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醫院DRG績效分配方案（精選16篇）
為了確保工作或事情有序地進行，常常需要提前制定一份優秀的方案，方案屬于計劃類文書的一種。那么你有了解過方案嗎？下面是小編為大家整理的醫院DRG績效分配方案，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫院DRG績效分配方案 1
為深化醫院分配制度改革，建立以工作崗位性質、技術含量和風險程度、服務數量與質量等要素為主要依據，以服務效率、服務質量、群眾滿意度為主要內容的綜合目標管理責任制考核體系，充分調動全院各級各類人員的積極性與創造性，體現優秀人才的價值，經院部研究調整績效工資考核分配方案如下：
一、指導思想
通過進一步完善績效工資考核辦法，提高醫院的醫療服務質量和效率，提高醫院的社會效益；通過成本核算與控制，優化資源配置，促進增收節支，提高經濟效益；通過實行績效工資二次考核，促進相關工作；通過深化醫院分配制度改革，逐步建立按崗取酬、按工作業績取酬的分配機制，充分調動各級各類人員的工作積極性和勞動創造性。
二、考核分配原則
1、實行院科兩級考核。
2、堅持按勞分配、績效優先、兼顧公平的分配原則，向臨床一線和技術風險高的科室傾斜，重技術、重實績、重責任、重貢獻，向關鍵崗位和優秀人才傾斜。
3、績效工資分配不與藥品收入掛鉤、不與科室收入直接掛鉤。
三、考核單元
考核單元分為臨床（科室、診療組）、護理、醫技科室、門診科室、行政后勤科室等（含藥劑科、供應室、門診部及咨詢臺）五個系列。
四、考核內容
主要考核各考核單元的工作量、服務質量、服務效率、服務行為、成本效益以及根據不同時段工作考核重點調整確定的二次考核內容等指標。
（一）工作量的考核
醫療醫技科室主要考核診療人次或手術臺次、實際占用床日（病床使用率）等；行政后勤科室履行崗位職責與完成相關工作任務情況等。
（二）服務質量的考核
主要考核各項服務質量指標達標率、各項報表數據的及時性、準確率等。
（三）服務效率的考核
主要考核醫療文件書寫及時性、檢查報告單出具及時性、擇期手術及時性、傳染病和院
內感染報告及時性、藥占比、三合理規范執行、出院病歷歸檔及時率、各項報表數據和考核結果出具的及時性、管理職能作用發揮（院部布置的各項工作任務落實到位和完成的及時性、職能部門為基層科室服務的及時性）等。
（四）服務行為的考核
主要考核法律法規和院紀院規的遵守、物價政策的執行、廉潔行醫、各項便民惠民措施的落實情況、院級以上投訴、服務對象滿意度等。
（五）成本效益的考核
主要考核各考核單元的實際收支結余、成本控制（可控支出）情況。
（六）二次考核內容
考核內容由院考核辦根據不同時段工作重點調整確定。
五、考核辦法
（一）實行雙百分考核
對工作量、服務效率、成本效益三項指標實行總分百分考核，工作量和服務效率占50分，成本效益占50分；同時對服務質量和服務行為以及績效工資二次考核規定的內容也實行總分百分考核。后百分考核總得分率作為前百分考核得分的折扣系數。各考核單元的實際考核得分為前百分考核實際得分乘以后百分考核總得分率。績效工資二次考核內容目前按有關文件精神執行。
對工作量的考核，實行完成規定基本工作量的得滿分，未完成基本工作量的按比例倒扣分，低于基本工作量的70%不得分，超額完成的按比例加分；對成本效益的考核，實行完成規定基本收支結余的得滿分，未完成規定基本收支結余的倒扣分，超額完成的加分，低于規定基本工作量70%時的收支結余為負分。
（二）實行院科二級考核
1、院考核辦負責對五個系列各一、二級科室的考核
（1）對臨床科室的考核
①工作量考核指標：核定各科室門急診人次或出院病人次或手術臺次、病床使用率、病床周轉次數等，考核實際工作量增減情況。
②服務質量考核指標：門診病歷和處方書寫合格率100%、出院病歷甲級率100%、出入院診斷符合率≥95%、手術前后診斷符合率≥90%、危重病人搶救成功率≥84%、差錯事故發生率0、無菌手術切口感染率≤0.5%、院內感染率≤8%、傳染病漏報率0、院內感染率≤8%和漏報率≤20%等，核心制度執行率100%，考核實際達標率。
③服務效率考核指標：各種醫療文件書寫及時率100%、擇期手術3日手術率≥85%、出院病歷歸檔及時率100%、成份輸血率≥90%、嚴格執行“三合理規范”、藥占比達規定要求、各項便民惠民措施及時落實到位等。
④服務行為考核指標：嚴格遵守法律法規和醫院規章制度尤其是醫療核心制度和服務規范、嚴格執行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費等不正之風、院級以上投訴0、服務對象滿意度≥90%等。
⑤成本效益考核指標：核定各科室或診療組基本收支結余，考核實際收支結余和可控成本的增減情況。
⑥二次考核內容指標：根據院考核辦對不同時段工作重點調整確定的內容。
（2）對醫技科室的考核
①工作量考核指標：核定各科室基本檢查人次或檢查項目數等，考核實際服務量增減情況。
②服務質量考核指標：攝片甲級率≥40%、x線檢查陽性率≥50%、檢查報告單診斷合格率100%、報告數據準確率100%、室間質控達標、差錯事故發生率0、傳染病漏報率0，核心制度執行率100%等，考核實際達標率。
③服務效率考核指標：檢查報告單出具及時規范、各項便民惠民措施及時落實到位等。
④服務行為考核指標：嚴格遵守法律法規和醫院規章制度、服務規范、嚴格執行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費等不正之風、院級以上投訴0、服務對象滿意度≥90%等。
⑤成本效益考核指標：核定各考核單元基本收支結余，考核實際收支結余和可控成本的增減情況。
⑥二次考核內容指標：根據院考核辦對不同時段工作重點調整確定的內容。
（3）對門診科室的'考核
①工作量考核指標：核定門診各考核單元基本診療人次，考核實際服務量增減情況。
②服務質量考核指標：醫療文件書寫合格率100%、出院病歷甲級率100%、疾病診斷符合率≥95%、差錯事故發生率0、院內感染率≤8%和漏報率≤20%、傳染病漏報率0、核心制度執行率100%，考核實際達標率。
③服務效率考核指標：應診準時、各項便民惠民措施及時落實到位等
④服務行為考核指標：嚴格遵守法律法規和醫院規章制度、服務規范、嚴格執行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費等不正之風、院級以上投訴0、服務對象滿意度≥90%等。
⑤成本效益考核指標：核定各考核單元基本收支結余，考核實際收支結余和可控成本的增減情況。
⑥二次考核內容指標：根據院考核辦對不同時段工作重點調整確定的內容。
（4）對護理組的考核
①工作量考核指標：核定各護理考核單元人均病人實際占用床日數等，考核實際服務量增減情況。
②服務質量考核指標：護理文件書寫合格率≥90%、差錯事故發生率0、病區管理、消毒隔離合格分95分、常規器械消毒滅菌合格率100%、醫療垃圾分類與毀形率100%、整體護理合格分90分、基礎護理合格率100%、危重病人護理合格率≥90%、級別護理合格率≥85%、急救物品與器材完好率100%、褥瘡發生率0（特殊情況除外）、核心制度執行率100%等，考核實際達標率。
③服務效率考核指標：護理文件書寫及時率100%、健康教育到位率100%、各項便民惠民措施及時落實到位等。
④服務行為考核指標：嚴格遵守法律法規和醫院規章制度尤其是醫療核心制度、服務規范、嚴格執行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費等不正之風、院級以上投訴0、服務對象滿意度≥90%等。
⑤成本效益考核指標：參照各護理單元所在核算單元（診療組或科室）的成本效益指標進行考核。
⑥二次考核內容指標：根據院考核辦對不同時段工作重點調整確定的內容。
（5）對行政后勤科室的考核
①工作量考核指標：明確各崗位工作職責和工作任務等，考核履職和任務完成情況。
②服務質量考核指標：差錯事故發生率0、各項報表數據準確率100%等，考核實際履職和任務完成情況。
③服務效率考核指標：堅決執行院部、黨委決議、決定并發揮職能作用、各項報表及時出具、服務工作及時到位、各項工作任務及時完成、各項便民惠民措施及時落實到位等。
④服務行為考核指標：嚴格遵守法律法規和醫院規章制度、服務規范、嚴格執行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”等不正之風、院級以上投訴0、服務對象滿意度≥90%等。
⑤成本效益考核指標：核定各考核單元可控成本支出，考核實際支出增減。
⑥二次考核內容指標：根據院考核辦對不同時段工作重點調整確定的內容。
2、科室對各班組或個人的考核
各科室根據醫院考核方案的原則制定具體考核細則，考核到組或個人。細則報院考核辦審核通過后執行。
六、績效工資的計算方法
1、各系列績效工資額=全院績效工資總額提取后的余額×[系列工作人員數×系列分配系數/∑（各系列工作人員數×系列分配系數）]×系列調節系數。
2、各考核單元績效工資=（本系列績效工資額/本系列各考核單元考核總分）×考核單元實際考核分。
3、系列調節系數根據各系列各考核內容的考核得分情況確定。對考核單元人均考核分在100分以上的按高于100%的1/2調高系數，考核單元人均考核分在100分以下的按低于100%的1/2調低系數。
4、各考核單元根據其制定的考核細則考核后分配到個人。
七、有關要求
1、各科室須于次月2日前將當月考勤表報送院辦公室審核統計，院辦公室將出勤情況及休假待遇意見于次月5日前送財務科執行。
2、物資、衛生材料等供應部門須于次月10日前將當月各核算單元耗材支出統計表送財務部核算小組。
3、各考核小組須于次月25日前將當月考核結果經考核小組組長審核簽字后，報送院考核辦匯總；所有考核資料須交考核辦存檔。
4、考核辦于第三月5日前將各考核單元當月的績效工資考核分配表報送院長審批后交財務部發放。
5、各考核單元在考核分配表審批后5日內填報好本單元個人績效工資應發數，上報院考核辦審核，由財務部根據院辦公室的通知扣除相應績效工資及個人所得稅后直接記入個人帳戶。
6、院考核小組將在充分征求各科室、單元意見的基礎上，結合實際情況制定出具體的與本方案配套的考核細則，力求考核指標的公開、公平。
八、宏觀調控
在績效工資分配方案實施過程中，醫院將根據物價調整、設備投入和維修等不確定影響因素，經集體研究，對有關考核指標和績效工資分配作適當宏觀調控，以力求公平、公正。
醫院DRG績效分配方案 2
一、基本原則
1、堅持社會效益第一，增加業務收入而不加重病人經濟負擔的原則：醫院的宗旨是為人民服務，醫院要把社會效益放在前位，充分體現醫院的公益性，不是以營利為目的。
2、質量、效率、效益優先的原則：醫院的使命是治病救人，為患者解除病痛。它的特殊性（公益性）決定了醫院的工作，是以醫療質量安全效率為重點工作。以科室的工作質量、服務質量、工作數量、創新能力等綜合目標考核的基礎上，通過對科室收入、支出的核算，考核科室效益，計算獎金的發放。要充分體現醫療質量、安全、效率、效益優先；同時也體現蒙醫醫藥特色優勢和提高蒙醫藥臨床療效優先。
3、國有資產保值、增值、節能降耗的原則：醫院的.經營要以資本保值、增值，確保發展為核心，要注重投入產出效率。規范成本核算，加強成本管理，提高培養職工節約的意識，有效控制支出，節能降耗，提高效益。
4、堅持多勞多得、按勞分配、兼顧公平的原則：獎金分配是激勵職工工作積極性，體現醫務人員技術勞動價值，最大限度的發揮人、財、物的作用。因此，獎金分配本著按職工貢獻大小，區別發放，使多勞多得，按勞分配的原則得到體現，由于醫療工作是一個團隊合作的工作，每個人發揮的作用各不相同，體現的效益也有一定的差異，所以在獎金的數額上要體現兼顧公平的原則。
二、醫生獎金計算辦法
1、蒙藥使用率達到85%以上，補貼獎5%。按照蒙藥純利潤計算。注：蒙藥純利潤為20%。注：蒙藥使用率按每月處方數計算。
2、醫生收一名住院患者獎勵10元。
3、醫生每月按時完成1份合格出院病例，獎勵20元。
4、每開展1例手術，補貼獎為50元。
5、藥浴室工作人員每人次獎勵三元。
6、科室獎金計算公式
（科室收入－科室支出）×科室提成比例。
7、科室收入組成：包括直接收入和間接收入。
（1）直接收入。包括：掛號費、體檢費、治療費、注射費、診查費、會診費、往診費、針灸費、放血費、拔罐費、封閉費、理療費、藥物熏蒸費、手法復位費、牽引費、整骨費、按摩費、監護費、麻醉費、手術費、搶救費、處置費、床位費、護理費、儀器費、陪護費、氧氣費、吸入費等。科室直接收入100％記入本科室。
（2）間接收入。包括：醫技檢查收入、其他收入，核算時按一定比例分別記到各科室。檢驗、Ｂ超、彩超、心電、胃鏡、放射費的30％計入開單科室，材料成本計入操作科室。蒙藥費15%計入開單科室。
（3）臨床科室提成比例
8、科室支出組成：衛生材料、辦公用品、試劑、低值耗品。
三、護士獎金計算辦法
1、門診、病房護士
（科室收入－科室支出）×科室提成比例（13%）
科室收入包括：注射費、輸液費、皮試費、護理費、陪護費、床費、健康教育費、吸氧費、霧化吸入費、灌腸費、導尿費、搶救費、留觀費等。科室支出包括：衛生材料、辦公用品、低值耗品、氧氣。
2、處置室護士（科室收入－科室支出）×科室提成比例（10%）
3、（科室收入－科室支出）×科室提成比例科室支出包括：衛生材料、辦公用品、低值耗品、試劑。
4、醫技科室提成比例
四、藥房人員獎金計算辦法
（科室收入－科室支出）×6%
科室收入：藥品純收入15%計算。
科室支出包括：衛生材料、辦公用品、低值耗品。藥品損耗允許在0.3%范圍之內。如出現過期藥品，則按金額計算從獎金中扣除。
五、制劑室人員獎金計算辦法
（科室收入－科室支出）×13%
科室收入：制劑純收入按照20%計算。
科室支出包括：衛生材料、辦公用品、低值耗品。如出現過期藥品，則按金額計算從獎金中扣除。
制劑室炮制飲片每公斤獎勵10元，人工包裝成藥每公斤獎勵8元。
給外單位和個人加工藥，湯劑和散劑每公斤獎勵20元，丸劑每公斤收30元。其費用的70%獎給制劑室，醫院收取30%。
六、收款室人員獎金計算辦法
科室收入：獎勵總收入的0.40%。科室支出衛生材料、辦公用品、低值耗品。
七、行政、后勤人員獎金計算辦法
出納員、統計員、醫教科干事、醫保科干事取全院平均獎，消毒供應室護理員、駕駛員取全院平均獎的50%。駕駛員出車獎，送一名患者在300公里之內每次獎勵50元，300公里—500公里每次獎勵100元。
八、院領導及科主任獎
1、院長和副院長提取全院平均獎的1.4倍。
2、各科主任提取法
醫教科主任，護理部主任，藥劑科主任提取全院平均獎的1.3倍。其他主任及護士長（門診主任，病房主任，藥房主任，制劑室主任，辦公室主任，財會主任，療術科主任，門診護士長，病房護士長，）提取全院平均獎的1.2倍。
九、全院平均獎的計算辦法：
全院平均獎是全院能單獨得到獎金的人員獎金加起了除去人數所得結果。（全院能單獨得到獎金的人員包括門診
醫院DRG績效分配方案 3
醫院績效工資分配方案如下，根據衛生部和省、市關于分配制度改革文件精神結合我院實際情況，制定本績效工資分配方案。
一、指導思想
醫院經濟管理堅持按照市場經濟規律，同時吸取現代管理的成功經驗運行，分配制度改革在推行準全成本核算的基礎上，堅持績效優先、兼顧公平，實行按勞分配、多勞多得的原則，劃小核算單位，實行實際工資與檔案工資相分離，體現向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發全體員工的'積極性、主動性和創造性，激發醫院的內部活力，提高職工的主人翁意識，塑造以服務質量為核心，以績效規范管理的運行機制，切實促進醫院全面建設和可持續快速發展。
二、基本思路
1、積極推行準全成本核算，收入減支出(包括院級管理運行成本分攤)結余部分列入核算單位分配；
2、以科室或醫療組/個人為基本核算單元；
3、質量考核和管理目標考核與科室個人效益掛鉤；
4、檔案工資與實際工資分離。即國家規定的職工工資作為檔案工資保留，并按規定報批后記錄在職工的檔案中，作為繳納養老保險、醫療保險和計發退休費的依據。實際工資由檔案工資扣出一部分作為績效，參與獎金分配。
三、績效工資范圍：
績效工資范圍包括：醫生個人技術績效、活工資、科室/個人效益績效等。
1、個人技術績效：具有高技術、高風險、高強度、責任重的項目，按其實現的綜合效益按比例計入個人績效部分。個人業務技術及操作規范、醫療法規考核相結合。
2、活工資：從檔案工資中扣出50%，作為績效工資進行發放。
3、科室/個人效益績效:以醫療組/個人、科室為核算單位，與科室/個人收入指標掛鉤進行考核，通過經濟效益核算結果，結合工作質量，按比例計入科室/個人的部分，即獎金。
醫院DRG績效分配方案 4
一、考核目標與原則
目標：通過績效考核，進一步明確工作任務和行為規范，提高職業素質和工作積極性，做到獎勤罰懶、優勝劣汰。
原則：堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合的原則。
二、考核對象與時限
從20xx年8月1日起，檢驗科所有員工實行績效考核制度，每月考核一次。新員工轉正后納入當月考核。
三、考核的主要內容
（一）工作紀律：嚴格遵守《員工手冊》及醫院各項規章制度，熱愛本職工作，有責任心。
（二）醫療質量：嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德，嚴格執行查對制度和診療操作規程，確保醫療質量和安全。
（三）服務質量：服務用語文明規范，服務態度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。認真踐行服務承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。
（四）臨床溝通：加強與臨床科室的溝通與協調，相互補臺，倡導良好、融洽、簡單的人際關系，做到求大同存小異，增強工作的凝聚力。
（五）全勤：鼓勵員工出全勤，提高工作效率。
（六）加分：包括各級行政部門、媒體或患者的表揚，和衛生專業技術資格。
四、考核方法
（一）績效考核基礎分為80分，專業資格20分。依據考核的主要內容，將考核分為四項，并分別給予分值，同時，對考評內容進行細化和量化，設定考核指標及標準，設立加分和扣分標準。考評總分為基礎分+專業資格分+加分。
（二）考評工作分為兩個步驟：
1.科室評價。科室建立員工日常工作行為記錄，指定專人（或科主任）對本科室人員的`工作行為做好日常記錄。科室根據每個人日常的工作行為對照《檢驗科績效考核標準》進行打分評價，每月5日前，考核結果報送院辦公室。
2.醫院總評。由醫院績效考核工作小組組織實施，根據科室評價的結果，將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據，對每個員工進行評價，做出績效考核結論。
五、考核結果應用及有關要求
（一）績效考核結果歸入員工個人檔案，將作為年終考核、評優等重要依據。
（二）績效考核結果與獎金掛鉤，將科室獎金除以科室總分，計算出每分薪值，再以員工績效考核分乘以每分薪值，計算出員工個人獎金。
每分薪值=獎金總額÷科室總分數
員工個人獎金=員工績效考核分×每分薪值
（三）將績效考核分數排序，選出最優者，給予一定額外獎勵。連續兩次績效考核分在70分以下或一年內有三次以上（含三次）績效考核分在70分以下者，將對員工進行面談。
績效考核可以全面體現員工的工作成績和價值，總結工作得失，提高工作水平。同時，績效考核增強了上、下級之間的溝通，提高了醫院和科室管理水平，是構建和諧企業文化的重要途徑。大家要充分認識績效考核的重要性，認真學習，明確工作要求，扎實做好本科室的員工績效考核工作。縣商務局干部職工績效考核辦法小學績效考核工作實施方案醫院網絡營銷的績效考核方案
醫院DRG績效分配方案 5
一、指導思想
醫院績效分配制度是以病人為中心，解決老百姓看病難、看病貴的問題為目的，推行成本核算，突出績效優先、兼顧公平、實行按勞分配、多勞多得原則，體現向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發全體員工的積極性、主動性和創造性，建立以質量為核心，以績效為重點的運行機制，切實促進醫院可持續發展。
二、組織領導
為加強醫院工作績效考核，特成立如下考核小組和監督小組。
（一）中層干部績效考核小組（負責考核科主任）
組長：xx
成員：xxx
（二）科室成員績效考核小組（負責考核各科室人員）
組長：xxx
成員：xx
（三）監督小組
組長：xx
成員：xx
三、分配原則
（一）實行院科兩級分配。
（二）質量考核與基礎性績效工資掛鉤，經濟考核與獎勵性績效工資掛鉤。
（三）以科室為核算單位，實行成本核算。
四、質量考核方案
（一）考核內容
考核工作在績效考核小組領導下和監督小組監督下進行。嚴格考核紀律和工作態度，按評價指標客觀進行評分，所有的扣分要有相關性記錄依據，否則作為人情打分或幫派拉分，并給予重新考核；
（二）評分實行無名制，由院長和副院長當場統計分數并公布。且公布所有的扣分原因和事實依據，接受監督小組的監督。監督小組成員不得以任何理由不參與監督，監督小組成員從原則性考慮不應該參與考核，若對考核結果無異議的在公示文檔上簽名認可；若有異議的則當場由院長和副院長解釋并在公示文檔上作補充說明，監督成員簽名認可；若有異議而院長和副院長無法作出解釋的，要重新考核。
（三）績效考核實行逐級考核，綜合評定，即：醫院領導考核中層領導，中層領導考核科室人員。
1、對中層領導干部績效考核：院領導班子（兩人以上取平均分值）、其他考核人員（兩人以上取平均分值）。
實行百分制，分值計算方法：院領導班子、其他考核人員各占總分50％。
2、科室人員績效考核方法院領導班子（兩人以上取平均分值）、科室負責人（兩人以上取平均分值）、其他中層領導（兩人以上取平均分值，其中有4名是職工代表）。實行百分制，分值計算方法：院領導班子占總分值40％，科室負責人占總分值40％，其他中層領導占總分值20％；
（四）打分結果在院內公示5個工作日，征求和收集職工意見。對考核結果有異議的由院長和副院長負責解釋。
（五）考核的時間與評分辦法
考核評分每月1次。
考核評分實行百分制，年末考核中如有年度考核的專項考核分值可參考折分后計入年末考核中的專項考核得分。
（六）考核結果運用
1）考核結果等次
對工作人員考核結果分為優秀、合格、基本合格、不合格四個等次，即：分值85分以上（含85分）為優秀，70-84分為合格，60-69分為基本合格，60分以下為不合格。
2）考核結果運用
1、考核結果為崗位績效工資分配的主要依據和晉級、獎勵以及聘用、續聘和辭退的重要參考依據。一年考核不合格、連續二年基本合格的工作人員實行解聘制度。
2、考核結果為合格以上者享受基礎性績效工資，以下者扣發部分或全部基礎性績效工資。
五、經濟考核方案
(一)科室收入組成：包括直接收入、間接收入和其他收入三部分。
1、直接收入。指一個核算中心（單元），利用本科室人員和設備，不需要與其他科室合作，自己獨立完成的收入。包括：掛號費、治療費、注射費、診查費、監護費、麻醉費、材料費、搶救費、床位費、護理費、儀器費、陪伴費、氧氣費、吸入費等。
2、間接收入。指科室合作收入，是兩個或兩個以上核算中心（單元）共同完成的收入。包括：醫技檢查收入、手術收入、體檢收入和其他收入，核算時按一定比例分別記到各科室。
3、其他收入，醫院給予科室的獎勵或補助。
（二）科室支出組成：即科室成本支出，主要包括固定成本支出和變動成本支出。
1、固定成本支出
主要是人員費用和固定資產物資成本：包括在崗人員工資、津貼、夜班費、各種保險、公積金等及儀器設備（包括病床）維修費、新添儀器費；房屋及病床使用費暫不計入成本。
2、變動成本支出
(1)人員的零星支出：包括加班費、誤餐費等。
(2)材料消耗：包括氧氣費、領用的一次性物品、總務支出、布類用品及消耗、消毒費、器械消耗及藥械支出等；以實際發生數進行核算，其中包括：
A、氧氣費是指每月消耗的醫用氧氣支出。
B、一次性物品是指在消毒供應室（藥房及藥品庫房）領取的一次性注射器、紗布、手套、口罩等，按物品的進價計算支出。
C、總務支出是指從總務庫房領用的各種辦公用品、印刷品、清潔用品、一次性衛生耗材、總務維修材料等。
Ｄ、布類用品及消耗是指布類的洗滌、縫制、更換支出。
Ｅ、消毒費是指消毒供應室對各科室的大包、中包、小包消毒滅菌產生的費用。
Ｆ、器械消耗是指各科室到消毒供應室所領取使用的拆線包、換藥包、導尿包、引產包、治療巾等器械材料的支出。
Ｇ、藥械支出是指各科室在庫房領用的低值易耗品、衛生材料、1500元以下的`儀器設備等的支出。
說明：若相關科室一次性領用大批量的耗材，如果統一計入當月的支出額中，會造成科室成本核算信息的失真，經主管領導批準，可分月進行分攤，但時間一般為一年。
(3)因科室本身原因造成的病人欠費。
(4)醫療賠償費用（根據實際情況由院部研究確定分攤比例，年度內計算核銷完畢）。
(5)水、電、氣、中央空調費用。
(6)其他能計入科室的所有費用。
(二)科室收入與支出的記入辦法
科室直接收入與支出記入方法
科室直接收入100％記入本科室，包括：
1、門診收入：掛號費、診查費、檢查費、治療費收入和其他自己獨立完成的收入。
2、住院收入：治療費、注射費、診查費、監護費、麻醉費、材料費、搶救費、床位費、護理費、儀器費、陪伴費、吸氧費及自己獨立完成的其他收入。
3、科室內部自開自做的各種檢查。
4、各臨床科室在自己科室所做手術。
以上所有材料支出計入本科室。
（二）臨床科室合作收入與支出記入方法：
按一定比例分配，包括：
1、臨床檢驗、Ｂ超、心電、胎監、放射、嬰兒聽力篩查收入30％計入開單科室，70計入操作科室，材料成本計入操作科室。
2、手術費、手術搶救費、接生費、嬰兒復蘇費、手術室發生的換藥費、拆線費等60％記入開單科室，40％記入手術室，材料支出計入手術室。
3、社會體檢、婚檢、集體兒童體檢按院內確定的比例若其他計酬方式計入相應科室。
(三)醫院院級核算（一級核算）基本原則和辦法
科室績效工資核算公式：科室績效工資科室收入－科室支出）×科室提成比例×科室綜合考核分數百分比
醫院DRG績效分配方案 6
一、考核目標：
為了激勵廣大醫護人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫院利益為目標的宗旨，體現分配公平，多勞多得的原則，促進醫患關系和諧發展。
二、考核機構及職責分工：
(一)考核小組：
組長：
副組長：
辦公室：
成員：院辦、醫教部、護理部、經營部、人力資源部、財務部、醫保辦、客戶服務部、后勤部及各臨床醫技科室主任、護士長。
(二)職責：
行政執行：由院長牽頭，會同副院長、院長助理、辦公室等部門科室監督考核，由辦公室組織；
醫療質量：主要由業務院長會同醫教部、護理部、經營部監督考核，由醫教部組織；
財務指標：由業務院長會同經營部、醫教部、護理部、財務部、醫保辦監督考核，由財務部組織；
科室管理：主要由業務院長、醫教部、護理部、人力資源部、經營部監督考核，由護理部組織；
客戶關系：主要由經營部、醫教部、護理部、人力資源部、客戶服務部監督考核，由經營部組織。
學習培養：主要由人力資源部、醫教部、經營部、護理部等部門科室監督考核，由醫教部組織。
三、考核依據：
國家政府相關法規；醫院各項管理制度(《深圳恒生醫院規章制度匯編xx》)和會議精神；各部門崗位職責和工作流程；各部門責任目標和經營任務指標等。
四、業績指標考核與獎勵：
以醫院下達的任務為標準，按照節余和虧損給予獎勵與處罰.
(一)、臨床科室：
工作數量(即住院部醫師每人每月完成出院人數或總床日數，門診醫師完成的日診人次數、收入院人數)，門診和住院業務收入等內容。xx年業務收入總體目標2900萬元，分解到各臨床科室年度和季度目標，并按之實行考核和獎懲：
按醫院給各臨床科室制定的業務目標超額完成后，超額完成的收入給與經濟獎勵：季度目標超額收入按3%獎勵給科室，年度目標超額收入按5%(超額比例<5%)、6%(5%<=超額比例<10%)、7%(超額比例>=10%)獎勵給科室。急診科不適用第一條。
1、以門診量和收入院人次為目標，全年年門診量目標23200人次，全年收住院目標880人次，保持門住比超過3.8%。超出門診量季度獎按4.5元/人次獎勵，年度獎按7.5元/人次獎勵，超出收住院人次季度獎按110元/人次，年終獎按185元/人次獎勵。門住比如果不達標季度按差額每人次110元扣罰，年度按每人次185元扣罰，扣罰獎勵金額到零為止。
2、科室獎勵分配原則：
a、單人科室全額獎勵給個人，出勤不滿按出勤比例發放；
b、大科室：科主任30%，護士長10%，其他60%由科主任和護士長根據考勤和工作表現來分配給科室員工，如果科主任和護士長出勤不滿獎勵周期，按實際出勤發放部分獎金，其余轉入科室員工分配。員工分配最好按個人系數，個人系數即是按個人職稱職務而確定的分配基數。
3、各科室年度目標：婦產科878萬元，外科475萬元，內科290萬元，兒科160萬元，康復科145萬元，五官科150萬元，皮膚科40萬元，口腔科35萬元，肝病科30萬元，體檢中心200萬元，泌尿男性科400萬元，急診科門診量23200人次，收住院880人次。
4、各科室季度目標：
說明：
a)門診收入以門診收費室實收金額計算；
b)住院收入以住院收費室當月結算的住院病人費用計算，病人雖已出院但當月25日未結算的費用不計入當月收入；
c)結算單以當月25日前到帳的金額計算。
(二)、醫技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數為臨床科室人均分配額的0.8。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0.8x個人系數+質量考核結果。
五、質量指標考核：
質量考核總配分100分。當績效考核結果100分時，績效工資=財務指標x個人系數；當績效考核結果大于或小于100分時，則會影響績效工資分配，則績效工資=財務指標x個人系數+質量考核結果。
《深圳恒生醫院規章制度匯編xx》和本方案的獎懲相同，即1分=10元(或對應業績所得100%，每扣1分即扣罰1%)；而《深圳恒生醫院規章制度匯編xx》僅有獎罰款的條款除了實際獎罰款外，在績效考核里不再獎罰分數。
當考核扣分超過該項配分額的'，扣至當項配分額全完為止，不再涉及其他項。
(一)行政執行：配分：100分
1、堅決服從上級指示，服從領導安排，忠于職守。配分25分，否則扣25分；
2、遵守醫院各項制度，遵循各項管理流程。配分25分，否則扣25分；
3、遵守行政紀律，按時上傳下達，令行禁止。配分25分，否則扣25分；
4、及時圓滿完成各項任務指標及臨時任務。配分25分，否則扣25分。
5、對于執行中的先進部門科室或個人，另外給與獎勵。
(二)醫療質量：基本配分：100分
按醫院現有的醫療質量考核方案(細分科室)執行!
在醫療質量方面出現嚴重問題的，將根據客觀事實和情節，除扣分外還可追究其它責任。
(三)、科室管理：配分：100分
(1)工作計劃：每月每周有計劃，有任務分解，有評議有總結。如無書面記錄者每次扣10分；
(2)登記制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣10分；
(3)會議活動：遵守晨會、周會等各種會議制度，并有記錄可查。否則每次扣20分；
(4)安全管理：科室及樓道的消防等應急設備設施完好，并能熟練操作。否則每次扣10分。
(5)團結合作：科室內外關系融洽，協作良好，團隊意識強。否則扣20分。
(6)衛生秩序：整齊清潔，規范有序。否則扣10分
(7)勞動紀律：遵守上班時間，遵守請假制度，遵守工作流程，按時完成各項工作任務。否則按相關制度處理，并每次加扣20分。
(四)、客戶關系：基本配分：100分
客戶關系一是指醫療臨床醫技科室對病人服務全過程的質量，二是指行政后勤管理部門對醫療一線科室的支持與服務全過程的質量，也包括醫院部門科室之間以及醫院與外界的各種關系的融洽程度及狀態。
(1)儀表儀態：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。
(2)服務態度：說話和藹、舉止文明，待人熱情大方，努力為客戶著想，盡量使客戶滿意。否則扣10分。
(3)服務技能：有良好的專業技能，能順利地解決客戶的需求。否則扣10分。
(4)服務及時：對上級、客戶的需求凡是當時能解決的必須當時解決，不能當時解決的必須及時地解釋清楚。對于有時間限制(約定)的，必須在限制(約定)的時間內完成。對于上級、客戶沒有明確時間概念的，可以在三個工作日內完成；比較復雜的事情可延至七個工作日完成，特別復雜的必須在15個工作日完成。在完成的過程中，有特殊原因不能按時完成的，要跟上級、客戶說明。否則每次扣30分，情況嚴重的另外追究責任。
(5)對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的，按規定另外給予獎勵。
(6)客戶滿意度調查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點按照績效百分點相應扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內部投訴甚至醫患糾紛的，將根據客觀事實和情節，除扣分外還將追究其它責任。
六、考核方法與結果
1、績效工資=業績指標提成x個人系數+質量考核獎懲結果
2、如果醫療質量和客戶關系項目中出現嚴重問題的，可以一票否決，即扣除全部績效工資，并追究其他責任。
3、本考核方案一般針對科室，科室再行二級考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細致的考核細則，但需要通過醫院批準備案。
4、考核的形式主要是上級對下級、主管部門科室對從屬部門科室。
5、采取日常考核和季(月?)集中考核相結合的形式，獎懲及時兌現。季考核中的先進單位和個人另外給予獎勵/
6、年終考核則是在季考核的基礎上全面綜合，年終考核中的先進單位和個人另外給予獎勵。
醫院DRG績效分配方案 7
為了進一步深化醫院內部運行機制的'改革，建立客觀公正的考核、評價和使用干部機制，加強對中層干部的管理、監督、激勵與約束，結合我院實際制定本考核實施方案：
一、基本原則
1、客觀公正、民主公開、科學公平原則。
2、定性考核與定量考核相結合原則。
3、工作業績為主原則。
二、考核對象
各臨床科室科主任﹙正、副職﹚、護士長﹙正、副職﹚，醫技、藥劑科室主任，行、財、后職能科室主任﹙正、副職﹚。
三、考核指標
考核指標詳見附頁。
四、考核組織與方法
1、中層干部考核由院績效考核領導小組具體負責，各臨床科室科主任﹙正、副職﹚、護士長﹙正、副職﹚及醫技、藥劑科室主任分別由醫務科、質控科、護理部、人事科組織實施；行、財、后職能科室主任﹙正、副職﹚由院績效考導小組和分管領導進行考核。每季度進行一次，一般在下季度第一月完成。
2、由各考核小組根據考核表進行考核，考核結果由各小組報醫院績效考核辦公室，最后由考核領導審核。
五、考核結果的運用
考核分為優秀、稱職、基本稱職、不稱職四個等次。
優秀分值為：x分以上（包括x分）
稱職分值為：x分
基本稱職分值為：x分
不稱職分值為：x分以下
考核結果與干部個人榮譽掛鉤，與職務津貼掛鉤，與干部選拔、使用掛鉤，與科室年終評選先進掛鉤。
六、反饋
院辦以適當方式及時將考核結果反饋被考核人，以便不足問題得到及時整改。考核結果為“基本稱職”及以下者，由分管領導對其進行誡勉談話，連續兩次考核結果為“不稱職”給予免職，不能參加下一輪同級及以上崗位的聘任。
被考核人如對考核結果有異議，可在接到通知之日起十天內向院考核仲裁委員會提出書面復議申請。
醫院DRG績效分配方案 8
為調動醫務人員工作積極性和服務群眾的工作熱情，用好政府的財政補助資金，經廣泛征求意見，結合本單位的實際情況制定《北城區社區衛生服務中心績效考核方案》現就績效考核提出如下方案：
一、績效考核工作的指導思想
績效考核工作的指導思想是：以黨的十七大和十七屆三中、四中、五中全會精神為指導，堅持公平、公正和效率優先原則，逐步建立科學合理的收入分配和績效考核工作機制，完善以服務數量、質量和城鄉居民滿意度為主要內容的考核制度，調動醫務人員積極性和服務群眾的工作熱情，為順利推進醫藥衛生體制改革，促進衛生事業持續健康發展，構建民富縣強的和諧拜泉打下堅實基礎。
二、績效考核的總體原則
1、以政策為依據的原則。績效考核工作政策性強，必須遵守各級政府及相關部門制定的政策。
2、統籌安排和專款專用原則。
3、分塊核算和績效優先原則。按人員數和標準進行的補助不是將經費補助到具體每一個人，而是在建立科學合理的績效考核體系進行考核后實行的按勞分配、按績分配。要健全績效考核工作機制，完善以服務數量、質量和居民滿意度為主要內容的績效考核制度，切實防止收入分配中的平均主義。
4、與績效工資改革相配套原則：中心正式事業編制工作人員的績效工資改革即將進行，在未實施績效工資改革的情況下，中心的分配必須考慮績效工資改革這一因素。
三、績效考核辦法
考核由職工的德、勤、績、能及綜合測評五個方面組成，共計100分。德、勤、績、能占70分，由所在職工相互自評。綜合測占30分，由考核領導小組負責測評。
1、德：主要從政治品德，職業道德和個人品德評價。（占20分）
2、能：主要考核業務水平。（占10分）、
3、勤：工作態度，勤奮向上情況，工作紀律，安全防火等。（占10分）
4、績：工作的數量，質量，效率。（占30分）
5、結合：主要是組根據職工崗位職責情況，遵守和履行各項規章制度的情況，具體考核細則呼單位職工的目標責任制，工作制度，請假制度及會議制度相關要求執行。（占30分）
四、獎懲規定
1、高于90分以上績效工作全額發放。
2、高于80分低于90分，績效工資按90%計發。
3、高于70分低于80分，績效工資按80%計發。
4、低于70分獎勵性績效工資不計發。
5、優秀：高于90分人員中擇優評選，績效工資全額發放，一并一次性獎勵500元。
以上對職工進行獎懲扣下的經費歸單位所有，本方案經過全體職工會議研究通過，并上報上級主管部門批準。
五、加強績效考核改革工作的.組織領導
1、切實提高對改革工作重要性的認識。在過去藥品有利可圖的情況下，過分強調考核會助長開大處方，損害群眾利益。實施基本藥物制度以后，政府化錢買服務，必須通過嚴格的績效考核培養一支全心全意為事業、為人民服務的衛技隊伍。績效考核工作是對納稅人負責，對患者負責，對管理工作負責，對員工自己負責。
2、建立組織，制定方案，抓緊落實。北社區建立以主任為組長的績效考核領導小組（3至5人），組織領導本單位的績效考核工作。根據本單位績效考核實施細則，更加具體、更有操作性。
六、領導組織
成立北城區社區衛生服務中心考核領導組織人員如下：
組長：xx
副組長：xx
成員：xx
考核組每月對各項工作進行檢查，并對檢查的結果作出評價和考核，以此為依據發放績效考核工資，在考核中對嚴重違背社區醫院規章制度，不負責任而出現的工作事故將嚴肅處理。
醫院DRG績效分配方案 9
一、總則
1、績效考核管理制度針對我院員工的工作態度、工作成績和工作能力等方面進行客觀和公正的評價，并運用評價結果，對我院人力資源進行更好的分配與調整，進一步提高我院的凝聚力和戰斗力，增強我院的綜合實力和核心競爭力
2、本制度適用于我院所有在職正式員工
二、分配原則
1、“三公”原則，即：“公平、公正、公開”，績效管理各環節目標公正，過程公開，評價公平
2、客觀性原則：考評被考核對象要以日常管理中的觀察、記錄為基礎，以各種統計數據和客觀事實為基礎，避免個人主觀因素影響考核結果的客觀性
3、按照“分類管理、質量掛鉤、兼顧公平”的原則
4、總量控制，原則上各科室每月績效獎金從該科室實際收益中提取（收益好科室要與收益差的科室拉開必須差距）
5、績效考核實行逐級考核，綜合評定
三、績效考核工作領導小組成員名單
組長：
副組長：
成員：
四、分配方案
（一）基本工資組成
1、職務：院長、副院長、各科室主任護士長
2、職稱
高級副高中級初級士級無證
3、工齡
不足一年（50%）一年以上三年以下（70%）三年以上五年以下（90%）五年以上（100%）
4、學歷
5、崗位：醫生、護士、行政后勤人員
（二）績效獎金分配
1、分配原則
（1）實行院科兩級分配原則
（2）實行崗位技能、勞動數量、服務質量、成本效益相結合的科室績效考核辦法
（3）多勞多得、優勞優酬、兼顧公平的原則
2、考核資料
醫療質量（病歷規范書寫藥占比抗生素使用情景十六項核心制度落實情景等）醫風醫德工作能力學習能力工作態度工作業績日常考勤
其中醫療治療考核占總體考核的80%，其他考核資料占20%。詳見附表1、2、3
3、分配方案
（1）一次分配
①每月20日前由考核小組對各科室進行考核，考核結果于2個工作日內進行公示
②考核結果與科室績效獎金掛鉤，換算成百分比確定當月科室績效獎金
③科室績效獎金=（科室收入-科室支出）x考核百分比科室收入包括檢查費、治療費、手術費等
科室支出包括材料費、醫療欠費、供應消耗、維修費等
（2）二次分配
①科室應按照各自的工作特點和性質，參考個人工作量、創造的效益因素，本著向高技術、高風險、高強度、職責重的崗位傾斜的
原則，進行績效工資的二次分配，二次分配要拉開差距，兼顧公平，按照個人系數進行再次分配，具體系數如下：
②方案一：科室主任護士長不參與獎金分配
方案二：科室主任護士長績效獎金=（科室績效獎金÷醫生護士總系數）x科室主任護士長個人系數
③科室每月從獎金中提取%作為個人績效考核獎，對當月考核成績優秀的職工進行獎勵
（3）行財后人員獎金參考臨床醫技科室平均績效
方案一：行財后人員獎金=（臨床醫技科室平均績效÷考核人數）x個人系數+考核獎
方案二：行財后人員獎金=臨床醫技科室平均績效÷考核人數+考核獎
4、考核評判
（1）考評成績匯總后對被考核人員分別進行正態分布和排序：分為優、良、差
（2）每月考核成績優秀的職工進入人才儲備庫，作為優先升職、提薪、年度評優的首選對象，連續兩個月考核成績差的職工作為調崗、減薪、辭退的對象
（3）對于不按規定和要求配合工作，違反規定供給虛假資料信息，及其他不良行為的`，將按照考核制度的相關規定懲罰。
（4）其他處理政策和措施有等進一步補充和完善。
（5）考核評分每月一次，每月20日前完成上月考評工作。
五、其他實施細則
1、經批準安排的公休假、放射勞保休養，因工負傷休養及貼合《貴州省人口與計劃生育條例》規定的婚假、產假、計生假及其他公務人員，其外出期間，享受本人核定的勞務費，不享受績效工資、
2、當月離職人員不參與當月績效考核，亦不領取當月績效獎金
3、本文未涉及的特殊非在崗期間績效工資的發放，醫院另行規定處理
4、本方案由醫院績效管理領導小組、院長辦公會負責解釋
醫院DRG績效分配方案 10
隨著衛生事業改革的不斷深入，作為社會公益事業的非營利性醫院，應以社會效益為先，著重提高醫院的管理效率，提高醫院的服務質量和水平，降低醫療費用。切實解決“看病難”“看病貴”的問題。重點突出服務質量，工作數量，控制藥品、材料的消耗。方案的主題：“質量考核、工資浮動、數量記酬、兼顧公平”。各科室的收入數據以電腦數據為準，支出根據財務、總務、器械、供應室、洗衣房等各科上報數據匯總而成，院內各科支出實行內部轉帳結算。
一、分配構成
職工收入分固定工資和績效工資兩部分。固定工資指勞人局批準的工資，且每人每月浮動248元后的工資。
績效工資指：浮動工資、績效考核二次分配工資。
二、績效工資發放辦法
各科室應結合各科的特點，制定發放辦法，結合工作量、醫療質量、護理質量、服務質量、崗位安全，拉開檔次，不搞平均分攤。
三、績效工資的'發放范圍
1、本院科室的工作人員；
2、各種假期(不含法定假期)不發績效工資；
3、進修人員按科室平均績效工資的70%；
4、見習期輪轉期的績效工資按平均績效工資的50%，由醫院發給。
5、已確定科室的見習生，由所在科室按平均績效工資60%發給。
6、聘用人員(合同制)的績效工資，臨床一線有資質的工作人員按在編人員同等發放，其他工作崗位的工作人員按廣人醫20xx[05]文件執行。
四、醫院各科室風險系數
(一)臨床住院科室(含手術室)：1.2
(二)臨床非住院及檢查輔助科室：1.18
(三)職能科室：1.16
五、職能部門考核系數
院長(書記)：1.4
副職：1.3
主任：1.2
副主任：1.1
干事：1
六、臨床科室(含檢查科室)參考系數
主任(含主持工作)：1.2
主任醫師：1.1
副主任：1.1
副主任醫師：1.05
主治醫師以下：1
其他職稱參照同職級執行(以獲得資格證書為準)
七、收入的歸集
1、床位費、掛號費、診察費、治療費、輸氧費、材料費、麻醉費、護理費，全額計入科室收入。
2、各科檢查費，50%計入臨床科室、50%計收到入檢查科室。
3、手術費，20%計入手術室，80%計入臨床科室。
八、支出的歸集
1、固定工資，合同工工資，夜餐補貼(含科室發生的誤餐費)，各科津貼，工會費、住房、醫保養老保險費用。
2、業務費，醫療廢物處置費、低值易耗品，會診費、清潔消毒費。
3、公務費，各種辦公用品，差旅費、郵電費。
4、設備折舊費。
5、房屋折舊費。
6、學習進修費，按科室醫療收入2%計入科室支出。
7、修理費，按各科室醫療收入2%計入科室支出。
8、CT室每月計入維修材料3萬元，維護費由醫院列支。
醫院DRG績效分配方案 11
為進一步加強醫院的制度建設，強化醫院管理，明確工作職責，提高服務質量，樹立“以病人為中心，以質量為核心”的醫院管理宗旨。內強素質，外樹形象，進一步提高社會效益和經濟效益，更好地完成上級下達以及本院的各項工作任務。使管理規范化，制度化、程序化。結合我院實際情況，經院委會研究決定，在區衛生局制定績效考核基礎上制定此方案。
一、行為準則。
（一）道德守則
1、牢記全心全意為人民服務宗旨，樹立正確的人生觀、價值觀，熱愛中國共產黨，熱愛祖國，熱愛人民，熱愛醫療衛生事業。
2、崇尚科學，開拓積極，團結合作，勇于奉獻，自覺承擔為人民健康服務的社會義務和責任。
3、遵守診療技術操作規范，合理檢查，合理用藥，科學施治。
4、恪守職業道德，一視同仁，全心全意為患者服務。
5、文明行醫，不以職業牟利，不向患者索要饋贈，不開搭車藥，搭車檢查，拒收“紅包”，自覺抵制各種商業賄賂行為。
6、注重醫患溝通，保護患者知情權和隱私權，關心、愛護、理解、尊重患者。
7、遵紀守法，遵守執業范圍和類別，客觀、真實、及時書寫醫療文書，依法出具有關醫學證明，依法開展診療活動。
8、勤奮學習，鉆研業務，不斷提高專業技術水平和服務水平。
9、履行職責，隨時接受應對突發事件醫療救治的指令和義務。
10、履行社會義務，積極參與社會公益活動，宣傳和普及衛生保健知識。
（二）行為守則
1、在醫療場所或診療活動中應著裝工作裝，佩戴胸卡（標明姓名、科室、職務或職稱等）。
2、儀表端莊，衣帽整潔。男醫務人員不留胡須、長發，不穿背心、短褲、拖鞋等；女醫務人員不濃妝艷抹，不留長指甲，著裝忌薄、露、透。
3、提倡講普通話，語言溫和、清晰、親切、通俗，使用尊稱。
4、使用文明用語。
5、工作期間不進行非醫療性活動，不大聲喧嘩、聚眾聊天，不在醫療場所及公共場所吸煙。禁止酒后從事醫療活動。
6、診查患者時態度和藹、神態自然，親切耐心，舉止優雅。
7、診療行為體現人文關懷，注意保護患者隱私，檢查前、后規范洗手，冬天要先暖手后檢查。
8、嚴格落實醫療質量、醫療安全和醫療護理核心制度。
9、客觀、真實、準確、及時、完整書寫醫療文書，不得涂改、偽造、隱匿、銷毀醫療文書及有關資料。
10、進行試驗性臨床醫療，需經醫院批準并征得患者或家屬同意，并簽署知情同意書。
11、在醫療活動中發生醫療爭議時，醫務人員須立即向科室責任人報告，同時依法按程序處理，并向患者耐心解釋說明，防止矛盾激化。
12、嚴格執行《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》。醫療廢物須分類棄置，廢棄的針頭、刀片等銳器棄置于專用利器盒內，敷料、棉球、棉簽等棄置于內襯黃色塑料袋的密閉容器內；易患感染性疾病患者使用后的敷料、棉球等棄置于雙層黃色塑料袋內并加以警示標識。
二、考勤、休班制度。
醫院實行定時考勤不定時抽查相結合。早x分，x點下班，下午x分上班，x點下班。點名不到者為遲到，每發現一次扣當事人x分。每月x天休班，經科主任同意。院委會成員向院辦公室交休班條。在班人員抽查二十分鐘不在崗，按休班處理，如累計曠班x次扣除當事人當月績效工資。
三、值班期間禁止搞娛樂活動，如：打撲克牌、玩麻將，如發現一次扣當事人x分。
上班時間不得干私活，如發現扣當事人x分。本院職工因工作或其他原因發生爭吵，聽從勸解者不追究，若不聽勸阻，逐步升級有院內外人員參與者，不問誰是誰非，雙方一律停班，凡在院內打架斗毆，鬧事的，扣除當事人當月績效工資。對不服從管理的`報鎮政府，區衛生局處理，后果自負。
四、收款室為臨床科室收款的合法科室，發現其他科收款為私收款，發現一次扣除當事人當月績效工資。
停職檢查者上報鎮紀委，衛生局紀委處理，嚴重予以除名。收款室應嚴格按省物價局的規定收款，收款后開發票，項目必須填全填清，杜絕開發票，誰違反規定，所引起的一切后果自己承擔。各科室每天對帳，一日一清。
五、衛生制度。
1、醫務人員應樹立講文明、講衛生的風尚，做到勤打掃、勤整理，保持室內外清潔。
2、積極維護公共財物及辦公室衛生，做到不亂扔紙屑、果皮、不隨地吐痰，室內及走廊不隨意放置雜物。
3、院內衛生實行分區管理制度，衛生區由院辦公室統一劃分到各科，并責任到人，各衛生區域應保持潔凈。
4、每周一或周六，院辦公室將組織衛生檢查小組成員逐科檢查，當月如發現三次清掃不徹底，扣除該科室責任人的當月績效工資的50%，扣除該科室人員當月績效工資的x%。
六、藥庫、中西藥房是醫院的經濟重地。
非本科室人員不得隨便出入。藥品應分類擺放，保持清潔，同類藥品先進的先賣，近期失效的及時登記，報藥庫負責人，同時報告院長辦。藥庫微機化管理，不定期抽查藥品，發現藥品短缺，扣該科室所有人員當月績效工資。
七、嚴格財務管理，實行院長財務一枝筆。
所有開支報銷均有院長簽字即可報銷，無院長簽字任何人不得隨便支取現金。否則，扣除財務科人員的當月績效工資。
八、婚假x天（包括六天休班），喪假半月，產假六個月，其他按有關文件執行。
病假、意外傷害由對方賠償的，休班期間一律沒有工資。經調查核實，確為病假，工資照發，無獎金、無點名費，病假工資為區財政每月對每人的撥款數額。凡弄虛作假，開假病歷者，一經發現核實，除停發工資，并交區衛生局處理。事假期間無工資，每月總工資除x天，休幾天扣除幾天。
九、每月x號前各科負責人把下月排班表一式兩份交院辦公室審定。
否則扣科室負責人x分。
十、科室出現醫療事故。
科室承擔x%，其余職工承擔x%，醫院承擔x%，如因個人原因造成工作不認真一切后果自己承擔，醫院不負責任。
十一、經醫院同意派出進修人員。
每月x元。
醫院DRG績效分配方案 12
為不斷完善分配激勵機制，落實績效工資實施方案，保障我站醫護人員合理收入水平。堅持多勞多得、優績優酬，結合我站“私有公管”性質及社區衛生服務機構特點等特殊因素，為激發醫護人員積極向上的工作態度，嚴格工作制度，特制定醫護人員績效考核細則：
（一）儀表儀容，組織紀律（10分）
工作要求：
1、嚴格遵守國家、省、市、縣及社區衛生中心及我站各項規章制度、工作制度、崗位職責。
2、工作期間衣著整齊、佩戴上崗證，護士必須穿戴口罩、護士帽，須將頭發盤起，不得穿拖鞋、不帶濃妝、不披頭散發、男同志不得留長發、不留長指甲、不染指甲。
3、上班不遲到、早退、無故請假，請假要按照請假制度，提前履行請假程序。
4、上班期間不離崗、不脫崗，不得帶早點、吃零食、打電話閑聊、干私活、吃零食、睡覺、不準上網聊天、玩游戲、淘寶、不扎堆聊天、不看電視、不得從事擾亂上班秩序及看本專業無關的雜志書刊等。
5、積極參加各種與專業相關的業務學習及政治學習，積極開展文明志愿服務活動。
6、加強團結，不得做不團結的事、不得講不團結的話。服從站內工作安排，相互學習，相互督促，相互提高，不得拉幫結派。
7、工作期間，禁止飲酒、醉酒上班。
8、不得泄漏中心及站內規定的保密信息，不得做損害服務站利益的事。
考核辦法：
1、按上述8條完全執行得10分。
2、第1、2條中一項不符合要求者，一次扣0.5分；被抽查發現一次扣5分；經指出仍不改正者扣10分，所扣分值逐次累加，超出10分在總分上扣，扣完為止。
2、上班時間不脫崗，未經同意脫崗者按服務站規章執行（離崗超過15分鐘，扣除當月績效工資的30%。離崗超過30分鐘的，扣除當月績效工資50%。離崗1小時以上直接扣發當月全部績效，所造成的醫療事故自負，并扣發基礎工資的30%。無故離崗后當月保證金（50.00元）全部扣除。
3、產假3月、婚假7天、喪假3天、春節假8天，上述假屬正常假，不扣發工資，產假期間僅發放基礎工作，無績效工資。上述假期時間內超過者，按超過實際天數扣發基礎工資，三天內扣發30%績效，超過三天者取消當月績效工資。其余如清明、端午、勞動、中秋、國慶、元旦均實行輪休，每人1天，根據站內安排調休，不再安排假期。
4、病假不得超過10天，10天內按實際請假天數扣發基礎工資，并扣發當月40%績效工資；超過10天者，扣發當月全部績效，基礎工資扣發50%。超過2月者，經協商解除工資協議。確需因疾病請假者，須持縣級以上醫院診斷證明書（住院病歷）辦理，因病不能勝任工作崗位者解除用工合同。
5、確需有事需請事假的.，按請假天數扣發實際天數基礎工資（1-3天者扣發當月績效工資的10%，超過3天不滿7天扣發30%，超過7天者扣發當月績效的50%，超過10天扣發當月全部績效工資）。
6、因站屬性質，除婚假、產假、喪假、春節假期外，門診不再額外補償假期，中秋、端午、國慶等國家法定假日，根據站內安排決定，未經站內負責人同意不得自行安排假期。
（二）工作態度、醫德醫風、工作責任心、工作能力（20分）
工作要求：
1、端正工作態度，熱愛本職工作，加強工作責任心。
2、有良好的服務態度：對患者要耐心、細心、熱心、做到“三聲”（來有迎聲、問有答聲、走有送聲），“三認真”(認真聽取病人陳述、認真向病人解說有關治療的相關知識、認真回答病人提出的相關問題)，并做好治療注意事項的相關宣傳。
3、有良好的溝通與協調能力：做到溝通良好，團結協作，上下級相處融洽營造和諧工作環境。入戶時要注重個人言語溝通，不得拿要卡扣轄區居民家中任何物品，不得接受請吃，入戶時間不得超過30分鐘/戶。
4、注意護患溝通技巧。
5、加強理論和護理操作培訓學習，掌握各項操作規程，操作熟練，做到理論與實踐相結合。
6、認真執行各項護理制度和技術操作規程，正確執行醫囑，準確及時地完成各項護理工作，嚴格執行查對及交接班制度，防嚴差錯事故發生。
考核辦法：
1、凡工作態度不端正，無工作責任心，態度惡劣、漫罵、羞辱病人被投訴的一經查實一次扣20分，投訴到中心或上級衛生主管部門的，一經查實一次扣除當月的全部績效工資，并扣發保證金。兩次以上將給予清退處理。
2、凡站內醫護人員之間，在診療過程中不協調、推諉病人，造成病人無法得到醫治的，推諉雙方均扣除當月的績效工資，所造成的醫療事故自負。
3、因不注意溝通技巧造成患者不滿或出現護患糾紛的，試情節嚴重情況扣5-20分，并按相關站內制度歸定處理。
4、不參加業務學習及政治學習的一次扣10分，特殊情況除外。
5、每月組織的相關業務知識及操作技能培訓不及格者每次扣10分，15天之內補考不合格的一次扣20分（補考不在當月的扣下一個月的考核分）。
6、不認真執行各項護理制度和技術操作規程，發生差錯事故的試情節嚴重情況扣10-20分，所造成的醫療事故自負。
7、因責任心問題或能力問題未能正確執行醫囑，準確及時地完成各項護理工作的試情節嚴重情況扣，10-20分及，所造成的醫療事故自負。
8、接受患者及家屬請吃，并被家屬或患者反應的一次性扣除的當月全部績效工資，并責令退回宴請所需費用。
9、同事之間相互推諉安排的工作，相互擠兌，拉幫結派、搞不和諧的工作環境，凡發現一次直接扣發當月全部績效。
10、凡不能執行站內工作安排者，直接扣發當月全部績效。累計超過三次者，直接辭退。
11、工作期間不能相互協作，無故推辭者，扣發當月全部績效。
（三）任務完成情況（10分）
工作要求：
1.工作積極、認真、細心、主動、按質按量完成本班工作任務，做到準確及時處理醫囑及患者需求。
2.按站內要求及分工做好本職工作
考核辦法：
1、當班醫護人員按要求按質按量完成本班工作任務，每班未完成一項扣1分。
2、做好基礎護理工作，巡視觀察室、治療室、預防接種室、留觀室，密切觀察輸液留觀患者病情變化，觀察接種疫苗兒童反應，發現異常及時報告，未做到者一次扣10分，所造成的醫療責任事故自負。
4、協助醫師認真做好危重病人的搶救、轉診工作，急救時要重復核對口頭醫囑，急救藥品安瓶要保存好，待搶救結束后再做處理，未做好的一次扣10分，所造成的不良后果自負。
5、經常保持室內清潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，并做好記錄，做好藥品養護、驗收、醫療廢棄物交接登記等記錄本填寫，未做好扣相關人員績效分5分。
6、清點好固定藥品、物品、及時補充、嚴控有效期，固定藥品、物品要做到分類放置，標簽明顯，字跡清楚，先進先出，左進右出，嚴格交接手續，保證應急狀態良好，未按要求做好發現一次扣5分，所造成的不良后果自負。
7、嚴格交接班制度，對情況特殊及消毒、疫苗情況進行物品前交接，未做到者一次扣5分，所造成的醫療責任事故自負.
8、保持病區清潔，病床整潔，在保證治療工作完成后，及時整理床單元，在治療結束后沒有整理病床的一次扣除當班護士3分。
9、做好站內及室外環境衛生，勸阻吸煙者，如發現煙頭扣發全部人員績效分5分。每周定期清洗病床床單等用品，定期做好門窗、水管、衛生間清潔，如發現有異物或不干凈者，扣除值日人員績效分5分。
10、完成基本公共衛生服務期間，不能按工作安排完成工作，直接扣發當月全部績效。接到居民投訴者，扣發績效分10分，工作量未完成安排的月工作量的80%以下，扣發績效分10分。
11、凡不能認真完成居民健康檔案建立，入戶時不能認真詢問居民信息，經核實后與實際不符者，直接扣發當月全部績效。如被上級單位抽查發現有弄虛作假情況，發現一例扣績效工資100元，本月不夠下月遞補。
以上考核所扣分值逐次累加，超出40分在總分上扣，扣完為止。
（四）出勤率根據實際情況按30-50%計算。
（五）有職業資質：無證0分，初級1分，中級2分。
考核很嚴格，為了不使大家辛苦所得付之東流，請各站工作人員務必認真遵守中心及站內規定，認真做好各項工作，相互協助，努力做好社區衛生事業。
備注：所有聘用人員績效浮動工資發放時間均為次月30日—5日期間，遇特殊情況向后順延。每月5號到10號對上一月工作進行考核，取平均數為最后個人得分。個人績效考核總分80分。
本辦法自20xx年10月16日起試行，具體由所在社區衛生服務站實施。
醫院DRG績效分配方案 13
一、總則
為加大醫院分配制度改革力度，進一步調動職工工作積極性，在確保國有資產保值增值，在兼顧國家、醫院、職工三者利益的前提下，使職工的收入增長與單位經濟效益同步增長，正確處理好積累與分配的關系，根據云南省20xx年關于《事業單位工作人員收入分配制度改革辦法》中績效工資的實施精神，結合我院實際情景，制定我院績效工資分配方案。
二、指導思想
醫院分配制度改革在推行全成本核算的基礎上，以實績和貢獻，堅持績效優先、兼顧公平，實行按勞分配、多勞多得的原則，劃小核算單位，體現向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發全體員工的積極性、主動性和創造性，激發醫院的.內部活力，提高職工的主人翁意識，塑造以質量為核心，以績效規范管理的運行機制，切實促進醫院全面建設和可持續快速發展。
三、政策依據
云南省20xx年關于《事業單位工作人員收入分配制度改革辦法》第二部分的第(四)條績效工資的實施規定：“績效工資是事業單位工資構成中活的部分，國家對事業單位績效工資分配實行總量調控和政策指導。事業單位在上級主管部門核定的績效工資總量內，按照規范的分配程序和要求，采取靈活多樣的分配形式和辦法，自主決定本單位績效工資的分配”
績效工資總量：根據云工改[20xx]3號文件《關于我省事業單位收入分配制度改革中有關問題的處理意見》中第38條規定：“事業單位在分類辦法和地區附加津貼制度出臺前，績效工資總量按工作人員上年度12月份基本工資額度、省統一執行的津貼補貼核定或規范后的津貼補貼核定。其中，原工資構成中津貼比例按國家規定高出30%(差額撥款單位40%)的部份，按絕對額納入單位績效工資總量。”
四、基本原則
績效工資發放的基本原則是：全成本核算，收支有結余，總量調控。
績效工資是以成本核算為基礎。主要是經過科室對收入和支出的控制來降低醫療成本，提高收益率，并與工作數量和質量相結合的一種分配形式。其核心是按科室的人均收支結余，根據科室對醫院經濟效益以及社會效益的貢獻來分配，不僅僅研究了科室工作的數量、質量，并且還研究了醫德醫風，以及所消耗的各種成本的價值，這就鼓勵科室必須進行增收節支，提醫療護理質量，以取得收入為前提，體現人均結余最大化；控制成本支出，增強科室的成本意識。科室為了人均結余最大化，科室必須減員增效；增強科室的投資風險意識，科室增加設備時，必須研究投入回報的問題。
1、推行全成本核算，收入減支出(包括院級及后勤管理運行成本分攤)結余部分列入核算單位分配，根據科室人均收支結余額的必須比例計提績效工資。收支結余為負數時，一律從固定工資中扣除，直至扣到財政差額補足為止。
2、醫院對各臨床科室不下達任何經濟任務指標，按實際收支結余計發績效工資。
3、績效工資取消從檔案工資扣出一部分作為績效考核參與搞活分配。
4、以科室和個人為基本核算單元；
5、質量考核與科室效益掛鉤；
醫院DRG績效分配方案 14
為適應醫改，加大醫院分配制度力度，進一步調動職工工作積極性，結合我院具體情況，特制定本方案。
一、指導思想
醫院績效分配制度是以病人為中心，解決老百姓看病難、看病貴的問題為目的，推行成本核算，突出績效優先、兼顧公平、實行按勞分配、多勞多得原則，體現向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發全體員工的積極性、主動性和創造性，建立以質量為核心，以績效為重點的運行機制，切實促進醫院可持續發展。
二、組織領導
為加強醫院工作績效考核，特成立如下考核小組和監督小組。
（一）中層干部績效考核小組（負責考核科主任）
組長：xxx
成員：xxx
（二）科室成員績效考核小組（負責考核各科室人員）
組長：xxx
成員：xx
（三）監督小組
組長：xx
成員：xx
三、分配原則
（一）實行院科兩級分配。
（二）質量考核與基礎性績效工資掛鉤，經濟考核與獎勵性績效工資
掛鉤。
（三）以科室為核算單位，實行成本核算。
四、質量考核方案
（一）考核內容
考核工作在績效考核小組領導下和監督小組監督下進行。嚴格考核紀律和工作態度，按評價指標客觀進行評分，所有的扣分要有相關性記錄依據，否則作為人情打分或幫派拉分，并給予重新考核；
（二）評分實行無名制，由院長和副院長當場統計分數并公布。且公布所有的扣分原因和事實依據，接受監督小組的監督。監督小組成員不得以任何理由不參與監督，監督小組成員從原則性考慮不應該參與考核，若對考核結果無異議的在公示文檔上簽名認可；若有異議的則當場由院長和副院長解釋并在公示文檔上作補充說明，監督成員簽名認可；若有異議而院長和副院長無法作出解釋的，要重新考核。
（三）績效考核實行逐級考核，綜合評定，即：醫院領導考核中層領導，中層領導考核科室人員。
１、對中層領導干部績效考核：院領導班子（兩人以上取平均分值）、其他考核人員（兩人以上取平均分值）。
實行百分制，分值計算方法：院領導班子、其他考核人員各占總分50％。
２、科室人員績效考核方法院領導班子（兩人以上取平均分值）、科室負責人（兩人以上取平均分值）、其他中層領導（兩人以上取平均分值，其中有4名是職工代表）。實行百分制，分值計算方法：院領導班子占總分值40％，科室負責人占總分值40％，其他中層領導占總分值20％；
（四）打分結果在院內公示5個工作日，征求和收集職工意見。對考核結果有異議的由院長和副院長負責解釋。
（五）考核的時間與評分辦法
考核評分每月1次。
考核評分實行百分制，年末考核中如有年度考核的專項考核分值可參考折分后計入年末考核中的專項考核得分。
（六）考核結果運用
1）考核結果等次
對工作人員考核結果分為優秀、合格、基本合格、不合格四個等次，即：分值85分以上（含85分）為優秀，70-84分為合格，60-69分為基本合格，60分以下為不合格。
2）考核結果運用
1、考核結果為崗位績效工資分配的主要依據和晉級、獎勵以及聘用、續聘和辭退的重要參考依據。一年考核不合格、連續二年基本合格的工作人員實行解聘制度。
2、考核結果為合格以上者享受基礎性績效工資，以下者扣發部分或全部基礎性績效工資。
五、經濟考核方案
(一)科室收入組成：包括直接收入、間接收入和其他收入三部分。
１、直接收入。指一個核算中心（單元），利用本科室人員和設備，不需要與其他科室合作，自己獨立完成的收入。包括：掛號費、治療費、注射費、診查費、監護費、麻醉費、材料費、搶救費、床位費、護理費、儀器費、陪伴費、氧氣費、吸入費等。
２、間接收入。指科室合作收入，是兩個或兩個以上核算中心（單元）共同完成的收入。包括：醫技檢查收入、手術收入、體檢收入和其他收入，核算時按一定比例分別記到各科室。
３、其他收入，醫院給予科室的獎勵或補助。
（二）科室支出組成：即科室成本支出，主要包括固定成本支出和變動成本支出。
１、固定成本支出
主要是人員費用和固定資產物資成本：包括在崗人員工資、津貼、夜班費、各種保險、公積金等及儀器設備（包括病床）維修費、新添儀器費；房屋及病床使用費暫不計入成本。
２、變動成本支出
(1)人員的零星支出：包括加班費、誤餐費等。
(2)材料消耗：包括氧氣費、領用的一次性物品、總務支出、布類用品及消耗、消毒費、器械消耗及藥械支出等；以實際發生數進行核算，其中包括：
A、氧氣費是指每月消耗的醫用氧氣支出。
B、一次性物品是指在消毒供應室（藥房及藥品庫房）領取的一次性注射器、紗布、手套、口罩等，按物品的進價計算支出。
C、總務支出是指從總務庫房領用的'各種辦公用品、印刷品、清潔用品、一次性衛生耗材、總務維修材料等。
Ｄ、布類用品及消耗是指布類的洗滌、縫制、更換支出。
Ｅ、消毒費是指消毒供應室對各科室的大包、中包、小包消毒滅菌產生的費用。
Ｆ、器械消耗是指各科室到消毒供應室所領取使用的拆線包、換藥包、導尿包、引產包、治療巾等器械材料的支出。
Ｇ、藥械支出是指各科室在庫房領用的低值易耗品、衛生材料、1500元以下的儀器設備等的支出。
說明：若相關科室一次性領用大批量的耗材，如果統一計入當月的支出額中，會造成科室成本核算信息的失真，經主管領導批準，可分月進行分攤，但時間一般為一年。
(3)因科室本身原因造成的病人欠費。
(4)醫療賠償費用（根據實際情況由院部研究確定分攤比例，年度內計算核銷完畢）。
(5)水、電、氣、中央空調費用。
(6)其他能計入科室的所有費用。
(二)科室收入與支出的記入辦法
(1)科室直接收入與支出記入方法
科室直接收入100％記入本科室，包括：
１、門診收入：掛號費、診查費、檢查費、治療費收入和其他自己獨立完成的收入。
２、住院收入：治療費、注射費、診查費、監護費、麻醉費、材料費、搶救費、床位費、護理費、儀器費、陪伴費、吸氧費及自己獨立完成的其他收入。
３、科室內部自開自做的各種檢查。
４、各臨床科室在自己科室所做手術。
以上所有材料支出計入本科室。
（二）臨床科室合作收入與支出記入方法：
按一定比例分配，包括：
１、臨床檢驗、Ｂ超、心電、胎監、放射、嬰兒聽力篩查收入30％計入開單科室，70計入操作科室，材料成本計入操作科室。
２、手術費、手術搶救費、接生費、嬰兒復蘇費、手術室發生的換藥費、拆線費等60％記入開單科室，40％記入手術室，材料支出計入手術室。
３、社會體檢、婚檢、集體兒童體檢按院內確定的比例若其他計酬方式計入相應科室。
(三)醫院院級核算（一級核算）基本原則和辦法
科室績效工資核算公式
科室績效工資科室收入－科室支出）×科室提成比例×科室綜合考核分數百分比
醫院DRG績效分配方案 15
一、方案背景
隨著醫療改革的深入推進，DRG（疾病診斷相關分組）付費方式逐漸在醫院中得到廣泛應用。為了適應這一變革，充分調動醫院各科室和醫務人員的積極性，提高醫療服務質量和效率，特制定本DRG績效分配方案。
二、分配原則
1.多勞多得原則：根據科室及醫務人員的工作量，包括收治患者數量、完成的病例組合數等進行績效分配的傾斜，鼓勵積極收治患者并提供醫療服務。
2.優績優酬原則：以醫療質量、服務效果、成本控制等作為衡量業績的重要標準，對在這些方面表現優秀的科室和個人給予更高的績效獎勵，促進醫療服務水平的提升。
3.風險調整原則：考慮不同疾病組的治療風險程度，對于高風險病例給予適當的績效補償，以體現醫療工作的復雜性和風險性。
三、績效構成及計算方法
（一）績效獎金總額
醫院根據DRG付費的總體收入情況，扣除相關成本后，確定可供分配的績效獎金總額。
（二）工作量績效（40%）
1.病例組合數（CMI）權重：計算每個科室收治患者的CMI值，CMI值越高，表明科室收治病例的疑難復雜程度越高。按照CMI值進行績效分配，例如，某科室CMI值為1.2，占全院CMI總值的比例為10%，則該科室在這部分績效中可獲得10%的'份額。
2.出院患者數量：統計各科室的出院患者實際數量，每出院一名患者給予一定的績效分值，如10分/人次，按照出院人數比例分配相應績效。
計算公式：工作量績效=（科室CMI值權重績效+出院患者數量績效）×40%
（三）質量績效（30%）
1.低風險組死亡率：考核科室在低風險疾病組治療過程中的死亡率情況，低風險組死亡率應控制在較低水平，如超過一定標準（如1%），則根據超出比例扣減相應績效分值，每超出0.1%扣減5分。
2.住院時間控制：對比科室實際平均住院日與DRG標準住院日，若實際住院日低于標準住院日，按照縮短的天數給予績效獎勵，如每縮短1天，獎勵10分；若超出標準住院日，則根據超出天數扣減績效，每超出1天扣減15分。
3.醫療文書質量：依據病歷書寫的完整性、準確性、及時性等進行考核，滿分100分，每扣5分，績效分值減少3分。
計算公式：質量績效=（低風險組死亡率績效+住院時間控制績效+醫療文書質量績效）×30%
（四）成本控制績效（20%）
1.費用消耗指數：計算科室的費用消耗指數，該指數反映科室實際醫療費用與DRG付費標準的偏離程度。費用消耗指數越接近1，說明成本控制越好。若指數在0.9-1.1之間，給予滿分績效；若大于1.1，每超出0.1，扣減10分；若小于0.9，每降低0.1，獎勵8分。
2.藥品及耗材占比：考核科室藥品費用和耗材費用在總醫療費用中的占比情況，設定合理的占比標準，如藥品占比不超過30%，耗材占比不超過20%。每超出標準1%，扣減8分。
計算公式：成本控制績效=（費用消耗指數績效+藥品及耗材占比績效）×20%
（五）患者滿意度績效（10%）
通過定期開展患者滿意度調查，收集患者對醫療服務的評價。患者滿意度調查得分占80%，科室對投訴處理的及時性和滿意度占20%。例如，患者滿意度調查滿分100分，實際得分乘以0.8作為患者滿意度績效分值；投訴處理滿意度滿分100分，實際得分乘以0.2作為投訴處理績效分值。
計算公式：患者滿意度績效=患者滿意度績效分值+投訴處理績效分值
（六）個人績效獎金計算
個人績效獎金=績效獎金總額×（個人所在科室工作量績效+質量績效+成本控制績效+患者滿意度績效）×個人崗位系數/科室總崗位系數
其中，個人崗位系數根據崗位的責任大小、技術難度、風險程度等確定，如科室主任崗位系數為1.5，主治醫師崗位系數為1.2，住院醫師崗位系數為1.0等。
四、分配流程
1.數據收集與整理：由醫院信息部門、病案管理部門、財務部門等聯合收集各科室的DRG相關數據，包括病例組合數、出院患者數量、低風險組死亡率、住院時間、費用消耗指數、藥品及耗材占比、患者滿意度調查結果等，并進行整理和分析。
2.績效計算：按照上述績效計算方法，計算出各科室的績效分值以及科室內部個人的績效獎金。
3.公示與反饋：將計算結果在醫院內部進行公示，公示期為5個工作日。公示期間，科室和個人如有異議，可以向績效分配管理部門提出申訴，管理部門進行核實和調整。
4.獎金發放：公示無異議后，由醫院財務部門按照績效獎金分配明細將獎金發放到科室及個人的工資賬戶。
五、監督與管理
1.成立DRG績效分配監督小組，成員包括醫院領導、醫務處、護理部、財務處、審計處等部門人員，負責對績效分配全過程進行監督，確保分配方案的公平、公正、公開執行。
2.定期對績效分配方案進行評估和調整，根據醫院發展戰略、DRG政策變化以及實際執行過程中發現的問題，適時修改完善績效分配方案，使其更好地適應醫院管理和發展的需要。
醫院DRG績效分配方案 16
一、方案目標
本方案旨在基于DRG付費體系，建立一套科學合理、公平公正且具有激勵性的績效分配機制，以引導醫院各科室優化醫療服務流程、提高醫療質量、控制醫療成本，同時提升醫務人員的工作積極性和職業滿意度，促進醫院整體運營效率和服務水平的提升。
二、分配原則
1.數據驅動原則：所有績效指標均基于DRG相關數據進行計算和評估，確保績效分配的客觀性和準確性，減少人為因素的干擾。
2.分層分類原則：針對不同科室的特點和功能，如內科、外科、醫技科室等，制定不同的績效評價指標和權重，體現科室之間的差異和特殊性。
3.動態調整原則：隨著DRG分組規則的更新、醫保政策的變化以及醫院自身發展需求的改變，定期對績效分配方案進行調整和優化，保持方案的適應性和有效性。
三、績效獎金來源與總額確定
績效獎金來源于醫院依據DRG付費所獲得的醫保結算資金及醫院自身配套的獎勵資金。醫院首先根據年度預算確定可供分配的績效獎金總額基數，然后結合各季度DRG實際付費情況進行動態調整。具體調整因素包括當季度DRG病例數增減幅度、醫保支付比例變化、醫院成本控制效果等。
四、績效分配指標體系及權重
（一）科室層面績效指標
1.醫療服務產出（35%）
DRG組數：統計科室能夠開展的不同DRG組數，組數越多，表明科室的診療范圍越廣，技術能力越全面，按照DRG組數占全院總數的比例分配相應績效。
總權重數：各DRG組權重之和，反映科室收治患者的總體工作量和疾病復雜程度，權重越高，績效分配比例越大。
2.醫療服務質量（30%）
并發癥發生率：考核科室在治療過程中患者并發癥的發生情況，并發癥發生率越低，說明醫療質量越高。設定標準并發癥發生率，如超出標準1%，扣減5分。
重返率：包括出院30天內非計劃再入院率和術后30天內非計劃再手術率，這兩項指標反映了科室治療的徹底性和患者康復效果，超出標準值則扣減相應績效。
臨床路徑完成率：考核科室按照臨床路徑規范治療的比例，臨床路徑完成率越高，說明科室治療的標準化程度越高，給予相應的績效獎勵。
3.醫療服務效率（20%）
平均住院日效率值：計算科室平均住院日與同類型DRG組平均住院日的比值，比值越小，效率越高。如比值在0.8-1.2之間給予滿分，小于0.8或大于1.2則根據偏離程度扣減或獎勵績效。
床位周轉率：反映科室病床的使用效率，床位周轉率越高，在一定程度上說明科室資源利用越充分，按照床位周轉率高低分配相應績效。
4.成本效益（15%）
成本收益率：計算科室醫療收入與醫療成本的比值，比值越高，說明成本效益越好。根據成本收益率的高低進行績效分配，引導科室合理控制成本，提高經濟效益。
（二）個人層面績效指標
在科室績效獎金分配到科室后，科室內部根據個人的貢獻進行二次分配。個人績效指標包括：
1.崗位價值系數（40%）：根據崗位的技術難度、風險程度、責任大小等確定崗位價值系數，如學科帶頭人系數為1.5，資深醫師系數為1.2，普通醫師系數為1.0，護理人員根據職稱和崗位也有相應的系數設定。
2.個人工作量貢獻（30%）：包括個人收治患者數量、參與手術數量、操作次數等，按照個人工作量占科室總工作量的'比例分配相應績效。
3.個人醫療質量考核（20%）：依據個人病歷質量評分、醫療差錯發生率、患者投訴情況等進行考核，考核結果與個人績效掛鉤。
4.個人科研教學成果（10%）：以個人發表論文、參與科研項目、承擔教學任務等情況計分，如發表一篇SCI論文計20分，主持一項省部級科研項目計30分，承擔一門課程教學任務計10分等，按照科研教學成果總分值占科室總分值的比例分配績效。
五、績效獎金計算與分配步驟
1.科室績效計算：
每月末，醫院信息系統自動提取各科室的DRG相關數據，包括醫療服務產出、質量、效率、成本效益等數據。
根據上述科室層面績效指標體系及權重，計算各科室的績效分值。
按照績效分值占全院總分值的比例，分配科室績效獎金總額。
2.個人績效計算與分配：
科室根據個人績效指標體系及權重，計算科室內部個人的績效分值。
個人績效獎金=科室績效獎金×（個人績效分值/科室總績效分值）×個人崗位價值系數
3.分配流程：
數據統計與核對：由醫院相關部門對DRG數據進行統計、整理和核對，確保數據的準確性和完整性。
績效計算與審核：按照上述計算方法計算科室和個人績效獎金，經績效分配管理部門審核無誤后進入公示環節。
公示與申訴：將績效獎金分配結果在醫院內部公示7個工作日，科室和個人如有異議，可在公示期內向績效分配管理部門提出申訴，管理部門進行調查核實并作出相應處理。
獎金發放：公示無異議后，由醫院財務部門將績效獎金發放到個人工資賬戶。
六、績效方案的調整與優化
1.定期分析評估：每季度對績效分配方案的執行情況進行分析評估，收集各科室和醫務人員的反饋意見，了解方案實施過程中存在的問題和不足之處。
2.指標與權重調整：根據評估結果，結合DRG政策變化、醫院戰略重點調整以及行業發展趨勢，適時對績效分配指標體系及權重進行調整和優化，確保方案的科學性和合理性。
3.模擬與試運行：在對績效方案進行重大調整前，先進行模擬計算和小范圍試運行，評估調整后的方案對醫院運營和醫務人員行為的影響，根據試運行結果進一步完善方案，確保正式實施后能夠平穩運行并達到預期效果。
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