中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案（通用13篇）

　　為保障事情或工作順利開展，就需要我們事先制定方案，方案指的是為某一次行動所制定的計劃類文書。那么應當如何制定方案呢？以下是小編精心整理的中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案，歡迎閱讀與收藏。

　　中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案 1

　　為進一步推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，結(jié)合我省實際，制定本實施方案。

　　一、總體要求

　　（一）指導思想。全面落實黨中央、國務院和省委、省政府決策部署，堅持以人民健康為中心，立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、構建新發(fā)展格局、推動高質(zhì)量發(fā)展，加強公立醫(yī)院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加快健康四川建設。

　　（二）發(fā)展目標。力爭通過5年努力，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術要素。積極爭取國家公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點，探索開展省級試點，建成人性化、功能化、智能化的現(xiàn)代醫(yī)院，力爭病例組合指數(shù)（CMI）值分別達到2、1.5左右，微創(chuàng)手術占比分別達到30%、25%左右，四級手術占比分別達到60%、40%左右，逐步提高醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗收入）占醫(yī)療收入比例；縣醫(yī)院100%達到醫(yī)療服務能力基本標準、力爭80%達到推薦標準；二級以上公立醫(yī)院門診患者滿意度、住院患者滿意度、員工滿意度均排名全國前列。

　　二、重點任務

　　（三）構建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。

　　1.全力打造國內(nèi)一流高水平醫(yī)院。推進委省共建國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心合作協(xié)議落實，加快國家口腔醫(yī)學中心和國家兒童區(qū)域（西南）醫(yī)療中心建設。依托中央在川和省內(nèi)高水平醫(yī)院，爭創(chuàng)綜合類、高原病等國家醫(yī)學中心和傳染病、呼吸、創(chuàng)傷等國家區(qū)域醫(yī)療中心。加快老年疾病、口腔疾病國家臨床醫(yī)學研究中心建設，爭取更多國家臨床醫(yī)學研究中心、國家中醫(yī)醫(yī)學中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心在川落地。〔省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、科技廳、自然資源廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　2.推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉。緊緊圍繞省域內(nèi)群眾急需、醫(yī)療資源短缺、異地就醫(yī)突出的專科醫(yī)療需求，依托現(xiàn)有醫(yī)療資源規(guī)劃建設省級醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心，著力解決患者跨區(qū)域就醫(yī)問題。支持部分實力強的大型公立醫(yī)院適度建設發(fā)展“一院多區(qū)”。建設省臨床醫(yī)學研究中心和省中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。〔省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、科技廳、自然資源廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　3.發(fā)揮公立醫(yī)院在城市醫(yī)療集團中的牽頭作用。堅持網(wǎng)格化規(guī)范管理，發(fā)揮三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平醫(yī)院（含社會辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）牽頭作用，與其他傳染病等專科醫(yī)院、護理院、康復機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、公共衛(wèi)生機構，共同組建緊密型城市醫(yī)療集團，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務。集團內(nèi)開展多層次醫(yī)療協(xié)作，構建責、權、利明晰的區(qū)域協(xié)同模式。城區(qū)三級公立醫(yī)院參與建設城市醫(yī)療集團率達100%。推進以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務。〔省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　4.發(fā)揮縣級醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則，積極發(fā)展以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體，對實現(xiàn)了“五統(tǒng)一”的醫(yī)共體實行“一個總額付費、結(jié)余留用、超支不補”醫(yī)保支付管理改革。加強縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構的分工協(xié)作和業(yè)務融合，做實公共衛(wèi)生服務。加強縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的統(tǒng)籌管理和技術指導，提高縣域就診率。加快實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構全覆蓋，支持中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體。加快鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源整合聚集和服務模式創(chuàng)新，依托中心鎮(zhèn)和特色鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)劃建設400個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，使其達到二級綜合醫(yī)院水平，與縣級醫(yī)院形成協(xié)同發(fā)展格局。〔省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　（四）加強公立醫(yī)院醫(yī)療能力建設。

　　5.推動臨床重點專科群建設。加強腫瘤、呼吸、消化、心血管、婦產(chǎn)等臨床重點專科建設，力爭建設國家、省、市（縣）臨床重點專科70個、300個、500個。持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量，三級公立醫(yī)院50%出院患者、二級公立醫(yī)院70%出院患者按照臨床路徑管理。加大對中醫(yī)醫(yī)院支持力度，遴選建設一批省級中醫(yī)優(yōu)勢重點專科。在“雙一流”建設中加強相關學科建設。〔省衛(wèi)生健康委、財政廳、教育廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　6.提升醫(yī)學科技創(chuàng)新能力。實施四川省“十四五”生命健康重大科技專項，支持生命健康領域天府實驗室等高能級創(chuàng)新平臺建設。圍繞重大疾病防控、重點人群健康保障、突發(fā)公共衛(wèi)生應急等重點領域，加強應用基礎、臨床轉(zhuǎn)化研究，推動原創(chuàng)性疾病預防診斷治療新技術、新產(chǎn)品、新方案和新策略等的產(chǎn)出。推進新冠肺炎等傳染病防控科技攻關。推進公立醫(yī)院深化賦予科研人員職務科技成果所有權或長期使用權改革。推動四川省中醫(yī)藥研發(fā)風險分擔基金落地見效。建設省中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學中心，制定一批中醫(yī)特色診療方案，轉(zhuǎn)化形成一批中醫(yī)藥先進裝備、中藥新藥。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，促進醫(yī)療新技術進入臨床使用。〔省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、科技廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　（五）提高群眾就醫(yī)滿意度。

　　7.突出患者需求導向。傳承“大愛成就大醫(yī)”的醫(yī)者仁心，遵循臨床診療技術規(guī)范，為群眾提供安全可靠、費用合適、方便可及、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。60%二級公立醫(yī)院和90%三級公立醫(yī)院推行分時段預約診療，30%二級公立醫(yī)院和50%三級公立醫(yī)院提供檢查檢驗集中預約服務，40%二級公立醫(yī)院和70%三級公立醫(yī)院推行診間（床旁）結(jié)算。推行二級以上公立醫(yī)院同級間檢查檢驗結(jié)果互認。力爭建成300家以上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，推進“網(wǎng)上問診、電子處方、在線結(jié)算、送藥到家”閉環(huán)服務。實施“便利老年人日常就醫(yī)”行動，80%二級以上公立醫(yī)院建成老年友善醫(yī)院。加強臨床藥學服務和藥品不良反應監(jiān)測。加大健康教育和宣傳力度，強化患者人文關懷，構建和諧醫(yī)患關系。〔省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　8.創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。鼓勵開設多學科診療門診，為患者提供“一站式”診療服務。逐步擴大日間手術病種范圍，三級公立醫(yī)院日間手術占擇期手術的比例達20%。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”，開展上門護理、居家護理等延續(xù)護理服務。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，提供精準用藥服務。完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡，有效提升院前醫(yī)療急救服務能力。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設，健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度。推廣中醫(yī)綜合診療、多專業(yè)一體化診療、全鏈條服務模式，實施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。〔省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　9.加強醫(yī)療信息化建設。推動云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動通信（5G）等新一代信息技術在醫(yī)療領域融合應用。力爭建立覆蓋所有縣（市、區(qū)）的“5G+醫(yī)療健康”遠程應用體系，60%三級公立醫(yī)療機構建成三星及以上智慧醫(yī)院、20%二級公立醫(yī)療機構建成二星及以上智慧醫(yī)院。推動手術機器人等智能醫(yī)療設備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)與應用。建立藥品追溯制度，推動公立醫(yī)院處方、藥品追溯、醫(yī)保結(jié)算、工傷醫(yī)療康復費用結(jié)算、醫(yī)療服務監(jiān)管等信息互聯(lián)互通。〔省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、省大數(shù)據(jù)中心、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　10.厚植優(yōu)秀特色文化。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學術思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。〔省衛(wèi)生健康委、省委宣傳部、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　（六）加強公立醫(yī)院精細化管理。

　　11.優(yōu)化運營管理模式。整合醫(yī)療、教學、科研等業(yè)務系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng)。加強運營管理信息化建設，健全運營數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析、評價、監(jiān)控系統(tǒng)，推動醫(yī)院運營管理邁向科學化、規(guī)范化、精細化、智能化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價，引導醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費用，減輕患者就醫(yī)負擔。〔省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　12.加強全面預算管理。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標為依據(jù)，實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理。運用預算手段開展醫(yī)院內(nèi)部各類資源的分配、使用、控制、考核等管理活動，促進資源有效分配和使用。健全“預算編制有目標、預算執(zhí)行有監(jiān)控、預算完成有評價、評價結(jié)果有反饋、反饋結(jié)果有應用”的全過程預算績效管理機制。強化預算約束，原則上預算一經(jīng)批復不得調(diào)整。定期公開醫(yī)院相關財務信息，主動接受社會監(jiān)督。〔省衛(wèi)生健康委、財政廳、審計廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　13.加強內(nèi)部控制管理。以規(guī)范經(jīng)濟活動和醫(yī)療、教學、科研等業(yè)務活動有序開展為主線，以內(nèi)部控制量化評價為導向，以信息化為支撐，健全重點領域、重要事項、關鍵崗位的流程管控和制約機制，建立與本行業(yè)、本單位治理體系和治理能力相適應的、權責一致、制衡有效、運行順暢、執(zhí)行有力的內(nèi)部控制體系。強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務。〔省衛(wèi)生健康委、審計廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　14.開展科學績效評價。突出公益性導向，扎實推動公立醫(yī)院績效考核，優(yōu)化完善績效考核指標體系，充分運用績效考核結(jié)果。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責完成情況為重點，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體績效考核制度，強化分工協(xié)作，促進資源共享，提高基層服務能力和居民健康水平。〔省衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障廳、財政廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　（七）激發(fā)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展活力。

　　15.改革人事管理制度。合理確定公立醫(yī)院人員編制，建立動態(tài)調(diào)整機制。落實公立醫(yī)院用人自主權，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員待遇。落實崗位管理制度，按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，以健全崗位設置管理制度和聘用制度為重點，以轉(zhuǎn)換用人機制和搞活用人制度為核心，實現(xiàn)由固定用人向合同用人、由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1：2左右。〔省委編辦、省衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　16.改革薪酬分配制度。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例。建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配。公立醫(yī)院內(nèi)部分配應兼顧不同科室之間的平衡，向關鍵緊缺崗位、高風險和高強度崗位，高層次人才、業(yè)務骨干等傾斜。健全公立醫(yī)院負責人薪酬激勵機制，公立醫(yī)院主要負責人薪酬水平應與其他負責人、本單位職工薪酬水平保持合理關系。鼓勵對主要負責人實行年薪制。〔人力資源社會保障廳、財政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　17.完善醫(yī)務人員培養(yǎng)評價制度。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度，開展省級中醫(yī)藥師承教育教學基地建設和省級名老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作。指導高校附屬醫(yī)院制定符合醫(yī)學人才培養(yǎng)規(guī)律的教學建設規(guī)劃，著力推進醫(yī)學生早臨床、多臨床、反復臨床。加強醫(yī)學人文教育，支持有條件的高校和科研院所設置醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文交叉學科，加快培養(yǎng)高層次復合型醫(yī)學人才。加強老年、兒科、重癥、傳染病、精神、急診、康復等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓。堅持分層分類評價，進一步細化以品德能力業(yè)績貢獻為導向的職稱評價標準，推行成果代表作制度，淡化論文數(shù)量要求。〔省衛(wèi)生健康委、教育廳、科技廳、人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　18.深化醫(yī)療服務價格改革。建立健全適應經(jīng)濟社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機構充分參與、體現(xiàn)技術勞務價值的醫(yī)療服務價格形成機制。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力，調(diào)控醫(yī)療服務價格總體水平。探索建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制，科學確立啟動條件、調(diào)價空間、調(diào)整方法，定期開展調(diào)價評估，達到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務價格，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構。逐步統(tǒng)一全省醫(yī)療服務項目價格規(guī)范。建立醫(yī)療服務價格監(jiān)測制度，定期監(jiān)測公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格、成本、費用、收入分配及改革運行情況等，作為實施醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整的基礎。優(yōu)化新增醫(yī)療服務價格項目準入制度，常態(tài)化開展新增醫(yī)療服務項目立項評審。〔省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　19.深化醫(yī)保支付方式改革。全力推進攀枝花市疾病診斷相關分組（DRG）付費國家試點和瀘州、德陽、南充市區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值（DIP）付費國家試點，落實推廣DRG結(jié)合點數(shù)法付費改革工作，統(tǒng)籌推進全省醫(yī)保支付方式改革，逐步建立適合我省實際的醫(yī)保支付體系。加強醫(yī)保基金收支預算管理，逐步實行統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)保基金總額控制。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時限，細化結(jié)算規(guī)則，確保基金及時足額撥付。指導推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，履行合同約定采購量，落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。探索將中醫(yī)優(yōu)勢病種納入支付方式改革范圍，建立職工醫(yī)保普通門診費用統(tǒng)籌保障機制，將符合基本醫(yī)療保障政策規(guī)定的中醫(yī)診療項目、中藥飲片和民族藥品納入門診統(tǒng)籌支付范圍，鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價。〔省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　20.關心關愛醫(yī)務人員。通過改善值班條件、落實休假制度、假期子女托管、爭取人才公寓等方式，建立關心關愛醫(yī)務人員長效機制和職工關愛幫扶機制。鼓勵公立醫(yī)院通過設立青年學習基金等多種方式，關心年輕醫(yī)務人員成長。建立醫(yī)務人員職業(yè)榮譽制度。加強醫(yī)院安全防范，強化安保隊伍建設，1000張及以上床位大型公立醫(yī)院安防系統(tǒng)建設達標率達100%。健全完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為。〔省委組織部、省委政法委、省衛(wèi)生健康委、司法廳、人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　（八）堅持和加強黨的全面領導。

　　21.全面貫徹落實黨委領導下的院長負責制。公立醫(yī)院黨委（包括醫(yī)院院級黨委、黨總支、黨支部）對醫(yī)院工作實行全面領導，支持院長依法依規(guī)獨立負責行使職權。健全黨委會會議（或常委會會議）、院長辦公會議（或院務會議）等議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度。把加強黨的'領導和黨的建設有關要求寫入醫(yī)院章程，明確黨組織設置形式、地位作用、職責權限和黨務工作機構人員配備、經(jīng)費保障等內(nèi)容要求。明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題機制，把黨的領導融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)。〔省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　22.加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。按照干部管理權限，堅持政治強、促改革、懂業(yè)務、善管理、敢擔當、作風正的標準，選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子成員特別是黨委書記和院長。允許實行院長聘任制。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關規(guī)定，制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構負責人選拔任用實施辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法，建立醫(yī)院領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度，嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生人員定期到基層和艱苦邊遠地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作制度。完善以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。〔省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　23.持續(xù)加強公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設。全面推進黨支部標準化規(guī)范化建設，加強基礎工作，完善基本制度，提升基本能力，落實基本保障。強化基層黨組織政治功能，建立黨支部參與科室業(yè)務發(fā)展、人才引進、薪酬分配、職稱職級晉升、評先評優(yōu)、設備配置等重大問題決策的制度機制，把好政治關、醫(yī)德醫(yī)風關。實施醫(yī)院臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程和高知識群體發(fā)展黨員計劃，建立健全把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的“雙培養(yǎng)”機制。通過設立黨員先鋒崗和開展黨員志愿服務等形式，引導黨員立足崗位發(fā)揮先鋒模范作用。〔省委組織部、省衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　24.全面落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領導，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康部門具體負責，教育、國有資產(chǎn)監(jiān)督管理等部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。認真落實醫(yī)院黨委書記抓黨建工作第一責任人責任和班子其他成員“一崗雙責”。強化黨建工作保障，健全黨務工作機構，配強黨務工作力量，落實保障激勵措施，推動黨務工作隊伍專業(yè)化職業(yè)化建設。探索建立公立醫(yī)院黨建工作評價考核機制。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。〔省委組織部、省衛(wèi)生健康委、教育廳、省國資委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　三、保障措施

　　（九）加強組織領導。各地要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整體推進、督促落實。各地各有關部門（單位）要按照職責分工，各司其職、通力合作，確保各項政策措施落地見效。

　　（十）加大投入保障。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。

　　（十一）強化科學評價。各地要分級分類制定公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系和評估辦法，“不搞一刀切”。強化評價結(jié)果合理應用，與公立醫(yī)院績效考核、公立醫(yī)院評先評優(yōu)、重大項目安排等掛鉤。

　　（十二）廣泛宣傳引導。充分利用新聞媒體和社交平臺，加強政策解讀和輿論引導。各級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門要會同有關部門（單位）加強調(diào)研指導，及時總結(jié)經(jīng)驗，樹立先進典型，營造良好氛圍。

　　中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案 2

　　為深入實施健康廣東行動，推動我省緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（以下簡稱縣域醫(yī)共體）高質(zhì)量發(fā)展，構建更加優(yōu)質(zhì)高效的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，更好滿足人民群眾健康需求，制定本行動方案。未納入縣域醫(yī)共體建設的地市可參照本方案開展醫(yī)療聯(lián)合體建設。

　　一、總體要求

　　堅持以人民健康為中心，堅持黨對縣域醫(yī)共體的全面領導，堅持政府主導，堅持公益性，以強基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，不斷健全完善體制機制，全面提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務能力，推動縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展。不斷完善縣域醫(yī)共體“總院+分院”組織架構，逐步實現(xiàn)行政、人員、財務、質(zhì)量、藥械、信息等六個方面的統(tǒng)一管理，推進家庭醫(yī)生簽約服務和中醫(yī)藥服務下沉基層、縣域內(nèi)上下信息聯(lián)通、醫(yī)防協(xié)同等工作不斷取得新進展，著力提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，實現(xiàn)人民群眾“頭痛腦熱在鎮(zhèn)村解決、常見病多發(fā)病在市縣解決”的工作目標。

　　到20xx年，全省開展縣域醫(yī)共體建設的15個地市70個縣（市、區(qū)）基本建成目標明確、權責明晰、分工協(xié)作、服務優(yōu)質(zhì)、有效運行的縣域醫(yī)共體，大部分縣（市、區(qū)）的縣域內(nèi)住院率達85%左右，縣域內(nèi)基層就診率達到65%以上。全省縣域醫(yī)共體運行管理更加優(yōu)質(zhì)高效，綜合服務能力進一步提升，醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合服務模式進一步完善，縣域內(nèi)財政保障和醫(yī)保支付可持續(xù)，分級診療格局基本形成，患者逐漸回流縣域、下沉基層，群眾健康服務獲得感顯著增強。

　　二、工作任務

　　（一）健全領導體制和組織機制。加強黨對縣域醫(yī)共體的全面領導。健全高效有力的縣域醫(yī)共體管理委員會（以下簡稱醫(yī)管委）領導體制，由各縣（市、區(qū)）政府主要負責同志擔任醫(yī)管委主任，醫(yī)管委日常工作由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康部門承擔。縣（市、區(qū)）政府常務會議每年不少于兩次專題研究縣域醫(yī)共體建設事宜。選優(yōu)配強縣域醫(yī)共體領導班子。完善縣域醫(yī)共體部門協(xié)調(diào)機制，推動各項政策落實落細。將縣域醫(yī)共體建設情況作為各地各部門全面深化改革和政府目標管理績效考核的重要內(nèi)容。鼓勵支持縣域內(nèi)社會辦醫(yī)療機構主動聯(lián)合社會辦診所等組建縣域醫(yī)共體，作為縣域公立醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的有益補充。鼓勵社會辦醫(yī)療機構和康復院、護理院加入縣域醫(yī)共體。（省衛(wèi)生健康委牽頭、省有關部門配合，各市、縣政府負責）

　　（二）實現(xiàn)人員統(tǒng)一管理。認真落實《廣東省加強緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設實施方案》關于統(tǒng)一人員管理各項要求和人事制度改革任務。縣域醫(yī)共體總醫(yī)院（以下簡稱總醫(yī)院）擁有對各分院負責人的任命權。大力推動縣域醫(yī)共體內(nèi)部人員統(tǒng)一招聘、培訓、調(diào)配和管理。到20xx年，全省的縣域醫(yī)共體全部實現(xiàn)內(nèi)部人員統(tǒng)一管理。（省人力資源社會保障廳牽頭、省衛(wèi)生健康委配合，各市、縣政府負責）

　　（三）全面落實財務統(tǒng)一管理。落實《廣東省衛(wèi)生健康委員會 廣東省財政廳 廣東省中醫(yī)藥局印發(fā)〈關于落實緊密型縣域醫(yī)共體財務統(tǒng)一管理的實施意見（試行）〉的通知》要求，建立縣域醫(yī)共體單獨設賬、獨立核算、統(tǒng)一管理的財務管理新機制，加強財務收支管理，積極推進成本和績效管理，加強資產(chǎn)的統(tǒng)籌管理，完善內(nèi)部控制和監(jiān)督管理機制。到20xx年，全省的縣域醫(yī)共體全部實現(xiàn)財務統(tǒng)一管理。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省財政廳配合，各市、縣政府負責）

　　（四）深化醫(yī)保支付方式改革。擴大省級醫(yī)保支付方式綜合改革試點范圍。縣域醫(yī)共體結(jié)余留用資金按規(guī)定提取各項基金后主要用于縣域醫(yī)共體人員薪酬或獎勵。患者在縣域醫(yī)共體內(nèi)部轉(zhuǎn)診醫(yī)保起付線連續(xù)計算。各級醫(yī)保部門要強化醫(yī)保基金日常監(jiān)管和專項治理工作，從事后稽核轉(zhuǎn)為事前提醒和事中監(jiān)管，對推諉病人、降低服務質(zhì)量、轉(zhuǎn)移醫(yī)療費用等損害參保人利益行為開展重點監(jiān)督，動態(tài)監(jiān)測縣域醫(yī)共體醫(yī)療費用、轉(zhuǎn)外就醫(yī)、基金運行等情況，設置預警閾值并開展數(shù)據(jù)分析，及時向縣域醫(yī)共體反饋信息并加強業(yè)務指導。各級衛(wèi)生健康部門要督促縣域醫(yī)共體完善內(nèi)部績效考核和薪酬分配機制，完善內(nèi)控約束、績效管理制度，形成相互監(jiān)督、合作高效的利益共同體。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負責）

　　（五）著力推動總醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。加大省市三甲醫(yī)院對縣級公立醫(yī)院的幫扶力度，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向縣域下沉，補齊總醫(yī)院醫(yī)療服務和管理能力短板，進一步發(fā)揮總醫(yī)院在縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的'龍頭作用和城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的橋梁紐帶作用。堅持以縣域服務體系整合為抓手，提升總醫(yī)院專科能力，將縣域醫(yī)共體建設與縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、省“百縣工程”、“組團式”緊密型幫扶總醫(yī)院等各項行動緊密結(jié)合，以利益共享機制引導優(yōu)質(zhì)資源下沉，提升總醫(yī)院綜合服務能力。到20xx年，全省的縣域醫(yī)共體中80%的總醫(yī)院達到縣級醫(yī)院綜合服務能力國家推薦標準。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負責）

　　（六）深化內(nèi)部運行機制改革。全面落實縣域醫(yī)共體慢病管理中心、聯(lián)合門診、聯(lián)合病房等18項運行指南，將縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構串聯(lián)，引導縣域醫(yī)共體建立利益共享的激勵機制，構建縣域醫(yī)共體“總院+分院”“專科+全科”“全縣域運作、上下貫通”的一體化服務模式。到20xx年，全省的縣域醫(yī)共體全部實現(xiàn)縣鎮(zhèn)一體化的分工協(xié)作、分級診療運行機制。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負責）

　　（七）落實“公益一類財政保障、公益二類績效管理”。各地各有關部門要全面落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“公益一類財政保障、公益二類績效管理”政策，拓展服務項目，通過提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務獲取合理報酬，實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。到20xx年，全省建設縣域醫(yī)共體的70個縣（市、區(qū)）全部落實“公益一類財政保障、公益二類績效管理”政策。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省人力資源社會保障廳、省財政廳配合，各市、縣政府負責）

　　（八）建立縣域醫(yī)防協(xié)同機制。縣域醫(yī)共體要建立公共衛(wèi)生統(tǒng)籌管理機制，各醫(yī)院要明確承擔公共衛(wèi)生工作的科室，加強基層防控能力。要完善縣域醫(yī)共體慢性病醫(yī)防融合管理機制，上下聯(lián)動，全專融合，提升縣鎮(zhèn)村一體化的慢病服務能力。到20xx年，基本形成較為成熟的縣域醫(yī)防協(xié)同機制。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省疾控中心配合，各市、縣政府負責）

　　（九）加強基層醫(yī)療機構特色專科建設。各地要根據(jù)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系實際情況和縣域內(nèi)居民疾病譜，結(jié)合診療需求，按照功能互補、差異化發(fā)展的要求，科學制定實施各醫(yī)院特色科室建設規(guī)劃和年度計劃。要通過聯(lián)合門診、聯(lián)合病房等方式，下沉人力、技術、管理等各種資源，推進縣域醫(yī)共體成員單位完成特色科室建設。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構特色科室的門急診量或住院（手術）服務人次、診療技術服務性收入，要分別達到該機構年對應指標總量的20%—40%。到20xx年，全省建設縣域醫(yī)共體的70個縣（市、區(qū)）中70%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構至少建成1個特色科室。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負責）

　　（十）推進檢查檢驗結(jié)果互認。加快推進縣域醫(yī)共體檢驗中心、影像中心、心電中心、病理中心等各種資源共享中心在縣域內(nèi)全域運行，提高醫(yī)療資源配置和使用效率。加強對縣域醫(yī)共體各分院檢查檢驗項目的質(zhì)量控制和培訓。到20xx年，基本實現(xiàn)縣域醫(yī)共體各分院之間的檢查檢驗結(jié)果互認共享，形成“基層檢查+縣級診斷”格局。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負責）

　　（十一）加強藥事同質(zhì)化管理。建立縣域醫(yī)共體藥事同質(zhì)化管理機制，落實總藥師制度。鼓勵總醫(yī)院建立審方中心，規(guī)范處方點評，實現(xiàn)藥品的統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送，加快藥學服務下沉基層。加強合理用藥同質(zhì)化培訓，加快藥學服務信息互聯(lián)互通，實現(xiàn)縣鎮(zhèn)遠程藥學服務，切實提高各分院藥事管理水平和藥學服務能力。到20xx年，全省的縣域醫(yī)共體內(nèi)部全部實現(xiàn)藥事服務質(zhì)量同質(zhì)化管理。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局配合，各市、縣政府負責）

　　（十二）做實做細家庭醫(yī)生簽約服務。建立家庭醫(yī)生激勵制度，完善簽約服務費、績效考核與薪酬分配方案。允許總醫(yī)院全科、其他臨床醫(yī)師（含中醫(yī)類別）在各分院以個人或團隊形式提供家庭醫(yī)生簽約服務。總醫(yī)院要為家庭醫(yī)生提供綠色通道，將30%以上的專家號源、預約檢查、床位等醫(yī)療資源交由家庭醫(yī)生管理支配；要推動資源下沉，通過聯(lián)合病房、聯(lián)合門診、遠程醫(yī)療，為簽約居民提供“一站式”全專結(jié)合服務，將基本公共衛(wèi)生服務融入簽約服務全過程。推動“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生”簽約服務，創(chuàng)新服務形式，增強服務的連續(xù)性、協(xié)同性和高效性。到20xx年，全省建設縣域醫(yī)共體的70個縣（市、區(qū)）重點人群家庭醫(yī)生簽約率達到80%以上。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省中醫(yī)藥局配合，各市、縣政府負責）

　　（十三）推動中醫(yī)藥服務下沉基層。落實《廣東省中醫(yī)藥發(fā)展“十四五”規(guī)劃》要求，著力提升基層中醫(yī)藥服務能力。加大省級政策支持力度，進一步推動院內(nèi)制劑研發(fā)和推廣使用。充分發(fā)揮縣級中醫(yī)院的積極作用，推動縣級中醫(yī)院協(xié)定處方在縣域內(nèi)統(tǒng)一使用，總醫(yī)院可對醫(yī)共體成員單位的中藥制劑進行調(diào)劑使用。推進中醫(yī)藥適宜技術和中醫(yī)藥學服務下沉至各分院，實現(xiàn)縣、鎮(zhèn)、村中醫(yī)藥適宜技術服務同質(zhì)化。（省中醫(yī)藥局牽頭，省藥品監(jiān)督管理局配合，各市、縣政府負責）

　　（十四）強化信息化建設。各地要加快總醫(yī)院和各分院的信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，助力落實總醫(yī)院對分院人財物的統(tǒng)一管理，以及對縣域醫(yī)共體各類業(yè)務進行分析、監(jiān)管、評價。依托省遠程醫(yī)療平臺，通過遠程心電、影像、視頻系統(tǒng)，實現(xiàn)專家遠程會診及診療指導，讓縣域內(nèi)居民就近享受二級以上醫(yī)院診療服務。提升縣域醫(yī)共體智慧管理服務水平，打造數(shù)字化、智慧型縣域醫(yī)共體，支撐醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、輔助診療、人口健康、醫(yī)療保障、藥品供應、財務管理、人事管理和績效管理等應用，為居民提供全生命周期的健康管理服務。到20xx年，打造一批上下聯(lián)通信息共享的數(shù)字縣域醫(yī)共體示范縣域。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負責）

　　（十五）做實鎮(zhèn)村一體化管理。各地要在縣域醫(yī)共體組織結(jié)構下，利用縣鎮(zhèn)一體化管理帶動鎮(zhèn)村一體化管理，按規(guī)定落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長擔任公建村衛(wèi)生站的法定代表人，落實對鎮(zhèn)域公建村衛(wèi)生站的一體化管理，進一步提升村衛(wèi)生站服務能力和規(guī)范化管理水平。到20xx年，全省建設縣域醫(yī)共體的70個縣（市、區(qū)）形成更加優(yōu)質(zhì)高效的縣鎮(zhèn)村一體化三級服務網(wǎng)絡，為群眾提供連續(xù)、綜合、上下貫通的全過程全生命周期的醫(yī)防融合基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣級政府負責）

　　三、組織實施

　　（一）加強組織領導。各地要高度重視，建立健全相關工作機制，結(jié)合實際細化政策措施，制定推進各項重點任務的時間表、路線圖。省有關部門要按照職責分工密切配合，指導各地聚焦重點難點問題，深化改革創(chuàng)新，加強督促指導，積極穩(wěn)妥推動相關重點工作，確保相關工作落到實處。

　　（二）強化監(jiān)測評估與績效評價結(jié)果應用。省有關部門要將縣域醫(yī)共體建設列入省鄉(xiāng)村振興及深化醫(yī)改年度考核指標體系，各地要將縣域醫(yī)共體建設與鄉(xiāng)村振興、深化醫(yī)改等工作一并部署落實，加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。要充分運用監(jiān)測評估與績效評價結(jié)果，定期通報縣域醫(yī)共體建設進展情況，對真抓實干的縣（市、區(qū)）和地市予以通報表揚，對建設進展落后的縣（市、區(qū)）予以督促推動。

　　（三）加大投入力度。各級政府要結(jié)合實際完善縣域醫(yī)共體建設相關政策，統(tǒng)籌用好上級相關轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費及本級財政資金，形成政策和財政補助的合力，按期完成縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展的各項任務。

　　（四）加強宣傳總結(jié)。認真總結(jié)和推廣各地各部門在縣域醫(yī)共體建設方面的好經(jīng)驗、好做法，加強輿論引導，積極回應社會關切，注重宣傳的引導性和時效性，積極宣傳推介我省縣域醫(yī)共體建設成果，營造良好的輿論氛圍。

　　中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案 3

　　為深入貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》和《省人民政府辦公廳關于印發(fā)推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展若干措施的通知》等文件精神，切實推動我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，制定本方案。

　　一、指導思想

　　高舉公立醫(yī)院公益性旗幟，堅持以人民健康為中心，以改革創(chuàng)新為動力，以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局為引領，以學科、人才隊伍和信息化建設為支撐，以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務、醫(yī)學教育、臨床科研、醫(yī)院管理提升為重點，以公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)為標尺，促進全市公立醫(yī)院綜合能力再上新臺階。

　　二、工作目標

　　“十四五”期間，深入推進“三明醫(yī)改”經(jīng)驗在荊門落實落地，全面深化“三醫(yī)聯(lián)動”改革，全力打造“荊門模式”；創(chuàng)建一批全省乃至全國高水平的優(yōu)勢學科，建成一個在全省有影響力的臨床科研和科技成果轉(zhuǎn)化孵化基地，培養(yǎng)引進一批高層次領軍人才，建成一批不同層次的高水平數(shù)智化公立醫(yī)院，形成以省級區(qū)域醫(yī)療中心、區(qū)域?qū)？漆t(yī)療中心、區(qū)域中醫(yī)藥健康服務中心為骨干，其他高水平市、縣級公立醫(yī)院為支點的公立醫(yī)院網(wǎng)絡，推動全市公立醫(yī)院整體進入高質(zhì)量發(fā)展階段，為建設健康荊門提供有力支撐。

　　“十四五”期間，市縣兩級公立醫(yī)院共謀劃推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展項目73個，其中市級42個、縣級打包項目31個，計劃總投資42.82億元。建立全市推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展項目庫，分批分年度組織實施。

　　三、主要任務

　　（一）構建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系。

　　1.加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局。市級層面，堅持高水平綜合性或?qū)？漆t(yī)療服務定位，重點推進市傳染病醫(yī)院、市一醫(yī)院重大救治基地（省級區(qū)域醫(yī)療中心）、市二醫(yī)院精神衛(wèi)生康復中心、市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)保健康復大樓、市婦幼保健院婦兒健康大樓等擴容項目建設；力爭2—3年內(nèi)，建成市傳染病醫(yī)院公共衛(wèi)生臨床中心、市一醫(yī)院綜合醫(yī)療中心、市二醫(yī)院專科專病特色醫(yī)療中心、市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)療和康復中心、市婦幼保健院婦幼保健中心等“五大中心”。縣級層面，重點推進京山市人民醫(yī)院整體遷建并新建傳染病大樓，以及沙洋縣人民醫(yī)院傳染病大樓、東寶區(qū)婦幼保健院大樓、掇刀人民醫(yī)院門診醫(yī)技綜合大樓等擴容項目建設；大力推進“市縣共建”，幫助縣級醫(yī)院建設腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護等臨床服務“五大中心”；鞏固鐘祥市人民醫(yī)院三級甲等綜合醫(yī)院創(chuàng)建成果，推進京山市人民醫(yī)院和沙洋縣人民醫(yī)院創(chuàng)建三甲綜合醫(yī)院。

　　2.推進緊密型醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）提質(zhì)增效。建立健全醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）綜合管理辦公室、資源調(diào)配部、質(zhì)量控制部、公共衛(wèi)生部、信息化建設部、財務部等“一辦多部”職能管理部門，在持續(xù)深化“人財物”緊密運行機制建設基礎上，圍繞急診急救、慢病管理，構建整合型一體化服務體系。在急診急救方面，以龍頭醫(yī)院為主導，著力建設市縣兩級胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等“五大中心”，幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建成規(guī)范化救治單元（站），形成全鏈條無縫對接急診急救網(wǎng)。在慢病管理方面，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為主導，以慢病管理及“323”攻堅行動為載體，建立健全各類高質(zhì)量慢病管理中心，由龍頭醫(yī)院統(tǒng)籌專科醫(yī)師、全科醫(yī)生、全科護士、公衛(wèi)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生等醫(yī)療人才資源，實行按病種分類簽約服務和管理，每個專科醫(yī)生包聯(lián)多家慢病管理中心、若干個村衛(wèi)生室，建立“1 N X”的防、篩、管、治、研一體化服務體系。支持市中醫(yī)聯(lián)盟、市婦幼保健聯(lián)盟建設發(fā)展。

　　（二）激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力。

　　3.建立健全財政保障長效機制。堅持公益性主導，加大財政對公立醫(yī)院基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損，以及承擔公共衛(wèi)生任務和公共服務等投入保障。逐年提高財政對公立醫(yī)院人頭經(jīng)費的補助標準。

　　4.深入推進人事編制制度改革。推行公立醫(yī)院人員總量管理、動態(tài)調(diào)整，在核定的總量內(nèi)，逐步將行政后勤人員占比減少至15%—10%。允許在二級及以上公立醫(yī)院創(chuàng)新設立特設崗位，建立人員競爭上崗、擇優(yōu)上崗、優(yōu)勝劣汰、崗變薪變等機制。用足用好編制資源，按照“保基本醫(yī)療、保公共衛(wèi)生、保學科引領”原則，通過省級考務平臺統(tǒng)一公開招聘，或通過專項招聘、人才引進等形式將引進培養(yǎng)的人才納入編制管理。落實公立醫(yī)院用人自主權，統(tǒng)籌編制內(nèi)外人員待遇。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1∶2左右。

　　5.深入推進績效薪酬制度改革。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的“兩個允許”要求，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例。支持公立醫(yī)院自主設立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，鼓勵對公立醫(yī)院主要負責人實行年薪制。改革完善公立醫(yī)院內(nèi)部績效分配制度，建立以DRG（疾病診斷相關分組）、DIP（病種分值）、CMI（病例組合指數(shù)）、RW（DRG與DIP權重）、時間消耗指數(shù)、費用消耗指數(shù)、滿意度等為關鍵指標的績效評價體系，建立落實工分制、信息化、公開化的績效考核機制，全面調(diào)動醫(yī)務人員積極性。

　　6.深入推進人才培養(yǎng)評價機制改革。編制、財政、人社、教育等部門積極支持高端醫(yī)學衛(wèi)生人才引進，在其就醫(yī)、子女上學等方面給予優(yōu)先照顧。在市衛(wèi)健委設立醫(yī)學衛(wèi)生人才專項資金，市財政每年給予一定數(shù)量的引導資金支持，市直公立醫(yī)院引進培養(yǎng)碩士、博士等高層次領軍人才的費用從醫(yī)學衛(wèi)生人才專項資金中列支。做好三級甲等醫(yī)院高級職稱自主評審工作，按國家、省統(tǒng)一部署適時擴面。完善衛(wèi)生專業(yè)技術人員高級職稱評價標準，進一步改進評價方式，堅持德才兼?zhèn)洹⒁缘聻橄龋�突出評價業(yè)績水平和實際貢獻。落實服務基層制度，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術人員向基層一線流動。

　　7.深入推進醫(yī)保支付方式改革。啟動基本醫(yī)保DIP付費，確保20xx年1月起正式運行，20xx年開展住院服務的醫(yī)療機構按DIP付費實現(xiàn)全覆蓋，按DIP付費的住院費用比例達到70%。探索符合中醫(yī)藥特點的DIP付費方式，合理確定付費標準。完善居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌運行機制，全面推行職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌。進一步拉開市、縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療機構醫(yī)保支付比例差距，引導群眾選擇性就醫(yī)。及時跟進落實國家、省藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果，落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。

　　8.深入推進醫(yī)療服務價格改革。建立靈敏有序的價格動態(tài)調(diào)整機制，定期開展調(diào)價評估，穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務價格，理順比價關系，支持公立醫(yī)院逐步提高醫(yī)療服務收入比重。加強醫(yī)療服務價格分類管理，對普遍開展的通用項目，管住管好價格基準；對技術難度大的復雜項目，尊重醫(yī)院和醫(yī)生的專業(yè)性意見建議。簡化新增價格項目申報流程，促進醫(yī)療技術創(chuàng)新發(fā)展和臨床應用。

　　（三）引領公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。

　　9.打造省級區(qū)域醫(yī)療中心。建立完善省衛(wèi)生健康委、市人民政府“省市共建”省級區(qū)域醫(yī)療中心機制，3—5年內(nèi)，建成以市一醫(yī)院為主體的骨科、兒科、重癥、呼吸專科類別省級區(qū)域醫(yī)療中心，以市二醫(yī)院為主體的腫瘤、精神、傳染病、心血管專科類別省級區(qū)域醫(yī)療中心。

　　10.打造專科專病協(xié)同錯位發(fā)展“荊門樣板”。市級層面，市一醫(yī)院、市二醫(yī)院重點發(fā)展急診急救、重癥醫(yī)學、生殖醫(yī)學、腫瘤、精神等專科專病；市中醫(yī)醫(yī)院重點發(fā)展中醫(yī)特色專科專病；市婦幼保健院重點發(fā)展婦幼保健、婦科、產(chǎn)科、兒科等專科專病；依托市級醫(yī)院建立全市專科專病標準化診療體系，“五化”（內(nèi)科外科化、外科微創(chuàng)化、微創(chuàng)機器人化、影像介入化、診斷分子化）引領學科建設，發(fā)展影像AI診斷、手術機器人、3D打印等專科專病核心技術，以專科專病建設帶動學科進步。縣級層面，通過市級醫(yī)院專科專病“品牌、技術、管理”平移，形成市、縣專科專病聯(lián)盟，推動同質(zhì)化發(fā)展。到20xx年，建成1個省級疑難危重癥診療中心，再創(chuàng)建3—4個國家級重點專科、60個省級臨床重點專科、40個縣級醫(yī)院省級臨床重點專科和100個基層特色專科。

　　11.打造多學科融合優(yōu)勢學科集群。按照“共建共享、效率優(yōu)先”原則，依托市級三甲醫(yī)院構建急危重癥救治中心、腫瘤防治中心、精神康復中心、婦產(chǎn)生殖醫(yī)學中心、傳染病防治中心、心腦血管防治中心、運動損傷和康復醫(yī)學中心等多學科集群，與其他市、縣級公立醫(yī)院建成專科協(xié)作關系，形成布局合理、技術較高、特色鮮明的學科集群發(fā)展新局面。支持市一醫(yī)院、市二醫(yī)院建成國家級胸痛中心示范單位、國家級卒中中心示范單位、國家級創(chuàng)傷救治中心。

　　12.打造一體化綜合診療服務品牌。堅持以病人為中心，持續(xù)優(yōu)化診療流程，打破學科、專業(yè)、學組之間的條塊分割，推廣MDT(多學科診療)、無痛診療、整體護理、快速康復、“一站式專病診療”“日間手術”“互動式”慢病管理等新型服務模式。建設以市級醫(yī)院為引領、縣級醫(yī)院為支撐、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎的學科協(xié)同發(fā)展模式，縣級醫(yī)院聚焦常見病、多發(fā)病診治，向上對接市級醫(yī)院，提升綜合服務能力，向下輻射基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，打造基層示范性健康管理中心、康復中心、護理中心，發(fā)展基層臨床藥學服務，樹立基層中醫(yī)藥特色服務品牌，整體提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能級。

　　13.打造中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新服務標桿。支持市中醫(yī)醫(yī)院建成國家三甲示范中醫(yī)醫(yī)院和全省有影響力的中醫(yī)臨床研究基地、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”中醫(yī)藥保健服務中心。支持市縣級兩級中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學科、感染性疾病科、急診科建設，推動提升中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力和綜合服務能力。深度實施名師、名醫(yī)、知名中醫(yī)工作室“三名”工程，推進中醫(yī)藥服務傳承創(chuàng)新。大力推廣中西醫(yī)綜合、多專業(yè)一體化診療等模式，依托市中醫(yī)醫(yī)院、鐘祥市中醫(yī)院建設省級重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作研究中心。到20xx年，市縣兩級中醫(yī)醫(yī)院國家級、省級重點專科分別達到3個、30個以上，國家自然科學基金項目實現(xiàn)零的突破，省部級以上科研項目、科技成果均達到20項以上，培養(yǎng)或引進10名以上省級中醫(yī)名師、30名以上優(yōu)秀中青年中醫(yī)學科帶頭人，建設30個以上知名中醫(yī)工作室，培養(yǎng)30名以上知名老中醫(yī)學術思想傳承人。健全完善中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡，全市二級以上醫(yī)院全面設置中醫(yī)科和中藥房，100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）建有規(guī)范化國醫(yī)堂，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務站、80%的村衛(wèi)生室能提供10種以上的中醫(yī)藥適宜技術服務。

　　14.打造高質(zhì)量發(fā)展人才梯隊。深入實施高層次人才柔性引進、萬名校友資智回荊、急需緊缺人才崗位特聘、招碩引博和大學生引進“五大工程”。堅持“醫(yī)教協(xié)同、外引內(nèi)培并重”，建成3個國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，強化住院醫(yī)師、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)教育，創(chuàng)新現(xiàn)代師承教育模式，加強多學科協(xié)同特色人才培養(yǎng)。以學科專業(yè)化布局為導向，構建“分類評價、多維考核、分層支持、逐級提升”的人才隊伍建設體系。到20xx年，力爭培養(yǎng)或引進緊缺急需領軍人才10名以上、高層次專業(yè)人才和學科帶頭人30人左右，培養(yǎng)科研骨干35名以上、實用骨干210名以上，每年引進博士碩士研究生50人左右，托舉有望沖擊國家級、省級人才項目的實用型、科研型和管理型人才。

　　15.打造臨床科研和科技成果孵化轉(zhuǎn)化基地。聚焦生命科學、生物醫(yī)藥科技前沿領域，集聚市級三甲醫(yī)院優(yōu)勢資源，聯(lián)合高校、科研院所，加強復合型創(chuàng)新團隊建設，用2-3年時間，建成在全省有影響力的臨床科研與科技成果轉(zhuǎn)化孵化基地，打造集臨床研究型診療平臺、產(chǎn)業(yè)導向型科技平臺、數(shù)據(jù)密集型支撐平臺為一體的“宜荊荊”轉(zhuǎn)化醫(yī)學中心及研究院，搭建科研患者AI篩選系統(tǒng)、抗腫瘤藥物評價系統(tǒng)等信息系統(tǒng)，實現(xiàn)研究數(shù)據(jù)采集和稽查等全流程自動化。到20xx年，力爭爭取國家級科研項目6個以上，省級科研項目立項50個以上，年均立項科研經(jīng)費不低于400萬元，轉(zhuǎn)化科研成果10個以上。

　　16.打造“三位一體”數(shù)智融合現(xiàn)代醫(yī)院。大力推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設。到20xx年，所有三級公立醫(yī)院電子病歷全部達到6級水平，二級公立醫(yī)院達到5級水平。做實預約掛號、掃碼就醫(yī)、報告查詢、健康教育、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等線上服務，改善患者就醫(yī)體驗，打造掌上醫(yī)療健康服務圈，預約診療比例逐步達到年門診人次的70%以上。改造升級市縣兩級全民健康信息平臺，建設全市醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心，引入5G技術開展全市醫(yī)療機構檢驗檢查互認、分級診療和遠程醫(yī)療服務。推進物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術與醫(yī)療服務深度融合，借助智能化診療支持設備和技術提升服務效率。建立貫穿各診療環(huán)節(jié)的綜合運營管理系統(tǒng)以及醫(yī)療廢棄物管理系統(tǒng)、智能被服管理系統(tǒng)、智能設備監(jiān)控系統(tǒng)、智能能源管控系統(tǒng)等醫(yī)院“智慧管家”。

　　（四）提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能。

　　17.改革完善公立醫(yī)院運營管理體系。建立整合型醫(yī)院運營管理監(jiān)測決策支持系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)字化驅(qū)動醫(yī)院科學化、精細化管理。基于大數(shù)據(jù)、云平臺，建立病種組合標準體系，形成不同病組的量化治療標準、時間消耗標準、費用消耗標準、藥品消耗標準和耗材消耗標準等，對每醫(yī)生CMI、成本產(chǎn)出、時間消耗等指標進行監(jiān)測評價和績效考核。

　　18.加強全面預算和內(nèi)部控制管理。強化預算約束，實施預算績效評價，將評價結(jié)果、項目執(zhí)行進度與預算安排掛鉤。定期公開醫(yī)院相關財務信息，主動接受社會監(jiān)督。完善內(nèi)部控制制度，開展風險評估和內(nèi)部控制評價，加強全流程成本控制，促進資源有效分配和使用，著力控制醫(yī)療費用不合理增長，減輕群眾看病負擔。推廣后勤一站式服務，強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理，全市三級公立醫(yī)院萬元收入能耗支出降至全省中位值以下。

　　19.加強公立醫(yī)院綜合改革績效評價。落實公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和引進、內(nèi)部績效考核與分配等經(jīng)營管理自主權。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，完善醫(yī)聯(lián)體績效考核制度，強化考核結(jié)果應用。

　　（五）塑造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化。

　　20.推進優(yōu)秀醫(yī)院文化塑造行動。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學術思想、高尚醫(yī)德，提煉院訓、愿景、使命，凝聚精神力量。

　　21.推進清廉醫(yī)院和精神文明建設行動。推動清廉思想、清廉制度、清廉規(guī)則、清廉紀律、清廉文化融入醫(yī)院建設發(fā)展的各方面全過程。開展社會主義核心價值觀教育，堅守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學科學規(guī)律，遵守醫(yī)學倫理道德，遵循臨床診療技術規(guī)范，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

　　22.推進關心關愛醫(yī)務人員行動。建立保護關心愛護醫(yī)務人員長效機制，堅決維護醫(yī)務人員合法權益，保護醫(yī)務人員安全。健全職工關愛幫扶機制，切實解決醫(yī)務人員實際困難。建立醫(yī)務人員職業(yè)榮譽制度，營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。

　　23.推進和諧醫(yī)患關系建設行動。保護患者隱私，尊重患者知情同意權，完善患者投訴處理機制，暢通醫(yī)患溝通渠道，構建和諧診療和執(zhí)業(yè)環(huán)境。

　　（六）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導。

　　24.全面落實黨委領導下的院長負責制。公立醫(yī)院黨委承擔黨建工作主體責任，發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的'領導作用。制定完善公立醫(yī)院章程，以章程為統(tǒng)領，全面落實黨委領導下的院長負責制，著力構建黨委統(tǒng)一領導、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制，把黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面。

　　25.加強領導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子成員特別是黨委書記和院長，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部、黨管人才原則，制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構負責人選拔任用具體辦法，完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法，建立領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度，推進黨支部標準化規(guī)范化建設，建立黨支部參與重大事項討論決策的制度機制。實施臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的“雙培養(yǎng)”機制。

　　四、組織實施及保障措施

　　（一）加強組織領導。成立由市長任組長，常務副市長、分管衛(wèi)生健康工作的副市長任副組長，市委、市政府相關部門主要負責人為成員的荊門市推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展領導小組，負責全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的組織領導和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，研究重大政策、解決重大問題、部署重大工程。領導小組在市衛(wèi)健委下設辦公室，市衛(wèi)健委主要負責同志兼任辦公室主任。在衛(wèi)健系統(tǒng)層面成立荊門市醫(yī)院協(xié)會，為推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展搭建交流平臺。

　　（二）凝聚建設合力。領導小組辦公室充分發(fā)揮組織協(xié)調(diào)職能，制定重點任務清單，明確牽頭部門、責任部門及完成時限，督促各項重點任務落實。各地、各相關部門按照全市統(tǒng)一部署，制定完善相應的工作方案和行動計劃，充分調(diào)動各方資源，扎實組織實施。

　　（三）強化政策支撐。各相關部門結(jié)合職能職責，圍繞組織保障、財政保障、人事編制、績效薪酬、藥品供應、價格機制、醫(yī)保支付等重點領域，積極對接國家、省相關政策，研究制定促進荊門市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的政策措施，系統(tǒng)、整體、協(xié)同推進改革任務落實。

　　（四）落實資金保障。建立由各級政府主導，財政部門統(tǒng)籌的資金籌措機制，落實推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展項目建設專項資金，加快項目預算執(zhí)行進度，加強資金監(jiān)管，確保專款專用。

　　（五）確保項目安全。各地、各單位依法依規(guī)建立責任明晰、安全可控、能力完備、協(xié)同高效的項目安全保障體系，將項目安全與項目建設同部署、同推進、同落實，確保各建設項目管理規(guī)范、流程完善、萬無一失。

　　（六）嚴格績效考核。建立準確反映公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展水平的統(tǒng)計和評價指標體系，對本實施方案執(zhí)行情況進行常態(tài)化監(jiān)測評估、跟蹤分析、動態(tài)調(diào)整。加強對重點任務完成情況、主要預期性指標完成情況、重大工程項目建設情況等內(nèi)容的動態(tài)考核，定期通報進展。

　　中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案 4

　　為加快推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，進一步擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給，增進人民健康福祉，根據(jù)青海省人民政府辦公廳《關于印發(fā)青海省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》精神，結(jié)合我縣實際，制定本方案。

　　一、總體要求

　　（一）指導思想。全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅持以人民健康為中心，加強公立醫(yī)院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中（藏）西醫(yī)并重，以建立健全現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度為目標，統(tǒng)籌推進醫(yī)學、醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)院“五醫(yī)聯(lián)動”，強化公立醫(yī)院體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、文化創(chuàng)新，促進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，全面推進“幸福海南·健康貴德”建設。

　　（二）基本原則

　　堅持政府主導。堅持由黨委政府主要負責同志負總責，明確政府一名分管負責同志統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“五醫(yī)”聯(lián)動改革，制定細化工作方案，建立督查、指導、問責機制，確保有序推進、重點突破，改革措施落地見效。

　　堅持分類指導。圍繞“十四五”時期健康貴德建設總體目標，從實際出發(fā)，在醫(yī)保支付、價格調(diào)整、人員薪酬、績效考評等方面實行差別化的改革政策，建立穩(wěn)定高效的運行機制，加快公立醫(yī)院提檔升級。

　　堅持因地制宜。結(jié)合我縣經(jīng)濟社會發(fā)展水平、群眾需求等，制定符合實際的方法舉措、實施路徑，提升公立醫(yī)院醫(yī)療服務能力，確保我縣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　堅持改革創(chuàng)新。在遵循黨中央國務院和省州縣確定的改革方向基礎上，創(chuàng)新縣級公立醫(yī)院內(nèi)部管理自主權，發(fā)揮基層首創(chuàng)精神，健全完善體制機制，充分激發(fā)公立醫(yī)院活力，充分調(diào)動廣大醫(yī)務人員的積極性和創(chuàng)造性。

　　（三）總體目標。深入貫徹落實《青海省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》、《海南州推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》精神，力爭通過5年時間，強化對公立醫(yī)院的領導責任、保障責任、管理責任和監(jiān)督責任，將高端人才引進和薄弱、重點、特色專科建設作為公立醫(yī)院發(fā)展的核心驅(qū)動力，圍繞全縣衛(wèi)生健康事業(yè)改革“十四五”發(fā)展目標，將績效考核作為高質(zhì)量發(fā)展的“坐標系”和“指揮棒”，使縣人民醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化水平顯著提升，醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入的比例逐步提高到60%，人員薪酬中固定部分占比達到60%，人員經(jīng)費支出占業(yè)務支出的比例更加科學合理，收支結(jié)構不斷優(yōu)化，服務能力持續(xù)提升，縣域就診率達到90%以上，基本實現(xiàn)“大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)”的目標，實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變、三個提高”，在發(fā)展方式上從規(guī)模擴張型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變，狠抓內(nèi)涵建設和精細化管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量；圍繞“千縣工程”縣級公立醫(yī)院能力建設，以創(chuàng)建“三級乙等”醫(yī)院為目標，在管理模式上從粗放的行政化管理向全方位的績效管理轉(zhuǎn)變，實施信息化管理，提高管理效率；在資源配置上從注重物質(zhì)要素向更加注重人才要素轉(zhuǎn)變，提高廣大醫(yī)務人員待遇，調(diào)動人員積極性。

　　二、重點任務

　　（一）推動縣人民醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

　　目標：扎實開展貴德縣人民醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點工作，以省、縣醫(yī)聯(lián)體和縣域緊密型醫(yī)共體建設為抓手，鞏固提升“十三五”時期建設的4個重點專科能力，全面完成“十四五”期間重點專科建設，20xx—20xx年，完成急診科、血液透析室、普外科、感染性疾病科、兒科、中藏醫(yī)特色診療中心建設。同時，重點提升小科室手術能力、醫(yī)技科室檢查和診斷能力、中藏醫(yī)特色療法、推廣適宜的內(nèi)鏡微創(chuàng)診療技術。依托省外對口援青、省內(nèi)對口支援、省內(nèi)專科聯(lián)盟建設等方式，輻射帶動全縣醫(yī)療服務能力整體提升，實現(xiàn)貴德縣人民醫(yī)院醫(yī)療服務能力達到三級乙等標準。

　　建設任務：提升重點專科能力。鞏固提升“十三五”時期建設的重點專科能力，在夯實骨科、婦產(chǎn)科、腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科成熟技術的基礎上，加快開展高精尖診療技術、三四級手術等，實現(xiàn)“大多數(shù)疑難病能夠確診、重大疾病和急危重癥能夠得到及時有效治療”目標。在院前急救、中藏醫(yī)特色診療、血液透析、中西醫(yī)結(jié)合肛腸治療、新生兒急救、麻醉復蘇等方面取得新突破，總結(jié)出有特色、效果好、可推廣的適宜診療經(jīng)驗。建設急診急救“五大中心”。以信息化建設為載體，整合醫(yī)院及醫(yī)共體資源，建立縣域內(nèi)快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。20xx年，完成胸痛中心建設，在試運行的同時，一次性順利通過國家胸痛認證中心基層版認證；全面鋪開卒中和創(chuàng)傷中心建設，力爭20xx年通過國家認證；20xx年，完成危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心規(guī)范建設。通過急診急救五大中心建設，有效提高縣域內(nèi)急危重患者救治能力和搶救成功率。建設臨床服務“五大中心”。依托“院府合作”緊密型醫(yī)聯(lián)體優(yōu)勢資源，高效推動重癥監(jiān)護、腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入和麻醉疼痛診療臨床服務“五大中心”建設。鼓勵重癥醫(yī)學科圍繞神經(jīng)、心腦血管、急救創(chuàng)傷、深靜脈置管術、臨時起搏器植入等深挖潛力，提高臨床搶救成功率，為全院各臨床科室危重癥患者的診療兜底。支持腫瘤防治臨床服務，熟練掌握并開展癌前病變、胃癌根治術、結(jié)腸癌根治術等腫瘤患者化療新技術，普及腫瘤預防知識，努力降低死亡率。夯實“兩病”管理工作運行機制。以“海南州城鄉(xiāng)居民免費健康體檢”和“兩病醫(yī)療保障及閉環(huán)管理”工作為平臺，加大慢病醫(yī)防融合力度。完善重癥醫(yī)學科、骨科、普外科等科室專科聯(lián)盟建設雙主任雙專家工作機制，提升重癥醫(yī)學科等科室微創(chuàng)介入手術能力，力爭在20xx年前逐步開展腔鏡下胃腸癌根治術、婦科腫瘤手術等微創(chuàng)手術。強化麻醉疼痛診療臨床服務能力，力爭在20xx年前啟動開展麻醉疼痛診療臨床服務。建設互聯(lián)互通、資源共享“五大中心”。進一步加強檢驗科、影像科、超聲心電診斷中心、病理科和消毒供應室規(guī)范化建設。圍繞臨床檢驗、分子生物學、CT和磁共振、腹部彩超、病理學技術等專業(yè)，選派人員進行脫產(chǎn)培訓，熟練掌握相關操作，提升診斷和消毒保障能力。20xx年，依托縣域內(nèi)醫(yī)共體信息化建設平臺，集中資源，全力打造“基層衛(wèi)生院檢查、縣醫(yī)院診斷、患者在基層自主取報告”智慧信息化建設。同時，在夯實基礎、能力提升的前提下，延伸服務半徑，并輻射到周邊區(qū)域，構建區(qū)域性的“五大中心”。

　　責任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局、縣委編辦

　　完成時限：20xx年10月底

　　（二）夯實縣域緊密型醫(yī)共體建設

　　目標：持續(xù)完善縣域緊密型醫(yī)共體體制機制，促進縣域醫(yī)共體內(nèi)資源協(xié)同利用，創(chuàng)新管理方式，加強能力建設，強化政策支持，加快實現(xiàn)責任、管理、服務、利益“四個共同體”，完善分級診療，全面落實“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診”制度，統(tǒng)一內(nèi)部轉(zhuǎn)診流程，建立轉(zhuǎn)診檔案，形成“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體，以縣促鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村”模式。縣域內(nèi)形成資源使用“一張網(wǎng)”、人員使用“一盤棋”、財務管理“一本賬”，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化。強化縣鄉(xiāng)臨床業(yè)務同質(zhì)化管理，開展成效評估和動態(tài)監(jiān)測，實現(xiàn)診療服務有機結(jié)合、上下貫通。

　　建設任務：持續(xù)推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，以推動醫(yī)療資源整合共享為核心，以實現(xiàn)信息互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享和業(yè)務協(xié)同為重點，落實“基層檢查、上級診斷、區(qū)域互認”的診療模式。加快形成“責權利”一體、“人財物”統(tǒng)一的合作模式，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)人事管理、財務管理、資產(chǎn)管理、業(yè)務管理、藥品目錄、耗材配送“六統(tǒng)一”，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和效率同質(zhì)化，有力提升“緊密型”程度。扎實推進醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保總額付費，實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生經(jīng)費打包付費改革，建立縣域內(nèi)醫(yī)防融合機制，推進慢性病、傳染病、地方病防、治、管、教“四位一體”醫(yī)防融合服務模式，有效提升縣域醫(yī)療服務能力和慢性病防控管理能力，讓群眾享受到“看得快、看病好”的福利。建設縣域內(nèi)同質(zhì)化管理“十大中心”。公衛(wèi)管理中心。提高公衛(wèi)12類項目服務能力，完善考核、評價指標及體系，提高縣域內(nèi)公衛(wèi)項目服務質(zhì)量，力爭在20xx年前開展公衛(wèi)經(jīng)費打包付費工作。明確醫(yī)共體職責分工，做實做優(yōu)基本公共衛(wèi)生服務項目和家庭醫(yī)生簽約等服務。加強對公共衛(wèi)生工作績效的動態(tài)監(jiān)測和評價考核，考核結(jié)果納入醫(yī)共體建設工作考核內(nèi)容，與醫(yī)共體經(jīng)費核算、評先評優(yōu)等掛鉤。醫(yī)療質(zhì)量管理中心。制定落實醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一的質(zhì)控標準，強化指導、檢查和協(xié)調(diào)，采取“定期督導+日常檢查”模式，穩(wěn)步提升分院醫(yī)療質(zhì)量控制工作。護理質(zhì)量管理中心。負責制定統(tǒng)一的護理質(zhì)量和安全質(zhì)控標準，重點深化拓展優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵，通過指導、整改，推動縣域護理工作高質(zhì)量、同質(zhì)化發(fā)展。人事管理中心。負責各分院人才引進、人事調(diào)配、職稱評聘和考勤報備工作，以相關文件為依據(jù)，穩(wěn)步推進醫(yī)共體內(nèi)人員自主流動，將工勤、管理崗位及無證專業(yè)技術人員從現(xiàn)有編制內(nèi)逐步剝離（工勤、管理崗位實行退一減一），持續(xù)加強基層衛(wèi)生院技術力量，為衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展提供人員保障。財務和績效核算管理中心。以“統(tǒng)一管理、獨立核算、強化內(nèi)控、規(guī)范運行”為原則，整合縣鄉(xiāng)資源，加強預算管理，細化預算支出，完善績效考核機制及分配方案，實行績效工資激勵機制，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)管理費用率降低到10%以下。藥事管理中心。制定醫(yī)共體內(nèi)藥事管理和藥學工作規(guī)章制度，實現(xiàn)“統(tǒng)一藥品目錄、統(tǒng)一采購渠道、統(tǒng)一支付藥款”，推行藥品入銷存、藥品價格、基本藥物提示等全鏈信息管理體系閉環(huán)管理，完善基本藥物使用率等各項藥事質(zhì)控考核指標，提升醫(yī)共體臨床合理用藥水平。醫(yī)保基金管理中心。做好醫(yī)療保險工作質(zhì)量控制，不定期對分院門診處方、住院病歷、合理收費、合理用藥、合理治療的監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。推進落實分院醫(yī)保管理、醫(yī)保總額付費工作，控制醫(yī)療費用不合理增長。信息與安全管理中心。制定醫(yī)共體內(nèi)信息化發(fā)展規(guī)劃、信息系統(tǒng)管理等制度，借助縣域內(nèi)信息共建共享機制，爭取在20xx年前建設“高效互聯(lián)、集成共享、安全可靠、融合開放”的醫(yī)共體信息一體化平臺。醫(yī)學裝備管理中心。負責縣域醫(yī)共體醫(yī)學裝備的供應計劃、采購管理、制度建立、設備論證等工作，指導分院建立設備考核標準，協(xié)助采購并全程跟蹤督導。后勤管理中心。依托總院后勤服務社會化管理機制，制訂切實可行、安全規(guī)范、符合行業(yè)要求的醫(yī)共體后勤管理制度及安全應急預案并組織實施。定期召開醫(yī)共體后勤管理和安全管理委員會會議，對存在的問題進行分析、總結(jié)，研究制定改進方法和措施，及時解決各分院存在的問題，做到后勤管理與安全管理持續(xù)改進。

　　責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局、縣委編辦

　　完成時限：20xx年12月底

　　三、保障措施

　　（一）落實政府辦醫(yī)責任

　　1.落實財政投入政策。落實公立醫(yī)院基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、政策性虧損補貼等投入，保障公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生服務、對口幫扶等經(jīng)費，落實試點醫(yī)院的投入傾斜政策。

　　責任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局

　　2.強化資源配置管理。依據(jù)公立醫(yī)院建設規(guī)劃和中長期事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，建立資源分類配置標準，嚴禁公立醫(yī)院自行舉債建設和購置大型醫(yī)用設備。

　　責任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局

　　（二）深化體制機制改革

　　3.深化人事管理制度。按照公立醫(yī)院人員編制標準，建立科學調(diào)整機制。落實公立醫(yī)院人事管理、科室設置、人才引進、在編制總量內(nèi)（空編情況下）創(chuàng)新人員招聘等方面的自主權，對編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮，實行聘用制度和崗位管理制度，按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、合同管理。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2左右。科學、合理、有序下放高級職稱評審權限。

　　責任單位：縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣委編辦

　　4.深化薪酬分配制度。嚴格執(zhí)行省州薪酬制度改革實施方案，按照“兩個允許”要求，依照人社、財政部門現(xiàn)行政策科學合理確定并動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，充分落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權，醫(yī)院可自主設立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目和內(nèi)部績效標準，充分發(fā)揮各項目的保障和激勵作用。建立健全體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)。全面落實公立醫(yī)院院長年薪制，建立健全負責人薪酬激勵約束機制。

　　責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣委編辦

　　5.健全人才培養(yǎng)評價制度。推進醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展，完善規(guī)范化培訓機制，所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學歷臨床醫(yī)師均接受規(guī)范化培訓，將規(guī)范化培訓合格證書作為醫(yī)療衛(wèi)生機構申報和聘用中級以上專業(yè)技術職稱的必備條件。全面落實規(guī)范化培訓“兩個同等對待”，將醫(yī)務人員接受繼續(xù)醫(yī)學教育情況納入其年度績效考核的必備內(nèi)容。加快培養(yǎng)和引進高層次復合型醫(yī)學人才和管理人才，建立骨干人才“傳幫帶”工作機制，在現(xiàn)有基礎上，繼續(xù)打造“名醫(yī)、名科、名院”，造就一批具有較高水平的專業(yè)人才和專業(yè)團隊。加強老年、兒科、重癥、傳染病、精神、康復醫(yī)學等緊缺護理專業(yè)的培養(yǎng)培訓，推動護理崗位科學管理。

　　責任單位：縣教育局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局

　　6.深化醫(yī)療服務價格改革。完善醫(yī)療服務項目準入制度，加快申報審批新增醫(yī)療服務價格項目，按相關政策規(guī)定及時調(diào)整醫(yī)療服務價格，體現(xiàn)技術勞務價值。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構，提高醫(yī)療服務收入占醫(yī)療收入的比例，降低大型醫(yī)用設備檢查治療和檢驗等價格，將符合規(guī)定的服務價格項目及時納入醫(yī)保支付范圍。

　　責任單位:縣發(fā)展和改革局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局

　　7.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革，推進按疾病診斷相關分組付費（DRG）試點工作，探索門診按人頭付費，開展符合中藏醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。科學制定醫(yī)保總額預算，合理確定、動態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時限，細化結(jié)算規(guī)則，確保基金及時足額撥付。落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，支持中藏醫(yī)藥發(fā)展，將臨床使用廣泛、安全有效、價格合理的基層中藏館內(nèi)制劑按程序和條件逐步納入醫(yī)保支付范圍。

　　責任單位：縣財政局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局

　　（三）提高公立醫(yī)院運營管理水平

　　8.加強運營管理。按照現(xiàn)代醫(yī)院管理模式，切實加強公立醫(yī)院建設與管理，優(yōu)化資源配置，加強財務、資產(chǎn)、后勤管理和業(yè)務科室運營指導。推進總會計師制度建設，定期召開公立醫(yī)院經(jīng)濟運行分析會，將人、財、物、技等核心資源和醫(yī)、教、研、防等核心業(yè)務與運營管理深度融合，建立健全運營管理制度體系，明確組織機構、職責權限、決策機制、業(yè)務規(guī)范、運營流程等內(nèi)容，有效保障運營管理規(guī)范化及高效協(xié)同運作，提升運營效率和質(zhì)量。

　　責任單位：縣財政局、縣衛(wèi)生健康局

　　9.加強預算管理。健全“預算編制有目標、預算執(zhí)行有監(jiān)控、預算完成有評價、評價結(jié)果有反饋、反饋結(jié)果有應用”的全過程預算績效管理機制，以公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃各年度計劃目標為依據(jù)，開展內(nèi)部各類經(jīng)濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動，強化預算制約，實施預算績效管理，促進資源有效分配和使用。建立健全財務報告、第三方審計財務信息公開制度，對擬公開信息的`內(nèi)容、來源、標準等進行規(guī)范，主動接受社會監(jiān)督。

　　責任單位：縣財政局、縣衛(wèi)生健康局

　　10.加強運營風險管控。以業(yè)務管理和經(jīng)濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，完善公立醫(yī)院內(nèi)部權力運行制約和監(jiān)督體系，防范財務、業(yè)務、法律和廉政風險，避免發(fā)生違法違紀違規(guī)追求經(jīng)濟利益的行為，加強債務風險管理。推進后勤服務社會化，強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理，逐年降低萬元收入能耗支出，公立醫(yī)院管理費用率降低到10%以內(nèi)。

　　責任單位：縣財政局、縣衛(wèi)生健康局

　　11.加強內(nèi)部績效評價。縣級公立醫(yī)院分別按照《三級公立醫(yī)院績效考核評價標準》指標和《青海省二級公立醫(yī)院績效考核實施方案》，全面開展公立醫(yī)院績效考核工作，建立和優(yōu)化內(nèi)部綜合績效考核指標體系，堅持和強化公益性導向，將考核結(jié)果作為改善內(nèi)部管理、財政投入、醫(yī)保支付、領導干部任免、績效總量核定、醫(yī)院等級評審的重要參考依據(jù)。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責完成情況為重點，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善縣域醫(yī)共體績效考核制度，促進資源下沉，提高基層服務能力和居民健康水平。

　　責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局

　　（四）強化公立醫(yī)院技術創(chuàng)新

　　12.推進醫(yī)學技術創(chuàng)新。嚴格按照高原疾病、地方病、傳染病等疾病臨床診療方案、技術指標及標準要求實行。充分發(fā)揮江蘇對口支援幫扶機制，建立省級與縣級公立醫(yī)院技術推廣關系，推進重點學科和優(yōu)勢學科的建設。加強新技術、新業(yè)務、新方法項目的申報和技術推廣，促進醫(yī)療新技術進入臨床使用。加大中藏醫(yī)藥及適宜技術在基層的應用力度，推進基層醫(yī)療機構中藏醫(yī)藥能力建設。

　　責任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局、縣醫(yī)療保障局

　　13.推進醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。推廣多學科診療模式，落實臨床總藥師和責任制整體護理制度，擴大醫(yī)療機構臨床檢驗結(jié)果互認和影像共享范圍，推進醫(yī)聯(lián)體、縣域緊密型醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務、合理用藥、優(yōu)質(zhì)護理、檢驗檢查服務的精細管理、精準醫(yī)療、精致服務。大力推進院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡建設，建設完善“120”急救網(wǎng)絡，建立縣域內(nèi)快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系，加強院前急救與院內(nèi)救治的信息互通、工作銜接。

　　責任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局、縣醫(yī)保局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　　15．強化信息化支撐作用。加強縣級公立醫(yī)院電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)建設，推進縣域醫(yī)共體信息化建設。實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體、縣域緊密型醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生服務、財務管理、人事管理和績效評價、“兩病”閉環(huán)管理等信息系統(tǒng)融合，利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務”技術和“智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，實現(xiàn)州、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生機構遠程醫(yī)療全覆蓋，提升醫(yī)療服務連續(xù)性。貴德縣人民醫(yī)院實現(xiàn)電子病歷分級評價達到5級、智慧服務水平達到3級、智慧管理水平達到3級。

　　責任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　　（五）強化公立醫(yī)院體系創(chuàng)新

　　16.健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系。建立健全醫(yī)務、護理、藥品、院感、檢驗質(zhì)量管理組織機制，嚴格落實18項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，規(guī)范執(zhí)行技術操作規(guī)范和診療指南，強化公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。做實病歷首頁管理、電子病歷醫(yī)學名詞、疾病診斷編碼等方面規(guī)范書寫。加強臨床路徑管理，加大處方審核和點評力度，強化合理用藥考核，落實死亡病例討論制度，落實患者安全管理的各項措施，將社會辦醫(yī)統(tǒng)一納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系加強監(jiān)管。

　　責任單位：縣衛(wèi)生健康局

　　17.建立醫(yī)防協(xié)同機制。建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的醫(yī)防協(xié)同機制，發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體和縣域緊密型醫(yī)共體牽頭醫(yī)院臨床技術優(yōu)勢，全力實施城鄉(xiāng)居民健康體檢和“兩病”醫(yī)療保障及閉環(huán)管理工作，引導臨床醫(yī)生參與公共衛(wèi)生服務工作，專科醫(yī)師參與家庭醫(yī)生團隊，形成全科與專科聯(lián)動、簽約醫(yī)生與團隊協(xié)同、醫(yī)防有機融合的服務工作機制。落實醫(yī)療機構疾病預防控制責任，加強公共衛(wèi)生科室標準化建設，公共衛(wèi)生人員收入不低于所在醫(yī)療機構人員平均工資。

　　責任單位：縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　　（六）強化公立醫(yī)院文化創(chuàng)新

　　18.改善患者就醫(yī)體驗。不斷改善醫(yī)療服務，鞏固完善預約診療制度，優(yōu)化就診流程，合理布局診區(qū)設施，推進日間手術、遠程醫(yī)療、多學科診療醫(yī)學模式、優(yōu)質(zhì)護理服務，改善患者就醫(yī)體驗。逐步改善硬件設施設備條件，滿足區(qū)域居民診療需求。提升公立醫(yī)院科學管理水平，強化以患者為中心的服務體系建設，簡化就醫(yī)程序，打造方便、快捷的醫(yī)療服務新模式，完善分時段預約診療、手機終端結(jié)算、先住院后結(jié)算、診間（床旁）結(jié)算、檢查檢驗結(jié)果互認制度，推進院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解和醫(yī)療風險分擔機制有機結(jié)合的“三調(diào)解一保險”機制建設，妥善化解醫(yī)療糾紛，構建和諧醫(yī)患關系。

　　責任單位：縣司法局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　　19.打造醫(yī)院特色文化。樹立正確的辦院理念，恪守服務宗旨，建立由院黨委統(tǒng)領的院科兩級醫(yī)院文化管理體系，強化辦院特色，提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命，以院史館為載體，凝練院訓、院史、院徽、院歌精華，賡續(xù)“敬院愛院”文化薪火相傳。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色、名醫(yī)名家和先進模范事跡，構建具有醫(yī)院自身特色的價值理念。

　　責任單位：縣衛(wèi)生健康局

　　20.推進醫(yī)院廉潔文化。鞏固深化學習教育成果，健全廉潔文化建設長效機制，以“患者至上、廉潔行醫(yī)”為主題，以黨員領導干部和醫(yī)務人員為重點，以豐富多彩的宣教活動為載體，以加強黨員干部、醫(yī)務人員理想信念、職業(yè)道德觀念、廉潔自律教育為切入點，以“1+N”教育宣傳為主線，加強廉潔從醫(yī)教育，培養(yǎng)和錘煉一支醫(yī)德好、醫(yī)術精、醫(yī)風正的高素質(zhì)醫(yī)療隊伍，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量。

　　責任單位：縣衛(wèi)生健康局

　　21.關心關愛醫(yī)務人員。

　　按照縣委、縣政府整體部署，在醫(yī)院黨委領導下，充分發(fā)揮群團組織橋梁紐帶作用，建立健全保護、關愛醫(yī)務人員長效機制，嚴格落實學習、工作、健康體檢和帶薪休假制度，健全完善職工大病保障、困難職工幫扶以及病患職工慰問等機制。

　　責任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣總工會

　　22.營造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境。加強平安醫(yī)院建設，強化安保隊伍建設，完善安檢設施，提高醫(yī)務人員職業(yè)安全感。加強醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)暴露防護設施和設備配置，做好執(zhí)業(yè)暴露后的應急處理。始終保持打擊涉醫(yī)違法犯罪的高壓態(tài)勢，依法嚴懲各類傷害醫(yī)務人員人身安全、擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪行為，堅決保護醫(yī)務人員安全。

　　責任單位：縣公安局、縣衛(wèi)生健康局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　　（七）加強黨對公立醫(yī)院的全面領導

　　23.堅持黨委領導下的院長負責制。加強醫(yī)院領導班子建設，黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，支持院長依法獨立行使職權。完善公立醫(yī)院黨委會議和院長辦公會議議事規(guī)則，將黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。建立健全黨委領導下的紀檢機構，配強書記和工作人員，專司紀檢監(jiān)督職責，健全工作機制。

　　責任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣紀委監(jiān)委派駐第二紀檢監(jiān)察組

　　24.加強黨員隊伍建設。堅持黨管人才原則，配齊配強黨建工作力量，健全完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理機制，建立公立醫(yī)院領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度和人才評價體系。全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍質(zhì)量，持續(xù)開展示范黨支部創(chuàng)建工作，實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，健全把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的“雙培養(yǎng)”機制。完善黨員教育工作制度，創(chuàng)建學習型醫(yī)院，提高黨員干部、黨員職工素質(zhì)，達到學以致用。認真做好黨員發(fā)展工作，不斷優(yōu)化黨員隊伍建設，促進黨支部“規(guī)范化、標準化”建設。

　　責任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣紀委監(jiān)委派駐第二紀檢監(jiān)察組

　　25.落實從嚴治黨責任。建立健全黨委統(tǒng)一領導、組織部門牽頭抓總、衛(wèi)生健康部門具體負責、相關部門齊抓共管的責任體系和工作格局。全面開展公立醫(yī)院黨委書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　責任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣紀委監(jiān)委派駐第二紀檢監(jiān)察組

　　四、組織管理

　　（一）加強組織領導。成立由縣政府主要領導任組長的全縣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展領導小組，把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入全面深化改革中同部署、同要求、同考核，強化政府領導責任、投入責任、管理責任、監(jiān)督責任，制定具體落實措施，確保改革有力有序推進，對政策執(zhí)行不力的將進行約談和重點督促指導。相關部門按照職責分工，完善配套政策，推動工作落實。

　　（二）加強試點推進。公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點單位要先行先試，形成可復制可推廣的改革經(jīng)驗。各單位要強化示范培育，在政策和資金上給予支持，下放相應政策權限。縣直各相關單位要加強協(xié)調(diào)聯(lián)動，及時組織開展調(diào)研指導，挖掘、總結(jié)、提煉和推廣典型經(jīng)驗，推動改革試點工作早落地、見實效，逐步擴展到全縣范圍。

　　（三）強化督導評價。縣衛(wèi)生健康局負責按照《青海省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標（試行）》科學評價工作成效。縣醫(yī)改領導小組加強對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作的檢查和指導，建立臺賬，動態(tài)監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，督促各項工作任務的落實。

　　（四）加強宣傳培訓。廣泛宣傳公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策，營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風氣，為推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展營造良好輿論環(huán)境。強化公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策解讀，提高各級管理人員和醫(yī)務人員的政策水平及執(zhí)行能力，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。

　　中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案 5

　　20xx年—20xx年是我院步入加快發(fā)展的關鍵階段，科學合理安排發(fā)展五年規(guī)劃，具有十分重大的意義，結(jié)合我院實際，提出護理院五年發(fā)展規(guī)劃。

　　一、指導思想

　　堅持科學發(fā)展觀。以“以病人為中心，提高醫(yī)療服務質(zhì)量”為主題，把追求社會效益、維護群眾利益、保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全、構建和諧醫(yī)患關系作為主要內(nèi)容，建立護理院規(guī)范管理和護理院績效評價的長效機制，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。力爭五年內(nèi)建成規(guī)模適度、功能完善、環(huán)境美麗、設施完備、治理規(guī)范、技術精湛的一甲護理院，達到二級護理院水平。

　　二、發(fā)展目標

　　通過科學的管理實施，完善各種規(guī)章制度與質(zhì)量控制體系，建立起一支高素質(zhì)的優(yōu)秀人才梯隊；充分發(fā)揮院內(nèi)外專業(yè)人員的資源優(yōu)勢；進一步完善特色專科；重點培養(yǎng)40歲以下學科帶頭人；逐年引進新技術、新項目；爭取全面配置與現(xiàn)代化一級護理院相適應的醫(yī)療設備，促進臨床各項工作的開展，使護理院整體業(yè)務水平上一個新臺階，并按要求達到二級護理院水平，逐漸形成具有一定規(guī)模，集醫(yī)療、護理、康復、養(yǎng)老為一體，同時富有專科特色的現(xiàn)代化養(yǎng)老護理院。

　　三、科學管理

　　護理院的發(fā)展離不開管理，科學的管理就是生產(chǎn)力。在護理院的業(yè)務發(fā)展過程中，為了安全、高效的提升我院的業(yè)務技術水平，一方面，建立與完善各種規(guī)章制度與技術操作規(guī)范，制定健全的質(zhì)量控制體系，嚴把質(zhì)量關，無論從各種醫(yī)療文書的書寫還是各項技術操作規(guī)范都要嚴格要求，使業(yè)務發(fā)展在良性的軌道上穩(wěn)步上升。另一方面，以人為本的科學管理模式同樣重要，以優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、便捷為目標，努力提高護理院自身的技術水平，盡可能使患者少花錢而獲得最佳的治療效果。護理方面，要加強科學化、規(guī)范化管理，建立健全與護理院功能、任務相適應的護理管理體系，實行護士長、護士二級管理方式，使護理工作能扎扎實實地落實到臨床實際工作中。

　　四、人才培養(yǎng)

　　醫(yī)療市場的競爭，中心是人才的競爭，護理院要發(fā)展，人才是關鍵，人才隊伍的建設，是我們工作的重中之重，只有愛惜人才、重用人才、培養(yǎng)人才、留住人才，護理院的發(fā)展才會有出路：

　　1、通過每年引進素質(zhì)好的本科生、專科生或調(diào)入確有專長的實用型人才不斷充實我院的人才隊伍。

　　2、聘請院內(nèi)外專家坐診、講學，指導臨床及其他業(yè)務，盡快提升我院年輕隊伍的業(yè)務技術水平。

　　3、制定政策及獎勵機制鼓勵職工自學崗位成才。

　　4、選送思想品質(zhì)好、業(yè)務基礎強、具有開拓精神的中青年專業(yè)技術人員去市級三甲以上醫(yī)院相關科室進修學習。

　　5、注重業(yè)務學習，定期開展專題講座，定期進行“三基”知識考試，定期開展技術操作考核、比賽等形式，逐步提高醫(yī)務人員的理論與實際水平。通過五年的努力，逐步形成各專業(yè)作風嚴謹、醫(yī)德高尚、技術精湛的學科帶頭人和一支老中青相結(jié)合的穩(wěn)定的技術人才隊伍。

　　五、設備投入

　　現(xiàn)代化護理院的發(fā)展，除了人才培養(yǎng)與管理手段等重要內(nèi)容以外，必要的、符合護理院發(fā)展的各項儀器設備購置與技術進步是相輔相成的。為提高我院綜合競爭力，未來五年，護理院擬通過自身努力陸續(xù)添置復合搶救臺、心臟彩超、大型康復器材、高壓氧等必要的設備。

　　六、開設特色專科

　　我院為護理院，特色專科建設是我院要加強的方向，為了突出我院特色和實力，在未來五年要充分發(fā)揮現(xiàn)有技術水平和醫(yī)療資源，根據(jù)地方發(fā)病率的調(diào)查，在上級衛(wèi)計委的指導下逐步建成：康復專科、老年病專科、臨終關懷專科、腫瘤專科等。并不斷加大投資，進一步完善特色專科建設，力爭使特色科室醫(yī)療水平和學術水平達到廈門市內(nèi)乃至省內(nèi)護理院先進水平。

　　七、現(xiàn)有科室建設

　　在特色及重點科室不斷發(fā)展的同時，原有的科室要同樣穩(wěn)步提高：全院各科要利用現(xiàn)有的儀器設備（如：DR、全自動生化分析儀、血氣分析儀、呼吸機、動態(tài)心電圖、監(jiān)護設備等等）更好地為病人服務，要極力體現(xiàn)“人性化為病人服務”、“人性化為臨床第一線的工作人員服務”。根據(jù)臨床需求，適時開展一系列新的檢測技術項目，使之隨著醫(yī)療技術水平的發(fā)展同步提高，更好地為患者服務。

　　八、科研教學

　　1、提高以老年病、多發(fā)病、常見病、疑難病防治研究為主攻方向的'科研水平。

　　2、加強臨床教學工作，高質(zhì)量完成教學任務。

　　3、抓好繼續(xù)醫(yī)學教育，承擔繼續(xù)教育項目。

　　4、強化在職教育，提高員工的整體素質(zhì)。

　　九、基本建設和環(huán)境建設

　　未來五年，我院要爭取逐步完成門急診醫(yī)療區(qū)域、急診急救配套設施和院內(nèi)規(guī)劃等基礎設施建設。因地制宜做好院內(nèi)綠化，開辟健身場地，美化環(huán)境。

　　十、保障措施

　　1、加強組織領導加強對業(yè)務工作的組織領導，成立由院長任組長，各位院務會領導為成員的規(guī)劃領導小組，一級抓一級，層層抓落實，根據(jù)規(guī)劃進一步細化發(fā)展規(guī)劃的各項保障措施。

　　2、提高業(yè)務效益，夯實發(fā)展基礎

　　護理院要健康快速發(fā)展，必須要有堅實的物質(zhì)基礎。因此，只有提高業(yè)務效益才能夯實發(fā)展的基礎。所以，一是增加醫(yī)療服務項目，擴大服務范圍，提高設備利用率。二是加強內(nèi)部管理提高醫(yī)療技術水平和服務質(zhì)量。三是擬訂合理的分配計劃，向臨床高風險關鍵崗位和技術骨干傾斜。

　　3、更新發(fā)展觀念，加強護理院精神文明建設

　　新的發(fā)展需要新的觀念。在鞏固、充實、完善現(xiàn)有精神文明建設基礎上，著重做好：一是改進醫(yī)療服務，轉(zhuǎn)變服務觀念。在思想觀念上實現(xiàn)從“病人求醫(yī)”向“護理院離不開病人”的轉(zhuǎn)變，在服務方式上實現(xiàn)“單純治病”向“綜合治療病人”的轉(zhuǎn)變，在工作作風上實現(xiàn)“病人圍著護理院轉(zhuǎn)”向“護理院圍著病人轉(zhuǎn)”的服務過程轉(zhuǎn)變。二是著力提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

　　4、健全實施機制，確保規(guī)劃目標實現(xiàn)

　　健全協(xié)調(diào)機制，進一步健全規(guī)劃編制的民主參與、專家咨詢、群眾建議制度，要依據(jù)規(guī)劃，認真研究制定工作計劃。強化保障機制，積極拓寬資金籌措渠道，積極爭取國家政策和資金扶持，保障各項計劃實施。完善評估機制，加強規(guī)劃實施過程中對各種不確定因素的監(jiān)控、分析，組織開展規(guī)劃中期督辦評估、修訂工作，及時采取應對措施，確保目標實現(xiàn)。

　　中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案 6

　　為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，根據(jù)《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》要求，現(xiàn)提出如下實施方案。

　　一、總體要求

　　全面貫徹黨的衛(wèi)生與健康工作方針，堅持以人民健康為中心，強化公立醫(yī)院主體地位和公益屬性，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局為重點，加強體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，不斷向建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度目標邁進，推動全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　二、重點任務

　　（一）打造醫(yī)學高峰高地。實施“秦躍計劃”，支持西安交通大學第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建國家醫(yī)學中心。積極落實委省共建國家區(qū)域醫(yī)療中心合作協(xié)議，爭創(chuàng)呼吸、心血管、癌癥、精神等專業(yè)類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心，爭取創(chuàng)建1個國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。選擇有較強影響力和輻射作用、綜合優(yōu)勢突出的高水平醫(yī)院建設省級區(qū)域醫(yī)療中心，提高各地醫(yī)療衛(wèi)生服務綜合承載能力，更好滿足省域內(nèi)群眾醫(yī)療服務需求，減少患者的跨區(qū)域流動。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）

　　（二）織密城市醫(yī)療服務網(wǎng)絡。發(fā)揮三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院（含社會辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）牽頭作用，與其他專科醫(yī)院、康復機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、公共衛(wèi)生機構等，共同組建緊密型城市醫(yī)療集團，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務。推進以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動、醫(yī)防醫(yī)養(yǎng)有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務。到20xx年底前，各市（區(qū)）城區(qū)三級公立醫(yī)院全部參與城市醫(yī)療集團建設；到20xx年底前，城市醫(yī)療集團和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務覆蓋所有市（區(qū)）城區(qū)。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）

　　（三）筑牢縣域醫(yī)療服務基礎。以縣域就診率90%以上、基層就診率65%以上為目標，加快提升縣域醫(yī)療服務能力。推動基礎強、技術精、服務好的縣級醫(yī)院達到三級醫(yī)院水平。到20xx年，全省80%縣級中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等水平，將符合條件的中醫(yī)醫(yī)院納入三級醫(yī)院管理。全面推進以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設，加強縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的統(tǒng)籌管理。將部分業(yè)務能力強的中心衛(wèi)生院打造成縣域內(nèi)醫(yī)療副中心，逐步對建在鄉(xiāng)村醫(yī)生自己家中或租賃其他村民房屋的村衛(wèi)生室進行公有化產(chǎn)權建設。到20xx年6月底前，緊密型縣域醫(yī)共體覆蓋50%縣區(qū)，到20xx年底前，緊密型縣域醫(yī)共體和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋所有縣（市、區(qū)）。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）

　　（四）加強臨床專科建設。針對嚴重影響全省健康水平的主要疾病、薄弱專科及短缺專業(yè)，提升重癥、心腦血管、呼吸（含塵肺）、消化、兒科、麻醉、老年醫(yī)學科等臨床專科能力，扎實推動省、市、縣臨床重點專科項目建設，建成省重點專科聯(lián)盟。20xx年6月底前實現(xiàn)縣級綜合醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷中心全覆蓋。加強針灸、骨傷、肛腸、康復等中醫(yī)優(yōu)勢專科建設，建設10個省級以上區(qū)域中醫(yī)（專科）診療中心、50個縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢（特色）專科。完善全省醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設，強化醫(yī)療質(zhì)量核心制度落實，有效提升診療規(guī)范化、標準化水平。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省財政廳按職責分工負責）

　　（五）推進醫(yī)學技術模式創(chuàng)新。建設國家級和省級臨床醫(yī)學研究中心、重點實驗室等科研平臺，圍繞重大疾病防控、重點人群健康保障、突發(fā)公共衛(wèi)生應急等重點領域，加強應用基礎、臨床和轉(zhuǎn)化研究。聚焦城鄉(xiāng)居民多發(fā)病、常見病，以慢性病、地方病、塵肺病、青少年近視防控等為重點開展科學研究和適宜技術推廣。強化國家中醫(yī)藥臨床研究基地、重點中醫(yī)藥科研院所及各級中醫(yī)藥重點研究室等科研創(chuàng)新平臺建設，支持開展中醫(yī)優(yōu)勢病種臨床療效提升、運動康復技術應用推廣和“秦藥”開發(fā)應用研究。推動科技成果轉(zhuǎn)化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。（省衛(wèi)生健康委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省教育廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）

　　（六）推動醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。加快推廣多學科診療、日間手術、無痛診療、責任制整體護理和運動促進健康等模式，積極推動無陪護病房試點。完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡，在全省分片區(qū)建設省級緊急醫(yī)學救援隊伍，提升急救效率與能力。推廣中醫(yī)綜合診療模式，建設10個中西醫(yī)結(jié)合示范基地，推動腦梗死、慢性腎衰等重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。強化醫(yī)療機構藥事服務管理，開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，推進公立醫(yī)院總藥師制度落實落細。建立健全醫(yī)療機構和醫(yī)務人員健康教育與健康促進工作，推動服務方式從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）

　　（七）強化人才和信息化支撐作用。加強智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設，推動人工智能、第五代移動通信（5G）等在遠程醫(yī)療等場景應用，構建診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式。加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務規(guī)范管理，堅守醫(yī)療質(zhì)量和患者安全底線。依法開展對藥品網(wǎng)絡銷售環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省工業(yè)和信息化廳、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）

　　三、保障措施

　　（一）落實投入責任。

　　各級政府要落實符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入，對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務給予專項補助，保障政府指定的緊急救治、救災、援外、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等公共服務經(jīng)費。落實對中醫(yī)醫(yī)院（民族醫(yī)院）、傳染病院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院以及康復醫(yī)院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。縣級政府繼續(xù)按照編制數(shù)量將縣級綜合醫(yī)院人員基本工資70%以上和縣中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院基本工資100%納入財政預算。對承擔國家醫(yī)學中心、國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心的醫(yī)院，應加大政策支持力度。加強公立醫(yī)院新債源頭控制管理，健全完善基本建設和設備購置項目及債務審批機制，杜絕違規(guī)舉債。審計機關依法對公立醫(yī)院管理使用財政資金等情況進行審計監(jiān)督。（省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省審計廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）

　　（二）深化體制機制改革。

　　1．改革人事管理制度。按照黨中央、國務院部署和省委、省政府安排，合理制定并落實全省公立醫(yī)院人員編制標準，建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權，出臺編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮的具體政策。落實崗位管理制度，按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、合同管理，激勵人才脫穎而出。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1∶2左右。（省委編辦、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）

　　2．完善定向招聘政策。繼續(xù)實行定向招聘醫(yī)學類本科畢業(yè)生政策。“十四五”期間，每年下達招聘計劃2000名，其中不少于30%用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；到20xx年，爭取為縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構招聘10000名醫(yī)學專業(yè)人才。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）

　　3．改革薪酬分配制度。持續(xù)抓好“兩個允許”政策落實，合理確定公立醫(yī)院績效工資水平，原則上控制在同級事業(yè)單位績效工資平均水平的3倍以內(nèi)。允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后60%以上用于獎勵性績效工資。推動落實政府辦醫(yī)責任和公立醫(yī)院投入政策，指導各地結(jié)合實際建立公立醫(yī)院薪酬水平動態(tài)調(diào)整機制。落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權，公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)進行自主分配。允許醫(yī)院自主設立薪酬項目，鼓勵對主要負責人實行年薪制，薪酬水平原則上不得超過本院職工平均薪酬水平的5倍。（省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省財政廳按職責分工負責）

　　4．健全醫(yī)務人員培養(yǎng)評價制度。進一步完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度，著力推進醫(yī)學生早臨床、多臨床、反復臨床，加強醫(yī)學人文教育。強化老年、兒科、重癥、傳染病、康復等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓，培育復合型護理人才。推動中醫(yī)藥師承教育規(guī)范化、終身化和制度化，建設3-5個省級名醫(yī)傳承中心，實施多層級師帶徒項目，促進中醫(yī)診療經(jīng)驗與中藥傳統(tǒng)技藝傳承發(fā)展。完善醫(yī)務人員職稱評價標準，破除唯論文、唯學歷、唯獎項等傾向，突出實踐能力業(yè)績導向，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術人員扎根防病治病一線。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）

　　5．深化醫(yī)療服務價格改革。建立健全靈敏有度的醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制，定期對醫(yī)療機構相關指標進行綜合量化評估，對符合調(diào)價條件的及時穩(wěn)妥調(diào)整醫(yī)療服務項目價格，做好新增、修訂醫(yī)療服務價格項目工作，進一步理順醫(yī)療服務比價關系。優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構，降低大型醫(yī)用設備檢查和檢驗價格，提高體現(xiàn)技術勞務價值的醫(yī)療服務價格，不斷提升醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）在醫(yī)療收入中的占比。根據(jù)國家統(tǒng)一部署，積極穩(wěn)妥開展深化醫(yī)療服務價格改革試點。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責）

　　6．深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，適時總結(jié)西安市疾病診斷相關分組（DRG）、韓城市區(qū)域點數(shù)法總額預算和按分值付費（DIP）試點工作經(jīng)驗，并在全省范圍內(nèi)逐步推廣。到20xx年，按DRG或DIP付費的醫(yī)保基金占全部符合條件的住院醫(yī)保基金支出的比例達到70%。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體總額付費政策，加強監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔，引導醫(yī)療聯(lián)合體更加注重疾病預防、提升基層服務能力，推動基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時限，確保基金及時足額撥付。充分發(fā)揮國家、省級組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策杠桿作用，激發(fā)醫(yī)療機構和醫(yī)務人員參與改革的積極性。探索建立符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式，鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價。完善醫(yī)保報銷政策，促進患者有序流動，加快形成分級診療格局。（省醫(yī)保局、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責）

　　（三）提高醫(yī)院運營管理水平。

　　1．健全醫(yī)院運營管理體系。提高醫(yī)療、教學、科研、預防等核心業(yè)務及人、財、物供給效率，建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，推動運營管理科學化、規(guī)范化，精細化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組中的量化治療、藥品和耗材使用標準，對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價，引導醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費用，減輕患者就醫(yī)負擔。全省三級公立醫(yī)院于20xx年6月底前，二級公立醫(yī)院于20xx年底前，制定完成醫(yī)院加強運營管理的具體實施方案。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）

　　2．加強全面預算管理。科學制定醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃，運用預算手段開展醫(yī)院內(nèi)部各類經(jīng)濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動，促進資源有效分配和使用。按照規(guī)定的權限和程序，公開醫(yī)院預決算信息，主動接受社會監(jiān)督。三級公立醫(yī)院應設置總會計師崗位，其他有條件的醫(yī)院結(jié)合實際推進總會計師制度建設。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）

　　3．完善內(nèi)部控制制度。建立覆蓋醫(yī)院經(jīng)濟和業(yè)務活動全范圍的`內(nèi)部控制管理體系，突出規(guī)范重點領域、重要事項、關鍵崗位的流程管控和制約機制，建立與本單位管理相適應的、權責一致、制衡有效、運行順暢、執(zhí)行有力的內(nèi)部控制體系，規(guī)范內(nèi)部權力運行、促進依法辦事、推進廉政建設、保障事業(yè)發(fā)展。加強成本關鍵環(huán)節(jié)管控，逐步降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）

　　4．健全績效評價機制。全面開展績效考核，強化結(jié)果應用，將考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)，同時與醫(yī)院評審評價、區(qū)域醫(yī)療中心建設以及各項評優(yōu)評先工作掛鉤。建立健全城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體考核制度，加強績效監(jiān)測評價分析。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省發(fā)展改革委、省財政廳、省醫(yī)保局按職責分工負責）

　　（四）加強醫(yī)院文化建設。

　　1．建設特色鮮明的醫(yī)院文化。以社會主義核心價值觀為引領，挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學術思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。創(chuàng)建5個國家級、省級中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，辦好孫思邈中醫(yī)藥文化節(jié)，建成陜西中醫(yī)藥博物館，打造陜西中醫(yī)藥文化品牌。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）

　　2．強化患者需求導向。以提升群眾就醫(yī)體驗為核心，著力解決群眾看病“急難愁盼”問題。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”實現(xiàn)精準預約解決患者掛號難、就診時間短的問題。建立“一站式”預約服務中心，緩解就診反復排隊、等候時間長的問題。成立“服務中心”及時應答患者問題咨詢及意見反饋。合理增加車位，解決患者就醫(yī)“停車難”問題。鼓勵醫(yī)療機構引進第三方平臺投入鋪設取餐柜，達到用梯高峰時段“錯峰分流”解決患者就醫(yī)“乘梯難”問題。開展多種形式的健康教育，促進患者疾病健康知識的掌握。實行“一碼通用”解決就診卡卡內(nèi)金額沉積問題。配備多種溫馨設施，優(yōu)化群眾就醫(yī)環(huán)境。優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，提供多項助老舉措，進一步便利老年人就醫(yī)。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）

　　3．關心關愛醫(yī)務人員。建立健全醫(yī)療安全管理相關體制機制，加強醫(yī)院安全防范，強化安保隊伍建設，完善必要安檢設施。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道，健全完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制，推動成立省級醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會，依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，堅決保護醫(yī)務人員安全。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省司法廳、省公安廳按職責分工負責）

　　（五）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導。

　　1．落實黨委領導下的院長負責制。進一步健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度，著力構建黨委統(tǒng)一領導、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求，把黨的領導融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)。（省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省教育廳、省國資委按職責分工負責）

　　2．加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法，建立醫(yī)院領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度。（省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）

　　3．全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。推進黨支部標準化規(guī)范化建設。建立黨支部參與人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全黨員和業(yè)務骨干“雙培養(yǎng)”機制。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）

　　4．落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領導，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康、教育、國有資產(chǎn)監(jiān)管等部門齊抓共管的工作格局。公立醫(yī)院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。（省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）

　　四、組織實施

　　（一）落實責任分工。各地各有關部門要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點任務，加強組織領導，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，落實領導和保障責任。省醫(yī)改領導小組秘書處牽頭抓總，建立任務推進臺賬，定期通報督導工作進展。

　　（二）強化監(jiān)測評價。建立全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系，與公立醫(yī)院績效考核等有機結(jié)合。各地按照屬地原則對行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進行評價。

　　（三）總結(jié)推廣經(jīng)驗。各地各部門要加強調(diào)研指導，充分挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗，做好宣傳引導，以點帶面推動全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。

　　中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案 7

　　一、總體要求

　　（一）指導思想

　　堅持以人民健康為中心，加強黨對公立醫(yī)院的全面領導，堅持政府主導、公益性主導，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標，推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術，建設與城市功能定位相匹配的功能化、人性化、智慧化醫(yī)療服務體系，打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“上海方案”，提高群眾和廣大醫(yī)務人員的獲得感和滿意度。

　　（二）發(fā)展目標

　　立足“頂天、強腰、立地”三個層面，堅持“以人為本、改革創(chuàng)新、三醫(yī)聯(lián)動、促進均衡”和“試點先行、分類推廣、逐步覆蓋”原則，推進公立醫(yī)院內(nèi)涵式發(fā)展。布局高品質(zhì)、智慧化的整合型醫(yī)療服務體系，明確各級各類醫(yī)療機構功能定位，加快新城醫(yī)療資源配置，強化區(qū)域性醫(yī)療中心服務能力建設，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務體系，推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局，做實分級診療。布局全球領先的健康科技創(chuàng)新中心，打造國際一流、全國領先的醫(yī)學學科，瞄準國際前沿領域和尖端醫(yī)療技術，加強科研攻關，提升國際影響力和話語權；提升衛(wèi)生健康信息化水平，成為智慧化健康服務高地。

　　二、主要任務

　　（一）構建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療服務新體系

　　爭創(chuàng)國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心。創(chuàng)建10家以上國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心（含中醫(yī)），打造醫(yī)學研究高峰、成果轉(zhuǎn)化高地、人才培養(yǎng)基地和數(shù)據(jù)匯集平臺。支持公立醫(yī)院創(chuàng)新管理體制和運行機制，允許引進國際最新、最先進的醫(yī)療技術裝備。試點醫(yī)院因臨床急需進口少量藥品的，經(jīng)國務院藥品監(jiān)管部門批準，可以進口并在指定機構內(nèi)用于特定醫(yī)療目的。授予國家試點醫(yī)院國際交流合作更大自主權。

　　加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序擴容和區(qū)域布局均衡。支持符合條件的高水平醫(yī)院通過“一院多區(qū)”建設，定向放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，加快推進市級優(yōu)質(zhì)資源向“五個新城”及金山、崇明等遠郊擴容下沉。按照“提能級、增功能、補短板”要求，著力加強區(qū)域性醫(yī)療中心建設。依據(jù)服務人口和半徑，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務功能。加強新城專業(yè)公共衛(wèi)生機構建設，強化公共衛(wèi)生服務。

　　推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設。加快建設以市級醫(yī)院為依托、區(qū)域性醫(yī)療中心為核心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為基礎的醫(yī)聯(lián)體，強化資源整合，構建“管理、責任、利益、服務”共同體，創(chuàng)新分級診療協(xié)同機制。區(qū)域性醫(yī)療中心聚焦常見病、多發(fā)病診治，向上對接市級醫(yī)院，提升綜合服務能力；向下輻射基層醫(yī)療機構，帶動區(qū)域醫(yī)療服務能級整體提升。

　　健全分級分層分流的應急醫(yī)療救治體系。加快推進傳染病、創(chuàng)傷、重大公共衛(wèi)生事件等相關臨床專科建設，支持部分公立醫(yī)院分院區(qū)建設。

　　推動公立中醫(yī)醫(yī)院傳承創(chuàng)新發(fā)展。將市級中醫(yī)醫(yī)院打造成具有國際影響力的創(chuàng)新型、示范型中醫(yī)藥診療和研究平臺。構建中醫(yī)“區(qū)域+專科”醫(yī)聯(lián)體，建設“一區(qū)一品牌”重點基地，打造服務應用型區(qū)屬中醫(yī)醫(yī)院。“十四五”到“十五五”期間，著力建設1-2家國家中醫(yī)醫(yī)學中心、1家國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、1個國家中醫(yī)疫病防治基地、3-5家中西醫(yī)結(jié)合旗艦醫(yī)院、2個特色重點中醫(yī)醫(yī)院，2-3個高水平中醫(yī)特色專科醫(yī)院，打造國內(nèi)領先的中醫(yī)醫(yī)療服務高地。

　　推進社區(qū)衛(wèi)生服務高質(zhì)量發(fā)展。加強公立醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的全方位支持，實施新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務機構功能標準建設，打造示范性健康管理中心、社區(qū)康復中心、社區(qū)護理中心，發(fā)展社區(qū)臨床藥學服務，樹立社區(qū)中醫(yī)藥服務品牌。支持社區(qū)衛(wèi)生服務中心整合各類社會資源，拓展健康服務資源供給。鼓勵發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+診療”模式，實現(xiàn)功能向社區(qū)服務延伸。

　　（二）打造科創(chuàng)引領的產(chǎn)學研一體化發(fā)展新趨勢

　　建設國際一流臨床專科群。加強平臺、交叉學科建設，形成在醫(yī)療技術、醫(yī)療質(zhì)量、臨床研究等方面領跑國際、國內(nèi)引領的優(yōu)勢學科。

　　打造高水平市級臨床研究平臺。聚焦生命科學、生物醫(yī)藥科技前沿領域，集聚本市優(yōu)勢資源，爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學研究中心和技術創(chuàng)新中心，加快產(chǎn)出具有國際影響力的原創(chuàng)性科研成果。建設符合國際標準的專病數(shù)據(jù)庫、生物樣本庫等平臺設施，完善全鏈式臨床研究質(zhì)量監(jiān)管平臺和醫(yī)企聯(lián)動協(xié)同創(chuàng)新平臺。鼓勵試點醫(yī)院設立專門的臨床研究床位，開展研究者發(fā)起的臨床試驗（IIT），允許有條件的醫(yī)院按照國家要求開展自行研制體外診斷試劑試點。探索對多中心臨床研究實行倫理審查結(jié)果互認。

　　大力發(fā)展高新醫(yī)療技術。面向再生醫(yī)學、精準醫(yī)學、生物治療、腦機融合等前沿領域尖端科學問題，鼓勵藥品、醫(yī)療器械和設備等研發(fā)的醫(yī)工結(jié)合、產(chǎn)醫(yī)融合，集中力量開展核心技術攻關，加快原創(chuàng)性新技術、新產(chǎn)品、新方案、新策略產(chǎn)出。支持公立醫(yī)院與高校、科研機構、企業(yè)等開展臨床研究與醫(yī)學科技成果轉(zhuǎn)化合作，積極參與本市健康服務業(yè)園區(qū)建設，加快科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化與應用。

　　創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。推廣多學科診療（MDT）、無痛診療、整體護理等新型服務模式，支持綜合性醫(yī)院建立腫瘤綜合診治中心，實行全周期一體化管理和綜合救治。推行日間化管理、加速康復外科診療模式，鼓勵試點醫(yī)院外科微創(chuàng)化發(fā)展。加強臨床藥師配備和培養(yǎng)，支持開設藥學門診，開展精準用藥服務。推廣中醫(yī)綜合診療、針灸全科化和全鏈條服務模式，促進中西醫(yī)臨床協(xié)作攻關。支持三級醫(yī)院開展特需診療、健康管理和國際醫(yī)療服務。進一步深化拓展“便捷就醫(yī)服務”應用場景建設，提升患者就醫(yī)體驗。

　　守牢醫(yī)療質(zhì)量安全底線。加強公立醫(yī)院臨床路徑管理，做到合理施治。推廣應用信息化處方審核和點評系統(tǒng)，規(guī)范臨床用藥。加強醫(yī)院感染管理，提升醫(yī)院感控業(yè)務能力和管理能力。健全醫(yī)療服務質(zhì)量管理與控制體系，完善醫(yī)療服務標準和規(guī)范。深化實施改善醫(yī)療服務行動計劃，完善投訴機制。健全醫(yī)院評審體系，促進醫(yī)院提高醫(yī)療服務水平和質(zhì)量。

　　（三）激發(fā)數(shù)智融合的公立醫(yī)院現(xiàn)代化管理新效能

　　健全公立醫(yī)院內(nèi)部運營管理。健全公立醫(yī)院決策機制和民主管理制度。夯實醫(yī)院運營管理部門及人員配備，建立分工明確、密切協(xié)作、高效運行的運營管理體系。完善全面預算管理、醫(yī)保基金使用管理、成本管理、財務報告、第三方審計和信息公開機制。優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度，突出規(guī)范重點領域、重要事項、關鍵崗位的流程管控和制約機制，開展風險評估和內(nèi)部控制評價，有效防范各類風險。

　　建立分層分類的績效評價機制。創(chuàng)新公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)，引導醫(yī)務人員重醫(yī)德、重技術、重能力。優(yōu)化公立醫(yī)院績效考核指標體系，重點考核醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等，引導醫(yī)院落實功能定位。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體績效考核體系，全面評價醫(yī)聯(lián)體運行機制、分工協(xié)作和區(qū)域資源共享、技術輻射作用、可持續(xù)發(fā)展等情況，引導醫(yī)療資源上下貫通、縱向流動，工作重心從治病轉(zhuǎn)向促進人民健康。

　　全面推進醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)字化轉(zhuǎn)型。落實全國醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范。以5G等新基建為支撐，深度應用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計算、區(qū)塊鏈等新一代信息技術，推動醫(yī)療服務流程再造、規(guī)則重構、功能塑造和生態(tài)新建，打造全面感知、泛在連接、數(shù)字孿生和智能進化的未來智慧醫(yī)院。推進數(shù)字健康城區(qū)建設和智慧醫(yī)療服務一體化發(fā)展，實現(xiàn)全要素、全流程、全鏈條集成優(yōu)化。建立多維度病種組合評價指標體系和基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，優(yōu)化公立醫(yī)院資源價值配置和運行管理。

　　（四）激活“三醫(yī)聯(lián)動”系統(tǒng)集成的外部治理新動力

　　深化人才激勵制度改革。合理制定公立醫(yī)院人員編制標準，建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權，按規(guī)定自主確定崗位總量和崗位標準。穩(wěn)慎開展三級醫(yī)院下放職稱評審權限試點，對引進高層次人才實行靈活的職稱評審機制。完善交叉學科和臨床研究人員崗位設置、職稱評審和晉升辦法。科學、分類設定公立醫(yī)院床人比，逐步使醫(yī)護比總體提到1∶2左右。落實“兩個允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵），加大對公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心績效工資水平和總量核定的傾斜力度。在核定績效工資總額內(nèi)，創(chuàng)新實施協(xié)議工資制、項目工資制和年薪制等分配機制。公立醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化以及技術開發(fā)、技術咨詢、技術服務等獲得收益用于人員激勵不受績效工資總量限制。允許公立醫(yī)院和科研人員共有成果所有權，鼓勵單位授予科研人員成果獨占許可權。

　　加強衛(wèi)生健康高端人才引育。推進醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展，促進醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文學科深度融合，培養(yǎng)“醫(yī)學+X”復合型人才和各類緊缺人才。創(chuàng)新現(xiàn)代中醫(yī)師承教育模式，加強多學科協(xié)同特色人才培養(yǎng)。支持公立醫(yī)院精準引進海外高層次人才，集聚高端創(chuàng)新型人才，落實引進所需高層次人才和團隊在落戶安居、入學就醫(yī)、稅費優(yōu)惠等方面的支持保障政策。

　　深化醫(yī)療服務價格改革。建立健全醫(yī)療服務項目價格形成機制和動態(tài)調(diào)整機制，理順比價關系，穩(wěn)妥有序?qū)嵤﹥r格調(diào)整。探索建立多層次的健康管理服務收費機制。暢通醫(yī)療新技術、新項目定價綠色通道，加快審核新增醫(yī)療服務價格項目。完善特需醫(yī)療服務管理制度，探索對參與試點的公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)定放寬特需醫(yī)療服務，實行市場調(diào)節(jié)價。合理制定多學科診療、鎮(zhèn)痛、互聯(lián)網(wǎng)服務、上門服務等醫(yī)療服務收費標準和規(guī)范，將符合條件的診療項目納入醫(yī)保支付范圍。

　　持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。深化以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革，推進總額預算管理框架下按疾病診斷相關分組（DRG）和按病種分值（DIP）付費，完善慢性精神疾病、康復和護理等長期住院按床日付費，探索以家庭醫(yī)生簽約服務為基礎、緊密型醫(yī)聯(lián)體為載體的按人頭付費。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體醫(yī)保總額預算管理機制，做實“結(jié)余留用、合理超支分擔”。以體現(xiàn)中醫(yī)臨床價值為核心，健全符合中醫(yī)藥特點的多元復合醫(yī)保支付方式。

　　有序推進藥品和醫(yī)用耗材招采機制改革。落實國家組織藥品集中帶量采購常態(tài)化、制度化建設相關要求，嚴格執(zhí)行國家及我市藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果。做好集中帶量采購協(xié)議到期品種接續(xù)工作，穩(wěn)定市場預期、藥品價格和臨床用藥，采用綜合競價鼓勵優(yōu)質(zhì)企業(yè)中選。針對未納入國家和本市帶量采購的藥品，支持開展多種形式的集中議價采購，構建多方聯(lián)動的藥品和醫(yī)用耗材集中采購格局。

　　（五）建設健康和諧的公立醫(yī)院發(fā)展新文化

　　打造健康至上的行業(yè)文化。健全醫(yī)務社工和志愿者聯(lián)動服務模式，支持醫(yī)院設立患者體驗部，創(chuàng)建充滿人文關懷的就醫(yī)環(huán)境，打造有溫度的醫(yī)院，推進文明行業(yè)建設。加強患者隱私保護，完善醫(yī)患溝通制度，尊重維護患者知情權、選擇權。加強醫(yī)院健康促進工作，更好發(fā)揮健康科普“主陣地”作用，完善醫(yī)務人員開展健康科普的激勵保障機制。發(fā)展老年健康服務，建設老年友善醫(yī)院。

　　塑造特色鮮明的現(xiàn)代醫(yī)院文化。深入挖掘提煉醫(yī)院歷史文化特色、名醫(yī)大家思想精髓、院訓愿景等，凝聚高質(zhì)量發(fā)展精神內(nèi)核。加強醫(yī)務人員人文素養(yǎng)教育和醫(yī)德醫(yī)風建設，培育選樹先進典型，深入開展宣傳，弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務人員對工作極端負責、對人民極度熱忱、對技術精益求精的不竭動力，唱響大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律。

　　營造關心關愛醫(yī)務人員的社會氛圍。健全醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制，完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)險、醫(yī)療意外傷害險和醫(yī)療責任險，保障醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)安全和合法權益。改善醫(yī)務人員工作條件，合理確定其工作負荷，科學配置人力資源，暢通利益訴求渠道。完善醫(yī)務人員收入合理增長機制，探索建立醫(yī)務人員職業(yè)榮譽制度，做好職業(yè)發(fā)展前景規(guī)劃。

　　（六）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的.全面領導

　　全面落實黨委領導下的院長負責制。公立醫(yī)院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，集體研究決定重大問題。健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度，著力構建黨委統(tǒng)一領導、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制，把黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)，把黨的建設各項要求落到實處。

　　加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的，同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委按照干部選拔任用有關規(guī)定，制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、引進和使用管理辦法，建立領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度，建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。

　　全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。推進黨支部標準化規(guī)范化建設。建立黨支部參與內(nèi)設機構人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項決策的制度機制，把好政治關、醫(yī)德醫(yī)風關。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的“雙培養(yǎng)”機制。

　　落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領導，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康、教育、國資等部門具體負責，有關部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。落實公立醫(yī)院黨建工作質(zhì)量評價考核制度，將黨建工作納入巡視巡察工作內(nèi)容，評價結(jié)果作為醫(yī)院基層黨建工作年度考核結(jié)果，與公立醫(yī)院績效考核、醫(yī)院等級評審掛鉤，并作為醫(yī)院黨委書記抓基層黨建工作述職評議考核結(jié)果的重要參考和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　三、組織實施

　　（一）強化組織領導

　　由市政府主要領導擔任市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組組長，將推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點工作，強化市、區(qū)兩級政府的領導、保障、管理和監(jiān)督責任。加快政府職能轉(zhuǎn)變和簡政放權，充分激發(fā)試點單位“比學趕超”精神，實現(xiàn)提質(zhì)增效，爭創(chuàng)一流。

　　（二）推動試點先行

　　分類遴選改革意識強、創(chuàng)新勁頭足、學科基礎扎實、提升空間大的醫(yī)療機構作為試點單位，包括國際一流、國內(nèi)領先的高水平醫(yī)院10家、示范型區(qū)域性醫(yī)療中心10家、高水平社區(qū)衛(wèi)生服務中心20家，加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑，充分發(fā)揮引領帶動作用。

　　（三）落實資金投入

　　市、區(qū)財政按照事權與支出責任劃分，支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，財政資金投入重點向資源均衡布局、學科建設、科研創(chuàng)新、人才培育等方面傾斜。建立健全政府主導、社會參與的公立醫(yī)院多元投入機制，加強臨床研究、數(shù)字轉(zhuǎn)型、成果轉(zhuǎn)化等方面的醫(yī)企合作聯(lián)動。

　　（四）建立評價體系

　　開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展績效評價，重點評價專科能力提升、科研成果轉(zhuǎn)化、人才隊伍建設、優(yōu)質(zhì)資源下沉、基層能力提升、醫(yī)保基金使用、公共衛(wèi)生任務落實等，評估結(jié)果應用于醫(yī)院財政投入、薪酬總量核定等方面。

　　（五）做好總結(jié)推廣

　　衛(wèi)生健康部門會同有關部門加強調(diào)研指導，做好政策解讀和宣傳引導，營造良好氛圍，凝聚改革共識。挖掘提煉、總結(jié)推廣典型經(jīng)驗，推動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。

　　本實施方案自20xx年12月27日起實施，有效期至20xx年12月31日。

　　中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案 8

　　近日，西雙版納州人民政府辦公室印發(fā)了《關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施方案》（以下簡稱《實施方案》），明確了我州推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的時間表、路線圖、監(jiān)測臺賬、責任分工，對于系統(tǒng)推進我州公立醫(yī)院發(fā)展，深化醫(yī)改工作，切實提高人民群眾就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感具有重要意義。

　　一、《實施方案》出臺的背景和目的

　　20xx年xx月xx日國務院辦公廳印發(fā)《關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》；20xx年1月13日云南省人民政府辦公廳印發(fā)《關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》。

　　我州出臺《實施方案》，主要有三個方面的考慮：一是落實十九屆五中全會精神的重要舉措。公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務體系的主體，是全面推進健康中國建設的重要力量。提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務水平，必須把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展放在更加突出的位置。二是推動各族群眾健康福祉達到新水平的根本要求。困擾我州千百年的絕對貧困問題已得到基本解決，基礎醫(yī)療衛(wèi)生能力已得到明顯增強，有必要也有基礎進一步提升衛(wèi)生健康發(fā)展，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給可及性，滿足全州人民更加高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生需求。三是公立醫(yī)院改革發(fā)展的必然選擇。經(jīng)過改革開放多年來醫(yī)院能力建設、10年來深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實踐探索，公立醫(yī)院已經(jīng)到了從“量的積累”轉(zhuǎn)向“質(zhì)的提升”的.關鍵期，必須把發(fā)展的方向和重點放到提升質(zhì)量和效率上。

　　二、主要內(nèi)容和任務目標

　　《實施方案》分3大版塊，共24條意見：

　　（一）第一部分：工作目標，高質(zhì)量推進健康西雙版納建設。堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中（傣）西醫(yī)并重，加強公立醫(yī)院主體地位，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。力爭通過5年時間，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源科學擴容和區(qū)域均衡布局，推進公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放式管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術要素，為全州提供更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務，高質(zhì)量推進健康西雙版納和“一城兩區(qū)”建設提供有力支撐。

　　（二）第二部分：具體措施。分別從構建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系、引領公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢、提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能、激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力四個方面共24條具體措施，明確了重點任務，細化了責任分工。24條具體措施共涉及衛(wèi)健、醫(yī)保、財政、人社、編辦、發(fā)改、工信、市場監(jiān)管等18家單位或部門。具體包括：人才培養(yǎng)、重點臨床專科建設、臨床醫(yī)學分中心、城市醫(yī)療集團、緊密型縣域醫(yī)共體建設、基本公共衛(wèi)生服務、提升醫(yī)院信息化水平、深化人事管理、醫(yī)療服務價格調(diào)整、醫(yī)保支付方式改革等多層次、全方位的做了詳細分工，明確各部門的具體任務，確保落實到位。

　　（三）第三部分：實施保障。明確了強化組織領導、落實投入責任、加強檢測評價、總結(jié)推廣經(jīng)驗四方面保障要求。

　　各縣（市）、各部門要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務，建立全鏈條推進改革落實工作機制，加強組織領導，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成協(xié)同聯(lián)動的工作合力，推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　三、實施保障

　　（一）強化組織領導。各縣（市）、各部門要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務，建立全鏈條推進改革落實工作機制，加強組織領導，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成協(xié)同聯(lián)動的工作合力，推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　（二）落實投入責任。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對中（傣）醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病衛(wèi)生防治中心、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等投入傾斜和保障政策；探索創(chuàng)新投入模式，強化對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的投入保障。

　　（三）加強監(jiān)測評價。建立完善全州公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系，與公立醫(yī)院績效考核及深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗任務臺賬等工作有機結(jié)合，按照屬地原則，由各縣（市）結(jié)合實際分類對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進行評價，不搞“一刀切”。

　　（四）總結(jié)推廣經(jīng)驗。各級衛(wèi)生健康行政部門要會同有關部門加強調(diào)研指導，挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗，以點帶面推動全州公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。

　　中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案 9

　　一、主要目標

　　（一）持續(xù)強化公立醫(yī)院綜合改革，促進公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術要素，覆蓋全體居民、體系完整、功能互補、整體協(xié)同、高效智治、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系全面建成。

　　（二）“醫(yī)學高峰”建設取得明顯成效，全市公立醫(yī)院績效考核整體成績穩(wěn)居浙江省前列。

　　（三）衛(wèi)生健康治理體系和治理能力不斷加強，衛(wèi)生健康數(shù)字化全面轉(zhuǎn)型升級。

　　（四）人均健康期望壽命持續(xù)提高，為我市高質(zhì)量發(fā)展建設共同富裕先行市提供堅強的健康保障。

　　二、六大重點工作

　　（一）推進醫(yī)療資源擴容提質(zhì)。促進醫(yī)療資源的'合理配置和使用。到20xx年，全市每千常住人口床位數(shù)達到6.6張，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到4.4人。推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。到20xx年各區(qū)（縣、市）轄區(qū)內(nèi)至少有1家公立醫(yī)院達到三級綜合醫(yī)院水平，力爭5年內(nèi)有1家市級綜合醫(yī)院進入全省前5名。持續(xù)推進城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體建設，實現(xiàn)市級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉覆蓋所有區(qū)（縣、市），縣級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源統(tǒng)籌覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。開展“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動，持續(xù)提升基層服務能力。持續(xù)增強“一老一小”健康服務能力。

　　（二）加快推進“醫(yī)學高峰”建設。依托市第一醫(yī)院打造省級區(qū)域醫(yī)療中心。推進重點學科建設，建成一批在全省乃至全國有較大影響力的重點學科，構建市域有高峰、縣域有高地的協(xié)調(diào)發(fā)展格局。加強衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新，加快建設寧波大學直屬附屬醫(yī)院。加強醫(yī)療服務模式，推廣多學科診療模式，持續(xù)擴大優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋面，強化“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務，大力推進院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡建設。加快醫(yī)學高端人才引育，實施醫(yī)療衛(wèi)生高端團隊重大攻堅項目，實現(xiàn)我市高水平醫(yī)療服務重點突破。

　　（三）深化管理體制改革。完善人事薪酬管理制度，嚴格落實公立醫(yī)院薪酬制度改革“兩個允許”要求。深化醫(yī)療服務價格改革。抓實醫(yī)保支付方式改革。

　　（四）優(yōu)化內(nèi)部運行機制。健全績效評價機制，優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，持續(xù)開展公立醫(yī)院經(jīng)濟管理年活動。發(fā)揮數(shù)字化支撐作用，大力推動衛(wèi)生健康多跨場景應用建設，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)、醫(yī)學人工智能等新業(yè)態(tài)，探索建設城市級醫(yī)學人工智能平臺。

　　（五）完善醫(yī)防協(xié)同體系。強化公共衛(wèi)生應急管理體系建設，打造標準化、專業(yè)化和現(xiàn)代化疾病預防控制體系。健全突發(fā)公共衛(wèi)生時間監(jiān)測預警、疫情報告網(wǎng)絡體系，提升應急響應水平。加快防控救治能力體系建設。健全醫(yī)院感染防控體系，加快市縣兩級后備醫(yī)院、方艙醫(yī)院建設，規(guī)范基層醫(yī)療機構發(fā)熱診室哨點建設。加強全市化學災害醫(yī)學應急救援網(wǎng)絡和救援隊伍建設。

　　（六）提升公立醫(yī)院治理能力。加強黨對公立醫(yī)院的全面領導，落實黨委領導下的院長負責制。縱深推進清廉醫(yī)院健身，每年動態(tài)培養(yǎng)5家清廉醫(yī)院建設示范單位。關心關愛醫(yī)務人員，維護醫(yī)務人員合法權益。完善醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。

　　三、組織實施

　　（一）切實加強領導。把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點任務，統(tǒng)籌推進。

　　（二）加強投入保障。落實公立醫(yī)院六項投入政策，做好綜合保障。

　　（三）建立評價體系。充分考慮各級各類公立醫(yī)療機構實際情況，科學晶振實施考核評價。

　　（四）及時總結(jié)推廣。及時總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗，努力在“醫(yī)學高峰”建設、健康寧波建設、綜合醫(yī)改及探索老年友好、生育友好社會構建等方面先行先試。

　　四、解讀單位

　　牽頭解讀機構：寧波市衛(wèi)生健康委，聯(lián)系電話xx。

　　中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案 10

　　為切實推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，加快推動宜賓高質(zhì)量建成區(qū)域醫(yī)療中心，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，根據(jù)國務院辦公廳《關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》和省政府辦公廳《關于印發(fā)四川省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》精神，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。

　　一、總體目標

　　力爭通過5年努力，培育一批就醫(yī)環(huán)境一流、醫(yī)療技術一流、管理水平一流、服務能力一流、群眾滿意度高的知名醫(yī)院，發(fā)揮示范引領作用，推動全市公立醫(yī)院體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，實現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　(一)打造市級“高峰”。到20xx年，市一醫(yī)院和市二醫(yī)院建成醫(yī)療、教學、科研、管理、信息化水平全省領先的三級甲等綜合醫(yī)院，市中醫(yī)醫(yī)院建成中醫(yī)藥特色優(yōu)勢突出的三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，市四醫(yī)院(市康復醫(yī)院)建成全省一流的三級甲等精神專科醫(yī)院。在全國公立醫(yī)院績效考核中達到并保持A等，力爭病例組合指數(shù)(CMI)值達到1.5、微創(chuàng)手術占比達到25%，四級手術占比達到40%，降低重大疾病市外轉(zhuǎn)診率，逐步實現(xiàn)群眾就醫(yī)“大病重病不出市”。

　　(二)做強縣級“高原”。到20xx年，縣(區(qū))人民醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院全部創(chuàng)建為三級醫(yī)院，全部達到縣級醫(yī)院服務能力推薦標準，力爭培育6家縣級醫(yī)院創(chuàng)建為三級甲等醫(yī)院，縣級公立醫(yī)院績效考核達到B等以上，縣域內(nèi)住院率達到90%以上，實現(xiàn)群眾就醫(yī)“常見病多發(fā)病在縣(區(qū))解決”，群眾滿意度排名全省前列。

　　二、工作措施

　　(一)實施陣地提升行動，改善就醫(yī)體驗。

　　1.優(yōu)化完善基礎設施。完成市級公立醫(yī)院新院區(qū)項目建設，科學規(guī)劃布局醫(yī)院院區(qū)。市一醫(yī)院總院搬遷至西區(qū)院區(qū)，老城區(qū)院區(qū)建成老年康復院區(qū)，南岸院區(qū)建成婦產(chǎn)兒童院區(qū)，業(yè)務用房達到30萬平方米，規(guī)劃編制床位2500張。市二醫(yī)院總院搬遷至臨港院區(qū)，老城區(qū)院區(qū)建成慢病及護理院區(qū)，南岸院區(qū)建成腫瘤院區(qū)，江北院區(qū)建成康養(yǎng)結(jié)合示范區(qū)，業(yè)務用房達到32萬平方米，規(guī)劃編制床位2800張。市中醫(yī)醫(yī)院二期院區(qū)投入使用，業(yè)務用房達到7萬平方米左右，規(guī)劃編制床位800張。市四醫(yī)院(市康復醫(yī)院)完成南溪院區(qū)搬遷，業(yè)務用房達到9萬平方米，規(guī)劃床位1000張。縣級公立醫(yī)院基礎設施提檔升級，補齊老年、精神、傳染病院區(qū)建設等短板，優(yōu)化流程布局，改善就醫(yī)環(huán)境。

　　2.完善大型設備配置。按照突出高精尖優(yōu)、補齊短板弱項原則，圍繞重點專科建設需求，升級市、縣(區(qū))公立醫(yī)院大型醫(yī)療設備，逐步建立大型設備共用共享機制，提高使用效能。

　　3.實施智慧醫(yī)療建設。積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范市建設。統(tǒng)籌建設以全民健康信息平臺和縣域醫(yī)共體集成交換平臺為核心的“健康宜賓·智慧醫(yī)療”集成信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥信息互聯(lián)互通。打造智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，建成電子病歷、智慧醫(yī)療、智慧管理“三位一體”的醫(yī)院信息系統(tǒng)，全市三級醫(yī)院全部建成智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

　　(二)實施專科建設行動，提高服務能力。

　　1.建設臨床重點專科群。以我市及周邊地區(qū)群眾發(fā)病率排名靠前、死亡率和外轉(zhuǎn)率高的疾病為重點，推動臨床重點專科群建設，力爭全市新建成2個國家級臨床重點專科、2個專業(yè)類省級區(qū)域醫(yī)療中心、15個省級臨床重點專科、30個市級臨床重點專科，80個縣級臨床重點專科。

　　2.提升醫(yī)學科教創(chuàng)新能力。持續(xù)深化與四川大學、重慶醫(yī)科大學、成都中醫(yī)藥大學及其附屬醫(yī)院的合作，力爭引進院士工作站，高標準建設宜賓醫(yī)藥健康職業(yè)學院及附屬醫(yī)院和市公共衛(wèi)生臨床中心，推進醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展。

　　(三)實施人才引培行動，提升管理水平。

　　外引和內(nèi)培結(jié)合，大力推動知名院長、名醫(yī)名家、高學歷人才聚集，實現(xiàn)全市公立醫(yī)院黨組織書記和院長掌握現(xiàn)代先進醫(yī)院管理知識、具備醫(yī)院精細化管理能力;國家級“特殊支持計劃”入選者、享受國務院政府特殊津貼專家及省部級首席專家、領軍人才、學術技術帶頭人、天府名醫(yī)等省級以上高層次人才稱號獲選者達80人，博士研究生學歷以上人才達100人，碩士研究生以上學歷人才達1000人。

　　(四)實施綜合聯(lián)動改革，激活發(fā)展動能。

　　1.加強黨的'領導。公立醫(yī)院實行黨委領導下的院長負責制，健全黨委會、院長辦公會等議事決策制度。明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題機制，把黨的領導融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)。深化標桿黨支部創(chuàng)建活動，深入實施公立醫(yī)院黨建帶頭人、學術帶頭人“雙帶頭人”培育和黨務骨干、業(yè)務骨干“雙骨干”培養(yǎng)。探索建立公立醫(yī)院黨建工作考評機制，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評審和巡察內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　2.推動三醫(yī)聯(lián)動。深入推進醫(yī)保支付方式改革，健全穩(wěn)健可持續(xù)的基本醫(yī)保籌資運行機制，完善醫(yī)保基金總額預算辦法，健全醫(yī)療保障經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構協(xié)商談判機制。深入推進藥械集中帶量采購制度改革，全力落實國家和省級組織的藥械集中帶量采購和使用工作，全市公立醫(yī)療機構藥械和檢查化驗收入占比、大型醫(yī)用設備檢查陽性率等主要指標更加優(yōu)化，保持全省前列。健全醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制，采取“小步快走”方式，按照“設置啟動條件、評估觸發(fā)實施、有升有降調(diào)價、醫(yī)保支付銜接、跟蹤監(jiān)測考核”的工作路徑，分批次調(diào)整醫(yī)療服務價格，著重調(diào)增體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務價值、技術難度和風險程度的醫(yī)療服務價格，降低大型醫(yī)用設備檢查、檢驗等項目價格，提高醫(yī)療服務收入占比。加快醫(yī)療服務新開展項目審核，促進醫(yī)療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

　　3.加強精細化管理。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建立科學數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，凝練支撐高質(zhì)量醫(yī)療發(fā)展的醫(yī)院文化，建設全鏈條信息管理、監(jiān)測評估系統(tǒng)。建立全面預算管理、成本管理、預算績效管理、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計等制度，三級公立醫(yī)院設置總會計師崗位。規(guī)范開展風險評估和內(nèi)部控制評價，優(yōu)化醫(yī)院輔助型服務流程，促進醫(yī)療資源有效使用。

　　三、工作保障

　　(一)加強組織領導。市衛(wèi)生健康工作領導小組要定期召開會議，專題研究公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作。各縣(區(qū))要堅持黨政主導，把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作擺上重要日程，細化任務清單，完善配套政策。市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局、市民政局要加強統(tǒng)籌指導，落實行業(yè)管理責任，市直相關部門要根據(jù)職責分工，制定配套政策，協(xié)調(diào)解決重難點問題，定期向市衛(wèi)生健康工作領導小組辦公室匯報工作推進情況。各醫(yī)療機構要履行主體責任，制定年度任務清單，落實專班推進。

　　(二)落實投入責任。按規(guī)定落實政府對公立醫(yī)院投入政策，市、縣(區(qū))財政要切實加大對公立醫(yī)院投入，年度預算安排資金用于專科能力提升、高層級人才引培。其中涉及中醫(yī)藥類區(qū)域醫(yī)療中心、重點專科建設、人才引培等項目補助資金從中醫(yī)藥發(fā)展專項資金中列支。

　　(三)強化考核評估。建立差異化、個性化的考核評價體系，建立動態(tài)監(jiān)測評價機制。市衛(wèi)生健康工作領導小組分年度下達目標任務，市直相關部門建立動態(tài)監(jiān)測評價機制，將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展年度目標任務完成情況納入對公立醫(yī)院年度目標績效考核的重要內(nèi)容，強化評價結(jié)果運用，確保公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展落到實處、見到實效。

　　中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案 11

　　為了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，貫徹落實縣衛(wèi)生會議部署，持續(xù)推進“醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動”和“三好一滿意”活動，切實加強醫(yī)藥管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，保障人民身體健康，構建和諧醫(yī)患關系，根據(jù)縣衛(wèi)生局關于印發(fā)《20xx年盧氏縣醫(yī)療服務質(zhì)量提升年活動實施方案》的通知要求（盧衛(wèi)字[20xx]17號），結(jié)合我鄉(xiāng)實際，特制定本實施方案，具體如下：

　　一、指導思想

　　認真貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持以病人為中心，以醫(yī)患安全為目標，規(guī)范醫(yī)療服務行為，優(yōu)化醫(yī)療服務流程，加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設，探索建立醫(yī)院科學管理的長效機制，促進醫(yī)療服務質(zhì)量的持續(xù)改進和醫(yī)療服務水平的不斷提高，使醫(yī)療服務更加貼近患者，貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求，促進我院各項管理工作再上新臺階。

　　二、活動范圍

　　獅子坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生所，參照執(zhí)行。

　　三、活動目標及內(nèi)容：

　　（一）成立醫(yī)療服務質(zhì)量管理控制組織。

　　成立醫(yī)療服務質(zhì)量管理控制組織以醫(yī)療質(zhì)量管理控制制度管理人、約束人、獎懲人。

　　1、成立醫(yī)療質(zhì)量管理控制組織，定期與不定期相結(jié)合，督查依法執(zhí)業(yè)情況和接受投訴、咨詢，有記錄。

　　2、醫(yī)療、護理、藥事、院感等各質(zhì)量管理組織做到每周有質(zhì)量檢查重點，每月有質(zhì)控小結(jié)，每季有質(zhì)控工作通報，并及時研究、處理醫(yī)療質(zhì)量問題。

　　3、改善住院服務，滿足病人需求。病區(qū)臨床醫(yī)師在崗率100%；規(guī)范開展護理服務，危重病人護理合格率≥90%。護理病區(qū)病人滿意度達90%。

　　4、嚴格依法執(zhí)業(yè)，大力宏揚白求恩精神，加強執(zhí)業(yè)道德和行業(yè)作風建設，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。醫(yī)護人員持證執(zhí)業(yè)率達100%；患者和社會對醫(yī)院醫(yī)療服務的滿意度≥90%。

　　（二）抓科室規(guī)范化、標準化建設，改善就醫(yī)環(huán)境

　　進一步加強現(xiàn)有科室建設，制定專科建設規(guī)劃和實施措施，增加服務內(nèi)容，拓展服務范圍，向廣大群眾提供更加全面、質(zhì)量更高、專業(yè)性更強的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

　　1、優(yōu)化流程，簡化環(huán)節(jié)，科室布局合理，提高掛號、收費、取藥等窗口人員工作效率，縮短患者等候時間。

　　2、采取措施縮短各項檢查、報告等的等候時間。

　　3、為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環(huán)境和便民服務措施，門診提供候診椅，病房提供飲水、輪椅、擔架車、空調(diào)、電視等設施。

　　4、積極加強中西醫(yī)科、中醫(yī)針灸等專科建設，按照專科標準，制定專科建設規(guī)劃和實施措施。

　　（三）規(guī)范診療行為，提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務

　　加強和執(zhí)行醫(yī)療核心制度，以法行醫(yī)，以常規(guī)診療，規(guī)范診療行為。抓好診療工作的及時性、規(guī)范性、準確性和連貫性，落實好“三合理”診療規(guī)范，減少醫(yī)療差錯和失誤，保證醫(yī)療終末質(zhì)量的提高。

　　1、嚴格貫徹落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，核心制度執(zhí)行到位，其中，疑難危重病例討論、術前討論、死亡病例討論率達到100%。對病歷管理要重點加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理。

　　2、臨床用血科學、合理，成份輸血率≥90%，全血、成份輸血適應癥符合率達100%，無輸血安全事故發(fā)生。

　　3、合理檢查、合理用藥、因病施治。根據(jù)患者病情需要實施檢查，控制不必要的檢查；按照安全、有效、經(jīng)濟的原則選擇用藥，盡量為患者選擇同類低價藥品。

　　4、執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，提高抗菌藥物臨床合理應用水平。制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應用實施細則。開展臨床用藥監(jiān)控，對過度使用抗菌藥物的.行為及時予以干預。

　　（四）加大檢查考核力度，落實醫(yī)療責任追究制度

　　根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》及新出臺的《醫(yī)師定期考核辦法》、《處方管理辦法》等有關法律法規(guī)，制定獎懲規(guī)定，并認真檢查考核，與每個醫(yī)務人員的考核評價掛鉤。

　　1、嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。

　　2、建立醫(yī)務人員違法違規(guī)行為公示制度。依法查處違反行為并予以公示和懲罰。

　　3、制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預案，建立科學合理的醫(yī)患糾紛處置組織體系和處置程序，妥善處理醫(yī)療事故爭議，全面及時上報醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為，報告率100%；確保20xx年度不發(fā)生醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。

　　4、執(zhí)行《處方管理辦法》，加強處方規(guī)范化管理，按藥品通用名處方，制定醫(yī)院處方集，探索開展處方點評工作，登記并通報不合理處方。

　　5、按照《醫(yī)師定期考核辦法》制定本院醫(yī)師考核辦法，做到公平、公正。

　　（五）加強醫(yī)患溝通制度建設，構建和諧醫(yī)患關系

　　建立健全醫(yī)患溝通制度，加強學習，提高溝通水平，建設和諧醫(yī)院

　　1、建立醫(yī)患溝通考評制度和組織，不定期查看執(zhí)行情況和定期抽查集體考評相結(jié)合，針對問題加強學習溝通內(nèi)容與技巧。

　　2.規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式，交流用語通俗、易懂，服務態(tài)度良好，語言文明禮貌，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。增強醫(yī)患感情交流，增強溝通效果。

　　3、充分尊重患者的知情同意權和選擇權，加強各同意書的執(zhí)行情況。重點是疾病診斷情況、治療手段、重要檢查、手術方式及風險、預后、費用、與疾病相關的注意事項等充分告知，尤其注重其中的內(nèi)容。

　　4、嚴格執(zhí)行收費政策，服務項目、藥品價格實行全面、規(guī)范公示制。

　　5、完善患者投訴處理制度，公布投訴電話、信箱，及時受理、處置患者投訴。

　　6、采取多種方式，收集患者意見，及時改進工作。

　　（六）加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治能力建設，提高醫(yī)療緊急救治水平

　　改進和完善急救管理制度，強化急救重要性教育，組織學習和演練，提高急救能力和質(zhì)量。并堅決做到“六個必須堅決執(zhí)行”。

　　1、提高急診科（室）能力，醫(yī)務人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作，科學、合理、規(guī)范救治。

　　2、加強急救能力培訓并演練，一是考查基本急救準備情況；二是考查如心肺復蘇、中毒等緊急救治情況。

　　3、做到急診綠色通道通暢、制度健全、設施設備、急救物品完好率達100%：院內(nèi)病區(qū)急診會診、搶救5分鐘內(nèi)到達，急診病人處理及時，急救醫(yī)療技術操作規(guī)范；急診急危重病人搶救成功率85%以上，病房危重病人及時轉(zhuǎn)診。

　　4、堅決做到“六個必須”，先救人后收費、辦手續(xù)。

　　（七）加強學習培訓，從根本上提高醫(yī)療質(zhì)量

　　加強法律法規(guī)和各科“三基”學習，保證學習時間和成效，定期組織考核，實行獎優(yōu)懲劣，保證醫(yī)療質(zhì)量的提升。

　　1、制定各科室學習計劃及考評辦法，做到有計劃性、有針對性、有合理性、有成效性。

　　2、強化“三基三嚴”訓練，有“三基三嚴”訓練計劃，安排、記錄、考核和獎懲的制度及措施，并認真落實。

　　3、嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)、規(guī)章。診療、護理常規(guī)考核合格達100%；嚴格執(zhí)行省衛(wèi)生廳下發(fā)的病歷書寫規(guī)范；抗生素臨床應用管理規(guī)范以及手術分級管理規(guī)范。門診病歷合格率、住院病歷甲級率≥90%，無丙級住院病歷，處方合格率≥95%。

　　四、組織領導

　　職責:

　　(1)按照上級要求，全面組織領導本院“醫(yī)療質(zhì)量提升年”活動，制定實施方案，安排布置工作。

　　(2)定期組織召開各專項工作組及社會監(jiān)督員會議，聽取匯報和收集意見，掌握活動動態(tài)，研究解決問題，不斷推進工作。

　　(3)督促檢查醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量提升年”活動的落實情況；

　　(4)組織對“醫(yī)療質(zhì)量提升年”活動進行評價總結(jié)。

　　職責：

　　（1）負責創(chuàng)建活動期間相關文件、材料的形成及創(chuàng)建資料的收集、整理及工作總結(jié)。

　　（2）建立健全各科室質(zhì)量管理組織，明確院長作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責任人。

　　（3）建立健全醫(yī)療質(zhì)量督導檢查制度等。強化全員質(zhì)量意識。

　　（4）質(zhì)量管理控制的重點是病歷、處方質(zhì)量，藥品使用的合理性，手術的效果，醫(yī)療工作規(guī)章制度的落實情況，醫(yī)療隱患和病人、家屬反應的問題調(diào)查、處理情況等。尤其醫(yī)患溝通制度、緊急救治能力、“三基三嚴”的督查。

　　（5）定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的工作，確立質(zhì)量與安全工作的重點目標，組織開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查，針對存在問題落實持續(xù)改進措施。

　　五、工作要求

　　（一）統(tǒng)一思想，加強領導。開展“醫(yī)療質(zhì)量提升年”活動，是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹科學發(fā)展觀，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，解決群眾反映突出問題的一項重大舉措。各科室要提高對加強醫(yī)院管理重要性、緊迫性的認識，確保“醫(yī)療質(zhì)量提升年”活動各項目標的實現(xiàn)。健全領導機構，落實人員職責，加強組織領導。必須把強化醫(yī)院管理作為首要任務，認真部署，嚴格要求，明確責任，狠抓落實。

　　（二）突出重點，整體推進。各科室要結(jié)合實際，對照重點要求，抓住重點薄弱環(huán)節(jié)，制訂切實有效的整改措施，既突出重點，又以點帶面，全面改進醫(yī)院管理。

　　（三）加強交流，深入宣傳。各科室要總結(jié)“醫(yī)院管理年”活動中好的做法和經(jīng)驗，采取多種方式組織交流。要繼續(xù)做好宣傳工作，營造良好輿論氛圍，推動“醫(yī)療質(zhì)量提升年”活動深入開展。

　　（四）立足長遠，健全機制。加強和改善醫(yī)院管理，是一項長期任務，要探索建立醫(yī)院管理評價制度和長效機制，體現(xiàn)長期效果，實現(xiàn)持續(xù)改進。因此，各科室要認真分析這次活動的經(jīng)驗與教訓，并以此活動為契機，建立健全醫(yī)院管理的長效機制。

　　中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案 12

　　為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，推動全省公立醫(yī)院進入高質(zhì)量發(fā)展階段，更好滿足人民群眾日益增長的健康需求和海南自由貿(mào)易港建設需要，結(jié)合我省實際，制定本方案。

　　一、主要目標

　　堅持以人民健康為中心，堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，堅持“補短強基”和“創(chuàng)新引領”雙輪驅(qū)動，建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，加快我省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。力爭通過3—5年努力，公立醫(yī)院體制機制逐步完善，制度短板基本補齊，發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術要素，讓人民群眾更好享受公共醫(yī)療資源，不斷提高全省百姓看病就醫(yī)的獲得感、幸福感和安全感。

　　二、重點任務

　　(一)完善機制，推動建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

　　1.加強公立醫(yī)院黨的建設。全面執(zhí)行和落實黨委領導下的院長負責制，按要求完成黨委書記和院長分設。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。健全醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，集體研究決定重大問題，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度。選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子成員，強化領導班子政治建設、思想建設和黨風廉政建設。強化公立醫(yī)院基層黨組織建設，實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，健全“雙培養(yǎng)”機制，落實黨支部參與科室重大事項討論決策制度和基層黨支部書記向醫(yī)院黨委述職制度。(責任單位：省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省委編辦，各市縣政府)

　　2.健全公立醫(yī)院治理體系。完善公立醫(yī)院政事分開、管辦分開的實現(xiàn)形式，創(chuàng)新公立醫(yī)院管理體制，探索建立各級公立醫(yī)院政事權限清單，強化政府辦醫(yī)責任，理順管理職能。健全綜合監(jiān)管制度，強化行業(yè)管理，明確政府部門的監(jiān)督職責。(責任單位：省委編辦、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　3.完善公立醫(yī)院管理制度。推動公立醫(yī)院全面完成醫(yī)院章程制定，全面落實民主管理、醫(yī)療質(zhì)量安全管理、人力資源管理、財務資產(chǎn)管理、績效考核、人才培養(yǎng)培訓管理、科研管理、后勤管理、信息管理、醫(yī)院文化、便民惠民服務等管理制度。(責任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　4.完善公立醫(yī)院運行機制。推進公立醫(yī)院去行政化改革，取消公立醫(yī)院的行政級別，逐步推行院長職業(yè)化和聘任制，全面落實公立醫(yī)院的經(jīng)營管理自主權，實行全員聘用管理。行政部門負責人一律不得兼任公立醫(yī)院領導職務。探索三級公立醫(yī)院總會計師委派制度。(責任單位：省委組織部、省委編辦、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省財政廳，各市縣政府)

　　5.強化政府投入責任。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，加強財政項目支出管理，完善設備購置、學科人才建設等重點項目支出標準，保障公立醫(yī)院發(fā)展建設支出。創(chuàng)新投入方式，積極推進“以事定費、購買服務、專項補助”的財政補助機制。落實對中醫(yī)、傳染病、精神病、兒童、婦產(chǎn)、婦幼保健和康復等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。全面鎖定和化解符合規(guī)定的公立醫(yī)院債務。(責任單位：省財政廳、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　(二)強基擴能，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。

　　1.加強省市三級公立醫(yī)院布局調(diào)整。優(yōu)化省市三級公立醫(yī)院空間布局，實現(xiàn)部分三級公立醫(yī)院外遷到主城區(qū)外交通干道、自由貿(mào)易港重點功能新區(qū)。此輪調(diào)整后，嚴格控制三級公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，從嚴開展醫(yī)院等級評定，對超出規(guī)模標準和實際需求的.三級公立醫(yī)院要逐步壓縮床位。(責任單位：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委，各有關市縣政府)

　　2.實施縣級公立醫(yī)院能力提升行動。針對縣域疾病譜和患者外轉(zhuǎn)情況健全診療科目，通過引進人才、改善設施、配置設備、對口支援等方式提升縣級公立醫(yī)院專科水平。開展縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥優(yōu)勢重點專科(專病)建設。建設臨床服務“五大中心”，建強急診急救“五大中心”，組建醫(yī)療資源共享“五大中心”，持續(xù)改善硬件設施設備條件，加快推進國家衛(wèi)生健康委“千縣工程”項目試點醫(yī)院建設。(責任單位：省衛(wèi)生健康委，各有關市縣政府)

　　3.推動省市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。探索建立“省屬縣用”工作機制，推動省市三級公立醫(yī)院人才、技術、管理等優(yōu)質(zhì)資源向縣域下沉，補齊縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務和管理能力短板。逐步取消三級公立醫(yī)院普通門診。(責任單位：省衛(wèi)生健康委、省委編辦，各市縣政府)

　　(三)網(wǎng)格布局，構建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系。

　　1.推進醫(yī)學、醫(yī)療雙中心建設。以外轉(zhuǎn)率和病死率高的疾病為重點，建設3—5個國家區(qū)域醫(yī)療中心和50個省級臨床醫(yī)學中心，支持建設一批省級區(qū)域醫(yī)療中心。引進國內(nèi)高水平醫(yī)院對口幫扶，提升省域診療能力，減少患者出島就醫(yī)。(責任單位：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委)

　　2.推進城市醫(yī)療集團建設。在海口、三亞和儋州等地級市，按照網(wǎng)格化布局管理，由地級市公立醫(yī)院牽頭組建公益性城市醫(yī)療集團，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務。(責任單位：省衛(wèi)生健康委，海口市政府、三亞市政府、儋州市政府)

　　3.推進縣域醫(yī)共體建設。由縣級公立醫(yī)院牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體，實行一體化管理。推進三級公立醫(yī)院與縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院建立對口幫扶和雙向轉(zhuǎn)診關系，推進分級診療。(責任單位：省衛(wèi)生健康委，各有關市縣政府)

　　4.推動重大慢性病防治體系建設。構建省、市縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村四級重大慢性疾病防治體系，實施“2+3”健康服務包防治項目，推動重大慢性疾病防治力量重心下沉、關口前移。(責任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　(四)創(chuàng)新驅(qū)動，引領公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。

　　1.推動醫(yī)學技術創(chuàng)新。加強科研攻關與科技成果轉(zhuǎn)化，提升全省臨床科研水平。發(fā)揮博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)政策優(yōu)勢，支持公立醫(yī)院牽頭或參與建立研發(fā)機構，開展臨床技術成果轉(zhuǎn)化應用，同步開展特許經(jīng)營；支持按規(guī)定申報開展干細胞臨床研究和轉(zhuǎn)化應用；支持參與真實世界數(shù)據(jù)研究。(責任單位：省衛(wèi)生健康委、省科技廳、省藥監(jiān)局、博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)管理局)

　　2.推動醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。實現(xiàn)門診一站式服務中心全覆蓋，鼓勵建立住院一站式服務中心，積極推行日間手術。以器官系統(tǒng)疾病為中心，推行多學科診療模式，建立心臟、神經(jīng)、腫瘤、呼吸、腎臟、消化系統(tǒng)等疑難復雜專病臨床診療中心。(責任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　3.強化信息化支撐作用。充分依托“三醫(yī)聯(lián)動一張網(wǎng)”項目和基于5G物聯(lián)網(wǎng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力提升工程，大力發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設，逐步實現(xiàn)醫(yī)療機構間信息共享互通、檢查結(jié)果互認。支持公立醫(yī)院參與海南電子處方中心建設。(責任單位：省衛(wèi)生健康委、省大數(shù)據(jù)管理局，各市縣政府)

　　(五)精細管理，提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能。

　　1.健全運營管理體系。推動公立醫(yī)院成立運營管理部門，建立健全運營管理制度體系，建設基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)。以大數(shù)據(jù)方法建立病例組合標準體系，加強醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等監(jiān)測評價。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務，建設后勤智能綜合管理平臺，強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。(責任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　2.加強全面預算管理。建立健全公立醫(yī)院預算管理組織制度和體系，推動全面預算管理工作覆蓋人、財、物等全部資源，貫穿預算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算等各個環(huán)節(jié)，強化預算分析報告和績效考核，加強信息化建設和預算信息公開，提高醫(yī)院預算透明度。(責任單位：省衛(wèi)生健康委、省財政廳，各市縣政府)

　　3.完善內(nèi)部控制制度。加強公立醫(yī)院多層次內(nèi)部控制制度建設，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟事項全過程管控。建立日常監(jiān)督機制。建設耗材和藥品入銷存、物價、特殊醫(yī)保提示、項目內(nèi)涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系，實現(xiàn)閉環(huán)管理。加強債務風險管理，嚴禁舉債建設。(責任單位：省衛(wèi)生健康委、省財政廳，各市縣政府)

　　4.健全績效評價機制。全面開展公立醫(yī)院績效考核。推動公立醫(yī)院建立內(nèi)部綜合績效考核指標體系，從醫(yī)教科防以及學科建設等方面全方位開展績效評價工作，并將考核結(jié)果與改善內(nèi)部管理有機結(jié)合。適時整合基于病種分值付費(DIP)和疾病診斷相關分組(DRG)的績效評價機制。(責任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局，各市縣政府)

　　(六)賦能增效，激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力。

　　1.改革編制管理方式。試點推進公立醫(yī)院實行人員總量管理。在人員總量內(nèi)新招聘的人員，在公開招聘、崗位聘用、職稱評定、考核獎懲、薪酬分配、社會保險、住房公積金、解除聘用等方面統(tǒng)一適用事業(yè)單位人事管理規(guī)定。(責任單位：省委編辦、省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳，各市縣政府)

　　2.創(chuàng)新人事管理制度。支持公立醫(yī)院在機構編制部門核定的編制總量或人員總量內(nèi)自主制訂崗位設置(調(diào)整)方案，實行自主設崗、自主聘用、自主管理。健全以合同管理為基礎的用人機制，全面實行競聘上崗制度。支持公立醫(yī)院自主開展人才引進和招聘工作。(責任單位：省人力資源社會保障廳、省委人才發(fā)展局、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　3.改革薪酬分配制度。落實“兩個允許”要求，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。支持以人員總量為基數(shù)自主核定績效工資總量，自主核定高層次人才、急需緊缺人才和科研項目績效工資。支持實行靈活多樣的工資分配形式引進或聘用高層次人才、急需緊缺專業(yè)技術人才、重點專業(yè)、學科帶頭人或團隊核心成員。不斷擴大公立醫(yī)院院領導年薪制實施范圍。(責任單位：省人力資源社會保障廳、省財政廳、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　4.完善衛(wèi)生人才評價制度。科學設置評價標準，把醫(yī)德醫(yī)風放在人才評價首位，注重臨床實踐能力業(yè)績導向，充分應用醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)等信息。三級公立醫(yī)院突出疑難雜癥臨床診治能力、基層服務實績和科研水平等業(yè)績成果，支持有條件的三級公立醫(yī)院開展衛(wèi)生系列高級職稱自主評聘。探索在城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體內(nèi)開展職稱自主評審。(責任單位：省衛(wèi)生健康委、省委人才發(fā)展局)

　　5.深化醫(yī)療服務價格改革。在醫(yī)療費用總體增長水平控制在合理范圍的前提下，每年開展一次醫(yī)療服務價格評估和調(diào)整工作，逐步提高體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務價值的診療、護理、手術、部分中醫(yī)服務等醫(yī)療服務項目價格，逐步降低檢查、檢驗等服務價格，優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構。(責任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委)

　　6.深化醫(yī)保支付方式改革。推進區(qū)域總額預算管理下的以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革，逐步擴大區(qū)域點數(shù)法總額預付和按病種分值付費試點范圍，探索公立醫(yī)院開展門診打包收付費改革，完善精神、康復類按床日付費和門診按人頭付費制度。支持緊密型醫(yī)聯(lián)體建設，落實醫(yī)保基金“總額預算，加強監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔”政策。(責任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　(七)兩“心”引領，建設公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化。

　　1.堅持以患者為中心。以患者為中心設計服務流程和服務項目，持續(xù)開展醫(yī)療服務改善行動，推行便民惠民服務，打造舒適的就醫(yī)環(huán)境，做好醫(yī)患溝通交流，加強患者隱私保護，開展公益慈善和社工、志愿者服務，建設老年友善醫(yī)院。(責任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　2.堅持以醫(yī)護為核心。針對醫(yī)護人員，不斷改善工作環(huán)境和條件，努力解決合理訴求和實際困難，提供公平競爭的機會和平臺，落實帶薪休假等制度，暢通培訓、學習和晉升通道。加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)標準化建設，依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。(責任單位：省衛(wèi)生健康委、省公安廳，各市縣政府)

　　3.打造特色醫(yī)院文化。總結(jié)提煉具有醫(yī)院特色的核心價值體系，踐行人文醫(yī)療，打造溫馨和諧、積極向上、有溫度的醫(yī)院。(責任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　三、工作要求

　　(一)加強組織領導。各市縣要把推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為今后一段時期深化醫(yī)改的重點任務，切實履行領導責任、管理責任、保障責任和監(jiān)管責任，結(jié)合本地實際研究制定行動計劃，補齊短板弱項，穩(wěn)步推進公立醫(yī)院進入高質(zhì)量發(fā)展階段。

　　(二)明確目標責任。各市縣要把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與網(wǎng)格化緊密型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系等重點工作緊密結(jié)合，明確目標任務和時序進度。各有關部門要根據(jù)職責分工，加強體制機制改革和配套政策研究，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好政策環(huán)境。

　　(三)堅持示范引領。省衛(wèi)生健康委要在前期改革的基礎上，遴選3—5家條件較好的公立醫(yī)院作為綜合改革和高質(zhì)量發(fā)展示范醫(yī)院；遴選若干個改革意愿較強的市縣作為綜合改革和高質(zhì)量發(fā)展示范市縣。同時，建立激勵和退出機制，形成先進引領、示范帶動、爭先創(chuàng)優(yōu)的生動局面。

　　(四)做好督導評價。省衛(wèi)生健康委要發(fā)揮省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督導落實的職責，督促各市縣和各有關部門強化責任意識，落實落細各項措施。同時要結(jié)合國家要求，做好各級各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的考核評價。

　　(五)強化宣傳推廣。各市縣、各有關部門要加強對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展相關政策文件的解讀、宣傳和培訓，不斷總結(jié)推廣先進經(jīng)驗，創(chuàng)新完善配套政策和支持措施，營造有利于公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的輿論氛圍。

　　中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案 13

　　浙江省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，結(jié)合我省高質(zhì)量發(fā)展建設共同富裕示范區(qū)等有關要求，制定本實施方案。

　　一、總體要求

　　堅持以人民健康為中心，以推動高質(zhì)量發(fā)展為主題，以數(shù)字化改革為引領，強化公立醫(yī)院主體地位和公益屬性，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，圍繞建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、機制創(chuàng)新和治理創(chuàng)新，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。

　　二、重點任務

　　（一）優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容計劃。

　　1.超常規(guī)推進“醫(yī)學高峰”建設。爭取國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心布局浙江。爭取國家級中醫(yī)類別的醫(yī)學中心、基地和特色醫(yī)院達到5個以上。到20xx年，推動建設一批疑難復雜疾病診療能力拔尖、科研能力突出、管理水平較高、輻射影響較大的高水平醫(yī)院，三甲綜合醫(yī)院三級、四級手術占比達到45%以上，省域外轉(zhuǎn)住院病人的全國占比實現(xiàn)下降。（責任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委、省科技廳。列第一位的為牽頭單位，下同）

　　2.高質(zhì)量建設省級區(qū)域醫(yī)療中心。支持寧波、溫州、湖州和金華等地依托高水平綜合醫(yī)院建設省級區(qū)域醫(yī)療中心。推進杭嘉湖、杭紹、甬舟、溫衢麗、溫臺、金義等地高水平醫(yī)院協(xié)同發(fā)展。支持溫州、湖州、嘉興、衢州、麗水等地建設省際邊界醫(yī)療服務高地。建設20家左右省級中醫(yī)特色醫(yī)院。推進醫(yī)療衛(wèi)生山海提升工程，32家山區(qū)海島縣級醫(yī)院醫(yī)療服務能力達到國家推薦標準。（責任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委、省財政廳，各市、縣〔市、區(qū)〕政府。以下均需各市、縣〔市、區(qū)〕政府落實，不再列出）

　　3.全面深化縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)聯(lián)體建設。推動縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院提標擴能，縣級公立醫(yī)院中的三級醫(yī)院占比達到30%、床位占比達到60%以上，提檔升級胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心，推進縣級重點專科和專病中心建設。深化縣域醫(yī)共體“一盤棋、一家人、一本賬”改革，實質(zhì)性推進資源重組、體系重構和制度重塑。網(wǎng)格化推進城市醫(yī)聯(lián)體建設，創(chuàng)新城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、管理體制和運行機制。到20xx年，縣域醫(yī)共體、城市醫(yī)聯(lián)體制度體系和發(fā)展模式基本成熟，縣域就診率達到90%以上，基層就診率達到65%以上。（責任單位：省衛(wèi)生健康委）

　　（二）醫(yī)療技術能力提升計劃。

　　1.提高重大疾病臨床救治能力。支持國家臨床醫(yī)學研究中心、國家中醫(yī)臨床研究基地和臨床重點專科建設，新增國家級中醫(yī)類學科（專科）8個以上。新建省臨床醫(yī)學研究中心15個以上，實施品牌學科、優(yōu)勢學科、特色學科、潛力學科計劃，規(guī)劃30—40個省級醫(yī)學重點學科，優(yōu)先發(fā)展10個醫(yī)學重點培育專科，布局一批省市共建學科、縣級龍頭學科。實施兒科醫(yī)療服務發(fā)展行動計劃，出臺加強中醫(yī)藥服務能力建設意見。推廣50項重大疑難疾病中西醫(yī)結(jié)合診療技術和100個優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案。（責任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委、省科技廳）

　　2.提升科研創(chuàng)新能力。加快中國科學院基礎醫(yī)學與腫瘤研究所二期項目建設，支持核酸適體與臨床診治重點實驗室發(fā)展，爭取建設生命健康領域國家實驗室基地。支持省工程研究中心建設，爭創(chuàng)國家工程研究中心項目。出臺提升醫(yī)療衛(wèi)生機構科研創(chuàng)新能力實施方案，開展研究型醫(yī)院和病房建設，健全職務發(fā)明制度，完善科技成果轉(zhuǎn)化與收益分配激勵機制，做強中國（浙江）衛(wèi)生健康科技研發(fā)與轉(zhuǎn)化平臺。到20xx年，全省醫(yī)院科技人才影響力進入全國第一陣營，成為全國衛(wèi)生健康重要科技中心和創(chuàng)新策源地。（責任單位：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省科技廳）

　　3.加強高層次衛(wèi)生人才培養(yǎng)。實施衛(wèi)生高層次人才培養(yǎng)工程，落實“醫(yī)學高峰”項目引進高層次人才類別與引才獎補標準，國家級衛(wèi)生人才數(shù)達到350人以上。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度。深入實施“杏林工程”“岐黃使者”培育項目，新增國醫(yī)大師1-2名、全國名中醫(yī)3名左右、省級名中醫(yī)60名以上。（責任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省財政廳、省人力社保廳）

　　（三）改善醫(yī)療衛(wèi)生服務行動計劃。

　　1.創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。全面推行分時段預約診療、多學科診療、精準用藥、優(yōu)質(zhì)護理服務、醫(yī)院志愿者服務和一站式綜合服務，探索推進無陪護病房建設，全面推進醫(yī)療機構間醫(yī)學影像檢查資料和醫(yī)學檢驗結(jié)果互認共享，省級三甲綜合醫(yī)院日間手術比例達到25%以上。建設國家智能社會治理實驗基地（衛(wèi)生健康行業(yè)），推進國家“5G+醫(yī)療健康”應用項目。推動醫(yī)防機構人員通、信息通、資源通，推進醫(yī)共體公共衛(wèi)生管理中心實體化運作。建設一批中西醫(yī)協(xié)同旗艦醫(yī)院和科室。（責任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省醫(yī)保局）

　　2.營造良好服務氛圍。建設特色鮮明的醫(yī)院文化，提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命，傳承優(yōu)秀醫(yī)德、醫(yī)風、醫(yī)訓，弘揚偉大抗疫精神。實施醫(yī)務人員關心關愛行動，落實工作生活保障、臨時性工作補助發(fā)放、職業(yè)榮譽激勵等措施。深入開展平安醫(yī)院建設，加強人防、物防、技防，完善醫(yī)院安防系統(tǒng)，提升智防能力，優(yōu)化醫(yī)療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊各類涉醫(yī)違法犯罪行為。（責任單位：省衛(wèi)生健康委、省公安廳、省財政廳、省人力社保廳）

　　（四）醫(yī)院運營管理能力提升計劃。

　　1.健全運營管理體系。常態(tài)化推進公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年活動，規(guī)范和加強政府采購管理，推進業(yè)務管理與經(jīng)濟管理深入融合。實行公立醫(yī)院全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理。定期公開醫(yī)院財務信息。健全內(nèi)部審計，加強授權審批、預算、資產(chǎn)、會計、政府采購、信息公開等內(nèi)控制度。強化臨床、醫(yī)技等業(yè)務科室運營指導，探索運營助理員制度。加強醫(yī)院運營管理信息系統(tǒng)建設。（責任單位：省衛(wèi)生健康委）

　　2.加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理。完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系，嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。全面開展醫(yī)療質(zhì)量提升行動，持續(xù)推進臨床路徑管理，落實處方點評制度，強化合理用藥管理。推進醫(yī)療技術臨床應用分類管理和藥品不良反應、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測管理。（責任單位：省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局）

　　3.完善績效評價機制。全面開展公立醫(yī)院績效考核，完善激勵獎懲掛鉤機制。優(yōu)化省醫(yī)院質(zhì)量管理與績效評價平臺，做好合理用藥、醫(yī)用耗材、醫(yī)療核心數(shù)據(jù)監(jiān)測。加強公立醫(yī)院內(nèi)部績效管理，強化考核結(jié)果與醫(yī)務人員薪酬分配掛鉤。完善城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體績效考核制度。（責任單位：省衛(wèi)生健康委）

　　（五）深化體制機制改革計劃。

　　1.深化醫(yī)療服務價格改革。落實醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制，每年開展調(diào)價評估，達到啟動條件的穩(wěn)妥調(diào)價。落實分級定價機制，到20xx年，全省公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入占比達到35%以上。規(guī)范醫(yī)療服務項目準入辦法。加快審核新增醫(yī)療服務價格項目。（責任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委）

　　2.深化醫(yī)保支付方式改革。完善醫(yī)保總額預算管理下的.按病種（病組）、按人頭、按床日等多元復合式醫(yī)保支付方式。健全集體談判協(xié)商機制，合理確定醫(yī)保基金總額預算，完善結(jié)余留用、合理超支分擔的激勵約束機制。全面實施住院費用按疾病診斷相關分組點數(shù)法付費。探索總額預算下門診費用按人頭包干結(jié)合門診病例分組點數(shù)法付費。建立符合中醫(yī)藥特點的支付方式。（責任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕）

　　3.深化人事薪酬制度改革。完善公立醫(yī)院人員編制動態(tài)核增機制，出臺省屬公立醫(yī)院機構編制管理規(guī)定。落實公立醫(yī)院用人自主權，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員待遇。落實崗位管理制度，實行分類設置、競聘上崗、合同管理。加強縣域醫(yī)共體統(tǒng)一招聘、培訓、使用和調(diào)配管理。落實“兩個允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵）政策，出臺深化公立醫(yī)院薪酬制度改革實施意見。拓寬薪酬制度改革經(jīng)費渠道。鼓勵實施公立醫(yī)院主要負責人年薪制，探索醫(yī)務人員協(xié)議工資制、項目工資等多種薪酬分配形式，適當提高低年資醫(yī)生的薪酬水平。到20xx年，公立醫(yī)院人員薪酬中固定部分不斷提高，力爭人員支出占業(yè)務支出的比例達到45%左右。（責任單位：省人力社保廳、省財政廳、省衛(wèi)生健康委）

　　（六）治理能力提升計劃。

　　1.加強黨對公立醫(yī)院的全面領導。把黨的領導貫穿于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的全過程、各領域、各環(huán)節(jié)。落實黨委領導下的院長負責制，健全重大事項議事決策機制。實施公立醫(yī)院“院科兩優(yōu)、德醫(yī)雙強”工程。（責任單位：省衛(wèi)生健康委）

　　2.深入推進清廉醫(yī)院建設。落實清廉醫(yī)院建設五年行動計劃。建立公立醫(yī)院清廉建設指數(shù)評價體系，有序推進公立醫(yī)院巡查工作，深入開展醫(yī)療服務行業(yè)腐敗問題專項整治。到20xx年，醫(yī)療領域不正之風和腐敗問題得到進一步遏制，清廉行醫(yī)的良好風氣更加濃厚，清廉建設指數(shù)逐年提升。（責任單位：省衛(wèi)生健康委）

　　3.強化衛(wèi)生健康整體智治。以數(shù)字化引領、撬動、賦能公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，實施衛(wèi)生健康“云網(wǎng)計劃”，建立全省醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心和數(shù)據(jù)服務能力體系。推進省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置管理系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺、診療行為綜合監(jiān)管系統(tǒng)等建設。加強醫(yī)療健康和醫(yī)保公共數(shù)據(jù)共享，明確醫(yī)療數(shù)據(jù)標準、統(tǒng)一接口技術規(guī)范，分級分類推動數(shù)據(jù)共享開放。到20xx年，整體智治的衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)治理體系基本形成。（責任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局）

　　4.改革完善綜合監(jiān)管制度。強化全行業(yè)、全要素、全流程綜合協(xié)同監(jiān)管，建立機構自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系。常態(tài)化實施“雙隨機、一公開”監(jiān)管和部門聯(lián)合雙隨機抽查。建立公立醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)管理體系和“一承諾三制度”（依法執(zhí)業(yè)承諾和法律法規(guī)知識培訓制度、提醒告誡制度、依法執(zhí)業(yè)述職制度）工作機制。持續(xù)打擊欺詐騙保行為，加大對假病人、假病情、假的發(fā)票等的專項整治力度。推進醫(yī)共體醫(yī)保行業(yè)自律體系建設。（責任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局）

　　三、保障措施

　　省政府主要領導擔任省醫(yī)改聯(lián)席會議召集人。各地要嚴格落實黨中央、國務院有關加強醫(yī)改工作領導的要求，由黨委和政府主要領導或其中一位主要領導擔任醫(yī)改議事協(xié)調(diào)機構主要負責人，督促責任落實，推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。加強與國家衛(wèi)生健康委合作共建高質(zhì)量發(fā)展試點醫(yī)院，在全省選擇若干公立醫(yī)院先行先試。建立工作指標和評價體系并納入健康浙江考核，評價考核結(jié)果與資源配置、醫(yī)院等級評審、項目申報、資金獎補等掛鉤。加強宣傳引導，做好典型的培養(yǎng)、樹立和推廣工作。

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