住院而使全家生活窘緊甚至因病致貧的現(xiàn)象。
三是就醫(yī)成本虛高。公立醫(yī)院改革緩慢，以藥養(yǎng)醫(yī)問題沒有根本改變，過度醫(yī)療問題依然突出。醫(yī)療擴張性消費狀況比較嚴重，一些大型設備、貴重醫(yī)用材料的使用率偏高，大處方、濫檢查等現(xiàn)象依然存在。部分醫(yī)療機構的過渡醫(yī)療和醫(yī)療衛(wèi)生服務行為的不規(guī)范，不僅增加了患者的經濟負擔，也增加了醫(yī)保的成本。
四是社區(qū)衛(wèi)生服務水平較低。大多數(shù)社區(qū)門診存在著服務功能不全、人員素質不齊、設備配套不足、技術力量薄弱等狀況，不少軟、硬件建設達不到上級規(guī)定的標準，患者首診、康復沒有有效分散在三級以下醫(yī)院，還不能完全滿足參保居民“小病進社區(qū)、大病進醫(yī)院”的基本要求。
保險調研報告 4
社會保險事關人民群眾的切身利益，事關全縣經濟生活發(fā)展大局，事關社會和諧穩(wěn)定。社會保險征繳管理工作是一項系統(tǒng)工程，涉及的險種多，統(tǒng)籌管理的要求高，對照法律法規(guī)的要求、人民群眾的期盼、全縣經濟社會發(fā)展的水平，還有許多環(huán)節(jié)需要不斷改進、完善。
一、目前我縣社會保險征繳管理基本情況
1.應保人數(shù)分析。根據(jù)如東縣20xx年《統(tǒng)計年鑒》統(tǒng)計數(shù)據(jù)，全縣常住總人口104萬人，其中從事第一產業(yè)的有14.1萬人，第二產業(yè)的有30.9萬人，第三產業(yè)的有17.3萬人。從以上數(shù)據(jù)分析，全縣應參加社會保險對象為48.2萬人（第二產業(yè)+第三產業(yè)），考慮到20xx年參加城鄉(xiāng)居保繳費人數(shù)為24萬人，外出務工參保的約16.1萬人，未到法定退休年齡的暫停繳費人員4.3萬人，實際全縣應保未保的約有8.2萬人。該數(shù)據(jù)屬保守統(tǒng)計，外來務工人員還未統(tǒng)計在內。這些應保未保的對象主要分布于5-10人小微企業(yè)以及餐飲、KTV、浴室、發(fā)廊等服務性的行業(yè)。
2.近三年養(yǎng)老保險擴面情況分析。20xx-2015年當年擴面人數(shù)分別為16477人、24433人、19731人，三年年末總參保人數(shù)分別為145651人、155760人、161107人，當年凈增人數(shù)分別為5562人、10109人、5347人，當年擴面人數(shù)從總數(shù)上看比較樂觀，但最終只有1/3轉化為凈增人數(shù)，其余的被退休、斷保等減少人數(shù)所抵沖。目前，我縣的養(yǎng)老保險贍養(yǎng)比為2.63:1，要維持此贍養(yǎng)比水平，每年的擴面凈增人數(shù)要達到11000人左右（按每年新增退休人員5000人，退休人員死亡800人計算），而實際上近三年平均每年凈增參保7000人左右，與當年新增領取養(yǎng)老金人員的比例約為1.6:1，必將導致養(yǎng)老保險贍養(yǎng)比會逐年降低。
3.近三年養(yǎng)老保險基金征繳情況分析。20xx-2015年當年基金收入分別為88505萬元、106571萬元、128709萬元，較上年分別增長13%、20.41%、20.77%；基金支出分別為111047萬元、131497萬元、145479萬元；省市補貼分別11321萬元、19195萬元、16803萬元，通過基數(shù)的調整、征繳手段的強化，基金征收幅度逐年增長，基金缺口有所減少，但剔除省市補貼，基金收支平衡的壓力仍然巨大。
二、社會保險征繳管理的矛盾與問題
1.任務指標與擴面空間的矛盾。從20xx年以來，我縣連續(xù)實施了四輪社會保險擴面（三年為一輪），所下達的任務指標均為剛性指標，各鎮(zhèn)區(qū)經過不懈努力，基本完成了下達的擴面目標任務。盡管目前還有近9萬人的擴面空間，但擴面對象基本分布在小微企業(yè)以及服務行業(yè)個體工商戶，人員流動性大，動態(tài)監(jiān)管難以到位。部分鎮(zhèn)區(qū)在工作難度增大的情況下，認為局下達的任務指標不盡科學合理，思想上有一定的抵觸情緒。
2.經濟告別高速增長“新常態(tài)”帶來的問題。在當前我縣經濟發(fā)展下行的“新常態(tài)”下，轉變經濟發(fā)展方式、調整經濟結構，推動產業(yè)轉型升級、化解產能過剩、淘汰落后產能，必然帶來規(guī)模性的崗位流失，就業(yè)總量增速緩慢。近三年全縣新增參保用人單位僅有1062家，共計新增參保5264人，新增單位數(shù)少、規(guī)模小、吸納就業(yè)能力弱，可擴面的用人單位空間萎縮。而在這三年中，有82家用人單位因法定代表人逃逸等原因暫停結算，涉及職工875人，造成企業(yè)的欠費、大量工人的下崗或自謀職業(yè)，職工下崗后因無力繳費或糾結今后政策變化，斷保的現(xiàn)象持續(xù)加劇。
3.服務行業(yè)從業(yè)人員不參加社會保險的問題。全縣絕大部分商貿、餐飲、住宿、維修等用人單位，使用的服務人員屬于社會保險應保對象，但這部分群體由于流動性大、工作時間不固定，工資一般以現(xiàn)金的方式結算，用人單位無賬可查，促其參保缺乏有效的行政監(jiān)管手段。另外，這部分群體由于就業(yè)技能不高，很多是外來務工人員，較為注重眼前利益，主動參保意識不強，自身的合法權益受到侵害時往往也是忍氣吞聲。
4.先保后即退保的問題。部分用人單位不愿承擔社會責任，想方設法不為職工參保或不按職工實得工資申報繳費基數(shù)。即使被查處后，也只是一段時間內為職工參保繳費，然后采取減員等方式逃避社保保險責任。也有部分鎮(zhèn)區(qū)為完成擴面指標，年末突擊辦理人員參保，然后停保不再續(xù)繳。目前在職暫停繳費人員中在單位參保繳費不滿三個月的有10260人，其中僅繳納一個月的有4845人；靈活就業(yè)人員中參保繳費不滿三個月4502人，其中僅繳納一個月的.有3505人。這類人員一旦在法定退休年齡前死亡，一樣可以享受喪葬費和撫恤金。有滿足享受遺屬補助條件的還可以享受遺屬補助，這必然會加重養(yǎng)老基金的負擔。
三、對策和建議
1.全力沖刺既定的社會保險覆蓋任務指標。20xx年初，在制定第四輪社會保險擴面工作目標時，經過多輪調研，綜合了縣公安數(shù)據(jù)庫各鎮(zhèn)人口數(shù)，國稅、地稅、工商、縣總工會提供的企業(yè)從業(yè)人數(shù)，以及已參保繳費的人數(shù)，采取統(tǒng)一的測算辦法，所下達到各鎮(zhèn)區(qū)的社會保險擴面任務指標是基本客觀的。20xx年，是全縣第四輪社會保險擴面的收官之年，要繼續(xù)堅持以“擴面、提質、增量”為總體工作要求，確保完成社會保險擴面不低于18000人，力爭20000人的既定目標，為“十三五”規(guī)劃開好局。
2.強化社會保險窗口稽核和實地稽核。嚴格執(zhí)行社會保險費申報繳納管理規(guī)定，在用人單位辦理社會保險申報時，要求申報的繳費明細以及變動情況必須經過職工本人簽字確認，對在征繳管理過程中存在少報繳費人數(shù)，漏報、瞞報繳費基數(shù)的用人單位，一經發(fā)現(xiàn)及時移送社會保險稽查大隊處置。
3.建立人社地稅信息平臺。參保單位在地稅和人社部門都要申報用工人數(shù)和繳費基數(shù)，在地稅申報時為多支成本，會報高基數(shù)，多報人數(shù)。但在人社部門申報時為少參保少繳費，會瞞報人數(shù)、基數(shù)。為此，擬會同地稅建立了人社和地稅部門的信息平臺，即時比對同一單位的申報信息，用人單位在兩個部門申報的人數(shù)和基數(shù)必須一致，虛報、瞞報的情況必將得到有效遏制。
4.分步實施社會保險“五險同征”。一是依托“全民社保登記計劃”，摸清應保未保人數(shù)，努力做到參保對象全覆蓋。二是依托職工基本養(yǎng)老保險征繳管理，分步實現(xiàn)五項保險同步，繳費基數(shù)足額的目標。此外，隨著職工養(yǎng)老保險擴面空間的持續(xù)萎縮，要大力提倡符合參加職工養(yǎng)老保險條件的城鄉(xiāng)居保參保人員轉入職工養(yǎng)老保險，這既能擴大職工養(yǎng)老保險的覆蓋面，也能給廣大職工帶來實際利益，建議要大力推進這項工作。
5.加強經辦服務信息化建設。在繼續(xù)使用現(xiàn)有社會保險信息系統(tǒng)的基礎上，開發(fā)網上申報模塊，減輕用人單位辦事成本，簡化辦事流程，提高工作效率。但實施這種辦法，窗口稽核的作用就會明顯減弱，實地稽核的工作量就會更大。針對靈活就業(yè)人員相對集中于年底繳費的實際，在第三季度通過媒體、手機短信等，告知其安排合理時間盡早續(xù)繳或就近到建設銀行網點繳費，避免年底出現(xiàn)擁擠、等待等現(xiàn)象。
6.考核機制進一步科學。目前我局對各鎮(zhèn)區(qū)和保障所擴面考核主要體現(xiàn)在參保人數(shù)和征收基金方面，建議對以上考核要建立正反兩方面的考核機制，完成任務是一個方面，屬加分的考核；轄區(qū)內如有職工舉報單位未辦理參保經查屬實的，或經稽查大隊稽查發(fā)現(xiàn)有單位職工未辦理參保的，根據(jù)人數(shù)，應建立扣分考核機制。此外對于轄區(qū)內的欠費總額占應征社保費總額的比例也要列為考核內容，目前雖然每個季度將欠費情況發(fā)送到各鎮(zhèn)區(qū)，但各鎮(zhèn)區(qū)黨委、政府可能只注重維穩(wěn)方面的考慮，真正基金清欠方面沒有給予高度重視。
保險調研報告 5
工傷保險制度是我國社會保險制度的重要組成部分，是保障工傷職工獲得醫(yī)療救治和經濟補償，促進工傷預防和職業(yè)康復、分散用人單位工傷風險的重要途徑，其覆蓋面廣、涉及職工職業(yè)領域之大以及其社會保障功能，是其他社會保險險種所不能比擬和替代的。也正因為其社會保障功能的特殊性和不可替代性原因，使其在構建和諧社會的戰(zhàn)略目標前提下，對保障工傷職工，特別是農民工傷職工的合法權益顯得尤為重要。我國自20xx年1月1日實施《工傷保險條例》以來，形成了以《勞動法》為核心，以《工傷保險條例》為基礎的工傷保險法律體系框架，行政法規(guī)所具有的權威性和強制性為維護工傷職工的合法權益，提供了強有力的法律保障。特別是20xx年6月1日勞動和社會保障部頒發(fā)的《關于農民工參加工傷保險有關問題的通知》，對保護農民工傷職工這一特殊弱勢群體的合法權益提供了政策依據(jù)。
我縣工傷保險工作現(xiàn)狀
我縣截止20xx年3月底，全縣各類企業(yè)和個體工商戶約850戶，除去約170戶停業(yè)戶外，其余680戶共有職工約38000人，其中各類參保單位約350戶，參保職工約24500人，在參保單位總戶數(shù)中破產停業(yè)戶約200戶，職工人數(shù)約11300人，未參保單位約330戶，職工約13600人。在參保單位之中，基本能夠正常營業(yè)并繳納工傷保險費的單位約60戶，占參保營業(yè)單位戶數(shù)的40，占營業(yè)單位總戶數(shù)的12.5；職工人數(shù)約7000人，占參保營業(yè)單位職工人數(shù)的53，占營業(yè)單位職工人數(shù)的26.2。在全縣各類企業(yè)和個體工商戶的所有職工人數(shù)中，農民工約有19000人，占全部企業(yè)和個體工商戶職工總數(shù)的50，而參保農民工僅約2700人，僅占農民工總數(shù)的14.2；且約86未參保的農民工主要集中在煤礦、鐵礦、磚廠、石料場以及冶煉、制造等勞動密集型、工傷高風險的行業(yè)。從近年我縣工傷事故發(fā)生情況看，農民工工傷事故發(fā)生人數(shù)約占到了工傷事故總人數(shù)的75左右；且農民工在工傷認定、醫(yī)療救護、康復及待遇補償方面頗費周折，因而農民工的職業(yè)安全與工傷保險在我縣發(fā)展縣域經濟，構建和諧安陽縣的建設過程中成為政府不可忽視的重要問題。
農民工傷職工合法權益被侵害的主要原因
就我縣農民工特別是農民工傷職工在維護其合法權益方面遇到的困難來看，造成農民工傷職工合法權益被侵害的根本原因，主要有以下幾個方面：
1、企業(yè)對工傷保險特別是為農民工參加工傷保險認識不到位。調查中發(fā)現(xiàn)，各類企業(yè)普遍存在工傷保險“不夠本”和“不劃算”的錯誤認識。有的企業(yè)認為，農民工素質低，人員流動性大，人員不容易管理，加上企業(yè)的“近視”行為，只顧眼前既得利益，只算眼前帳，認為為他們參加工傷保險會增大企業(yè)成本，不利于企業(yè)在競爭中的生存和發(fā)展，因而不愿為農民工參加工傷保險，且在農民工發(fā)生工傷事故時，許多企業(yè)不但不積極救治，反而百般拖延、拒絕支付農民工補償、醫(yī)療救治等合法費用。
2、農民工勞權保護存在制度上的漏洞。我國勞動者權益保護方面的強制力度小，對資方違法的處罰力度和對勞動者應予補償方面的保護力度均較小，客觀上起了保護資方利益，損害勞動者利益的作用。如在勞動合同的訂立方面以及在對拖延、拒絕支付工傷職工補償?shù)?處罰方面，強制措施和力度在資方面前顯得蒼白無奈。
3、農民工自身維權意識淡薄，特別是對工傷保險政策缺乏足夠認識。調查中發(fā)現(xiàn)，許多農民工對勞動法、對工傷保險知道的很少，把工傷保險混同為商業(yè)性保險，甚至認為工傷保險是“正式職工”的事，與自己這些“臨時工”不沾邊。
切實維護農民工傷職工合法權益的途徑和措施
鑒于安陽縣農民工工傷保險狀況和造成農民工傷職工的合法權益被侵害的具體情況，為了切實有效地維護農民工傷職工的合法權益，作為政府應當做好以下幾個方面的工作：
1、加大對農民工特別是農民工傷職工所享受合法權益的宣傳力度。政府應利用各種媒介資源加大工傷保險普法宣傳，使廣大職工能夠自覺運用法律維護自身的合法權益，使廣大企業(yè)能夠從構建和諧社會的戰(zhàn)略高度，以可持續(xù)發(fā)展的眼光對待工傷保險工作，充分認識給職工特別是農民工參加工傷保險的重要意義，充分認識對農民工傷職工給予合法補償和積極救治的重要性，為維護農民工傷職工的合法權益創(chuàng)造良好的人文環(huán)境。
2、加大對工傷保險工作的推進力度。政府通過調動各方面的社會資源和力量，加大工傷保險工作推進力度，例如通過加大財政投入、加大行政干預，引導和迫使企業(yè)參加工傷保險；通過對侵害農民工工傷保障案件的查處、制裁，使未參加工傷保險的企業(yè)認識到自己的責任和應擔負的法律義務，提高它們參加工傷保險的積極性，為維護農民工傷職工的合法權益營造良好的社會氛圍。
3、在從總體上抓好以上兩項工作的前提下，在當前維護農民工傷職工合法權益具體工作的各個環(huán)節(jié)上，要解放思想、拓展思路，解決好每一個環(huán)節(jié)上的具體問題。例如在工傷認定、待遇補償方面，政府在積極為農民工傷職工依法作出具體行政行為的同時，可協(xié)調勞動保障、工商行政、安全生產監(jiān)管、環(huán)境保護、公安司法、信訪等行政部門以及社會名流，組成一個由政府負責組織的、維護農民工合法權益的、除依法行政外最有處理農民工傷職工工傷保險問題的權威機構，以便使在當前形勢下最快、最好、最大限度的把切實維護農民工傷職工合法權益的工作落到實處。
保險調研報告 6
養(yǎng)殖業(yè)保險試點工作是遼寧省一個新生事物。20xx年，按照省市縣各級畜牧業(yè)保險工作的統(tǒng)一部署，中華財險與人保財險共同承擔20xx年黑山縣養(yǎng)殖業(yè)保險試點工作。3月15日，黑山縣政府召開養(yǎng)殖業(yè)保險啟動大會，全面啟動20xx年黑山縣養(yǎng)殖業(yè)保險工作。通過三個月的宣傳和實際試點操作，養(yǎng)殖業(yè)保險呈現(xiàn)出平穩(wěn)推進，農戶的保險意識和風險防范能力不斷提升，為涉農保險全面鋪開積累了經驗。
一、試點情況
（一）業(yè)務范圍。中華財險負責黑山縣養(yǎng)殖業(yè)保險市場份額30%的業(yè)務規(guī)模，包括新興等5個防疫所管轄的9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，共122個村。
（二）試點項目。目前開展的養(yǎng)殖業(yè)保險項目有育肥豬、能繁母豬和奶牛保險三個險種。其中，育肥豬保險期限為150天，每頭豬保費30元，農戶自負6元，死亡賠償標準為 20-40公斤賠償200元、40-60公斤賠償300元、60-80公斤賠償400元、達到80公斤賠償500元；能繁母豬保險期限一年，保費60元，農戶自負12元，死亡賠償1000元；奶牛保險期限一年，保費420元，農戶自負84元，死亡賠償7000元。
（三）承保情況。截至6月16日，承保總數(shù)為203002頭。其中，能繁母豬18116頭；育肥豬184534頭；奶牛352頭。承保總筆數(shù)569筆，總保費6770820元；個人部分保費（20%）1354164元，參保農戶6533戶。
（四）理賠情況。截至 6 月23 日，中華財險共受理出險報案1777 起，已決件數(shù)764件，已決賠款573044 元；未決950件，未決465835元。
二、主要做法
政策性養(yǎng)殖業(yè)保險是黨和政府支農惠民的重要舉措，中華財險錦州中支作為承辦機構，高度重視，采取一把手掛帥，全力推進試點業(yè)務的`穩(wěn)健發(fā)展，全力把養(yǎng)殖業(yè)保險辦成政府的放心工程，農民的暖心工程。主要做法如下：
（一）加強隊伍建設，配備精干隊伍。
目前，參與日常養(yǎng)殖業(yè)保險承保和理賠工作主要有三部分人員：村級防疫員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫所協(xié)檢防疫人員和保險公司查勘人員。為保證養(yǎng)殖業(yè)保險穩(wěn)步推開，中華財險錦州中支加強養(yǎng)殖業(yè)保險的隊伍建設，配備精干隊伍，一是將中支農險部4人全部投入養(yǎng)殖業(yè)保險的工作中，另外又從公司客服抽掉1人加強養(yǎng)殖業(yè)保險的理賠工作，黑山縣服務部4人全部投入養(yǎng)殖業(yè)保險的承保理賠的工作中來；二是從黑山招聘5名專職查勘員，常駐5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫所，主要任務是隨時與防疫員、協(xié)檢員一道完成養(yǎng)殖業(yè)保險的查勘定損任務；三是強化人員專業(yè)素質培訓，公司先后組織三次專題培訓，提高協(xié)檢員的承保、理賠和合規(guī)操作能力。
（二）加強硬件建設，配備理賠設備。
按照養(yǎng)殖業(yè)保險理賠要求，中華財險為5個動監(jiān)所配備了5臺符合防疫要求的理賠查勘車，實行24小時無假日上門查勘理賠服務。同時配備6臺手機移動查勘設備，現(xiàn)場查勘完畢后及時將照片上傳公司的理賠系統(tǒng)，保證了查勘定損的準確性和時效性。
（三）加強流程管理，規(guī)范承保操作。
公司以村、社、場為單位組織投保，填寫承保清冊簽字，防疫員協(xié)助收取保費，與投保人一并將保費送交保險公司，保險公司為其開具收款收據(jù)。
（四）加強理三方聯(lián)動，快速查勘定損。
在農戶報案后第一時間，中華財險查勘員與防疫員、協(xié)檢員三方一并到出險位置，現(xiàn)場對保險標的查勘取證。每天將出險標的“豬鋼子”帶回動監(jiān)局核對出險數(shù)量，由防疫科長簽字生效，做到當日事當日畢。
（五）加強防疫管控，確保無害化處理。
查勘取證后，立即使用專用查勘車，將保險標的送到無害化處理點，進行無害化處理，采取保險公司查勘員1人、防疫員1人、動監(jiān)局1人三方現(xiàn)場監(jiān)督的方式，保證無害化處理過程落實。
（六）加強理賠服務，簡化賠款手續(xù)。
中華財險嚴格實行定損理賠公開到戶和限期理賠制度。對于理賠款，通過省公司，將理賠款直接打入出險農戶的直補卡，簡化了農戶領取理賠款的手續(xù)，實現(xiàn)快捷理賠服務。
三、問題與建議
（一）保險覆蓋范圍不能完全滿足農戶需要。
現(xiàn)行條款規(guī)定，投保育肥豬體重必須在20公斤以上。而實際情況是20公斤以下的育肥豬死亡率相對于20公斤以上的育肥豬較高，根據(jù)公司黑山養(yǎng)殖業(yè)保險三個月的試點數(shù)據(jù)，15-20公斤育肥豬死亡為512頭，占死亡1551頭15公斤以上育肥豬的33%。參保養(yǎng)殖戶強烈要求保險保障范圍要覆蓋15-20公斤這部分育肥豬，增加保險覆蓋面。
建議：一是將保險標的擴展到15公斤育肥豬；二是將賠償金額重新設檔，15-20公斤賠償200元，20-40公斤由現(xiàn)在賠償200元調整到300元，40-60公斤由現(xiàn)在賠償300元調整到400元，60-80公斤由現(xiàn)行賠償400元調整為60公斤以上賠償500元；三是擴大承保面所產生的風險，根據(jù)試點經營結果，適當調整收費標準。
（二）承保規(guī)模依賴于地方財政補貼能力。
現(xiàn)行政策規(guī)定，中央補貼40%，省級補貼25%，市縣補貼15%。對于黑山縣這樣的農業(yè)大縣，財政負擔較重，縣級財政能力有限，對養(yǎng)殖業(yè)保險的補貼難以承擔太大的負擔。
建議：加大省級財政的補貼力度，減輕縣級財政壓力。
（三）保險公司費用嚴重不足。
中華財險承擔著黑山縣5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫所管轄的9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，配備了5臺專用查勘車，招聘了5名保險查勘員，并且公司農險部和黑山機構有4人專職服務于養(yǎng)殖業(yè)保險，目前費用壓力比較大，遠遠不能支撐開辦養(yǎng)殖業(yè)保險所投入的人力成本和固定費用。
建議：增加對保險公司經辦養(yǎng)殖業(yè)保險的費用政策支持。
保險調研報告 7
一、基本情況
自20xx年7月，我旗納入城鎮(zhèn)居民和新型牧區(qū)社會養(yǎng)老保險試點地區(qū)以來，旗委、政府高度重視，積極采取措施，加強領導，強化宣傳，落實責任，統(tǒng)籌推進，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作取得了顯著成效。
(一)制度建設方面。出臺了《XX旗城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險實施辦法》，對我旗城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作的任務目標、主要內容、管理與服務、相關制度銜接、組織實施等進行了詳細說明。按照實施辦法規(guī)定，凡具有我旗戶籍、年滿16周歲、未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的城鄉(xiāng)居民均可參保。參保人員可在每年100元至1000元等10個檔次中選擇繳費額度。年滿60周歲人員不用繳費，按月領取基礎養(yǎng)老金。目前我旗符合條件的60周歲以上城鄉(xiāng)居民已全部領取基礎養(yǎng)老金。考慮到城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇偏低，20xx年旗政府將城鄉(xiāng)居民基礎養(yǎng)老金每人月增30元，達到人均每月90元，20xx年旗政府再次提高基礎養(yǎng)老金水平，人均月增30元，達到人均每月120元。另外，70周歲、80周歲以上老年人每月分別增加10元、20元的高齡生活補助。此外，為規(guī)范基金使用管理，更好地維護基金安全，我旗經辦機構建立了有效的內部控制制度并嚴格執(zhí)行，并按照規(guī)定建立了信息披露制度。
(二)參保繳費方面。20xx年我旗城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險完成全覆蓋(20873人)，參保繳費10975人，其中：實際繳費7459人、低保重殘3516人。享受待遇2386人，其中：60-69周歲1320人、70-79周歲803人、80周歲以上263人。城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險基金累計征繳184.5萬元，各級財政補助共計撥付110.6萬元，其中：中央4.8萬元、自治區(qū)56.6萬元、盟市級41.6萬元、旗級7.6萬元。基金支出353.5萬元，累計結余419.3萬元。
二、采取的措施
(一)加強組織領導。旗委、政府高度重視城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作，成立了高規(guī)格的領導小組，各蘇木鎮(zhèn)也都成立了相應的組織機構，在全旗形成了旗政府主導、人社部門主抓、相關部門配合、各蘇木鎮(zhèn)主辦、嘎查(社區(qū))廣泛參與的工作推進機制。
(二)暢通宣傳渠道。根據(jù)盟人力資源和社會保障局《轉發(fā)關于開展城鎮(zhèn)和農村牧區(qū)居民社會養(yǎng)老保險制度全覆蓋集中宣傳工作的通知》(錫人社辦字〔20xx〕70號)精神，我旗通過多種形式，對城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險政策進行廣泛宣傳，讓群眾了解政策、掌握政策、理解政策。一是發(fā)揮蘇木鎮(zhèn)、社區(qū)、嘎查干部貼近群眾的優(yōu)勢，選派業(yè)務精、懂蒙語的工作人員深入基層，幫群眾算好對比帳，消除參保顧慮，調動群眾參保的積極性;二是利用電視、廣播等多種新聞媒介，全方位、多層次、廣角度、大規(guī)模開展城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險政策宣傳活動;三是通過懸掛宣傳條幅、張貼宣傳標語、印發(fā)宣傳資料等形式，深入開展政策解讀和法規(guī)宣傳，使群眾明白參保政策和參保流程。
(三)精心組織培訓。通過以會代訓的形式向各蘇木(鎮(zhèn))長、嘎查長、勞動保障員、代辦員詳細講解城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險政策以及業(yè)務經辦流程，切實將城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作做實、做細、做出成效。
三、存在的問題
(一)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險基礎養(yǎng)老金水平較低。按照國家規(guī)定，城鄉(xiāng)居民基礎養(yǎng)老金人均每月60元，水平較低。為切實做好城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作，提升居民生活質量，我旗將基礎養(yǎng)老金水平陸續(xù)提高至人均每月120元。但相對城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險，待遇水平仍然較低。
(二)政策宣傳力度不夠。對城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險政策的認識不足、宣傳不夠，仍然是當前一個比較突出的問題。部分城鄉(xiāng)居民對政策了解不深、理解不透，擔心政策變化和參保資金的安全性。年輕人覺得養(yǎng)老問題遙遠，積極性不高，影響城鄉(xiāng)居民的參保積極性。
(三)基層領導重視度不夠。個別蘇木鎮(zhèn)、嘎查干部對城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的`重要性認識不到位，宣傳工作力度不夠，一是征繳率較低，最低僅為24%，目前我旗只有巴彥圖嘎蘇木征繳率達到100%;二是繳費標準不高，一些嘎查參保人全選一個繳費檔次，而且是最低的繳費檔次。以20xx年為例，全旗繳費100元的有5837人，占到繳費總人數(shù)的76%。
(四)旗財政共計欠撥城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險繳費補助181.58萬元。20xx年欠撥75.54萬元，其中：自治區(qū)51.1萬元、盟級16.4萬元、旗級8.04萬元;20xx年欠撥106.04萬元，其中：中央99萬元、旗級7.04萬元。此外，低保重殘人員城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險費由旗財政代繳，按每人每年100元計算，20xx年旗財政應繳納35.16萬元、20xx年旗財政應繳納35.1萬元，共計70.26萬元未到位。
(五)代辦員工作積極性不高。代辦員待遇偏低，且大多業(yè)務水平不高，再加上我旗牧區(qū)地域分布廣、居民居住分散、交通不便，氣候條件惡劣，代辦員上門服務困難，加大了工作難度。
四、下一步工作計劃
(一)扎實推進“十個全覆蓋”工程，3年內城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險征繳率達100%。按照“十個全覆蓋”中“牧區(qū)常住人口養(yǎng)老醫(yī)療低保等社會保障工程”要求，20xx年我旗城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險征繳率達90%、20xx年征繳率達95%、20xx年我旗城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險征繳率達到100%。
(二)繼續(xù)提高基礎養(yǎng)老金水平，力爭到20xx年達到人均每月200元。在連續(xù)兩年提高基礎養(yǎng)老金水平的基礎上，繼續(xù)積極爭取上級財政投入力度，力爭20xx年人均每月提高20元，達到人均每月140元;20xx年再提高30元，達到170元;20xx年再提高30元，達到200元。
(三)進一步加強宣傳發(fā)動。在深入調查研究的基礎上，不斷完善城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險政策和各項配套措施，加強教育和引導，增強蘇木鎮(zhèn)、嘎查干部的責任感和工作積極性。總結推廣先進經驗，創(chuàng)新工作方式，組織和引導城鄉(xiāng)居民自愿參保。同時，加大宣傳工作力度，采取多種形式廣為宣傳，努力擴大參保面，提高參保率。
(四)加強基層協(xié)理員隊伍建設。在業(yè)務學習上，旗、蘇木鎮(zhèn)每年要舉辦培訓班，同時開展先進集體(蘇木鎮(zhèn)、嘎查、社區(qū))和優(yōu)秀代辦員表彰活動。
保險調研報告 8
隨著農業(yè)產業(yè)化、專業(yè)化、規(guī)模化進程不斷加快，農業(yè)生產現(xiàn)代化水平不斷提高，但農業(yè)受自然條件制約大、農業(yè)防災抗災能力脆弱，“多年致富，一災返貧”現(xiàn)象日益突出。推行政策性農業(yè)保險，是省委、省政府針對農業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀作出的一項科學決策，對于減輕農業(yè)風險、鞏固農業(yè)基礎地位和推進社會主義新農村建設具有十分重要的意義。
一、我縣政策性農業(yè)保險的基本情況
自20XX年5月我縣開展政策性農業(yè)保險試點工作以來，縣委、縣政府高度重視，成立了以分管農業(yè)副縣長為組長，縣發(fā)改局、農業(yè)局、財政局、人保公司等9個部門負責人為成員的試點協(xié)調領導小組及辦公室，組建了由農業(yè)技術專家、人保公司人員組成的農險核損理賠專家小組。在充分調研、廣泛征求意見的基礎上，制定出臺了《關于開展政策性農業(yè)保險試點工作的實施意見》，把政策性農業(yè)保險試點進展情況，列入“三農”工作督查考核內容。同時，出臺各種配套措施，在資金、政策等方面給予大力扶持。20XX年，在水稻、生豬、雞、鴨、大棚蔬菜五個品種的參保項目上，全縣共有85戶種養(yǎng)大戶參加保險，其中種植水稻18戶，1644 畝；養(yǎng)生豬28戶，4445頭；養(yǎng)雞27戶，21.3萬只；養(yǎng)鴨10戶，19.2萬只；種植大棚蔬菜2戶，18 畝，累計保險金額1138.97萬元，保費收入34.15萬元。截止20XX年4月25日，共發(fā)生理賠案29起，賠款192373.68元，其中20XX年17起，賠款83945.68元；20XX年1至4月12起，賠款108428元，已有54214.65元發(fā)放到農戶手中，剩余賠款將在年底全部賠付。政策性農業(yè)保險作為農村發(fā)展的“保護傘”、農業(yè)增效的“安全網”、農民增收的“護身符”，對于促進我縣現(xiàn)代農業(yè)發(fā)展、提高農戶防災抗災能力、維護整個農村社會穩(wěn)定以及推進社會主義新農村建設發(fā)揮著越來越重要的作用。
二、我縣政策性農業(yè)保險存在的主要問題
政策性農業(yè)保險工作在縣委、縣政府的高度重視和有關部門的共同努力下，取得了一定的成績，但由于這是一項新生事物，尚處于摸索階段，推行過程中也遇到了一些問題。
（一）保險險種范圍較小。省里試點起步階段規(guī)定保險產品目錄為水稻、生豬、雞、鴨、大棚蔬菜、西瓜、柑桔、林木、淡水養(yǎng)殖等9個品種，根據(jù)我縣特色優(yōu)勢農業(yè)發(fā)展和抗風險需要，按省定1+4x模式，參保險種原則上不超過5個，我縣只能從中選擇確定水稻、生豬、雞、鴨、蔬菜大棚等5個險種，其他如食用菌、蠶桑、茶葉等我縣傳統(tǒng)支柱產業(yè)卻無法參保，群眾對開設這些險種呼聲很高。
（二）保險條款不盡完善。一是參保對象條件偏高。現(xiàn)有保險條款傾向于規(guī)模化的種養(yǎng)大戶設保，其設保“門檻”偏高，如要求水稻種植20畝以上、大棚蔬菜5畝以上、生豬50頭以上、肉雞鴨8000羽以上，使許多未達到一定規(guī)模的種養(yǎng)戶失去參保機會。二是事故絕對免賠額偏高。如生豬，規(guī)定飼養(yǎng)1000頭以下的絕對免賠額是5頭，使得養(yǎng)殖規(guī)模在幾百頭的農戶認為參保不合算。三是產量減少沒有列入賠償范圍。根據(jù)保險條款，水稻只有在植株死亡絕收的情況下才能獲得賠償，而對遭遇病蟲害、臺風等自然災害造成的減產損失卻不在賠償之列，如去年我縣水稻揚花期，突遇低溫，致使621畝協(xié)優(yōu)水稻減產5成以上，投保農戶至今未能得到理賠。
（三）農戶參保積極性不高。一是宣傳發(fā)動不到位。政策性農業(yè)保險尚處于試點階段，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村對這項工作還沒有引起足夠重視，政策宣傳、動員力度不夠，農戶對政策性農業(yè)保險了解不多，造成投保面較小。二是農戶參保意識不強。農戶對政策性農業(yè)保險認識不足，加上近年來我縣沒有發(fā)生較大的自然災害，對農業(yè)影響不大，造成的損失也不多，對農業(yè)災害心存僥幸心理而不愿投保。三是農戶收入普遍不高。雖然我縣從財政拿出資金對保費給予一定補助，如水稻保費補助80％，其他50％，但對于一些收入不高的農戶，仍認為保費過高，難以承受。
（四）理賠定損難操作。一是責任劃分確定難。政策性農業(yè)保險標的主要是農作物和牲畜產品，具有不勻稱性特征，一旦發(fā)生保險事故，保險責任的劃分相當困難。二是專業(yè)技術人才缺乏。政策性農業(yè)保險要求工作人員既要懂保險的業(yè)務知識，又要懂農技的相關知識，給理賠帶來許多困難。三是道德風險和逆選擇難防范。保險標的在被保險人的控制下，受被保險人的行為影響很大，農業(yè)損失中的主觀道德因素難以分辨。
三、搞好政策性農業(yè)保險的建議
推行政策性農業(yè)保險，是省委、省政府作出的一項重大決策，上合中央的決策部署，下遂農民群眾多年來的心愿，是一項事關農業(yè)農村經濟全局和廣大農民群眾切身利益的一件大事。應針對實際，以加大“四個力度”為著力點，扎實推進政策性農業(yè)保險工作。
（一）加大領導力度，在理順工作體制上下功夫
一是提高思想認識。政策性農業(yè)保險政策性強、涉及面廣、工作難度大，是一項復雜的系統(tǒng)工程。縣委、縣政府及有關部門要把政策性農業(yè)保險列入重要議事日程，從執(zhí)政為民和建設社會主義新農村的高度，深化思想認識，增強做好工作的緊迫感和責任感。二是完善實施意見。結合試點工作的有關情況，在總結經驗的基礎上，進一步完善實施意見的有關內容，使其更符合我縣實際，充分調動農戶參保積極性。三是搞好協(xié)調配合。政策性農業(yè)保險實行政府推動和市場運作的模式，在推行過程中涉及財政、發(fā)改、農業(yè)、人保公司等多個部門，要實行黨政一把手負責制，進一步完善縣、鄉(xiāng)、村三級工作網絡，明確責任分工，通力協(xié)作，形成合力，共同做好政策宣傳、風險防范、現(xiàn)場勘查、定損理賠等工作。
（二）加大扶持力度，在構建長效機制上下功夫
一是政策、資金扶持。按照中央要求，堅持“多予、少取、放活”方針，縣里要對參保者在財政扶持、貸款等方面實行優(yōu)惠、優(yōu)先，積極爭取上級對欠發(fā)達縣（市、區(qū)）在資金扶持上給予更多的傾斜。加大各項支農資金的整合力度，適當提高保費補貼比例。及時出臺政策，對多年參保但未發(fā)生災害的農戶給予獎勵，或一旦發(fā)生災害提高賠償標準，進一步調動農戶參保積極性。二是技術信息扶持。充分利用氣象信息等資源，通過天氣預報、災害預測等服務，加強對各種自然災害和疾病的防控，為保險公司和廣大農戶提供技術支持，防止和降低發(fā)生風險的機率。充分依靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層的工作力量，動員廣大農戶積極參保，引導農戶通過農業(yè)龍頭企業(yè)、農民專業(yè)合作社、村級集體組織等形式整體參保。結合農技推廣體制改革，建立政策性農業(yè)保險定損理賠專家?guī)欤鲭U后隨機從專家?guī)熘羞x定人員參加技術鑒定、損失評估工作。搞好技術培訓，適應政策性農業(yè)保險定損理賠面廣量大、技術要求高的特點，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立一支專業(yè)化農險理賠隊伍，切實做好農險現(xiàn)場勘查、責任鑒定和定損理賠工作。三是其他配套措施扶持。把政策性農業(yè)保險同行政事業(yè)單位車輛險、企業(yè)財產險等優(yōu)質險種捆綁經營，以險養(yǎng)險，進一步增強共保體經營實力。給予政策性農業(yè)保險稅收優(yōu)惠，包括開展保險業(yè)務的營業(yè)稅和盈利年份所得稅等。建立農業(yè)大災自助風險基金和再保險機制，由政府牽頭，保險公司和發(fā)改局、農業(yè)局等部門共同管理，采取政府、集體、個人多渠道籌集風險基金，實行單獨建帳、單項核算、滾動積累，形成足夠的實力應對農業(yè)大災。
（三）加大探索力度，在完善制度建設上下功夫
一是增加保險險種。從農業(yè)生產實際出發(fā)，根據(jù)農民的保險需求，將本地的支柱、特色產業(yè)，如食用菌、蠶桑、茶葉等納入政策性農業(yè)保險。二是適當放寬參保條件。如水稻種植面積參保起點可從原來的20畝以上降到10畝以上，肉雞肉鴨參保起點可從8000羽以上降到5000羽以上，種雞種鴨參保起點可從羽以上降到1000羽以上，生豬參保起點可從50頭以上降到30頭以上等等。三是適當降低事故絕對免賠額。可通過分段理賠方式，進一步細化受損絕對免賠標準，如飼養(yǎng)生豬，1000頭—700頭的，絕對免賠額為5頭；700頭—500頭的'，絕對免賠額為4頭，500頭—300頭的，絕對免賠額為3頭；300頭以內的，絕對免賠額為2頭。四是補助避險補救費用。對采取必要、合理的補救措施，防止或減少損失而產生的相關費用，如疾病診治費用、誤工費等，在條款中明確給予必要的補償，提高參保農戶避險積極性。五是擴大賠付范圍。根據(jù)保險條款規(guī)定，水稻只有在植株死亡絕收的情況下，才能獲得賠償，而據(jù)農戶反映水稻遭受各種災害導致植株死亡絕收的現(xiàn)象是很少見的，如臺風過后，水稻往往并不會死亡絕收，但產量卻大大減少。為此，宜將因自然災害引起的水稻減產列入賠償范圍。
（四）加大宣傳力度，在營造良好氛圍上下功夫
我縣政策性農業(yè)保險正處于起步階段，參保面還不夠寬，需要各有關部門通過全方位、多層次、多形式的宣傳發(fā)動，進一步在全縣上下營造“人人參保”的良好氛圍。一是政府推動。縣里要把加強政策性農業(yè)保險宣傳作為一項重要工作來抓，列入有關單位年終考核的重要內容，不定期進行督查。同時將宣傳工作具體化，對宣傳任務進行層層分解，明確縣、鄉(xiāng)、村三級職責，層層落實責任。二是政策促動。加強對政策性農業(yè)保險的正面宣傳，通過各種形式，宣講有關政策，講透意義作用，講清險種條款，講明責任利益，增強廣大農民群眾的自我參保意識，變“要我保”為“我要保”。三是輿論引動。充分利用電視、報紙、簡報、文體活動等各種群眾喜聞樂見的形式，深入宣傳，廣泛發(fā)動，加深廣大農民群眾對政策性農業(yè)保險有關知識的了解，激發(fā)農戶參保熱情，調動參保積極性，提高參保率和覆蓋率，推動政策性農業(yè)保險更好更快發(fā)展。
保險調研報告 9
根據(jù)《四川省衛(wèi)生廳關于開展鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險調研的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)[2009]164號）精神，為真實反映我區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)狀，為政府決策提供參考，我局成立調研領導小組，選派專人進行了調研，現(xiàn)報告如下。
一、基本情況
順慶區(qū)地處南充市中心城區(qū)，是南充市政治、經濟、文化中心，面積555平方公里，人口63.5萬人。轄20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，254個行政村，農村人口27.9萬人。全區(qū)共20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院，有在編在職職工187人；248個村衛(wèi)生室，有鄉(xiāng)村醫(yī)生359人。鄉(xiāng)村醫(yī)生中小學學歷4人，初中學歷80人，高中學歷21人，職高4人，中專學歷165人；50歲以下49人，50歲以上310人；男性309人，女性50人。
二、村衛(wèi)生站設置及標準化建設情況
順慶區(qū)20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均是1993年南充市區(qū)劃調整時，由原南充縣（現(xiàn)高坪區(qū)）劃歸順慶區(qū)管轄。當時各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室基本上是以家庭式的方式分散經營，管理混亂，公共服務功能弱化，醫(yī)療服務能力薄弱，設施設備落后。2004年國家要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上收上劃，衛(wèi)生行政主管部門加大了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的管理，我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務能力大幅提高，但村衛(wèi)生室的情況并未得到根本性改變。全區(qū)大多數(shù)行政村雖然設置有村衛(wèi)生室，卻全部由鄉(xiāng)村醫(yī)生個人舉辦，所有村衛(wèi)生室設施設備落后，房屋簡陋破舊，面積不達標，且全部為鄉(xiāng)村醫(yī)生私房或租賃房屋，基本沒有任何診療器具，不符合醫(yī)療規(guī)范。由于政府沒有任何資金投入，標準化建設無法實施，其醫(yī)療條件已不能滿足農民群眾日益提高的醫(yī)療服務需求。
三、順慶區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作現(xiàn)狀
鄉(xiāng)村醫(yī)生是農村衛(wèi)生工作中一支不可忽視的重要隊伍，他們客觀上承擔了公共衛(wèi)生體系網底建設的職能職責，但他們的工作環(huán)境和生活環(huán)境現(xiàn)狀堪憂，急待國家給予大力扶持，以保證這支隊伍穩(wěn)定。
（一）客觀上承擔了公共衛(wèi)生的職責
我區(qū)各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔著本村基本公共衛(wèi)生服務，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導下，負責本行政村傳染病防治、預防接種、健康教育及基本的婦幼衛(wèi)生保健工作，盡管這些工作做得還不夠，還不能達到黨委政府的要求，但他們客觀上承擔起了公共衛(wèi)生體系網底建設的職責。
（二）為農民群眾提供了最基本的醫(yī)療服務
我區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作年限大部分都有20多年，他們基本上能獨立開展常見病的診治，農民群眾對常見病、慢性病會首先選擇到村衛(wèi)生室就診。由于鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷低、年齡大，醫(yī)療技術更新慢、水平低，農民群眾遇到急性病會選擇更上一級醫(yī)院就診；加之近幾年新農合開展后，農民群眾為方便醫(yī)療費用報銷，到村衛(wèi)生室就診的病人大幅減少。
（三）鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨難以生存的困境
鄉(xiāng)村醫(yī)生收入實行自負盈虧，年收入由預防保健費（即計免工作勞務費）、醫(yī)療收入、藥品收入組成，收入來源單一，大多數(shù)是邊看病、邊務農，以解決難以生存的窘境，收入不穩(wěn)定，生活沒有保障，嚴重影響了鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性，影響到整個鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的穩(wěn)定。
四、鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨的主要困難和問題
（一）鄉(xiāng)村醫(yī)生收入低，無保障，面臨生存壓力
我區(qū)一批上世紀60、70年代的赤腳醫(yī)生，他們的年齡大都在65歲以上，這部分人由于年老體弱，已不能行醫(yī)和務農，由于沒有任何待遇和經濟來源，只有依靠兒女贍養(yǎng)，如果沒有兒女的贍養(yǎng)，他們的生活非常困難，有的老人只能以每月幾十、上百元的低保費維持生活。這部分人為我們的農村衛(wèi)生工作，為廣大農民群眾的身體健康、為農村社會穩(wěn)定和經濟發(fā)展做出了巨大貢獻，老了卻沒有任何社會保障，生活艱辛。2008年順慶區(qū)低標準啟動了農村戶口人員養(yǎng)老保險，但所繳費用對于年齡大、收入低的鄉(xiāng)村醫(yī)生是一個巨大的負擔，而且每個月的養(yǎng)老金太低，不能保障基本生活。2009年通過我局與相關部門協(xié)調，解決了27名到退休年齡的鄉(xiāng)村醫(yī)生自費參加城市居民養(yǎng)老保險，其余鄉(xiāng)村醫(yī)生均未參加。而我區(qū)86%的鄉(xiāng)村醫(yī)生將在近10年內達到退休年齡，他們現(xiàn)在靠一邊承擔鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，一邊務農保生存，而這些鄉(xiāng)村醫(yī)生一旦步入老齡后，生存問題令人擔憂。由于收入低，沒有社會保障，對退休后能否得到穩(wěn)定的.維持生計的收入沒有把握，已有部分年輕的鄉(xiāng)村醫(yī)生另謀出路或到條件好的地方從業(yè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍存在流失現(xiàn)象。通過了解，區(qū)上原有的民辦教師、獸醫(yī)、村干部等政府已根據(jù)上級相關部門的剛性政策解決了相關待遇，其養(yǎng)老保險得到解決，并且還有保障性工資。因此，我們請求上級衛(wèi)生部門協(xié)調人事、財政部門，通過上級政府對衛(wèi)生人事工資性保障制定剛性政策，以使下級政府予以落實。
（二）醫(yī)學知識更新及醫(yī)療水平提高所面臨的困難
我區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生大部分學歷低，醫(yī)療水平不高，知識更新慢，參加培訓機會少，培訓方式單一，缺乏系統(tǒng)培訓，鄉(xiāng)村醫(yī)生學習意愿淡薄。
五、幾點建議
（一）建立鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障制度，使鄉(xiāng)村醫(yī)生病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)。
一是建立與城鎮(zhèn)居民相一致的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險制度及醫(yī)療保障制度，為鄉(xiāng)村醫(yī)生退休后的生活提供制度性保障。
二是對在職鄉(xiāng)村醫(yī)生給予工作補貼，使鄉(xiāng)村醫(yī)生有最基本的生活保障。通過建立基本的鄉(xiāng)村醫(yī)生生活、養(yǎng)老保障制度，逐步加大財政對農村社會保障的投入，建立與農村經濟發(fā)展水平相適應、與其它保障措施相配套的農村社會養(yǎng)老保險制度，一方面可以穩(wěn)定醫(yī)生隊伍，減少鄉(xiāng)村醫(yī)生流失，提高農民群眾醫(yī)療保障水平；另一方面可以改善鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作、生活條件，減少鄉(xiāng)村醫(yī)生“邊勞動邊行醫(yī)”的狀況，使鄉(xiāng)村醫(yī)生把全部精力都投入到醫(yī)療衛(wèi)生工作中，以促進和諧農村建設。
（二）努力提高現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍素質目前，我區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍現(xiàn)狀是年齡老化，學歷偏低，醫(yī)療水平低，素質不高。要改變這種現(xiàn)狀。
一要實施人才培訓計劃，增加政府的財政投入；
二要拓寬培訓領域，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生在臨床實踐中長知識、見世面、學技術，全面豐富和提高鄉(xiāng)村醫(yī)生對農村多發(fā)病、常見病的診療水平和操作技能；
三要創(chuàng)新培訓模式，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作實際，注重培訓可操作性和實踐性，把法律法規(guī)、職業(yè)道德、操作技能以及農村常見病、多發(fā)病的診斷、治療作為主要內容，出臺具體的培訓方法。
保險調研報告 10
一、甘肅省基本情況
(一)地區(qū)概況。甘肅位于西北地區(qū)的中心地帶，地處青藏、黃土和內蒙古三大高原交匯處，東西蜿蜒1600多公里，呈狹長帶狀，境內多民族聚居，自古以來就是我國東中部地區(qū)聯(lián)系新疆、青海、寧夏、內蒙古乃至中亞、西亞的橋梁和紐帶，在保障國家戰(zhàn)略安全、生態(tài)安全、促進民族團結繁榮發(fā)展和邊疆穩(wěn)固等方面，都具有不可替代的戰(zhàn)略地位。
甘肅是一個發(fā)展?jié)摿屠щy都比較突出、優(yōu)勢和劣勢也比較明顯的省份。它地域遼闊，自然條件復雜，資源豐富，不僅有適于農、林、牧、漁各業(yè)綜合發(fā)展的土地資源、氣候資源，更有儲量位居全國前列的多種礦產資源、能源資源和生物資源，加之相對完善的交通基礎設施網絡和充足的人力資源，為甘肅的可持續(xù)發(fā)展奠定了重要的基礎條件。同時，甘肅又是一個經濟小省、財政窮省。其經濟總量、人均生產總值、城鄉(xiāng)居民收入、城鎮(zhèn)化率、全面小康進程均在全國處于末位，xx年度人均收入全國墊底;經濟社會發(fā)展滯后，城鄉(xiāng)二元經濟結構特征鮮明;產業(yè)結構單一，轉型升級緩慢;基礎設施薄弱、瓶頸制約嚴重;生態(tài)環(huán)境脆弱，地質災害頻發(fā)，減災防災任務艱巨。受以上種種困難和問題的制約，甘肅貧困面廣,貧困人口比重大,貧困度深，扶貧開發(fā)難度大。截至xx年，全省共有58個貧困片區(qū)縣、17個“插花型”貧困縣、225個特困片帶、6220個貧困村和97萬貧困戶，共計貧困人口417萬。
(二)甘肅扶貧工作開展情況。隨著西部大開發(fā)戰(zhàn)略的深入實施，中央支持四省藏區(qū)跨越式發(fā)展和長治久安的政策措施力度加大，特別是中央為甘肅量身定制的《國務院辦公廳關于進一步支持甘肅經濟社會發(fā)展的若干意見》、《甘肅省循環(huán)經濟總體規(guī)劃》等政策的落地，為甘肅經濟社會發(fā)展注入了極大的活力，推動甘肅的扶貧開發(fā)事業(yè)取得了巨大成就。尤其是近年來，甘肅“1236”扶貧攻堅行動和“聯(lián)村聯(lián)戶、為民富民”行動的深入實施，以及近期“1+17”精準扶貧方案的制定，使扶貧政策向特困片帶聚集、扶貧資金向貧困戶聚焦、幫扶力量向貧困對象聚合，全省貧困人口的減少速度和收入增長速度都進入了歷史最快時期。據(jù)統(tǒng)計，全省近3年年均減貧140萬人，貧困面從xx年底的33.2%下降到xx年底的19.8%。由于扶貧成績突出，甘肅省現(xiàn)被國務院扶貧辦確定為國際減貧培訓考察基地之一，成為全國扶貧工作的樣板省份。
二、保險業(yè)服務甘肅精準扶貧工作情況
甘肅保險業(yè)積極響應省委省政府提出的“1236”扶貧攻堅行動和“聯(lián)村聯(lián)戶、為民富民”行動的號召，充分發(fā)揮保險業(yè)在風險保障、社會管理、經濟補償和資金融通等方面的.獨特優(yōu)勢，在完善社會保障體系、減災救災、提高貧困人口風險抵御能力以及為貧困地區(qū)提供資金人才支持等方面做出了一些成績，取得了良好的社會反響。
(一)推進農業(yè)保險和大病保險發(fā)展，完善貧困地區(qū)社會保障體系。在農業(yè)保險發(fā)展方面，相繼開辦了玉米、馬鈴薯、小麥、棉花、青稞、能繁母豬、奶牛、牦牛、藏系羊和森林等10個中央財政補貼險種，中藥材、蘋果、設施蔬菜等3個省級財政補貼險種。根據(jù)產業(yè)發(fā)展和農戶需求，因地制宜開展設施蔬菜、玉米制種、油菜、烤煙、肉牛、肉羊、葡萄、大櫻桃等特色保險試點，形成了多層次的農險格局。中央支持西藏和四省藏區(qū)發(fā)展的牦牛、藏系羊保險承保覆蓋面、賠款補償額位居全國前列。xx-xx年，甘肅農業(yè)保險累計為廣大農戶提供農業(yè)風險保障700億元，支付賠款10.4億元，受益農戶150多萬戶次，極大地提高了貧困地區(qū)農業(yè)、農戶抵御自然災害的能力。在人身保險保障方面，通過主動作為、積極協(xié)調，甘肅省城鄉(xiāng)居民大病保險已在全省14個市州全面推開。隨著工作的深入，根據(jù)精準扶貧工作安排，近期，甘肅省政府決定自xx年起，貧困人口大病保險起付金額由5000元降低為3000元。截至xx年6月，全省城鄉(xiāng)居民大病保險籌資達到6.68億元，有2229萬城鄉(xiāng)居民擁有了大病保障，累計有11.3萬群眾享受到了大病保險補償，“因病致貧”、“因病返貧”現(xiàn)象得到了有效緩解，全省城鄉(xiāng)居民高額醫(yī)療費用負擔明顯降低。
(二)引導保險產品和服務創(chuàng)新，提高貧困人口的風險抵御能力。創(chuàng)新開展“兩保一孤”特困群體意外傷害及重大疾病保險試點工作，針對特困戶風險保障缺口，將農村低保戶、農村五保戶和農村孤兒群體納入保障范圍，采取團體保單方式進行承保。目前，試點工作在秦安縣全縣鋪開，覆蓋“兩保一孤”人群3.41萬人，提供風險保障10.88億元。推進農村小額人身保險業(yè)務，陸續(xù)開辦31款專屬產品。截至xx年底，累計為303.04萬低收入農民提供了1591.23億元的風險保障，支付各類保險賠款9226.38萬元，有效緩解了農民因意外致貧返貧問題。積極參與貧困地區(qū)危房改造工程，推動9市28個縣區(qū)開展農房保險，承保農戶34.62萬戶，賠款273.56萬元，受益1308戶。開展涉農小額貸款保證保險，為農戶提供增信服務，推動“政銀保”三方合作，支持482名養(yǎng)殖戶獲得融資9886萬元，在一定程度上解決了貧困地區(qū)農民創(chuàng)業(yè)融資難的問題，拓寬了農民的融資和就業(yè)渠道，為農民脫貧致富提供了途徑。
(三)整合保險行業(yè)資源，為貧困地區(qū)提供資金人才支持。積極推動“險資入甘”，三年來，保險資金以債權投資計劃等形式參與甘肅省重大建設項目13個，累計投資168億元，為項目建設的順利開工和持續(xù)進展提供了低成本、穩(wěn)定、長期的保險資金支撐。開展干部掛職交流，為貧困地區(qū)提供金融人才支持，xx年，甘肅省政府經過會商，同中國保監(jiān)會等中央金融機構建立金融干部掛職機制。截至目前，先后從保監(jiān)會系統(tǒng)和保險公司兩個層面選派了20名年輕干部到甘肅經濟發(fā)展慢、基礎設施差、扶貧任務重的市縣開展掛職鍛煉，利用行業(yè)優(yōu)勢、職業(yè)優(yōu)勢和專業(yè)優(yōu)勢為地方經濟建設找項目、籌資金、出政策，得到了當?shù)卣囊恢驴隙ā３B(tài)化開展雙聯(lián)扶貧工作，與聯(lián)系村貧困戶結對子，進行一對一扶持。甘肅保監(jiān)局以及有關保險公司共幫扶雙聯(lián)村19個，幫扶特困戶651戶。 3年來，為聯(lián)系村修建了道路、水渠、水窖和農田圍欄等多項公共基礎設施，長期資助貧困學生30余人，累計捐贈圖書數(shù)千冊，捐款數(shù)百萬元，并為聯(lián)系村村民購買團體意外傷害保險，防范聯(lián)系村村民因災或意外事故返貧。
保險調研報告 11
浙江是典型的中小企業(yè)大省，中小企業(yè)已成為推動經濟增長的重要力量。截至20xx年末，全省有各類中小企業(yè)113萬家，占企業(yè)總數(shù)的99.6％，稅收貢獻率和就業(yè)貢獻率分別達到86.5％和95.7％。為了掌握當前中小企業(yè)參保情況及制約因素，促進保險業(yè)更好地服務于中小企業(yè)發(fā)展，浙江保監(jiān)局近期根據(jù)《中小企業(yè)標準暫行規(guī)定》（國經貿中小企[20xx]143號）的界定標準，在全省范圍內抽取1220家各類中小企業(yè)進行問卷調查，并實地走訪了紹興、臺州等中小企業(yè)密集區(qū)，通過召開專題座談會、聽取當?shù)卣⒅行∑髽I(yè)以及保險公司代表的意見和建議，對中小企業(yè)財產保險的相關問題進行了調研。
一、中小企業(yè)參保基本情況及特點
據(jù)不完全統(tǒng)計，截至20xx年末，浙江省（不含寧波，下同）參加財產保險的中小企業(yè)合計82491家，占中小企業(yè)總數(shù)的7.3％。20xx年，中小企業(yè)在企財險、責任險和信用保證險的保費支出分別為13.42億元、2.78億元和0.16億元，風險保障金額分別為10389.31億元、14155.67億元和94.95億元。調查顯示，易受水災、火災、爆炸等影響的高風險企業(yè)參保率較高，如隨機樣本中制造業(yè)占29.42％，紡織業(yè)占11.84％，化工業(yè)占9.12％，服裝業(yè)占6.67％，皮革業(yè)占4.04％等。中小企業(yè)參保的主要特點如下：
（一）參保面較低。20xx-20xx年，浙江省參保中小企業(yè)分別為64923家、84843家和82491家，參保率分別為6.5％、8.1％和7.3％，遠遠低于廣東、江蘇等省份。大量的中小企業(yè)游離在保險服務體系之外。
（二）投保險種集中。企財險是中小企業(yè)最主要的投保險種，占20xx年保費總支出的82％，且投保最集中的是財產綜合險，其次是財產一切險和財產基本險。相反，投保責任險和信用保證險等險種的中小企業(yè)較少，保費支出占比分別為17％和1％，且有不斷降低的趨勢。
（三）不足額投保現(xiàn)象較為突出。調查表明，20xx年保險金額在500萬元以下的中小企業(yè)55876家，占比67.7％；500萬元-1000萬元的8206家，占比9.9％；1000萬元-3000萬元的8466家，占比10.26％；3000萬元以上的10276家，占比12.14％。保險金額區(qū)間分布不均，企業(yè)資產受保險保障部分占比較低，存在較大的風險隱患。
（四）參保企業(yè)區(qū)域分布特征明顯。近3年來，杭州、紹興、嘉興和金華地區(qū)中小企業(yè)參保數(shù)量較多且保持相對穩(wěn)定，分別占當年全省參保企業(yè)的72.26％、59.5％和75.25％。而溫州、臺州等沿海地區(qū)受臺風災害和保險公司承保政策等因素影響，參保數(shù)量呈現(xiàn)較大的波動，如溫州20xx年參保企業(yè)5194家，20xx年為20247家，而20xx年減少至4595家。
二、中小企業(yè)“參保難”的主要表現(xiàn)及成因
中小企業(yè)保險需求是一種引致的、不連續(xù)的、多層次的需求，易受到行業(yè)環(huán)境和地理環(huán)境的影響。目前中小企業(yè)保險的整體經營環(huán)境建設比較滯后，一些體制性制約因素仍待解決，“市場錯位”或“市場缺位”難以在短期內根本消除，部分中小企業(yè)的保險需求未能得到滿足。主要表現(xiàn)為：
（一）高風險行業(yè)、地區(qū)保險需求旺盛，而保險供給較為謹慎，部分中小企業(yè)參保困難。從區(qū)域分布上看，浙江省中小企業(yè)主要集中在溫州、臺州等東南部地區(qū)，由于臺風、洪水災害頻繁，當?shù)刂行∑髽I(yè)對包含臺風、暴雨、洪水等水災責任的財產綜合險、一切險等保險產品需求旺盛，但保險公司企財險業(yè)務普遍出現(xiàn)巨額虧損，如溫州市、臺州市近三年保險公司企財險平均賠付率高達295.4％和352.6％。由此產生一系列矛盾：一是巨額保險賠付導致經營虧損與保險價格持續(xù)低水平運行的矛盾；二是企業(yè)投保意愿強烈與保險公司承保能力不足或萎縮的矛盾；三是保險公司商業(yè)化運作與承擔社會責任之間的矛盾。迫于各自總公司的嚴格考核，保險分支機構只能收緊承保條件，根據(jù)管理能力、歷年賠付情況對企業(yè)實行區(qū)別對待，造成一些風險高、管理差的中小企業(yè)脫保，形成了“市場缺位”。
（二）部分保險產品針對性差，保險責任過窄，中小企業(yè)較難選擇合理的保險產品進行投保。浙江省中小企業(yè)地區(qū)、行業(yè)分布廣泛，管理水平各異，對保險的需求是多層次的。如商業(yè)和服務業(yè)類中小企業(yè)面臨的主要是責任賠償風險，保險需求更多體現(xiàn)在責任險方面；工業(yè)、建筑和運輸業(yè)類中小企業(yè)可保財產數(shù)量大，且有些屬高危行業(yè)，保險需求更多是企財險和責任險。而現(xiàn)行保險產品市場靈敏度低，產品“通用性”明顯而“個性化”缺失。如企業(yè)財產基本險和綜合險在費率核定以及責任限定時以企業(yè)工業(yè)等級為基礎，難以滿足集團化企業(yè)的多樣化需求。另外，適用于小型個體私營企業(yè)的保險產品較少，保險責任較狹窄，產品市場化程度不高，企業(yè)購買欲望不強。
造成中小企業(yè)“參保難”的原因主要有以下幾個方面：
一是企業(yè)自身因素：對保險功能認識相對不足，投保積極性不高；資本實力較弱，贏利能力較差，保險購買力相對不足；財務管理不規(guī)范，大量信息失真，且逆選擇明顯。
二是保險機構因素：經營觀念陳舊，開拓動力不足；保險產品市場靈敏度低，針對性不強，難以滿足企業(yè)多樣化的需求；產品定價與承保風險不完全匹配，有效承保能力不足。
三是外部機制因素：缺乏對中小企業(yè)保險的.專項扶持政策，在一些高風險、高責任的領域，商業(yè)保險產品部分地充當了政府公共產品，代替政府履行社會管理職能，而相應的稅收優(yōu)惠、保費補貼、費用補貼等支持政策比較缺乏，制約了保險公司產品供給的積極性；缺乏中小企業(yè)信用征信管理體系，導致承保、理賠糾紛較為普遍，對保險公司承保和中小企業(yè)投保的積極性影響較大；信用信息平臺缺失，高額的信息搜索成本，一定程度上加劇了供求矛盾。
三、推動中小企業(yè)保險發(fā)展的政策建議
推動中小企業(yè)保險發(fā)展，必須多方聯(lián)手、多管齊下。中小企業(yè)要健全財務管理體系，完善企業(yè)風險管理制度；保險公司要加快產品創(chuàng)新，改善服務，培育和開發(fā)中小企業(yè)保險資源；各級政府要適時出臺相關扶持和配套政策，為中小企業(yè)保險發(fā)展創(chuàng)造良好的經營環(huán)境。
（一）建立中小企業(yè)保險發(fā)展平臺。加快成立地方政策性保險法人機構，根據(jù)浙江實際開發(fā)區(qū)域性保險產品，服務中小企業(yè)發(fā)展；賦予各地有關部門相關職責，負責組織和引導中小企業(yè)積極參保，推動和協(xié)調強制保險工作；完善全省企業(yè)聯(lián)合征信數(shù)據(jù)平臺，增加中小企業(yè)信用記錄，擴大企業(yè)信用信息運用范圍和手段，為保企雙方提供充分的信息服務。
（二）研究制定鼓勵政策。根據(jù)浙江省實際及社會經濟發(fā)展需要，確定實施強制保險的重點范圍和特殊領域，出臺地方性法規(guī)和政策，并予以一定財政扶持。一是在建筑、采掘、勘探、煙花爆竹等高危行業(yè)中小企業(yè)實施強制性的雇主責任保險。二是在中小企業(yè)中鼓勵推行雇主責任保險，并作為工傷保險基本保障的有效補充。三是在省級以上名優(yōu)產品中大力推行產品責任保險，對部分關系民生、健康的產品實施強制保險。
（三）加強和改善對高新技術企業(yè)的保險服務。對符合產業(yè)發(fā)展的高新技術企業(yè)實行資金扶持，對投保企業(yè)給予一定比例的保費補貼，并在其他方面提供優(yōu)惠政策或優(yōu)先權。如允許高新科技研發(fā)保險費支出納入企業(yè)技術開發(fā)費用，享受國家規(guī)定的稅收優(yōu)惠政策，推動建立高新技術企業(yè)產品研發(fā)、科技成果轉讓的保障機制。
（四）繼續(xù)完善中小企業(yè)出口信用保險政策。延長出口信用保險保費補貼政策，降低出口企業(yè)的支出成本，引導出口企業(yè)利用出口信用保險規(guī)避風險、提高競爭力；推廣杭州、金華等地有關貼息政策的經驗，在省級層面研究制定信用保險融資貼息政策，降低企業(yè)的融資成本，鼓勵出口企業(yè)充分利用信用保險融資。
（五）加快產品和服務創(chuàng)新，增強中小企業(yè)保險服務能力。積極推動保險公司在機構設置、營銷渠道等方面創(chuàng)新思路和模式，優(yōu)化中小企業(yè)保險服務網點；研究建立中小企業(yè)保險創(chuàng)新產品保護機制，制定特殊激勵和保護政策，調動保險公司產品創(chuàng)新的積極性；鼓勵保險公司加強中小企業(yè)風險查勘和評估，建立風險預警機制，提高企業(yè)防災防損水平。
保險調研報告 12
根據(jù)巴州區(qū)人大會工作安排，區(qū)人大會人事代表工委于20xx年3月至7月組織三個調查小組，對我區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作開展了專題調研。
一、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作開展情況
為完善社會保障體系，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，實現(xiàn)我區(qū)城鄉(xiāng)居民病有所醫(yī)、醫(yī)有所保的目標，巴州區(qū)于20xx年3月全面啟動了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作。將原區(qū)新型農村合作醫(yī)療服務管理中心承擔的職能與原區(qū)醫(yī)保局履行的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險服務職能進行歸并整合，由新組建的巴州區(qū)醫(yī)療保險局全面履行，并將原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與原新型農村合作醫(yī)療制度整合，建立了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，實現(xiàn)了機構、人員、制度、信息系統(tǒng)全面整合。
20xx年城鄉(xiāng)居民參保任務數(shù)為625000人，實際參保609537人，參保率為97.5%。
（一）抓政策宣傳。區(qū)醫(yī)保局充分利用廣播、電視、報紙等新聞媒體采取多種形式，對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策、法規(guī)進行宣傳。印制了8萬余份城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策宣傳資料，在人口比較集中的場鎮(zhèn)、街道、社區(qū)、集市等地方發(fā)放，有力地引導了城鄉(xiāng)居民主動積極參保。多次深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道社區(qū)宣講政策、答疑解惑，同時加大對外出務工返鄉(xiāng)人員的宣傳，為城鄉(xiāng)居民人人參保營造了良好的社會輿論氛圍，做到應保盡保。開展業(yè)務培訓，對定點醫(yī)療機構與定點零售藥店的負責人和醫(yī)保經辦人員、就業(yè)和社會保障服務中心主任及業(yè)務經辦人員進行了業(yè)務培訓，培訓人次達160人次，使他們全面系統(tǒng)地掌握了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策、參（續(xù)）保辦理程序、待遇申領辦事流程、電腦軟件操作流程等業(yè)務知識，提高了服務水平和工作效率。
（二）強化內部管理。一是規(guī)范業(yè)務經辦流程。按照省、市的操作規(guī)程，結合本區(qū)實際制定了各項工作制度，規(guī)范了參保登記、繳費匯總、待遇發(fā)放等業(yè)務流程。二是規(guī)范城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)保基金收支兩條線，確保醫(yī)保基金安全、規(guī)范有序運行。三是加強基金稽查和監(jiān)督，建立內審稽核制度，嚴格對基金征收、待遇審核、基金撥付等環(huán)節(jié)的稽核。四是規(guī)范檔案管理。為確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險檔案資料的規(guī)范和完整，建立了專門檔案室，增強了檔案管理的安全性和規(guī)范性。
（三）加強醫(yī)療機構監(jiān)管。20xx年以來，共查核定點醫(yī)療機構39家，其中14家定點醫(yī)療機構存在違反醫(yī)療服務協(xié)議的行為，占查核定點醫(yī)療機構的36%，扣減定點醫(yī)療機構違約金15萬元，并暫停了6家定點醫(yī)院和5家社區(qū)衛(wèi)生服務站收治參保患者住院。對29家存在管理不規(guī)范的行為進行了督促整改。按照與定點醫(yī)療機構簽定的醫(yī)療服務協(xié)議，在20xx年度考核中，扣減違反城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險服務協(xié)議指標費用213萬元。通過有效的監(jiān)督管理，進一步規(guī)范了定點醫(yī)療機構的醫(yī)療服務行為，控制了醫(yī)療費用不合理增長，確保了醫(yī)保基金安全。
二、存在的主要問題
（一）醫(yī)保基金赤字嚴重，資金缺口大。全區(qū)20xx年至20xx年醫(yī)保基金累計虧損15875萬元，其中20xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金虧損6079萬元；同時20xx年至20xx年應由區(qū)級財政承擔的公務員醫(yī)療補助355萬元、離休干部醫(yī)療費102萬元、殘疾軍人醫(yī)療補助金100萬元，合計557萬元，至今未補助到位。因此區(qū)醫(yī)保局資金缺口較大，難以正常運轉。截止20xx年底，資金缺口為6500萬元，欠定點醫(yī)療機構的醫(yī)療費用就達5787萬元，其中城鄉(xiāng)居民醫(yī)保欠2369萬元。按照市醫(yī)保局給巴州區(qū)下達的醫(yī)保基金支出計劃，區(qū)醫(yī)保局每月都有近10天無資金撥付已審核的醫(yī)療費用。
（二）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作任務繁重，工作經費嚴重不足。一是我區(qū)幅員面積大，城鄉(xiāng)居民人口多，居住分散，絕大多數(shù)又在外地經商務工，難以聯(lián)系，基金征收工作難度較大。二是我區(qū)是勞務大區(qū)，城鄉(xiāng)居民在外地住院較多，由于目前醫(yī)療保險沒有實現(xiàn)全國聯(lián)網監(jiān)管，而各地醫(yī)療機構的管理、收費不同，特別是個別民營醫(yī)院的醫(yī)療費用較高，審核人員只能通過網絡查詢、致電醫(yī)院、函告等方式與當?shù)蒯t(yī)保部門核實，工作效率不高，缺乏切實可行的監(jiān)管手段。三是經費嚴重不足。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金征收、印制宣傳資料、外傷調查核實、異地住院核查等需要大量的資金，特別是基金征收和外傷病人的調查以及對醫(yī)院的監(jiān)管，年初預算都未安排專項業(yè)務經費，致使經費缺口大，不能保障醫(yī)保工作的正常開展。
（三）對定點醫(yī)療機構監(jiān)管缺乏手段。部分定點醫(yī)療機構將醫(yī)、患雙方利益捆綁在一起，增加了醫(yī)保經辦機構對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管難度。醫(yī)保部門勢單力薄，目前只能通過《醫(yī)療服務協(xié)議》來約束定點醫(yī)療機構的醫(yī)療服務行為，對個人沒有任何約束力，缺乏有效的政策依據(jù)和監(jiān)管手段。
（四）醫(yī)療監(jiān)管力量薄弱，缺乏專業(yè)技術人才。區(qū)醫(yī)保局核定編制31名，實有36人，其中：參公管理編制16人，事業(yè)編制7人，工勤編制8人，外聘人員已達5人，專業(yè)技術人員僅5人。區(qū)醫(yī)保局所承擔的'職能職責增多，服務對象增加，但缺乏醫(yī)療管理專業(yè)人才，對定點醫(yī)療機構的醫(yī)療服務行為不能實施有效監(jiān)管。
（五）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄信息不完善。原新農合制度與原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險整合，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，啟用新的網絡信息平臺時，原新農合藥品目錄中部分基藥未與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄實現(xiàn)對碼。在醫(yī)療費用審核中，造成這些基藥不能全額納入報銷，需要參保患者自付10%或全額自付，從而降低了實際報銷比例。
三、幾點建議
（一）進一步加大宣傳力度，提高政策知曉率和參保覆蓋率。實行區(qū)醫(yī)保局、定點醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）就業(yè)和社會保障中心、村（居）社區(qū)聯(lián)動，發(fā)揮各自優(yōu)勢，充分利用各種宣傳媒介，選用群眾喜聞樂見、通俗易懂的宣傳形式，加強對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策的宣傳，讓廣大干部群眾對政策有全面、準確的了解，充分調動他們的參保積極性和主動性，逐步擴大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險覆蓋面，建立健全全民醫(yī)保體系，全面實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民人人享有基本醫(yī)療保障。
（二）進一步加大外傷核實和異地住院核查力度，控制基金支付風險。規(guī)范各地出具醫(yī)保患者外傷受傷經過證明，要求各地在出具城鄉(xiāng)居民外傷受傷經過證明時實事求是，嚴禁以權謀私，徇私舞弊，出具虛假證明和相關材料。采取傳真、電話、信函等查詢方式，加大異地住院核查工作力度，防止基金流失。
（三）進一步加大對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管力度，確保基金安全。一是完善監(jiān)管辦法，規(guī)范醫(yī)療保險服務。積極落實區(qū)人社局印發(fā)的《關于進一步加強對定點零售藥店和定點醫(yī)療機構管理的通知》，規(guī)范醫(yī)療保險服務行為。二是與各定點醫(yī)療機構簽訂醫(yī)療保險服務協(xié)議，對定點醫(yī)療機構實行協(xié)議指標管理，并對其發(fā)生的醫(yī)療費用進行分類監(jiān)管、考核。三是全面實行醫(yī)療保險付費總額控制和均次住院費用指標控制。根據(jù)年度醫(yī)療保險基金支出計劃和付費總額控制辦法，對定點醫(yī)療機構實行付費總額控制和均次住院費用指標控制，有效控制醫(yī)療費用的不合理增長。四是建立信譽定級評定激勵機制，實行分級動態(tài)管理。五是加強監(jiān)管力量，強化日常監(jiān)管和重點監(jiān)督，嚴格服務協(xié)議管理，逗硬落實獎懲制度。
（四）進一步落實完善相關政策，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障水平。區(qū)人民政府每年應足額安排應由區(qū)級財政承擔的公務員醫(yī)療補助、離休干部醫(yī)療費及殘疾軍人醫(yī)療補助金，保證全區(qū)參保患者和醫(yī)療機構報銷費用的正常支付。將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金征收、醫(yī)療監(jiān)管、檔案建設、“金保系統(tǒng)”網絡平臺建設與系統(tǒng)運行維護等所需專項經費納入年初預算，以確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作的正常運轉。
保險調研報告 13
目前，“看病難、看病貴”，參加醫(yī)療保險已成為社區(qū)居民的頭等大事和熱門話題。實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，是完善社會保障體系，緩解居民看病難看病貴的重要舉措，是改善人民群眾基本生活，構建和諧社會的重要內容，也是惠及千家萬戶的民心工程，為了進一步推動我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作順利啟動和覆蓋，我們社區(qū)工作人員，深入到社區(qū)居民當中，宣傳醫(yī)療保險政策和參加醫(yī)療保險后帶來的實惠，消除他們思想上的.顧慮，就此問題我們對本社區(qū)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進行了專題調研，有關情況如下：
一、基本情況
xx社區(qū)總人口2767人，其中城鎮(zhèn)人口1217人，截止到 20XX年12月31日，全社區(qū)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險 346人，其中低保人員274人，60歲以上人員 76人，（低保戶39人，低收入10人，正常繳費的27人），殘疾人 員 8人，未成年參保人員56人，一般居民72人。共收城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險金 8674元，低保戶占全社區(qū)參保率的80 %，低保戶以外50歲以下 540 人，參保 35人，參保人是總人數(shù) 6 %。
二、存在的問題
醫(yī)療保險覆蓋面還不大，參保率不高的原因是多方面的，一是居民普遍反映醫(yī)療保險收費太高，因為xx社區(qū)居民下崗失業(yè)人員較多，有固定收入的人員很少，貧困家庭多，對我縣的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險每人每年150元的繳費標準承受不了；二是認為參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實惠不大，非住院治療不予報銷，一些慢性病患者需長期服藥治療，因經濟條件和其他原因，一般不住院，但現(xiàn)在的醫(yī)保制度只有住院的病人才能報銷一部分費用，這也是影響參保率不高的原因；三是居民自我保健和互助共濟意識弱，認為繳費不累計，不順延，怕交了費不享受吃虧，認識不到社會保險具有保障性和共濟性的雙重作用；四是定點醫(yī)療單位的個別醫(yī)務人員從個人利益出發(fā)，對參加醫(yī)療保險患者，就多開藥，開貴藥，造成參保者覺得不但享受不到醫(yī)療保險補助，反而還多花了許多冤枉錢，得不償失。
三、建議
（一）、要從人民群眾的切身利益出發(fā)，完善醫(yī)療保險制度，最大限度地擴大醫(yī)療保險覆蓋范圍，加快我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險步伐，積極實施貧困群體的醫(yī)療救助，完善我縣城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助制度，提高救助水平。
（二）、希望政府加大投入，充分發(fā)揮政府職能作用，做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險這一民心工程，降低繳費標準，使絕大多數(shù)居民都能加入到醫(yī)療保險當中，進一步建好服務平臺，健全服務網絡，為居民基本醫(yī)療保險工作提供必要的保障。
（三）、建立醫(yī)療保險個人賬戶，當年結余款轉下年，同時希望在門診看病也要予以部分報銷，這樣才真正體現(xiàn)出黨和政府對居民的關懷。
（四）、進一步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險保障體系，逐步提高醫(yī)療保障水平，加強城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策的宣傳，把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的意義講透，政策講清，程序講明，把更多的人群逐步納入到基本醫(yī)療保險范圍，進一步擴大醫(yī)療保險覆蓋面，真正解決好人民群眾“看病難、看病貴”的大問題。
保險調研報告 14
改革開放以來，伴隨著黨的各項惠民政策的出臺，達拉特旗在不斷實現(xiàn)經濟大發(fā)展的同時，各項社會保障制度建設也取得了明顯進展。以城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險、城市居民最低生活保障等為主要內容的社會保障體系基本框架已初步形成，但從總體上，社會保障的發(fā)展滯后于經濟發(fā)展和社會進步的需要，突出表現(xiàn)在社會保障覆蓋面窄，體系不健全，社會保障的發(fā)展滯后已制約了經濟發(fā)展，也影響著社會和諧。
一、基本情況
達拉特旗現(xiàn)有總人口35萬，符合參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的人數(shù)為172524人（其中，農牧民159728人，城鎮(zhèn)無業(yè)居民12796人，75周歲以上13836人，（農牧民13229、城鎮(zhèn)無業(yè)居民607人）男60周歲、女55周歲已到齡人員41972人，男25-59周歲、女25-54周歲116716人）截止10月底全旗共有55499人參加了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險,其中農牧民53267人,城鎮(zhèn)居民2232人，75歲以上有7282人，到齡31907人,不到齡14078人,收繳養(yǎng)老保險金159512413元
二、實行市級統(tǒng)籌
為順應時事的要求，鄂爾多斯市于xxx年初，率先在伊旗、準旗啟動了農牧民養(yǎng)老保險工程試點工作，試點初期考慮到此項工作涉及面廣，參保對象居住分散、數(shù)據(jù)處理量大、及時性要求強的特點，為避免將來數(shù)據(jù)反復錄入核對，試點地區(qū)不僅設立了專門的管理機構，下屬的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務所均增設了專管員，同時還一步到位全部配備了計算機及專用養(yǎng)老保險信息管理系統(tǒng)，且與旗社保局實現(xiàn)聯(lián)網管理，網絡化的管理不僅方便了參保農牧民就地實時業(yè)務辦理，也便于旗社保局的工作指導和管理，實現(xiàn)了旗鄉(xiāng)兩級雙層管理一步到位，使全旗的農牧民養(yǎng)老保險工作從啟動時就步入了規(guī)范化軌道。
試點工作取得了滿意的效果，當?shù)剞r牧民非常滿意，參保熱情越來越高，其他各旗區(qū)也紛紛醞釀，值此，經過反復論證，市政府果斷決策，20xx年xx月，鄂爾多斯市政府人民出臺了《鄂爾多斯市城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險暫行辦法》、《鄂爾多斯市農牧民養(yǎng)老保險暫行辦法》和《鄂爾多斯市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險實施細則》，至此，從制度上我市將社保范圍擴大到了城鄉(xiāng)所有人群，這標志著我市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工程正式啟動。
達旗人民政府極積響應市政府的政策，立即行動，為保證20xx年底前符合享受待遇的城鄉(xiāng)居民都能及時領到養(yǎng)老金，在市政府補貼的前提下，旗財政大力調整支出結構，今年在預算中安排專項資金1600萬元用于此項工作，預計今年將有６萬多城鄉(xiāng)居民受益。
三、各項政策規(guī)定
(一)參保范圍：凡具有達拉特旗戶籍的城鄉(xiāng)居民或外地遷來本市兩年以上的，未參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工和個體工商戶養(yǎng)老保險的年齡在25周歲以上，男性60周歲以下、女性55周歲以下的；未享受城鎮(zhèn)職工社會保險待遇的男性年滿60周歲、女性年滿55周歲或以上的，均屬參保對象。
(二)領取養(yǎng)老金條件：參保人參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險男性年滿60周歲、女性年滿55周歲、其繳費年限累計滿15年或以上的，即可按月領取養(yǎng)老金。男年滿60周歲、女年滿55周歲以上、75周歲以下的人員可一次性繳納15年，且年齡每增一歲，繳費年限減少一年，最低不得少于5年，75周歲以上人員不繳費，直接從啟動后的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老基金中按月領取養(yǎng)老金。
(三)繳費方法：從20XX年起繳費的農牧民以我市20XX年度農牧民人均純收入為繳費基數(shù)、城鎮(zhèn)無業(yè)居民以20XX年我市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(16200元)為基數(shù)，三年調整一次。
(四)繳費比例：農牧民總繳費比例為18％，其中個人繳納8％，財政補貼10％；城鎮(zhèn)居民總繳費比例為16％，其中個人繳納10％，財政補貼6％，財政補貼比例隨著經濟發(fā)展適時調整。還實行土地換社保的'原則，鼓勵農牧民自愿放棄土地草牧場經營權，享受城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險待遇，且財政補貼10％來鼓勵農牧民轉移進城。
(五)個人帳戶：農牧民養(yǎng)老保險個人帳戶按繳費基數(shù)的12％劃人，城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險個人帳戶按繳費基數(shù)的10％劃入，個人帳戶余額比照城鎮(zhèn)企業(yè)基本養(yǎng)老保險個人帳戶利率計息。
(六)養(yǎng)老金計發(fā)辦法與標準：由基本養(yǎng)老金(政府補貼養(yǎng)老金)和個人賬戶養(yǎng)老金兩部分組成。基本養(yǎng)老金=到齡時我市當期月繳費基數(shù)x實際繳費年限x1％；個人賬戶養(yǎng)老金＝個人賬戶存儲額／計發(fā)月數(shù)(男139，女170)。啟動時到齡的農牧民月領取養(yǎng)老金為200元，城鎮(zhèn)無業(yè)居民為450元，以后計算不足的補齊到此標準。三年調整一次。
(七)養(yǎng)老保險關系轉移：全市戶籍已參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的，因正當理由在旗區(qū)之間遷移的，其養(yǎng)老保險關系也可以隨之轉移，遷入地社保局應準予轉入。
為了防止社保移民，凡正當理由從外盟市遷入鄂爾多斯市的，如其在原籍已參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險，并將養(yǎng)老保險關系和個人賬戶金轉入本市后，允許其參加本市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險；若原未參加養(yǎng)老保險的，需在我市常住滿三年后方可參保。
(八)農牧民養(yǎng)老保險、失地農民養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險與城鎮(zhèn)企業(yè)基本養(yǎng)老保險之間流動，原個人賬戶應轉換為新險種的個人賬戶。
由低繳費險種向高繳費險種轉換的，按換算折抵的繳費年限和最低繳費標準，從換算之日起前推補建個人賬戶。換算公式如下：應折抵繳費年限=折算系數(shù)x原個人賬戶累計繳費月數(shù)÷12；
折算系數(shù)=原個人賬戶本金累計余額÷城鎮(zhèn)企業(yè)基本養(yǎng)老保險相同年限(社平工資)個人繳費本金(折算系數(shù)≤1)。由高繳費險種向低繳費險種轉換的，原個人賬戶與繳費年限合并計算，退休時執(zhí)行現(xiàn)行標準。
四、周密安排環(huán)環(huán)落實
一步到位實行城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險市級統(tǒng)籌，是一項前無古人的事業(yè)，市委、政府已經做了決策，能不能落到實處，能不能真正惠及全民，關鍵在于旗區(qū)各級政府和各級勞動保障部門的認識和管理，因此旗委、政府、勞動保障部門非常重視此項工作，對此項工作的正常開展進行了周密的時間安排和工作部署，整體工作分為五個階段：
第一階段為政策宣傳和動員階段。主要任務是：
1、籌備召開全旗勞動保障工作暨城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險啟動動員大會，具體部署工作計劃，學習討論有關方針政策，使旗鄉(xiāng)兩級勞動保障部門和經辦機構“形成共識、統(tǒng)一思想、統(tǒng)一步調”。
2、開展媒體宣傳，印發(fā)小冊子，使城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的基本政策做到家喻戶曉。
第二階段為機構人員落實和設備采購、材料印制階段。
主要任務是：完成旗鄉(xiāng)兩級農保內設機構的建設，完成聘用工作人員的考錄和村、社區(qū)居委會社會保險專兼職協(xié)管員的選聘；完成辦公硬件設施的配備和各種表格材料的制作印制工作。
第三階段為人員培訓階段。
主要任務是：對旗鄉(xiāng)兩級經辦機構、勞動保障事務所專業(yè)人員和村、居委會社保協(xié)管員進行業(yè)務培訓。
第四階段為全而實施階段。主要任務：
1、完成對第一批參保人員和75歲以上人員的調查摸底、登記和征收保費工作。
2、完成旗社保局計算機管理系統(tǒng)的網絡建設。將第一批參保人員基本信息核實和錄入計算機。
3、分批核定辦理城鄉(xiāng)居民退休手續(xù)，開始發(fā)放養(yǎng)老金。
4、逐步建立健全各種賬冊。建立健全旗鄉(xiāng)兩級會計核算制度。
5、規(guī)劃退休審批和養(yǎng)老金發(fā)放程序，使各項工作基本進入正常運行狀態(tài)。
目前，各項工作正在有條不紊的按計劃進行中，相信，有市委政府的高度重視與支持，有財政、公安等相關部門的協(xié)調配合，有各級勞動保障部門工作人員的不懈努力，實現(xiàn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老全覆蓋，讓全旗各階層人民共享經濟發(fā)展的成果，共建和諧美好達拉特愿望必將成為現(xiàn)實，也將為社會保障與經濟發(fā)展增光添彩。
保險調研報告 15
為了統(tǒng)籌xx鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作，推動社會養(yǎng)老保險工作健康有序發(fā)展，近日，對xx鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險情況進行調研。
一、xx鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險基本情況
xx鎮(zhèn)總人口為37595人，農業(yè)人口有33000余人，非農業(yè)人口有4300余人。全鎮(zhèn)已將24499人應參保人員信息全部入網，其中累計參保繳費人數(shù)已達11900余人，60歲以上到齡人數(shù)5000余人，對60周歲以上的到齡人員已發(fā)放待遇，而且保證養(yǎng)老金每月按時足額發(fā)放到應享受待遇人員手中。
二、xx鎮(zhèn)養(yǎng)老保險存在的問題
自20xx年實行城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險以來，養(yǎng)老保險由小到大，參保人員由少到多，保證了城鄉(xiāng)60歲以上老人的基本生活，維護了社會的穩(wěn)定，促進了經濟的發(fā)展，總的來說，發(fā)展的還是很健康的。但由于農戶居住分散、外出務工人員多、實施時間短等因素，工作中仍存在一些問題和不足。
1、觀念滯后，參保意識淡薄
雖然養(yǎng)老保險已實行三年了，但仍有一些人對此缺乏足夠的認識，有人認為，錢放在自己的口袋里是最安全的，沒有長遠的思想，拿到現(xiàn)錢是最重要的；有年輕人認為，錢交給國家，得等到六十歲才能享受，時間太久遠了，怕日久生變；有些家庭收入確實比較低，拿出部分參保也確實有困難。
2、勞動力流動性強，制約全覆蓋工作
由于市場經濟體制的不斷完善，勞動力的需求越來越大，勞動力的流動性越來越強。xx鎮(zhèn)的大部分年輕勞動力都流向了發(fā)達地區(qū)，就業(yè)對勞動者而言，要比社會保障更重要，如果就業(yè)的流動性和保障發(fā)生沖突，現(xiàn)實的選擇當然是先就業(yè)，掙錢保障生活，而且，外地也有些企業(yè)也會幫助員工繳社會保險，這就制約了xx鎮(zhèn)的養(yǎng)老保險全覆蓋工作。
3、保險機制的缺陷，影響全覆蓋工作
養(yǎng)老保險手續(xù)太繁瑣，年年得繳費，年年有票據(jù)，每張繳費票據(jù)都不能遺失，保存起來太麻煩了，有一點錯誤還得想盡辦法重獲取復印件，還有轉保、退保的時候必須先在鎮(zhèn)上辦手續(xù)，然后還得到縣城，這個程序十分麻煩，比如，如果一個人繳了200塊錢，今年出了什么事，來退保，還得來回跑到縣城，這200塊錢存了兩年，非但沒漲，還給折騰沒了，這樣繁瑣的程序，極大地消減了群眾的參保積極性。
三、對加強xx鎮(zhèn)養(yǎng)老保險工作的建議
1、通過廣播、電視、村上公開欄、橫幅等農村常用的新聞媒體廣泛宣傳養(yǎng)老保險政策，制作通俗易懂的宣傳手冊，動用鎮(zhèn)、村干部和大學生村官等一切可以動用的'力量來進行宣傳，讓文化程度不高的農民真正懂得養(yǎng)老保險的優(yōu)惠政策，轉變養(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)觀念，消除其后顧之憂，讓其自愿主動參保。
2、建立由相關部門參加的養(yǎng)老保險征繳清欠機制，實行多部門聯(lián)動，做好養(yǎng)老保險金的征繳、清欠工作，針對少報、漏報、瞞報繳費工資、拖欠養(yǎng)老保險等問題，由相關部門及時查處，及時做好征繳、清欠工作。
3、權力下放，優(yōu)化辦事程序。進一步完善相關制度，細化養(yǎng)老金申領、審批、發(fā)放等辦事程序，規(guī)范經辦人員的服務內容，上級部門盡量權力下放，簡化相關手續(xù)，能在鎮(zhèn)區(qū)辦理的，盡量讓其在鎮(zhèn)服務站辦理，方便群眾辦事，提高辦事效率。
4、科學核定經辦機構人員，保證工作順利進行。按照本鎮(zhèn)工作量的大小，依據(jù)上級有關規(guī)定，科學、合理地安排經辦機構的辦公人員和辦公經費，保證養(yǎng)老保險工作能夠順利進行。、
城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險是一項惠民利民的大工程，養(yǎng)老保險的全面完善關系著群眾生活、國家發(fā)展和社會穩(wěn)定。因此，xx鎮(zhèn)養(yǎng)老保險工作需要各方力量相互配合，共同促進xx鎮(zhèn)的經濟發(fā)展。
保險調研報告 16
民生問題，是關系到社會經濟發(fā)展和穩(wěn)定的重大問題，但由于種種原因，我國農村的社會經濟發(fā)展緩慢，農民的平均生活水平大大落后于城鎮(zhèn)居民，這已經成為構建社會主義和諧社會的不和諧因素。中央政府從“三農”問題到推進新農村建設，再到十七大報告首次單列篇章闡述“民生”問題，這些無不表明中國的社會發(fā)展已經進入到一個新階段，民生正成為我們黨工作的重點，而在當代中國，積極構建完善的農村社會保障體系已成為解決民生問題的重中之重了。本文試圖從農村社會保障的三個主要方面即農村最低生活保障、農民養(yǎng)老保險、農村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀出發(fā)，探尋我國農村社會保障存在的一系列問題，進而提出相應的對策措施。我國是農業(yè)大國，農村人口占全國總人口的80%，完善農村社會保障，對加快我國社會保障制度建設，完善社會主義市場經濟體制，促進農村經濟與社會相互協(xié)調發(fā)展，保持社會穩(wěn)定，構建社會主義和諧社會，具有極為重要的作用和十分重要的意義。但是目前我國農村社會保障覆蓋面低、資金來源不足等問題嚴重阻礙了社會經濟的健康發(fā)展，如何完善我國的農村社會保障制度，成為政府相關部門當前一項急需解決的重要任務。提高服務水平，進一步健全工作制度，規(guī)范各項管理，明確工作職責，加強協(xié)作溝通，形成工作合力，優(yōu)化辦事環(huán)境，加強業(yè)務培訓，提高服務技能，強化宗旨觀念，提升服務質量，有效做好各項社會保障工作，做到應保盡保，應收盡收，不斷擴大社會保障工作的影響力，著力提高廣大農村的社會保障工作水平。
一、農村社會保障的現(xiàn)狀
首先是傳統(tǒng)的農村社會保障功能削弱。在以前的舊中國，農村的社會保障是完全依賴著個人家庭的。"百善孝為先"。就是靠著這個"孝"字，靠著孝道，我們家庭中的老年人才得以有一個比較安穩(wěn)的晚年。隨著社會發(fā)展和計劃生育政策的實施,農村家庭結構日趨小型化,出現(xiàn)了一對中年夫婦將要承擔雙方父母四人的"生老病死"和一個或兩個子女的撫養(yǎng)責任,這將使未來家庭不堪重負。而為了解決這個問題，大量的農村勞動力遠離家鄉(xiāng)，來到大城市里打工，造成農村"留守老人""留守兒童"等現(xiàn)象。
其次是農村社會保障任務加重。農村人口老年化問題日益突出。有資料顯示,截止20xx年，我國60歲以上人口已達到1.14億，占總人口的10%;其中65歲以上人口1.1億，占總人口的8.5% 。目前,全國70%以上的老齡人口分布在農村地區(qū),農村老齡化問題較為突出。我國人口老齡化的增長速度快于預期,并且以年均3.2%速度持續(xù)增長。人口老齡化導致社會勞動人口減少、社會負擔加重等一系列問題,客觀上進一步加重了農村養(yǎng)老的壓力。疾病問題
依然是困擾農民的瓶頸。雖然現(xiàn)在新型農村合作醫(yī)療制度已經在農村實行起來，但那畢竟還只局限在某些經濟較為發(fā)達的地方，還不能全面的實行。在經濟落后的貧困地區(qū)依然數(shù)以億計的農民處于醫(yī)療無保障的困難境。農民工社會保障權益亟需保障，與城市的人相比，受到種種歧視，不僅就業(yè)機會少，而且就業(yè)后待遇不公。而且在保險待遇上也與正式工存在很大的差別。
最后是現(xiàn)有的農村社會保障水平低。有關社會保障水平的研究表明，社會保障支出占GNP的比重，1991年全國是6.2%，城市是10.3％，農村是1.5％；至1994年，全國是6.0％，城市是10.8％，農村是1.3％。占我國總人口80％的農村人口，只享有社會保障支出的10％左右，占總人口20％的城市人口卻占有近90％的社會保障費用。從人均社會保障費用看，城市居民是農村居民的20倍以上。我國農村社會保障的'實際水平遠遠低于適度水平，這種狀況至今一直沒有大的變化。
二、現(xiàn)在農村社會保障的主要方式
一是農村最低生活保障。農村最低生活保障制度是國家和社會為保障低收入難以維持最基本生活的農村貧困人口而建立的社會救助制度。傳統(tǒng)的社會救濟方式一般不規(guī)范，不統(tǒng)一，實施中具有很大的隨意性，救濟方式以臨時救濟為主，定期救濟以集體救濟為主，而且只對五保戶和困難人口提供救濟。1995年國家民政部門在部分地區(qū)開展農村最低生活保障制度試點工作，改革了以往的農村社會救濟工作，保障了真正困難的農村人口的生活。二十世紀末，全國農村實行最低生活保障的縣占全國總數(shù)的90%以上，覆蓋農村人口近四個百分點。農村最低生活保障資金由國家和集體籌集。但從目前來看，由于經費短缺，需要救濟的人很多，因此，該制度只能按照最低標準提供待遇，在經濟不發(fā)達的地區(qū)，農村最低生活保障制度難以貫徹落實。
二是農民養(yǎng)老保險。隨著我國農村經濟體制改革的不斷深入，農村經濟的快速發(fā)展，農民生活方式的改變以及生活水平的顯著提高，農村老年人口的生活保障問題逐漸凸顯出來。計劃生育政策實行以來，農村家庭子女逐漸減少，老年人的比例逐漸增大，家庭的養(yǎng)老功能相對弱化。隨著農村生活水平的提高和醫(yī)療條件的改善，農村人口平均壽命也在延長，老齡化問題也比較突出。隨著近年來農村富余勞動力轉移步伐的加快，青壯年遠走他鄉(xiāng)，留住人口中老年人占絕大多數(shù)，他們的生活保障問題逐漸呈現(xiàn)出來。依靠土地養(yǎng)老面臨風險，農民基本上還是靠天吃飯，況且農民失去土地是近年來我國農村一個較為普遍的社會現(xiàn)象。近年來，在我調查的家鄉(xiāng)及其周圍，60歲以上的老人每人每月大約可以領取90元左右，這個政策對農村的老人來說可以解決最基本的生活問題。
三是農村新型合作醫(yī)療。目前我國農村的醫(yī)療保險主要有合作醫(yī)療、醫(yī)療保險、統(tǒng)籌解決住院費及預防保健合同等多種形式，其中合作醫(yī)療是最普遍的形式。農村合作醫(yī)療制度是由政府支持，農民群眾與農村經濟組共同籌資，在醫(yī)療上實行互助互濟的一種有醫(yī)療保險性質的農村健康保險制度，從20xx年起，中央和地方財政不斷增加財政投入，加強以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點的農村衛(wèi)生基礎設施建設，健全農村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務和醫(yī)療救助救助體系。但是農村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況并沒有多大的改善，特別是農村新型合作醫(yī)療空白點仍然較多。其主要原因表現(xiàn)如下：經驗不足、資金籌集十分困難、觀念難轉變、合作醫(yī)療管理操作難。
三、農村社會保障存在的問題：
一是范圍小，保障性差。現(xiàn)有的農民養(yǎng)老保險和農村合作醫(yī)療制度，均采取農民自愿參加、政府和集體適當扶持的辦法。源于農民自身對保障的認識差異、實際支付能力不足和村級集體經濟扶持能力不同，以及地方公共財政缺乏對農民社會保障的現(xiàn)實支付能力，現(xiàn)有的農村社會保障形式、保障內容、保障水平等存在較大差異，總體表現(xiàn)為保障意識區(qū)域差異大、保障內容和形式缺乏規(guī)范、保障水平低和覆蓋面小、保障功能差。另外一些地方的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)片面追求經濟發(fā)展，片面強調GDP和吸引外資，不考慮農民利益，在對農村勞動者的社會保障上基本上是一片空白，這種情況，損害了勞動者的基本權益，也影響了企業(yè)資源的優(yōu)化配置和經濟效益的提高。
二是保障水平低下。由于我國農村經濟長期處于極低的發(fā)展水平，農民可自由支配的收入也極其有限，所以他們用于社會保障方面的消費，也只能是一種低水平的社會保障。自1992年開始在全國推行的農村社會養(yǎng)老保險制度，盡管民政部門和政府其他部門投入了相當大的精力，但距離農民最基本的養(yǎng)老需求的滿足尚有相當距離。其次農村的醫(yī)療保障制度也基本上處于同樣的境地。農民很多情況下都陷入缺醫(yī)少藥、療費昂貴、毫無醫(yī)療保障的窘境，農村集體衛(wèi)生室基本承包給了赤腳醫(yī)生，同時政府鼓勵社會化辦醫(yī)，農村出現(xiàn)大量個體開業(yè)診所，這為方便群眾就醫(yī)、緩解就醫(yī)矛盾起了重要作用，但另一方面也使各級醫(yī)療衛(wèi)生單位已經從合作關系變成了競爭關系，縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)院門診量下降，設備利用率低，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才大量外流，而非專業(yè)人員膨脹。衛(wèi)生資源在市場配置中更多地傾向了城市，有些地區(qū)農村再度出現(xiàn)缺醫(yī)少藥的局面，醫(yī)療價格大幅上升，有相當一部分農民醫(yī)療狀況惡化。有調查顯示，占人口80%的農村居民，僅享受社會保障的11%，可見保障水平之低。
三是資金籌措困難。目前農村社會保障的資金主要由個人或集體負擔，而由于國家長期對城市和工業(yè)的政策傾斜，導致農民收入水平低，多數(shù)農民沒有參保能力。有些經費緊張的地方，農村社會救濟工作處于停頓狀態(tài)，這樣不僅造成了資金來源的不足，降低了保障標準，而且也影響了農村參加養(yǎng)老和醫(yī)療等保障的積極性，加大了保障工作的難度。所以我國應盡快改變目前這種資金來源方式，尋找適合我國農村地區(qū)實際情況的多渠道的來源方式。
四是社會保障管理混亂。我國農村社會保障的現(xiàn)狀是城鄉(xiāng)分割、多頭管理、各自為政。既無統(tǒng)一的管理機構，也無統(tǒng)一的管理辦法。從管理機構上看，部分地區(qū)在國有企業(yè)工作的農村職工的社會保障統(tǒng)籌歸勞動部門管理，醫(yī)療保障歸衛(wèi)生部門和勞動者所在單位或鄉(xiāng)村集體共同管理，農村養(yǎng)老和優(yōu)撫救濟歸民政部門管理，一些地方的鄉(xiāng)村或鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)也建立了社會保障辦法。但由于這些部門所處地位和利益關系不同，在社會保障的管理和決策上經常發(fā)生矛盾。由于多家分割，政事不分，缺乏監(jiān)督，使本來已經夠亂的管理體制更加混亂。另外，農村社會保障還存在發(fā)展不平衡，發(fā)展緩慢，對國民收入再分配功能差等問題。
五是社會保障基金管理缺乏法律保障。由于農村社會保障體制尚未確立，社會保障尚未立法，更沒形成法律體系，使農村社會保障工作無法可依，無章可循，致使農村社會保障基金管理缺乏約束，資金使用存在風險大，無法解決保值增值的問題。有的將社會保障基金借給企業(yè)周轉使用，有的用來搞投資，炒股票，更有甚者利用職權貪污盜竊，致使基金大量流失，嚴重影響基金正常運轉。
總體看來，我國農村社會保障的現(xiàn)實狀況存在著保障水平低、社會化程度低、政府扶持力度小、覆蓋范圍窄、法律制度缺失等諸多問題。農村社會保障不僅滯后于城市,而且滯后于農村自身對社會保障的現(xiàn)實需要。構建適應市場經濟的社會保障，即使說農村目前尚未達到城市那樣的燃眉之急的地步，但也必須清醒地認識到這在農村也已經是當務之急。農村社會保障的發(fā)展和推進關系到農村經濟社會的全面健康發(fā)展，關系到農村的社會穩(wěn)定，也關系到國家的社會穩(wěn)定。在當前我國農村經濟發(fā)展水平較低的條件下，要一下子就實現(xiàn)完善農村社會保障體系還不太可能，但我們國家和社會要正確認識農村的實際情況，在增強農業(yè)生產能力的基礎上，逐步建立和完善我國的農村社會保障體系。為更好地實現(xiàn)社會公平，維護社會穩(wěn)定，促進城鄉(xiāng)融合和共同發(fā)展，落實科學發(fā)展觀、構建社會主義和諧社會、全面建設小康社會作出努力！
保險調研報告 17
為全面準確掌握我縣各類用人單位參加社會保險基本情況，有效推進社會保險事業(yè)的健康發(fā)展，縣由勞動保障局牽頭，組織工商、稅務、經濟商務、供銷、糧食等部門，按照條條管理、塊塊分割，誰主管、誰負責的原則，對全縣所有用人單位參加社會保障情況進行了深入調研，現(xiàn)將調查情況報告如下：
一、各類用人單位參保基本現(xiàn)狀
近年來，我們堅持以人為本的執(zhí)政理念，在加快全縣經濟發(fā)展的同時，理清工作思路，健全工作制度，依法保障勞動者合法權益，不斷加大職工社會保險基金的征繳力度，基本形成了養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育五位一體的社會保險體系，促進了社會的和諧與穩(wěn)定。
據(jù)統(tǒng)計，目前，我縣共有各類用人單位 367 戶，涉及職工 26472 人（在職 19686 人，退休 6711 人），其中機關事業(yè)單位 283 戶，涉及職工 15957 人（在職 11654 人，退休 4303 人），企業(yè)及其他用人單位 84 戶，涉及職工 10515 人（在職 8032 人，退休 2408 人）。機關事業(yè)單位參加養(yǎng)老保險 15957 人，欠繳保費 468 萬元；參加失業(yè)保險 7327 人，欠繳保費 506.8 萬元；參加醫(yī)療保險 15957 人；參加工傷保險 946 人。企業(yè)及其他用人單位參加養(yǎng)老保險 6690 人，欠繳保費 437.56 萬元；參加失業(yè)保險 2323 人，欠繳保費 47.71 萬元；參加醫(yī)療保險 3476 人，欠繳保費 264.45 萬元；參加工傷保險 3257 人，欠繳保費 18.27 萬元；參加生育保險 2301 人，欠繳保費 15.25 萬元。
二、存在的問題與原因
1、部分用人單位對社會保險認識不足，個別企業(yè)未參加社會保險。一是個別用人單位對社會保險在穩(wěn)定員工隊伍、增強員工的歸屬感、調動員工的積極性方面的作用認識不足，因而缺乏參加社會保險的積極性。二是員工只顧眼前利益，沒有長遠的意識，由此減弱了他們參加社會保險的積極性。這一點在我縣的外來企業(yè)中較為突出。
2、欠繳社會保險費的現(xiàn)象仍然存在。我縣的企業(yè)一般都是生產經營規(guī)模小、生產科技含量低、產品檔次不高企業(yè)，產品成本高、利潤低，有些初始運行的企業(yè)都在負債經營。為維持企業(yè)的.生產經營，部分企業(yè)存在欠繳社會保險費的現(xiàn)象。
3、存在選擇性參加社會保險的現(xiàn)象。機關事業(yè)單位人員因失業(yè)、工傷風險較低，參加養(yǎng)老、醫(yī)療保險積極性較高，而不愿參加失業(yè)、工傷保險。我縣大多數(shù)企業(yè)員工是本地農民，就近務工，半工半農較多，因此多以土地為保障，所以參保繳費意識淡莫，只求多掙點錢，從而存在盡量少參保甚至不參保現(xiàn)象。
4、瞞報、少報參保人數(shù)和繳費基數(shù)的現(xiàn)象依然存在。少數(shù)企業(yè)為盡可能降低企業(yè)成本，保證利潤的最大化，想方設法瞞報、少報參保人數(shù)和繳費基數(shù)。
5、企業(yè)人員流動性大導致參保管理困難。目前，我縣相當部分企業(yè)的員工大多屬于臨時用工，存在今天干，明天走的現(xiàn)象，人員極不穩(wěn)定。社保經辦部門很難準確掌握企業(yè)職工人數(shù)，多數(shù)老板都會以此為借口不參加社會保險。另外，由于各地社會保險制度不銜接，在政策上也有一定差異，許多外來務工人員考慮到在務工當?shù)貐⒈啄辏坏┗剜l(xiāng)又是一件麻煩事，因此務工人員不愿參保。
6、企業(yè)改制進程緩慢導致部分人員參保困難。 由于我縣企業(yè)改革的進程較慢，而且原來單位欠費時間較長，企業(yè)長期處于關閉、停產階段，間斷繳費情況存在，而這些單位的人員又有相當一部分已經到私企去打工，他們與原單位未解除勞動關系，而又與新單位形成了實際勞動關系，在社會保險關系接續(xù)時非常棘手。
7、社會保險政策的盲點導致部分人員參保較困難。 在實行社會保險前已退休或即將退休的原三社企業(yè)（鐵器社、縫紉社、補鞋社）人員，未能參加社會保險，在企業(yè)關閉破產后，失去了退休費來源。現(xiàn)在年老體弱多病，無任何經濟來源，生活相當艱難。去年，省政府雖出臺了川辦發(fā) 185 號文件，解決原國有、集體企業(yè)超齡未參保人員老有所養(yǎng)問題，一次性參保繳費額近 4 萬元，因這部分人員無力支付所交的巨額保險費，多次上訪要求解決養(yǎng)老保險問題。
三、解決問題的幾點對策
第一，領導重視、部門協(xié)調。目前，企業(yè)特別是民營企業(yè)參保繳費較困難，反應出制度、體制、管理等多方面存在的問題，要做好這項工作，首先各級黨委、政府要強化對擴面工作的組織領導；其次，有關部門要各負其責、齊抓共管，社保經辦機構要加強征繳，搞好宣傳服務，行業(yè)主管部門應加強組織引導，工商、稅務部門應搞好監(jiān)督配合，勞動保障部門對參保繳費的執(zhí)法檢查、監(jiān)督等工作都要協(xié)調一致形成合力。
第二，加強宣傳教育、強化維權意識。用人單位員工特別是民營企業(yè)員工對社會保險在維護自身權益的作用和意義認識不足，是目前阻礙社會保險繳費進展的現(xiàn)實問題。因此必須充分發(fā)動新聞媒體、社區(qū)組織、廠礦企業(yè)、社保主管部門和其他宣傳機構，加強社會保險政策宣傳；鄉(xiāng)鎮(zhèn)就業(yè)和社會保障服務中心要在社區(qū)、村開設社會保險咨詢站點，開展咨詢服務；同時要抓好正、反典型的宣傳，提高全民的社會保險意識，牢固樹立參保是維護勞動者權益的觀念。
保險調研報告 18
近年來，為調動廣大農民生產發(fā)展積極性，降低農民在生產發(fā)展中的風險，增加農民的收入，黨中央。國務院高瞻遠矚，結合中國農業(yè)大國特點，相繼出臺了政策性農業(yè)保險工作的相關政策，受到了廣大農民群眾的擁護。從20xx年起，縣立足縣情，對具有地方經濟發(fā)展?jié)摿Φ慕洕魑镩_展農業(yè)保險工作，同時，對繼續(xù)拓展工作進行思考和探索。
一、立足縣情開展農業(yè)保險的基本情況
（一）縣情
1、縣位于盆地南緣。20xx年完成因向家壩大型水電建設形成的一城五鎮(zhèn)整體搬遷。幅員面積1054平方千米，其中耕地面積16882公頃（田6150公頃），有森林62498公頃，森林覆蓋率60%。
縣轄8鎮(zhèn)7個鄉(xiāng)（含2個彝族縣），261個村，13個居民委員，人口309938人，其中非農業(yè)人口32946人。1997年列為國家扶貧開發(fā)重點縣，20xx年列為國家級烏蒙山區(qū)連片扶貧開發(fā)重點縣。
2、農業(yè)保險開展情況。
20xx年國家財政撥出10億元專項補貼資金，通過地方財政資金的配套，對六省區(qū)五大類糧食作物保險予以補貼，積極為農業(yè)安全生產提供保障。這項措施有力地改變了農險經營的外部環(huán)境，農業(yè)保險由此出現(xiàn)了快速發(fā)展的良好勢頭，全國農業(yè)保險當年實現(xiàn)保費收入51.8億。20xx年，國家穩(wěn)步擴大政策性農業(yè)保險試點范圍，加大了對糧食。油料。生豬。奶牛生產的各項政策扶持，支持發(fā)展主要糧食作物政策性保險。分析農業(yè)政策情況，可以發(fā)現(xiàn)，加強農業(yè)的基礎地位，持續(xù)加大支農惠農力度，將是今后一個時期的長期國策，而農業(yè)保險作為其中的組成部分，正迎來了發(fā)展的大好時機。
20xx年市開展政策性農業(yè)保險工作試點以來到20xx年已開展8年了，作為傳統(tǒng)農業(yè)縣，縣一開紿就積極響應市政策性農業(yè)保險試戰(zhàn)點工作領導小組的號召，從20xx年開始試行政策性農業(yè)保險的能繁母豬試點工作。20xx年擴大試點品種，共承保了能繁母豬。育肥豬。水稻。玉米，20xx年增加油菜。20xx年增加了馬鈴薯和森林，到20xx年共開展能繁母豬。育肥豬。水稻。玉米。馬鈴薯。油菜。森林保險。結合縣農業(yè)實際情況，形成了“以種植業(yè)。養(yǎng)殖業(yè)保險為重點，地方特色農業(yè)輔助發(fā)展”的農業(yè)保險工作思路。
截止20xx年底，政策性農業(yè)保險歷年保費年收入共計為3397.84萬元，各級財政補貼資金2657.18萬元（縣級配套124.80萬元），保險賠償：2500.88萬元。受益農戶達：5132戶。
二、特色農業(yè)保險工作發(fā)展的特點
（一）領導重視。認識到位。一是縣委成立了以縣長任組長。相關領導為副組長和有關職能部門為成員的領導小組，并要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立相應領導小組，切實加強政策性農業(yè)保險工作的領導，從組織上確保我縣政策性政策性農業(yè)保險試點工作順利開展。二是狠抓政策及業(yè)務培訓，縣領導小組每年召開了全縣農險工作培訓會。使各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣級有關部門始終把政策性農業(yè)保險作為服務“三農”，改善民生，促進農民抵御風險，增加收入的一項民生工程來抓。
（二）。宣傳到位。分工明確。縣上通過電視及發(fā)放宣傳資料強化宣傳，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府工作人員。農村保險工作站的同志和各村的協(xié)保員采取多種方式宣傳政策性農業(yè)保險政策，讓每一位農戶明明白白了解農業(yè)保險的保額。保費以及發(fā)生災害后如何理賠等政策，做到了家喻戶曉。為了確保農險工作落到實處。縣領導小組把任務目標落實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)。到部門，納入年度目標管理，實行業(yè)績考核。縣領導小組辦公室強化督促檢查，做好了鄉(xiāng)鎮(zhèn)。部門經常性的協(xié)調配合工作，使全縣整個農險工作穩(wěn)步發(fā)展。有條不紊地運行。
（三）機構健全。服務到家。為了確保農險查勘理賠及時高效，服務農戶，人保財險支公司和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府共同考核15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農村保險工作站工作，做到了機構落實。人員落實。工作適應。為了使工作站人員盡快適應工作需要，縣財產保險公司還專門集中進行了多次業(yè)務培訓。
（四）強化管理。依法合規(guī)。堅持政府引導。市場運作。自主自愿。協(xié)同推進的政策性農業(yè)保險試點工作的基本原則，注重從承保。查勘。理賠各個環(huán)節(jié)狠抓工作落實，全年全縣農險工作管理規(guī)范，無弄虛作假行為。農險賠案零訴訟，維護了穩(wěn)定大局。
（五）服務到家，理賠及時。縣上和鄉(xiāng)黨委。政府高度重視服務和理賠工作。鄉(xiāng)黨委。政府工作人員和農村保險工作站的同志和各村的協(xié)保員積極主動配合，主動挨家挨戶主動上門收取保費。對理賠工作做到了透明。公開。公平，讓老百姓真正感受到農業(yè)保險給自己帶來實惠，農戶滿意，有效地推動了我縣政策性農業(yè)保險工作的開展。
三、開展農業(yè)保險存在的問題及建議
（一）存在的問題
1、農戶保險意識淡薄，自身存在僥幸心理，對自然災害缺乏足夠的認識，認為自然或人為災害不是每次都會發(fā)生在自己身上，而保險費卻是每年的一筆開銷，尤其是作為國家級貧困縣，貧困人口眾多（20xx年統(tǒng)計數(shù)據(jù)：共21060戶，68575人）對保險的認識更有待加強。
農戶對農業(yè)保險沒有足夠深入的了解，農業(yè)保險政策。農業(yè)保險品種宣傳力度不夠，離家喻戶曉距。深入人心還有很大的差距。
2、農業(yè)保險面窄，參保率偏低。農業(yè)保險覆蓋面窄，保費，尤其是養(yǎng)殖業(yè)保費偏高，由于是農業(yè)縣，養(yǎng)殖業(yè)（肉牛。雞。山羊。肉兔。水產品）是農業(yè)傳統(tǒng)項目，加上來縣委。縣政府大力推進養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展，幫助廣大貧困戶脫貧致富，但是整體經濟水品還不發(fā)達，農戶在政府的幫助下開展養(yǎng)殖活動本身就要自籌一部分資金，如果農業(yè)保險保費偏高，農戶尤其是廣大貧困農戶將面臨較大的資金壓力，主觀上不愿意出錢參加農業(yè)保險，同時保費偏高客觀上造成參保面窄。參保率低下。
3、農業(yè)保險品種還不能滿足市場需求。
（二）對策
1、加大宣傳力度，特別是宣傳政府對農業(yè)保險的'財政補貼補政策，最低達到保費的70%（育肥豬保險），最高達到100%（農房保險），農戶只需較少的投入就能在受災后獲得相應的補償，對防止因災致貧。因災返貧有極大的遏制作用。同時，要讓農戶知道才加農業(yè)保險后自己農作物牲畜受災后有要求補償和理賠的權力。
農業(yè)保險對大多數(shù)農戶來說還是一項新鮮事物，農民參保積極性還有個逐漸提高的過程。保險公司和縣鄉(xiāng)兩級政府應加大宣傳力度，有效提高農民參保意識。一是由農業(yè)保險公司印發(fā)宣傳資料，分發(fā)至鄉(xiāng)村和農戶，及時宣傳農業(yè)保險的政策和意義；二是充分利用廣播。電視。網絡。農業(yè)科技下鄉(xiāng)。扶貧等有效平臺大力宣傳農業(yè)保險政策，深入鄉(xiāng)村開展農業(yè)保險知識講座，具體講解農業(yè)保險相關知識，引導農民自愿參保投保，使農業(yè)保險工作穩(wěn)步向前推進。為了穩(wěn)步推進農業(yè)保險工作，三是從講政治的高度來認識農業(yè)保險工作，要充分認識到民生工程無小事，農民利益無小事，增加農民群眾對農業(yè)保險的知曉度，提高農民群眾對農業(yè)保險的滿意率，以宣傳促農業(yè)保險規(guī)范化操作，以宣傳促農業(yè)保險查勘定損精細化，以宣傳促農業(yè)保險理賠時效性和準確性更上一步臺階。
2、合理調整農業(yè)保險的保費收取，通過政府相關部門和保險公司積極對上爭取政策，考慮國貧縣的特殊情況，協(xié)調解決保費偏高的問題。
適當提高理賠標準。農業(yè)保險的費率。費用與賠付回報矛盾已成為農業(yè)保險推廣的瓶頸。建議提高農業(yè)保險的賠付標準，提高農民參保積極性，根據(jù)特色，增加相應的保險品種如：肉兔。山羊。肉牛。水產。椪柑。枇杷。梨等，提升農戶參保積極性。
加大對參加農業(yè)保險的財政補貼的力度，在國家大的補貼政策范圍外，根據(jù)財力提高農業(yè)保險財政補貼力度，尤其是對貧困戶參加農業(yè)保險的補貼力度。
3、搞好特色地方農業(yè)保險工作。在原有的政策性農業(yè)保險基礎上，根據(jù)特色，推出特色農業(yè)保險。縣有著悠久的水果。茶葉。養(yǎng)雞。肉牛。肉兔。水產種養(yǎng)歷史，這些種養(yǎng)殖業(yè)，是農民增收的主要項目，是縣的優(yōu)勢特色產業(yè)，其產業(yè)已經發(fā)展成規(guī)模成為是農業(yè)的經濟支柱。爭取將上述特色農業(yè)項目列入地方特色農業(yè)保險，是廣大農戶都能找到合適自己發(fā)展致富的保險品種。
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