2023年麻風病防治規劃方案

時間：2023-01-09 10:54:04 方案我要投稿

2023年麻風病防治規劃方案（通用11篇）

　　為了確定工作或事情順利開展，往往需要預先進行方案制定工作，一份好的方案一定會注重受眾的參與性及互動性。那么制定方案需要注意哪些問題呢？下面是小編幫大家整理的2023年麻風病防治規劃方案（通用11篇），歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

2023年麻風病防治規劃方案（通用11篇）

　　2023年麻風病防治規劃方案1

　　一、活動目的

　　通過開展“世界麻風病防治日”慰問活動和健康宣傳活動，以宣傳“麻風病可防可治不可怕”為核心內容，普及麻風病防治知識，倡導健康向上、科學文明的防病、治病理念，提高公眾對麻風病的科學認知度，促進麻風病早期發現和歧視消除。

　　二、活動主題

　　創造一個沒有麻風的世界。

　　三、參加單位

　　區衛計局、區民政局、區殘聯、區紅十字會、區疾控中心、各醫療衛生機構。

　　四、活動時間、地點

　�。ㄒ唬┞轱L病防治知識宣傳活動時間為：20xx年1月26日至2月5日；地點：港北區各鄉鎮。

　�。ǘ┪繂柣顒�。時間20xx年2月2日；參加單位：區衛計局、區民政局、區殘聯、區紅十字會、區疾控中心；慰問地點：慶豐鎮（3人）、奇石鄉（1人）。

　　五、活動安排

　　（一）麻風病防治知識宣傳開展以“麻風病可防可治不可怕”為核心內容，“創造一個沒有麻風的世界”為主題的形式多樣的、群眾喜聞樂見的科普宣傳活動。

　�。ǘ槁轱L殘疾、孤寡老人進行健康體檢。

　�。ㄈ┙Y合扶貧工作到麻風殘疾、孤寡老人家里開展春節前慰問。

　　六、職責分工

　�。ㄒ唬└麽t療衛生單位根據自身實際情況，組織開展相關宣傳活動。

　�。ǘ﹨^衛計局負責組織協調本次活動。

　　（三）參加慰問活動的各部門、單位根據自身工作實際及相關政策，準備相應慰問品或慰問金（200元/人）。

　�。ㄋ模﹨^疾控中心負責本次宣傳活動資料收集、整理及上報。

　　七、其他事項

　�。ㄒ唬┱垍^民政局、殘聯、紅十字會、區疾控中心將參加慰問活動的人員名單及聯系方式于1月31日上午下班前報送區衛計局疾控股郵箱：xxxx，聯系電話：438xxxx。

　�。ǘ└鲉挝桓鶕䦟嶋H及活動方案，認真組織開展麻風病日系列活動。活動結束后，各單位總結本次活動相關情況，并于20xx年2月25日前將活動方案、圖片和總結（電子版）報區疾控中心流病科，郵箱地址：xxxx，聯系人：黃燕成，424xxxx。

　�。ㄈ┪繂柣顒榆囕v由區疾控中心安排。

　　2023年麻風病防治規劃方案2

　　我國對麻風病推行大規模的聯合化療（ＭＤＴ）工作，已取得顯著的近期療效。為評估ＭＤＴ的遠期療效和對畸殘的影響，特制訂療后監測實施方案如下：

　　一、ＭＤＴ監測的目的：

　�。ㄒ唬┯^察病情變化，及時發現復發病例，并予以治療；

　�。ǘ┘皶r發現、處理麻風反應和神經損害，預防和減少畸殘。

　　二、ＭＤＴ監測的起始時間：

　　不論患者ＭＤＴ實際療程多久，均以完成規定療程即開始計算其監測時間。即多菌型（ＭＢ）方案者規則接受２４個月ＭＤＴ劑量后（２４個月療程可在３６個月內完成。每月自服藥物不得少于２０天，此月才計入療程；連續中斷治療超過４個月者須重新開始治療）；少菌型（ＰＢ）方案者規則接受６個月ＭＤＴ劑量后（６個月療程可在９個月內完成。每月自服藥物不得少于２０天，此月才計入療程；連續中斷治療３個月以上者，須重復６個月療程）。

　　三、ＭＤＴ監測期：

　　現規定：用ＭＢ方案治療者為１０年，用ＰＢ方案治療者為５年。

　　各型患者在ＭＤＴ后達到規定的監測期，如未見復發，即為完成監測。

　　四、ＭＤＴ監測的內容：

　�。ㄒ唬└餍捅O測期患者，在達到臨床不活動（即臨愈，指麻風活動性癥狀完全消失，皮膚查菌陰性）前，仍應監測其近期療效。ＭＢ患者及ＰＢ原查菌陽性患者，每年需臨床檢查和皮膚涂片查菌各一次。ＰＢ原查菌陰性患者，每年需臨床檢查一次，出現有可疑皮損者則需作皮膚涂片查菌。

　　（二）各型監測期患者，在達到臨床不活動（臨愈）后，每年需臨床檢查一次。ＭＢ患者及ＰＢ原查菌陽性患者每兩年及完成監測時，需作皮膚涂片查菌一次。

　　（三）監測期間，必要時可酌情隨時進行臨床檢查、皮膚涂片查菌及皮膚活檢。

　　五、ＭＤＴ監測的實施：

　�。ㄒ唬┮鲃印V泛地向患者及其家屬、基層衛生人員、行政領導等有關人員宣傳ＭＤＴ后監測的意義和具體措施。

　　（二）使患者認識到在完成ＭＤＴ后，有發生復發或麻風反應、神經損傷的可能性，并將如何識別復發和／或麻風反應的早期癥狀與體征的知識，向患者交待清楚，要求他們在一旦出現上述情況時，立即向專業機構報告和接受檢查。

　�。ㄈ┰诒O測期，專業人員應按規定定期上門訪視患者，或請患者到指定機構接受檢查。

　�。ㄋ模┟看蔚谋O測結果，均應及時記錄。

　　（五）縣（市）專業機構，每年應按不同型別、療程等，分別匯總應監測及實際監測人數、復發人數和反應人數，并做出初步評價后逐級上報。

　　六、完成監測后的隨訪：

　　完成ＭＤＴ監測后的患者，每２－３年需隨訪一次，必要時進行有關檢查。應鼓勵他們與專業機構保持聯系，以期及時發現個別復發或麻風反應病例。隨訪期的檢查可由專業機構或經過專業培訓的鄉、村醫務人員進行，并予以記錄。

　　對有畸殘、保護性感覺喪失和慢性眼疾等患者，仍需要給予長期的關心和醫療照顧。

　　七、ＭＤＴ復發定義及其診斷標準：

　�。ㄒ唬┒x：麻風患者完成ＷＨＯ聯合化療的規定療程或達到臨床不活動（臨愈）后，重新出現的病情的活動（不包括麻風反應）。從管理的目的出發，分為早期復發和晚期復發。

　�。ǘ┰\斷標準：

　�。薄⒃缙趶桶l：各型麻風患者完成聯合化療的規定療程后，病情進步，但尚未達到臨床不活動（臨愈）時，出現下列情況者可考慮為早期復發：

　�。ǎ保┰p緩慢地加重、擴大和／或出現新皮損，和／或伴有進行性神經功能障礙加�。�

　�。ǎ玻┒嗑突颊咂つw涂片查菌任一個部位較前增加至少２＋，并見到完整菌；原皮膚查菌已陰性的少菌型患者經過重復檢查出現陽性結果；

　　（３）皮損活檢有活動性麻風特異性病理改變。

　�。�、晚期復發：各型麻風患者完成聯合化療的規定療程，并達到臨床不活動（臨愈）后，出現下列情況者可考慮為晚期復發：

　　（１）原有的皮損再現、擴大和／或出現新的皮損與進行性神經功能障礙；

　　（２）皮膚查菌陽性（經重復檢查），并見到完整菌；

　　（３）皮膚活檢有活動性麻風特異性病理改變。

　　診斷為復發者，臨床上應注意與麻風反應相鑒別（尤其是與Ⅰ型反應區別。方法可參見《全國麻風聯合化療工作會議資料匯編》第１７頁）。僅有進行性神經功能障礙加劇者，應排除無痛性神經炎。如疑為多菌型復發，應進行鼠足墊接種證實。

　�。ㄈ┐_定復發病例程序要求：

　　１、對懷疑復發的患者，必須經縣級以上兩位有經驗的專業防治人員詳細了解病史，作全面臨床、細菌和病理檢查，分析復發原因，排除分型錯誤、選擇治療方案不當、治療不規則、提前停藥等引起的治療失敗病例，做好各項記錄。對ＭＢ復發患者不要急于重新治療。初步診斷為復發者，應上報省級專業防治機構復查確診。凡考慮為多菌型復發者，省級專業防治機構應即與衛生部全國麻風疫情監測總站（設在中國醫學科學院皮膚病研究所）聯系，組織鄰近地區的專家會診確認。

　　２、專家會診確認，考慮為多菌型復發、且任一部位皮膚查菌細菌密度≥３.０者，有關省或會診專家即應與中國醫學科學院皮膚病研究所聯系，安排有關單位作鼠足墊接種證實，以檢測其麻風菌的活力和／或對ＭＤＴ各種藥物的敏感性。在完成接種取材后，立即開始抗麻風治療。

　　３、已確診的復發病例，由省級專業防治機構上報衛生部全國麻風疫情監測總站。

　　八、ＭＤＴ復發病例的處理：

　　復發病例應列為現癥病人管理，各型患者均應采用ＭＤＴ的ＭＢ方案規則治療至臨床不活動。如系利福平或氯苯吩嗪耐藥菌所致，則應變更用其它藥物的聯合化療。

　　2023年麻風病防治規劃方案3

　　麻風病是由麻風分枝桿菌引起的一種慢性的傳染病，主要侵犯包括皮膚和周圍神經等部位。得到早期治療的麻風病人可以沒有任何畸殘，若得不到及時治療可以導致嚴重的畸殘。1982年世界衛生組織(WHO) 推薦麻風聯合化療(muhidrug therapy，MDT)方案以來，麻風病的治療取得了突飛猛進的成績，可以達到滿意的療效。本文就近年麻風的臨床治療進展做一概述。

　　1麻風病MDT 的藥物

　　1.1 氨苯砜(diam inodimethyl sulfone，DDS)

　　上世紀五六十年代, 氨苯砜(diam inodimethyl sulfone ，DDS) 是麻風病標準化療藥物，廣泛用于多菌和少菌型麻風病的治療。氨苯砜對麻風桿菌主要為抑菌作用。氨苯砜治療的優點是療效肯定，服用簡便，耐受良好和價格低廉，當時是治療麻風的首選藥物。缺點是療效慢，療程長，需終身服用。但長期 DDS單療在許多地區出現D D S耐藥，導致治療失敗。有人用長效的氨苯砜衍生物—二乙酰氨苯砜對高危人群進行預防性治療，獲得較好的效果。更多的抗麻風菌藥物如利福平( rifamipin ，RFP ) 和氯苯吩嗪( clofazimine, CFM ，B663 ) 陸續用于治療麻風病[1]。

　　1.2 利福平( rifamipin，RFP )

　　RFP 是迄今為止對麻風桿菌最有效的殺菌性藥物之一。近來發現利福平的同類藥物利福噴丁( rifapentine，RPT) 對麻風桿菌的殺菌活性比利福平強8倍[2]。

　　1.3 氯苯吩嗪( clofazimine, CFM，B663 )

　　CFM是一種吩嗪染料，通過與分支桿菌的DNA 結合抑制轉錄而產生抑制分支桿菌生長的效果，對結核分支桿菌和牛分支桿菌的MIC 為0.1～0.33μg/ml。一般起始劑量為200～300 mg/d，當組織飽和（皮膚染色）時減為100mg/d。它的另外一個重要作用是與β干擾素合用，可以恢復由結核分支桿菌25片段引起的'細胞吞噬和殺菌活性的抑制作用，從而成為吞噬細

　　胞的激發劑，屬于免疫治療的一部分[3]。具有抗麻風桿菌和抗炎作用，對麻風性結節性紅斑有治療和預防作用。CFM 已作為多菌型麻風標準聯合化療方案的藥物之一。然而每月1次大劑量服用時，其潛在的胃腸道不良反應令人關注。不良反應有：皮膚色素沉著、魚鱗病樣改變、消化道反應、眼變化等。

　　1.4 氧氟沙星(Ofloxacin)

　　有溫和的抗麻風菌作用，其對麻風桿菌作用機理未知, 但通過對其他細菌研究結果顯示，其是通過抑制細菌DNA 合成而起殺菌作用的。它的作用靶位有2個，分別為D N A 旋轉酶及拓撲異構酶Ⅳ，兩者均參與了 DNA的復制。細菌對氧氟沙星的耐藥可由染色體和質粒介導，由染色體介導的此類抗菌藥的耐藥機制有: 作用靶位的改變、細胞膜的主動泵出機制和外膜孔蛋白缺失造成外膜通透性降低，已證實麻風桿菌 GyrA基因錯義突變導致產生耐氧氟沙星麻風菌[4]。

　　1.5 甲紅霉素(clarithromycin , CLARI)

　　屬于大環內酯類抗生素，在小鼠和人體內對麻風菌有顯著的殺菌作用。500mg / d 口服, 在治療28d 和56d 可分別殺死患者體內 99%、99.9 %的麻風菌。其殺菌作用認為與紅霉素相似, 抑制細菌蛋白質的合成相結合的核糖, 抑制肽酰轉移酶的活性, 影響肽鏈從受位移位至供位的過程, 阻止肽鏈延長, 從而抑制細菌蛋白質合成。推測甲紅霉素的耐藥似乎與23 SrRNA 基因的錯義突變相關，而也有研究發現麻風菌耐甲紅霉素菌株與 23SrRNA基因突變不相關[5]。

　　1.6 米諾環素( minocycline )

　　屬于四環素族抗生素, 有顯著的殺滅麻風菌的作用。其對麻風菌的殺菌作用比甲紅霉素強，但比RFP 和氧氟沙星低, 標準劑量是100mg/ d。四環素類藥物抑菌的主要機制是通過與核糖體 30S亞基結合，從而抑制氨基酰2tRNA 與核蛋白體結合, 阻斷蛋白質的合成[6]。對四環素耐藥的微生物大都產生一種核蛋白體保護蛋白，這種蛋白能與核蛋白體相互作用使其不受四環素的作用，從而使微生物蛋白質合成不受影響, tetM基因則是這種核蛋白體保護蛋白的編碼基因。

　　2 麻風的聯合化療

　　2.1 WHO推薦的麻風病聯合化療方案

　　2.1.1 多菌型方案：利福平 600mg每月 1次，監服；氨苯砜100mg ／d ，自服；B 6 6 3 3600mg 每月 1次，監服和 5 0 mg ／d ，自服；療程 24個月[7]。

　　2.1.2 少菌型方案：利福平 600mg每月 1次，監服；氨苯砜100mg ／d ，自服；療程 6個月。

　　2.1.3 單皮損少菌型方案：由利福平 600mg、氧氟沙星400mg 和米諾環素100mg3種藥物組成，僅服用1次，適用于單皮損少菌型麻風比例較高的國家[8]。

　　2.2 聯合化療的療效

　　2.2.1 多菌型麻風：

　　聯合化療方案能迅速終止傳染和防止耐藥的發生。多菌型麻風用聯合化療治療，細菌指數( BI) 每年平均下降 0.62。用現有抗麻風藥物無論單療還是聯合化療，均不能改變多菌型麻風細菌指數的下降速率，這是由于多菌型患者固有的免疫缺陷所致。然而多菌型麻風用世界衛生組織 2年固定療程的 MDT方案治療，由于利福平的強效殺菌作用，在停止MDT 后，細菌指數還會繼續下降，直至陰轉[9]。故一般認為多菌型麻風無需采用MDT 連續治療到皮膚查菌陰性。

　　有人[10]對 158例多菌型病人MIYF 2年后，59.5 ％的病例皮損全部消退。余 40.5 ％的病人皮損轉為不活動。BI ≤3的42例轉為陰性，其余的病人BI 也逐漸下降。MDT 的復發率比DDS 單療低得多，一般在 1％以下。但也有高的報告，有人[11]報告BI > 2.71 的患者完成 2年聯合化療后隨訪≥12年, 復發率為 13％. 多菌型麻風用聯合化療治療2年的復發危險與療前的菌量有關，BI 愈高復發的危險愈大。有人[12]把固定 2年的MDT 和治療至細菌陰性的MDT 對比，結果前者的復發率為2.04 ％人年，后者的復發率為 1.01 ％人年。復發率的差異主要表現在停止 MDT4年以后。同時發現，BI ≥4病人的復發率 4.29％人年，比BI

　　2.2.2 少菌型麻風：

　　由于少菌型患者機體有一定的免疫力，停止治療后，活動性皮損會繼續逐漸消退。報告[14]，對2892例少菌型患者于MDT 后平均隨訪10年，復發率為 1.9 ％。

　　2.3世界衛生組織推薦用于特殊情況的聯合化療方案

　　2.3.1 因變態反應或肝病不能服用利福平或對利福平耐藥的多菌型麻風[15]： B663 50mg ／d 加氧氟沙星400mg ／d 、米諾環素100mg ／d 、克拉霉素500mg ／d 中的兩種，治療6個月，繼之以B663 50m g／d 加米諾環素100mg ／d 或氧氟沙星400mg ／d ，再治療18個月。

　　2.3.2 因皮膚色素沉著而完全不能接受B663治療的多菌型麻風：以氧氟沙星 400mg／d 或米諾環素 100 mg ／d 替代聯合化療方案中的B663；鑒于B663對 Ⅱ型麻風反應有預防和治療作用，應盡量說服患者接受B663治療[16]。

　　2.3.3 對氨苯砜治療有嚴重毒性作用者：應立即停止氨苯砜治療。多菌型麻風用多菌型方案中的利福平和B663兩種藥物治療即可，可以不服氨苯砜，亦無需加用其它藥物；少菌型麻風其菌荷在 106以下，對任一抗麻風藥物治療均不會產生耐藥[17]性。如果少菌型患者對氨苯砜治療有嚴重不良反應，可以B663代替，劑量同多菌型方案，療期為6個月，也可單用利福平治療。

　　3 麻風的免疫治療

　　麻風免疫治療的臨床實驗始于上世紀五十年代。由于有相當一部分病人(瘤型) 對麻風桿菌有特異性免疫缺陷，使得藥物治療瘤型麻風效果不夠理想，易復發。因此，通過免疫治療提高機體抵抗力，殺滅殘留活菌，對麻風病的治療來說具有特殊的意義。

　　3.1卡介苗( BCG)

　　BCG可通過刺激T 、B 細胞增殖，活化和增強巨噬細胞吞噬能力，促進IL-1、IL-2和腫瘤壞死因子等細胞因子的產生和釋放，并增強 NK細胞殺傷活性，從而非特異地增強機體免疫功能。實驗研究顯示[18]，重組BCG 能刺激機體產生IL-18，增強免疫調節功能，由巨噬細胞產生的IL-18有助于Thl 細胞分化，它和IL-12一起在抗細胞內感染的細胞免疫中起關鍵

　　性作用，且與干擾素起協調作用。有人[19]把36個高菌荷病人分為3組：1組MDT+BCG 0.1mg 每 6個月1次，2組 MDT+w疫苗每6個月1次，3組MDT+安慰劑對照，3組病人均治療至細菌陰性，結果細菌陰轉時間分別是3.5年、3年、5年，疫苗組均無不良反應。等亦獲得類似的結果，他把60個多菌型病人隨機分為 3組，A 組用 MDT+ BCG，B 組用 MDT+w疫苗，C 組用MDT+鹽水對照。結果A 組和B 組臨床改善均比C 組明顯。每年BI 下降A 組為2.4O ，B 組為2.05，C 組則為 0.85。

　　3.2 DNA疫苗

　　DNA 疫苗近年研究較多，但僅限于動物試驗。在這方面，有人[20]把麻風桿菌和鳥分枝桿菌( Mav)編碼35×10蛋白基因克隆人含巨細胞病毒啟動子的質粒Pjw4303，制備DNA 疫苗Mav35和DNA-ML35，用C57BL ／6 (H-2) b鼠和遠系繁殖瑞士白化鼠來測定疫苗的免疫性，結果顯示，接種DNA-ML35疫苗后，針對相應疫苗T 細胞和干擾素增加；接種麻風桿菌7個月后，鼠墊活菌量減少，其保護作用和BCG 相當。另外發現[21]DNA-Mav35和含IL-12基因的質粒共用，比DNA-Mav35單用更能刺激有關淋巴細胞亞群和干擾素產生，加快Mav 的清除，由于DNA-Mav35與DNA-ML35存在95％同源，預示著DNA-ML35和含IL-12基因的質粒共用，對麻風桿菌更有保護作用[22]。

　　3.3 免疫調節劑

　　鋅作為免疫調節劑常用于臨床，在麻風治療中也有報告。鋅的缺乏會引起免疫功能早熟，使占優勢的Thl 細胞分化轉向Th2細胞分[23]化。其它作為免疫治療的物還有RACA854、秋水仙堿、左旋咪唑等藥經過長期的臨床實踐與研究，麻風病已由單一的氨苯砜治療，發展到有多種藥物可供選擇的聯合化療。聯合化療可減少耐藥的產生，降低復發率，使麻風病可以治愈。高菌荷病人結合免疫治療，能提高療效，但大面積推廣應用于臨床尚在研究階段。

　　2023年麻風病防治規劃方案4

　　1、化學藥物

　�。�1）氨苯礬（DDS）為首選藥物。副作用有貧血、藥疹、粒細胞減少及肝腎功能障礙等。近年來，由于耐氨苯砜麻風菌株的出現，多主張采用聯合療法。

　�。�2）氯苯吩嗪（B633）不但可抑制麻風桿菌，且可抗Ⅱ型麻風反應。長期服用可出現皮膚紅染及色素沉著。

　�。�3）利福平（RFP）對麻風桿菌有快速殺滅作用。

　　2、免疫療法

　　正在研究的活卡介苗加死麻風菌的特異免疫治療可與聯合化療同時進行。其他如轉移因子、左旋咪唑等可作為輔助治療。

　　3、麻風反應的治療

　　酌情選用反應停（酞咪哌酮）、皮質類固醇激素、氯苯吩嗪、雷公滕、靜脈封閉及抗組胺類藥物等。

　　4、并發癥的處理

　　足底慢性潰瘍者，注意局部清潔，防止感染，適當休息，必要時須擴創或植皮�；握�，加強鍛煉、理療、針灸，必要時作矯形手術。

　　針對麻風病的治療，我們也要考慮到患者的具體情況，采取對患者最適合的治療方案。也許是一種；也許是好幾種方法的綜合治療。這里，我們溫馨的提醒大家，因為麻風病有一定的傳染性，所以大家一定要注意預防及控制傳染。

　　2023年麻風病防治規劃方案5

　　一、化學藥物。

　　（1）治療麻風病首選的藥物是氨苯礬，剛開始用的時候是每天50mg，四個星期后每天100mg，每個星期服六天，停一天，服藥三個月后停藥兩個星期。

　�。�2）氯苯吩嗪可以有效的抑制麻風桿菌，同時還能抵抗麻風反應，每天用藥100——200mg，口服。每個星期服六天藥，停藥一天，經常吃會使皮膚出現色素。

　�。�3）利神平治療麻風桿菌效果很好，可以快速殺滅，每天口服450～600mg。

　　二、聯合化療方案

　　1、免疫療法

　　活卡介苗加死麻風菌的特異免疫治療現在正在研究，可以和聯合化療一起進行治療。輔助治療的話可以選擇轉移因子、左旋咪唑等。

　　2、麻風反應的治療

　　適當的選用反應停（酞咪哌酮）、皮質類固醇激素、氯苯吩嗪、雷公滕、靜脈封閉及抗組胺類物物等。

　　3、并發癥的處理

　　如果麻風病患者出現了足底慢性潰瘍，必須要及時治療衛生清潔，避免出現感染現象，同時在生活中也要多注意休息，如果嚴重則需要做擴創或是植皮手術。如果患者出現了畸形，必須要加強體育運動，可以做下理聞和針灸，必要時可以做矯形的手術。

　　以上介紹了麻風病的治療方法，現在大家已經對這個問題清楚了吧，麻風病的危害特別大，不僅僅是給患者，也影響著整個家庭，所以必須極時擺脫這個病，防止給自己和家人帶來嚴重的影響，患者在治療的時候要根據自己的病情發展來制訂最好的治療方法。

　　2023年麻風病防治規劃方案6

　�。ㄒ唬┲委�

　　20世紀40年代初應用砜類藥物治療麻風病證明有效后，使麻風病的治療進入了化學治療的年代。在幾十年的臨床實踐中，又相繼發現了數種有效的抗麻風藥物。過去曾用單一藥物治療，療期很長，后來陸續發現有耐藥病例出現，而且耐藥發生率在不斷增加，說明單一藥物治療麻風病不夠理想。因此，世界衛生組織（WHO）根據結核病化療的經驗和馬耳他采用多種藥物聯合化療（multi—drug therapy，MDT）治療麻風病的經驗，于1982年推薦MDT方案治療麻風病，使麻風病的治療又發展到一個新的階段，即從單一藥物治療轉入多種藥物聯合化療，使麻風病的治療期縮短了不少。聯合化療的藥物通用的有3種，即氨苯砜（DDS）、利福平（RFP）和氯法齊明（氯苯吩嗪）。麻風病的治療除了麻風本病的治療外，還有麻風病合并癥的治療。麻風病的合并癥主要有麻風反應、麻風病潰瘍和麻風病畸形。

　　1、聯合化療藥物

　　（1）氨苯砜（4，4—diamino—diphenylsulfone，DDS）：具有抑菌作用和微弱的殺菌作用�？诜昭杆�，在體內排泄緩慢，半衰期為10～50h，1次口服100mg后其抑菌作用可持續10天左右。在體內大部分從尿中排出。用標準劑量口服后在3～4個月即可殺滅99、9%的活菌。細菌指數（BI）每年平均下降約1個對數單位。由于療效確實、價格低廉、耐受性良好和服用簡便，長期以來氨苯砜（DDS）一直是治療麻風病的首選藥物。其副作用有：貧血、藥疹、顆粒白細胞減少癥、肝臟損害、急性中毒、精神障礙等。成人口服每次50mg，每天1～2次。

　�。�2）利福平（rifampicin，RFP）：實驗化療研究具有很強的殺菌作用�？诜樟己�，服后2h血中濃度達到高峰，迅速分布到全身組織。血中有效濃度可維持8～12h，空腹服用可增加吸收。主要通過肝臟經膽汁排泄。每次口服600mg或1200mg在4天內即可殺滅99、9%的活菌。為聯合化療中的主要藥物。細菌形態指數下降比氨苯砜（DDS）快。副作用有皮膚反應、胃腸道不適、肝炎、血小板減少性紫癜等。少見的副作用有“流感”綜合征、溶血性貧血等。一般成人連續療法口服每次450～600mg，早晨1次空腹服下，用藥后尿顯淡粉紅色。

　�。�3）氯法齊明（氯苯吩嗪）：本藥不僅具有抑制和殺滅麻風桿菌的作用，而且還有抗炎作用。制成微粒狀膠囊口服，吸收率約為70%。其排泄極為緩慢，在人體中的半衰期至少為70天，近50%以原型從大便中排出。以常規劑量50～100mg/d口服，一般在治療3個月左右麻風桿菌即喪失感染性。本藥對ENL具有治療和預防作用，治療所需劑量為100～200mg/d，嚴重反應可增至300mg/d，有時氯法齊明（B 663）與潑尼松30～40mg/d聯合治療，病情穩定后即可緩慢地減少至維持量。副作用有皮膚色素沉著、魚鱗病樣改變、消化道反應等。治療麻風病一般成人口服每次50～100mg/d。治療麻風反應用量較治療量大。

　　2、聯合化療方案

　�。�1）聯合化療定義：聯合化療是采用兩種或兩種以上作用機制不同的有效殺菌性化學藥物治療。其中必須包括利福平（RFP）。

　�。�2）聯合化療方案：WHO麻風控制規劃化療研究組1982年推薦的麻風聯合化療方案如下：

　　①多菌型麻風：包括BB、BL、LL麻風，或任一部位皮膚涂片查菌細菌密度>2者。利福平（RFP）600mg每月1次監服；氯法齊明（B 663）300mg每月1次監服，同時每天50mg自服；氨苯砜（DDS）100mg/d自服。療程至少2年或直至皮膚查菌陰轉。

　　②少菌型麻風：包括IL、TT、BT麻風，或任一部位皮膚涂片查菌細菌密度<2者。利福平（RFP）600mg每月1次監服；氨苯砜（DDS）100mg/d自服，療程6個月。

　　1987年WHO第六次麻風專家委員會建議，為適應現場工作需要，凡皮膚涂片查菌陽性病例，以及少菌型麻風盡管各部位皮膚查菌均為陰性，但皮損多于5塊或有3條以上神經干受累者，均按多菌型麻風的聯合化療方案治療。

　�。�3）聯合化療對象：

　�、傩虏±�、復發病例及耐藥病例。

　　②凡經任何其他方案治療，病情仍然活動的病例。

　�。�4）聯合化療療程：多菌型麻風用利福平（RFP）、氯法齊明（B 663）及氨苯砜（DDS）聯合治療，療程至少24個月，現在又縮短到12個月。每月自服藥物不得少于20天，否則此月不計入療程。1年中至少服藥8個月，連續中斷治療超過4個月者須重新計算療程，重新開始治療。24個月療程可在36個月內完成。每年服藥時間少于8個月者為治療不規則；少菌型麻風用利福平（RFP）和氨苯砜（DDS）聯合治療，療程為6個月。根據WHO的多中心現場研究，一次劑量的利福平（600mg）、氧氟沙星（400mg）和米諾環素（100mg）可用以代替PB MDT治療。只有單個皮損的PB病人。每月自服藥物不得少于20天，否則此月不計入療程。6個月療程可在4個月內完成。連續中斷治療3個月以上得，須重新治療6個月療程。

　　3、其他治療方案

　�。�1）開始先使用氧氟沙星（氟嗪酸）400mg/d，米諾環素（minocycline）100mg/d，羅紅霉素（roxithromyrcin）500mg/d，氯苯吩嗪50mg/d，療程6個月，再用氯法齊明（氯苯吩嗪）50mg/d，米諾環素100mg/d或氧氟沙星（氟嗪酸）400mg/d，治療18個月。此方案適用于利福平耐藥者。

　�。�2）用米諾環素、克拉霉素（clarithrocycline）和氧氟沙星（氟嗪酸）聯合化療，1次/d，其效果與利福平相同，也可用于對利福平耐藥者。

　�。�3）沙利度胺（酞咪哌啶酮，反應停，酞谷酰亞胺）：300～400mg/d，分3～4次口服，至反應控制后逐漸減量至50～100mg/d，為維持量。適用于Ⅱ型反應。

　　（4）封閉療法：對疼痛的神經干，用0、25%～0、5%普魯卡因10～20ml，注入神經干周圍，1次/d，5～7次為1療程。此法適用于兩型反應的神經痛。

　　（5）手術療法：對尺神經或腓神經的神經痛劇烈者，可施行神經鞘膜松解術或剝離術，或作神經移位術。

　�。�6）止痛劑內服。

　　4、畸形治療病人確診后，應在開始抗麻風病治療的同時進行康復工作，以預防麻風畸形的發生和發展。在治療早期就應向病人進行健康教育，教會自我防護的方法，并根據病情開始理療，期能獲得最佳療效。部分畸形者給予外科矯形術或成形手術。一般對爪狀手施行屈指淺肌肌腱移位術，對垂腕施行橈側屈腕肌等肌腱移位術，對猿手施行拇指對掌功能重建術，對垂足施行脛后肌肌腱移位術，對兔眼施行筋膜懸吊術，對脫眉施行植眉術，對鞍鼻用軟骨、骨或硅膠填充成形。

　　5、潰瘍治療一般治療原則為調整神經功能，患肢休息，保護創面，徹底擴創清潔，控制感染，清除死骨和預防復發等。局部常外用殺菌劑和保護劑，清洗潰瘍面及附近皮膚，如3%硼酸溶液、0、5%～1%腐植酸鈉溶液、1∶4000～8000高錳酸鉀溶液、1‰雷夫諾爾溶液等。每天換藥1次，使創面分泌物減少，肉芽組織新生，外敷凡士林紗條或魚肝油紗布條等。如有繼發感染，可加用抗菌藥物。有適應證者手術治療可用自體皮瓣移植術。應避免繼續受壓力和摩擦，穿用防護鞋。

　　（二）預后

　　麻風已在全世界流行3000多年，曾因藥物療效差，漫長的痛苦病程，造成較多的畸殘，雖很少直接引起死亡，仍一直是人們懼怕的一種傳染病。隨著近代麻風的病原和發病機制的深入研究，尤其是早期診斷和強有力的聯合化療的應用，已明顯改善了麻風病的預后。結核樣類麻風有明顯的自限性自愈傾向，對化療反應好，但神經損害可不恢復。患者如對聯合化療依從性好，可以有效中止和改善瘤型類麻風的進程，甚至達到臨床治愈的目的。隨著治愈病例的不斷增多，綜合防治措施的普及，通過持續的努力，有可能達到在世界范圍內消滅麻風的目標。

　　2023年麻風病防治規劃方案7

　　病情分析：麻風病以藥物治療為主，常用藥物包括氨苯砜、利福平、氯法齊明等，應當早期、及時、規范、聯合用藥。

　　一、藥物治療

　　1、氨苯砜：此藥對麻風桿菌是抑菌藥物，但在較大劑量時也有殺菌作用，本品價格低廉，療效較好，是目前治療麻風的主要藥物之一。臨床治愈后，仍需繼續鞏固治療，時間長短按不同臨床類型而定。

　　2、氯法齊明：可干擾麻風桿菌的核酸代謝，又有抗炎作用。

　　3、利福平：對麻風桿菌有顯著和較迅速的殺滅作用，最低抑菌濃度為0、3mg/L，最低殺菌濃度為0、9mg/L，半衰期近3小時。

　　4、乙硫異菸胺、丙硫異煙胺：此兩種藥的劑量及作用相似，對麻風桿菌有中度殺滅作用，其殺菌速度較足，比氨苯砜治療稍快，而比利福平慢。

　　5、氧氟沙星：一種較強的殺麻風桿菌的藥物，可用此藥組成新的治療方案。

　　6、中草藥：掃風丸口服宜從小劑量開始，以后逐漸增量�？鄥⑸ι倬吐轱L有一定的效果。

　　7、免疫調節劑：主要包括潑尼松、沙利度胺，潑尼松口服治療I型和II型麻風反應，至消退后減藥。沙利度胺直到II型麻風反應被控制，然后減量維持一段時間。

　　二、手術治療

　　麻風病一般不需手術治療。

　　2023年麻風病防治規劃方案8

　　定的目標任務，為進一步加大工作力度，最大限度消除麻風病危害，結合我市健康扶貧工程、精準扶貧工作實際，特制定本方案。

　　一、加強組織領導

　　為加強全市消除麻風病危害工作的組織領導，保障各項工作順利推進，成立文山市消除麻風病危害工作領導小組。其成員如下：

　　組長：

　　副組長：

　　組員：

　　領導小組下設辦公室在市衛計局，由張邦榮兼任辦公室主任，張恩兼任辦公室副主任，負責全市消除麻風病危害工作的組織、協調和實施工作，按年度組織召開協調會，及時協調解決消除麻風病危害工作中出現的困難和問題，確保各項工作措施落到實處。領導小組成員若有變動，由成員單位自行調整，報領導小組備案，不再另行發文。領導小組成員單位職責如下：

　　發改部門：負責將麻風病防治工作納入當地國民經濟和社會發展規劃，依據國家有關規劃和要求支持有關業務用房建設。

　　教育部門：負責在各級各類學校開展麻風病防治知識的宣傳教育，落實麻風病患者子女的入學工作，保障麻風病患者和康復者子女公平享有入學的權利。

　　公安部門：依法打擊侵害麻風病患者和康復者及家屬合法權益的違法犯罪活動，落實麻風病患者的身份證和戶口本辦理工作。

　　民政部門：為符合條件的麻風病患者和康復者提供基本生活和醫療救助，做好流浪乞討麻風病患者救助工作；為住在麻風村（院）內的康復者和村外孤、殘、老麻風康復者繳納新農合參合費；將居住在麻風村（院）內的康復者納入城鎮低保，散居在麻風村（院）外的麻風病畸殘康復者和麻風病現癥患者根據家庭經濟情況將其納入城鎮或農村低保，以保障他們的基本生活。

　　財政部門：要將麻風村（院）的運轉經費、住麻風病村（院）康復者的生活和醫療等消除麻風病危害工作經費納入每年的財政預算給予保障。

　　人社部門：負責按規定將麻風病患者和康復者納入醫療保障范圍，提高麻風病患者和康復者的基本醫療保障水平，讓麻風病患者和康復者病有所醫。

　　宣傳部門：每年組織廣播、電視、報刊、新聞網等公眾媒體開展30次以上的麻風防治知識公益宣傳。

　　衛計部門：牽頭協調有關部門制訂麻風病防治規劃、政策、策略和措施；層層簽訂市、鄉消除麻風病危害工作責任目標書，按年度進行考核；繼續將麻風病防治工作納入基本公共衛生服務項目管理，根據工作量適當增加防治經費。穩定防治隊伍，保障縣級防治專業機構人員數量，加強麻風病防治科人員配置，市皮防站按每人負責1個鄉（鎮）的標準配置麻風病防治科人員，各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心要有麻風病防治專職人員負責轄區內防治工作；積極開展麻風病治愈者隨訪，家屬健康檢查，在10年內麻風病疫村組織開展皮膚健康體檢，做好麻風病人的治療工作，提高麻風病人發現率、治愈率和康復率。

　　殘疾人聯合會：為所有麻風病II級以上畸殘者辦理《殘疾人證》，為符合條件的患者安裝假肢、矯形器，發放輪椅、拐杖，及時維護和更換。

　　紅十字會：積極籌措款物，開展對麻風病患者慰問等人道救助活動。

　　各鄉（鎮）人民政府、街道辦事處：做好轄區內消除麻風運動組織、協調、宣傳、動員工作，將轄區內麻風病貧困人群納入低保，解決因疾病、孤寡、殘老等生活不能自理病人養老問題。組織鄉、村廣播站（室）開展麻風科普知識宣傳，消除社會對麻風病的歧視。

　　二、目標任務

　　根據《文山州消除麻風病危害規劃（2011—20xx年）》要求，20xx年底全市麻風患病率控制在0.1/萬以下，達到消除麻風病危害目標。20xx年6月向州級申報消除麻風病危害達標考核驗收，20xx年10月前通過省級達標考核驗收。

　　三、工作要求

　�。ㄒ唬┏浞职l揮政府主導作用，切實履行工作職責。將消除麻風病危害工作納入市、鄉（鎮）人民政府和消除麻風病危害成員單位年度工作目標，層層簽訂責任目標書，并按年度進行考核。領導小組每年至少要組織召開1次部門協調會，協調解決消除麻風病危害工作中存在的困難和問題。其他各部門要在領導小組的統一組織和領導下，各司其責，密切配合。形成政府主導、部門協作、全社會參與的工作機制，共同做好消除麻風病危害工作。

　�。ǘ⿵娀块T協調，提高工作效率。各級消除麻風病危害成員單位要建立協調溝通機制，齊抓共管，及時解決麻風病患者和康復者居住條件、醫療救助、生活救助、《殘疾人證》辦理、假肢安裝、肢具維護、子女入學和畸殘康復等社會民生問題，提高麻風病患者和康復者的生存、生活質量，消除社會歧視。各單位要安排本單位工作聯絡員，協調解決消除麻風病危害工作中存在的困難和問題。

　　（三）強化監督考核，實行責任追究制

　　1．年度考核。由領導小組辦公室負責牽頭，每年對各鄉（鎮、街道）、市直有關部門工作開展情況進行督查和考核，并形成書面報告向文山市消除麻風病危害工作領導小組報告。

　　2．達標驗收及終期評估。由市消除麻風病危害工作領導小組辦公室根據《云南省消除麻風病危害達標考核驗收方案》（云衛疾控發〔2016〕56號）要求認真開展自檢自查，并向州衛生計生委申請達標考核驗收，領導小組成員單位積極配合領導小組辦公室做好考核驗收工作。同時，領導小組辦公室要按《消除麻風病危害規劃（2011—20xx年）》及國家、省級安排開展終期評估要求，于20xx年6月前完成自查工作，10月接受上級組織的終期評估。

　　3．責任追究。對因貫徹落實決策部署行動遲緩、措施不力影響全市消除麻風危害進程的鄉（鎮、街道）、部門和個人，按規定嚴肅問責。

　　2023年麻風病防治規劃方案9

　　按照省衛生健康委《20xx年遵義市麻風病防治工作實施方案》、《余慶縣20xx年麻風病防治工作實施方案》的工作要求，繼續鞏固我鎮麻風病防治項目工作，結合我鎮實際，制定本方案。

　　一、項目目標

　　加強病例發現。我鎮完成麻風病癥狀監測人數不低于2名，可疑者篩查數不少于2名。

　　二、項目內容

　　1.麻風病癥狀監測

　　衛生院門診醫師積極主動登記、上報、轉診麻風病可疑癥狀和體征者，促進麻風病的早期發現。

　　工作要求：衛生院負責麻風病疑似癥狀監測工作的組織實施、技術指導、培訓等。衛生院門診醫師負責就診人群中監測對象的發現、登記、報告、并轉診至公共衛生科。配合縣疾病預防控制中心完成監測對象的追蹤和復核工作。

　　2.麻風病線索病例篩查

　　衛生院組織開展麻風病線索病例篩查，對村衛生室上報的麻風病線索病例進行登記并上報縣疾病預防控制中心，配合縣疾病預防控制中心開展現場醫學檢查，提高麻風病診斷的準確性。

　　工作要求：

　　（1）衛生院采取多種形式和方法，對門診醫師和村衛生室人員進行麻風病防治知識培訓，培訓率達95%以上，覆蓋率達到100%。對于無故不參加培訓的按照要求進行通報，納入年終績效考核。

　�。�2）開展公眾的麻風病知識宣傳工作，衛生院和村衛生室至少更新2期以上的麻風病防治知識宣傳專欄；村衛生室長期張貼麻風病防治知識宣傳畫。

　�。�3）村衛生室對麻風病可疑線索實行“零報告制度”。使用全省統一的線索報告卡。

　　3.報病獎勵

　　本年度確診的麻風新、復發病例，給予一定的獎勵，獎勵金額按照縣疾病預防控制中心的標準下發。

　　4.健康教育

　　工作任務：通過廣泛開展對公眾的麻風病知識健康教育，使公眾麻風病知識知曉率不斷提高，麻風病防治核心知識公眾知曉率達80%，麻風病密切接觸者知曉率達到95%。

　　工作要求：要以提高廣大人民群眾對麻風病科學知識的知曉率，逐步消除對麻風病人的歧視和偏見為目的，改善麻風病人生存和就醫環境，幫助麻風病人主動就醫。

　　（1）衛生院應在“世界防治麻風病日”開展宣傳活動，按時以書面和電子版形式上報至縣疾病預防控制中心。不定期到學校、村（社區）宣傳麻風病防治知識。

　�。�2）應將麻風病宣傳工作常態化，要利用各種宣傳形式宣傳麻風病防治知識，在群眾中樹立“麻風病可治、不可怕”的觀念。在中小學校開設麻風病防治知識健康教育課，并采取墻報、宣傳欄等方式，向學生宣傳麻風病的防治知識，增強青少年的健康意識；開展咨詢活動，宣傳防病知識，發放宣傳資料，解答群眾疑惑。

　　5.人員培訓

　　工作任務：

　　衛生院要對各門診醫師、村衛生室人員、村（社區）干部和學校進行麻風病防治知識培訓，要求培訓覆蓋率達到95％以上，村（社區）干部、教師、學生，培訓率達到90%以上。

　　工作要求：

　　衛生院在選派人員參加培訓時，要選擇業務能力強、工作認真負責的青年醫務人員參加縣級培訓。

　　6.督導指導及考核評估

　　工作任務：衛生院制定督導考核方案，每季度對村衛生室麻風病防治工作進行督導考核。

　　工作要求：所有督導考核應采取查資料和線索報病情況進行。每次督導考核后要及時書寫督導考核報告，同時還應將有關情況向村衛生室反饋。

　　三、項目組織實施

　　1.組織形式

　　衛生院負責麻風項目工作的組織實施、技術指導、培訓等保證各項防治措施落實到位。

　　2.資金安排

　　嚴格按照市縣方案要求發放到位。

　　四、項目執行時間

　　20xx年12月31日前完成全部項目工作。

　　2023年麻風病防治規劃方案10

　　為切實做好我縣20xx年傳染病防治管理工作，規范和完善傳染病管理制度，提高疫情報告質量，加強監測和促進疫情處置能力。特制定縣20xx年傳染病防治管理工作方案：

　　一、培訓學習

　　加強對《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件管理條例》、《省傳染病疫情和突發公共衛生事件信息網絡直報工作和技術要求》、《傳染病診斷標準》、《傳染病信息報告管理》等規定的學習。

　　二、加強疫情報告規范化管理，提高疫情報告質量

　　1.各醫療單位傳染病疫情報告和管理工作按照《中華人民共和國傳染病防治法》，《國家突發公共衛生事件應急預案》，《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》，《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范》，《傳染病信息報告管理規范》執行。及時，準確的上報各類疫情資料，建立和完善傳染病疫情信息報告管理制度。

　　2.加強對轄區內各網絡直報點傳染病報告管理工作的督導。疾控中心按照每季度對上季度存在連續3個月未報告傳染病的醫療機構督導，督導覆蓋率100%；按照《州20xx年法定傳染病報告管理督查方案》每年對轄區內醫療機構至少開展一次督查，督導覆蓋率達100%，并寫出總結報縣衛生計生局和上級業務主管部門。

　　3.凡有重大疫情發生，必須按《傳染病防治法》，《突發公共衛生事件管理條例》規定的時限將發病時間，波及范圍，發病人數，發病原因，已采取的措施，發病趨勢等以最快方式上報，并及時錄入突發公共衛生事件網絡。及時完成初次報告，進程報告和結案報告，要求初次報告：

　�、僭诖_認事件2小時內完成網絡報告，及時審核；

　�、谟袌蟾鎲挝�，報告人及通訊方式等記錄資料（傳真記錄，電話記錄）。

　　進程報告：

　　①寫出事件的發展與變化，處置進程，事件的診斷和原因及可能因素；事件的發展態勢和危險性評估；

　�、诼鋵嵖刂拼胧┣闆r；

　　③資源使用情況。

　　結案報告：

　�、僭诖_認事件終止后2周內對事件的發生和處理情況進行總結，分析其原因，影響因素；

　�、谑录奈：εc損失及其補償建議；

　　③評價措施效果；

　�、苁录幹贸杀拘б娣治�；

　�、萏岢鼋窈髮︻愃剖录姆婪洞胧┖吞幹媒ㄗh。

　　4.加強組織建設，鞏固疫情絡，完善縣對鄉鎮每半年進行一次培訓考核制度，不斷提高疫情管理人員的業務素質，保持疫情管理人員的相對穩定。

　　三、疾病監測

　　1.每日監測。傳染病網絡管理人員必須每日隨時（至少四次）上網審核，監測轄區內疫情動態，發現新發，暴發疫情及時請示上級和預警，指導和參與疫區的現場調查，疫源檢索，正確處理暴發疫情。

　　2.重點疾病的監測。凡有脊灰，麻疹，新生兒破傷風，百日咳，白喉，炭疽病例報告的鄉鎮必須做個案調查和采樣并送檢。如有暴發疫情發生，需在當月的疫情分析中簡要描述，內容包括：暴發疫情流行病學特征，發病原因，疫情發展及防治措施，控制情況等。并寫出專題調查報告并上報。

　　3.傳染病自動預警。收到傳染病預警信息后應及時調查核實，并在24小時內完成異�？ㄆ奶顖蠊ぷ�，如是疑似病例應及時到現場進行防控處置。

　　4.流感的監測。疾病預防控制中心加強對哨點醫院（縣人民醫院、縣藏醫院、縣婦幼保健院、班佑鄉衛生院）流感監測工作的督導和技術指導，嚴格按照《州流感監測方案》（阿州疾發〔20xx〕25號）的相關要求，做好流感樣病例登記和標本采集（每周5-15份），同時按照要求做好標本保存，運輸工作，進一步提高流感監測工作質量。州疾控中心負責標本的檢測工作。

　　各醫療單位、疾病預防控制中心要加強流感病例監測工作。特別是對學校，托幼機構等集體單位要高度關注，嚴格按照要求，加強對暴發疫情的調查，處理，每一起暴發疫情應采集10份左右咽，鼻拭子標本（如果現癥病例在10例以下的，應當盡量全部采樣）。對不能明確診斷的可酌情增加采樣批次和采樣數量。標本采集后應當在4攝氏度條件下，于24小時內運送至流感監測網絡實驗室（州疾控中心）。進行流感病毒和其他呼吸道病原體的實驗室監測工作�？h疾控中心按月完成轄區內流感病例月分析。

　　5.手足口病的監測。凡有重癥手足口病和死亡病例報告的必須完成流行病學調查和采集標本，送樣檢工作，檢驗結果反饋及時訂正。

　　四、編碼維護

　　每年11月完成轄區內中國疾病預防控制信息系統標準編碼的維護工作。

　　五、各類報表及文字資料的上報

　　1.傳染病月報表。每月3日前向縣衛生計生局報告上月轄區內發生的傳染病發病，死亡數（即月報表），全年共12期。年報及半年時間另行通知。

　　2.疫情分析。每月6日前報出上月傳染病與突發公共衛生事件月分析（共12期），7月15日前報出上半年疫情分析，疫情年終分析時間另行通知。分析內容包括：總體發病，死亡情況，重點疾病發病分述，防治對策及建議。

　　3.傳染病疫情預測預報。在4月15日和10月15日前完成夏秋季及冬春季傳染病疫情預測預報。

　　4.傳染病自動預警信息分析。于20xx年3月前完成20xx年轄區內傳染病自動預警信息年分析。

　　5.每年一期重點傳染病專題分析報告。

　　2023年麻風病防治規劃方案11

　　消除麻風病危害是國家國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要要實現的任務之一。為確保20xx年實現消除麻風病危害目標，根據《彌勒市20xx年消除麻風病危害工作實施方案》要求，結合東山鎮實際，制定本實施方案。

　　一、目的

　　按照黨中央、國務院和省委、省政府脫貧攻堅的決策部署，全面加強麻風病發病嚴重的地區防治工作力度，落實“以聯合化療為中心、發現病人為重點，以健康教育、人員培訓、醫療與社會康復為基礎”的綜合防治措施，爭取早日實現消除麻風病危害目標。

　　二、工作目標

　�。ㄒ唬┛偰繕�

　　1.最大限度早期發現麻風病患者，并及時給予聯合化療，減少患者畸殘發生。

　　2.提高基層醫務人員的麻風病防治水平。

　　3.健全以鎮衛生院為樞紐、村衛生所為基礎的麻風病防治網絡。

　　4.提高群眾對麻風病防治知識的知曉水平，構建一個不恐麻、不歧麻、麻風病防治人人參與的社會氛圍。

　　（二）具體目標

　　1.舉辦鎮、村兩級防保人員麻風病防治知識培訓班，覆蓋率達100%。

　　2.開展大眾麻風病防治知識宣傳及健康教育，以自然村為單位，覆蓋率達100%。

　　3.對歷年治愈者及其家屬進行全面體檢，體檢率達97%以上。

　　4.對現癥病例及其家屬進行全面體檢，體檢率達98%以上。

　　5.在有麻風病現癥患者和歷年治愈者的自然村10—65歲人群中開展口頭調查，以自然村為單位，調查人數不得低于該人群的20%。

　　6.由市疾控中心、東山衛生院派出專業人員負責技術指導，鎮人民政府負責組織重點疫村所屬村委會及村小組開展一次村民普查工作，普查率達95℅。

　　7.在無病例的自然村10—65歲人群中開展口頭調查，以自然村為單位，調查人數不得低于該人群的10%。

　　8.對提供的可疑線索進行核實，復核率達100%。

　　9.加大可疑麻風病線索的搜索與上報，以鎮為單位不低于40條，其中重點疫村鄉村醫生線索轉診上報每年不低于4條。

　　三、實施時間

　　20xx年4月至6月。

　　四、組織保障

　　成立以鎮人民政府分管領導任組長，東山衛生院、東山中學、東山中心校、東山派出所、東山鎮財政所、東山鎮社會保障服務中心、文化廣播電視服務中心、鎮宣傳辦和各村委會等為成員的全鎮消除麻風運動工作領導小組，領導小組下設辦公室在東山衛生院，由楊永紅同志任辦公室主任，負責全鎮消除麻風運動的組織實施和日常工作的管理協調，定期對工作進行督導、檢查以及考評、驗收，對我鎮消除麻風運動的開展提供業務技術指導與支持、人員培訓以及相關工作事務的處理。

　　五、實施與步驟

　　（一）召開消除麻風運動啟動會暨業務技術培訓

　　按照市級安排，20xx年4月2日前，東山鎮組織召開消除麻風危害工作啟動會暨業務技術培訓會，并安排部署具體工作。同時完成鎮村干部、各村衛生所醫務人員培訓。

　　（二）健康教育與宣傳

　　20xx年4月6日前，各村委會、各單位采取宣傳單（冊）、標語、墻報、海報、宣傳欄等多種形式在轄區范圍內集中宣傳“麻風病可以治愈、畸殘可以預防”的防治方針，使“消除麻風運動”家喻戶曉，并進行健康教育效果評價。

　�。ㄈ┎±{查發現與治療

　　20xx年6月10日前，對重點疫村開展村民普查工作、歷史疫村開展普查登記工作；開展接觸者檢查、非疫村調查、線索報告，病例確診與治療等工作。

　　1.相關調查

　�。�1）接觸者檢查：由衛生專業技術人員對歷年治愈者及其家屬、現癥病例及其家屬進行全面體檢。

　�。�2）歷史疫村普查：通過召開村委會、村小組長及鄉村醫生會議、培訓，開展以戶為單位的鄉村醫生入戶普查登記等方式，最大限度發現麻風病。調查工作結束后，由鄉村醫生收集調查表。

　�。�3）重點疫村普查：市疾控中心、東山衛生院派出專業技術人員負責技術指導，各村委會負責組織重點疫村村委會及村小組開展一次村民普查工作。

　　2.可疑線索上報