疫情防控醫療救治工作方案范文
只有深思熟慮之后,才能寫好工作方案。當公司將要做一個項目的時候,上級會根據提交上來的工作方案整合選出最優方案,相信寫工作方案是一個讓許多人都頭痛的問題,以下是小編為大家整理的疫情防控醫療救治工作方案范文,希望對大家有所幫助。
疫情防控醫療救治工作方案1
1、建立健全突發事件組織機構
成立領導小組,正確指揮,快速反應,積極應對。
①、成立領導小組:
組長:
副組長:
成員:
②、技術專家組,對遇到的突發事件的處置進行指導名單附后。
③、及時報告請示根據衛生部的有關規定,按規定時間向相關衛生行政部門報告。向上級衛生行政部門時,同時對突發事件情況的處理措施和現狀進行簡要匯報。
④、及時對決策作出必要的調整和修改,在收集信息基礎上,計劃執行過程中一定要保持靈活性,必要時進行調整。
⑤、重視與公眾和新聞媒體合作;
通過媒體,讓社會了解事件的真相,醫院態度;通過媒體樹立醫院在突發事件中的好形象。
2、強調分工合作
在處置突發事件的過程中,強調相互配合,防止相互推諉,做好人員、財產、設備等籌備工作。醫療組負責診斷、治療、搶救預防等工作后勤保障組負責藥品、設備、器材、病房設施等工作
3、采取果斷措施,切斷一切感染途徑
①、認真進行教育以提高防護意識進行全院動員,請專家對新型冠狀病毒的發病原因、診斷標準、治療原則進行專題講座及重點科室的所有工作人員強化培訓,使醫務人員熟練掌握防治知識和技能,做好自我防護工作。
②、準備防護用品預防用藥籌備和購買防護用品及預防藥品。
③、認真執行傳染病防治法,按要求對新型冠狀病毒成立發熱門診,并對傳染病病人和重點可疑病人進行疫情上報。建立隔離區,對病區進行分區清潔區、半污染區、污染區,配備必要的設備。
④、對病區醫務人員實行隔離管理和重點保護。醫務人員參加傳染病治療期間,嚴禁離開隔離區,同時,為他們在病區提供必需生活用品等,在規定時間內進行隔離醫學觀察。
⑤、嚴格污物和垃圾處理病區樓內污物通道與醫療通道嚴格區分,各病區的污物和垃圾直接從專門通道送到固定地點,能焚燒的立即焚燒;需要重復使用和不能焚燒處理應進行消毒浸泡處理直接通過專門通道運送到指定地點處理;加大污水的消毒劑量。
⑥、加強消毒管理對全院醫療工作地點和病區,每天噴霧器進行空氣消毒,感染管理科負責督促檢查,工作人員接觸每一病人后都要洗手更換手套。對隔離病區內的污染物品要進行嚴密消毒。
⑦、保護易感人群為全院人員發放預防用藥。對重點科室及隔離病區的工作人員除發放預防用藥外,還要配發隔離衣、防護口罩、防護眼鏡等物品。
疫情防控醫療救治工作方案2
一、組織機構和部門職責
(一)組織機構
1.成立
街道成立今冬明春疫情防控工作應急領導小組,負責領導、指揮突發疫情防控事件應急處理工作。組長由辦事處主任擔任,第一副組長由分管疫情防控工作的副主任某某擔任,其他班子成員任副組長,成員由街道公共事業辦、黨政辦、財政所、某某派出所、某某社區衛生服務中心、某某市場監管所等相關部門負責人擔任。
2.秋冬季疫情防控應急領導小組辦公室
今冬明春疫情防控工作應急領導小組下設辦公室,辦公室設在街道公共事業辦,辦事處分管疫情防控工作的副主任某某兼任辦公室主任,承擔突發疫情防控事件應急領導小組的日常工作,負責預案的制定、修改,協調,同時指導、督查轄區單位應急處理準備和應急措施的落實,通報疫情和突發事件應急工作情況。
突發事件應急領導小組辦公室下設綜合協調組、疫情控制組、醫療救護組、物資保障組,成員由街道黨政辦、黨建辦、城管中隊、財政所、社區衛生服務中心、派出所等相關人員組成,分別承擔聯絡協調、情況調查、現場控制、擴散預防、醫療救治和后勤保障等項工作。
3.臨時現場指揮
一旦發生突發疫情事件,街道應急領導小組統一指揮,指導相關人員統一趕赴現場。
4.應急處置工作隊
成立針對突發疫情事件的應急處置工作組,人員由臨床救護、急診醫學、衛生監督、后勤保障等方面專家和訓練有素的工作人員組成。根據工作需要可分為現場處置應急分隊、醫療救護分隊、后勤保障分隊等。
(二)突發疫情防控事件應急職責
突發事件應急工作要貫徹統一領導、分級負責、反應及時、措施果斷、依靠科學、加強合作的原則。
1.突發疫情事件應急領導小組職責
(1)負責轄區內突發疫情事件的統一領導、統一指揮。
(2)領導小組成員單位在領導小組的統一領導下,各負其責,做好職責范圍內和領導小組臨時交辦的工作。
2.應急領導小組辦公室職責
(1)組織開展突發事件的醫療救護與防病工作。
(2)負責建立相關人員、物資、技術等保障機制,統一調配。
(3)協調有關部門及其他單位的關系,保證在上級業務部門和突發事件應急領導小組統一指揮下高效、有序地進行衛生救護與防病工作。
(4)向上級業務部門和突發事件應急領導小組及時匯報有關信息,與區政府有關部門交流信息。
(5)起草事件醫療救護與防病的工作方案及有關工作計劃,并組織實施。
(6)督促建立突發事件醫療救護與防病的信息交流網絡,保證信息暢通。
(7)組織人員培訓、物資儲備、后勤保障、社會動員等相關工作。
(8)負責與新聞單位溝通,使各新聞媒體能夠主動配合疫情防控的宣傳工作。
3.臨時現場指揮部職責
(1)臨時現場指揮部是臨時組織,要服從街道應急領導小組的領導,協調人員和物資做好現場的應急工作。
(2)負責事發現場所在區域外急救藥品、器材、后勤物資、人員的統一調配。
(3)對現場處置工作進行指導和檢查評價。
(4)及時向街道應急領導小組和上級領導機構反饋信息,根據事態發展和要求提出調整現場工作策略的建議。
4.應急處置工作隊職責
(1)應急處置工作隊負責突發公共衛生事件的現場處置。
(2)建立由分管疫情防控工作的副主任某某任組長,黨政辦、衛生服務中心、城管、派出所等部門負責人任副組長,醫生、護士3-6名、派出所警察3-6名、救護車1輛、城管隊員10名、社區干部組成的應急處置救護隊伍,由突發事件應急領導小組辦公室統一調度指揮,聯絡員為公共事業辦負責同志。應急救護隊負責病人的急救工作,器械、設備由衛生服務中心負責提供。定期檢查、更換,確保應急需要。
(3)協助疾控機構做好病人的隔離、醫學觀察工作;根據實際需要和疾控機構的要求,指導進行居家觀察等工作;對需要進行隔離的居民、外來人員及外出返回人員,配合疾控中心實施家庭隔離觀察或集中隔離觀察。
二、應對策略與措施
(一)響應策略
按照“嚴防輸入、阻斷傳播、精準救治”總體防控策略,強化聯防聯控、居家隔離管控,落實密切接觸者跟蹤管理、人群聚集限制等嚴防聚集性疫情發生措施,嚴防新增輸入病例。
(二)響應措施
在采取常態化防控措施基礎上,進一步健全完善疫情防控工作組織體系,構建聯防聯控、群防群控、群專結合的工作機制。
1.快速開展疫情處置。疫情發生后立即啟動快速反應機制,按照相關工作方案開展應急處置。
2.開展部門協同處置。派出所、社區衛生服務中心、街道公共事業辦等部門根據需要協助開展信息采集、傳染源追蹤等工作,落實集中隔離醫學觀察措施,及時規范開展疫點處置,最大限度控制新增輸入病例。
3.強化“防輸入”聯動機制。充分發揮社區網格員、樓棟長作用,強化對境外或國內中高風險地區來宜人員的摸排,加強途中人員信息排查和健康申報工作。及時準確上報相關信息臺賬。
4.加強境外來宜人員管理。嚴格落實“一對一”責任人制度,定期通過電話、微信等方式開展聯系,及時上報聯系情況。對境外回宜人員做好14天居家醫學觀察、7天不參加聚集性活動及4次核酸檢測等管理工作。
5.加強宣傳引導。向社會提倡講衛生、戴口罩、咳嗽禮儀,減少非必要聚集活動,保持一定的人際物理距離。引導群眾養成主動就醫意識和做好個人與家庭成員的健康監測。加強對非法入境的打擊力度,鼓勵主動申報和舉報有獎。
疫情防控醫療救治工作方案3
為做好我院新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作,根據縣衛健局和鎮黨委政府的安排部署,結合我院實際情況,特制定本方案。
一、組織領導體系
1、疫情防控領導小組:
組長:xxx,西坡中心衛生院院長
副組長:xxx,西坡中心衛生院副院長
成員:xxx,西坡中心衛生院公衛專干
xxx,西坡中心衛生院主治醫師
xxx,西坡中心衛生院會計
xxx,西坡中心衛生院主管藥師
領導小組職責:負責組織、協調新型冠狀病毒感染肺炎應急處置工作;制定應急預案和處置措施統-指揮衛生應急處置和醫療教治工作;安排各項預防控制描施,依法提出隔離建議;組織發熱病人調查和評估,向鎮政府和縣衛生健康委報告應急處置情況,向鎮政府提出啟動發熱病人應急響應的建議;協調開展全社會開展愛國衛生運動。
2、應急診療組:
組長:xxx,西坡中心衛生院內科主治醫師
副組長:xxx,西坡中心衛生院內科主治醫師
xxx,西坡中心衛生院全科醫師
組員:xxx,西坡中心衛生院中醫科醫師
xxx,西坡中心衛生院內科醫師
xxx,西坡中心衛生院全科醫師
xxx,西坡中心衛生院主管護師
xxx,西坡中心衛生院護師
xxx,西坡中心衛生院醫師
應急診療組在開展工作時,按照疫情發生所在地的村醫為主,所在片區村醫自動調到診療組。應急診療組職責:負責疫情應急處置、發熱患者的診療救治工作。
3、消殺/醫廢處置組:
組長:xxx,西坡中心衛生院監督協管站醫師
成員:xxx,西坡中心衛生院主管藥師
xxx,西坡中心衛生院護師
xxx,西坡中心衛生院公衛醫師
xxx,西坡中心衛生院執業藥師
消殺/醫廢處置組職責:主要負責發熱門診、預檢分診室終末消毒及醫療廢物處置工作。
4、信息報送/宣教組:
組長:xxx,西坡中心衛生院宣教專干
成員:xxx,西坡中心衛生院護士
xxx,西坡中心衛生院公衛醫士
xxx,西坡中心衛生院醫士
xxx,西坡中心衛生院護士
信息報送/宣教組職責:及時上報中高風險地區來西、返西人員統計工作,為西坡鎮居民提供新冠肺炎預防、健康教育知識。
5、后勤保障/物資儲備組:
組長:xxx,西坡中心衛生院辦公室主任
成員:xxx,西坡中心衛生院辦公室會計
xxx,西坡中心衛生院保管員
xxx,西坡中心衛生院出納
xxx,西坡中心衛生院辦公室職員
后勤保障/物資儲備組職責:保障醫療物資儲存、發放,確保醫療物資合理使用。
二、預檢分診和發熱門診工作規范
發熱門診應配備有臨床經驗的、經過傳染病知識培訓的醫務人員,同時采取嚴格的消毒隔離措施,做好個人防護,做到“早發現、早報告、早隔離、早治療”,有效控制疫情。堅持首診醫師負責制,規范病例發現、報告和處置。接診過程中,要注意詢問發熱病人有無兩周內中高風險地區旅居求學務工等流行病學史,要認真做好病史問診排查工作,及時識別可疑病例。要加強對發熱患者的篩查,發現不明原因發熱的患者,有流行病學史的,應立即轉至隔離病房,及時報告院長,經由院長聯系縣醫院和上級疾控機構要求接收轉運患者至專門呼吸道疾病收治醫院;同時報告縣衛健局和鎮政府,并做好病人信息登記,不得私自留診或拒診。
(一)預檢分診制度
1、醫療機構應當設立預檢分診點,不得用導醫臺(處)代替預檢分診點。
2、預檢分診點一般設立在門診醒目位置,標識清楚,相對獨立,通風良好,流程合理,具有消毒隔離條件。
3、預檢分診點要備有發熱病人用的口罩、體溫表、流水洗手設施或手消毒液、預檢分診病人基本情況登記表(附后)等。
4、承擔預檢分診工作的醫務人員按一般防護著裝,即穿工作服、戴工作帽和醫用口罩,每次接觸病人后立即進行手清洗和消毒。
5、經預檢查出的發熱病人,應由預檢分診處的工作人員陪送到發熱門診,預檢人員發現異常或意外情況應及時報告。
6、預檢分診點實行24小時值班制(晚間預檢分診可設在急診,但應設有醒目標識)。
(二)發熱門診制度
1、發熱門診要遠離其他門診、急診,獨立設區,出入口與普通門急診分開,要設立醒目的標識;有備用診室;設隔離衛生間;就診、基本檢驗檢查能全部在該區域完成;設立獨立的醫護人員工作區域,醫護人員有專用通道;設置隔離留觀室;本地區一旦發現新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例,發熱門(急)診承擔接診工作的醫務人員按一級防護著裝,進入隔離留觀室按二級防護著裝。
2、隔離觀察室要標識明顯,與其他診室保持一定距離;分別設立醫務人員和病人專用通道;留觀患者單間隔離,房間內設衛生間;患者病情允許時,應當戴外科口罩,并限制在留觀室內活動。
3、建立接診病人登記本。內容包括:接診時間、患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位、聯系方式、診斷、患者去向及接診醫生簽名。
4、建立終末消毒登記本。內容包括:空氣、地面、物體表面及使用過的醫療用品等消毒方式及持續時間、醫療廢物及污染衣物的處理等,最后有實施消毒人和記錄者的簽名,并注明記錄時間。
5、發熱門診(室)醫務人員實行24小時值班制。
(三)衛生院預檢分診流程圖
略
(四)院外發熱病人處置流程圖
略
三、村衛生室疫情防控工作規范
為了切實提高應對新冠肺炎疫情的應急處理能力,有效預防、及時控制和消除疫情傳播及其危害,保障群眾身心健康與生命安全,結合我鎮村衛生室疫情防控工作實際,制定西坡中心衛生院村衛生室疫情防控工作制度。
1、按照排班規定,落實坐班巡診制度,做好基本診療、公共衛生、醫保報銷工作。
2、配合實施“外防輸入”的策略,實施網格化管理措施。
3、根據縣、鎮發布告示,配合村組干部,對高、中危地區“返西來西”人員及時上報實施醫學隔離觀察;指導對低風險地區“返西來西”人員進行登記,指導其主動居家隔離14天,外出時佩戴口罩;一旦出現發熱,伴乏力、干咳等癥狀,督促其到鎮衛生院發熱門診診療。
4、建立信息共享及上報機制,對村民出現發熱、氣促、干咳等癥狀者,要及時報告鎮衛生院迅速進行診療處理。
5、配合鎮衛生院及村組干部啟動排查、診斷、隔離治療等程序,規范開展流行病學調查,科學判定密切接觸者。對居家隔離的密切接觸者開展集中醫學觀察。
6、開展健教宣傳。通過宣傳欄、微信群等多種形式將疾病防治核心信息傳達到每一個家庭、每一個人。指導家庭在空氣質量允許的條件下開窗通風,每天不少于2-3次,每次不少于30分鐘,加強日常清潔和消毒,減少家庭聚會;督促個人做到戴口罩、不握手、勤洗手、少聚集、不信謠、不傳謠,咳嗽時掩口鼻。
7、指導公共場所進行清潔、消毒和通風,避免交叉感染。
8、向公眾發布就診信息,每日發布衛生健康行政部門發布的防控信息,提示出行、旅行風險。
四、重點人群管理
1、對來自境外人員,在第一入境地已落實集中隔離14天,且持有核酸檢測陰性證明和解除集中隔離證明的,配合鎮村干部督促來西坡鎮之前第一時間到縣人民醫院發熱門診,對本人和隨行物品采樣進行核酸檢測,并在集中隔離點臨時留觀,結果陰性后回家繼續落實14天居家健康監測(期間在第7-10天、第13天各進行一次核酸檢測)。對無法提供核酸檢測證明和解除集中隔離證明的,則上報實施集中隔離點隔離14天。
2、對來自高風險區的人員,則督促要求返回西坡鎮前到縣集中隔離點隔離14天,期間不少于2次核酸檢測,集中隔離期滿后落實14天居家健康監測。
3、對來自中風險區的人員,如能提供7日內核酸檢測陰性證明,則村醫通過電話、微信指導落實居家健康監測措施,并在第7-10天進行1次核酸檢測,結果陰性后可以有序流動;如果不能提供7日內有效核酸檢測證明,在回西坡鎮之前,督促要求先前往縣人民醫院發熱門診進行核酸檢測并臨時留觀,核酸檢測陰性后村醫通過電話、微信指導落實14天居家健康監測,并在第7-10天再進行1次核酸檢測。
4、對來自低風險區的人員,持有健康碼“綠碼”且體溫正常的,可有序流動。
5、倡導所有人員非必要不外出旅行,不走親訪友,不參加宴會聚會,不去人群聚集場所,不網購境外物品。在日常生活中繼續保持良好的衛生習慣,做到常通風、勤洗手、不聚集,規范佩戴口罩,保持“一米線”、用公筷、吃熟食等健康生活方式。要平衡營養膳食,合理安排作息,注意休息和鍛煉,提高自身免疫力。
6、做好健康教育宣傳,指導自我健康監測。密切關注自己和家人的健康狀況,做好日常健康監測,如有有發熱、咳嗽、乏力等癥狀,請盡量避免接觸他人,在做好佩戴口罩等個人防護后,第一時間到就近醫療機構發熱門診就醫,主動告知醫生近期的活動軌跡及接觸史,途中請避免乘坐公共交通工具。
7、配合政府部門落實防控措施。向返鄉人員宣傳要理解、支持、配合疫情防控工作人員采取的各項防控措施,形成應對疫情的強大力量;要相信科學,不信謠、不造謠、不傳謠,不制造社會恐慌。對編造、散布謠言和擾亂公共秩序的行為主動檢舉揭發。
五、疫情防控醫療廢物處置規范
(一)嚴格規范醫療廢物管理及處置是有效預防和控制新型冠狀病毒感染的肺炎疫情、切斷病毒傳播途徑、堅決防止疫情擴散、維護公眾身體健康和生命安全的必須措施。
(二)衛生院醫廢處置組在領導小組的領導下,負責醫療廢物收集、暫存、上繳。
(三)設立醫療廢物分類表、醫療廢物交接登記表、醫療廢物轉移聯單等,做到醫療廢物來源去向有據可查,處置可追溯。建立醫療廢物處置流程,保障醫療廢物安全處置的正常運行。
(四)醫療廢物分類管理:
1、分類收集規范,嚴格醫療廢物分類收集,杜絕醫療廢物與生活垃圾混放。
2、將醫療廢物分別放入帶有“警示”標識的專用包裝物或容器內,損傷性廢物放入專用銳器盒內,不得再取出。
3、醫療廢物達到3/4滿時,做到有效封口,貼上標簽。
4、凡是在發熱門診傳染病人或疑似傳染病人產生的醫療廢物及生活廢棄物,應用雙層黃色醫療廢物專用包裝錄填袋,并及時密封,貼上標簽,按感染性廢物收集處理。
5、各檢查點產生的口罩等醫療廢棄物,消毒密封后貼標簽及時送往就近的衛生院集中暫存。
6.發熱門診產生的醫療廢水,必須經過滅菌消毒預處理后,方可排入城市污水管網。
(五)醫療廢物的收集轉運管理
1、收集疫情防控醫療廢物時,必須穿戴防護服、口罩、帽子、手套、防護鞋等,定期體檢。
2、收集醫療廢物人員每天按規定時間、路線運送至暫存處。
3、收集前檢查醫療廢物標識、標簽、封口,防止運送途中流失、泄露、擴散。
4、按照醫療廢物收集處置單位(成縣綠色環保公司)醫廢收集時間,按時上繳醫廢并索取相關憑證。
5、嚴防暴露損傷,發生暴露應及時報告醫療廢物管理領導小組。
(六)暫存設施及登記管理
1、醫療廢物暫存處要遠離醫療、食品加工、人員活動區,有防鼠、防蚊蠅防盜、防滲漏設施,及時進行清潔消毒。
2.醫療廢物暫存處警示標識清晰,交接記錄、清潔消毒記錄填寫完整。
3.醫療廢物暫存處要專人管理。
4、醫療機構產生的醫療廢物應及時處置上繳,不得長時間暫存。
六、消毒消殺規范
(一)范圍和對象確定
1、根據流行病學調查結果確定現場消毒的范圍、對象和時限。
2、病例和無癥狀感染者居住過的場所,如家庭、醫療機構隔離病房、轉運工具等應進行隨時消毒,在病例出院或死亡后,無癥狀感染者核酸檢測陰轉后均應進行終末消毒。
(二)方法選擇
1、非一次性診療用品應首用壓力蒸汽滅菌,不耐熱物品用化學消毒劑進行消毒或滅菌。
2、環境物體表面可選擇含氯消毒劑、二氧化氯等消毒劑擦拭、噴灑或浸泡消毒。
3、手、皮膚用有效的消毒劑,含75%酒精的手消劑和碘伏手皮膚消毒劑或速干手消毒劑擦拭消毒為我院常備手、皮膚消毒劑。
4、室內空氣消毒可選擇過氧乙酸、二氧化氯、過氧化氫等消毒劑噴霧消毒。
5、所用消毒產品應符合國家衛生健康部門管理要求。
(三)日常消毒
1、日常消毒是指我院預檢分診點、公共服務區、科室內部、門診大廳等地點每日至少兩次消毒措施。
2、有人條件下,不建議噴灑消毒。患者隔離的場所可采取排風(包括自然通風和機械排風)措施,保持室內空氣流通。每日通風2~3次,每次不少于30分鐘。
3、無人條件下還可用紫外線對空氣進行消毒,用紫外線消毒時,可適當延長照射時間到1小時以上。醫護人員和陪護人員在診療、護理工作結束后應洗手并消毒。
(四)隨時消毒
1、隨時消毒是指對病例和無癥狀感染者污染的物品和場所及時進行的消毒處理。
2、患者居住過的場所如家庭、醫療機構隔離病房、醫學觀察場所以及轉運工具等,患者排出的污染物及其污染的物品,應做好隨時消毒,消毒方法參見終末消毒。
3、有人條件下,不建議噴灑消毒。患者隔離的場所可采取排風(包括自然通風和機械排風)措施,保持室內空氣流通。每日通風2~3次,每次不少于30分鐘。
4、無人條件下還可用紫外線對空氣進行消毒,用紫外線消毒時,可適當延長照射時間到1小時以上。醫護人員和陪護人員在診療、護理工作結束后應洗手并消毒。
(五)終末消毒
1、終末消毒是指傳染源離開有關場所后進行的徹底的消毒處理,應確保終末消毒后的場所及其中的各種物品不再有病原體的存在。終末消毒對象包括病例和無癥狀感染者排出的污染物(血液、分泌物、嘔吐物、排泄物等)及其可能污染的物品和場所,不必對室外環境(包括空氣)開展大面積消毒。病例和無癥狀感染者短暫活動過的無明顯污染物的場所,無需進行終末消毒。
2、病家:在病例住院或死亡后,無癥狀感染者核酸檢測陰轉后均應進行終末消毒,包括:住室地面、墻壁,桌、椅等家具臺面,門把手,患者餐(飲)具、衣服、被褥等生活用品,玩具,衛生間包括廁所等。
3、交通運輸工具:病例和無癥狀感染者離開后應對交通運輸工具進行終末消毒,包括:艙室內壁、座椅、臥鋪、桌面等物體表面,食飲具,所用寢(臥)具等紡織品,排泄物、嘔吐物及其污染的物品和場所等。
4、醫療機構:發熱門診、感染科門診等每日工作結束后,以及病區隔離病房,在病例住院或死亡后,無癥狀感染者核酸檢測陰轉后,均應做好終末消毒,包括:地面、墻壁,桌、椅、床頭柜、床架等物體表面,患者衣服、被褥等生活用品及相關診療用品,以及室內空氣等。
5、終末消毒程序按照《疫源地消毒總則》(GB19193-2015)附錄A執行。現場消毒人員在配制和使用化學消毒劑時應做好個人防護。
(六)消毒方法
1、室內空氣:居住過的場所隔離病房室內空氣的終末消毒可參照《醫院空氣凈化管理規范》(WS/T368-2012),在無人條件下可選擇過氧乙酸、二氧化氯、過氧化氫等消毒劑,采用超低容量噴霧法進行消毒。
2、污染物(患者血液、分泌物和嘔吐物):
①少量污染物可用一次性吸水材料(如紗布、抹布等)沾取有效氯5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液(或能達到高水平消毒的消毒濕巾/干巾)小心移除。
②大量污染物應使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋,或用一次性吸水材料完全覆蓋后用足量的有效氯5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液澆在吸水材料上,作用30分鐘以上(或能達到高水平消毒的消毒干巾),小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物,清理的污染物按醫療廢物集中處置。
③患者的分泌物、嘔吐物等應有專門容器收集,用有效氯20000mg/L的含氯消毒劑,按物、藥比例1:2浸泡消毒2h。清除污染物后,應對污染的環境物體表面進行消毒。盛放污染物的容器可用有效氯5000mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘,然后清洗干凈。
3、糞便和污水:在獨立化糞池,進入市政排水管網前需進行消毒處48理,定期投加含氯消毒劑,池內投加含氯消毒劑(初次投加,有效氯40mg/L以上),并確保消毒1.5小時后,總余氯量達10mg/L。消毒后污水應當符合《醫療機構水污染物排放標準》(GB18466-2005)。
4、地面、墻壁:有肉眼可見污染物時,應先完全清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時,可用有效氯1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。地面消毒先由外向內噴灑一次,噴藥量為100mL/m2~300mL/m2,待室內消毒完畢后,再由內向外重復噴灑一次。消毒作用時間應不少于30分鐘。
5、物體表面:診療設施設備表面以及床圍欄、床頭柜、家具、門把手、家居用品等有肉眼可見污染物時,應先完全清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時,用有效氯1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑進行噴灑、擦拭或浸泡消毒,作用30分鐘后清水擦拭干凈。
6、衣服、被褥等紡織品:在收集時應避免產生氣溶膠,建議均按醫療廢物集中處理。49無肉眼可見污染物時,若需重復使用,可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘;或先用有效氯500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘,然后按常規清洗;或采用水溶性包裝袋盛裝后直接投入洗衣機中,同時進行洗滌消毒30分鐘,并保持500mg/L的有效氯含量;貴重衣物可選用環氧乙烷方法進行消毒處理。
7、手衛生:參與現場工作的所有人員均應加強手衛生措施,可選用含醇速干手消毒劑或醇類復配速干手消毒劑,或直接用75%乙醇進行擦拭消毒;醇類過敏者,可選擇季銨鹽類等有效的非醇類手消毒劑;特殊條件下,也可使用3%過氧化氫消毒劑、0.5%碘伏或0.05%含氯消毒劑等擦拭或浸泡雙手,并適當延長消毒作用時間。有肉眼可見污染物時應先使用洗手液在流動水下洗手,然后按上述方法消毒(如下圖)。
8、皮膚、粘膜:皮膚被污染物污染時,應立即清除污染物,再用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏或過氧化氫消毒劑擦拭消毒3分鐘以上,使用清水清洗干凈;粘膜應用大量生理鹽水沖洗或0.05%碘伏沖洗消毒。
9、餐(飲)具:餐(飲)具清除食物殘渣后,煮沸消毒30分鐘,也可用有效氯500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘后,再用清水洗凈。
10、交通運輸和轉運工具:應先進行污染情況評估,有可見污染物時應先使用一次性吸水材料沾取有效氯5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液(或能達到高水平消毒的消毒濕巾/干巾)完全清除污染物,再用有效氯1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑進行噴灑或擦拭消毒,作用30分鐘后清水擦拭干凈。織物、坐墊、枕頭和床單等建議按醫療廢物集中處理。
11、患者生活垃圾:患者生活垃圾按醫療廢物處理。
12、醫療廢物:醫療廢物的處置應遵循《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的要求,規范使用雙層黃色醫療廢物收集袋封裝后按照常規處置流程進行處置。
13、注意事項:現場消毒工作應在縣疾病預防控制機構的指導下,由有關單位及時進行消毒,或由當地疾病預防控制機構負責對其進行消毒處理。醫療機構的隨時消毒和終末消毒由醫療機構消殺組進行,疾病預防控制機構做好技術指導。
(七)消毒效果評價
必要時應及時對物體表面、空氣和手等消毒效果進行評價,
由具備檢驗檢測資質的實驗室相關人員進行。
1、物體表面:按GB15982-2012《醫院消毒衛生標準》附錄A進行消毒前后物體表面的采樣,消毒后采樣液為相應中和劑。
消毒效果評價一般以自然菌為指標,必要時,也可根據實際情況,用指示菌評價消毒效果,該指示菌抵抗力應等于或大于現有病原體的抵抗力。以自然菌為指標時,消毒后消毒對象上自然菌的殺滅率≥90%,可判為消毒合格;以指示菌為指標時,消毒后指示菌殺滅率≥99.9%,可判為消毒合格。
2、室內空氣:按GB15982-2012《醫院消毒衛生標準》附錄A進行消毒前后空氣采樣,消毒后采樣平板中含相應中和劑。消毒后空氣中自然菌的消亡率≥90%,可判為消毒合格。
3、工作人員手:52按GB15982-2012《醫院消毒衛生標準》附錄A進行消毒前后手的采樣,消毒后采樣液為相應中和劑。消毒前后手上自然菌的殺滅率≥90%,可判為消毒合格。
七、防疫物資管理辦法
為進一步加強防疫物資的管理,確保物資正常供給的工作有序開展,特制定本制度。物資入庫時應進行外觀質量檢查和數量驗收并辦理入庫登記。
(一)儲備:衛生院防控物資按要求儲存,按照防疫物資的不同屬性,實行分區分內存放。以及物資妥善保管。嚴禁帶無關人員進入倉庫,庫內嚴禁存放私人物品,嚴禁私領,做好防潮防火工作。尤其是84消毒液及醫用酒精有一定的腐蝕性及易燃性,存在保存和使用風險,必須嚴格按照規程切實做到安全儲存。
(二)發放:厲行節約,在目前防疫物資緊缺的現狀下要牢固樹立“科學使用、厲行節約”的思想,盡可能的發揮最佳的`防疫使用效果。嚴格使用范圍,應急防疫物資專項專用,一律不得擅自改變擴大使用范圍和用途。不得出售出租防控物資。要結合現有的實際情況。確實做好防疫物資的使用發放。
(三)使用:嚴格發放程序,對發放的防疫物資要做到賬目清楚,手續完備。誰簽字誰負責,要對發放情況登記造冊建立臺賬。對未使用或者可回收使用的防疫物資(體溫計)在使用結束后要及時消毒組織回收。
八、“新冠肺”疫情防控指南
人們總是期盼新年伊始,而今年,卻注定是一個不平凡的開端。一場疫情從內陸腹地,迅速席卷。現在反擊的戰役早已打響。火神山、雷神山業已落成,醫療人員紛紛馳援前線,愛心人士們身體力行地幫扶,熒慕上,一個個名字。和身影匯成黯淡疫情中難得的溫暖和力量,觸動著所有人。此時此刻,每個人做好自我防護就是為疫情防控盡一份力,那我們在家應該怎么自我防護呢?
(一)自我防護
1.出門準備
購物前做好計劃,最好一次性購買齊全所需物品,減少出門購物的頻次。出門時帶好口罩,可自備含酒精的免洗洗手液、消毒濕巾等產品。帶好購物袋,減少使用公用購物袋。
2.勤洗手
包括在制備食品之前、期間和之后;咳嗽或打噴嚏后;照護病人時;飯前便后;手臟時;在處理動物或動物排泄物后,立刻用肥皂、含有酒精的洗手液和清水洗手。
3.主動防護
在自己咳嗽或打噴嚏時,應用紙巾或袖口或屈肘將口鼻完全遮住,并將用過的紙巾立刻扔進封閉式垃圾箱內,并洗手。易感人群應盡量避免去人群密集的公共場所,可佩戴口罩減少接觸病原風險。避免在未加防護情況下與病人密切接觸,避免觸摸其眼、口、鼻。同時注意保持家庭和工作場所開窗通風,環境清潔。
4.避免密切接觸
盡量避免在未加防護情況下與養殖或野生動物近距離接觸;避免與生病的動物和變質的肉接觸;避免與生鮮市場里的流浪動物、垃圾廢水接觸。
5.良好安全飲食習慣
將肉和蛋類徹底煮熟食用,處理生食和熟食之間要洗手,切菜板及刀具要分開。
6.佩戴口罩
盡量減少到封閉、空氣流通差的公眾場所和人員密集的地方,乘坐公交、地鐵等交通工具時,建議佩戴口罩。
7.不要接觸健康情況不明的動物
盡量不要接觸健康情況不明的家禽家畜和野生動物,盡量減少到販賣銷售活禽、野生動物的市場,一旦要去,要佩戴好口罩。現在也沒有任何研究表明家養寵物身上攜帶病毒會成為病毒傳染源,請善待動物。
8.出現呼吸道感染癥狀及時就醫
(二)科學認識
出現發熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀時,及時到醫院就診,就診或陪護就醫時,要佩戴好醫用外科口罩。
1.科學認識疫情具體情況
科學、正確的認識疫情,是減少恐慌的必要條件。我們應當通過正規的渠道,認識疫情的基本情況、傳播方式、具體危害、應對措施,同時做好有效防護。
2接納自身負面情緒
疾病面前,產生緊張、焦慮等消極情緒是正常的。這些消極情緒,對我們起到警示作用。所以,無須壓抑自己的情緒,允許自己的消極情緒表達,并通過適當的方式緩解。如空曠地方的大喊、大哭一場等。
3.充實生活,不讓自己太閑
不外出的情況下,可以在家適度進行一些令自己開心且不太費腦的活動,多運動,深呼吸,鍛煉下身體,伸展下肌肉,保持身體健康。
4.轉移注意力
給自己準備一些娛樂的方式,看書、看電影、上網玩游戲、做飯、玩編織等,讓我們自己做更多娛樂的活動。但有些人不知道自己要做什么,也因為內心的焦慮和恐懼,這些事會做不下去,我們要給這些人制造生活轉移注意力的可能性。
5.放松身心,自我調節
其實在平時工作和學習的時候,大家的時間都比較緊張,好容易遇到這樣一個相對空閑的時刻,正是調整自己身心健康的好時候。
6.小妙招
可以把自己喜歡的音樂作品列出一個曲目菜單,并把這些音樂作品全都搜集整理起來,然后挑選在恰當的時候,例如每天上午或下午午休以后的空閑時間來聽。但需要提醒大家的是,播放音樂的過程需要注意播放的方式,注意音量不要太大,以防干擾到別人。
7.放平心態,專心學習
因為疫情全國學校開展網上授課方式,要集中注意力不被旁事所打擾,專心學習記好筆記,開學后等老師檢查,不要存在排斥心理,老師也不易。
(三)乘坐電梯注意事項
無論是否有人搭乘電梯,在等候、乘坐電梯時,應全程規范佩戴好口罩。乘坐電梯時,盡量避免乘坐擁擠的電梯,與同乘者盡量保持適當距離。等候或乘坐電梯時,如果發現其他等候者有咳嗽等可疑癥狀,建議盡量避免同乘,換乘另外一個電梯或改走樓梯等方式。注意咳嗽禮儀,咳嗽時應使用一次性紙巾等遮住口鼻,并妥善丟棄;若無紙巾或實在來不及時可先用手肘遮住口鼻,后續再清洗干凈,勿直接擦在衣物上。
(四)取快遞的注意事項
取件人在家接快遞時,與快遞員接觸前,最好佩戴好口罩和手套。處理完包裹后要及時摘下手套,并用流水洗手或使用手消毒劑。取件人到小區門口取快遞時,出門前佩戴好口罩和手套,避免人員聚集。處理完包裹后要及時摘下手套,并用流水洗手或使用手消毒劑。有條件的地方可以請快遞員將物品存放在快遞柜,取件人出取快遞前佩戴好口罩和手套。處理完包裹后要及時摘下手套,并用流水洗手或使用手消毒劑。快遞外包裝按照生活垃圾分類要求及時妥善處理。
(五)家庭成員出現可疑癥狀時的建議
若出現新型冠狀病毒感染的肺炎可疑癥狀(如發熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等癥狀),應根據病情及時就醫。避免乘坐地鐵、公共汽車等公共交通工具,避免前往人群密集的場所。就診時應主動告訴醫生自己的相關疾病流行地區的旅行居住史,以及發病后接觸過什么人,配合醫生開展相關調查。患者的家庭成員應佩戴口罩,與無癥狀的其他家庭成員保持距離,避免近距離接觸。若家庭中有人被診斷為新型冠狀病毒感染的肺炎,其他家庭成員如果經判定為密切接觸者,應接受14天醫學觀察。
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