新農(nóng)合工作總結(jié)怎么寫
新農(nóng)合工作總結(jié)怎么寫
同志們：
今天這次會議既是一次新型合作醫(yī)療的業(yè)務(wù)培訓(xùn)會，也是一次新型合作醫(yī)療工作會，會議的主要任務(wù)是總結(jié)上一年全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作運(yùn)行情況，研究部署2011年新型合作醫(yī)療工作任務(wù)，并通過新型合作醫(yī)療業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)，使大家全面理解和把握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策，以利于更好的開展此項(xiàng)工作。
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（以下簡稱新農(nóng)合）是黨中央、國務(wù)院為解決“三農(nóng)”問題而作出的重大決策。為切實(shí)做好這項(xiàng)惠及千家萬戶的民生工程，我們在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門的支持下，繼續(xù)緊扣“建設(shè)三晉經(jīng)濟(jì)強(qiáng)市、實(shí)現(xiàn)整體率先發(fā)展”的工作目標(biāo)，“牢牢盯住基金管理這一焦點(diǎn)，千方百計(jì)突破資金籌集這一難點(diǎn)，切實(shí)抓好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理這一重點(diǎn)，緊緊鎖定參合群眾滿意這一終點(diǎn)”努力做好新農(nóng)合各項(xiàng)工作。現(xiàn)就全市新農(nóng)合工作總結(jié)如下：
一、注重基礎(chǔ)工作，建立健全新農(nóng)合制度。
強(qiáng)有力的組織保障是新農(nóng)合制度順利實(shí)施的基礎(chǔ)。從2008年實(shí)施新農(nóng)合制度起，我們通過走訪、調(diào)查全市大多數(shù)群眾、醫(yī)療機(jī)
構(gòu)，認(rèn)真作好各種基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的分析，科學(xué)制定了適合霍州市市情的新農(nóng)合實(shí)施方案。一是成立了相應(yīng)的管理機(jī)構(gòu)。成立了霍州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心，并從全市醫(yī)療單位和事業(yè)單位考調(diào)一批工作人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合的稽查、審核、基金核算等工作，同時(shí)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)也成立了相應(yīng)的新農(nóng)合辦公室，任命合管辦工作人員并負(fù)責(zé)該鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合農(nóng)民數(shù)據(jù)錄入、門診、住院補(bǔ)償報(bào)銷工作。二是建立了嚴(yán)格的工作制度。首先明確了工作程序。為規(guī)范管理，制定了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作規(guī)則》、《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》，讓合醫(yī)中心工作人員有章可循，實(shí)行了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市合醫(yī)中心兩級審核制度，規(guī)避了基金的風(fēng)險(xiǎn)，保證了農(nóng)合基金的安全；制定了新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“五公開”和“六不準(zhǔn)”；落實(shí)了醫(yī)療單位工作制度，明確了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體管理辦法，規(guī)范了住院病人的病歷、處方等醫(yī)療文書的書寫和醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)公示、報(bào)銷補(bǔ)償公示制度。三是嚴(yán)格了醫(yī)療費(fèi)用控制。制定了各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人均門診費(fèi)用、人均住院費(fèi)用、病床使用率、住院率等指標(biāo)的控制數(shù)，要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行《臨汾市新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目及用藥目錄》和藥品價(jià)格等規(guī)定的過程中要嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、公開收費(fèi)項(xiàng)目，不得自立收費(fèi)項(xiàng)目，不得分解收費(fèi)項(xiàng)目，不得擴(kuò)大收費(fèi)范圍，不得重復(fù)收取病人費(fèi)用，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基本用藥目錄，本著“安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)”的原則，堅(jiān)持使用基本藥物，控制貴重物品、輔助藥品，降低自費(fèi)藥品使用率；對參加新農(nóng)合的孕產(chǎn)婦住院正常分娩實(shí)行定額補(bǔ)助，非正常分娩的納入大病住院補(bǔ)償，大病住院補(bǔ)償年內(nèi)累計(jì)封
頂線4萬元，提高了我市參合農(nóng)民享受惠民待遇的受益率，有效的緩解了農(nóng)民群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)更好的為參合群眾服務(wù)。
二、抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，確保基金運(yùn)行規(guī)范。
在新農(nóng)合日常工作中，抓住新農(nóng)合基金是新農(nóng)合制度的重中之重，在基金管理方面我們強(qiáng)調(diào)嚴(yán)組織、嚴(yán)制度、嚴(yán)監(jiān)督。首先嚴(yán)格基金管理，確保基金安全。在農(nóng)合基金管理上，我們實(shí)行專戶管理、專戶儲存、封閉運(yùn)行、專款專用的基金管理模式，每個(gè)月末定時(shí)將全市新農(nóng)合住院補(bǔ)償情況進(jìn)行報(bào)帳公示，讓管理委員會和監(jiān)督委員時(shí)刻掌握我市新農(nóng)合基金的使用動態(tài)，并讓參合農(nóng)民乃至全市各界及時(shí)清楚基金流向及留存。在具體的操作過程中，嚴(yán)格實(shí)行市、鄉(xiāng)兩級審核制度，堅(jiān)持公開、公平、公正和以收定支、收支平衡，保障適度的基金管理原則，做到專款專用，專戶存儲，確保了新農(nóng)合基金的安全運(yùn)行。二是嚴(yán)格審核程序，完善監(jiān)督體制。合管中心規(guī)定，市內(nèi)每個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每個(gè)月定期到合管中心報(bào)賬，合管中心審核科對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)來的患者病歷、診斷證明、住院發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)表、外傷證明、結(jié)算發(fā)票、報(bào)銷審批單及合作醫(yī)療證、戶口簿、出生醫(yī)學(xué)證明等逐一審核，初審無誤后，才交財(cái)務(wù)科復(fù)核，然后由新農(nóng)合主管領(lǐng)導(dǎo)審核認(rèn)定后方可劃撥新農(nóng)合資金。在審核過程中，如遇不合理用藥和不合理治療，要核減相應(yīng)的款額；對在市外就診的參合病人，規(guī)定在兩個(gè)月內(nèi)到合管中心進(jìn)行審核補(bǔ)償，并實(shí)行多級審核認(rèn)定，盡量做到不讓基金有任何流失，以保證老百姓的利益。三是加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范診療行為。一是對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格實(shí)行準(zhǔn)入制。按照參合群眾就近、方便、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的原則，經(jīng)過市級專家委員會的考察、審查、研究認(rèn)定，全市先后共確定了24家新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和231家新農(nóng)合定點(diǎn)村級衛(wèi)生所，為老百姓的身體健康起到了強(qiáng)有力的保障作用。二是強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)專業(yè)性、業(yè)務(wù)性非常強(qiáng)的工作，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接面對的是廣大參合群眾，是宣傳新農(nóng)合政策、解惑答疑、為參合住院病人提供服務(wù)的具體操作者和執(zhí)行者，為提高各醫(yī)療服務(wù)者的各種能力和素質(zhì)，我市新農(nóng)合中心多次組織專家對全市新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉行了各種形式的業(yè)務(wù)培訓(xùn)會，增長了醫(yī)療服務(wù)者的見識，開闊了他們的眼界，為新農(nóng)合各項(xiàng)工作的順利開展提供了保障。三是打破市內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域界限，參合群眾生病時(shí)，可在全市范圍內(nèi)自由選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就診。保證了我市廣大農(nóng)民群眾能夠就近得到優(yōu)質(zhì)高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，也促進(jìn)了各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間良性的公平競爭。
三、多管齊下，管好用好老百姓的“救命”錢。
在新農(nóng)合實(shí)施過程中，為提高監(jiān)管效果，我們采取了以下幾個(gè)方面的工作舉措：一是在全市范圍內(nèi)創(chuàng)造性開展了“萬人評議新農(nóng)合”活動，廣泛征求社會各界人士對我市新農(nóng)合工作實(shí)施一年來的意見和建議，在更大范圍、更廣層面收集民意、了解民情、傾聽民聲，為農(nóng)民真真正正辦實(shí)事，同時(shí)為老百姓了解新農(nóng)合制度作了很不錯(cuò)的鋪墊，也得到了市委、市政府的大力支持和認(rèn)可；二是對市內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行協(xié)議管理，與市內(nèi)各定點(diǎn)機(jī)
構(gòu)簽訂了《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》，并要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格履行《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》，規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為，提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量；三是實(shí)行“床頭認(rèn)定卡”制度，要求合管站審核員查對戶口本、醫(yī)療證，填寫床頭認(rèn)定卡，有效的禁止了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛床住院、冒名頂替等套取新農(nóng)合基金行為的發(fā)生。四是在全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位設(shè)臵了新農(nóng)合工作舉報(bào)箱、意見簿，在市農(nóng)合中心開通了24小時(shí)舉報(bào)電話，解決了一些新農(nóng)合監(jiān)督人員不足和監(jiān)管手段滯后的問題；五是市合管中心明確了監(jiān)管科、審核科、基金財(cái)務(wù)科工作責(zé)任，接受群眾監(jiān)督；六是從2010年元月起，市合管中心、人民醫(yī)院農(nóng)合辦一律停止使用手寫發(fā)票，統(tǒng)一采用機(jī)打發(fā)票進(jìn)行結(jié)算，提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作效率，又防止了違規(guī)行為的發(fā)生；七是每月召開一次定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)農(nóng)合辦審核員業(yè)務(wù)例會，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均住院費(fèi)用、目錄外藥品使用比例、住院病人實(shí)際補(bǔ)償比等重要運(yùn)行指標(biāo)進(jìn)行通報(bào)，通過服務(wù)信息對比，提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行質(zhì)量；同時(shí)，合醫(yī)中心工作人員還不定時(shí)的到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院核對，到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合農(nóng)民家中進(jìn)行走訪調(diào)查，強(qiáng)化了對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理；稽查人員不定期到全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)、濫檢查、超范圍用藥、病人掛床住院及冒名頂替等現(xiàn)象進(jìn)行處理并當(dāng)場落實(shí)，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問題，現(xiàn)場提出整改意見，并要求單位負(fù)責(zé)人現(xiàn)場簽字，明確整改時(shí)限，記入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管記錄，及時(shí)遏制了那些不合理現(xiàn)象的蔓延，讓新農(nóng)合基金健康運(yùn)行。
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