健康管理運動干預方案

時間：2023-10-20 10:57:41 曉怡方案我要投稿

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健康管理運動干預方案范文（通用14篇）

　　為了確保事情或工作有序有力開展，就常常需要事先準備方案，方案是書面計劃，具有內容條理清楚、步驟清晰的特點。優秀的方案都具備一些什么特點呢？以下是小編整理的健康管理運動干預方案范文，歡迎閱讀與收藏。

健康管理運動干預方案范文（通用14篇）

　　健康管理運動干預方案 1

　　為貫徹《關于全面加強和改進新時代學校體育工作的意見》的文件精神，響應教育部“雙減”的號召。結合我校體育工作的現狀，為進一步規范和加強學生身體素質，切實提高學生體質健康水平，特制定本方案:

　　一、完善體育管理機制，明確個人職責

　　牢固樹立和強化“健康第一”的指導思想，堅持把增強學生體質健康作為學校教育的基本目標之一。充分保證學校體育課正常開展和學生體育活動時間及鍛煉效果。每個年級的專職體育老師在開學初根據學生年齡特點制定了每個年組本學期的活動計劃，確保全體學生在身體素質方面都能得到全面鍛煉。

　　二、加強宣傳教育引導

　　通過體育與健康課程、大課間跑操、課外體育鍛煉、體育競賽、班團隊活動、家校協同聯動等多種形式對學生加強體育健康教育宣傳引導，讓家長和學生了解運動在增強體質、促進健康、預防肥胖與近視、錘煉意志、健全人格，首在體育等方面的重要作用，提高學生體育與健康素養，增強體質健康管理的意識和能力。

　　三、強化措施，上好兩操

　　1.保證學生每天一小時體育鍛煉時間

　　保證學生每天上下午的眼保健操有序開展及半小時的課間操時間，落實和完善陽光體育大課間制度，并有效實施和開展。學校不得以任何理由和形式減少學生每天體育鍛煉時間。

　　2.保證開齊上好體育課

　　認真執行國家規定的體育與健康課程落實情況，保質保量開齊上好體育課，學校及個人不得以任何理由和形式強占體育課。

　　3.建立學生體質健康檔案

　　我校按照教育部要求的每年實施《國家學生體質健康標準》監測工作，做到每年秋季對學生進行檢測，規范監測方法，嚴格確保監測數據真實準確，并將監測結果在規定時間上報上級有關部門。

　　四、提高體育教學質量

　　要求體育教師聚焦“教會、勤練、常賽”，逐步完善“健康知識+基本運動技能+專項運動技能”的體育課教學模式，每學期讓每位學生掌握1-2項運動技能;體育教研組要定期進行集中備課和集體研學，適時對體育課的教學質量進行評價。

　　五、開展課外體育活動，豐富學校文體生活

　　課外體育活動是學校體育工作的.重要組成部分，是實現學校體育目的、任務的重要途徑之一。它是培養學生身心發展的重要環節，是增強體質的有效措施，是發展競技體育，發現和培養體育人材的必經之路。

　　1.課間操

　　學校加強對課間操的管理，由體育老師按時組織。建立課間操常規，嚴格紀律，保證課間操順利開展。成立課間操檢查小組，在精神面貌、出勤人數、動作質量等方面，并以班級為單位進行每學期一次的課間操檢查評比，由體育組打分后公布成績，強化學生正確認識鍛煉身體的含義。

　　2.體育競賽(校運動會、班級籃球聯賽、班級足球聯賽)

　　根據學校的實際情況，貫徹小型多樣、單項分散的原則，開展豐富多彩的體育競賽活動。力爭通過這些體育競賽活動，來激發學生興趣，鍛煉學生身體，活躍學校文體生活，在校內形成濃厚的體育氛圍。

　　3.完善課后服務

　　認真落實省教育廳等五部門《關于做好中小學生課后服務工作的指導意見》，推進義務教育學校課后服務全覆蓋。學生自愿參加，開足開齊各類體育課程，保證課程多元化，引進校外專業力量在課后服務時間進入學校提供有關服務。

　　健康管理運動干預方案 2

　　為促進公共衛生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家基本公共衛生服務規范》（第三版）中的老年人健康管理服務規范的要求，結合我場實際情況，制定本實施方案。

　　一、組織管理

　　1、成立老年人健康管理領導小組為保證健康檢查工作順利進行，成立健康檢查工作領導小組。

　　2、合理安排體檢，各科室各負其責中心制定便捷的健康檢查流程，營造人性化的健康檢查環境，嚴格按照健康檢查方法、標準和要求，高效率、高質量地開展健康檢查工作。合理科學的安排體檢時間，場直地區將原來的集中式體檢改為分散式體檢，分場仍以巡回、預約集中體檢式為主，各科室、各社區衛生服務站應積極配合體檢工作，按要求抽調相關工作人員完成體檢任務。

　　二、服務對象

　　轄區內65歲及以上常住老年人。

　　三、服務目標

　　1、通過實施老年人健康管理服務項目，對全場老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化基本公共衛生服務。

　　2、掌握轄區內老年人基本情況，并登記管理。2020年老年人健康管理率達75％以上。

　　3、每年為老年人免費進行一次體格檢查，2020年老年人體檢率達75%以上。發現慢病患者納入慢性病管理。

　　四、服務內容

　　對全場老年人登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

　　1、每年進行1次老年人健康管理，根據體檢掌握新情況并認真、仔細登記，規范填寫健康體檢表，并針對發現問題的`老年人進行健康咨詢指導和干預等。

　　2、生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

　　3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

　　4、輔助檢查：血常規、尿常規、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、B超檢查以及認知功能和情感狀態的初篩檢查。

　　5、告知居民健康體檢結果并進行相應干預。

　　(1)對在健康檢查中發現的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應病種的規范化管理。

　　(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年人建議定期復查。

　　(3)對可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉上級醫院或專科醫院確診，并及時隨訪掌握診斷結果;對已出現轉診癥狀的，須及時轉上級醫院。

　　6、對所有老年人進行慢性病危險因素、疫苗接種知識、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

　　五、服務方式及要求

　　1、社區衛生服務中心要加強與各社區衛生服務站的`聯系,掌握轄區內老年人口信息變化，建立轄區內老年人管理花名冊并及時更新。

　　2、加強宣傳,制作宣傳資料，告知服務內容,使更多的老年居民愿意接受服務。

　　3、預約老年人到社區衛生服務中心（站）接受健康管理，對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。

　　4、每次健康檢查后及時將《老年人健康體檢年檢表》歸入個人健康檔案并錄入省公共衛生網,未建立個人健康檔案的，為其建立，并將資料歸入個人健康檔案。

　　5、做好老年人健康管理服務方案、計劃、總結及相關資料。

　　6、做好管理人員培訓記錄、課件等資料，認真落實上級培訓和自身培訓工作。

　　六、參加體檢工作人員的工作要求

　　1、居民健康體檢工作量大、任務重，全體醫務人員應加強學習，提高對居民健康體檢的認識，強化體檢責任，把好體檢質量，保證體檢的嚴肅認真，切忌走過場。

　　2、各科室要做好相應人員落實，精心組織、科學安排，按時參加體檢，保質保量做好體檢工作，讓農民切實得到實惠。

　　3、體檢服務人員應做到禮貌待人，態度和藹，對體檢老年人要細心、耐心、精心、虛心。

　　4、積極營造良好的體檢環境，設計好合理的體檢流程，方便老年人體檢。

　　健康管理運動干預方案 3

　　一、確保20xx年再脫貧1000萬人以上

　　數據顯示，中國超過1000萬人告別貧困，這意味著“十三五”脫貧攻堅首戰告捷。

　　對于20xx年的脫貧攻堅，文件提出，進一步推進精準扶貧各項政策措施落地生根，確保20xx年再脫貧1000萬人以上。堅決制止扶貧工作中的形式主義做法，不搞層層加碼，嚴禁弄虛作假，務求脫貧攻堅取得實效。

　　二、繼續提高城鄉居民基本醫療保險籌資水平

　　文件提出，繼續提高城鄉居民基本醫療保險籌資水平，加快推進城鄉居民醫保制度整合，推進基本醫保全國聯網和異地就醫結算。

　　財政部的數據顯示，城鄉居民基本醫療保險財政補助標準提高到了每人每年420元。隨著今年這一標準繼續提高，農民生活將更有保障。

　　三、科學合理確定農村低保標準

　　文件提出，完善農村低保對象認定辦法，科學合理確定農村低保標準。扎實推進農村低保制度與扶貧開發政策有效銜接，做好農村低保兜底工作。

　　今年1月23日舉行的國務院政策例行吹風會透露，截至去年11月底，全國農村低保對象一共是4562.6萬人，全國平均農村低保標準達到了3611元/人年，同比增長17.8%。

　　四、增加農民財產性收入

　　文件明確，在充分保障農戶宅基地用益物權、防止外部資本侵占控制的前提下，落實宅基地集體所有權，維護農戶依法取得的宅基地占有和使用權，探索農村集體組織以出租、合作等方式盤活利用空閑農房及宅基地，增加農民財產性收入。

　　五、加快實現4G網絡農村全覆蓋

　　文件提出，推進光纖到村建設，加快實現4G網絡農村全覆蓋。

　　根據全國工業和信息化工作會議明確的目標，20xx年80%以上的行政村實現光纖到村。鼓勵基礎電信企業推出面向農村及試點地區的優惠資費。

　　六、防止出現“賣糧難”

　　文件明確，堅定推進玉米市場定價、價補分離改革，健全生產者補貼制度，鼓勵多元市場主體入市收購，防止出現賣糧難。采取綜合措施促進過腹轉化、加工轉化，多渠道拓展消費需求，加快消化玉米等庫存。

　　七、開展城鄉垃圾亂排亂放集中排查整治行動

　　文件提出，推進農村生活垃圾治理專項行動，促進垃圾分類和資源化利用，選擇適宜模式開展農村生活污水治理，加大力度支持農村環境集中連片綜合治理和改廁。開展城鄉垃圾亂排亂放集中排查整治行動。

　　八、扶持一批鄉村工匠

　　當前，農村建設急需培養鄉村建筑設計、鄉村規劃人才。對此，文件提出，鼓勵高等學校、職業院校開設鄉村規劃建設、鄉村住宅設計等相關專業和課程，培養一批專業人才，扶持一批鄉村工匠。

　　九、推進農村電商發展實施快遞下鄉工程

　　文件提出，加快建立健全適應農產品電商發展的標準體系。支持農產品電商平臺和鄉村電商服務站點建設。推動商貿、供銷、郵政、電商互聯互通，加強從村到鄉鎮的'物流體系建設，實施快遞下鄉工程。

　　隨著快遞下鄉工程的實施以及物流體系的完善，以后更多的農村人也能享受到快遞到家的服務了。

　　十、壯大新產業新業態拓展農業產業鏈價值鏈

　　文件明確，壯大新產業新業態，拓展農業產業鏈價值鏈。大力發展鄉村休閑旅游產業。推進農村電商發展。加快發展現代食品產業。

　　健康管理運動干預方案 4

　　為了切實做好我鄉糖尿病患者的健康管理服務工作，確保我鄉慢病管理工作的順利實施，根據《國家基本公共衛生服務項目實施方案》具體要求，結合我鄉實際情況，制定《糖尿病患者健康管理項目實施方案》

　　一、目標任務

　　通過實施基本公共衛生服務慢病管理項目，建立我鄉糖尿病患者健康管理檔案；組建糖尿病患者健康管理服務網絡；加大對慢病患者相關危險因素干預的力度，減少主要健康危險因素、有效預防控制我鄉糖尿病慢性病的`發生和發展。力爭在 20XX年底前，全鄉病人管理率達60%以上；規范管理率達到90%以上；健康體檢率達到50%；管理人群血糖控制率達到100%。

　　二、項目內容

　　根據《2型糖尿病管理服務規范》對轄區內35歲以上2型糖尿病患者進行規范管理。

　　1、患者篩查：

　　通過廣泛宣傳和動員，開展35歲以上居民每年測血糖；居民診療過程測血糖；健康體檢及高危人群篩查中測血糖，讓患者主動與衛生醫療單位聯系測血糖；居民健康檔案建立過程中詢問等方式發現糖尿病患者，并填寫慢病健康體檢登記表。

　　2、隨訪：

　　對確診的糖尿病患者，我院每年提供4次面對面的隨訪。每次隨訪對患者進行詢問病情、血壓、空腹血糖測量檢查和評估；對用藥、飲食、運動、心理等進行健康指導，并填寫隨訪表。

　　3、健康檢查：糖尿病患者我院每年對患者進行一次全面的健康檢查，并與隨訪相結合。內容包括血壓、血糖、血脂、體重及體格、視力、聽力、活動能力等一般檢查，并填寫慢病健康體檢年檢表。

　　三、職責分工：

　　㈠、成立項目領導組，負責項目的領導和協調，（領導組名單附后）。按照屬地管理原則，各負其責，完成項目任務。

　　㈡、疾控中心為項目管理單位，負責日常管理、項目督導、技術培訓、健康教育、考核驗收、相關材料印制和資料整理上報等工作。

　　㈢、各村衛生室負責對各村35歲以上人群開展糖尿病患者管理（患者發現、建檔、隨訪管理、健康體檢、健康教育、信息收息等）

　　㈣、我院負責本轄區項目的宣傳，動員落實和質量控制等工作，指導村衛生室開展糖尿病患者管理（患者發現、建檔、隨訪管理、健康體檢、健康教育、信息收集等）。

　　四、工作實施安排

　　㈠、項目啟動階段

　　1、成立慢病項目領導組，制定出工作方案。各村同樣成立慢病管理領導組，制定具體工作方案，明確專人負責、設置管理門診、制度規范上墻。

　　2、召開全鄉糖尿病、慢性病健康項目啟動會。

　　3、編制印發各種制度、表格及宣傳材料。

　　4、對相關人員進行業務知識和管理技能的培訓。

　　㈡、宣傳篩查建檔階段

　　1、大力宣傳：通過電視、報紙、資料、板報、廣播等方式廣為宣傳項目內容，把黨的溫暖普照到每個目標人群。

　　2、建立測血糖制度。搞好首診登記工作。

　　3、開展慢病健康體檢工作：通過各種途徑動員人民體檢并填寫健康體檢登記表。努力發現糖尿病患者，對高危人群至少測量一次空腹血糖和餐后兩小時血糖。

　　4、建立檔案：對在體檢中確診的糖尿病患者全部建立健康檔案，建檔率要達到100%。

　　5、進行隨訪：對已建檔的糖尿病患者分別在6月底、9月底和12月初進行一次隨訪，并填寫隨訪表入檔。

　　6、開展督導：市疾控中心對我鄉糖尿病工作進行多次督導，督導內容主要是人員落實工作進度發現率、建檔率、隨訪率、控制率，經費使用等，并寫好半年和年度工作總結。

　　7、組織相關專業技術人員深入慢病重點村對患者進行面對面咨詢，檢查和治療指導。

　　健康管理運動干預方案 5

　　為全面落實0-6歲兒童健康管理工作，加強托幼機構衛生保健工作，根據《國家基本公共衛生服務規范》和《托幼所幼兒園衛生保健管理辦法》結合我區實際，制定本方案。

　　一、服務對象

　　全區城鄉托兒所、幼兒園在所（園）兒童

　　二、健康管理內容

　　1、兒童健康檢查：詢問兒童膳食、患病等情況，進行體格檢查、生長發育和心理行為發育評估，開展血紅蛋白、谷丙轉氨酶檢測和視力篩查，進行合理膳食、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見病防治等健康指導。

　　2、健康問題處理：對健康管理中發現的有營養不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應當分析其原因，給出指導或轉診的建議。對齲齒、視力異常或聽力異常兒童應及時轉診。

　　3、健康教育：對在園兒童開展有針對性的健康教育宣傳，指導幼兒園保健工作人員制作健康宣傳版面，開展健康講座，指導幼兒園衛生保健工作的開展。

　　三、工作要求

　　（一）從事托幼機構兒童健康管理工作人員應取得相應的'執業資格，區婦幼保健院每年對基層保健人員進行培訓，時間不少于4個學時，各鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）要按照國家兒童保健有關規范的要求進行兒童健康管理。

　　（二）鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）要建立轄區托幼機構臺賬，加強與托幼機構的聯系，實時掌握托幼機構在園兒童數量，提高兒童健康管理覆蓋面。

　　（三）無條件開展血紅蛋白和谷丙轉氨酶檢測的醫療保健機構要將血樣標本采集后統一交區婦幼保健院完成相關檢測工作，并逐級將檢測結果反饋至托幼機構。

　　（四）每次服務后及時記錄相關信息，醫療機構記錄《3-6歲兒童健康檢查記錄表》和《兒童保健手冊》，托幼機構記錄《兒童入園健康檢查表》，體格檢查全面結束后，鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）要向托幼機構出具兒童健康狀況評價報告，同時抄送至涼州區婦幼保健院。

　　（五）對托幼機構兒童開展健康管理服務屬于國家基本公共衛生服務內容之一，是鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構的公共衛生工作職責。托幼機構不得向兒童及其監護人收取任何相關費用。醫療保健機構也不得向托幼機構收取任何服務費用。

　　（六）托幼機構要積極配合醫療保健機構開展兒童健康管理工作，加強宣傳，做好兒童體檢的組織工作，提供工作場地和必要的物品，確保工作順利開展。

　　健康管理運動干預方案 6

　　一、指導思想

　　為貫徹GB/T-24001、GB/T28001-2001標準，依法做好三標一體化管理工作，完善制度，構建環境、職業健康安全管理生長效機制，以實現杜絕重大安全事故和重大環境污染事故為目的，提高全體員工安全和環保意識為宗旨。

　　二、環境、職業健康安全管理方針

　　環境、職業健康安全管理方針（三標一體化）科學管理、持續改進、爭創一流。

　　三、環境、職業健康安全管理目標

　　（一）環境目標

　　實現水、氣、聲、渣及其他污染物達標排放和不發生重大環境污染事故。

　　（二）職業健康安全目標

　　1、安全生產實現人身傷亡、重大火災和重大交通事故“三為零”；千人負傷率小于3‰；

　　2、現場安全文明施工達標合格率100%；

　　3、職業健康體檢率100%；

　　4、危險源辨識與風險控制率100%。

　　四、組織機構的設置

　　環境、職業健康安全管理組織機構示意圖

　　五、職責分工

　　（一）總經理

　　負責重要環境因素和重大危險源的應急準備和響應的總指揮。

　　（二）管理者代表

　　負責組織建立、實施環境、職業健康安全管理目標指標考核進行情況和改進需求總負責人。

　　（三）安全科負責環境因素的特殊氣候引起的狂風、暴雨，采取有效控制措施，盡可能減少損失及減少環境帶來的影響；負責重要環境因素的（大氣、水體的排放、土地污染、噪音污染、廢棄物、原材料和自然資源的利用等環境因素，對環境造成的影響和重大危險的超負荷用電事故。重大安全事故，食物中毒等事故負責編制應急救援預案，施搶演練或培訓以及日常工作的監督檢查工作（記錄臺帳）以及目標指標考核。

　　（四）辦公室負責重大交通事故，牽頭負責編制“救援預案”、演練或培訓及日常工作的交通控制（記錄臺帳）以及指標的考核。

　　（五）機動科負責公司所有設備的管理和重大設備事故，定期檢查，負責編制“設備重大事故應急救援預案“，施搶演練培訓及日常工作的設備事故控制（記錄臺帳）以及指標考核。

　　（六）組織勞動人事部負責公司各部門、工區（項目部）人力資源管理，并組織對從事影響環境、職業健康安全活動的人員能力出具體要求并進行確認管理。制定公司年度培訓計劃并組織培訓管理考核，取得相應的.崗位證書，持證上崗。

　　（七）財務科應保證安全措施和勞動保護資金及時到位。

　　（八）工會負責職業病、勞動保護用品使用的監督檢查。組織員工如焊工、油工、女工等進行體檢，每季度對工區（項目部）發放使用勞保用品情況進行檢查。

　　（九）供應科負責所有施工材料、勞保用品的采購必須符合國家和地方標準，負責公司施工現場材料的供應和管理工作和易燃易爆物品（氧氣、乙炔、使用儲存）明確標識“易燃易爆”，嚴格執行領用制度，并依據需量計劃采購，設專庫存放（記錄臺帳）。負責編制“易燃易爆物品應急救援預案”施搶工作的材料供應以及指標考核。

　　（十）工區、負責編制本單位的重要環境因素和重大危險源控制措施及應急預案的實施方案，及日常工作的監督檢查工作并進行目標指指考核。同時參加相關部門組織自救護救演習或培訓等。

　　六、保障措施

　　（一）加強對職工教育培訓，提高全員安全和環境保護意識。以人為本，加強對職工安全生產、環境保護思想教育，進一步貫徹落實中央領導對安全生產、環境保護工作的重要提示。認真學習安全生產和環境保護的法律、法規。提高環境、職業健康安全意識與能力。

　　（二）強化監控，狠抓施工現場安全施工和環境保護管理。把安全、環境保護工作列入各級領導的議事日程，常抓不懈，把問題解決到實處。對施工現場安全文明生產、環境保護實施目標管理、動態管理、指標考核、獎優罰劣，調動基層工作的積極性。健全管理體系，修訂與完善各項規章制度。

　　（三）文明施工、創建文明工地

　　根據安全文明施工的要求，做到：

　　1、施工現場要以治理大氣、粉塵、噪聲、污水污染全方位治污，搞好環境保護。

　　2、市區工地必須做到五化，即：道路硬化、場地凈化、辦公生活區綠化、建筑立面及為圍墻美化、工地門頭及重要部門亮化。

　　3、JGJ59-99每月進行自檢與評價。

　　（四）加強安全文明施工科學管理，提高施工安全技術含量

　　將安全文明施工和環境保護工作納入企業技術近不規劃，不斷改善作業環境和勞動條件。要學習、推行系統安全工程的科學管理方法，做到防患于未然。對事故隱患采取預測、預防的措施，實施有效對策。控制危險點、消除事故源、做好超前防范工作，堅持“先防護、后施工；無防護不施工”的原則。系統安全工程要貫穿的落實到整個施工活動和全方位、全過程，從開工準備工作起就一環扣一環的抓緊抓好，抓出成效。

　　（五）認真查除違章行為

　　對發生各類安全事故，未遂重大事故，必須按“四不放過”的原則，認真及時按規定報告，保護好事故現場，分析事故原因與責任，嚴肅查處，采取整改措施，以利接受教訓。對嚴重違章或造成未遂重大事故的責任者，也必須給與嚴肅查處，對隱瞞事故的行為，要追究領導和責任人的責任。

　　健康管理運動干預方案 7

　　根據20xx《國家學生體質健康標準》測試數據上報工作要求，為貫徹落實文件精神，特組織遼寧農業職業技術學院全體學生進行20xx年度體質健康測試確保本學年學生體質健康測試工作安全、順利、有效進行。測試時間定于4月24、25日、5月8、9、15、日。請各系主抓學生工作書記積極配合做好充分準備，現將有關事項通知如下：

　　一、測試對象

　　大一、大二全體學生。

　　二、測試項目

　　測試項目分為室內和室外測試項目。

　　室內項目：身高體重、肺活量、坐位體前屈、立定跳遠、一分鐘仰臥起坐（女）。

　　室外項目：引體向上（男）、50米、1000米（男）/800米（女）。

　　三、測試時間和地點

　　1、測試時間

　　4月24、25日大二全體學生

　　5月8、9日大一全體學生

　　5月15、16日進行補測

　　2、測試地點

　　室外項目：田徑場；室內項目：文體館主館；

　　四、測試要求

　　1、測試前的準備工作

　　（1）熟悉測試流程及測試要求；

　　（2）認真閱讀體質健康測試安全告知書，測試前應保證充足的睡眠與休息，保持良好的身體狀態。

　　2、測試期間注意事項

　　（1）學生須持本人體測卡、身份證、學生證；

　　（2）測試時應著運動服和運動鞋，并提前做好準備活動；

　　（3）服從工作人員和現場志愿者的.指揮與調配，有序參加測試；

　　（4）嚴禁弄虛作假、徇私舞弊、冒名頂替，對違紀作弊者一律取消測試資格，并按相關規定進行處理；

　　（5）測試時如出現身體不適，須及時向測試工作人員報告。因隱瞞不適繼續參加測試而出現傷害事故的，學生自行承擔責任。

　　3、免緩測申請

　　因病或殘疾申請免予體質健康測試的學生，經醫療單位證明，填寫《免予執行<國家學生體質健康標準>申請表》，因傷、病等其他原因須暫緩測試（以下簡稱緩測）的學生，申請部分項目緩測的學生須先將能夠測試的項目測完，然后參加補測補全所有測試項目。未參加測試的學生本年度體質測試成績計零分，且本年度測試成績不能由其它年度測試成績替代。

　　健康管理運動干預方案 8

　　0-6歲兒童保健服務是婦幼保健服務的重要內容，對降低兒童死亡率、促進兒童生長發育和健康成長起著重要作用。根據《國家基本公共衛生服務規范（年版）》及市衛生局、財政局《關于印發〈市年基本公共衛生服務項目工作方案〉的通知》的要求，為保障項目順利實施，結合我區實際，特制定本工作方案。

　　一、項目目標

　　免費向全區0-6歲兒童提供基本保健服務，提高兒童健康水平，兒童保健系統管理率明顯提高，年全區兒童保健覆蓋率達到90%。

　　二、項目范圍與職責

　　（一）項目范圍：轄區內居住的0-6歲散居兒童及3-6歲托幼機構集體兒童

　　（二）職責

　　1、區衛生局

　　制定轄區0-6歲兒童保健項目工作方案和考核評估標準，并進行發動、組織實施和定期督導；組織參加市衛生局組織的師資培訓；組織區婦幼保健所對轄區內各社區衛生服務機構進行培訓、指導；組織購買、發放相關宣傳材料等資料，定期收集匯總相關工作信息。

　　2、區婦幼保健所：

　　（1）加強兒童系統保健管理，對社區保健及信息管理工作進行質量控制，并協助區衛生局做好社區兒童保健工作督導和考核。

　　（2）對各社區衛生服務中心進行業務培訓及指導，發現問題及時糾正。

　　（3）協助區衛生局組織購買、發放相關宣傳材料及開展知識講座和宣傳活動。

　　（4）開展0-6歲兒童保健服務項目。

　　（5）做好轄區高危兒網絡管理工作，接收并管理社區轉診的高危兒，并落實逐級轉診制度。

　　3、社區衛生服務中心：

　　（1）與區婦幼保健所、醫院、社區衛生站建立工作聯系，配合區婦幼保健所按照婦幼信息管理要求上報兒童保健信息。

　　（2）開展0-6歲兒童基本健康體檢項目，并為轄區內新出生兒童進行訪視，做好工作信息登記、上報、錄入和分析工作。

　　（3）對社區衛生服務站兒童保健工作人員進行技術培訓和業務指導。

　　（4）針對兒童保健相關問題，開展兒童保健心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、常見疾病防治等知識的宣傳并設有宣傳欄。

　　（5）協助區婦幼保健所開展兒童疾病調查、死亡調查工作、質量控制等工作。

　　（6）指導相關社區衛生服務站協助開展兒童健康管理項目工作。

　　三、服務項目及服務內容

　　（一）新生兒訪視項目

　　1、承擔機構：社區衛生服務中心、區婦幼保健所

　　2、服務內容：

　　（1）新生兒家庭訪視：新生兒出院后１周內，由居住地所轄社區衛生服務中心醫務人員到新生兒家中進行，按照《0-6歲兒童健康管理服務規范》對新生兒進行體格檢查、保健指導及咨詢，將訪視信息記錄在《新生兒家庭訪視記錄表》中，并告知家長下次訪視的時間、地點、方式和要求。對于低出生體重、早產、雙多胎或有出生缺陷的高危新生兒酌情增加訪視次數。

　　（2）新生兒滿月健康管理：新生兒滿月或出生后42天，在區婦幼保健所進行隨訪，同時為兒童建立保健檔案（包括登記冊、《兒童健康檢查記錄表》、《兒童保健手冊》），分社區進行登記編號，對嬰兒進行體格檢查、營養評價、發育評估等，提供母乳喂養指導、常見疾病防治及健康咨詢指導等。并告知并分診到所轄社區衛生服務中心接受系統保健體檢，納入到社區基本兒童保健系統管理。《兒童保健手冊》由家長攜帶保管。

　　（二）0-6歲散居兒童免費基本健康體檢項目

　　1、承擔機構：社區衛生服務中心、區婦幼保健所。

　　2、服務內容：

　　（1）散居兒童健康體檢時間分別在3個月、6個月、8個月、12個月、18個月、24個月、30個月、36個月、4歲、5歲、6歲時，共11次。

　　（2）6-8個月、18個月、30個月時分別進行1次血常規檢測，在6、12、24、36月齡時使用聽性行為觀察法分別進行1次聽力篩查。

　　（3）按照市區相關要求對高危和體弱兒進行專案管理，并落實轉診制度。

　　（三）3-6歲集體兒童基本健康體檢項目

　　1、承擔機構：社區衛生服務中心、區婦幼保健所。

　　2、服務內容：

　　（1）為3～6歲集體兒童每年提供一次健康管理服務。

　　（2）服務內容包括體格檢查、生長發育和心理行為發育評估，血常規或血紅蛋白檢測和視力篩查，進行合理膳食、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見疾病防治等健康指導。

　　（3）按照市區相關要求對高危和體弱兒進行專案管理，并落實轉診制度。

　　四、服務要求

　　1、開展兒童健康管理的社區衛生服務中心應當具備所需的基本設備和條件。

　　2、從事兒童健康管理工作的`人員應取得相應的執業資格，并接受過兒童保健專業技術培訓，按照國家兒童保健有關規范的要求進行兒童健康管理。

　　3、社區衛生服務中心（站）應通過婦幼衛生網絡、預防接種系統以及日常醫療衛生服務等多種途徑掌握轄區中的適齡兒童數，并加強與托幼機構的聯系，取得配合，做好兒童的健康管理。

　　4、加強宣傳，向兒童監護人告知服務內容，使更多的兒童家長愿意接受服務。

　　5、兒童健康管理服務在時間上應與預防接種時間相結合。鼓勵在兒童每次接受免疫規劃范圍內的預防接種時，對其進行體重、身長（高）測量，并提供健康指導服務。

　　6、每次服務后及時記錄相關信息，納入兒童健康檔案。

　　7、積極應用中醫藥方法，為兒童提供生長發育與疾病預防等健康指導。

　　五、項目執行時間

　　20xx年1月1日至20xx年12月31日

　　六、項目督導與考核

　　1、區衛生局醫政科負責項目實施的領導和管理，負責制定實施方案、經費管理、監督檢查、工作考核等。

　　2、區婦幼保健所負責項目的實施，包括人員培訓、技術指導、信息管理等，按照標準對基本公共衛生服務項目工作落實情況組織開展半年和全年督導檢查，采取抽樣方式開展考核評估，定期通報工作情況，并將檢查情況上報區衛生行政部門，考核結果與評優和經費安排掛鉤。

　　3、社區衛生服務中心定期對項目進展情況進行自查和評估服務狀況。

　　4、區衛生局于11月上旬組織區婦幼保健所對項目服務數量、服務質量、服務效果、居民滿意度等開展居民評估調查。

　　5、考核評估主要內容和指標

　　⑴新生兒訪視率＝年度轄區內接受1次及以上訪視的新生兒人數/年度轄區內登記的活產數×100％。

　　⑵兒童健康管理率＝年度轄區內接受1次及以上隨訪的0～6歲兒童數/年度轄區內應管理的0～6歲兒童數×100％。

　　⑶兒童系統管理率＝年度轄區中按相應頻次要求管理的0～6歲兒童數/年度轄區內應管理的0～6歲兒童數×100％。

　　健康管理運動干預方案 9

　　一．策劃背景：

　　針對現在經濟日益發展，人民關注身體健康意識日益提高的情況下，我省醫療健康市場份額越來越大，目前這一方面仍處于新興階段，且我公司現有單渠道與醫院合作發展的模式已經不符合公司發展要求。

　　二．戰略目標：

　　（1）擴大公司銷售渠道，增加公司市場收益。

　　(2) 樹立公司企業形象，提升公司知名度，以較短時間使公司成為該行業區域名牌。

　　(3)穩步推進，建立公司直營模式，擴大公司市場占有量。

　　（4）以點擴面，將廣州做成我公司業務模板市場，逐步推廣，將來再以各個主要城市為基礎點，最終達到覆蓋全省的目標。

　　為確保目標的實現，我任務應該分為三個階段：

　　第一階段：20xx年8月-20xx年12月扎牢根基，求穩不求快，建立我公司直營點，嘗試將公司直營與醫院合作兩方面共同進行，力爭將廣州建立成一個模板市場。

　　第二階段：20xx年1月-20xx年7月穩定發展與調整階段，在原有基礎上，加強與省內其他主要城市醫院的合作，先穩定基礎，再逐步擴展到公司直營（建議在主要的城市設辦事處或分公司）。爭取將公司市場覆蓋面至少擴展到沿海幾個主要城市。

　　第三階段：20xx年8月-20xx年8月快速發展階段，經過一二階段的準備于經驗總結，這一階段應該是在穩固現有市場的情況下，建立以廣州為中心，各個主要城市為基本支點的一系列科學、健全、有針對的整體市場環境。

　　三．戰略原則：

　　（1）只有基礎扎實才能放手發展，現有我公司單渠道與醫院合作模式是經過了考驗的，那么要想公司在以后的時間內能穩定開展以公司直營的銷售模式，就必須將現有模式牢牢把握，特別是群眾大多以醫院為第一選擇，醫院能提供給我們的客戶在一般情況下是可以認為是最為穩定的。

　　（2）因地制宜掌握當地情況。健康管理是一個新興的市場，人們對這一方面認識不是很清楚，再者這一行業對當地的經濟水平有很高的要求，那么公司就必須了解要擴展的市場現有狀況。

　　（3）集中全力辦大事。以公司現有資源不可能整塊撒網，這就要求我們在開發市場時不能將公司有效資源四面出擊，應步步為營，穩扎穩打，集中資源攻克一點，打牢基礎再來行動。

　　四．戰略制定：

　　（1）摸清需求，細分市場，針對性擴展。公司現有產品為企業健康管理服務和個人健康管理服務，以及附帶的體檢項目。那么針對這一劃分，我們就應該有目的的細分市場注重點。如在深圳、東莞兩地各種企業較多的地方可以主要推進企業健康管理服務，而個人健康管理服務就可以以現有小區資源為主劃分，如針對小區的居民以及學生健康等。

　　（2）合理利用，注重現有資源。公司將來要開展公司直銷的模式，那么就應該將現有資源與擴展市場目的'相結合。目前公司在醫院資源繼續保持，在公司直銷方面就針對離醫院較遠或者醫療資源稍有欠缺的地方。也就是資源保持，穩定拓展。

　　五．戰略施行：

　　（1）在與醫院合作的模式下，繼續保持與醫院的聯系與合作，穩定公司收入和客戶增長。

　　（2）在新的直銷模式下，將公司員工分派出去，特別是社區與學校等單位的合作，只是公司效益增長的重要新興點。與這類單位交談，宣傳現有政策，以及公司優勢，逐步分析健康維護的重要性，可以利用目前各類疾病傳播迅速的背景勸說。

　　六．銷售支持：

　　（1）借助現有合作醫院為平臺，以醫院推薦為主，在醫院懸掛廣告宣傳為輔，由于醫院人流量大，必然會取得很好的效果。

　　（2）以小區管理人員以及學校負責人等為公關突破點，可以以免費一定時間嘗試我們的業務為條件，并賦予一定比例報酬為前提，發動在單位宣傳。

　　(3)以在電視媒體，網絡報紙等方式打廣告。

　　（4）以企業健康管理和個人健康管理主業務為主，將體檢設定為附屬的免費項目，加強吸引力。

　　七．營銷隊伍劃分：

　　1.營銷經理：主管各項業務，以及公司各項優惠政策的審批及員工的業績計算。

　　2.2個業務經理，1個主管。每個經理負責一個業務。主管主要負責體檢方面。

　　3.若干區域主管（視市場而定）：主要涉及各區域市場管理和辦事員業務分配。

　　4.若干辦事員：主要是與醫院聯系和對小區、學校等新興拓展市場的公關。

　　八．績效管理：

　　1.辦事員績效以其發展業務多少而定，其中又以業務不同而不同。

　　企業健康管理業務：發展中小企業業務實行底薪+業務1%提成

　　發展大型企業業務實行底薪+業務0.5%提成

　　個人健康管理業務：底薪+每人100元

　　2.區域主管績效根據市場拓展的規模以及效益而定。實行能者當選，次者下崗的制度，在辦事員中鼓勵多干肯干，區域總管不一定長期為某人。任然以底薪+X的模式

　　3.業務經理及主管績效主要看各自業務發展情況。

　　健康管理運動干預方案 10

　　為增進老年人健康福祉，落實縣委縣政府《關于印發20xx年為民辦實事項目的通知》(洪發〔20xx〕1號)精神，根據市衛健委《關于開展20xx年65歲以上老年人健康關愛行動的`通知》(宿衛老健〔20xx〕3號)要求，特制定泗洪縣20xx年老年人健康管理工作實施方案如下：

　　一、工作目標

　　全年全面完成市衛健委下達的65歲以上老年人健康體檢任務，健康管理率達到72%。

　　二、主要內容

　　1.目標任務：根據各鄉鎮（街道）65歲以上老年人常住人口數，制定各鄉鎮（街道）65歲以上老年人健康管理任務數（見附件）。如省市對老年人健康管理率進行調整，任務數也作相應調整。

　　2.基本內容：原則上按《國家基本公共衛生服務規范(第三版)》老年人健康管理項目執行，包括體格檢查、輔助檢查和健康指導。

　　（1）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。

　　（2）輔助檢查。包括血常規、尿常規、肝功能(血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素)、腎功能(血清肌酐和血尿素)空腹血糖、血脂(總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇)、心電圖和腹部彩超(肝膽胰脾)檢查。

　　（3）健康指導。告知體檢結果并進行相應健康指導。

　　3.加強老年人健康體檢信息系統應用：自20xx年起，老年人健康體檢數據全部錄入體檢信息系統，縣級將以各鄉鎮（街道）信息系統數據情況作為考核老年人健康體檢工作的依據。

　　三、工作進度

　　1.20xx年一季度：制定65歲以上老年人健康管理工作方案，加強工作指導和督查。

　　2.20xx年二季度：完成65歲以上老年人健康體檢任務的60%。

　　3.20xx年三季度：完成65歲以上老年人健康體檢任務的80%。

　　4.20xx年四季度：全面完成65歲以上老年人健康體檢任務。

　　四、工作要求

　　（一）加強組織管理。各衛健中心要建立健全工作考核機制，加強質量管控，定期對項目實施情況進行考核評估，促進項目管理科學規范。

　　（二）整合體檢項目。要加強各部門協調，整合多方資源，將基本公共衛生服務健康體檢與離退休干部、退休職工等健康體檢有效整合，對年度內既可享有基本公共衛生服務健康體檢也可參加其他健康體檢的65歲以上居民，在不增加費用支出的情況下，憑本人體檢記錄，可結合實際將重復項目等價替換為適合老年人的推薦項目。

　　（三）做好特殊群體健康服務。縣衛生健康局將配合縣相關部門，結合實際制定符合特需體檢項目，指定專門體檢機構、明確專人負責、爭取財政經費支持。

　　（四）加強結果應用。要及時告知體檢對象健康評價結果，并將體檢信息及時錄入或歸集到老年人個人健康檔案，加大對老年人健康體檢結果綜合分析應用力度，全面評估老年人健康狀況、主要危險因素，為完善健康管理政策，采取有效干預措施提供決策依據。逐步實現向老年人開放查詢。

　　（五）強化宣傳監督。要充分利用電視、廣播、網絡媒體等形式，廣泛開展老年人健康體檢相關政策宣傳，調動老年人參加健康體檢的積極性。要對服務規范性、體檢完整性、評價準確性等開展經常性監督，并將老年人健康體檢完成數量、質量與經費補助緊密掛鉤，做到健康問題早發現、早診斷、早治療，擴大項目成效和社會影響力，確保此項民生實事取得實效。

　　健康管理運動干預方案 11

　　人到老年，機體的器官組織形態和功能都發生了退行性變化，臟腑氣血生理機能自然衰退，陰陽失衡，呈現虛證和虛實夾雜證；同時社會角色和地位的改變，帶來心理上的變化，易產生孤獨寂寞、憂郁多疑、煩躁易怒、失落等心理狀態。因此對于老年人的養生保健應從心理調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健等多方面進行。

　　（一）老年體質辨識及保健指導

　　根據辨識出的九種體質（正常體質，陰虛體質、陽虛體質、氣虛體質、血虛體質、陽盛本質、血瘀體質、痰濕體質、氣郁體質），選擇適合相應體質的養生方法，具體方法參見《中醫體質辨識》。

　　（二）老年飲食保健

　　（1）通過發放中醫食療健康處方、宣傳單，開設主題社區講座等方式，使老年人養成良好的飲食習慣。比如由于老年人消化吸收功能減弱、對各種營養素的吸收功能也減弱，要指導老人通過合理飲食來補充維生素、鈣、鐵的吸收。如富含鈣的食物首推牛奶及奶制品。

　　（2）普及科學膳食、中醫飲食保健知識等，糾正不良的飲食習慣，提高免疫力，預防疾病的發生。

　　（3）老年人的脾胃功能減弱明顯，因此老年人的飲食調攝應以營養豐富、清淡易消化為原則，做到飲食多樣化，食宜清淡、熟軟，進食宜緩，食要限量，少吃多餐。

　　（4）可常食桑葚、荔枝、松子、黑木耳、菠菜、胡蘿卜、豬肉、羊肉、牛肝、羊肝、甲魚、海參等食物。這些食物都具有補血養血的作用，以增強免疫力。

　　（5）預防便秘，便秘可以加重心臟負擔，影響肺的通、換氣功能，使腹壓升高、養耗增加，誘發心絞痛、心梗、中風等疾病，所以老年人應通過飲食調理，多吃蔬菜、水果、增加膳食纖維，適當運動，養成定時排便的良好習慣。

　　（三）心理調攝

　　（1）開設主題社區講座等方式，對老年人的心理健康進行指導。

　　（2）隨著年齡的增加，老年人容易發生性格和情緒變化。最常見的有焦慮、易激動、抑郁、情緒多變、孤僻、固執等；

　　（3）老年人可以通過欣賞音樂、習字作畫、垂釣怡情等方法進行心理調攝，緩解疲勞、平穩血壓和心律，達到心身愉悅的目的。

　　（4）說服老人加強心理的自我調整，避免易激動、大喜大悲、大怒等情緒劇烈變化，以防止因情緒波動導致血壓升高、中風、心絞痛、心梗，甚至猝死現象發生。

　　（5）組織集體康復娛樂活動，鼓勵老年人間的社會交往，以消除孤獨恐懼、憂郁多疑、煩躁易怒等情緒，促進功能恢復并改善老年人的不良心態。

　　（6）避免勞心過度：人的血液循環與心有關，大腦的血液靠心臟源源不斷供給，若思慮過度，就會耗傷心血，因此老年人，尤其是血虛體質的老年人不可用腦過度。一旦感到大腦疲勞時，就要調節一下，觀賞一陣風景，使心情愉快起來，就能很快消除腦的疲勞。

　　（四）老年運動保健

　　（1）通過發放宣傳單，開設主題社區講座等方式，傳授適合于老年人的保健運動方法，使老年人養成良好的運動習慣。

　　（2）適當有規律的運動對改善老年人的心血管系統，改善心肺的供氧能力，提高肌力，增加關節活動能力和活動范圍，延緩軟骨老化都具有明顯的保健作用。針對不同的.老人要用不同的運動方式指導，要特別注意量力而行。老年人運動鍛煉要遵循因人制宜、適時適量、循序漸進、持之以恒的原則。

　　（3）適合老年人的運動項目有太極拳、八段錦、慢跑、散步、游泳、放風箏、練氣功等等中國傳統的健身方式。如果身體不適可暫時停止運動，不要勉強。鍛煉3個月以后，應進行自我健康小結，總結睡眠、二便、食欲、心率、心律是否正常，一旦發現異常情況，應及時就診，采取措施。

　　（4）慎防“久視傷血”：中醫認為“目得血而能視”，因此長時間看書、看報、看電視等，不僅會損傷眼睛的視物功能，還會使本來就不足的血更虛。一般目視一個小時左右，應適當活動一下，使眼部肌肉得到放松，以恢復目之疲勞。

　　（五）慢性疾病的預防

　　（1）通過發放中醫食療健康處方、宣傳單，開設主題社區講座等方式，傳授中醫藥及現代醫學預防老年人常見疾病的知識方法，提高老年人的自我防病意識，增強防病保健能力。

　　（2）對引起老年人日常生活活動能力下降的最常見疾病如高血壓、冠心病、Ⅱ型糖尿病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、骨關節病和老年癡呆疾病等的預防進行指導，降低這些慢性病的發生率，防止老年人發生意外傷害，也是老年保健工作的關鍵。

　　（3）運用中醫中藥的方式來降低肥胖，高血壓，高血糠，血脂異常，減少吸煙，增加運動等來干預導致心腦血管疾病發生的危險因素。如用中醫針灸等方式來減少腦中風的發生等。

　　健康管理運動干預方案 12

　　一、方案制定背景

　　目前我國高血壓發病率已近20%，高血壓病已成為危害我國人民健康的主要公共衛生問題。

　　運用中醫藥“治未病”理論和方法指導高血壓病人進行食療、導引及養生功法有助于血壓的控制，能使部分患者血壓恢復正常，對頑固性高血壓及合并有較多癥狀的患者，中醫藥方法也可起到減輕癥狀，協助降壓，減少減緩靶器官損傷的作用，從而起到未病先防、已病防變的作用。

　　我中心中醫藥人才豐富，為了充分發揮中醫藥的優勢，進一步提高轄區內高血壓病患者健康管理服務水平，促進中醫藥工作的全面發展，結合我中心實際，制定本方案。

　　二、服務對象

　　轄區內已確診的35歲以上高血壓病患者和高血壓高危人群。

　　三、服務內容

　　1、按照社區有關高血壓管理規范對患者進行健康管理。在高血壓慢病管理每年至少4次隨訪的基礎上，選擇有意愿的高血壓病患者選擇性聯合中醫保健治療，每年中醫健康管理不少于1次，有中醫內容的隨訪不少于1次。每次服務后及時記錄相關信息，納入居民健康檔案。

　　2、要加強宣傳，告知服務內容，提高服務質量，使更多的高血壓患者愿意接受服務。推廣降壓溝按壓、運動功夫等中醫藥保健方法。

　　3、健康教育，

　　（1）制作中醫藥高血壓保健健康教育處方，利用多種方式方法免費發放，普及中醫藥高血壓保健知識。

　　（2）每天舉辦1期中醫藥高血壓保健講座或健康咨詢活動，推廣普及中醫藥高血壓保健知識。

　　（3）每年制作1期中醫藥高血壓保健宣傳欄。

　　四、管理程序

　　1、運用中醫四診合參方法對高血壓患者進行證候辨識；

　　2、對高血壓患者進行飲食調養、起居活動等指導，傳授四季養生、穴位按摩、足浴等適宜居民自行操作的中醫技術；

　　3、對不同證型的高血壓患者有針對性地提供中醫干預方案或給予轉診建議；

　　4、記錄在居民健康檔案中。

　　高血壓患者中醫健康管理服務流程

　　五、高血壓中醫藥預防保健方法（通用）

　　（一）情志調攝

　　人順應四季變化規律，遵循四季養生法則，調攝情志，精神樂觀、心境清凈。孫思邈在《千金方養性》中告誡人們 “莫憂愁、莫大怒、莫悲恐、莫大懼……莫大笑、勿汲汲于所欲,勿悁悁懷忿恨……若能勿犯者，則得長生也。”詩詞歌賦、琴棋書畫、花鳥蟲魚,均可益人心智、怡神養性，有助于高血壓病的調治。

　　（二）平衡飲食

　　高血壓患者在季節變換中要少吃酸性食品，多吃能補益脾胃的食物，如瘦肉、禽蛋、大棗、水果、干果等；多吃韭菜、菠菜、薺菜和蔥等新鮮蔬菜，能有效降低膽固醇，減少膽固醇在血管壁上的沉積，利于血壓的調控；多吃甘溫食物，如大棗、花生、玉米、豆漿等。

　　（三）運動調治

　　高血壓患者在季節變換中應當遵循“動中有靜、靜中有動、動靜結合、以靜為主”的'原則。堅持戶外鍛煉，以戶外散步、慢跑、太極拳、氣功鍛煉等節律慢、運動量小、競爭不激烈，且不需要過度低頭彎腰的項目為宜，并以自己活動后不覺疲倦為度。

　　（四）四季養生

　　在季節變化中，通過順應四時變化，調整陰陽，使人與自然相和諧，從而達到陰平陽秘，養生保健之功效，使高血壓患者在四季更替的過程中泰然自處，血壓平穩少波動。

　　春季肝氣當令，萬物生發，血壓易偏高，應多做戶外活動，注意戒怒；

　　夏季炎熱，暑濕為邪，注意飲食勿過油膩及生冷，勿使大汗傷津；

　　秋季干燥，陰虛之人當注意勿使津傷陰虧；

　　冬季寒冷，腎陽不足之人當注重保護陽氣，宜足浴。

　　（五）耳穴療法（各型通用）

　　選穴：降壓溝。

　　操作方法：用拇、食指對捏，以中等力量和速度按壓30—40次, 達到使耳廓輕度發熱、發痛。

　　療程：每日1-2次，14天1個療程。

　　（六）中醫足浴療法

　　1．原理：泡腳水選用溫熱（熱水），通過溫熱刺激使腿及全身毛細血管擴張，周圍血液分布增多，循環阻力減少，全身血壓也隨之下降。可以減輕高血壓的癥狀。

　　2．材料：足浴盆或桶盡量選用木質的為好，桶高應不小于40cm，泡腳水選用溫熱（熱水），水溫為40℃。

　　3．足浴時間：泡腳可每天2次進行，下午與晚間各1次，每次30—40分鐘。

　　4．方法：雙足浸泡，盡量讓水沒過足踝（有足浴桶者可至膝以下），水溫保持在40℃。

　　附：高血壓足浴通用方——鄧鐵濤教授“浴足方”

　　懷牛膝、川芎各15克，天麻、鉤藤（后下）、夏枯草、吳茱萸、肉桂各10克。上方加水2000ml煎煮，水沸后10分鐘，取汁趁溫熱浴足30分鐘，上、下午各1次，2-3周為1療程。

　　六、高血壓病常見證型中醫藥保健方法

　　（一）陰虛陽亢證

　　1.證型特點：

　　主癥：頭部脹痛、煩躁易怒、腰膝痠軟。

　　次癥：面紅目赤，脅痛口苦，便秘溲黃，五心煩熱，口干口渴，失眠夢遺。

　　舌脈：舌紅少苔，脈細數或弦細

　　2．茶飲茶療：

　　菊花茶：白菊花、綠茶，開水沖泡飲服。

　　苦丁桑葉茶：苦丁茶、菊花、桑葉、鉤藤各適量，開水沖泡飲服。

　　菊楂決明飲：菊花，生山楂片，草決明子各適量。開水沖泡飲服。

　　3．推薦食物：

　　芹菜、綠豆、綠豆芽、萵苣、西紅柿、菊花、海蟄、山楂、薺菜、西瓜、茭白、茄子、柿子、胡蘿卜、香蕉、黃瓜、苦瓜、紫菜、蘆筍。

　　4．推薦食療方：

　　葛根粥：葛根、粳米、花生米，加適量水，用武火燒沸后，轉用文火煮1小時，分次食用。

　　菊花粥：菊花摘去蒂，上籠蒸后，取出曬干或陰干，然后磨成細末，備用。粳米淘凈放入鍋內，加清水適量，用武火燒沸后，轉用文火煮至半成熟，再加菊花細末，繼續用文火煮至米爛成粥。每日兩次，晚餐食用。

　　5.體穴按壓: 陰虛陽亢證者可選用太沖、太溪、三陰交、風池、內關；

　　6.中醫足浴療法

　　陰虛陽亢證者可選用磁石降壓方：磁石、石決明、當歸、桑枝、枳殼、烏藥、蔓荊子、白蒺藜、白芍、炒杜仲、牛膝各6克，獨活18克。將諸藥水煎取汁，放入浴盆中，待溫時足浴，每日1次，每次10-30分鐘，每劑藥可用2—3次。

　　（二）氣血兩虛證

　　1.證型特點：

　　主癥：頭暈時作、少氣乏力。

　　次證：動則氣短，頭部空痛，自汗或盜汗、心悸失眠

　　舌脈：舌質淡，脈沉細無力

　　2.茶飲：

　　龍眼紅棗茶：龍眼肉，紅棗，白糖適量，開水沖泡飲服。

　　黨參紅棗茶：黨參，紅棗，茶葉各適量。開水沖泡飲服。亦可將黨參、紅棗、茶葉加水煎沸3分鐘后飲用。

　　3.推薦食物：

　　大棗、銀耳、芝麻、桑椹。

　　4.推薦食療方：

　　當歸燉豬蹄：將豬蹄洗凈切成大塊，在開水中煮兩分鐘，去其腥味，撈出。然后再在鍋內加水燒開放入豬蹄，加入當歸及調料適量，用旺火燒開，改用文火煮至豬蹄熟爛。

　　歸芪蒸雞：炙黃芪，當歸，嫩母雞1只。將黃芪、當歸裝入紗布袋，口扎緊。將雞放入沸水鍋內氽透、撈出，用涼水沖洗干凈。將藥袋裝入雞腹，置于蒸盆內，加入蔥、姜、鹽、黃酒、陳皮、胡椒粉及適量清水，上籠隔水蒸約1小時，食時棄去藥袋，調味即成，佐餐食用。

　　5.體穴按壓: 氣血兩虛證者，可選用氣海、血海、中脘、太陽、合谷、足臨泣等。

　　6.中醫足浴療法

　　可選當歸、黃芪等補益氣血之品。

　　（三）痰瘀互結證

　　1.證型特點：

　　主癥：頭重或痛。

　　次癥：頭重如裹，胸脘痞悶，胸痛心悸，納呆惡心，身重困倦，手足麻木。

　　舌脈：苔膩脈滑

　　2．茶飲：

　　降脂益壽茶：荷葉、山楂、丹參、菊花、綠茶各適量，開水沖泡飲服。

　　陳山烏龍茶：陳皮、山楂、烏龍茶適量，開水沖泡飲服。

　　3．推薦食物：

　　白蘿卜、紫菜、白薯、玉米、花生、洋蔥、木耳、山楂、海帶、海蟄、大蒜、冬瓜。

　　4．推薦食療方：

　　馬蘭頭伴海帶：馬蘭頭洗凈，用沸水燙至色澤泛青，取出后瀝水，切成絲備用。海帶用溫水浸泡12小時洗凈，用沸水燙10分種，取出切成絲，與馬蘭頭同伴，加鹽、味精、糖、麻油拌和均勻，佐餐用。

　　綠豆海帶粥：綠豆、海帶、大米適量。將海帶切碎與其它2味同煮成粥，可當晚餐食用。

　　5、體穴按壓: 痰瘀互結證，可按壓中脘、豐隆、足三里、頭維、血海、公孫；

　　6、中醫足浴療法

　　痰瘀互阻證，可法夏三皮湯：法半夏、陳皮、大腹皮、茯苓皮各30克。水煎取汁，待溫時足浴，每次15—30分鐘，每日2次，每日1劑,連續3—5天。

　　（四）腎精不足證

　　1.證型特點：

　　主癥：心煩不寐、耳鳴腰酸。

　　次癥：心悸健忘、失眠夢遺、口干口渴等癥。

　　舌脈：舌淡暗，脈細大無力

　　2.茶飲：

　　杞菊茶：枸杞子、白（杭）菊花、綠茶各適量，開水沖泡飲服。

　　黑芝麻茶：黑芝麻、綠茶各適量，開水沖泡飲服。

　　3.推薦食物：

　　銀耳、枸杞子、黑棗、核桃仁、海參、淡菜、芝麻。

　　4.推薦食療方：

　　桑椹粥：桑椹、粳米各適量，煮成粥，可早晚2次分服。

　　首烏豆棗香粥：何首烏、加水煎濃汁，去渣后加粳米、黑豆，黑芝麻，大棗3—5枚、冰糖適量，同煮為粥，服用不拘時。

　　5.體穴按壓: 腎精虧虛者，可選用腎俞、命門、志室、氣海、關元、足三里、三陰交。

　　6、中醫足浴療法

　　腎精不足者，可選用杜仲木瓜湯：杜仲、桑寄生、木瓜各30克。水煎取汁，放入浴盆中，用毛巾蘸藥液熱熨腰痛部位，待溫時足浴，每日2次，每次10—30分鐘，每日1劑，連續3—5天。

　　（五）腎陽虧虛證

　　1.證型特點：

　　主癥：背寒惡風，腰膝酸軟。

　　次癥：頭痛遇冷加重，手足發冷，夜尿頻數。

　　舌脈：舌淡，脈沉細

　　2．茶飲：

　　杜仲茶：杜仲、綠茶各適量。用開水沖泡，加蓋5分鐘后飲用。

　　胡桃蜜茶：胡桃仁、茶、蜂蜜各適量。將胡桃仁搗碎，與茶、蜂蜜共放入茶杯中，開水沖泡代茶飲。

　　3．推薦食物：

　　韭菜、芝麻、胡桃仁、龍眼肉、羊肉、狗肉、鹿肉。

　　4．推薦食療方：

　　復元湯：淮山藥、核桃仁、瘦羊肉、羊脊骨、粳米、蔥白各適量，先羊脊骨半小時，加羊肉煮開，撇去浮沫，再加生姜、花椒、料酒、胡椒、八角、食鹽即可。

　　杜仲羊腎湯：杜仲，五味子，羊腎，姜、蔥、鹽、料酒適量。杜仲、五味子洗凈包好，加水煮約1小時后加入羊腎片(已去筋膜) ，加姜等調料再煮30分鐘，去藥包調味即成。

　　5、體穴按壓: 腎陽虧虛證者，可選用關元、百會、足三里、三陰交、神闕、大椎

　　6、中醫足浴療法（同腎精不足）

　　（六）沖任失調證

　　1.證型特點：

　　主癥：婦女月經來潮或更年期前后出現頭痛、頭暈。次證：心煩、失眠、脅痛。

　　舌脈：舌淡暗，脈弦細

　　以上凡具備一項主癥和兩項次癥癥狀，即可診斷該證候成立，采取相應治療

　　2．茶飲：

　　歸杞梅花茶：當歸、枸杞子、白梅花各適量，開水沖泡代茶飲。

　　以上所有的代茶飲及食療方僅為推薦服用，中醫為辨證施治，強調個體化，因此社區醫師在為患者做推薦時切勿盲目，以免對患者造成不必要的損害。

　　3、體穴按壓: 沖任失調者，可選用關元、中極、歸來、三陰交、蠡溝、中都。

　　4、中醫足浴療法

　　沖任失調者，可選用三藤湯：香瓜藤、黃瓜藤、西瓜藤各30克。水煎取汁，候溫足浴，每日2次，每次10—15分鐘，每日1劑，連續7—10天。

　　附件：高血壓辯證分型表、健康指導表。

　　健康管理運動干預方案 13

　　為全面推進健康中國建設，實施積極應對人口老齡化國家戰略，建立符合我縣縣情的老年健康服務體系，滿足老年人日益增長的健康服務需求，根據省委辦、省政府辦《關于印發福建省貫徹〈國家積極應對人口老齡化中長期規劃〉實施方案的通知》（閩委辦發〔20xx〕10號）、省衛健委等七部門《關于印發福建省建立完善老年健康服務體系實施方案的通知》（閩衛老齡〔20xx〕58號）、《福州市人民政府辦公廳關于印發福州市建立完善老年健康服務體系實施方案的通知》（榕政辦〔20xx〕68號）等文件精神，結合我縣實際，制定本實施方案。

　　一、指導思想

　　以大衛生、大健康的理念引領老年健康服務體系建設。以維護老年人健康權益為中心，滿足老年人健康服務需求為導向，大力發展老年健康事業，著力構建包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護的綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系，努力提高老年人健康水平，實現健康老齡化，建設健康閩清。

　　二、工作目標

　　到20xx年，我縣促進老年健康事業發展的政策得到完善，政府部門各負其責，社會力量廣泛參與，共建共享的局面基本形成。老年健康服務機構數量顯著增加，服務資源配置更趨合理，服務隊伍更加壯大，服務內容更加豐富，老年醫學科建設不斷加強，醫養結合服務質量明顯提升，老年人的健康服務需求得到基本滿足。到2025年，我縣人均期望壽命達到80歲，與建設現代化國際城市相適應的公平可及、綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系基本建立。

　　三、主要任務

　　(一）加強健康教育，提高老年人健康素養

　　1.加強健康教育宣傳力度。樹立個人是健康第一責任人的理念，將家庭作為維護老年人健康的第一道關口。充分利用報刊、電視臺和“兩微一端”（微信、微博、移動客戶端)、短視頻等新媒體平臺及健康科普平臺，向老年人及家庭成員廣泛開展生命觀教育，宣傳推薦健康科普知識，促進老年人養成良好的衛生習慣和健康生活方式。各級醫療機構要結合老年患者的疾病特點，加強對老年患者及其家屬的健康教育宣傳，推廣健康教育處方，指導老年人合理用藥，減少不合理用藥危害；疾控機構要組織開展“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專項行動，增強老年人主動預防和慢性病自我管理、自我健康保護意識。以“敬老月”“老年健康宣傳周”等節日活動為契機，集中宣傳老年健康科學知識和相關政策，營造關心支持老年健康的社會氛圍。（責任單位：縣衛健局、縣委宣傳部）

　　2.將健康教育納入社區活動和老年教育內容。充分發揮村(居）委會作用，統籌開展健康教育活動。動員各級老年社會組織、基層衛生服務機構、養老服務機構等多方面力量，開展老年健康教育宣傳活動。發展老年健康“云教育”，組織開發、遴選、引進一批養生保健、照護服務、生命尊嚴等方面的優質課程資源，通過線上線下相結合的方式普及老年健康知識。到20xx年，縣級至少建有1所老年大學，90%以上鄉鎮建有老年學校，60%以上行政村（社區）建有老年學習中心，將健康教育100%納入老年大學及社區老年教育課程內容。（責任單位：縣委老干局、縣教育局、縣衛健局、縣民政局）

　　3.將老年體育納入全民健身實施計劃。建設適合老年人就近健身的體育設施，打造城鎮社區15分鐘健身圈，為老年人參加體育健身活動創造條件。普及老年人喜愛的體育健身項目，推廣適宜老年人的健身方法，引導老年人科學健身。發揮老年體育協會作用，到20xx年實現縣老體協組織覆蓋，90%的鄉鎮、80%的村（社區）建立老體協組織，人均體育場地面積達到2.5平方米，創編、推廣、普及老年人喜愛的體育健身項目達到43項。（責任單位：縣文體旅局）

　　(二）加強預防保健，完善老年人健康管理

　　4.實施老年健康預防干預措施。樹立和鞏固“預防為主”理念。依托疾控機構、醫療機構、基層醫療衛生機構，開展集慢性病預防、風險評估、跟蹤隨訪、干預指導于一體的健康管理服務;建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發現早診斷早治療、失能預防的三級預防機制。關愛老年人心理健康，開展老年人群心理健康問題的早期篩查、早期干預及分類管理，降低65周歲及以上人群老年期癡呆患病率增速；實施失能預防項目，宣傳失能預防核心信息，降低老年人失能發生率。探索推動阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病的早期篩查和健康指導。(責任單位：縣衛健局）

　　5.落實國家基本公共衛生服務。落實國家基本公共衛生服務項目，將老年人健康管理與醫養結合服務作為我縣基本公共衛生服務項目績效評價的重要內容。做細做實老年人家庭醫生簽約服務，將失能老年人作為家庭醫生簽約服務重點人群，拓展簽約服務內涵，注重簽約服務效果，不斷提升簽約服務滿意度。到20xx年，全縣65周歲以上老年人健康管理率超過72%。（責任單位：縣衛健局）

　　(三）加強疾病診治，提升老年醫療服務能力

　　6.完善老年醫療衛生資源布局。建立以基層醫療衛生機構為基礎，綜合性醫院老年醫學科為核心的老年醫療服務網絡。推進縣二級醫院轉型發展、提升建設，重點整合發展老年醫學、康復護理、安寧療護、養老健康服務與管理等，發展醫養結合，促進資源整合、功能轉型、差異化發展。推動全縣二級及以上綜合醫院設置老年醫學科，老年醫學科應符合《國家衛健委辦公廳關于印發老年醫學科建設與管理指南（試行)》（國衛辦醫函〔20xx〕855號）建設標準，采用老年綜合評估常規模式、共病處理模式和多學科團隊工作模式，對老年患者進行醫療救治。將老年醫學科建設納入二級以上公立醫院院長績效考核內容。到20xx年，全縣二級及以上綜合醫院、中醫院設立老年醫學科的比例達到100%。鼓勵支持基層醫療衛生機構轉型升級為社區醫院，設置老年醫學科，增強老年人常見病多發病診療服務。（責任單位：縣衛健局、縣發改局、縣財政局、縣總醫院）

　　7.加強老年醫學學科和隊伍建設。推動老年醫學從以“疾病為中心”向以關注疾病、功能、心理、營養、康復的“全人管理”模式轉化，建立老年慢性病長期處方制度。推進老年醫學、康復醫學、老年照護等學科專業建設與發展，加強對老年醫學類科研的扶持力度。將老年醫學科納入縣專科建設計劃，對于符合條件獲評市級及以上專科建設項目的按照相關規定予以建設經費補助。優化從事失能老年人護理工作的護士數量，鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務工作。完善醫療護理員職業教育和培訓體系，鼓勵農村轉移勞動力、城鎮登記失業人員、貧困勞動力等人員參加醫療護理員培訓。開展老年健康相關的職業技能人才評價工作和以技術技能價值激勵為導向的薪酬分配體系，拓寬職業發展前景。20xx年起老年醫學科在編在崗（需連續在崗專職1年以上）醫護人員每人每月可享受1000元緊缺急需人員崗位補助，所需經費專項核增醫院工資總額，納入工資總額管理但不納入基數，全額預算單位所需資金由縣財政承擔，差額單位所需資金由縣財政和醫院按1:1比例分擔。（責任單位：縣人社局、縣發改局、縣財政局、縣衛健局、閩清醫保局、縣總醫院）

　　8.全面落實老年人醫療服務優待政策。醫療機構普遍建立老年人就醫便捷通道，優化老年人就醫流程，使老年人享受就診、轉診、預約專家、保障用藥等優先服務。貫徹落實《國務院辦公廳印發關于切實解決老年人運用智能技術困難實施方案的'通知》(國辦發〔20xx〕45號），保留人工服務窗口及現金收費窗口，確保智能設備有人工值守或志愿服務，利用數字化手段提高診療效率，讓信息化與智能化“多跑路”，實現老年人就診“少跑腿”。按照國家衛健委《關于開展建設老年友善醫療機構工作的通知》(國衛老齡函〔20xx〕457號）要求，開展老年友善醫療衛生機構創建活動，優化老年友善就醫環境、倡導老年友善文化、健全老年友善醫療機構管理、完善老年友善診療服務。到20xx年全縣80%以上的綜合醫院、基層醫療衛生機構成為老年友善醫療衛生機構。（責任單位：縣衛健局、縣財政局、閩清醫保局、縣總醫院）

　　(四）加強康復護理，推廣家庭病床服務

　　9.加強康復和護理服務。建立完善以機構為支撐、社區為依托、居家為基礎的老年護理服務網絡。充分發揮康復醫療在老年醫療服務中的作用，推進分級診療和雙向轉診，為老年患者提供早期、系統、專業、連續的康復醫療服務。加強護理、康復醫療機構建設，鼓勵二級以上綜合醫院設立康復醫學科。鼓勵中醫院開展中醫特色老年人康復、護理服務。推進“互聯網+護理服務”，擴大護理服務供給，為老年人提供治療期住院、康復期護理等服務。加強基層醫療衛生機構康復護理服務能力，到20xx年基層醫療衛生機構護理床位占比達到30%。（責任單位：縣衛健局、縣發改局、縣財政局、閩清醫保局、縣總醫院）

　　10.加大家庭病床服務供給。根據《福州市衛生健康委員會福州市醫療保障局印發關于規范和推進家庭病床服務工作實施方案(試行）的通知》（榕衛基層〔20xx〕45號）精神，支持符合條件的醫療機構開展家庭病床服務。公立基層醫療衛生機構可以從家庭病床醫療業務凈收入（醫療業務收入減除藥品、耗材、檢驗試劑等業務成本支出）中提取不超過70%比例用于人員激勵，結合責任醫護人員工作量、質量和服務對象的滿意度等內部績效考核情況進行分配。在20xx年梅城社區衛生服務中心開展家庭病床服務試點的基礎上，力爭到20xx年，家庭病床服務基層醫療機構覆蓋率達50%以上。（責任單位：縣衛健局、閩清醫保局、縣財政局、縣人社局、縣總醫院)

　　(五）探索長期照護服務，開展長護險試點工作

　　11.探索建立長期照護服務機制。探索開展兜底性長期照護服務保障工程，做好與社會服務兜底工程的銜接，保障特殊困難失能老年人的長期照護需求。通過政府購買服務等方式，支持社區嵌入式為老服務機構發展。有條件的養老機構，可按規定開辦醫務室、護理站等，為老年人提供基本醫療和長期照護服務。發展日間照料、全托、半托等多種形式的老年人照護服務，豐富和完善服務內容。重點支持發展提供長期照護服務的護理型養老機構、居家社區養老服務照料中心，培育發展能夠提供上門服務的企業和社會組織。（責任單位：縣民政局、縣衛健局、縣發改局、縣財政局、閩清醫保局)

　　12.開展長期護理保險制度試點工作。加強長期護理保險制度與長期照護服務體系有機銜接，鼓勵第三方服務機構等研發和提供豐富的長期護理保險產品，提升個性化、定制化水平，為適宜人群對接優質醫療和護理服務。根據《福州市人民政府印發關于開展長期護理保險制度試點實施方案的通知》（榕政綜〔20xx〕262號）精神，穩步推進我縣長期護理保險制度試點工作。20xx年底，啟動實施長期失能人員的基本生活照料和與之密切相關的醫療護理提供服務、資金保障的社會保險制度。試點期間先覆蓋我縣城鎮職工基本醫療保險參保人員，重點解決重度失能人員基本護理保障需求，優先保障符合條件的失能老年人、重度殘疾人。符合條件的醫療機構、養老機構，可根據自身服務能力自愿向閩清醫保局提出長期護理保險定點護理服務機構申請，提供基礎護理、專業護理等服務項目。允許失能評估費用收入全部用于工作人員勞務支出，不計入單位績效工資總量，醫療機構應將評估時效性、抽查合格率、舉報投訴處理情況、服務標準化等納入考核內容，經考核合格后發放給相關人員，以提高參與人員的積極性。力爭在2023年基本建立適應閩清縣經濟發展水平和老齡化發展趨勢的、滿足群眾多元需求的多層次長期護理保險制度。(責任單位：閩清醫保局、縣民政局、縣衛健局、縣財政局）

　　(六）開展安寧療護試點工作，倡導臨終關懷服務

　　13.開展安寧療護試點工作。按照《閩清縣人民政府辦公室關于印發閩清縣安寧療護試點工作實施方案的通知》（梅政辦〔20xx〕102號）精神，閩清縣總醫院開展安寧療護試點工作，財政部門加大對試點單位的支持力度，將安寧療護部分工作指標單列，并建立工作人員激勵機制。加強對公眾的宣傳教育，將生命教育納入中小學健康課程，推動安寧療護理念得到社會廣泛認可和接受。鼓勵醫療機構開設安寧療護科和安寧療護病區，在老年醫學科等相關科室開展安寧療護服務。推動社區衛生服務中心、醫養結合機構開設安寧療護床位。將安寧療護工作經費列入縣財政年度經費預算。探索建設安寧療護中心，推動安寧療護機構標準化、規范化建設。支持安寧療護骨干參加國家、省、市組織的技術培訓。探索建立機構、社區和居家安寧療護相結合的工作機制，形成高效的機構與機構、居家與機構轉診機制。將安寧療護服務與長期護理保險有效銜接。（責任單位：縣衛健局、縣教育局、縣民政局、閩清醫保局、縣財政局、縣人社局、縣總醫院）

　　(七）深化醫養結合，支持多模式發展

　　14.深入推進醫養結合發展。進一步整合醫養資源，鼓勵不同等級、類型的醫療、養老機構開展多種形式合作。新推出的養老用地優先建設醫養結合項目或與醫療機構毗鄰建設。支持符合醫療機構設置規劃和基本標準的較大規模養老機構設立醫療機構，較小規模的養老機構按規范開設醫務室、護理站等，或與附近的醫療機構協議合作，提高醫療衛生服務能力。支持社會力量通過市場化運作的方式或政府和社會資本合作（PPP)、特許經營、公建民營、民辦公助等方式，開辦醫養結合機構。對養老機構內設診所、衛生所（室）、醫務室的一次性補助8萬元，設置護理站的一次性補助10萬元，所需資金由縣財政承擔。鼓勵二級以下醫療機構增設養老機構。公立醫療機構經當地民政部門備案的養老床位，享受民辦非營利性養老機構相關建設補貼、運營補貼和其他養老服務扶持政策措施。

　　鼓勵公立醫療衛生機構在完成自身醫療衛生工作任務前提下，有余力的，可按“平等自愿、合作共贏”的原則與養老服務機構簽訂合作協議。公立醫療衛生機構執業醫師在基層養老機構巡診或多點執業時間，按實際天數累計超過三個月的，可視同晉升高級職稱前規定的基層服務時間。申報副主任醫師時，須提交醫療衛生機構與養老機構合作協議、合作雙方派出和接受服務詳細情況記錄表等有關證明材料。在規定的醫療服務項目價格和醫保報銷政策基礎上，由養老機構另外支付醫務人員有償的上門服務勞務費，勞務費原則上按照衛技人員職稱情況核定，每半天200-400元，具體收費由養老機構和醫療機構在醫療服務合作協議內明確。允許上門服務勞務費收入全部用于工作人員勞務支出，不計入單位績效工資總量，醫療機構應將工作質量、數量等納入考核內容，經考核合格后發放給相關人員，以提高參與人員的積極性。到20xx年，所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務，養老機構和協議合作的醫療衛生機構普遍開通雙向轉診綠色通道，60%以上的養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供中醫藥健康服務。（責任單位：縣衛健局、縣發改局、縣民政局、縣財政局、閩清醫保局、縣人社局）

　　15.鼓勵創新醫養結合服務模式。鼓勵各鄉鎮在居家、社區和機構等醫養結合服務模式方面積極創新突破，探索適合我縣縣情的可借鑒、可復制的醫養結合經驗。開展縣級醫養結合綜合試點單位培育工作，對評估合格的縣級醫養結合綜合試點單位，由縣財政予以每家單位20萬元獎補。積極爭創國家級醫養結合試點示范縣，對于獲評國家級醫養結合試點示范縣的給予一定財政獎補。（責任單位：縣衛健局、縣民政局、縣財政局）

　　四、組織實施

　　各鄉鎮人民政府和縣直有關部門要高度重視老年健康服務體系建設，建立政府主導、部門協作、社會參與的工作機制，出臺扶持政策，在土地供應、政府購買服務等方面對老年健康服務發展予以支持和傾斜。積極推進政府購買基本健康養老服務，逐步擴大購買服務范圍，完善購買服務內容，實現各類經營主體平等參與。積極探索“互聯網+老年健康”服務模式，整合養老、衛生等信息資源，實現信息共享。

　　健康管理運動干預方案 14

　　隨著經濟的發展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在基本衛生服務，慢性病的預防是慢性病防治的效果。我院充分認識到慢性病防治的重要性，目前已將高血壓、糖尿病的防治工作納入基本公共衛生服務工作的`重點，指派專人管理，成立慢病組等多種方法。特制定今年慢性病管理計劃如下：

　　一、工作目標

　　1、完成20xx年3月31號高血壓1938人，12月31號完成3230人。

　　2、完成20xx年12月糖尿病建檔數538人。

　　3、安排公共衛生小組輪流下鄉歲以上慢性病篩查體檢等多種方式，早起發現高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。

　　4、通過電話指導、入戶訪視、建立居民健康檔案基本信息、門診35歲以上首診測血壓制度等，加強轄區高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規范管理率和空置率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理的知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發癥的發生。

　　5、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。

　　二、建檔工作目標

　　1、建立慢性病管理健康檔案，轄區服務人口建檔率達35%；

　　2、建立完整的高血壓、糖尿病患者的健康檔案，應有年檢記錄、隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。

　　三、高血壓、糖尿病工作目標

　　1、新發現病至少建檔高血壓患者

　　2、對高血壓、糖尿病患者進行規范化管理，其血壓控制率≥70%；血糖控制率≥65%；