項目承包協議書匯編15篇

　　在充滿活力，日益開放的今天，用到協議的地方越來越多，協議對雙方的事務履行起到積極作用。想寫協議卻不知道該請教誰？下面是小編為大家收集的項目承包協議書，希望對大家有所幫助。

項目承包協議書1

　　發包方：（甲方）鎮王灣村民委員會

　　承包方：（乙方）鎮杜樓工程隊

　　為確保我村一事一議項目按質量如期完成，依據《縣村級公益事業建設一事一議財政獎補試點工作的實施意見》、（政秘157號），經雙方協商，簽訂本協議：

　　第一條：

　　一、項目名稱：鎮村砂石路

　　二、項目建設內容：長730米，路基寬6米，砂石路面4米，厚60厘米。

　　三、工程質量要求：合格標準

　　四、開工時間：11月10日

　　五、竣工時間：12月10日

　　六、質量保證期：三年。

　　七、協議價款：共計16500元

　　第二條：

　　一、甲方應積極為乙方創造良好施工環境，并做到障礙清除，處理與本工程有關的群眾工作，確保本工程如期開工。

　　二、乙方應嚴格按照工程標準施工。

　　第三條：

　　一、質量檢查。乙方應按照要求施工，隨時接受甲方抽樣檢查。

　　二、竣工驗收。工程竣工后，乙方提出驗收申請，甲方由驗收小組按協議條款約定的日期和質量驗收，工程質量符合規范要求，甲方驗收小組在記錄上簽字。

　　第四條：

　　價款支付方式

　　一、協議價款：協議價款在協議條款內約定后，任何一方不得擅自改變。

　　二、工程款預付：開工后甲方向乙方預付60%工程材料款。

　　三、竣工結算。竣工驗收合格后，甲方支付協議總價款的100%。

　　第五條：

　　本合同一式四份，甲乙雙方簽字蓋章后生效，甲乙雙方各執一份，縣農綜辦、鎮財政所存檔一份。

　　甲方：鎮村民委員會

　　乙方：鎮工程隊

　　月日

項目承包協議書2

　　甲方：

　　乙方:

　　根據《中華人民共和國經濟合同法》及有關規定，結合本項目的具體情況，經雙方協商一致，簽訂本協議，共同遵守。

　　一、雙方的責任和義務

　　乙方：

　　1、乙方在_____年_____月_____日（陽歷）之前完成工作任務。

　　2、乙方所提供的數據經抽查考核符合甲方要求。

　　甲方：

　　1、合同結束后，甲方在7個工作日內一次性支付全額費用

　　2、甲方提供具體要求工作要求。

　　二、項目報酬

　　1、甲方以整個項目為單位，活動之前給予200元的活動經費。

　　2、乙方在預定時間內完成甲方的要求，則甲方在7個工作日內一次性支付全額費用

　　三、合作要求

　　1、甲方給予部分資料及活動經費。

　　2、乙方在規定時間內完成3個班人員的招聘，每個班級不少于35人。

　　3、乙方應在約定時間完成工作任務。

　　四、合同的變更、終止和解除

　　合同雙方在履行勞動合同過程中，如發生特殊情況，無法履行勞動合同的相關內容，經雙方協商一致后，可變更勞動合同的有關內容，但必須辦理變更手續。

　　五、違約責任

　　在合同期間任何一方有違約行為，另一方都有權追究違約方的民事責任。

　　本勞動合同依法成立，具有法律效力，經甲乙雙方簽字后生效。此合同一式兩份。甲乙雙方各執一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　法定代表人（簽章）：

　　（蓋章或簽名）

　　合同簽訂日期:

　　合同簽訂日期:

　　_____年_____月_____日

　　_____年_____月_____日

項目承包協議書3

　　甲方：

　　姓名__

　　性別__

　　年齡__

　　住址____

　　身份證號碼：____________________________________

　　乙方：

　　姓名__

　　性別__

　　年齡__

　　住址___

　　身份證號碼：____________________________________

　　經友好協商，根據國家相關法律規定，在平等、自愿、誠實守信的基礎上，甲乙雙方決定合伙承包以下工程項目的施工任務，為明確雙方的權利和義務，雙方達成以下協議，以資共同遵守:

　　一、項目名稱：______________________________項目工程，

　　(以公司中標合同確認的項目內容及范圍為準)

　　甲、乙雙方合伙承包的項目，對外以公司名義出現。

　　二、工程地點：__________________________________。

　　三、工程造價：暫定______________萬元人民幣，最后以審定價為準。

　　四、合伙期限:合伙期限至合伙施工的項目完工，各方結算完畢為止。

　　五、出資約定：

　　1、雙方確認，同意在工程開工之前由甲方出資萬元(￥.00)元，乙方出資萬元(￥.00)元，總計萬元(￥.00)整，作為______________費等，待業主撥付第一筆工程款時從工程款中按各方出資比例扣除歸還，或由甲乙雙方協商該筆款的用途。

　　2、后續用款及業主工程款步及時到位，需墊資時應由雙方各出一半共同承擔。

　　六、權利和義務：

　　1、雙方以包工包料形式共同承包本工程，在扣除各種成本(含工程中介費、建筑公司掛靠費、稅金、施工隊組勞務費、項目經理部管理人員工資、獎金和各類保險、材料費、施工機械租賃費、施工機具購置費、施工水電費、辦公用房租賃費、臨時設施費、安全維護設施費、預結算費用、招待費等及經雙方認可的用于本工程的各項開支)后，所獲利潤甲方各占______%;乙方占____%。反之，本著風險共擔的原則，如承包本工程出現虧損或施工中出現的有關處罰，由甲乙雙方按各自所獲利潤分配比例分別承擔。

　　2、雙方確定，采用聘請項目經理承包項目部的形式組織施工，雙方原則上不參與項目部的日常運作，但有權對工程進度、質量進行監督項目經理人選、應由雙方進行協商確定，并由雙方共同出委托書。

　　3、選用施工隊組，確定各種單價，購買工程用大宗材料和機械工具、租賃施工機械時，雙方應進行協商，雙方協商一致后報項目經理認可后方能執行。如雙方協商無果，則有項目經理審定，雙方不得干涉，否則按違約責任第1規定執行。

　　4、雙方保證工程款專款專用，本工程設立共同專用賬戶，建筑公司撥付工程款進入該專用賬戶，從專用賬戶取款須經甲乙方雙方一致同意，雙方簽字蓋章后方可從銀行取款。雙方各派一名財務人員對日常財務開支進行管理，杜絕不必要開支，減少成本支出。

　　5、材料采購及其他各項開支均應開具正規發票，部分無法開具發票的費用支出，須經甲乙雙方核實批準后才可從財務報銷。所有報銷憑證必須經雙方簽認方可報銷，施工期間甲乙雙方人員應注意鑒別搜集各類發票，以供財務管理使用。

　　6、雙方要發揮各自特長，在聯系工程、協調各方關系和施工管理方面竭盡所能，要互諒互讓，共同面對和克服施工過程中遇到的困難,以確保本工程施工的順利進行。

　　7、雙方以領薪的形式按月從項目部領______元作為日常開支及應酬費用。任何一方對相關部門的招待在開支前應知會對方，相關費用在雙方簽字后方可報銷。如一方因急事需超額用款時，需報對方批準后方可支出。工程資金緊張時雙方均不得超額用款。

　　8、盈余分配，以出資為依據，按比例分配;

　　9、合伙如產生債務，先由合伙財產償還;合伙財產不足清償時，以各合伙人的出資為依據，按比例承擔。

　　七、退伙

　　合伙期間，一方退伙將嚴重影響合伙項目建設進行的，不得退伙;

　　退伙需經對方同意，方可實行;

　　未經合伙人同意而自行退伙給合伙造成損失的，應進行賠償。

　　八、違約責任

　　1、違反上述規定，一方給另一方造成損失時，責任方(過錯方)應雙倍賠償對方的損失。

　　2、一方弄虛作假，給對方造成重大損失時，除雙倍賠償無責任方的損失外，無責任方有權決定是否解除本協議，是否終止與責任方的合作，是否單獨承包本工程。如無責任方要求責任方繼續履行本協議時，責任方必須無條件履行。

　　3、任何一方未經對方同意,不給擅自退出本工程的承包，否則應雙倍賠償對方的損失。

　　4、雙方承諾：施工期間，任何一方未經對方同意不能向業主提出單獨承包本工程，否則視為違約，違約方須雙倍償對方的損失，未違約方有權決定是否繼續與違約方合作，由此造成違約方的損失由違約方自負，如未違約方要求違約方繼續履行本協議時，違約方不得拒絕，必須無條件履行。

　　九、甲乙雙方與業主、甲方，項目部、施工隊，材料商等相關部門人員簽訂的合約雙方各執一份，具有同等法律效力。未盡事宜由甲乙雙方另行協商簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。

　　十、本協議的生效和終止。

　　本協議自雙方簽字之日起生效，至本工程項目竣工驗收合格辦理完結算，且利潤分配完畢之日后失效。

　　十一、本協議一式肆份，雙方各執貳份，具有同等法律效力。

　　甲方簽字：____________________乙方簽字：____________________

　　身份證號：____________________身份證號：____________________

　　聯系電話：____________________聯系電話：____________________

　　協議書簽訂地點：____________________

　　簽訂日期：________年____月____日

項目承包協議書4

　　班組勞務責任承包合同

　　（模板班組）

　　工程名稱：海尚居一期二標工程

　　管理單位：海南大來實業有限公司 （以下簡稱甲方） 班組名稱：模板班組

　　責任承包人：李家清 身份證號：5112227197605024131 （以下簡稱乙方）

　　為了更好地確保工程質量，按計劃進度安全施工，控制好工程成本。經公司項目部研究決定，將本施工項目模板制安分項工程的施工勞務以責任制的方式承包給乙方。根據企業內部管理要求，結合工程具體情況，特訂如下條款，供雙方共同遵守。

　　一． 承包單體、單項名稱：海尚居一期二標工程中的A

　　4、A

　　5、A6三棟高層住宅樓、和D

　　5、D6兩個多層住宅樓的模板分項工程。 二． 工程地點：海南省澄邁縣盈濱路 三． 承包方式及承包范圍：

　　1. 承包方式：包工不包料、包施工質量、包進度、包安全、包小型機械及輔助材料等。

　　2. 承包范圍：A

　　4、A

　　5、A

　　6、D

　　5、D6住宅樓工程施工圖及其他設計文件變更會議記錄等所描述的所有施工所需的模板制安工作均為乙方的承包內容。

　　四． 工程量的計量方法、承包單價及總價：

　　1. 計量方法：以施工圖或其他設計文件所示尺寸，參照海南省現

　　行定額的計量方法，按展開面積計算。

　　2. 承包單價：執行綜合單，按展開面積計算￥18.00元/㎡，綜合單價已含人工工資、勞務費、管理費及所有輔助材料費（鐵釘、釘繩、斗車、電鋸、電纜、照明線路等）。

　　3. 若甲方需用乙方計時工，每個工日按￥80.00元計取。 五． 責任范圍：

　　甲方：

　　1. 提供建施、結構圖及圖紙會審紀要、圖紙變更等各一套，若有設計變更及時通知乙方。 2. 提供井架等垂直運輸機械。 3. 負責對乙方進行技術、安全交底。 4. 派工程師指導、監督乙方工作。

　　5. 提供乙方作業工日的住宿工棚、伙房（不安排家屬住宿）。 6. 保證乙方施工、生活用水用電需要。 7. 負責驗工計價，支付勞務工資。 乙方：

　　1. 承擔本工程所有設計圖紙范圍內的砼結構、構件及井架基座等模板制作、安裝、加固、拆除，并自備作業工具及輔助材料。 2. 負責場地30m內所有周轉材料的搬運、制作、安裝現場的清理工作，包括所有周轉材料由主體下至地面并搬運至甲方指定堆放地點

　　3. 承擔本工程施工所有鐵釘、鐵絲、膠帶等輔助材料。

　　4. 井架垂直運輸機械由專業人員操作。 5. 負責在場外制作的柱、梁等模板的裝卸工作。 6. 負責安、拆模所需的簡易架的搭、拆工作。 7. 提供本工程所有周轉材料計劃單，送甲方審核。

　　8. 組織技術熟練的工人進場，人數必須滿足施工進度要求，對工人進行詳細的技術、安全交底，并進行遵章守法教育。自備本班組作業人員所需的安全措施及勞保用品。

　　9. 積極配合甲方現場技術員工作、工長工作，服從技術組的工序交接安排，每個分項工程完成后班組應自檢，合格后再通知甲方驗收。發現質量問題及時整改或返工，并承擔出于自身原因造成的返工費用。 10. 澆搗砼時，應派至少一~二名木工跟班護模或收編、加固。做到帶尺、帶線錘跟蹤值班，不斷復核及時糾正，否則責任由一方全部負責。（質量要求及進度應根據項目部周、月計劃完成工程量） 11. 12. 按項目部要求文明施工。

　　每次放線，應派熟練技術工一名參加放線，并做好軸線、標高移交。 13. 供給下道工序清潔作業面，堅決做到工完場清，并參加每層模板驗收。 六． 主要技術、質量要求：

　　1. 認真學習施工圖紙、規范和甲方交底文件，領會設計意圖，按

　　現行國家施工驗收規范和優質工程標準組織施工。施工操作按工藝標準執行。

　　2. 模板標準支持要有足夠穩定性，不變形、不傾覆、不爆模。 3. 衛生間、陽臺等與相應樓板面有高差處，澆筑砼時應用方木隔開。

　　4. 梁跨度≥4m時，梁底板應起拱，當設計無具體要求時，起拱高度為跨長的1‰~3‰. 5. 模板內側面要平整，拼縫嚴密（梁板模板的拼縫必須貼膠帶），不得漏漿。

　　6. 模板安裝要保證位置準確。軸線位移、平整度、垂直度等偏差小于以下數值。拼裝過程中應技術吊線、拉線或用其他方法矯正。乙方自檢驗收評定達到優良標準。

　　①軸線位置 5mm ②底模上表面標高 ±5mm ③柱、墻、梁結構內容尺寸 ＋4mm，-5mm ④層高垂直 6mm ⑤相鄰兩板高低差 2mm ⑥表面平整 10mm ⑦預留 中民主線位移 10mm 截面內部尺寸 10mm 7. 柱側模應在砼強度達到能保證其表面及棱角不因拆模受損壞方可拆除，梁、板底模應在砼強度達到設計強度的75%方可拆

　　除。

　　8. 可拆層應通過工長、技術負責人同意方可拆模，并應將可拆層所有模板、方木、支撐等清理干凈歸位，服從甲方技術組安排堆放，不得集中堆積在砼齡期未滿的板上。

　　9. 所有操作人員應做好落手清，做到工完料盡，物盡其用。 10. 材料堆放不得分散零亂，保證施工現場道路通暢，場地平坦、整潔。 11. 采用一次裝模，二次澆筑的方法施工，即每層柱與梁安裝模板一次成活，柱與梁、板分別澆筑。 12. 以上技術質量要求若與甲方交底文件矛盾，則以甲方交底文件為準。 七． 工期要求：

　　1. 每個部位的施工時間按甲方的施工進度計劃或施工任務通知單為準。

　　2. 因材料供應不上或停電等非乙方原因造成停工另辦簽證順延。 八． 結算、付款方式：

　　1. 結算分基地結算和竣工結算：進度結算每月辦理一次，作為月進度和完工進度款的支付依據；竣工結算于工程完工后辦理，作為班組結算支付的憑證。 2. 進度款的支付：

　　① 單棟七層結構頂板封頂前，每月按所完成工程量的30%支付。

　　② 單棟七層結構頂板封頂后，按每一個單棟完成量的80%支付工程進度款，付款依據為月進度結算累計數，之后該單棟按月進度的80%支付進度款。單棟封頂支付所完成量的80%支付工程款。 3. 結算款的支付：

　　完工七天后辦理竣工結算，竣工結算完成后的十五天內付清。 九． 處罰條例：

　　1. 拆除模板時應一次性將粘在砼表面上模板條、油毛氈等的雜物清除干凈，否則每處給予50元罰款。基礎、樓板面上材料應及時清除干凈。

　　2. 若因乙方原因造成的質量事故，則乙方應承擔相應的工期損失和返工引起的一切費用。

　　3. 由于爆模而需鑿打砼，乙方應派人跟進鑿打，否則甲方有權另派人完成，乙方承擔全部費用和工期損失。

　　4. 乙方工人不得留宿其他人員，否則，產生不良后果乙方自負。 5. 乙方澆砼時無派人護模，則每次每天扣工資200元，由甲方另派人完成。

　　6. 乙方擅自用甲方材料亂搭建、做隔斷、做家具或燒火，則給予所用材料價值5倍罰款。

　　7. 未經許可禁止擅自操作不屬于自己班組的電器、設備，否則損壞照價賠償。

　　8. 乙方任何人員不可謾罵或毆打建設方、設計、質監等部門領導，

　　否則引起的不良影響和經濟損失由乙方承擔。

　　9. 模板周轉一次后應刷脫模劑，否則給予每次罰款200~300元。 10. 模板拼裝后應及時將柱頭、梁、板模內木屑、雜物清理干凈，否則每次給予罰款200元。 11. 12. 不能使用電爐、電飯鍋等，否則給予每次罰款500元。 班組長不得擅自離開工地，如確有急事應向工地負責人請假，否則離開工地，每天罰款300元。 13. 以上處罰款項在進度款中予以扣除。

　　十． 特約事項：

　　1. 乙方保證于春節前至少完成兩棟高層的七層樓頂板混凝土澆筑封頂，并同意向甲方提供進度保證：繳納貳拾萬元履約金（完成進度的前提是第一棟乙方必須于20xx年11月15日前開工）。 2. 保證金的返還：工程結構9層主體結構封頂后的七天內按50%返還，余50%待工程主體結構封頂后的七天內返還。 十一.其他說明：

　　1. 注意文明、安全施工。與甲方簽訂《項目班組長安全生產責任狀》。認真學習《安全教育》和《安全違章處罰條例》，嚴格遵守安全紀律。

　　2. 服從管理、技術人員指揮、協調。對于不按施工工藝標準操作，出現質量問題且屢教不改或出現重大質量問題，則甲方有權責令乙方三天內退場，由此造成的損失乙方承擔。 3. 材料加工、堆放場地應服從甲方安排。

　　4. 工人宿舍、伙房應服從甲方安排。

　　5. 屬于乙方完成的任務，經甲方多次催促仍不派人完成，則甲方有權委派其他人區完成。甚至中止合同，所發生的費用和影響的工期由乙方承擔。

　　6. 乙方應教育工人不準酗酒、賭博、打架、行竊等，若出現上述情況，則乙方應承擔由此產生的一切后果。乙方工人不準攜帶家屬進入工地現場，否則引起安全事故或計生等繁瑣事務，甲方概不負責。

　　7. 不準亂拉亂接電線，不準在工棚里生火或使用電爐、電飯煲等。注意節約用水用電等。

　　8. 乙方應負責本班組責任區內的防火、衛生等工作。 9. 未盡事宜雙方友好協商解決。 10. 本協議一式四份，甲方三份，乙方一份。自雙方代表簽字后生效，竣工驗收款賬兩清自行失效。

　　管理單位： 責任班組： 簽約代表： 責任承包人：

　　日期：

項目承包協議書5

　　甲方：中新能源科技發展（湖南）有限公司

　　乙方：聶伯斌

　　經甲、乙雙方確定，根據公司環保油項目實施管理細則相關規定執行，甲方實行目標管理運營，乙方承包責任制合作方式經營，相關工作事宜達成如下協議：

　　一、項目承包責任地點：岳麓區望城坡街道望新社區早谷塘組汽車甲醇站。

　　二、承包期限：暫定20xx年3月9日至20xx年3月8日止，期限為壹年。

　　三、甲方負責環保油項目方向性目標管理，乙方承包期內年度奮斗目標1000噸，實現銷售目標800噸以上的運營管理投入和財務收支核算管控等相關工作事宜。

　　1、根據市場業務拓展需要，增加業務員拓展經營費用，雙方確認各承擔50%的工資費用。

　　2、市場拓展經營收支，財務核算雙方做到日清月結，相互簽字認可記帳。

　　四、甲方為乙方提供承包項目現有房屋、場地、水電、營業相關證照經營，甲方一次性投入流動資金70000元，再增加流動資金由乙方自行承擔。如月銷量在68噸以上，甲方適當增加流動資金，灶具設備已投入75000元，再投入設備含更換灶芯200元/個，各投入50%比例增加，灶具設備的維修維護費用由乙方自行承擔支付結算。

　　五、甲方負責乙方所需環保油用甲醇燃料的供應，甲方按進貨到岸價增加50元/噸，不含稅金，乙方按批次結算支付甲方款項。

　　六、承包合作收益分配，甲方收益按乙方月銷售客戶數量結算收取0.3元/升的報酬，乙方收益按市場浮動收取營業銷售利潤，甲方不承擔甲醇進項成本上調或下降的一切風險。合同期內不得調整上述合作方案。

　　七、承包期內環保油配送乙方自行安排車輛，勞務工資及其他產生的費用由乙方自行承擔，增加財務管理工資費用各支付50%。前期提供送貨車免費使用一個月，協助配送人員前期2個月甲方支付50%的工資。

　　八、乙方承包期內自行負責資金流向管理并及時回籠，如出現意外資金流失，由乙方自行承擔一切經濟責任。

　　九、乙方必須自行承擔操作安全防范責任，做到防火、防漏、防事故發生，確保正常經營有序，否則安全責任自負。

　　十、未盡事宜另行協商，本承包合作協議各持一份，相互簽字生效。

　　甲方簽字：

　　乙方：

　　負責人：

　　承包人：

　　日期：

　　日期：

項目承包協議書6

　　甲方：________

　　乙方：________

　　經雙方協商，甲方把學校食堂承包給乙方。

　　雙方共同遵守如下協議：

　　一、承包期為________年，自________年________月________日始至________年________月________日止。

　　二、承包費用________年人民幣________元整。該款必須在________年8月1日前教齊。

　　三、雙方權利、義務：

　　(一)、甲方權利、義務：

　　1、甲方為乙方提供綜合實驗樓地下室一層，學生就餐座、凳(原有)套，現有供電、供水、供熱設施、排污設施及消防用滅火器，能源費用乙方自理。如需要甲方可提供樓后平房100平方米。承包期結束后必須經甲方驗收合格后交回。

　　2、在承包期內甲方有權對乙方的經營活動進行監督檢查。如乙方不服從甲方監督、檢查，甲方有權隨時終止合同并不負責乙方的一切損失。

　　(二)、乙方權利、義務：

　　乙方必須嚴格執行“食品衛生法”、及當地衛生部門的要求，證件齊全，各種規章制度規范、上墻。

　　3、乙方在經營過程中出現人員以外傷害及飲食安全事件，均由乙方負責。

　　4、乙方承包期內不得將食堂轉包他人，食堂只可作為學生食堂使用，不允許兼營其它項目(食雜店、游戲廳、網吧、宿舍等)不允許向學生出售煙、酒類等刺激性物品。

　　5、乙方對甲方所提供的固定設施(如樓房、供水、供熱、供電等設備)如正常損壞由甲方負責修繕，人為因素損壞，由乙方負責，維修至原樣，未經甲方允許，乙方不得對上述設施進行改造。

　　如甲方同意改造的部分，費用由乙方自理，合同到期后乙方不得拆除，甲方亦不付此費用。

　　四、附責

　　1、在合同期內由一方違約造成損失，由違約方全部負責。

　　2、如果出現不可抗拒的自然災害或偶發事件造成的損失由雙方自負。由于甲方停電、停水造成的損失，雙方協商解決。

　　本合同四份。

　　甲方：________乙方：________

　　________年________月________日________年________月________日

項目承包協議書7

　　分承包方名稱：

　　為搞好安全生產，提高職工自我保護意識，杜絕違章指揮、違章作業和違反勞動紀律行為，積極有效地預防和控制各類事故的發生，特與職工簽訂此安全生產協議書。

　　一、時間

　　年 月 日至 年 月 日止

　　二、安全責任目標

　　杜絕重大責任亡人事故、火災、交通事故、刑事案件及有政治影響事件的發生。

　　三、安全責任內容

　　1、遵守施工現場各項安全生產管理規定，服從管理人員的指揮。

　　2、不違規作業，嚴格執行技術交底。

　　3、進入施工現場戴好安全帽、系好下頜帶，兩米以上高處作業系好安全帶。

　　4、不私自亂拉亂接電線，不隨便動用機械設備、電氣設備等。

　　5、不從高處往下扔工具、材料和建筑用過的廢料，不在高處打鬧。

　　6、不在施工區域吸煙，酒后不參加施工作業。

　　7、在有害作業場所作業時，按規定著職業防護用品，并愛護防護用品及設備。

　　單位負責人：

　　職工簽字見《分承包方與職工安全生產協議書簽字表》

　　年 月 日

項目承包協議書8

　　甲方：

　　乙方：

　　為了明確雙方的責任，保證工程質量，安全及時完工，經雙方友好協商，甲方將河南縣文化廣場（上下水暖、電、消防、避雷接地、臨時接電、接水等）所有工程承包給乙方施工，現簽訂以下協議，望甲乙雙方遵照執行：

　　一、工程地點：河南縣文化廣場

　　二、建筑面積：按實際地平方面積計算，每平方單價為45元。

　　三、付款方式：按工程款進度付款，按合同價款扣除質量保證金5%，經甲方監理驗收合格后一次性付給乙方工程款，所干的活出現問題由乙方負責維修，滿一年的剩余5%維修金一次付清。

　　四、工程質量：嚴格按照圖紙要求施工，質量標準的評定以國家或行業的質量檢驗評定標準為依據。工程保證驗收合格，如驗收不合格，需要返工時一切經濟損失和責任由乙方全部負責承擔。

　　五、安全生產、文明施工。按操作規章施工，不得違章作業，若乙方不聽甲方管理人員安排，出現安全事故一切由乙方自行負責承擔，嚴禁在上班時間吃酒鬧事，違者后果自行負責。

　　六、在施工中途無故不上班退場一切后果由乙方自行負責承擔。

　　七、如乙方安裝時，砸爛板墻、配電箱、消防栓由乙方自行負責補好。

　　八、乙方向甲方承諾按協議約定進行施工，竣工并在質量保修期內承擔工程質量保修的全部責任。

　　九、本協議一式兩份。甲乙雙方各執一份。本協議未盡事宜，由甲乙雙方共同協商解決。本協議自簽字之日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　簽字日期： 年 月 日

項目承包協議書9

　　甲方：________

　　乙方：________

　　印刷加工：在確認打樣品后按訂單交期提前3天交貨。

　　工作地點：甲方公司提供的場地、設施、設備、工具等，乙方派出印刷師傅及1-2名印刷工。

　　印刷質量標準;

　　1、乙方前期制作應按提供樣品之要求按時、按質完成，印刷品質量以樣品為準驗收;甲方應負責有關內容的及時校核確認以及收貨驗貨。

　　2、甲方委托乙方印刷塑料件，甲方有權要求乙方提供樣品確認。在乙方提供確認樣時，甲方應完成所有的確認修改工作。如因甲方原因在確認后仍需要進行修改，甲方同意視修改內容額外支付的費用。

　　4、印刷品的色差范圍不良應不超過樣品的2%，其他如需檢驗的項目按國家行業標準有關平印刷品的質量標準驗收。

　　5、甲方對印刷質量有任何異議，須在交貨后三個工作日內提出。

　　乙方責任;

　　1、乙方對承印樣品、印板、半成品、成品及印刷品的樣本應當妥善保管，不得損毀。

　　2、乙方必須嚴格按照本合同規定的印數，不得擅自加印、多印。

　　3、乙方完成委托印刷業務后，應當認真清點印刷品數量，登記臺賬，并根據本合同的規定將印刷成品、印板、校樣等全部交還甲方，不得擅自留存。

　　4、乙方應自覺保護甲方提供的一切用于印刷的樣品及原件，不得擅自提供給任何第三方作任何用途。

　　5、交貨數量同意允許2%的`不良品，甲方有權選擇是否按合同單價接收超產品。若甲方不接收，乙方須按合同單價從合同總價中扣除相應金額，甲方有權要求乙方補足所缺產品。

　　6、印刷好后按訂單數量結算工資，產品按價格表上工價結算《附價格表》。

　　7、承包結束時，乙方應將甲方提供的場地、設施、設備、工具、油墨數量、等輔助材料全部清還甲方，配合甲方完成清算工作。

　　八、本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，同樣有效。

　　甲方：________乙方：________

　　________年________月________日________年________月________日

項目承包協議書10

　　甲方：________

　　乙方：________

　　為了發展村辦企業，提高群眾經濟收入，經村委會及群眾代表研究決定：________年度將村窯廠承包給黃偉經營，經甲、乙雙方共同協商，達成如下協議：

　　一、承包期一年，(________年元月1日至________年12月31日)。

　　二、乙方在承包期間，交納承包款捌萬元(80000元)，付款日期在當年4月20日前，如無正當理由，不能推遲，否則要承擔一切后果。

　　三、在承包期內，窯廠的一切機電設備、生產工具、維修等均由乙方負責，乙方負責生產經營、安全管理的責任，甲方不得干涉,。

　　四、如承包期滿，甲方享有下一年的承包優先權。

　　本協議達成后，雙方應共同遵守，任何一方都不得反悔或撕毀合同，如有違約，要負法律責任本協議一式二份，甲方雙方各執一份。本協議經雙方簽字蓋章后即生效。

　　甲方：________乙方：________

　　________年________月________日________年________月________日

項目承包協議書11

　　甲方：__________________

　　乙方：__________________

　　身份證號碼：__________________

　　根據公司項目造價咨詢內部承包方案，結合項目實際情況，甲、乙雙方本著公平、公正的原則，就建設項目的造價咨詢工作承包達成如下協議：

　　一、工程概況：___________________________

　　二、甲方的基本權利和義務

　　（一）權利：

　　（1）按照國家相關法律法規規定，對乙方在項目實施過程中的業務進行監督

　　（2）如乙方做出有損甲方信譽和形象之行為，甲方有權單方面終止此協議。

　　（二）義務：

　　（1）乙方經甲方財務的經營所得費用除雙方約定交納的管理服務費外，其余均屬乙方所有，甲方不得扣留。

　　（2）對乙方提出的合理要求盡可能提供良好的服務

　　三、乙方的基本權利和義務

　　（一）權利：

　　（1）乙方可獲取甲方對其以上義務的承諾和兌現，若有問題可隨時向甲方提出意見。

　　（2）項目獨立核算，自負盈虧。

　　（3）一切正常利潤歸乙方所有，不受干涉。

　　（二）義務：

　　（1）在經營活動中嚴格遵守國家法律法規和甲方規章制度

　　（2）維護甲方的信譽和形象，不做任何假冒，欺詐，侵權，損譽的事情，若發生此類事件，則甲方有權追究乙方的責任，并要求進行相關經濟賠償和處罰。

　　（3）按時足額向甲方交納管理服務費用。

　　（4）乙方承包范圍不得超過甲方允許的范圍，如超過甲方經營許可證規定的范圍的項目，需經過甲方的許可，否則一切后果由乙方承擔。

　　（5）乙方必須履行與業主單位的合同條款及向業主的承諾，按照國家、地方有關法規、標準、規范及公司有關管理制度，規范的開展工作，并接受甲方及政府有關部門對造價咨詢項目的檢查和監督，由于乙方工作不到位或失職造成政府的罰款、通報及法律糾紛等經濟損失由乙方承擔，引起索賠或構成行政處罰的，其后果由乙方承擔；引起甲方加強管理力度所增加的成本也要由乙方承擔。

　　四、費用劃分及支出：

　　甲方提留管理費為總服務報酬費用的20%,并代扣代繳營業稅及附加5.8%,若乙方自行繳稅，甲方不扣此項費用（但乙方必須提供完稅證明）；乙方負責造價人員工資、獎金、社會保障、保險和實施過程中的各種風險、工傷事故處理、個人所得稅、現場辦公費等費用支出。

　　從此協議實施起，乙方有催要服務報酬費用的責任，當業主支付每筆服務費后，甲方提留%（包括管理費20%,營業稅及附加5.8%,），其余%支付給乙方，乙方自主支配，但乙方的支配必須符合國家財稅政策和法規。乙方必須隨時向甲方提供合理的成本（人員工資成本、勞動合同及工資款）和支出票據，以保證財務賬面平衡，否則將按所得稅法代扣代繳所得稅。

　　項目服務工作完成，資料移交，業主將造價咨詢費結清后，進行費用結算，由乙方根據公司相關規定自行分配。

　　五、其它協議未盡事宜，雙方協商解決。

　　六、本合同簽_________期為生效日。一式兩份，甲乙雙方各執一份。

　　甲方簽字：_________乙方簽字：_________

　　甲方蓋章：_________乙方蓋章：_________

　　_________年_________月_________日_________年_________月_________日

項目承包協議書12

　　甲方：______________

　　法定代表人：______________

　　乙方：法定代表人：______________

　　為加強______景區物業管理，確保景區安全和環境衛生整潔，經甲、乙雙方共同協商，達成如下協議：

　　一、甲方將______景區的安全管理和環境衛生保潔項目整體承包給乙方，乙方組織人員全面負責該區域的安全管理和環境保潔工作。

　　二、該項目全年承包費為人民幣______元整（小寫：￥______元）。

　　三、承包費由甲方按月向乙方以______________方式支付。

　　四、該項目承包區域為：_________區域（具體見《項目安全管理和環境保潔區域圖》）。

　　五、甲方有權指派專人定期不定期對乙方進行的安全管理工作和按照衛生保潔標準對乙方進行的衛生保潔工作進行檢查。

　　乙方物業管理人員應服從甲方的管理和指揮,遵守甲方各項管理制度。甲方為乙方物業管理人員無償提供簡單的辦公、存放清潔工具、更換服裝的房子及用水和用電。

　　六、乙方必須選派足夠數量的物業管理人員，特別是保潔員人數不得少于3名。根據工作需要,或因情況變化更換物業人員,乙方應提前通知甲方。

　　七、乙方安全管理人員須進行___小時值守，確保責任區域安全有序。

　　八、乙方保潔員需每天對上述指定區域進行衛生清掃和保潔，。垃圾（包括冬季積雪）須日產日清，保證廣場、道路、橋面、綠化帶等保潔區域的衛生干凈清潔，不留死角。

　　九、乙方物業人員當班期間應保持著裝整潔，集中精力工作，不得高聲喧嘩、談笑、嬉耍、打鬧以及做與工作無關的事。

　　十、乙方物業人員需認真做好工作記錄和交接班記錄，要將當班期間發生的主要事件和重要情況清楚的記錄在案。

　　十一、簽訂《協議》時乙方需繳納履約保證金和物業管理質量保證金，合計為人民幣______元整（小寫：￥_________元）。如果在承包期內能按照甲方要求圓滿完成物業管理工作，承包期結束后甲方一次性退還保證金。

　　十二、乙方如不能履約，按照以下條款執行：

　　1、簽訂本協議后，視為乙方已經完全知悉并詳細了解本協議約定的承包內容、范圍、工作量及工作要求，并具有完全的履約能力，乙方不得以任何理由中途停止履約。如乙方中途不能履約，則以全部履約保證金（￥_________元）作為對

　　甲方的毀約賠償；

　　2、乙方必須按甲方要求完成物業管理任務并隨時接受甲方管理人員的監督、檢查。如未按規定完成工作任務或未達到工作質量要求，每次視實際情況從保證金中扣除______—______元。若保證金扣完，從承包費中繼續扣除。

　　十三、甲方提供衛生清掃工具和必要的安全管理設施設備，乙方必須愛惜甲方提供的清掃工具和安全管理設施設備。

　　十四、乙方須為派出的物業管理人員購買人身意外傷害保險及其他相關保險；配備必需的勞保用品。

　　十五、乙方應遵循安全生產、文明施工的有關規定。對其派出的物業管理人員進行工作期間及上下班期間的安全教育培訓，并要求保潔人員遵紀守法、遵章守規，嚴格杜絕安全隱患及事故。在進行物業管理（包括安全管理、衛生清掃、保潔）過程中要時刻注意自身安全，在處理突發或意外事件時要首先保證自身安全；在進行衛生保潔時，對過往車輛要主動避讓，提高警惕，確保人身安全。如發生人身安全事故，責任與費用由乙方自行承擔。

　　十六、本協議期一年，時間為_____年___月___日至_____年___月___日。協議期滿后，如甲方繼續對外承包該項目，同等條件下乙方擁有優先權。

　　十七、違約責任

　　1、甲、乙雙方應嚴格履行合同,如乙方不能按照甲方要求的工作質量標準完成物業管理工作,經甲方指出后不改正的，甲方有權隨時解除合同。

　　2、甲、乙雙方無正當理由不得無故終止合同，否則違約方應向對方支付違約金。

　　十八、本協議如有未盡事宜，經甲乙雙方共同協商，可作出補充規定，補充規定與本協議具有同等法律效力。

　　十九、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，經雙方簽字蓋章后生效。

　　甲方代表（簽章）：____________________________

　　乙方代表（簽章）：____________________________

　　_____年_____月_____日

項目承包協議書13

　　甲方：南寧大地建筑工程公司工程項目部

　　乙方：

　　為了更好貫徹“安全第一，預防為主”的方針。搞好本工程安全管理，落實安全管理責任制，減少事故發生，甲乙雙方達成如下承包協議，條款如下：

　　第一項：工程概況

　　1、工程名稱：

　　2、工程地點：

　　第二項：安全目標

　　本工程不發生重大傷亡事故，輕傷事故不得超過0.2‰.

　　第三項：承包方式

　　乙方進場后須向甲交納風險押金伍佰元，退場時實現目標其押金退還，并獎勵伍佰元；若乙方在退場前未達到本協議的安全目標要求，則押金不退還。

　　第四項：承包期限

　　乙方進入施工場至退場止。

　　第五項：甲方的責任和義務

　　1、加強對建筑安全生產的管理，執行安全生產責任制度，采取有效措施，防止傷亡和其它安全生產事故的發生。

　　2、建立健全勞動安全生產教育培訓制度，加強對工人安全生產的教育培訓，對進場工必須進行“三級安全教育”，并進行安全技術交底，辦好交底簽字手續后，工人才能上崗。

　　3、禁止違章指揮，向作業人員提供安全生產所必需的防護用品及作為條件（安全帽及特殊工種的勞保用品統一發放，其余工種勞保用品費用計入勞務費中）。

　　第六項：乙方的責任和義務

　　1、自覺接受安全教育，掌握本工種的安全操作規程有關方面的安全意識，遵守安全生的各項制度。

　　2、嚴格遵守崗位責任制，嚴禁無證進行特殊工種作業。

　　3、服從指揮，做到不違章冒險作業。

　　4、對影響和危害人體健康的作環境和工作條件有權提出改進意見并有權獲得安全生產所需的防護用品（需自行解決的勞保用品除外）。對危及生命和人身體健康的行為有權拒絕作業，并對違章指揮人員提出批評，檢舉和控告。

　　5、如乙方違章作業引發的安全事故，一切責任由乙方負責，并賠償由此造成的一切損失。

　　第七項：本承包協議經雙方簽字后生效，雙方共同遵守。未盡事宜經雙方協商后另簽訂補充協議解決。補充協議與本承包協議具有同等效力。

　　甲方：南寧大地建筑工程公司 項目部 乙方：

　　項目經理：

　　乙方代表：

　　簽字日期： 年 月 日

項目承包協議書14

　　屋面防水工程承包協議書

　　甲方：廣西宜州市第三建筑工程公司（以下簡稱甲方） 乙方：曾慎華（以下簡稱乙方） 根據《中華人民共和國合同法》和《建筑安裝工程承包條例》及相關的法律、行政法規的規定并結合本工程的實際情況，經甲乙雙方協商同意，特簽訂本協議。

　　一、工程名稱：宜州市第一小學教學綜合樓屋面防水工程（以下簡稱本工程）

　　二、工程地點：宜州市城中西路

　　三、承包方式：包工包料

　　四、承包單價：不論材料上漲或下降，本工程均按實際施工面積以貳拾元/㎡進行結算。

　　五、結算方式：經甲乙雙方現場實際丈量簽證確認的工程量乘以本協議第四條規定的單價進行結算。

　　六、付款方式：單項工程完工后十日內甲方按乙方已完成工程質量的百分之肆拾支付工程款，工程竣工驗收合格后二個月內甲方將工程款支付給乙方至工程款總額的百分之玖拾柒，余下工程款作工程質量保修金，工程保修期滿后十日內一次付清。

　　七、工程質量：按國家現行的質量驗收規范達合格標準。

　　八、材料規格：材料由乙方自行采購，材料規格為1.5㎜聚氨脂防水涂料。

　　九、甲方責任：甲方負責協調好施工現場各班組的工作，乙方如需加班，甲方負責電線的拉接。

　　十、乙方責任：乙方必須嚴格按照設計圖紙及施工規范進行施工，施工質量必須達到合格標準，施工中如有返工，所有返工費用均由乙方負責；乙方施工人員必須服從甲方現場管理人員的管理，如不服從且造成甲方損失的由乙方負責賠償；乙方必須按照安全施工規范進行施工，施工中所發生的工傷事故均由乙方自負；本工程施工所需用的工具由乙方自理。

　　十一、工程 質量保修期：屬于乙方承包范圍的所有工程內容均執行保修，保修期內出現的質量問題均由乙方負責維修，維修費用由乙方負責；保修期內出現工程質量問題時，乙方必須于接到甲方通知之日起三日內派員進行維修；本工程的質量保修期為伍年。

　　十二、本協議一式肆份，甲方執叁份，乙方執壹份，自簽字蓋章之日起生效，望雙方共同遵守執行，如有未盡事宜，屆時雙方另行協商解決。

　　甲方（蓋章）：廣西宜州市第三建筑工程公司乙方（蓋章）：

　　甲方代表（簽字）：乙方代表（簽字、蓋章）：

　　身份證號碼：

　　聯系電話：聯系電話：

　　年月日年月日

項目承包協議書15

　　甲方（發包人）：

　　住所：

　　法定代表人：

　　乙方（承包人）：

　　住所：

　　法定代表人：

　　依照《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建筑法》及其它相關法律、行政法規，為進一步明確內部承包經營責任，經甲、乙雙方商定，并結合工程具體情況，對乙方各項技術經濟指標、承包經營責任等事項達成如下協議：

　　第一條、工程概況

　　1、建設單位：

　　工程名稱：

　　工程地點：

　　建筑面積：

　　結構形式：

　　承包范圍：

　　承包方式：

　　工程期限：

　　（1）計劃開工日期_______年______月______日，

　　（2）計劃完工日期_______年______月______日，總共_______日歷天。

　　2、質量等級：

　　3、合同價款：暫定總價：_____________________元，建筑面積以最終房管局實測面積為準。

　　第二條、合同文件選用標準和選用法規

　　1、適用標準：

　　2、適用法規：

　　第三條、甲方職責

　　1、協助乙方的施工，保證工程交付給乙方時是符合施工條件的；

　　3、負責工程質量檢查監督；抓好分部分項工程的驗收簽證，督促施工技術人員搞好工程技術資料的收集、整理、歸檔工作；

　　4、在承包施工期間內，乙方因施工管理不善或發生嚴重失誤，造成重大經營損失，明顯不能完成承包指標，甲方有權中止本合同，并視具體情況對責任人進行查處，并要求乙方無條件退場，直至追究法律責任；

　　5、在乙方遇到困難時，有義務與有關部門協調，幫助解決實際問題，以便乙方順利進行施工生產；

　　6、水電安裝由甲方所屬建筑公司指定分包；

　　7、工程竣工時，及時組織人員驗收；

　　8、按時支付工程款，不得無故拖欠工程款。

　　第四條、乙方職責

　　1、必須嚴格履本合同和總承包合同規定的相應條款；

　　2、必須按照本施工合同協議條款完成施工任務，服從甲方的統一管理，統一調度，統一指揮；

　　3、負責勞動組織安排，合理組合，提高工效；

　　4、負責日常安全防范措施的落實，嚴格按安全操作規程組織施工，并配合專職安全員，接受甲方及上級安全管理部門的管理，杜絕事故的發生。因乙方原因造成的一切安全責任均由乙方承擔。

　　5、確保工程質量，按照規范要求，確保工程質量達到甲方與施工企業簽訂的合同條款要求，發生質量事故及拖延工期，建設單位及公司的處罰均由乙方負責。

　　6、堅持文明施工，保持施工現場文明整潔。

　　7、做好工程的回訪保修工作，因乙方質量原因，乙方必須在規定時間內做好維修工作，

　　如乙方延誤維修時間，甲方有權另行安排，費用由乙方承擔。

　　第五條、付款方式

　　1、本工程預算款為：________________________；

　　扣回工程預付款的方式為：___________________。

　　2、工程款按_________方式支付，具體為：

　　（1）本工程無預付款；

　　（2）按每月完成工程量統計報表，經監理、甲方審核確認后，支付合格已完工工程款的_____%；

　　（3）總工程款的_____%作為質量保證金，若無質量問題及其它違約情形，工程竣工后支付給乙方。相反，如存在質量問題及出現其它違約情形，甲方有權直接扣付乙方質保金，如給甲方造成的損失超過質保金數額，乙方對超出部分仍應予賠償。

　　第六條、安全管理

　　1、工程項目的安全管理人員根據乙方提名由甲方委派，乙方在組織施工過程中，必須根據甲方的內部規章制度建立健全項目安全生產保證體系，建立和實施安全生產責任制，確保必須的安全設施投入、購置必備的勞動保護用品、安全設備及配套設施，消除事故隱患，完全滿足安全生產的需要；

　　2特種作業人員包括機械工、電工等必須持證上崗，嚴格執行有關安全技術操作規程，確保安全施工。施工現場使用的施工機械、機具和電氣設備狀況良好、能安全運行；

　　3、施工現場除應設置安全宣傳標語牌外，危險地點必須懸掛安全標志、警示牌等，確保施工人員、過往行人、周邊住戶的人身及財產安全；

　　4、乙方不得違反操作規程施工，嚴禁違章作業，嚴禁野蠻施工。如發生安全事故，產生的法律責任和發生的一切費用，均由乙方承擔。給甲方聲譽造成影響的，應當賠償甲方損失。

　　第七條、質量保修

　　1、乙方在質量保修期內，按照有關法律法規、規章的管理規定，承擔本工程質量保修責任，若委托甲方處理，所需費用由乙方承擔；

　　2、乙方承諾依照甲方與建設單位簽訂的《建設工程施工合同》中約定的質量保修期承擔保修責任。質量保修期自工程竣工驗收合格并交付建設單位之日起計算；

　　3、質量保修責任，屬于保修內容的項目，乙方應當在接到保修通知之日起_____日內組織保修。乙方未在約定期限內組織保修的，甲方可以指派他人維修，費用在質量保證金中扣除；

　　4、發生緊急搶修事故的，乙方在接到事故通知后，應當立即到達事故現場搶修；

　　5、對于涉及結構安全的質量問題，應當按照《房屋建筑工程質量保修辦法》的規定，立即向當地建設行政主管部門報告，采取安全防范措施;由原設計單位或具有相應資質等級的設計單位提出保修方案，乙方實施保修；

　　6、質量保修完成后，由建設單位和甲方組織驗收。

　　7、保修費用由造成質量缺陷的責任方承擔，因乙方施工原因造成的質量問題，乙方不得收取任何費用。

　　第八條、工程轉包與再分包

　　乙方不得將本合同所涉及的全部工程項目或勞務作業轉包或部分再分包給他人。

　　第九條、合同解除

　　1、乙方有下列情形的，甲方有權解除合同：

　　（1）沒按設計規范要求施工，監理下發整改通知達_______次的；

　　（2）延期十天沒有進場施工，或拖延工期達施工進度計劃同期期限_____%的；

　　（3）發生重大工傷事故，或發生工傷事故后不及時處理影響工程進度或受害人向甲方主張權利的；

　　（4）拖欠材料、人工費用不及時處理，致使相關人員向甲方主張權利的。

　　2、甲方沒有按合同要求撥付工程款達應撥付工程款數額______%以上的，乙方有權解除合同。

　　3、乙方應在甲方解除合同_______日內清場，每逾期一天，乙方自愿按總工程價款的_______%作為違約金支付給甲方。

　　第十條、違約責任

　　甲、乙雙方本著誠實信用的原則履行本協議，任何一方違反上述條款，致使本合同不能履行或者履行瑕疵的，都應承擔相應的違約責任。

　　第十一條、解決爭議的方法

　　1、本合同在履行過程中如果產生糾紛，則各方應首先友好協商解決。若無法協商，也可通過和解、調解的方式解決，非訴方式無法解決爭議時，雙方均可向合同簽訂地、合同履行地、被告住所地的人民法院提起訴訟。

　　2、乙方因本工程需要，以甲方名義對外提起訴訟的，甲方應予協助，相關律師代理費、訴訟費、保全費等，均由乙方承擔。

　　第十二條、本協議壹式______份，雙方各執______份，自簽字之日起生效。

　　第十三條、本協議未盡事宜雙方協商解決。

　　甲方（簽章）：

　　法定代表人：

　　授權代表（簽字）：

　　_______年____月____日

　　乙方（簽章）：

　　法定代表人：

　　授權代表（簽字）：

　　_______年____月____日

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