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幼兒園安全承諾書

時間:2022-08-21 19:11:02 承諾書 我要投稿

幼兒園安全承諾書范文錦集10篇

  隨著社會不斷地進步,接觸并使用承諾書的人越來越多,承諾書由標題、啟語、正文、結語、署名、日期六部分組成。為了讓您在寫承諾書時更加簡單方便,下面是小編幫大家整理的幼兒園安全承諾書10篇,歡迎閱讀與收藏。

幼兒園安全承諾書范文錦集10篇

幼兒園安全承諾書 篇1

  ________(家長姓名)是班________(幼兒姓名)家長,我閱讀并了解《中心幼兒園告家長書》、《______鎮中心幼兒園暑假須知》的相關內容,我著重承諾以下事項:

  一、教育幼兒自覺遵守《幼兒園安全管理辦法》和幼兒園各項管理制度。

  1、嚴格遵守幼兒園作息時間,按時接送幼兒。

  2、嚴格履行請假制度。

  3、不在上下路上玩耍,不在河堰玩水,取水,洗足等,甚至不走到河、塘邊上去一玩耍,防止不慎溺水。

  二、教育幼兒做一名注意安全的人。

  1、在上下學路上,不在公路上追逐、奔跑、嬉戲,嚴格遵守交通規則。教育并督促子女不搭乘無牌無證車輛,不搭乘拖拉機、摩托車、殘疾車和改裝、拼裝、報廢客車。特別嚴禁學生搭乘超載、超速車輛。

  2、不帶小刀、鐵絲、彈珠、等易燃、易爆、有毒的危險物品到園。

  3、不攀爬圍墻、門窗、樹木、欄桿、陽臺,不亂爬各種大型玩具,不得在園內外快跑,猛追。

  4、注意個人飲食衛生安全,不買“三無”散裝,變色食品以食物中毒或引發消化道等疾病。

  三、我是幼兒的監護人槿依法確定的監護人,其監護關系不因幼兒的入學轉移給學校,學校不承擔監護職責。

  我承諾應配合學校對幼兒進行安全教育和遵紀守法教育,做好對幼兒的管理和保護工作。幼兒自身有身體上的特殊情況的必須高之學校,并協同學校做好相應資料存檔。

  四、我的子女造成他人人身或財產損害的,由我承擔其賠償責任,與學校無關。

  五、根據_____縣教育局文件精神要求,幼兒上、下學途中安全由幼兒家長負責,由我負責接送,保證幼兒路途安全,發生事故由我負責,與學校無關。

  六、我的子女有下列情形的,造成的傷害事故,應當由我依法承擔責任:

  (1)其監護人知道幼兒有特異體質,或者患有特定疾病,但未告知學校的。

  (2)幼兒的身體狀況、行為、情緒等有異常情況,監護人知道或者已被學校告之,但未改選相應監護職責的。

  (3)園內活動等不可抗的自然因素造成的。

  (4)來自學校外部的突發性、偶發害造成的。

  (5)幼兒有特異體質,特定疾病或者異常心理狀態,學校不知道或者難于知道的。

  (6)幼兒自殺,自傷的。

  (7)幼兒或其監護人有其他過錯的。

  (8)其他意外因素造成的。

  七、我的子女在幼兒園活動中發生安全事故或受到意外傷害,學校協商向保險公司申請索賠,費用用于事故的解決。

  總之,承諾若違反上述自律條款所產生的不良后果,一切由我本人(監護人)負責,與學校無關。

  注明:本承諾書式二份,雙方各持一份,簽定之日起生效,有效期為幼兒在園學習期間。

  承諾家長(簽名):_________________

  教師證明人(班主任):____________

  學校簽章: _______年______月______日

幼兒園安全承諾書 篇2

  為了進一步貫徹落實公安部、教育部《關于進一步加強中小學校交通安全工作通知》、教育部《教育部辦公廳關于加強中小學幼兒園校車安全管理緊急通知》,明確園長做好校車安全管理工作責任。制定以下責任書:

  一、校車駕駛人要求。幼兒園聘用校車駕駛人員必須作風正派、舉止文明、身體心理健康、具有3年以上安全駕駛經歷,且要先經公安機關交管部門審驗合格后方能聘請;幼兒園要與駕駛員簽訂聘用合同、接送安全責任書;嚴禁聘用三年內任一記分周期內累計分滿12分或者發生過交通死亡事故,并負有責任駕駛人駕駛校車接送學生。

  二、校車隨車護送人員要求。幼兒園要聘用一名或一名以上專職工作人員或兼職教師作為每趟接送幼兒護送隨車人員。隨車護送人員必須作風正派、舉止文明、責任心強、思想政治覺悟高、身體心理健康,且應掌握相關交通安全常識、應急救護常識;隨車護送人員要配合、監督駕駛員按預定路線圖接送、遵守交通規則,按時完成好接送工作,做好行車中幼兒安全管理,以及幼兒、家長、幼兒園之間交接工作;隨車護送人員在遇到突發事件時,必須按預定應急預案在第一時間向有關人員及有關部門上報情況,并做好幼兒安全轉移救護工作。

  三、加強園內校車管理,確保幼兒接送安全。幼兒園園長、法人代表作為交通安全第一責任人,要負起校車管理職責。(一)要詳細掌握園內接送幼兒校車、校車駕駛人、隨車護送人以及校車運行時間、行駛路線等基本情況,形成方案材料并把相關材料發放到園內所有工作人員及幼兒家長手中,與幼兒監護人簽訂接送合同書、安全責任書,建立檔案;(二)要對接送幼兒所有校車駕駛人、隨車護送人員定期進行面對面安全教育;(三)堅決取締無牌無證、不符合安全技術標準車輛接送幼兒,嚴禁用低速載貨汽車和三輪機動車、拖拉機接送幼兒;(四)要制定校車安全管理制度,建立校車及其駕駛人、隨車護送人管理臺帳,對校車日常運行維護與檢驗、駕駛人遵章守則及其審驗、交通事故與安全教育等情況進行跟蹤記錄,做好做細各種應急預案,切實加強幼兒園校車日常使用管理;(五)要定期和不定期對校車進行維護保養,隨時保證其安全技術性能處于完好狀態。幼兒園應指派專人對校車每次運載幼兒情況進行查驗,發現超載、超速或其他交通違章行為,應當制止。(六)幼兒園組織春游等需要學生集體乘車外出活動,要嚴格辦理報批手續,且必須租用專業交通運輸部門安全性能可靠客車、并配備具有3年以上安全駕駛經歷且對行駛路線熟悉駕駛人員。

  四、幼兒園要建立健全校車安全管理工作考核獎懲制度,對認真履行職責,在交通安全工作中成績顯著要給予表彰;對因管理松懈,責任不落實而造成事故要依法追究責任,是民辦幼兒園予以取締。

  五、本責任書雙方簽字后正式生效。

  六、責任書要求不因責任人更換而改變,責任人如有更換,接任者繼續履行。

  甲方: 乙方:

  XX年 月 日

幼兒園安全承諾書 篇3

  我代表xx孩子園,向xx市教育局、本園全體孩子生家長和孩子學生作如下安全、安保、衛生、教育教學、承諾:

  一、安全和安保管理工作

  認真貫徹落實教育主管部門的各項安全法律、法規、政策和要求,做好孩子園安全防護體系和安全制度建設,充實和完善安全設施設備,切實履行對孩子生的安全監護責任,確保每個孩子生安全、健康、快樂地成長。嚴格做好以下幾個方面工作:

  1、安保落實,貫徹實際。

  孩子園采取租賃學校校舍為基礎,日常安全保衛工作和學校一致,由門衛和保安人員共同負責,并配備相應的安全監控系統,對來訪家長都有明確登記和嚴格的盤查。

  2、切實抓好消防安全

  按照消防法規和當地公安部門的要求,配備消防設施、器材,組建義務消防隊(成年人組成),定期進行消防檢查和消防演練。電源線路、避雷設施,制定消防安全制度,并嚴格管理。

  3、加強交通安全管制

  高度重視交通的安全教育工作。特別是在接送孩子生的過程中要有嚴格的交接手續,注意接送的安全,原則上不使用學生接送車輛,確需使用接送車,嚴格按照《湖北省校車交通安全管理辦法》文件規定辦理相關手續。加強寄宿制孩子生的管理和午睡的管理,防止意外事故的發生。

  4、切實做好校內外師生集體活動的安全保障工作

  園內集會、運動會、文藝演出,由園長批準進行。戶外活動須有序安全組織進行,避免擁擠發生事故。孩子園須組織孩子外出參觀、學習、郊游活動,要貫徹安全、就近的原則。

  5、嚴格執行安全事故報告制度和安全責任追究制度

  如發生安全事故,在兩小時內報告當地派出所和市教育主管部門。若發生安全責任事故,愿意接受上級部門的責任追究和處理。

  二、切實抓好衛生防疫、食品安全和園舍衛生工作

  1、認真執行《傳染病防治法》、《食品衛生法》,切實加強對學生防疫和食堂、豆奶、午休室的檢查和管理,不采購無固定廠址、無商標、無衛生許可證的各種食品及藥品,不用發霉變質的食品。堅決杜絕食物食品中毒事件發生。學生打預防針、服用預防藥,須經上級組織部門共同認可后進行。加強食堂管理,不準無關人員進入食堂廚房和食品存放點。管好飲用水。定期對廚師、保育員進行健康體檢,防止流行病、傳染病的傳播。食堂人員須對孩子用餐的`菜品作餐前試嘗,感覺無異,方可食用,并將當天所食的菜品留樣,若當天無任何不適或無食物中毒,所留樣品于次日處理,不得“回鍋”再食用。

  2、嚴格落實一日生活制度,切實履行晨檢和午檢登記,嚴防孩子發生身體不適,對教室衛生每天必須進行一次徹底打掃,定時消毒孩子水杯和餐具,毛巾,做到“六勤”“四不”定期對園舍進行消毒打掃,定期對教室空氣進行殺菌,切實做到教室通風條件良好,室內空間干燥。

  三、教育教學管理工作

  1.按時完成上級領導對孩子園安排的各項工作,遵守園內的各項規章制度,服從上級領導的指令。

  2.認真備好每節課的教學內容。(尤其是教具及游戲)

  3.了解每個孩子的情況(尤其新生),抓好孩子的生活常規,以培養孩子良好的生活習慣自理能力及積極樂觀的生活態度。

  4.時刻關心孩子的身體健康,認真做好及配合好保育工作。

  5.經過家訪電訪方式,多與家長溝通,聽取家長合理的意見,共同教育孩子。

  6.不管任何時刻,全面關注孩子,個別孩子個別教育,讓孩子都在同一條線上,師生同心,其力斷金,為孩子打造更加快樂健康地樂園.

幼兒園安全承諾書 篇4

  為了進一步貫徹落實公安部、教育部《關于進一步加強中小學校交通安全工作的通知》、教育部《教育部辦公廳關于加強中小學幼兒園校車安全管理的緊急通知》,明確園長做好校車安全管理工作責任。制定以下責任書:

  一、校車駕駛人要求。幼兒園聘用的校車駕駛人員必須作風正派、舉止文明、身體心理健康、具有3年以上安全駕駛經歷,且要先經公安機關交管部門審驗合格后方能聘請;幼兒園要與駕駛員簽訂聘用合同、接送安全責任書;嚴禁聘用三年內任一記分周期內累計分滿12分或者發生過交通死亡事故,并負有責任的駕駛人駕駛校車接送學生。

  二、校車隨車護送人員要求。幼兒園要聘用一名或一名以上的專職工作人員或兼職教師作為每趟接送幼兒的護送隨車人員。隨車護送人員必須作風正派、舉止文明、責任心強、思想政治覺悟高、身體心理健康,且應掌握相關的交通安全常識、應急救護常識;隨車護送人員要配合、監督駕駛員按預定路線圖接送、遵守交通規則,按時完成好接送工作,做好行車中的幼兒安全管理,以及幼兒、家長、幼兒園之間的交接工作。

  三、加強園內校車管理,確保幼兒接送安全。幼兒園園長、法人代表作為交通安全的第一責任人,要負起校車管理職責。

  1、要詳細掌握園內接送幼兒的校車、校車駕駛人、隨車護送人以及校車運行時間、行駛路線等基本情況,形成方案材料并把相關材料發放到園內所有工作人員及幼兒家長手中,與幼兒監護人簽訂接送合同書、安全責任書,建立檔案。

  2、要對接送幼兒的所有校車駕駛人、隨車護送人員定期進行面對面的安全教育。

  3、堅決取締無牌無證、不符合安全技術標準的車輛接送幼兒,嚴禁用低速載貨汽車和三輪機動車、拖拉機接送幼兒。

  4、要制定校車安全管理制度,建立校車及其駕駛人、隨車護送人管理臺帳,對校車的日常運行維護與檢驗、駕駛人遵章守則及其審驗、交通事故與安全教育等情況進行跟蹤記錄,做好做細各種應急預案,切實加強幼兒園校車的日常使用管理;

  5、要定期和不定期對校車進行維護保養,隨時保證其安全技術性能處于完好狀態。幼兒園應指派專人對校車每次運載幼兒的情況進行查驗,發現超載、超速或其他交通違章行為,應當制止。

  6、幼兒園組織春游等需要學生集體乘車外出活動的,要嚴格辦理報批手續,且必須租用專業交通運輸部門安全性能可靠的客車、并配備具有3年以上安全駕駛經歷且對行駛路線熟悉的駕駛人員。

  四、幼兒園要建立健全校車安全管理工作考核獎懲制度,對認真履行職責,在交通安全工作中成績顯著的要給予表彰;對因管理松懈,責任不落實而造成事故的要依法追究責任,是民辦幼兒園的予以取締。

  五、本責任書雙方簽字后正式生效。

  六、責任書的要求不因責任人的更換而改變,責任人如有更換的,接任者繼續履行。

  甲方:XXX

幼兒園安全承諾書 篇5

  XX幼兒園xx班教師已將《XX幼兒園防溺水告家長書》發放給我,我認真閱讀了其內容,了解了預防孩子溺水的相關要求,我承諾一定承擔起孩子的監護責任,確保孩子的安全!

  班級:

  幼兒姓名:

  家長簽字:

  20xx 年xx月xx日

幼兒園安全承諾書 篇6

  根據《中華人民共和國安全生產法》,我作為一名門保人員,對本園的安全工作負全面責任。本人承諾:認真貫徹執行國家、省、市、區、鎮、園關于安全工作的法律、法規、政策和工作要求,積極落實安全工作主體責任,努力做好本園的安全工作,減少和杜絕安全事故的發生,并鄭重承諾:

  1.嚴格執行本園各項安全工作制度和門禁制度。

  2.確保全園師生的人生安全和財產安全,應始終提高警惕,增強安全意識,認真做好本職工作。

  3.積極參加園組織的安全教育,明確崗位職責。

  4.堅守崗位,不擅自離崗,上下崗之間要做好交接班手續,不準留空崗。

  5.對來訪人員應做好登記,對外來人員或身份不明之人員,要求對方出示有效證件,并安要求經過相應登記后方準許進園,為將工作做的更加細致,離園時務必核對登記單,以確定來訪人員已經離園。凡推銷人員、閑雜人員一律不準進園,對形跡可疑之人應將其拒之門外。對未經同意強行闖入園之人員,應及時報告園領導(緊急情況下可撥打派出所電話或110報警),并及時跟隨該人員,阻止事態的擴大。

  6.每天放學后、夜間、節假日應加強巡視,發現問題立即報告有關人員,事態嚴重的直至撥打110、119等緊急電話。在夜間、節假日期間開通紅外報警設施,并經常檢查設施的運轉情況,發現情況立即報告。

  7.維護好上、放學期間校門口秩序,制止幼兒、家長在校內騎自行車,督促師生自行車、電瓶車有序、規范擺放。保持門衛室及周圍的清潔衛生。

  8.做好報刊、信件及相關物件的收發工作。

  承諾人:

  20xx.3.25

幼兒園安全承諾書 篇7

  幼兒園工作安全第一,安全工作教師先行,為了加強管理,落實責任,杜絕幼兒園事故發生,我校本著“安全工作,預防第一”管理方針,特與教師簽訂安全責任書,幼兒園安全責任承諾書。

  一、教師在幼兒入園之時起便對幼兒安全負責, 教師是班級安全工作第一責任人,各班幼兒出現安全問題,教師負主要責任,教師要高度重視幼兒安全教育,加強安全管理,認真督促落實好班級各項安全措施,發現問題及時處理。

  二、課堂教學安全由任課教師負責,各教師必須重視每個孩子,讓每個孩子在自己視線之內,并及時清點各班人數。

  三、 嚴格執行接送制度, 教師必須督促家長進行登記,否則,出現問題,后果自負。

  四、戶外游戲要確保幼兒安全,要有計劃組織指導幼兒活動,科學鍛煉,確保每一個幼兒活動安全。

  五、各班注意用電安全,嚴禁幼兒觸摸各種電器,并結合實際隨機向幼兒進行自救、健康、安全等教育提高幼兒自我保護意識。

  六、教師必須嚴格執行請假制度,不得私自外出,如果私自外出,幼兒出現安全問題,后果自負。

  七、各班教師應經常對幼兒進行安全教育,教育幼兒發現問題及時匯報,保證幼兒在園安全。

  八、 教師要作好班級衛生,消毒,晨檢,午檢工作,隨時注意每一位幼兒變化情況,杜絕安全事故發生

  九、在工作中,如果因教師管理不善,失職,在可避免性情況下造成對幼兒傷害,教師要負責。

幼兒園安全承諾書 篇8

  安全是家庭幸福、快樂學習的保證。為強化幼兒園安全防范工作管理,健全家校聯絡,明確安全監管主體責任,牢固樹立安全意識,做到防患于未然,有效預防校園安全事故的發生,確保全園幼兒的人身安全。根據省、市、縣相關文件精神要求,幼兒園與幼兒家長特簽訂如下安全承諾書:

  一、家長要注重加強對孩子進行安全教育,不斷增強孩子的安全意識,教會他們一些自我防范、自我保護的知識和本領。

  二、家長或監護人應告知幼兒園固定的聯系電話,積極主動與幼兒園、老師保持經常性聯系,共同做好子女的安全監管工作。

  三、家長要教育孩子嚴格遵守幼兒園的管理規章制度,聽從老師的教育,維護校園安全,共建平安和諧校園。

  1、嚴禁攜帶刀具及易燃、易爆、有毒、有害的等危險物品入園。

  2、不在校園內追逐打鬧,不攀爬走廊欄桿、窗戶,不從樓上往下拋擲任何物品。

  3、上下樓梯靠右行走,不追逐打鬧,不滑樓梯,不玩危險性游戲,不有意在樓梯及過道制造堵塞和擁擠。

  4、愛護校園內的電線、電器、電器開關、插座,不得隨便觸摸;有損壞現象應及時報告老師、幼兒園派人修理。

  5、幼兒戶外活動要嚴格服從老師指揮,不擅自行動,不在大型玩具、體育設施上做危險動作,嚴防安全事故發生。

  6、嚴格執行接送簽字制度、請銷假制度,按時入園,離園期間不滯留校園內玩耍,按時回家。家長負責幼兒入班前、離班后的安全責任。

  四、家長要教育孩子遵守法律法規,自覺維護社會秩序。

  1、遵守交通法律法規,不強行搶道,不在道路上相互追逐,步行時走人行道,主動避讓過往行駛車輛。

  2、接送幼兒不乘坐農用車、低速載貨汽車、三輪車、報廢車、拼裝車、無牌無照車輛等非法營運車輛。家長發現非法營運車輛或車輛超員時,要拒絕乘坐,并及時向當地政府、公安派出所、交警、運政部門舉報。

  3、注意食品衛生安全,教育幼兒不亂吃零食,不在流動攤點購買食物,不購買及食用“三無”食品及霉壞變質食品,防止病從口入,配合幼兒園做好傳染病、常見病的綜合防治工作。

  4、對幼兒進行防溺水安全知識教育,加強監管,嚴防溺水事故的發生。

  上述事項,家長鄭重承諾,幼兒園強化教育和監督。本承諾幼兒在園期間有效。

  幼兒園(蓋章):___________(承諾人)

  幼兒姓名:____________________________

  所在班級:____________________________

  家長簽字:____________________________

幼兒園安全承諾書 篇9

  1、不打架斗毆、辱罵他人、不與社會閑雜人員交往,避免過激行為造成人身傷害;

  2、不做危險的事情,不玩危險的游戲,不去網吧等未成年人不能去的地方,如到同學家作客一定征得家長同意,避免意外事故發生。

  3、不逗玩貓、狗,以免被咬傷。

  4、提高自我防護的意識,不與陌生人往來,不接受陌生人的食物和禮物,不隨意泄露自己的個人信息等。

  5、不私自到小溪、河塘、水邊玩耍;

  6、不打架斗毆、辱罵他人;不與社會閑雜人員交往,避免過激行為造成人身傷害;不做危險的事情,不玩危險的游戲。

  7、注意預防其他事故:1)、不玩火、不玩危險玩具、不亂開煤氣,不隨便觸摸電器、電插頭等,注意用火、用電、用燃氣等的安全;2)、不要私自出門游玩,外出活動一定要有家人陪同;3)、不隨意采摘植物,偷吃樹上或者田里的果實;4)、不買不衛生的“三無”食品,不吃喝路邊的小食品、飲料等,注意飲食衛生、嚴防病從口入。

幼兒園安全承諾書 篇10

  尊敬各位家長:

  幼兒是祖國未來,家長希望。幼兒安全是幼兒健康發展、成長基礎,也是全社會普遍關注問題,你孩子送到我們幼兒園來就讀,是你們對我園信任。我園根據國家有關法律法規,制定了《幼兒安全管理制度》、《幼兒安全預防制度》、《幼兒衛生保健制度》等,使得你孩子能在我園安全、健康、快樂地全面發展。現就幼兒安全特與家長簽訂如下協議:

  1。家長接送孩子入園離園,請自覺遵守幼兒園作息時間表,及時接送孩子入園離園。(早上8:00入園,未在園吃午飯幼兒11:30接幼兒離園。下午3:00上課,5:30接孩子離園。)如無特殊情況,不要隨意接孩子離園,有特殊情況必須中途早接,班里老師要問明情況,家長必須耐心合作。

  2、每天早上必須親自接送孩子到幼兒園,孩子一定要親自送交到老師。家長要固定一個或幾個家庭成員接送,有特殊情況別人代接,要提前通知班老師。

  3、禁止幼兒攜帶刀具、鐵釘、火柴、煙花爆竹、玻璃等危險物品入園,在送孩子入園前,要對孩子書包、口袋檢查一遍,看幼兒身上有無不安全物器。

  4。接幼兒離園,家長要提醒幼兒主動與班老師說“再見”。

  5。孩子離開老師,家長帶走后停留在幼兒園玩耍,家長有監護責任,如發生意外,其責任自負。

  6。孩子有身體不適特殊情況一定要和老師交待清楚,不得隱瞞。

  7。為安全起見,不要給孩子穿長帶子鞋,長帶子衣服,簡潔易運動服裝,在園期間最好不帶裝飾性物品或貴重首飾,以防丟失或吞食造成意外。

  8、家長應注意幼兒飲食衛生安全,教育幼兒不帶零食入園,不吃冷飲,更不能在游動攤點給幼兒買零食吃,如果幼兒在吃零食時發生安全事故,其責任自負。

  9、家長應勤給幼兒剪指甲,教育幼兒不在園內亂扔果皮、紙屑、愛護公共財產,培養幼兒愛清潔、講衛生良好習慣,承諾書《幼兒園安全責任承諾書》。

  10、幼兒在接送路上,一定要注意交通安全,教育孩子過馬路要靠右行走。

  11、為減少爭端和范文網為您提供大量免費范文!損失,本著自愿原則,幼兒園每學期開學報名時盡可能讓你孩子參加學生意外保險,家長確有特殊情況不愿入保,幼兒園不負任何責任。

  12、幼兒園小朋友玩耍過程中,難免有這樣那樣爭執矛盾,產生些小摩擦,家長之間要相互包容。如有特殊情況要盡快找老師反映,不能擅自找孩子解決,因此造成惡果,責任自負。

  13、家長要配合幼兒園做好幼兒安全工作,加強對幼兒安全意識培養,教育幼兒不動手打人,不做不安全游戲。

  14、家長應引導和督導其孩子每天堅持早睡早起,養成良好生活習慣。

  15、國家已于XX年9月1日開始實施《學生傷害事故處理條例》幼兒在正常活動中出現較大意外事故按《學生傷害事故處理辦法》處理。

  16、家長通訊聯系方式和家庭住址發生變化,應及時告知本班教師。

  幼兒安全,是幼兒教育工作重中之重,是幼兒健康成長前提,和諧教育教學環境,要靠家長和幼兒園共同來營造,希望家長能積極配合我們工作。高度重視幼兒安全,自覺遵守以上條約。謝謝你合作與支持!

  家長聯系電話:

  石柱藍天幼兒園:(蓋章)

  幼兒家長簽名:

  年 月 日

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