家庭醫(yī)生簽約績(jī)效考核方案范文（精選13篇）
為了確保事情或工作能無(wú)誤進(jìn)行，常常需要預(yù)先制定方案，方案是為某一行動(dòng)所制定的具體行動(dòng)實(shí)施辦法細(xì)則、步驟和安排等。那么優(yōu)秀的方案是什么樣的呢？以下是小編精心整理的家庭醫(yī)生簽約績(jī)效考核方案范文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
家庭醫(yī)生簽約績(jī)效考核方案 1
為進(jìn)一步完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度體系，促進(jìn)簽約服務(wù)提質(zhì)增效，結(jié)合我縣工作實(shí)際，特制定本方案。
一、考核目的
通過(guò)建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核體系，進(jìn)一步明確家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的內(nèi)容及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，建立健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理制度和綜合績(jī)效考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)績(jī)效考核評(píng)估成績(jī)，實(shí)施多勞多得、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，充分調(diào)動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)的主動(dòng)性和積極性，切實(shí)提高服務(wù)效率和質(zhì)量，使轄區(qū)居民與家庭醫(yī)生形成長(zhǎng)期、穩(wěn)定、相互配合、相互信任和相互促進(jìn)的契約式服務(wù)關(guān)系，在全縣形成“讓家庭擁有醫(yī)生，讓醫(yī)生走入家庭”的和諧社會(huì)醫(yī)療服務(wù)新常態(tài)。
二、考核原則
（一）公平原則。在全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)。
（二）嚴(yán)格原則。嚴(yán)格按照考核流程及本方案實(shí)施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)考核家醫(yī)團(tuán)隊(duì)工作，并按照家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)及成員實(shí)際工作量進(jìn)行評(píng)估，考核資料整理存檔。
（三）公開(kāi)原則。績(jī)效考核的結(jié)果應(yīng)在考核結(jié)束后公示，保證考核公平、公正。
（四）獎(jiǎng)懲結(jié)合原則。績(jī)效考核結(jié)果是績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)工資發(fā)放的依據(jù)，形成獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)的良好工作氛圍。
（五）溝通與反饋原則。績(jī)效考核結(jié)果向被考核單位或服務(wù)團(tuán)隊(duì)反饋，并提出整改意見(jiàn)，發(fā)揮監(jiān)督促進(jìn)作用。
三、考核對(duì)象
全縣承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。
四、考核內(nèi)容
考核內(nèi)容主要包括組織管理、績(jī)效考核、簽約服務(wù)情況、宣傳培訓(xùn)、服務(wù)效果五個(gè)方面內(nèi)容，具體考核標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)（附件）。
（一）組織管理：包括組織領(lǐng)導(dǎo)、工作方案、制度建設(shè)、團(tuán)隊(duì)管理、團(tuán)隊(duì)信息公示等方面；
（二）績(jī)效考核：包括績(jī)效考核、簽約服務(wù)量等；
（三）簽約服務(wù)情況：依據(jù)簽約服務(wù)包內(nèi)容開(kāi)展相關(guān)工作；
（四）宣傳培訓(xùn)：包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對(duì)簽約團(tuán)隊(duì)及居民的宣傳培訓(xùn)工作。
（五）服務(wù)效果：包括血壓血糖控制率、簽約居民知曉率及滿意度等方面評(píng)價(jià)考核家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)的服務(wù)效果。
五、考核流程
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核流程分層級(jí)進(jìn)行，具體如下：
一級(jí)考核：以“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”為單位，以“月”為時(shí)間段，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站內(nèi)部團(tuán)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)在每月底對(duì)本團(tuán)隊(duì)的業(yè)務(wù)工作的數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行自查。
二級(jí)考核：由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)的工作進(jìn)行考核，每季度考核1次。
三級(jí)考核：由縣衛(wèi)健局對(duì)全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作進(jìn)行全面考核，每年考核一次，考核結(jié)果將作為簽約服務(wù)費(fèi)發(fā)放的主要依據(jù)。
六、考核方法
（一）聽(tīng)取匯報(bào)。由單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人進(jìn)行匯報(bào)，全面總結(jié)家庭醫(yī)生簽約工作開(kāi)展情況。
（二）查閱資料。包括查閱文件、資料、記錄、檔案、計(jì)劃、總結(jié)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表及考核結(jié)果。
（三）現(xiàn)場(chǎng)檢查。查看家庭醫(yī)生簽約工作具體項(xiàng)目落實(shí)情況，包括單位成立組織情況，團(tuán)隊(duì)人員、宣傳欄設(shè)置、工作制度及工作流程等。
（四）調(diào)查走訪。通過(guò)電話核查或隨機(jī)走訪的方式抽取簽約人群進(jìn)行訪查，向轄區(qū)居民發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，了解群眾對(duì)項(xiàng)目的知曉率和滿意度。
七、結(jié)果應(yīng)用
（一）一級(jí)考核結(jié)果用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的工作自查，重點(diǎn)提升薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量。
（二）二級(jí)考核結(jié)果用于促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的有效實(shí)施，助力家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)人員績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)的兌現(xiàn)，提高家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)的'積極性。
（三）三級(jí)考核結(jié)果用于加強(qiáng)全縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的管理，兌現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)，促進(jìn)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的平衡發(fā)展，使我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)有效落實(shí)，不斷提升居民獲得感。
八、服務(wù)費(fèi)發(fā)放方式
20xx年我縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)采取年初預(yù)撥，年底結(jié)算的方式撥付，衛(wèi)健局在年終績(jī)效考核結(jié)束后根據(jù)實(shí)際簽約人數(shù)，從預(yù)撥的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)（其中：包含家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)10元/人）中提取實(shí)際簽約人數(shù)的總費(fèi)用，用于兌現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)，其中簽約數(shù)量占40%，服務(wù)質(zhì)量占60%，考核得分90分以上的單位全額發(fā)放，低于90分的單位按比例扣除，扣除經(jīng)費(fèi)用于獎(jiǎng)勵(lì)前三名的單位。
九、工作要求
（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，明確一名分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，落實(shí)專(zhuān)人負(fù)責(zé)考核，嚴(yán)肅考核紀(jì)律。從思想上高度重視家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，充分認(rèn)識(shí)此項(xiàng)工作的重要性，工作中嚴(yán)禁弄虛作假、涂改資料，確保簽約服務(wù)各項(xiàng)資料真實(shí)、規(guī)范。
（二）遵循依據(jù)、嚴(yán)格考核。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)以本辦法為依據(jù)，按照績(jī)效分配向家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)傾斜的原則，結(jié)合實(shí)際制定出適合本單位的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作績(jī)效考核辦法，抽調(diào)相關(guān)人員組成考核小組，定期開(kāi)展量化考核和績(jī)效評(píng)估，確保考核過(guò)程公平公正、考核結(jié)果公開(kāi)透明，使家庭醫(yī)生簽約服務(wù)每一項(xiàng)工作落到實(shí)處，最大限度調(diào)動(dòng)簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的主觀能動(dòng)性。
（三）考核結(jié)束后，及時(shí)組織專(zhuān)人匯總、分析考核數(shù)據(jù)，查找存在的問(wèn)題，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，形成考核報(bào)告上報(bào)衛(wèi)健局衛(wèi)生業(yè)務(wù)股。
家庭醫(yī)生簽約績(jī)效考核方案 2
為扎實(shí)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，指導(dǎo)各區(qū)做好對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的績(jī)效考核評(píng)價(jià)，客觀全面反映家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作績(jī)效，制定本方案。
一、考核目的`
督促和指導(dǎo)家庭醫(yī)生落實(shí)簽約服務(wù)工作，引導(dǎo)家庭醫(yī)生為簽約居民提供可及、綜合、連續(xù)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生與健康管理服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。
二、考核內(nèi)容
（一）組織管理。包括家庭醫(yī)生簽約服務(wù)文件出臺(tái)、簽約服務(wù)包制定和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)、激勵(lì)機(jī)制、項(xiàng)目宣傳等。
（二）服務(wù)質(zhì)量。包括簽約數(shù)量完成情況、基層首診簽約、個(gè)性化簽約、簽約居民知曉率、簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)有效履約等情況。
（三）服務(wù)效果。包括簽約居民健康狀況改善率、簽約居民滿意率、醫(yī)藥費(fèi)用控制、簽約居民基層就診比例、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)急診量增長(zhǎng)率等。
（四）資金管理。包括簽約服務(wù)收費(fèi)管理、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金到位和補(bǔ)償情況、資金分配使用情況以及醫(yī)保基金（一般診療費(fèi)中基金支付部分）支付情況等。
三、考核方式
（一）市級(jí)考核
市級(jí)考核由市衛(wèi)生計(jì)生委牽頭組織，以區(qū)為單位每年1次，隨機(jī)抽取2個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核，原則上在下一年度2月前完成。
（二）區(qū)級(jí)考核
各區(qū)對(duì)本區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作落實(shí)情況進(jìn)行考核、制定具體績(jī)效考核實(shí)施方案，納入年度綜合管理目標(biāo)及重點(diǎn)考核指標(biāo)。各區(qū)衛(wèi)計(jì)局是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核工作的主體，每半年對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展至少1次綜合考核。
（三）機(jī)構(gòu)考核
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作納入本單位績(jī)效考核，采取日常考核與定期考核相結(jié)合的辦法，考核所有家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的簽約服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果及簽約居民滿意度，建立家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)考核檔案，并做好動(dòng)態(tài)管理。鼓勵(lì)簽約居民代表、社區(qū)代表等群體參與各級(jí)組織所開(kāi)展的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)績(jī)效考核。
四、考核結(jié)果應(yīng)用
市衛(wèi)生計(jì)生委將聯(lián)合有關(guān)部門(mén)通報(bào)全市考核情況，考核結(jié)果與年度工作完成情況掛鉤，并與市級(jí)相關(guān)獎(jiǎng)補(bǔ)資金掛鉤。
區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局將考核結(jié)果與基層單位及單位主要領(lǐng)導(dǎo)年度業(yè)績(jī)考核掛鉤，并作為獎(jiǎng)懲參考依據(jù)。
基層單位要將考核結(jié)果與簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)和個(gè)人績(jī)效掛鉤，并及時(shí)向社會(huì)公布，對(duì)于考核結(jié)果不合格、群眾意見(jiàn)突出的團(tuán)隊(duì)建立相應(yīng)懲處機(jī)制。
家庭醫(yī)生簽約績(jī)效考核方案 3
為切實(shí)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，充分調(diào)動(dòng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作積極性，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約績(jī)效考核工作，經(jīng)研究，決定于10月9日起，對(duì)全縣各醫(yī)共體成員單位進(jìn)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核。
一、考核目的
加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核，督促和指導(dǎo)家庭醫(yī)生落實(shí)簽約服務(wù)工作任務(wù)，引導(dǎo)家庭醫(yī)生為簽約居民提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的醫(yī)療衛(wèi)生與健康管理服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。建立簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)與簽約服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和簽約對(duì)象滿意度相掛鉤的工作機(jī)制，做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
二、考核組人員
xx
三、考核對(duì)象和要求
（一）考核對(duì)象。承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的醫(yī)共體成員單位。
（二）考核要求。秉承公平、公正、公開(kāi)原則，規(guī)范考核程序、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)各醫(yī)共體成員單位的簽約數(shù)據(jù)進(jìn)行抽樣，簽約總?cè)藬?shù)低于500人的單位隨機(jī)抽查5人，簽約總?cè)藬?shù)在501—1000人之間的`單位隨機(jī)抽查10人，簽約總?cè)藬?shù)在1001人以上的單位隨機(jī)抽查15人。采取查閱資料、問(wèn)卷調(diào)查、電話訪談等形式，根據(jù)《泰順縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核細(xì)則（試行）》，進(jìn)行考核工作。
對(duì)簽約醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)上報(bào)的簽約人數(shù)，針對(duì)不同人群按比例抽查簽約服務(wù)質(zhì)量。簽約人數(shù)核定=上報(bào)簽約人數(shù)×簽約服務(wù)質(zhì)量抽查合格率。
四、考核時(shí)間
10月9日—14日。
五、結(jié)果應(yīng)用
（一）建立考核結(jié)果通報(bào)制度。實(shí)行考核結(jié)果通報(bào)制度，向縣財(cái)政局、縣醫(yī)保局報(bào)送考核結(jié)果和應(yīng)用情況，以通報(bào)形式向承擔(dān)簽約服務(wù)的醫(yī)共體成員單位公布考核結(jié)果。
（二）考核結(jié)果與補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤。簽約績(jī)效考核得分85分（含）以上為優(yōu)秀，考核得分低于85分的，按考核得分率（考核得分/85分×100%）扣減補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。
（三）考核結(jié)果與問(wèn)題整改結(jié)合。各醫(yī)共體成員單位要建立問(wèn)題整改機(jī)制，對(duì)考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要深入分析原因，采取有效措施，及時(shí)落實(shí)整改，并追蹤整改過(guò)程和結(jié)果，充分發(fā)揮績(jī)效考核的杠桿作用。
家庭醫(yī)生簽約績(jī)效考核方案 4
為扎實(shí)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，指導(dǎo)各醫(yī)療單位對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，全面真實(shí)反映家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作績(jī)效，按照高質(zhì)量發(fā)展要求，持續(xù)改進(jìn)完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，創(chuàng)新提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)效，制定本方案。
一、考核目的
通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核，督促和指導(dǎo)家庭醫(yī)生落實(shí)簽約服務(wù)工作任務(wù)，引導(dǎo)家庭醫(yī)生為簽約居民提供可及、綜合、連續(xù)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生與健康管理服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量，滿足簽約居民對(duì)美好生活的需要。
二、考核內(nèi)容
（一）組織管理。包括出臺(tái)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案、領(lǐng)導(dǎo)組織、優(yōu)化家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳、強(qiáng)化家庭醫(yī)生服務(wù)能力建設(shè)、開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核和結(jié)果運(yùn)用等情況。
（二）資金管理。包括建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收支賬目和合理合規(guī)使用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)等情況。
（三）服務(wù)質(zhì)量。包括健全簽約服務(wù)臺(tái)賬、不同人群簽約率指標(biāo)、居民續(xù)約率、預(yù)約門(mén)診率、預(yù)約轉(zhuǎn)診率和履約真實(shí)性等情況。
（四）服務(wù)效果。包括簽約居民簽約服務(wù)知曉率、簽約居民滿意度、依從度、獲得感等情況。
（五）服務(wù)創(chuàng)新。包括簽約服務(wù)信息化、服務(wù)模式創(chuàng)新、點(diǎn)單式簽約、省簽約服務(wù)項(xiàng)目庫(kù)務(wù)實(shí)應(yīng)用、家庭醫(yī)生簽約進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)等情況。
三、考核方式
（一）區(qū)級(jí)考核。區(qū)衛(wèi)健委是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核實(shí)施主體，區(qū)級(jí)考核半年一次，一年兩次，要求覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。考核依據(jù)為：省市考核指標(biāo)體系+區(qū)級(jí)考核指標(biāo)體系，考核總分80分及以上為合格，考核總分90分及以上為優(yōu)秀。
（二）機(jī)構(gòu)考核。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作納入本單位績(jī)效考核，根據(jù)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果以及簽約居民滿意度等情況制定績(jī)效考核方案和考核細(xì)則。采取日常考核與定期考核相結(jié)合的.辦法，定期對(duì)所有家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行考核，建立家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)考核檔案，并做好動(dòng)態(tài)維護(hù)管理工作。
四、考核結(jié)果應(yīng)用
區(qū)衛(wèi)生健康委向全區(qū)通報(bào)區(qū)級(jí)考核結(jié)果，考核結(jié)果與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金掛鉤，并與年度工作目標(biāo)任務(wù)完成情況掛鉤。
區(qū)衛(wèi)生健康委將考核結(jié)果作為基層單位及單位主要領(lǐng)導(dǎo)的獎(jiǎng)懲參考依據(jù)，與基層單位及單位主要領(lǐng)導(dǎo)年度績(jī)效考核掛鉤。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要將考核結(jié)果及時(shí)向社會(huì)公布，與簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)和個(gè)人績(jī)效分配掛鉤。對(duì)于考核不合格或群眾意見(jiàn)突出的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，將建立相應(yīng)的懲處機(jī)制，必要時(shí)對(duì)基層單位主要負(fù)責(zé)人和分管負(fù)責(zé)人進(jìn)行問(wèn)責(zé)處理。
家庭醫(yī)生簽約績(jī)效考核方案 5
為扎實(shí)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，準(zhǔn)確評(píng)價(jià)各單位工作成績(jī)，指導(dǎo)做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)工作，制定本方案。
一、考核目的
通過(guò)建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核體系，進(jìn)一步明確家庭醫(yī)生工作內(nèi)容、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，突出工作導(dǎo)向，督促和指導(dǎo)各地落實(shí)簽約服務(wù)工作任務(wù)，切實(shí)提高簽約服務(wù)效率和質(zhì)量，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作深入健康開(kāi)展。
二、考核原則
（一）工作導(dǎo)向原則。圍繞真簽、常約、實(shí)履、細(xì)管的工作要求，合理設(shè)置指標(biāo)體系，突出工作導(dǎo)向。
（二）分級(jí)考核原則。堅(jiān)持逐級(jí)考核、分層推進(jìn)、分步實(shí)施、整體推進(jìn)的工作思路，制定鎮(zhèn)村績(jī)效考核實(shí)施方案，切實(shí)發(fā)揮考核的引導(dǎo)和推動(dòng)作用。
三、考核內(nèi)容
（一）組織管理。包括家庭醫(yī)生簽約服務(wù)文件出臺(tái)、簽約服務(wù)包制定和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)、激勵(lì)機(jī)制、項(xiàng)目宣傳和信息化建設(shè)等。
（二）服務(wù)質(zhì)量。包括簽約數(shù)量完成情況、基層首診式簽約、個(gè)性化簽約、簽約居民知曉率、簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)規(guī)范化履約等情況。
（三）服務(wù)效果。包括簽約居民滿意率、居民電子健康檔案有效率、簽約居民基層就診比例、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)急診量增長(zhǎng)率等。
（四）資金管理。包括簽約服務(wù)收費(fèi)管理、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金及醫(yī)保資金到位和補(bǔ)償情況、資金分配使用情況及激勵(lì)配套措施等。
四、考核方式及要求
（一）考核方式
1、市對(duì)各鎮(zhèn)（街道）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的考核，納入年度綜合管理目標(biāo)及重點(diǎn)工作考核內(nèi)容。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）負(fù)責(zé)對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)、相關(guān)科室、村衛(wèi)生室的簽約服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)效果實(shí)施考核。
（二）考核范圍、時(shí)間和頻次
市對(duì)鎮(zhèn)（街道）綜合考核每半年開(kāi)展1次，原則上在當(dāng)年度12月底前完成，并形成督導(dǎo)考核報(bào)告并上報(bào)徐州市衛(wèi)生計(jì)生委。
鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)所有參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的健康管理團(tuán)隊(duì)、村衛(wèi)生室進(jìn)行考核，原則上每季度開(kāi)展一次，采取過(guò)程考核與結(jié)果考核相結(jié)合的辦法，確保家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量和效果。
五、考核結(jié)果應(yīng)用
（一）考核結(jié)果評(píng)定。根據(jù)考核結(jié)果，綜合評(píng)定年度等級(jí)層次。分為優(yōu)秀、合格、不合格。
（二）考核結(jié)果運(yùn)用。市衛(wèi)生計(jì)生委將考核結(jié)果作為基層單位及單位主要領(lǐng)導(dǎo)的獎(jiǎng)懲、年度業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)及簽約服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)資金結(jié)算的依據(jù)。對(duì)考核結(jié)果后三名的單位分別扣除資金30%、20%和10%，用于獎(jiǎng)勵(lì)前三名（獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)為扣除資金的'50%、30%和20%）。對(duì)考核不合格的單位，扣除基金的40%，列下年度使用。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要將考核結(jié)果及時(shí)向社會(huì)公示并與簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)和個(gè)人績(jī)效分配掛鉤。對(duì)于考核結(jié)果不合格、群眾意見(jiàn)突出的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和個(gè)人，建立相應(yīng)懲處機(jī)制。
家庭醫(yī)生簽約績(jī)效考核方案 6
為貫徹落實(shí)棗莊市衛(wèi)生健康委員會(huì)《棗莊市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于做好2019年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》（棗衛(wèi)函〔 2019〕 46號(hào)）要求，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室的網(wǎng)底作用，逐步建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的有效落實(shí)，現(xiàn)就全鎮(zhèn)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作制定方案如下。
一、指導(dǎo)思想
通過(guò)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，引導(dǎo)創(chuàng)新服務(wù)模式，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生的作用，建立家庭醫(yī)生與轄區(qū)居民間的契約式服務(wù)關(guān)系，強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)，促進(jìn)分級(jí)診療和有序就醫(yī)格局的形成，加快實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，不斷提升農(nóng)村居民的健康保障水平。
二、基本原則
㈠明確責(zé)任，規(guī)范服務(wù)。堅(jiān)持簽約與服務(wù)相結(jié)合，提高群眾滿意度。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為基礎(chǔ)包，協(xié)議承諾的服務(wù)項(xiàng)目要落實(shí)到位，要以開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為契機(jī)，切實(shí)提高國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目質(zhì)量和效果。
㈡堅(jiān)持與分級(jí)診療相結(jié)合，推進(jìn)分級(jí)診療制度建立。開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的重要舉措，開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)要以建立分級(jí)診療制度為目標(biāo)，各項(xiàng)優(yōu)惠政策，具體推進(jìn)措施，都要圍繞分級(jí)診療制度建設(shè)形成合力。
㈢加強(qiáng)宣傳持續(xù)提升，不斷提高簽約服務(wù)內(nèi)涵。開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)要將政策要求和群眾需求相結(jié)合，要以群眾需求為導(dǎo)向，不斷豐富簽約服務(wù)內(nèi)容，隨著相關(guān)配套政策出臺(tái)和信息化建設(shè)完善，促進(jìn)簽約服務(wù)不斷升級(jí)。有針對(duì)性地設(shè)計(jì)重點(diǎn)慢性病高危人群、亞健康人群、健康人群中醫(yī)保健等不同類(lèi)型服務(wù)包或服務(wù)項(xiàng)目菜單，精準(zhǔn)滿足職業(yè)人群的多樣化需求。
三、簽約內(nèi)容
㈠服務(wù)內(nèi)容
家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)和個(gè)性化健康管理服務(wù)。各項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容以服務(wù)包形式提供給簽約居民。簽約服務(wù)包分為基礎(chǔ)、初級(jí)、中級(jí)和高級(jí)服務(wù)包，拉開(kāi)服務(wù)的檔次和梯度，滿足群眾多元化健康需求。
基礎(chǔ)服務(wù)包以基本公共衛(wèi)生個(gè)體服務(wù)為主要內(nèi)容（包含《母子健康手冊(cè)》發(fā)放、建冊(cè)），將重大公共衛(wèi)生服務(wù)納入服務(wù)內(nèi)容。在基礎(chǔ)服務(wù)包的基礎(chǔ)上，針對(duì)服務(wù)對(duì)象身體狀況、需求及享受的醫(yī)療保險(xiǎn)類(lèi)型的不同，選擇針對(duì)性強(qiáng)、群眾認(rèn)可度高、實(shí)施效果好的中、西醫(yī)基本醫(yī)療項(xiàng)目，和基層適宜技術(shù)納入簽約服務(wù)內(nèi)容，組合成種類(lèi)合理、適合不同人群、不同病種的初級(jí)服務(wù)包群。充分考慮群眾健康管理服務(wù)需求和承擔(dān)能力，進(jìn)一步制定層次分明、特色突出的差異化、菜單式的中級(jí)、高級(jí)服務(wù)包。
簽約服務(wù)包服務(wù)項(xiàng)目、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按上級(jí)有關(guān)部門(mén)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施。收費(fèi)服務(wù)包以高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙、腦卒中康復(fù)期、冠心病康復(fù)期、惡性腫瘤康復(fù)期、中醫(yī)適宜技術(shù)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能開(kāi)展的診療項(xiàng)目為主，與慢性病患者分級(jí)診療相結(jié)合，穩(wěn)步實(shí)施，有所突破。簽約居民在按照協(xié)議內(nèi)容接受家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供服務(wù)的同時(shí)，享受當(dāng)?shù)蒯t(yī)保簽約服務(wù)差異化支付政策。
（二）服務(wù)對(duì)象
簽約服務(wù)優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙患者、貧困家庭、計(jì)劃生育特殊家庭、殘疾人等重點(diǎn)人群，現(xiàn)階段要以高血壓、糖尿病、腦卒中康復(fù)期、冠心病復(fù)期、惡性腫瘤康復(fù)期等診斷明確、病情穩(wěn)定、適宜在衛(wèi)生院接受治療、護(hù)理、康復(fù)和健康管理服務(wù)的慢性病患者及其他有簽約服務(wù)需求的居民為主。對(duì)在轄區(qū)居住的貧困人口，按照自愿和應(yīng)簽盡簽原則，主動(dòng)提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，并制作聯(lián)系牌（包括團(tuán)隊(duì)成員姓名、聯(lián)系方式、服務(wù)內(nèi)容等）固定在居民家中顯要位置，方便主動(dòng)享受服務(wù)。對(duì)簽約貧困人口中患有高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、嚴(yán)重精神障礙患者健康管理，按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求進(jìn)行重點(diǎn)管理，做好隨訪評(píng)估、健康管理、適時(shí)轉(zhuǎn)診等工作。對(duì)患有其他慢性病及健康的簽約貧困人口，每年通過(guò)門(mén)診或入戶方式，至少進(jìn)行一次面對(duì)面隨訪，檢查并評(píng)估血壓、心率等基礎(chǔ)性健康指標(biāo)，有條件的地區(qū)和機(jī)構(gòu)可提供血糖檢測(cè)，并做好隨訪記錄、健康指導(dǎo)和健康檔案更新。在對(duì)患有腦血管病、冠心病、慢阻肺、重型老年慢性支氣管炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等6類(lèi)慢性病的簽約貧困人口進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)為其出具健康教育處方，提供健康指導(dǎo)。衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)簽約服務(wù)重點(diǎn)人群進(jìn)行摸底造冊(cè)，按照充分告知、自愿簽約原則，組織集中簽約或診間簽約。家庭醫(yī)生簽約協(xié)議有效期至少為一年，服務(wù)起止時(shí)限原則上按自然年度計(jì)算。期滿后居民可續(xù)約或選擇其他家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約。
（三）服務(wù)主題
簽約服務(wù)原則上采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式。家庭醫(yī)生與護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師（含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師）共同組成家庭醫(yī)生一級(jí)團(tuán)隊(duì)，為簽約的健康居民、病情穩(wěn)定的患者提供基礎(chǔ)和初級(jí)服務(wù)，公共衛(wèi)生醫(yī)師不足的機(jī)構(gòu)可暫由實(shí)際從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員承擔(dān)。結(jié)合簽約服務(wù)包群的內(nèi)容，制定家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)標(biāo)準(zhǔn)，組織符合條件的醫(yī)務(wù)人員申請(qǐng)組合成立家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，明確工作流程、職責(zé)分工和分配機(jī)制，合理確定家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)規(guī)模和人群結(jié)構(gòu)，確保簽約服務(wù)質(zhì)量。
（四）收付費(fèi)機(jī)制
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)主要由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民付費(fèi)等分擔(dān)，具體標(biāo)準(zhǔn)和分擔(dān)比例根據(jù)簽約服務(wù)內(nèi)容、簽約居民結(jié)構(gòu)以及基本醫(yī)保基金和公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)承受能力等因素研究確定，并隨經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、基本醫(yī)保基金和公共衛(wèi)生資金保障水平、醫(yī)療消費(fèi)水平發(fā)展等因素適當(dāng)提高。
基本公共衛(wèi)生部分，按國(guó)家確定的項(xiàng)目年度簽約服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)或原則測(cè)算，從基本公共衛(wèi)生服務(wù)簽約服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)中列支。基本醫(yī)療和個(gè)性化健康管理服務(wù)部分，符合醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定范圍的，醫(yī)療保險(xiǎn)按當(dāng)?shù)卣咭?guī)定報(bào)銷(xiāo)；報(bào)銷(xiāo)后居民自付部分及不符合醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定服務(wù)項(xiàng)目，按略低于原自付累計(jì)總價(jià)的原則核定價(jià)格，簽約時(shí)一次性預(yù)繳或在接受服務(wù)時(shí)按簽約協(xié)議金額即時(shí)繳納；健康管理依從性高、連續(xù)簽約或長(zhǎng)期簽約的居民，給予優(yōu)惠。
（五）完善考核機(jī)制
根據(jù)簽約服務(wù)所增加的工作數(shù)量和工作時(shí)間，合理調(diào)整衛(wèi)生院績(jī)效工資總量，建立動(dòng)態(tài)增長(zhǎng)機(jī)制。衛(wèi)生院可按照財(cái)務(wù)制度在核定的收支結(jié)余中提取職工福利基金和獎(jiǎng)勵(lì)基金，獎(jiǎng)勵(lì)基金可用于績(jī)效工資分配，用于績(jī)效工資分配的部分納入績(jī)效工資總量。適當(dāng)提高衛(wèi)生院全科醫(yī)生高、中級(jí)崗位的比例，衛(wèi)生院內(nèi)部績(jī)效工資分配、人員聘用、在職培訓(xùn)、評(píng)獎(jiǎng)推優(yōu)等方面重點(diǎn)向簽約的優(yōu)秀全科醫(yī)生和家庭醫(yī)生傾斜，提高衛(wèi)生院和醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展簽約服務(wù)的積極性。在考核簽約數(shù)量的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)突出簽約服務(wù)機(jī)制、服務(wù)效果和群眾感受度，建立以機(jī)制建立情況、居民滿意度、簽約居民基層就診比例、經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診率、續(xù)約率等為主要指標(biāo)的質(zhì)量考核體系和以健康管理效果、醫(yī)藥費(fèi)用控制為核心的效果評(píng)價(jià)體系。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)撥付與簽約服務(wù)考核結(jié)果掛鉤，并納入衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入統(tǒng)一核算。衛(wèi)生院在核定的績(jī)效工資總量?jī)?nèi)，根據(jù)簽約服務(wù)和基本公共衛(wèi)生個(gè)體服務(wù)績(jī)效考核結(jié)果，自主確定分配形式和分配辦法，報(bào)上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)備案后實(shí)施。農(nóng)村地區(qū)要保障家庭醫(yī)生合理收入。
四、保障措施
㈠加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。衛(wèi)生院成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、公衛(wèi)辦等科室負(fù)責(zé)人為成員的`領(lǐng)導(dǎo)小組(名單附后)，負(fù)責(zé)對(duì)全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督檢查、考核評(píng)價(jià)等工作。
㈡廣泛宣傳。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式的推行，對(duì)于促進(jìn)家庭醫(yī)生規(guī)范服務(wù)行為，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改善醫(yī)患關(guān)系，以及全面提高農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)利用率和醫(yī)療保障水平，都將發(fā)揮重要作用。各單位要制定詳細(xì)工作計(jì)劃，統(tǒng)一時(shí)間步驟、工作內(nèi)容和技術(shù)要求，廣泛開(kāi)展宣傳活動(dòng)，認(rèn)真組織實(shí)施。各村衛(wèi)生室利用設(shè)置宣傳欄、橫幅等方式加大宣傳力度，充分告知群眾與家庭醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議的好處，使簽約服務(wù)工作家喻戶曉，進(jìn)村入戶活動(dòng)要做到鎮(zhèn)不漏村，村不漏戶，戶不漏人。讓更多的農(nóng)村居民自覺(jué)接受簽約服務(wù)。
㈢強(qiáng)化培訓(xùn)。為了做好此次簽約服務(wù)工作，衛(wèi)生院將加強(qiáng)對(duì)家庭醫(yī)生的培訓(xùn)，提高家庭醫(yī)生服務(wù)水平和能力。要著力加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變家庭醫(yī)生的服務(wù)方式，利用規(guī)范的服務(wù)行為和良好的服務(wù)態(tài)度，提高農(nóng)村居民的信任度和滿意度。為了提高家庭醫(yī)生的工作積極性，衛(wèi)生院將制定可行的激勵(lì)措施，為工作的順利實(shí)施創(chuàng)造良好基礎(chǔ)。
㈣加強(qiáng)督導(dǎo)。為保證工作落實(shí)，衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)小組成員隨時(shí)檢查督導(dǎo)活動(dòng)開(kāi)展情況，深入村戶、深入實(shí)際、調(diào)查研究、解決實(shí)際問(wèn)題。通過(guò)簽約活動(dòng)開(kāi)展，確保家庭醫(yī)生入戶率（“入戶”系指通過(guò)與村民“面對(duì)面”進(jìn)行查體、建檔和健康教育宣傳）85％以上、普通人群簽約率45％以上、老年人簽約率75%以上、高血壓簽約率70%以上、糖尿病簽約率70%以上、殘疾人簽約率70%以上及嚴(yán)重精神障礙患者簽約率90%以上、貧困人口及計(jì)劃生育特殊家庭簽約率100%，群眾對(duì)活動(dòng)開(kāi)展的滿意率90％以上、檔案的真實(shí)性100％。
家庭醫(yī)生簽約績(jī)效考核方案 7
為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦等七部委《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕1號(hào))，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向健康管理轉(zhuǎn)變，根據(jù)《重慶市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案》(渝府發(fā)〔2016〕18號(hào))、《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》(渝府發(fā)〔2015〕183號(hào))有關(guān)要求，提出如下意見(jiàn)。
一、總體要求
(一)總體思路。圍繞實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，以維護(hù)居民健康為中心，以基層為重點(diǎn)，深化基層衛(wèi)生綜合改革，合理配置和有效利用基層衛(wèi)生服務(wù)資源，突出中西醫(yī)結(jié)合，鼓勵(lì)引導(dǎo)二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與，不斷完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)形式、內(nèi)容和激勵(lì)政策，強(qiáng)化健康管理，為居民提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)，減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)群眾獲得感，促進(jìn)基層首診和分級(jí)診療，逐步構(gòu)建科學(xué)合理就醫(yī)新秩序。
(二)主要目標(biāo)。從2016年起，所有區(qū)縣(自治縣)都要開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。20xx年，城鎮(zhèn)和農(nóng)村家庭醫(yī)生簽約服務(wù)分別覆蓋30%和50%以上的常住人口，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)60%以上，建卡貧困戶、計(jì)劃生育特殊家庭簽約服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。到2020年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)機(jī)制基本建立，簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。
二、明確簽約服務(wù)主體及形式
(三)簽約服務(wù)主體。家庭醫(yī)生是簽約服務(wù)的第一責(zé)任人，其所在的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是簽約服務(wù)的責(zé)任主體。家庭醫(yī)生以政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的注冊(cè)全科醫(yī)生(含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)生)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師(含鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)和注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生為主，鼓勵(lì)非政府舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含個(gè)體診所)的注冊(cè)全科醫(yī)生、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師獨(dú)立或參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。有條件的地區(qū)可以吸收綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、專(zhuān)科醫(yī)院醫(yī)師和中級(jí)以上職稱(chēng)的退休臨床醫(yī)師，特別是內(nèi)科、產(chǎn)科、婦科、兒科、中醫(yī)醫(yī)師等作為家庭醫(yī)生，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為平臺(tái)為居民提供簽約服務(wù)。隨著全科醫(yī)生人才隊(duì)伍的發(fā)展，逐步形成以全科醫(yī)生為主體的簽約服務(wù)隊(duì)伍。
(四)簽約服務(wù)形式。按自愿就近原則，每個(gè)居民家庭可以選擇一個(gè)家庭醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議。簽約服務(wù)周期原則上為一年，期滿后簽約家庭可自主決定是否續(xù)約或另選其他家庭醫(yī)生簽約。
1.團(tuán)隊(duì)式簽約。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)原則上應(yīng)當(dāng)采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)的形式。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師(含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師)等人員組成，要積極吸收個(gè)體診所醫(yī)生加入。加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)都能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，以及藥師、健康管理師、心理咨詢師、社會(huì)工作者等加入團(tuán)隊(duì)，合理分工協(xié)作，為簽約居民提供多元化服務(wù)。非政府舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，在轄區(qū)內(nèi)具有政府委托管理職能的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織下開(kāi)展簽約服務(wù)。
2.組合式簽約。開(kāi)展簽約服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可與附近的二級(jí)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院建立穩(wěn)定的承接關(guān)系，簽約居民可自愿選擇1所二級(jí)醫(yī)院、1所三級(jí)醫(yī)院作為就診和轉(zhuǎn)診的首選醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成“1+1+1”組合簽約服務(wù)模式。在組合內(nèi)，簽約居民可根據(jù)需求自行選擇就醫(yī)機(jī)構(gòu);組合之外就診應(yīng)當(dāng)通過(guò)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診，未經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診的簽約居民不享受家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)優(yōu)惠政策。
3.獨(dú)立式簽約。具有獨(dú)立法人資格的非政府舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)全科醫(yī)生、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和村衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師(含鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)、注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生可以個(gè)人名義與附近居民簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議，履行協(xié)議內(nèi)容并承擔(dān)法律責(zé)任，接受轄區(qū)內(nèi)具有政府委托管理職能的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并報(bào)送相關(guān)信息。
三、明確簽約服務(wù)對(duì)象及內(nèi)容
(一)簽約服務(wù)對(duì)象。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)居住半年以上的常住居民家庭，現(xiàn)階段家庭醫(yī)生簽約服務(wù)要以重點(diǎn)人群為主，逐步擴(kuò)展到普通人群。重點(diǎn)人群包括：重特大疾病、高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、嚴(yán)重精神障礙患者家庭和建卡貧困戶、計(jì)劃生育特殊家庭、特困人員、低保戶、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人。
(二)簽約服務(wù)內(nèi)容。各區(qū)縣(自治縣)要以基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理為主要內(nèi)容，圍繞全生命周期的健康需求，設(shè)計(jì)具體的簽約服務(wù)包，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基本醫(yī)療和預(yù)防保健方面的作用，在提供免費(fèi)的基本服務(wù)包基礎(chǔ)上，根據(jù)居民個(gè)性化需求，設(shè)計(jì)適宜的有償服務(wù)包，提供差異化服務(wù)。
1.基本醫(yī)療服務(wù)。家庭醫(yī)生應(yīng)當(dāng)為簽約居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病診療及適宜的健康技術(shù)服務(wù)、中醫(yī)藥服務(wù)，以及健康咨詢、預(yù)約門(mén)診、普通轉(zhuǎn)診等服務(wù)，并定期收集與更新簽約家庭健康信息，提出健康管理方案和健康維護(hù)意見(jiàn)。
2.公共衛(wèi)生服務(wù)。家庭醫(yī)生應(yīng)當(dāng)為簽約居民提供國(guó)家規(guī)定的免費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重大公共衛(wèi)生服務(wù)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。各區(qū)縣(自治縣)也可根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，在政府資金保障的前提下，提供其他免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目。
3.個(gè)性化健康管理服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可根據(jù)居民需求，設(shè)計(jì)個(gè)性化服務(wù)包，滿足簽約居民多元化健康需求。個(gè)性化服務(wù)包可提供預(yù)約掛號(hào)、專(zhuān)家會(huì)診、特需健康體檢、康復(fù)理療、口腔保健、中醫(yī)針灸、中醫(yī)藥“治未病”、家庭病床、家庭護(hù)理、專(zhuān)項(xiàng)健康評(píng)估、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)等服務(wù)。
四、完善簽約服務(wù)收付費(fèi)機(jī)制
(一)明確簽約服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格及支付標(biāo)準(zhǔn)。開(kāi)展簽約服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)依據(jù)重慶市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格設(shè)計(jì)服務(wù)包，在打包提供有償服務(wù)時(shí)可適當(dāng)降低分項(xiàng)累計(jì)的收費(fèi)價(jià)格。市衛(wèi)生計(jì)生委將會(huì)同市財(cái)政、市人力社保、市物價(jià)等部門(mén)研究制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格、支付和分擔(dān)比例標(biāo)準(zhǔn)。
(二)規(guī)范其他診療服務(wù)收費(fèi)。家庭醫(yī)生向簽約居民提供約定的服務(wù)，除按規(guī)定收取簽約服務(wù)費(fèi)外，不得另行收取其他費(fèi)用。提供非約定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或向非簽約居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，按規(guī)定收取費(fèi)用。
(三)建立簽約服務(wù)費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為居民提供約定的簽約服務(wù)，根據(jù)簽約服務(wù)人數(shù)按年收取簽約服務(wù)費(fèi)，由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民付費(fèi)等分擔(dān)。
1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付。家庭醫(yī)生為簽約居民提供的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)通過(guò)醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付。
2.公共衛(wèi)生補(bǔ)助。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，并根據(jù)籌資水平的變化逐步調(diào)整。2016年，每簽約一戶，按戶內(nèi)居民人數(shù)每人每年5元的標(biāo)準(zhǔn)支付簽約補(bǔ)助金，主要用于簽約服務(wù)家庭電話咨詢及每年不低于2次的主動(dòng)電話隨訪服務(wù)。家庭醫(yī)生可承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重大公共衛(wèi)生服務(wù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目支付標(biāo)準(zhǔn)按規(guī)定執(zhí)行。
3.簽約居民付費(fèi)。簽約居民可根據(jù)需要自愿選擇相應(yīng)的個(gè)性化服務(wù)項(xiàng)目，費(fèi)用由簽約居民自付。
五、完善簽約服務(wù)激勵(lì)引導(dǎo)機(jī)制
(一)健全家庭醫(yī)生服務(wù)激勵(lì)機(jī)制。綜合考慮社會(huì)公益目標(biāo)任務(wù)完成情況、包括簽約服務(wù)在內(nèi)的績(jī)效考核情況、事業(yè)發(fā)展等因素，合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量，使家庭醫(yī)生通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)簽約服務(wù)等合理提高收入水平，增強(qiáng)開(kāi)展簽約服務(wù)的積極性。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部績(jī)效工資分配可采取設(shè)立全科醫(yī)生津貼等方式，向承擔(dān)簽約服務(wù)等臨床一線任務(wù)的人員傾斜。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支結(jié)余部分可按規(guī)定提取獎(jiǎng)勵(lì)基金。二級(jí)以上醫(yī)院要在績(jī)效工資分配上向參與簽約服務(wù)的醫(yī)師傾斜。繼續(xù)實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃。有條件的地方可對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和參與簽約服務(wù)的二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師予以資金支持引導(dǎo)。對(duì)成績(jī)突出的家庭醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)，按照規(guī)定給予表彰。
(二)引導(dǎo)居民參與簽約服務(wù)。
1.開(kāi)展便捷的助診服務(wù)。建立家庭醫(yī)生預(yù)約服務(wù)制度。預(yù)約門(mén)診服務(wù)，簽約居民可提前預(yù)約家庭醫(yī)生門(mén)診，在約定時(shí)段內(nèi)至家庭醫(yī)生處就診可優(yōu)先就診;預(yù)約會(huì)診服務(wù)，對(duì)治療效果不佳的簽約服務(wù)患者，可由家庭醫(yī)生預(yù)約上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生到簽約服務(wù)機(jī)構(gòu)會(huì)診，改進(jìn)治療方案;預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，建立二、三級(jí)醫(yī)院“號(hào)源池”，將20%的號(hào)源提前下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由家庭醫(yī)生為需要轉(zhuǎn)診的簽約家庭患者預(yù)約掛號(hào)，未用完的號(hào)源應(yīng)歸集回“號(hào)源池”。
2.提供方便的'用藥服務(wù)。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)先選擇基本藥物，逐步提高二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備比例，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)10%的非基本藥物主要用于高血壓、糖尿病等特殊疾病患者，對(duì)病情較穩(wěn)定、依從性較好的簽約慢性病患者，可由家庭醫(yī)生根據(jù)上級(jí)醫(yī)院醫(yī)囑開(kāi)具延伸處方和長(zhǎng)處方，一次性可開(kāi)具最長(zhǎng)2個(gè)月的配藥量。
3.建立暢通的轉(zhuǎn)診渠道。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立綠色轉(zhuǎn)診通道，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，優(yōu)先為簽約家庭患者提供服務(wù)。對(duì)檢查充分、診斷明確的患者可直接辦理住院手續(xù)，不再做重復(fù)檢查。各區(qū)縣(自治縣)要加快醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，通過(guò)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)人才、技術(shù)、管理、信息等資源要素的合理流動(dòng)，為簽約家庭提供預(yù)約門(mén)診、住院、檢查等服務(wù)。區(qū)縣內(nèi)無(wú)三級(jí)醫(yī)院的可與鄰近的三級(jí)醫(yī)院建立承接關(guān)系。家庭醫(yī)生對(duì)超出服務(wù)范圍的需求應(yīng)為簽約家庭提供轉(zhuǎn)往康復(fù)、護(hù)理、養(yǎng)老等其他適宜機(jī)構(gòu)的建議。
4.進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)政策促進(jìn)簽約服務(wù)。扎實(shí)推進(jìn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診統(tǒng)籌制度，實(shí)行定點(diǎn)管理，按人頭付費(fèi)。參保人員按規(guī)定轉(zhuǎn)診的，按就診醫(yī)院最高級(jí)別只收取一次醫(yī)保起付線。在執(zhí)行藥品零差率前提下，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為特殊疾病患者提供的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品按規(guī)定納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。
六、強(qiáng)化簽約服務(wù)支撐
(一)搭建技術(shù)支撐平臺(tái)。二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)選派醫(yī)師(含中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師)與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建立穩(wěn)定的工作關(guān)系，為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供技術(shù)指導(dǎo)。鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢測(cè)中心，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程診斷服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要適應(yīng)家庭醫(yī)生制度的要求，優(yōu)化內(nèi)部科室設(shè)置，為家庭醫(yī)生開(kāi)展有效服務(wù)搭建良好平臺(tái)。可探索在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立家庭醫(yī)生工作室，成為家庭醫(yī)生為居民提供服務(wù)的窗口。
(二)加強(qiáng)信息化支撐。加快推進(jìn)市、區(qū)縣兩級(jí)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供預(yù)約診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)。市、區(qū)縣(自治縣)要依托現(xiàn)有的電子健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息管理系統(tǒng)，通過(guò)建立二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)科、產(chǎn)科、婦科、兒科、中醫(yī)科等重點(diǎn)科室專(zhuān)家信息庫(kù)和家庭醫(yī)生信息庫(kù)，實(shí)現(xiàn)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上對(duì)接、網(wǎng)上咨詢、預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約會(huì)診、預(yù)約轉(zhuǎn)診、服務(wù)提醒等功能，通過(guò)采集、分析簽約服務(wù)家庭和個(gè)人信息，為改進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提供決策支持。村衛(wèi)生室要充分利用健康一體機(jī)實(shí)現(xiàn)與區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)的數(shù)據(jù)交換，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)及業(yè)務(wù)開(kāi)展情況進(jìn)行監(jiān)管。
有條件的區(qū)縣可為簽約居民發(fā)放居民健康卡，利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為簽約居民提供在線預(yù)約診療、候診提醒、診療報(bào)告查詢、醫(yī)患交流、健康知識(shí)傳播等服務(wù)，鼓勵(lì)簽約居民利用可穿戴設(shè)備采集和上傳個(gè)人健康信息。
(三)加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。落實(shí)市衛(wèi)生計(jì)生委等六部門(mén)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)》(渝衛(wèi)人發(fā)〔2014〕42號(hào))，加快基層全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，在編制、人員聘用、職稱(chēng)晉升、在職培訓(xùn)、評(píng)獎(jiǎng)推優(yōu)等方面重點(diǎn)向全科醫(yī)生傾斜。加強(qiáng)全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(全科專(zhuān)業(yè))、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)，建立健全二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)生定期到基層開(kāi)展業(yè)務(wù)指導(dǎo)與全科醫(yī)生定期到臨床教學(xué)基地進(jìn)修制度。各區(qū)縣(自治縣)要加強(qiáng)全科醫(yī)生注冊(cè)管理，按《關(guān)于做好醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)有關(guān)工作的通知》(渝衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕42號(hào))要求，將全科醫(yī)生培訓(xùn)合格的注冊(cè)或加注為全科醫(yī)師，做到應(yīng)注盡注。
七、加強(qiáng)簽約服務(wù)監(jiān)督管理
(一)明確簽約服務(wù)管理責(zé)任。區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生計(jì)生行政管理部門(mén)是轄區(qū)內(nèi)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主管部門(mén)，負(fù)責(zé)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的組織管理，明確開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，建立退出機(jī)制。政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和獨(dú)立簽約服務(wù)醫(yī)生的日常管理，要根據(jù)轄區(qū)內(nèi)地理交通條件和服務(wù)人口，本著就近原則，合理劃分家庭醫(yī)生服務(wù)責(zé)任區(qū)域，實(shí)行網(wǎng)格化管理，明確團(tuán)隊(duì)成員的具體項(xiàng)目包、工作任務(wù)、工作流程、制度規(guī)范及成員職責(zé)分工，并定期開(kāi)展績(jī)效考核。財(cái)政、物價(jià)、人力資源社會(huì)保障、中醫(yī)藥管理等相關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)職責(zé)對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)管。
(二)加強(qiáng)簽約服務(wù)績(jī)效考核。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)、人力社保部門(mén)應(yīng)當(dāng)分別將醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否設(shè)立轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)機(jī)制、雙向轉(zhuǎn)診開(kāi)展情況、專(zhuān)家號(hào)源預(yù)留情況、對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生工作的幫扶支持情況、醫(yī)藥費(fèi)用控制、簽約居民數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度納入年度績(jī)效考核及醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金預(yù)算管理等業(yè)務(wù)考評(píng)體系中，考核結(jié)果要與醫(yī)保支付、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付、群眾滿意的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建等掛鉤。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立基本服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)量化考核指標(biāo)體系，對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和獨(dú)立簽約服務(wù)醫(yī)生每年至少開(kāi)展1次考核，考核結(jié)果與團(tuán)隊(duì)和個(gè)人績(jī)效分配掛鉤，對(duì)于考核結(jié)果差、群眾意見(jiàn)突出的家庭醫(yī)生及團(tuán)隊(duì)建立相應(yīng)懲處機(jī)制。
發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用，鼓勵(lì)簽約居民及社會(huì)人士代表參與簽約服務(wù)考核評(píng)價(jià)和日常監(jiān)督，相關(guān)反饋情況要及時(shí)向社會(huì)公布，作為家庭醫(yī)生及所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核的重要依據(jù)。
(三)強(qiáng)化責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)防范。各區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要按照《關(guān)于加強(qiáng)我市醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見(jiàn)》(渝衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2015〕9號(hào))要求，統(tǒng)一組織轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參保。各區(qū)縣(自治縣)可采取為家庭醫(yī)生購(gòu)買(mǎi)意外傷害險(xiǎn)等方式，為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)過(guò)程中的人身安全提供保障。
八、工作要求
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)縣(自治縣)要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合本地實(shí)際，將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與公立醫(yī)院綜合改革、分級(jí)診療制度建設(shè)統(tǒng)籌考慮，把建立以家庭醫(yī)生為基礎(chǔ)的有序診療機(jī)制作為重點(diǎn)，及時(shí)出臺(tái)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的具體實(shí)施方案，通過(guò)上下聯(lián)動(dòng)，形成為居民提供全生命周期醫(yī)療保健服務(wù)鏈，滿足居民多樣化健康服務(wù)需求。
(二)加強(qiáng)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)。各區(qū)縣(自治縣)相關(guān)部門(mén)要切實(shí)履行職責(zé)，合力推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的組織實(shí)施、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、規(guī)范制定、績(jī)效評(píng)估、信息化建設(shè)等工作，并加快推進(jìn)基層衛(wèi)生綜合改革，完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)配套政策。財(cái)政部門(mén)要統(tǒng)籌核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)補(bǔ)償資金，并建立與服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量相掛鉤的補(bǔ)助機(jī)制。民政部門(mén)應(yīng)當(dāng)支持社會(huì)工作者和志愿者加入簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，落實(shí)對(duì)簽約服務(wù)的特殊困難家庭有關(guān)救助政策。人力資源社會(huì)保障部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)保資金監(jiān)管，完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的醫(yī)保支付政策和人事政策。物價(jià)部門(mén)負(fù)責(zé)制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)定價(jià)政策。
(三)加強(qiáng)督導(dǎo)評(píng)估。加強(qiáng)日常督導(dǎo)，建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)日常督查制度，通過(guò)定期走訪、暗訪、問(wèn)卷調(diào)查、電訪回訪、隨機(jī)抽查等方式，圍繞家庭醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果開(kāi)展日常督導(dǎo)，并將督導(dǎo)結(jié)果作為年度考核的重要依據(jù)。探索開(kāi)展第三方評(píng)估，定期對(duì)簽約服務(wù)工作提出改進(jìn)的對(duì)策建議。
(四)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)納入“你健康、我服務(wù)”暨基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳內(nèi)容，采取多種形式廣泛宣傳家庭醫(yī)生簽約政策，重點(diǎn)突出簽約服務(wù)便民、惠民、利民的特點(diǎn)。加強(qiáng)群眾滿意的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)活動(dòng)的宣傳，引導(dǎo)群眾主動(dòng)參與簽約服務(wù)，形成良好的就診習(xí)慣。有條件的區(qū)縣可統(tǒng)一設(shè)計(jì)家庭醫(yī)生著裝和標(biāo)識(shí)，配備統(tǒng)一的隨訪工具，著力塑造鮮明的家庭醫(yī)生形象。大力宣傳家庭醫(yī)生先進(jìn)典型，營(yíng)造全社會(huì)尊重、信任、支持家庭醫(yī)生的良好氛圍。
家庭醫(yī)生簽約績(jī)效考核方案 8
為深入推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，進(jìn)一步完善工作機(jī)制，建立科學(xué)規(guī)范的考核評(píng)價(jià)體系，做實(shí)做細(xì)簽約服務(wù)，提高簽約服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員工作積極性，推動(dòng)分級(jí)診療制度落實(shí)，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本方案。
一、考核目的
通過(guò)績(jī)效考核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析原因，規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作管理，完善政策，改進(jìn)工作。并將考核結(jié)果與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作補(bǔ)助資金掛鉤，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的積極性，確保補(bǔ)助資金真正用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作項(xiàng)目。
二、考核原則
（一）公平公正原則。堅(jiān)持客觀、真實(shí)、公平、公正，堅(jiān)持一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)、一樣尺度，科學(xué)反映家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的過(guò)程、結(jié)果和投入產(chǎn)出情況，準(zhǔn)確評(píng)價(jià)被考核機(jī)構(gòu)落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的數(shù)量、質(zhì)量和效果。
（二）逐級(jí)考核原則。機(jī)構(gòu)內(nèi)部考核，由各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核領(lǐng)導(dǎo)小組，組織本機(jī)構(gòu)考核專(zhuān)家組對(duì)各家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行全面考核。縣域內(nèi)考核，由縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，定期組織縣級(jí)考核專(zhuān)家組成員對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作開(kāi)展情況進(jìn)行全面考核，并對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部家庭醫(yī)生簽約考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核和抽查。
（三）績(jī)效掛鉤原則。績(jī)效考核結(jié)果要與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)補(bǔ)助和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤。并在職稱(chēng)晉升、在職培訓(xùn)、評(píng)獎(jiǎng)推優(yōu)等方面重點(diǎn)向家庭簽約醫(yī)生傾斜。
三、考核依據(jù)
國(guó)家、省、州印發(fā)的關(guān)于做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知、開(kāi)展績(jī)效考核的通知及其他相關(guān)文件。
四、考核對(duì)象和內(nèi)容
（一）考核對(duì)象。
縣級(jí)考核的`對(duì)象包括轄區(qū)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）和其他相關(guān)服務(wù)提供機(jī)構(gòu)。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核的對(duì)象為本機(jī)構(gòu)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。
（二）考核內(nèi)容。
包括家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的組織管理、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果和收費(fèi)管理等。
五、考核方法
縣級(jí)考核每年兩次，機(jī)構(gòu)內(nèi)部考核每季度一次。以簽約團(tuán)隊(duì)為考核單位，充分利用信息化平臺(tái)，采取查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)走訪、直接取數(shù)、抽查核實(shí)、問(wèn)卷調(diào)查等方式進(jìn)行。
承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)衛(wèi)生健康局下達(dá)的工作任務(wù)，建立、健全機(jī)構(gòu)內(nèi)部績(jī)效考核制度，進(jìn)一步明確分工，將相關(guān)任務(wù)和責(zé)任落實(shí)到具體崗位和責(zé)任人，實(shí)施績(jī)效工資制度。
六、結(jié)果應(yīng)用
（一）考核結(jié)果作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核發(fā)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)、單位主要領(lǐng)導(dǎo)年度考核、人員獎(jiǎng)懲及核定績(jī)效工資的依據(jù)。
（二）考核結(jié)果采取百分制計(jì)分，綜合得分85分以上為優(yōu)秀，75—84分為良好，60—74分為合格，60分以下為不合格。
（三）根據(jù)考核、抽查及復(fù)核情況確定經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助支付數(shù)額，具體按以下標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
1、考核結(jié)果85分以上，全額支付；
2、75—84分，按90%支付；
3、60—74分，按80%支付；
4、60分以下，按60%支付。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核結(jié)果與簽約服務(wù)費(fèi)撥付掛鉤。
1、綜合得分為優(yōu)秀的，全額撥付簽約服務(wù)費(fèi)，簽約服務(wù)費(fèi)中基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照10％核定用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)人員獎(jiǎng)勵(lì)；
2、綜合得分為良好的，簽約服務(wù)費(fèi)中基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照９％核定用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)人員獎(jiǎng)勵(lì)；
3、綜合得分為合格的，簽約服務(wù)費(fèi)中基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照８％核定用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)人員獎(jiǎng)勵(lì)；
4、綜合得分為不合格的，簽約服務(wù)費(fèi)中基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照６％核定用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)人員獎(jiǎng)勵(lì)。
（四）考核結(jié)果不合格的，采取約談、通報(bào)、限期整改等方式督促改進(jìn)落實(shí)，整改后仍不合格的，取消團(tuán)隊(duì)承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)資格。
（五）因管理或工作失誤造成嚴(yán)重后果或不良社會(huì)影響的，追究相關(guān)單位和人員行政責(zé)任。對(duì)于違反法律、法規(guī)的機(jī)構(gòu)和個(gè)人，依法追究法律責(zé)任。
七、保障措施
開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是建立分級(jí)診療制度的基礎(chǔ)，各單位要統(tǒng)一思想，提高對(duì)簽約服務(wù)的認(rèn)識(shí)，認(rèn)真研讀考核辦法，領(lǐng)會(huì)考核辦法的主要指標(biāo)、抽樣方法和經(jīng)費(fèi)計(jì)算，切實(shí)以考核辦法指導(dǎo)簽約服務(wù)工作，以現(xiàn)有力量實(shí)現(xiàn)最佳簽約服務(wù)績(jī)效。
（一）嚴(yán)格專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用。簽約服務(wù)費(fèi)主要用于對(duì)責(zé)任醫(yī)生經(jīng)考核認(rèn)定提供有效服務(wù)的報(bào)酬，不納入單位績(jī)效工資和其他應(yīng)得的獎(jiǎng)補(bǔ)經(jīng)費(fèi)總額。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要制定具體的分配方案，嚴(yán)格按有效簽約服務(wù)考核結(jié)果進(jìn)行撥付和分配，確保專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)專(zhuān)款專(zhuān)用，不得以任何形式截留或挪用，不得違規(guī)發(fā)放簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)。考核結(jié)果為優(yōu)秀的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，可適當(dāng)予以獎(jiǎng)勵(lì)。
（二）規(guī)范簽約工作考核。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要制定具體的考核辦法，考核辦法要體現(xiàn)多勞多得、質(zhì)優(yōu)多得的原則，充分調(diào)動(dòng)簽約責(zé)任醫(yī)生的工作積極性，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。要定期開(kāi)展工作督查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題和困難，積極加以研究解決，保障責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)工作深入推進(jìn)。對(duì)連續(xù)兩次考核不合格的責(zé)任醫(yī)生，取消其連續(xù)兩年簽約資格。
（三）加強(qiáng)組織管理。各成員單位要各司其職，配合縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作辦公室做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核工作，辦公室負(fù)責(zé)制定下發(fā)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)年度績(jī)效考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，并組織專(zhuān)家組成員進(jìn)行考核。成立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作考核專(zhuān)家組。
（四）及時(shí)做好數(shù)據(jù)上報(bào)。各單位要落實(shí)專(zhuān)人負(fù)責(zé)簽約服務(wù)數(shù)據(jù)上報(bào)工作，按要求準(zhǔn)確及時(shí)上報(bào)至縣衛(wèi)生健康局家庭醫(yī)生簽約服務(wù)辦公室，辦公室設(shè)在基層科。
家庭醫(yī)生簽約績(jī)效考核方案 9
為推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，考核評(píng)價(jià)各縣(市、區(qū))家庭醫(yī)生簽約服務(wù)情況，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)，特制定《許昌市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核辦法》。
一、考核目的
通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核，督促和指導(dǎo)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作任務(wù)落實(shí)，引導(dǎo)家庭醫(yī)生為簽約居民提供可及、綜合、連續(xù)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生與健康管理服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。
二、考核對(duì)象
各縣(市、區(qū))參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作和資金管理的衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政及人力資源和社會(huì)保障部門(mén)，承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)、簽約服務(wù)醫(yī)生。
三、考核程序、方法、時(shí)間及頻次
(一)考核程序。市級(jí)考核由市衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同財(cái)政、人社部門(mén)制定本市績(jī)效考核實(shí)施方案，采用各縣(市、區(qū))自查與市級(jí)重點(diǎn)抽查考核相結(jié)合的方式，記錄家庭簽約服務(wù)工作考核成績(jī)。
突出縣級(jí)考核。強(qiáng)化縣(市、區(qū))在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核工作中的主體責(zé)任，切實(shí)發(fā)揮縣級(jí)績(jī)效考核的促進(jìn)作用。縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)會(huì)同財(cái)政、人社部門(mén)每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的'醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展綜合考核。
強(qiáng)化家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)考核。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作納入本單位績(jī)效考核，考核家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的簽約服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)效果及簽約居民滿意度，考核結(jié)果與簽約服務(wù)補(bǔ)償費(fèi)用掛鉤。
(二)考核方法。考核采取查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)查看、抽查核實(shí)、問(wèn)卷調(diào)查等方法，并充分利用信息化平臺(tái)，提高績(jī)效考核信息化水平。考核過(guò)程注重考核關(guān)鍵指標(biāo)完成情況和抽查復(fù)核真實(shí)性。
(三)考核時(shí)間及頻次。每年元月1日至12月31日為一個(gè)考核年度，其中市級(jí)每半年督導(dǎo)1次，年底考核至少開(kāi)展1次，對(duì)每個(gè)被考核縣區(qū)至少抽查2個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，考核工作應(yīng)在次年2月20日前完成。縣級(jí)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年考核的覆蓋面應(yīng)當(dāng)達(dá)到100%，并按照指標(biāo)體系進(jìn)行全面考核，縣級(jí)考核至少每半年開(kāi)展1次，并于次月底完成考核。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作考核每月進(jìn)行1次，次月5日前完成。
四、考核內(nèi)容
考核內(nèi)容主要包括組織管理、資金管理、簽約服務(wù)、服務(wù)效果四個(gè)方面內(nèi)容。具體見(jiàn)考核標(biāo)準(zhǔn)(附件)。
(一)組織管理。包括團(tuán)隊(duì)管理、項(xiàng)目公示、內(nèi)部管理機(jī)制及宣傳培訓(xùn)四個(gè)方面，綜合考核團(tuán)隊(duì)管理情況。
(二)資金管理。包括家庭醫(yī)生簽約財(cái)政補(bǔ)助、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、醫(yī)保補(bǔ)助資金到位、管理、使用情況。
(三)簽約服務(wù)。包括簽約數(shù)量完成情況、有效簽約、簽約居民知曉率、簽約居民有效履約情況等。
(四)服務(wù)效果。包括簽約居民健康狀況改善率、簽約居民滿意率等。
五、結(jié)果運(yùn)用
考核結(jié)果在一定范圍內(nèi)向社會(huì)公開(kāi)，接受社會(huì)監(jiān)督。市級(jí)家庭醫(yī)生簽約財(cái)政配套資金，采取“當(dāng)年預(yù)撥，次年結(jié)算”，與年度績(jī)效考核結(jié)果掛鉤，充分體現(xiàn)多勞多得。市級(jí)家庭醫(yī)生簽約補(bǔ)助資金結(jié)算公式為：本縣(市、區(qū))當(dāng)年應(yīng)得市級(jí)結(jié)算資金=本縣(市)已簽約人口×本縣考核得分/各縣(市、區(qū))已簽約人口得分之和×市級(jí)財(cái)政家庭配套資金總額。其中魏都區(qū)、建安區(qū)、市城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)、經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)、東城區(qū)進(jìn)行捆綁結(jié)算，禹州市、長(zhǎng)葛市、鄢陵縣、襄城縣進(jìn)行捆綁結(jié)算。市級(jí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)撥付縣級(jí)(市、區(qū))后，納入統(tǒng)一核算，并根據(jù)本級(jí)績(jī)效考核結(jié)果撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
六、工作要求
(一)提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政、人力資源等部門(mén)要高度重視家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，充分認(rèn)識(shí)此項(xiàng)工作的重要性，工作中嚴(yán)肅考核紀(jì)律，嚴(yán)禁弄虛作假、涂改資料，確保簽約服務(wù)各項(xiàng)考核資料真實(shí)、規(guī)范、具體，同時(shí)又能突出亮點(diǎn)。
(二)遵循依據(jù)，嚴(yán)格考核。各縣(市、區(qū))應(yīng)以本辦法為依據(jù)，按照績(jī)效分配向家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)傾斜的原則，結(jié)合實(shí)際制定出適合本地的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作績(jī)效考核辦法，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部資金分配比例及鄉(xiāng)與村、中心與站資金分配比例。同時(shí)，抽調(diào)相關(guān)人員組成考核小組，定期開(kāi)展量化考核和績(jī)效評(píng)估，確保考核過(guò)程公平公正、考核結(jié)果公開(kāi)透明，使家庭醫(yī)生簽約服務(wù)每一項(xiàng)工作落到實(shí)處，最大限度調(diào)動(dòng)簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的主觀能動(dòng)性。
(三)強(qiáng)化督導(dǎo)，扎實(shí)推進(jìn)。各縣(市、區(qū))進(jìn)一步完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作機(jī)制，明確責(zé)任分工，建立工作臺(tái)賬，強(qiáng)化督導(dǎo)檢查，規(guī)范服務(wù)流程。要強(qiáng)化人員培訓(xùn)，使每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員充分掌握考核辦法和考核標(biāo)準(zhǔn)的具體內(nèi)容和要求，不斷充實(shí)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)隊(duì)伍和服務(wù)內(nèi)容，加強(qiáng)簽約服務(wù)的組織管理和宣傳力度，通過(guò)扎實(shí)有效的服務(wù)不斷提升家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。
家庭醫(yī)生簽約績(jī)效考核方案 10
為調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理工作，全面完成簽約服務(wù)各項(xiàng)工作任務(wù)，根據(jù)上級(jí)相關(guān)文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
為認(rèn)真貫徹落實(shí)中、省、市、區(qū)關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的要求，做好醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助，切實(shí)保障我區(qū)居民享有基本醫(yī)療保障，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。充分發(fā)揮區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)務(wù)人員在工作中的主力軍作用。建立起以全科醫(yī)生為主體，家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為依托，醫(yī)院為平臺(tái)，區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向協(xié)作為支撐的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)體系。
二、考核目的
通過(guò)建立和完善以簽約服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量及滿意度為主要內(nèi)容，以績(jī)效為基礎(chǔ)，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)得的考核激勵(lì)制度，促使家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)認(rèn)真履行服務(wù)職責(zé)與職能，提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范服務(wù)行為，充分調(diào)動(dòng)健康扶貧工作的積極性和主動(dòng)性。
三、考核原則
(一)堅(jiān)持績(jī)效考核與社會(huì)效益掛鉤的原則;
(二)堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)的原則;
(三)堅(jiān)持獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，考核結(jié)果與發(fā)放補(bǔ)助掛鉤的原則;(四)堅(jiān)持平時(shí)工作檢查與定期考核相結(jié)合的原則。
四、考核方法
(一)家庭醫(yī)生的考核以定性定量考核為主。定性側(cè)重考核資料的完整性，服務(wù)內(nèi)容，患者救治管理狀況(治愈、好轉(zhuǎn)、穩(wěn)定)，服務(wù)效果(群眾的.滿意度)定量側(cè)重考核上門(mén)隨訪，基本醫(yī)療、咨詢服務(wù)和個(gè)性化服務(wù)的工作量。
(二)家庭醫(yī)生考核分級(jí)實(shí)施。區(qū)健康脫貧推進(jìn)工作組辦公室負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的考核;醫(yī)院負(fù)責(zé)對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員和村醫(yī)的考核。
(三)家庭醫(yī)生考核分為季考核、半年考核、年終考核。考核實(shí)行百分制,定性考核占總比**%,定量考核占總比**%,季考核占總比**分，半年和年終各占**分。
五、工作薪酬
(一)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作報(bào)酬，以政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式。
(二)報(bào)酬的計(jì)算以實(shí)際入戶的隨訪人次確定
(三)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理費(fèi)由區(qū)財(cái)政專(zhuān)款和部分公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支付。
六、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)考核責(zé)任追究
(一)對(duì)簽約服務(wù)工作組織不力，工作不實(shí)，健康扶貧效果不明顯，群眾滿意度不高，且考核得分在80分以下的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，按照《脫貧攻堅(jiān)工作問(wèn)責(zé)辦法》進(jìn)行問(wèn)責(zé)處理
(二)對(duì)拒不服從組織安排，不履行簽約服務(wù)責(zé)任遭貧困戶多次投訴的簽約醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，在年度考核中確定為“不稱(chēng)職”等次，2年內(nèi)不得晉升職稱(chēng)。
(三)對(duì)不能認(rèn)真按要求履約、弄虛作假，騙取簽約服務(wù)管理工作報(bào)酬，在群眾中造成嚴(yán)重不良影響的，由衛(wèi)生健康行政部門(mén)取消主體村衛(wèi)生室村醫(yī)資格和農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，不得從事與公衛(wèi)相關(guān)的業(yè)務(wù)。
家庭醫(yī)生簽約績(jī)效考核方案 11
為建立健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)制度，有效實(shí)施“兩病”醫(yī)防融合工作，提高項(xiàng)目補(bǔ)助資金使用效益，推動(dòng)全轄區(qū)“兩病”醫(yī)防融合暨家庭醫(yī)生簽約服務(wù)扎實(shí)、有序開(kāi)展，根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生健康委 財(cái)政部 國(guó)家中醫(yī)藥局 國(guó)家疾控局關(guān)于做好2023年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步健全機(jī)制推動(dòng)城市醫(yī)療資源向縣級(jí)醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層下沉的通知》國(guó)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)（2024）19號(hào)、《省衛(wèi)生健康委等7部門(mén)關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》、《推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》（黔衛(wèi)健函〔2022〕132號(hào)）、《安順市衛(wèi)生健康局 安順市財(cái)政局<關(guān)于印發(fā)安順市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核實(shí)施方案的通知>》、《平壩區(qū)衛(wèi)生健康局等6部門(mén)<關(guān)于印發(fā)平壩區(qū)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知>》及《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《第三版》）等要求，結(jié)合實(shí)際，特制定本方案。
一、績(jī)效評(píng)價(jià)原則
（一）堅(jiān)持屬地管理、分級(jí)評(píng)價(jià)和績(jī)效優(yōu)先的原則。我院作為家庭醫(yī)生簽約績(jī)效評(píng)價(jià)主體單位，我院須完成上級(jí)下達(dá)每年項(xiàng)目工作指標(biāo)任務(wù)，并接受上級(jí)績(jī)效評(píng)價(jià)；同時(shí)按有關(guān)規(guī)定下達(dá)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)任務(wù)并對(duì)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)。
（二）堅(jiān)持客觀、真實(shí)、公平、公正原則。明確績(jī)效評(píng)價(jià)程序、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)，績(jī)效評(píng)價(jià)過(guò)程要客觀公正，績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果能客觀、真實(shí)地反應(yīng)各家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)簽約實(shí)施和進(jìn)展情況；評(píng)價(jià)辦法和結(jié)果要以適當(dāng)方式向社會(huì)公開(kāi)。
（三）堅(jiān)持科學(xué)合理、全面績(jī)效評(píng)價(jià)與日常督導(dǎo)相結(jié)合原則。績(jī)效評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)采用定量和定性相結(jié)合、全面績(jī)效評(píng)價(jià)與日常督導(dǎo)相結(jié)合辦法，準(zhǔn)確、合理地評(píng)價(jià)各家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)簽約實(shí)施情況。
（四）堅(jiān)持績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤，強(qiáng)化績(jī)效績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用的原則。充分發(fā)揮績(jī)效績(jī)效評(píng)價(jià)杠桿作用，績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果作為安排補(bǔ)助資金的重要依據(jù)。獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，提高家庭醫(yī)生簽約補(bǔ)助資金效益。
二、績(jī)效評(píng)價(jià)對(duì)象
在本街道轄區(qū)家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)成員。
三、績(jī)效評(píng)價(jià)內(nèi)容、分值
（一）團(tuán)隊(duì)績(jī)效評(píng)價(jià)（考核）
1.日常工作及日常數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)（考核）（占總分的10分）。評(píng)價(jià)（考核）各村（社區(qū)）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)日常材料報(bào)送是否及時(shí)、數(shù)據(jù)是否真實(shí)、日常督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的整改落實(shí)情況、團(tuán)隊(duì)成員出勤情況等。由衛(wèi)生院在年度評(píng)價(jià)時(shí)根據(jù)日常工作及日常數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)情況打分。
2.現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)（考核）（占總分的90分）。評(píng)價(jià)（考核）內(nèi)容包括各人群簽約、履約及服務(wù)情況（詳見(jiàn)附件1）。
（二）下沉醫(yī)生績(jī)效評(píng)價(jià)考核
評(píng)價(jià)（考核）內(nèi)容包括下沉醫(yī)生出勤情況、服務(wù)質(zhì)量、診療服務(wù)臺(tái)賬（詳見(jiàn)附件5）
四、績(jī)效評(píng)價(jià)（考核）方式
（一）家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)考核
衛(wèi)生院在半年和年終組織對(duì)所有家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)進(jìn)行評(píng)價(jià)（考核），每次評(píng)價(jià)（考核）成績(jī)按比例（半年占30%、年終占70%）匯總計(jì)入年度總成績(jī)；第一季度、第三季度督導(dǎo)納入日常工作考核。
（二）下沉醫(yī)生考核
根據(jù)下沉醫(yī)生診療人數(shù)、服務(wù)質(zhì)量，按月結(jié)算應(yīng)得資金的60%,結(jié)余40%年終績(jī)效評(píng)價(jià)后，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果發(fā)放剩余績(jī)效。
五、績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)要求
（一）團(tuán)隊(duì)服務(wù)
1.脫貧戶、監(jiān)測(cè)戶、計(jì)劃生育特殊家庭的家庭醫(yī)生簽約按應(yīng)簽盡簽原則，全部納入簽約服務(wù)。
2.高血壓、糖尿病等慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者、結(jié)核病患者、老年人、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童及殘疾人家庭醫(yī)生簽約率≥65%，每年穩(wěn)步提升1-3個(gè)百分點(diǎn)，到2035年力爭(zhēng)重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到85%以上。
4.轄區(qū)常住居民簽約率≥33%，每年穩(wěn)步提升1-3個(gè)百分點(diǎn)，并逐步實(shí)現(xiàn)家庭全覆蓋，到2035年力爭(zhēng)簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到75%以上。
績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)中如果省、市、區(qū)有調(diào)整的，按省、市、區(qū)調(diào)整后的執(zhí)行。
（三）下沉醫(yī)生診療服務(wù)
下沉醫(yī)生包保的村（社區(qū)）管轄的“兩病”治療率、控制率有所提高，同時(shí)“兩病”患者并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率有所降低。
六、績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用
（一）績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制
衛(wèi)生院要建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制，制定切合實(shí)際、可操作性強(qiáng)的績(jī)效評(píng)價(jià)細(xì)則。衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約項(xiàng)目負(fù)責(zé)人根據(jù)各團(tuán)隊(duì)工作量及質(zhì)量，結(jié)合年度評(píng)價(jià)（考核）結(jié)束后，根據(jù)評(píng)價(jià)（考核）結(jié)果，對(duì)工作完成好的家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作完成不好的進(jìn)行處罰，獎(jiǎng)懲分明。簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)原則上不低于8元/人/年（基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)列支5元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付3元）。
下沉醫(yī)生診療服務(wù)經(jīng)費(fèi)原則為每服務(wù)1人給予不少于12元的補(bǔ)助（原則上每月1次，服務(wù)次數(shù)可視患者情況給予適當(dāng)增加，最多補(bǔ)助每月不超過(guò)4次）,村醫(yī)每通知1人給予2元的補(bǔ)助（原則上每月1次，服務(wù)次數(shù)可視患者情況給予適當(dāng)增加，最多補(bǔ)助每月不超過(guò)4次）。所需資金從提取的保障資金中進(jìn)行補(bǔ)給。
基本醫(yī)療和個(gè)性化服務(wù)項(xiàng)目中符合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策的，按規(guī)定給予報(bào)銷(xiāo)；基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目由基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)根據(jù)有關(guān)服務(wù)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)按工作量、質(zhì)量考核結(jié)束后依據(jù)方案支付；其他收費(fèi)項(xiàng)目按現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；下沉醫(yī)生診療經(jīng)費(fèi)按照診療次數(shù)及服務(wù)質(zhì)量根據(jù)方案支付。衛(wèi)生院對(duì)各家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)的考核逐步量化、細(xì)化，在不超過(guò)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的前提下，要結(jié)合實(shí)際盡可能細(xì)化補(bǔ)助的具體事宜及金額，強(qiáng)化績(jī)效結(jié)果應(yīng)用。
（二）家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)成員績(jī)效撥付比例及獎(jiǎng)懲
結(jié)合工作完成情況及團(tuán)隊(duì)成員出勤情況，實(shí)行錢(qián)隨事走的原則，各家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)成員按工作量完成情況及質(zhì)量分配補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，其中村醫(yī)占比50%、全科醫(yī)生占比12%、公衛(wèi)醫(yī)生占比10%、護(hù)理人員占比8%、幫扶醫(yī)生占比20%,根據(jù)出勤情況支付相應(yīng)績(jī)效資金，若全年均未參與團(tuán)隊(duì)工作的成員，扣減相應(yīng)績(jī)效資金，平均分配給本團(tuán)隊(duì)其他成員。允許突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平和允許收入結(jié)余用于人員獎(jiǎng)勵(lì)，也可用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理支出及上級(jí)協(xié)作醫(yī)院技術(shù)支持。結(jié)合我院工作實(shí)際，另外可提取2%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金給予另行獎(jiǎng)勵(lì)，依據(jù)績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行獎(jiǎng)懲。
（三）下沉醫(yī)生診療服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)
根據(jù)下沉醫(yī)生服務(wù)數(shù)量，當(dāng)月?lián)芨稇?yīng)得績(jī)效資金的`60%，年度績(jī)效評(píng)價(jià)后，依據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果兌現(xiàn)結(jié)余資金。
評(píng)價(jià)結(jié)果與補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤，作為撥付補(bǔ)助資金的重要依據(jù)，評(píng)價(jià)總分100分，評(píng)價(jià)結(jié)果分為四個(gè)等次：分值90分以上為優(yōu)秀，80-89分為合格，70-79分為基本合格，70分以下為不合格。
績(jī)效評(píng)價(jià)得分在70分以上，全額撥付補(bǔ)助資金;績(jī)效評(píng)價(jià)得分低于70分，核減10%的補(bǔ)助資金;各下沉醫(yī)生年度績(jī)效評(píng)價(jià)得分均大于70分，核減年度綜合排名倒數(shù)第一的下沉醫(yī)生補(bǔ)助資金10%。對(duì)核減出的經(jīng)費(fèi)，按獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的原則，獎(jiǎng)勵(lì)給本年度綜合績(jī)效評(píng)價(jià)排名第一、第二的下沉醫(yī)生（獎(jiǎng)補(bǔ)按照6:4比例）。
（四）家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)績(jī)效評(píng)價(jià)
評(píng)價(jià)結(jié)果與家庭醫(yī)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤，作為撥付家庭醫(yī)生簽約服務(wù)補(bǔ)助資金的重要依據(jù)，按照各家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)績(jī)效評(píng)價(jià)完成質(zhì)量和數(shù)量計(jì)算各村家庭醫(yī)生簽約服務(wù)資金補(bǔ)助。
評(píng)價(jià)總分100分，評(píng)價(jià)結(jié)果分為四個(gè)等次：分值90分以上為優(yōu)秀，70-89分為合格，60-69分為基本合格，60分以下為不合格。
績(jī)效評(píng)價(jià)得分在70分以上，全額撥付家庭醫(yī)生簽約補(bǔ)助資金;績(jī)效評(píng)價(jià)得分低于70分，核減10%的家庭醫(yī)生簽約補(bǔ)助資金;各家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)年度綜合得分均大于70分，核減年度綜合排名倒數(shù)第一的家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)10%的家庭醫(yī)生簽約補(bǔ)助資金。
對(duì)核減出的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)，按獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的原則，獎(jiǎng)勵(lì)給本年度綜合績(jī)效評(píng)價(jià)排名前三的家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)(第一名獎(jiǎng)勵(lì)核減資金的50%，第二名獎(jiǎng)勵(lì)核減資金的30%，第三名獎(jiǎng)勵(lì)核減資金的20%（2位并列第一，各獎(jiǎng)勵(lì)核減資金40%，第二名獎(jiǎng)勵(lì)核減資金20%；2位并列第二，各獎(jiǎng)勵(lì)核減資金25%，第一名獎(jiǎng)勵(lì)核減資金50%）。
八、組織管理
衛(wèi)生院負(fù)責(zé)全街道家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)考核的組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和監(jiān)督，公布績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果。家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)及下沉醫(yī)生診療經(jīng)費(fèi)兌現(xiàn)資金應(yīng)在當(dāng)年度完成。評(píng)價(jià)結(jié)果及補(bǔ)助資金發(fā)放情況通過(guò)鼓樓衛(wèi)生院向家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)進(jìn)行公示，每次公示期限為一周，公示期間無(wú)任何異議方可發(fā)放補(bǔ)助資金。
家庭醫(yī)生簽約績(jī)效考核方案 12
為進(jìn)一步規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，做實(shí)做細(xì)做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，完善考核評(píng)價(jià)工作，提高簽約服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《三明市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于做好2022年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。
一、考核目的
通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)，督促和指導(dǎo)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作任務(wù)落實(shí)，規(guī)范做實(shí)家簽工作，引導(dǎo)家庭醫(yī)生為簽約居民提供可及、綜合、連續(xù)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生與健康管理服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。重點(diǎn)加強(qiáng)原建檔立卡扶貧人口（脫貧人口）簽約服務(wù)的評(píng)價(jià)，推進(jìn)健康扶貧工作與鄉(xiāng)村振興有效銜接的落實(shí)。
二、考核內(nèi)容
（一）組織管理。包括家庭醫(yī)生簽約服務(wù)文件出臺(tái)、簽約服務(wù)包制定和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)、激勵(lì)機(jī)制、簽約服務(wù)費(fèi)落實(shí)、績(jī)效考核等。
（二）履約情況。包括原建檔立卡扶貧人口簽約履約、慢病、重點(diǎn)人群簽約履約等情況。對(duì)轄區(qū)內(nèi)無(wú)建檔立卡對(duì)象的，考核分值實(shí)行標(biāo)化。
（三）信息化建設(shè)和信息管理。包括簽約信息錄入、數(shù)據(jù)上報(bào)、簽約APP平臺(tái)應(yīng)用等。
（四）簽約服務(wù)效果評(píng)價(jià)。包括簽約數(shù)量完成情況、簽約檔案真實(shí)性、簽約居民知曉率、滿意率，原建檔立卡扶貧人口簽約服務(wù)完成情況，重點(diǎn)人群簽約率、續(xù)簽率等。
三、考核對(duì)象、方式及時(shí)間
結(jié)合國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核開(kāi)展對(duì)家庭醫(yī)生簽約工作的評(píng)價(jià)。按照機(jī)構(gòu)自查、縣級(jí)考核的方式進(jìn)行。
（一）機(jī)構(gòu)自查。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行全面考核，上半年考核應(yīng)在6月底前完成，下半年考核應(yīng)在12月底前完成。
（二）縣級(jí)考核。縣衛(wèi)健局、縣總醫(yī)院聯(lián)合對(duì)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)情況進(jìn)行績(jī)效考核，覆蓋面應(yīng)當(dāng)達(dá)到100%，并按指標(biāo)體系進(jìn)行全面考核。縣級(jí)考核至少每年開(kāi)展1次。
四、評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用
縣總醫(yī)院將考核結(jié)果作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)的獎(jiǎng)懲參考依據(jù)，與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)年度業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)掛鉤。
五、工作要求
（一）落實(shí)主體責(zé)任。縣總醫(yī)院負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)總院內(nèi)醫(yī)療資源，安排組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。
（二）健全服務(wù)團(tuán)隊(duì)。各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要健全完善以鄉(xiāng)村醫(yī)生為基礎(chǔ)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生為紐帶、縣級(jí)醫(yī)生為指導(dǎo)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，可吸收藥劑、護(hù)理、健康管理師、心理咨詢師、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村衛(wèi)生計(jì)生專(zhuān)干（管理員）、社（義）工等加入服務(wù)簽約團(tuán)隊(duì)，同時(shí)設(shè)立團(tuán)隊(duì)聯(lián)絡(luò)員，充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生首診推介、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生上下轉(zhuǎn)診、縣級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)引領(lǐng)的作用。每個(gè)簽約團(tuán)隊(duì)簽約的建檔立卡農(nóng)村脫貧人口人數(shù)原則上不超過(guò)150人，確保有足夠的力量做好建檔立卡農(nóng)村脫貧人口簽約履約，提高服務(wù)質(zhì)量，提升居民滿意度和獲得感。
（三）突出重點(diǎn)服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要優(yōu)先做好原建檔立卡扶貧人口、城鄉(xiāng)低保五保戶和計(jì)劃生育特殊家庭的續(xù)簽、履約服務(wù)工作，要重點(diǎn)核對(duì)醫(yī)保部門(mén)獲取經(jīng)比對(duì)后的數(shù)據(jù)信息（原建檔立卡扶貧人口和省定扶貧標(biāo)準(zhǔn)下的低保對(duì)象合計(jì)總數(shù)），對(duì)于新增人員要做好簽約、履約服務(wù)工作；對(duì)于死亡、長(zhǎng)期外出（在縣域外的）、拒簽或因其他原因確實(shí)無(wú)法簽約、履約的，要有當(dāng)?shù)卮逦瘯?huì)出具的書(shū)面證明。戶籍在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)，但常住在本縣域內(nèi)其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)的，戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要負(fù)責(zé)將重點(diǎn)人員信息告知常住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由常住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)做好簽約、履約工作，實(shí)現(xiàn)一個(gè)也不能少、一個(gè)也不能漏的`目標(biāo)要求，確保重點(diǎn)人群簽約、履約服務(wù)全覆蓋。
（四）完善激勵(lì)機(jī)制。縣總醫(yī)院進(jìn)一步完善綜合激勵(lì)政策，按照“兩個(gè)允許”要求，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量和水平，簽約服務(wù)費(fèi)作為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入組成部分，向服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效、群眾滿意度高、功能發(fā)揮好的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步完善獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效薪酬分配辦法，向醫(yī)務(wù)水平強(qiáng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、患者滿意度高的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)適當(dāng)傾斜，鼓勵(lì)全科醫(yī)生在簽約服務(wù)工作發(fā)揮骨干作用，使家庭醫(yī)生通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)簽約服務(wù)等方式合理提高收入水平。
（五）準(zhǔn)確報(bào)送信息。縣總醫(yī)院根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳《關(guān)于2018年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)數(shù)據(jù)報(bào)送工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦基層社衛(wèi)便函〔2018〕18號(hào)）要求，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)報(bào)送工作。對(duì)簽約到期不再續(xù)約的，簽約周期內(nèi)因死亡、遷出等原因無(wú)法簽約的，要按照基衛(wèi)系統(tǒng)規(guī)范的錄入修改程序及時(shí)予以備注說(shuō)明，以便形成完整報(bào)表。要認(rèn)真審核報(bào)送數(shù)據(jù)，同時(shí)，要加強(qiáng)督導(dǎo)和檢查，跟蹤監(jiān)測(cè)工作進(jìn)展和落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)采取有針對(duì)性的措施加以解決，確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確。
【家庭醫(yī)生簽約績(jī)效考核方案】相關(guān)文章：
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核方案01-13
家庭醫(yī)生簽約績(jī)效考核方案（精選17篇）11-22
家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)成員績(jī)效考核方案（精選16篇）04-02
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核方案范文（精選5篇）06-04
家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)成員績(jī)效考核方案（精選5篇）06-04
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核方案（通用12篇）02-20
衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約績(jī)效考核方案范文（精選7篇）07-05