有關學生安全承諾書模板錦集十篇
在我們平凡的日常里,越來越多地方需要用到承諾書,在寫作上,承諾書有一定的書寫規(guī)范。相信許多人會覺得承諾書很難寫吧,下面是小編收集整理的學生安全承諾書10篇,希望能夠幫助到大家。
學生安全承諾書 篇1
本著對學生人身安全和學生家庭幸福,對自身的人身安全和家庭幸福高度負責的態(tài)度。本人承諾:
時刻保持清醒的頭腦,嚴守交通法規(guī),堅持安全運行。
在接送學生時做到不酒后駕駛,不超載超員,不超速行駛,確保萬無一失。
承諾人:
20xx年x月x日
學生安全承諾書 篇2
為積極推進和諧校園的建設,加強對學生的教育、管理和保護,確保學生的人身安全,充分發(fā)揮學校、家庭共同教育、管理的功能和作用,根據《中學生日常行為規(guī)范》和有關法律法規(guī)的要求,特提出以下規(guī)定,請學生及家長嚴格執(zhí)行,家、校齊心協(xié)力共建平安校園。
1、學生有事有病不能堅持到校上課,家長應及時通知班主任,辦理請假手續(xù)。嚴禁學生翻越圍墻等建筑物,擅自離校。不許無故曠課,不得進入舞廳、錄像室、網吧、游戲室等營業(yè)性娛樂場所。
2、遵守交通規(guī)則,注意交通安全。嚴禁校內騎車,不允許電動車進入校園,校外不得騎“英雄”車。校園周邊道路擁擠,嚴禁上放學在校園周邊逗留、追逐、打鬧、玩耍。不得乘坐無營運資質、沒有安全保障的車輛。
3、積極響應學校 “珍愛生命,預防溺水”的號召,不到江、河、池塘、積水深坑邊游玩、游泳,只有在家長監(jiān)護下才能去游泳池游泳。
4、嚴禁打開電器(電源)開關箱,不得觸碰電線、打開插座面板,不許更換燈管、私自開啟電視機等多媒體設備,嚴禁破壞學校安全警示牌、滅火器、消防栓等消防設施。
5、嚴禁在校園內抽煙、玩火、燃放煙花爆竹。嚴禁接觸、攜帶易燃、易爆、有毒、有害等物品及火柴、打火機、棍棒、刀具等危險品入校。自覺做到珍愛生命,遠離毒品。
6、與他人發(fā)生爭執(zhí)、摩擦時,應學會冷靜并及時報告班干部或老師,妥善解決爭端。嚴禁學生打架斗毆、酗酒鬧事、敲詐勒索、偷盜、賭博,特別有與校外人員共同參與者,將從嚴從重處理。
7、嚴禁在樓道、教室等場所進行危險性游戲(包括打籃球、相互追逐打鬧等活動),不許攀爬護欄、窗戶,不將身體伸出護欄和窗戶,打熱水要自覺排隊、不擁擠,嚴禁進入校園施工工地。
8、學生有特異體質或特殊疾病的(包括已經突發(fā)、偶發(fā)過的或常發(fā)的疾病)應告知班主任和老師。如癲癇病、精神病、癔病、憂郁癥、心臟病、性格異常等,應告知班主任和任課老師,以求特別照顧,否則后果由本人及家長負責。
9、學生應到正規(guī)醫(yī)院看病、購藥,到正規(guī)商場購買食物,不到路邊無證店、小攤販消費,不購買“三無”食品,不喝生水、不吃過期、霉變食品。寄宿生和寄午膳的同學要在學校食堂就餐,以防食物中毒。
10、實驗課上要聽從老師安排,記住安全注意事項,嚴禁私自操作。體育課前要做好熱身準備,身體如有不適,應及時告訴老師。
11、家長應對子女進行安全知識教育,告知待人處事的道理,并制止、糾正孩子可能會引發(fā)人身傷害的或有悖于社會公德的想法和做法。
學生本人及家長向學校承諾:我們遵守以上規(guī)定,若有違反,一切后果自負 (100份以上學校不加蓋公章)承諾人:武勝縣寶箴塞初中20 級______班 學生:__________(簽名) 家長 :_________(簽名) 時間:20xx年 9月 日
學生安全承諾書 篇3
本人是()年級()班學生()的家長()
1、學校以《中小學生日常行為規(guī)范》《中小學生守則》及《學校教育管理細則》為準則,培養(yǎng)您的孩子學會做人,學會讀書。
2、要經常對子女進行安全教育、文明禮貌教育、道德教育、法制教育,讓子女觀看有益身心健康的娛樂節(jié)目,學習有關法律法規(guī)和一些安全防范急救措施,使其具有一定的安全意識和防范能力,做到警鐘長鳴。
3、根據《中華人民共和國未成年人保護法》和《預防未成年人犯罪法》,依法履行對子女的監(jiān)護職責和撫養(yǎng)義務。
4、經常對子女進行安全教育,禁止學生破壞學校財產、打架、攜帶利器、有毒物或易爆物品進校園;
5、不做不尊重老師、辱罵老師的事情;
6、教育學生在校期間遵守校紀,不打架、不罵人、不攀高爬低、不到危險的地方去玩耍活動。如學生不遵守紀校規(guī),打架斗毆,或因其它違紀情況造成人身傷害的,服從學校或有關部門處理意見,承擔經濟賠償責任。
7、負責并督促子女在校學習期間按時上課或參加活動,有事要請假,事畢要消假,學生不能請假的由家長代請。如果未履行請假手續(xù)或學生未到校上課,私自外出購物,校外玩耍等,所發(fā)生的一切事故,責任由本人承擔。
8、負責學生放學和上學途中的一切人身財產安全,并按時接送學生。如:學生放學后不回家,同學間相互走竄、到街上上網、到建筑和橋梁施工工地玩,在校外玩耍等造成的人身財產安全事故,一切責任均由本人承擔。
9、要經常和學校保持聯(lián)系,對心理狀況異常的學生要及時通知學校,密切與學校配合,確保學生在校、在家或其它任何場所的人身安全。及時掌握孩子的思想動態(tài)和身體狀況,對孩子打架斗毆等不良現象嚴加管束。積極主動地與學校、老師保持聯(lián)系,共同做好對子女的安全和紀律教育及管理工作。
10、模范遵守各項安全管理制度,做孩子的表率。創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境,關心孩子的身心健康,做合格家長。
家長是孩子的監(jiān)護人,也是孩子的第一老師。當您的'孩子在學校違紀受到處分時,家長必須承擔一定的教育責任。如您的孩子經過多次教育后,不思改過,甚至產生對抗情緒,變本加厲,屢教不改的話,學校本著“懲前毖后”的原則,勸您的孩子轉移學習環(huán)境。由家長帶回教育,永無異議。為嚴肅校紀校規(guī),特具此承諾書,一式兩份,學校、家長各執(zhí)一份,由學校代表與家長共同簽署,承諾執(zhí)行。
學生簽名:
學生家長簽名:
聯(lián)系電話:
學生安全承諾書 篇4
實習是學校人才培養(yǎng)的重要組成部分,是學生進行理論聯(lián)系實際,培養(yǎng)獨立工作能力的重要實踐教學環(huán)節(jié)。為確保學生有效的完成教學實習,四川長虹職業(yè)技術學校與實習學生就教學實習期間的安全達成如下共識,并簽定本安全承諾書。
一、遵守國家法律、社會公德和校規(guī)校紀,遵守實習紀律,言行不能有損學校和學生形象。
二、服從領導,聽從指揮,不遲到、不早退、不曠實習、不擅離職守。
三、在實習期間,學生必須提高安全防范意識,提高自我保護能力。注意自身的人身和財物安全,防止各種事故的發(fā)生;嚴格遵守所實習工種的安全操作規(guī)程;實習工種對操作者的衣著和發(fā)型等有特殊要求的,必須穿戴規(guī)定的勞防用品,著裝必須符合實習著裝規(guī)范。凡因學生不服從管理,違反工種安全操作規(guī)范,造成的一切后果由學生自負,并且學校要根據有關規(guī)定對其作出相應的處分。
四、在實習過程中,尊敬指導教師和師傅、遵守紀律、聽從指揮。必須在指導教師和師傅的監(jiān)護指導下進行實習操作。指導教師和師傅不在時,決不獨立操作任何機具設備、亂動亂摸各種儀器儀表和工具設施,嚴防發(fā)生人生傷害事故及設備損壞事故。
五、發(fā)生突發(fā)事件或重大情況應迅速及時報告班主任、學校領導,不得拖延。
六、在實習單位下班期間要注意交通安全,遵守交通規(guī)則,防止交通事故。并且注意防盜、防騙、防傳銷,提高自我保護意識,保持高度警惕性,按時回宿舍。
七、在實習單位請假、臨時放假和周末放假等情況下需回家住宿的學生,除了嚴格履行請假手續(xù)外,到家后由該生家長向該班班主任發(fā)短信通知,否則查寢時不在現場的一律視為缺勤。
八、嚴格按照學校要求時間進行晚點名,點名后一律不再外出。如點名后不假外出者,所產生的一切后果由本人自行承擔。
九、本承諾書經學生及家長簽字,學校蓋章后生效。有效期至學生實習結束為止。
家長簽字:聯(lián)系電話:
學生簽字:聯(lián)系電話:
四川長虹職業(yè)技術學校(蓋章)
年月 日
學生安全承諾書 篇5
安全是家庭幸福,學習快樂的保證,更是一種珍愛生命的積極人生態(tài)度。為確保學生人身安全,加強學校安全教育,健全家校聯(lián)絡,明確教育管理責任,樹立安全意識,做到防患于未然,杜絕安全事故的發(fā)生,根據《學生傷害事故處理辦法》及有關法律規(guī)定,結合我校實際,特簽定如下學生安全承諾書。
一、遵守學校規(guī)定,維護校園安全,建設和諧校園
1、不攜帶公安機關明令禁止的管制刀具及不屬于學習用具的一切利器或者鐵條、鋼管、木棒等易傷人的危險物品以及易燃、易爆、有毒、有嚴重腐蝕性的物品到校。
2、不在校內追逐打鬧,不坐在走廊欄桿上、窗戶上,不從樓上往下拋擲任何物品,打掃衛(wèi)生擦窗戶時一定要確保安全。
3、不攀爬翻越圍墻、建筑物,不到學校建筑施工場地玩耍活動。
4、上下樓梯靠右行走,不有意在樓梯走道制造堵塞和擁擠,用膳就餐不爭先恐后。
5、愛護校園內的電線、電器、電器開關、插座;有損壞現象的不觸摸,不自行修理,及時報告學校或老師,由學校派人修理。
6、體育活動、實訓課嚴格服從老師指揮,嚴守操作規(guī)程,不擅自行動,嚴防安全事故發(fā)生,不在體育設施上做危險動作。
7、不在校園內騎自行車;不騎摩托車上學。
8、佩帶校牌出入校園,嚴格遵守請假制度,不私自外出游玩、不逃學、不出走,放假期間不滯留學校,及時回家,按時返校。
二、遵守交通法規(guī),維護社會秩序
1、遵守交通法規(guī),不盲目搶道、強行搶道,騎行自行車時不并排而行;不在道路上相互追逐、賽車,步行時走右行人行道。
2、校外不與不良分子交往,不參加小團伙,不與人沖突、打架斗毆,不義氣用事做違法的事,不因小事魯莽沖動而鑄大錯,不糾結他人在校園周圍閑逛、滋事。
3、絕不離家出走,未經家長同意不在別人家過夜,不留別人在自己家過夜,住校生不容留別人住宿,通校生不進入學校宿舍。
4、不進入法律、法規(guī)規(guī)定未成人不宜進入的營業(yè)歌舞廳等娛樂場所,不進營業(yè)性網吧,不喝酒、吸煙。
5、頂崗實習期間嚴格遵守學校和企業(yè)相關的安全制度和條例。
三、珍惜生命,不做危險的事
1、絕不私自到游泳池或下河玩水、游泳。
2、不從事各種冒險行動,不擅自外出郊游、野餐。
3、同學間發(fā)生矛盾時我能控制自己的情緒,絕不因沖動而動刀、棒、石頭、火等能造成人身傷害的東西。
4、學會判明是非,不做其他任何妨害人身及財產安全的事情。
5、堅決做到:拒絕x品,反對邪教,崇尚科學,建立正確的人生觀和價值觀。
上述承諾,承諾人將嚴格守約,請老師和家長的監(jiān)督。
班主任簽名:
家長簽名:
承諾人:
學生安全承諾書 篇6
安全重于泰山。學生安全關系到每一個家庭的幸福,每一點意外都會給學生、給家庭帶來深深的傷害。學生的健康成長是所有家長和學校全體老師共同的心愿。學校十分重視學生的安全教育工作,經常利用班會、校會、升國旗儀式等對學生進行安全教育,安全防范知識在學生中得到較好普及。為了進一步教育學生增強安全防范意識,消除各種安全隱患,杜絕各類傷亡事故,使學校安全工作進一步落實到位,做到安全防范警鐘長鳴,希望家長和學生積極配合,敬請做好以下幾點:
1、返校和回家提倡乘坐公交公司所屬的客運車輛。不乘坐無證、無牌、證件不全的車輛和報廢車輛;不乘坐農用車、三輪車、 “病車”、超載車等不符合法定載客要求的車輛;不乘座超員、超速和司機酒后、疲勞等危險駕駛的車輛;不搭乘陌生人駕駛的“順風車”。禁止學生駕駛各類機動車和非機動車入校。
2、學生家長自行組織聯(lián)系共同租用的車輛,通過協(xié)商,簽訂責任書或協(xié)議,保證車況好、牌照、手續(xù)齊全,運行中遵守交通法規(guī)。嚴謹租用不符合安全規(guī)定的車輛接送學生。家長要對學生返校和回家途中安全認真履行監(jiān)護職責,保障孩子在校外的交通安全,時刻關注孩子的去向。
4、學生不擅自離校,有事外出須按規(guī)定向班主任提出請假申請,經班主任允許并開具出門條后方可離校;出校后注意交通等安全。在家出門時要征得家長同意,并及時報告家長自己的行蹤。
5、學生要認真學習交通安全知識,自覺遵守交通規(guī)則。按交通規(guī)則辦事,做到“四會”,即會安全走路、會安全騎車、會規(guī)范停車、會安全乘車。放學、上學路上不闖紅燈,徒步上學應遵守交通規(guī)則,走路要走人行道,沒有人行道的靠路右邊行走。不要邊走路邊看書、玩手機或追逐打鬧。橫過馬路要走人行橫道,不要在車輛臨近時突然橫穿,做到一停、二看、三通過。乘車時不攜帶易燃易爆物品,不要將身體探出車外,不要向車外拋擲物品,要從車的右側車門上下,下車后不要突然橫穿馬路。
1、認真學習消防安全知識,消除各類火災隱患。不將火種及易燃易爆物品帶入校園,宿舍內不點蠟燭,不使用明火,不吸煙, 不使用電熱毯等危險物品。不亂動校內電器設備,不私拉電線和違規(guī)使用電器。校園內不燃放煙花爆竹、不焚燒垃圾。
2、實習實訓過程中,要時刻注意防火安全。嚴格按照操作規(guī)程使用各類設備和電器,發(fā)現隱患時要及時報告實習指導教師處置,發(fā)現火情時要及時報告并立即實施安全疏散。
3、熟悉疏散通道,熟悉安全出口,掌握疏散程序,掌握逃生技能
4、愛護消防設施,了解簡易消防器材使用知識,學會撲救初級火災的能力。
1、注意飲食衛(wèi)生。在校期間,嚴禁購買和食用校外流動攤點售賣的食品,不食用不符合衛(wèi)生標準的食品;不喝生水。
2、提熱水時,自覺排隊,不擁擠,不爭搶,預防燙傷。
3、注意個人衛(wèi)生。養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣,勤洗手、勤洗澡、勤換洗內衣、勤晾曬被褥和衣物、勤打掃房間、室內勤通風。
4、有病須向班主任及時反映,并到學校衛(wèi)生室及時就醫(yī);確需到校外就醫(yī)的,應得到班主任批準,并安排人員陪同。
我已認真閱讀以上條款,我保證嚴格遵守以上規(guī)定,履行自己的承諾。
承諾學生所在班級:
承諾學生簽字:
承諾家長簽字:
承諾時間: 年 月 日
學生安全承諾書 篇7
西洞學區(qū):
為切實確保我(家長)的孩子在接送路途中的安全,我(家長)將與學校全力合作,強化安全管理,擔負起安全教育工作與監(jiān)護職責,確保孩子在接送路途中的人身安全。
1、我(家長或監(jiān)護人)將自覺遵照《義務教育法》、《未成年人保護法》、《預防未成年人犯罪法》、《學生傷害事故處理辦法》等有關法律法規(guī),認真履行我(家長)的職責,承擔相應的法律責任,確保學生在上學、放學路途中的安全。
(1)、了解學校的教育教學制度與管理,及時掌握子女在校或在家的思想行為動態(tài)。
(2)、配合學校對子女進行上學、放學路途中的交通、飲食、防電、防火、防騙、防搶、防暴、防溺水、防雷擊、防疾病傳染等安全教育,增強子女安全意識,加強安全管理,防止安全事故發(fā)生。
(3)、密切注意子女的思想行為動態(tài),杜絕子女在上學、放學路途中私自或結伴進入不安全場所(溝澗、水溝、池塘、鐵路等)活動,發(fā)現情況及時進行管教,嚴防意外事故發(fā)生。
(4)、在上學、回家路途中,禁止子女攜帶火種、易燃、易爆、易傷人的物品及管制刀具,禁止子女駕駛機動車輛,未滿12周歲少年兒童禁止騎自行車,防止意外事故的發(fā)生。禁止吃零食,不到路邊店、地攤消費,不購買“三無”食品,以防食物中毒。禁止亂丟亂刻,造成不良后果或不安全事故一概與學校無關。
(5)、教育孩子在上學、回家路途中不吸煙、喝酒、、打架斗毆、敲詐勒索、小偷小摸、玩危險性游戲、攀爬樹木、建筑物或其他設施等,若造成不良后果一概與學校無關。
(6)、在上學、放學路途中發(fā)現孩子的人身安全受到威脅、侵害時,及時與學校、公安機關取得聯(lián)系,共同維護其合法權益。
(7)、我(家長)要教育子女遵守學校各項規(guī)章制度和有關法律法規(guī),嚴格遵守學校作息時間,不提前到校或離校;尊重和服從學校的管理,不私自離校。
(8)、孩子有特異體質或特殊疾病的,要及時告知班主任和老師,以求特別照顧,否則后果由我(家長)負責。
(10)、我(家長或監(jiān)護人)要積極主動地與學校、老師經常保持聯(lián)系,共同做好子女的安全和紀律管理工作。
2、由我(家長及其監(jiān)護人)負責接送的住宿生、非住宿生在接送路途中出現的安全問題由我(家長及其監(jiān)護人)全權負責。我(家長)在接送過程中要做到以下幾點:
(1)、做到準時接送,不遲到或早到。
(2)、不酒后駕車、騎車接送學生上下學。不委托他人接送孩子。
(3)、自己的孩子自己接,不委托他人或用三無車輛(無牌、無證、無照駕駛)、三輪車、拖拉機、農用車、黑車以及車況差、超員客車及非法營運車輛接送學生。
(5)、委托他人接送學生,接送路途中如發(fā)生不安全事故,學校及班主任、老師不承擔任何責任。
我向學校鄭重承諾:遵守以上承諾,若有違反,一切后果自負。
(本承諾書經家長簽字后生效,由學校保存?zhèn)浒福行趦赡辍#?/p>
承諾人:______村家長(簽名)______ ____年級_____班學生(簽名)_________
20xx年9月8日
學生安全承諾書 篇8
安全是家庭幸福,學習快樂的保證,更是一種珍愛生命的積極人生態(tài)度。為確保學生人身安全,加強學校安全教育,健全家校聯(lián)絡,明確教育管理責任,樹立安全意識,做到防患于未然,杜絕安全事故的發(fā)生,根據《學生傷害事故處理辦法》及有關法律規(guī)定,結合我校實際,特簽定如下學生安全承諾書。
一、遵守學校規(guī)定,維護校園安全,建設和諧校園。
1、不攜帶公安機關明令禁止的管制刀具及不屬于學習用具的一切利器或者鐵條、鋼管、木棒等易傷人的危險物品以及易燃、易爆、有毒、有嚴重腐蝕性的物品到校。
2、不在校內追逐打鬧,不坐在走廊欄桿上、窗戶上,不從樓上往下拋擲任何物品,打掃衛(wèi)生擦窗戶時一定要確保安全。
3、不攀爬翻越圍墻、建筑物,不到學校建筑施工場地玩耍活動;
4、上下樓梯靠右行走,不有意在樓梯走道制造堵塞和擁擠,用膳就餐不爭先恐后。
5、愛護校園內的電線、電器、電器開關、插座;有損壞現象的不觸摸,不自行修理,及時報告學校或老師,由學校派人修理。
6、體育活動、實訓課嚴格服從老師指揮,嚴守操作規(guī)程,不擅自行動,嚴防安全事故發(fā)生,不在體育設施上做危險動作。
7、不在校園內騎自行車;不騎摩托車上學。
8、佩帶校牌出入校園,嚴格遵守請假制度,不私自外出游玩、不逃學、不出走,放假期間不滯留學校,及時回家,按時返校。
二、遵守交通法規(guī),維護社會秩序。
9、遵守交通法規(guī),不盲目搶道、強行搶道,騎行自行車時不并排而行;不在道路上相互追逐、賽車,步行時走右行人行道。
10、校外不與不良分子交往,不參加小團伙,不與人沖突、打架斗毆,不義氣用事做違法的事,不因小事魯莽沖動而鑄大錯,不糾結他人在校園周圍閑逛、滋事。
11、絕不離家出走,未經家長同意不在別人家過夜,不留別人在自己家過夜,住校生不容留別人住宿,通校生不進入學校宿舍。
12、不進入法律、法規(guī)規(guī)定未成人不宜進入的營業(yè)歌舞廳等娛樂場所,不進營業(yè)性網吧,
不喝酒、吸煙。
13、頂崗實習期間嚴格遵守學校和企業(yè)相關的安全制度和條例。
三、珍惜生命,不做危險的事。
14、絕不私自到游泳池或下河玩水、游泳。
15、不從事各種冒險行動,不擅自外出郊游、野餐。
16、同學間發(fā)生矛盾時我能控制自己的情緒,絕不因沖動而動刀、棒、石頭、火等能造成人身傷害的東西。
17、學會判明是非,不做其他任何妨害人身及財產安全的事情。
18、堅決做到:拒絕毒品,反對邪教,崇尚科學,建立正確的人生觀和價值觀。
上述承諾,承諾人將嚴格守約,請老師和家長的監(jiān)督。
承諾人:xx班級: 班主任簽名:xx家長簽名:xx
xx年xx月xx日
學生安全承諾書 篇9
人身安全是學業(yè)之基,為使自己快樂健康地學習生活,現作如下承諾:
1.交通安全方面
(1)如遇外出盡量結伴而行,個人單獨外出時必須告知宿舍同學和老師,家長知情,注意交通安全。
(2)周六、日及節(jié)假日外出堅決不拼車、不乘坐黑車,乘坐具有營業(yè)執(zhí)照、保險齊全、具備駕駛資格的正規(guī)營運業(yè)車輛,并索要正規(guī)車票。
(3)注意校園內車輛行駛,盡量避車而行。
2.食品安全方面
不在外邊無營業(yè)執(zhí)照的小攤上吃喝,在正規(guī)餐廳就餐,注意個人飲食衛(wèi)生。
3.消防安全方面
天氣干燥,大家不在宿舍、教室等公共場合存放易燃、易爆等危險品。男生不在宿舍等容易造成危險的場所抽煙。
4.其他方面
(1)宿舍、教室做到人走燈滅,不亂接私拉電線,禁用大功率電器。
(2)宿舍人員離開及時上鎖,個人貴重物品及時放到櫥柜并上鎖。
(3)出現異常情況及時上報輔導員老師。
安全學習,安全生活,心情愉悅!
學生簽字:
學生安全承諾書 篇10
本人承諾:
1、我在XX假期間在學校已經告知家長并征得家長同意,我在《XX年X假留校學生備案審查表》中填寫的內容真實有效,若有隱瞞或虛假,愿承擔一切責任。
2、我將自覺遵守學院學生管理相關規(guī)章管理制度。
3、如果要離校,我將向所在教學院輔導員請假。
4、每晚十點我將持學生證在宿舍管理員處登記,有事提前告知管理員。
5、我今年 歲,作為成年人,我對自己的安全負責。對有意違反2、3、4條承諾及其他由 于自身原因帶來的財物和人身傷害承擔全部責任。 本承諾書一式兩份,由學生所在教學院和學生各執(zhí)一份。此份教學院留存。
承諾人簽字:
家長簽字:
年 月 日
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