采購合同[精]
隨著法律觀念的深入人心,合同對我們的約束力越來越不可忽視,簽訂合同可以使我們的合法權益得到法律的保障。那么我們擬定合同的時候需要注意什么問題呢?下面是小編幫大家整理的采購合同9篇,希望能夠幫助到大家。
采購合同 篇1
甲方(供貨方):
乙方(購貨方):
買、賣雙方本著誠實信用,互惠互利原則依據我國《合同法》及相關規定,結合雙方實際,協商一致,特簽訂本合同,以求共同恪守:
第一條:供貨范圍:
(如內容較多可在附件一中說明)
第二條:交貨地點和交貨期:
交貨地點:(盡量詳細,力求與國家郵政地址一致)
交貨期: 年 月 日
第三條:合同價格
合同設備單價為人民幣 元,合同總價為人民幣 萬元。此合同為固定(單、總)價合同。上述價格是指賣方設備的(出廠、現場交貨)價格,具體包括(原材料費、加工費、包裝費、運費、國家稅費和可能出現的保險費、知識產權費)等。
第四條:技術要求(包括質量要求)
(如內容較多可在附件二中說明)
(按國家標準、部頒標準或企業標準執行的,應寫明標準號;有特殊要求的,應在合同中寫明。)
第五條:賣方對質量負責的條件和期限的售后服務要求
第六條:包裝標準、包裝物的供應與回收
(國家或業務主管部門有技術規定的,按技術規定執行;國家與業務主管部門無技術規定的,由甲乙雙方商定。)
第七條:隨機設備、配件工具數量及供應辦法
第八條:運輸方式及到達站(港)和費用負擔
第九條:檢驗標準、方法、地點及期限
第十條:設備的安裝與調試
第十一條:付款方式和付款程序
(需注明發票的種類)
第十二條:擔保要求。
(如需賣方提供保函,把保函格式作為本合同附件;如需保證人,由保證人在本合同上簽字)
第十三條:違約責任
1.賣方不能交貨的,應向買方償付不能交貨部分貨款的 (10-30%) %的'違約金。
2.賣方所交標的不符合合同規定的,由賣方負責包換或包修,并承擔修理、調換或退貨而支付的實際費用。賣方不能修理或者不能調換的,按不能交貨處理。
3 賣方因標的包裝不符合合同規定,必須返修或重新包裝的, 賣方應負責返修或重新包裝,并承擔支付的費用。買方不要求返修或重新包裝而要求賠償損失的, 賣方應當償付買方該不合格包裝物低于合格包裝物的價值部分。因包裝不符合規定造成貨物損壞或滅失的,賣方應當負責賠償。
4賣方逾期交貨的,應向買方償付逾期交貨部分貨款的 (1-2) %/周作為違約金,并承擔買方因此所受的直接損失。
5. 賣方未經買方同意,單方面改變運輸路線和運輸工具的,應當承擔由此增加的費用。
6賣方逾期交貨的,賣方應在發貨前與買方協商,買方仍需要的,賣方應照數補交,并負逾期交貨責任;買方不再需要的,應當在接到賣方通知后 (7) 個工作日內通知賣方,辦理解除合同手續,逾期不答復的,視為同意發貨。
7. 買方中途退貨,應向賣方償付退貨部分貨款 (10-30) %的違約金。
第十四條:解決合同糾紛的方式
本合同如發生糾紛,當事人雙方應當及時協商解決,協商不成時,任何一方均可向買方所在地的人民法院起訴。
第十五條:本合同一式 份,自起生效。合同有效期至止。
第十六條:其他約定事項
買方蓋章:賣方蓋章:
買方委托代理人簽字:賣方委托代理人簽字:
日期:日期:
適用范圍:包括五金、鋼材、螺栓、汽油、油漆、工藝品、小商品)
采購合同 篇2
甲方:______________________________
乙方:______________________________
依據《中華人民共和國合同法》的有關規定,經甲乙雙方平等友好協商,達成如下協議,以供雙方共同遵守。
一、產品規格型號及價格
品名:__________________
單價:__________________
規格(品質):_____________
數量:__________________
總價:__________________
合計金額(人民幣)_________
二、產品要求
乙方必須保證產品面料、款式符合甲方要求,且無任何質量問題,否則要承擔相應的違約費用即合同金額的____%,并賠償甲方因此受到的其他損失。
三、交貨期限
乙方保證于本合同簽署之日起,在_______天內,將甲方采購的物品全部送達指定地___________不能拖延,否則乙方應從最遲交貨日的次日起,每日向甲方支付延遲交貨部分貨款的.百分之___的違約金,并賠償因此給甲方造成的其他損失,此項違約金額以逾期移交物品部分貨款總值的百分之______為限度。
四、交貨及付款方式
甲乙雙方簽訂合同后,甲方向乙方交付總價款的__%即元作為定金,乙方交貨經甲方驗收合格后,一次性付清尾款。
五、其他事項
本合同未盡事宜,雙方友好協商。本合同一式_____份,經雙方簽字蓋章后生效。甲、乙雙方各持___份,具同等法律效力。
甲方:_________________________乙方:__________________________
委托代理人簽字:______________委托代理人簽字:______________
日期:________年_____月_____日日期:________年_____月_____日
采購合同 篇3
清華同方股份有限公司 采購合同合同號:
供方:深圳科密建博實業有限公司簽訂日期: 需方:清華同方股份有限公司 簽訂地點: 總價:
2.質量標準:所有產品均為原廠包裝,外觀無瑕疵,標識齊全。供方保證產品質量全部符合約定標準,對硬件產品提供一年的免費保修(自然災害或人為因素除外)。 3.交貨地點:北京市 4.交貨期限:合同簽定后十日內供貨。
5.運 輸:供方以最快捷與安全可靠的`方式進行運輸,并承擔運費及保險。 6.付 款:
1) 本合同簽訂后3個工作日內預付定金10000元,貨到驗收后質量無問題付清余款。 2) 需方以現金或以銀行匯票、本票、支票、信用證等其它非現金匯付方式支付貨款。 7.保證:供方保證提供相應服務支持。
供方保證提供的產品不因所有權或知識產權瑕疵受到任何第三方追索。
8.違約責任:1)供方每拖延付貨一天扣除該批貨款3‰的違約金。
2)需方每拖延付款一天支付該批貨款3‰的違約金。
9.其它事宜:本合同一式四份,雙方各執二份,在法律上具有同等效力。 本合同雙方簽字蓋章后生效。
與本合同有關的一切爭議,雙方應友好協商解決,協商不成,依法解決。
供方:需方:清華同方股份有限公司 地址:法人代表: 簽署人簽字: 電話: 傳真: 開戶銀行:________ _________ _____ 賬號:_____________________ _______ 稅號:_____________________ _______
地址:
簽署人簽字: 電話: 傳真: 開戶銀行: ________ _________ _____ 賬號: _____________________ _______ 稅號:_____________________ _______
采購合同 篇4
合同編號:
甲方(采購方): 乙方(供應方):
為維護甲、乙雙方當事人的合法權益,根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國產品質量法》等法律、法規,以及上海市人民政府辦公廳《關于加強本市中小學生校服管理若干意見》的要求,經雙方協商一致,訂立本合同。
一、校服的材質、規格、數量、價格依據本合同簽訂的訂單與本合同具有同等效力。
二、校服的質量標準
乙方提供的校服執行以下第 項質量標準:1.執行現行國家標準。
2.其他標準:
乙方提供的校服應當具備以下質量標識:生產企業名稱標識;面輔料成分標識;洗滌標識;規格型號標識;校名標識。
三、校服的樣式與封樣
1.校服的樣式由甲方指定或由乙方設計。
校服的樣式、面料材質、輔料材質、顏色等最終由甲方書面確認,作為本合同的附件。2.乙方應當免費制作校服樣衣。
3.甲乙雙方應將經確認的樣衣封樣保存。封樣時,雙方應當將樣衣在密封的包裝上標注“樣衣”并加蓋公章,并各自保存。
四、校服的'生產加工與首次送檢
1.乙方必須嚴格依照本合同約定的標準及雙方確認的樣衣,組織生產加工。2.乙方必須嚴格按照國家有關規定,以合格的工藝生產加工,確保校服的質量及安全。3.乙方應當在校服出廠前,將一定數量校服送法定檢驗機構檢驗,取得產品質量檢驗合格報告后方可交貨。
五、校服的交付
1.交貨期及交貨地點:乙方應在年 月 日前交貨,并送至甲方指定送貨地點 。
2.交貨通知:乙方應在交貨前 日內,將到貨日期、交貨數量、裝箱規格等相關交貨信息提前通知甲方,甲方應及時作好收貨安排。3.運費承擔:運費由 方承擔。
4.包裝規格和包裝要求:乙方所提供的產品需包裝捆扎牢固,并在外包裝上清楚注明規格型號、數量以及甲方名稱。
六、校服的驗收與二次送檢
1.乙方交付校服時,甲方應對產品數量、外包裝及貨品有無破損等進行查看,并應按本合同約定的質量標準、封樣樣衣對產品質量進行驗收。
乙方應當出具本批次產品經法定檢驗機構檢驗合格的報告。
2.驗收異議
甲方如對乙方所交付的產品數量、產品質量等存有異議,應在乙方交貨之日起 個工作日內,以書面形式提出;乙方應在甲方提出異議后 個工作日內予以答復解決。3.二次送檢 依據市政府有關規定,雙方確認:甲方在校服發放前將乙方交付的校服進行抽樣,送交法定檢驗機構進行檢驗。乙方同意服從法定檢驗機構檢驗結論,并承擔相應的后果。檢驗費用由甲方承擔。
七、支付方式
本合同價款按以下第 種方式支付:
1.收到貨物并完成貨款確認,且提交貨款等額的發票后一個月內,甲方向乙方一次性付清全部貨款。
2.甲方于年 月 日前向乙方支付全部價款。3. 。八、違約責任1.甲方未確認校服樣式的,乙方有權延遲生產加工的時間,所造成交貨延誤由甲方承擔損失。2.甲方逾期付款的,每逾期一日,按照逾期支付部分價款的 %向乙方支付違約金。3.乙方逾期交付的,每逾期一日,按照本合同總價款 %向甲方支付違約金。4.乙方交付產品數量短缺的,應當在接到甲方通知后的 日內補足,逾期未能補足的,乙方除補足短缺的校服外,還應當向甲方支付短缺校服價款 %的違約金。
7.因乙方原因造成甲方被第三方因侵犯專利權、商標權或其他知識產權追訴的,甲方有權要求乙方全額返還已付價款,支付總價款 %的違約金。
九、其他約定:
十、爭議解決
雙方發生爭議的,可協商解決,或向有關部門申請調解;也可選擇以下第 項方式解決:
1.提請上海仲裁委員會仲裁。
2.依法向法院提起訴訟。
十一、附則
1.本合同一式 份,甲乙雙方各執 份,經雙方簽字或蓋章后生效。2.本合同簽署后,由甲方負責將本合同交至 區教育局備案。3.本合同簽署后,由乙方負責將本合同申報至 區質監局。
甲方(簽名或蓋章): 乙方(簽名或蓋章):
地 址:地 址:
電 話:
傳 真:
郵 箱:
法定代表人:
身份證號:
手 機:
電 話: 傳 真: 郵 箱: 法定代表人: 身份證號: 手 機:委托代理人: 委托代理人:
身份證號:身份證號:
手 機:手 機:
簽約地點:
簽約日期: 年 月 日話: 聯系電話:
采購合同 篇5
甲方(采購方):
乙方(供應方):
依據《中華人民共和國合同法》的有關規定,經甲乙雙方平等友好協商,達成如下協議,以供雙方共同遵守。
一.產品品名、顏色、單價、數量及價格
二.產品要求:
1. 大貨按樣品出貨,包含如下:主機、充電線、充電器、說明書、腰帶、頭戴麥克風、包裝。
2.乙方必須保證產品質量、顏色符合甲方要求(與之前購買的.產品無任何差異)且無任何產品質量問題。
三.產品交貨時間:乙方在收到甲方支付貨款的定金并確定可安排生產日起15個工作日內交付所有貨物。貨物的尾款在交貨前付清。
四、交貨方式及交貨信息:
1、甲乙雙方簽訂合同后,甲方全款付清后,乙方3天內安排物流發出。
2、付款方式:通過轉賬的方式,將款項支付至以下賬戶:戶名:XXX 賬號:XXX 開戶行:交通銀行深圳市福田區福田支行
五、售后:
由乙方提供售后保障服務,產品自收貨日起1年保修。
六、其他事項:
甲、乙兩方履行合同,發生糾紛時,應及時協商解決,協商不成時,任何一方均可向仲裁機構申請仲裁或向人民法院起訴。(兩者選一)本合同未盡事宜,雙方友好協商。本合同一式二份,經雙方簽字蓋章后生效。甲、乙雙方各持一份,傳真、掃描及拍照具同等法律效力。
甲方: 乙方:
年月日:
采購合同 篇6
第八條 不可抗力
甲乙雙方的任何一方由于不可抗力的原因不能履行合同時,應及時向對方通報不能履行或不能完全履行的理由,以減輕可能給對方造成的損失,在取得有關機構證明以后,允許延期履行、部分履行或者不履行合同,并根據情況可部分或全部免予承擔違約責任。
第九條 其它。
按本合同規定應該償付的'違約金、賠償金、保管保養費和各種經濟損失的,應當在明確責任后10天內,按銀行規定的結算辦法付清,否則按逾期付款處理。但任何一方不得自行扣發貨物或扣付貨款來充抵。 本合同如發生糾紛,當事人雙方應當及時協商解決,協商不成時,任何一方均可請業務主管機關調解或者向仲裁委員會申請仲裁,也可以直接向人民法院起訴。
本合同自年月日起生效,合同執行期內,甲乙雙方均不得隨意變更或解除合同。合同如有未盡事宜,須經雙方共同協商,作出補充規定,補充規定與合同具有同等效力。本合同正本一式二份,甲乙雙方各執一份;
購貨單位(甲方): 供貨單位(乙方): 開戶銀行: 開戶銀行: 帳號:帳號: 電話:電話:
采購合同 篇7
買受人(甲方):
工商注冊號:
出賣人(乙方):
工商注冊號:
合同編號:
合同簽訂地點:
根據《中華人民共和國合同法》及相關法律法規,本著平等自愿、等價有償、誠實信用的原則,經雙方協商一致,訂立本合同。
第一條 產品范圍
第二條 交易原則
甲乙雙方同意,在本協議期限內,當第三方銷售或采購條件相同時,優先向對方銷售或采購。
第三條 產品的數量
1.本協議是年度框架協議,甲乙雙方須在每年 月日前協商確定下一年度采購計劃/銷售計劃。為確保協議履行的嚴肅性,甲乙雙方應根據協議確認年度數量均衡執行,首月銷售/采購數量為 ,以后在每月日前雙方書面確定下月度的分月供貨數量。
2.在執行本協議的過程中,如有需要經甲乙雙方同意,可對產品的數量進行調整,甲乙雙方另行簽訂補充協議。
第四條 本協議按 確定產品價格
1.政府定價(含地方政府定價)。
2.政府指導價。
3.雙方協商一致的價格。因市場因素,甲乙雙方可就產品價格進行協商,確定新的產品價格,如雙方無法達成一致的,則仍以本協議確定的價格或計價公式執行。
第五條 乙方對質量負責的條件及期限
1. 質量標準按 執行。
(1)執行國家標準( );行業標準( );企業標準( )。
標準代號、編號和標準名稱。
。2)按雙方商定的技術條件、技術協議或技術要求執行。
。3)按封存樣品質量標準。
(4)按每筆采購單中質量標準執行。
2.乙方對質量負責期限:在 _個月的保質期內,乙方對產品質量負責。
3.乙方向甲方保證產品質量,產品均附質檢報告單和質量保證書。如果乙方知道或者應當知道所出賣產品存在質量缺陷,所承擔的質量保證期限不受前款質量負責期限的約束,應依法承擔相應責任。
第六條 支付方式按執行
1.按本協議所生成的每筆采購單實際發生的數量、金額,進行結算。
2.乙方貨到驗收合格且甲方辦理入庫手續后結算(適用寄售協議物資)
第七條 包裝標準、包裝物的供應與回收:按 執行。
1.標準包裝。產品所需包裝由乙方合理包裝,適合水運或/和長途內陸運輸,防潮,防濕,防震,防銹。
2.危險品包裝。
3.設備包裝。
4.包裝物由方提供,不計費、回收。
5.無包裝物。
第八條 隨機的'必備品、配件、技術資料、工具數量及供應方法 。
第九條 合理損耗標準及計算方法:按 執行。
1.以雙方共同確定的法定計量為準,合理損耗為%。乙方向甲方實際所交付的產品數量在本合同約定的誤差范圍內,乙方不承擔違約責任,甲乙雙方也不互補差價。
2.無損耗。
第十條 標的物的風險及所有權的轉移
1.標的物的風險及所有權自交付之時轉移至甲方,即在約定時間、約定地點交付之前標的物的風險由乙方承擔,交付之后標的物的風險由甲方承擔。
2.遲延交付的,由造成遲延交付的一方承擔遲延期間標的物的風險責任。 第十一條 檢驗標準、方法、地點及期限
1.檢驗標準:按本合同第五條質量標準進行檢驗。
2.驗收方式:按 執行。
、乓曳剿拓浖按k托運的,甲方在交付后個工作日內(驗收期),對產品的數量和質量進行驗收,如甲方對產品質量和/或數量有異議,應按規定提取產品樣品,并立即通知乙方。
、萍追阶孕刑嶝浀模谝曳浇桓懂a品時,雙方按規定提取產品樣品,共同封存樣品,以備檢驗。甲方如有異議,應在交付后的個工作日內書面提出。
3.如雙方對產品的質量有爭議的,由共同確認的檢驗機構對封存的樣品進行檢驗,并以該檢驗機構的檢驗結果作為確認產品質量的依據。如檢驗結果不符合合同約定的質量標準,檢驗費由乙方承擔;符合質量標準的,檢驗費由甲方承擔。
第十二條 成套設備的安裝與調試:按 執行。
1.乙方負責免費安裝與調試。
2.乙方負責免費安裝與調試,并負責對甲方免費進行小時的技術培訓。 3.。
第十三條 擔保方式:按 執行。
1.無擔保。
2.雙方另行簽訂擔保合同。
第十四條 雙方的權利和義務
1.雙方權利包括:
、旁诒WC向對方當事人銷售/采購本協議規定的產品的前提下,可向第三方銷售/采購相應產品。
、瓢幢緟f議的規定接收產品或收取貨款。
2.雙方義務包括:
、胖付▽iT的機構或人員負責本協議項下有關產品銷售/采購的具體聯絡、計劃安排、供求平衡、執行、協調等工作。
⑵按本協議規定交付產品或支付貨款。
第十五條 合同的期限和合同的終止
1.本協議有效期 。如經甲乙雙方協商一致,本協議的有效期可以延長。 ⑴自甲乙雙方有權代表簽字并加蓋合同專用章之日起至年月日 ⑵自 年月日起至年月日
2.本協議任何一方在不違反第十四條規定的前提下,可以在不少于合同正常終止日前的個月內,向對方當事人發出終止本協議及終止何時生效的書面通知。經雙方協商一致,本協議可以解除。
3.如甲方無法方便地從第三方獲得乙方銷售的某種產品,且根據本協議乙方應在有效期內向甲方提供,乙方不得在任何情況下終止本協議。
4.在甲乙雙方就本協議終止達成一致以前,本協議任何一方發出的終止本協議的通知,將不會影響本協議中的權利和義務。
第十六條 合同的變更和解除
1.雙方協商一致可變更或解除本合同。合同變更或解除應采取書面形式。
2.有下列情形之一者,可單方解除合同:
⑴因不可抗力,不能實現合同目的;
、莆唇泴Ψ綍嫱,將合同部分或全部權利義務轉讓給第三方;
、窃诼男衅谙迣脻M之前,一方明確表示或者以自己的行為表明不履行主要債務;
(4)一方遲延履行主要債務,經催告后在合理期限內仍未履行;
(5)一方遲延履行債務或者有其他違約行為致使不能實現合同目的;
(6)法律規定的其他情形。
3.解除合同方在解除合同時,應履行通知對方義務。
第十七條 不可抗力
1.“不可抗力” 是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于:天災、水災、地震或其他災難,戰爭,以及其他在受影響的一方合理控制范圍以外且經該方合理努力后也不能防止或避免的類似事件。
2.由于不可抗力的原因,而不能履行合同或延遲履行合同的一方可視不可抗力的實際影響免除部分或全部違約責任。但受不可抗力影響的一方應在通知可能的情況下立即通知對方,并在不可抗力發生后 日內特快專遞郵寄相關的主管部門簽發的證明文件,以便其他各方審查、確認。
甲方(蓋章): 乙方(蓋章):
地址: 地址:
法定代表人: 法定代表人:
采購合同 篇8
合同編號:_____________
簽約地點:_____________
采購方(以下簡稱“甲方”):
法定代表人:
營業執照號碼:
地址:
電話:
傳真:
供貨方(以下簡稱“乙方”):
法定代表人:
營業執照號碼:
地址:
電話:
傳真:
根據《中華人民共和國合同法》及甲乙雙方交易意愿的要求,經雙方協商一致,簽訂本物料采購簡易合同。
一、規格、數量及供貨時間:
1、規格:_____________________________________________。
2、數量:_____________________________________________。
3、供貨時間:_____________________________________________。
二、質量要求:
依據_______________、_______________檢驗合格。
三、供貨地點與供貨方式:
1、供貨地點:_____________________________________________。
2、供貨方式:_____________________________________________。
四、付款方式:_____________________________________________。
五、不合格品處理方式:
退貨,由供方承擔一切損失。
六、違約責任:
1、甲方應依合同規定時間內,向乙方支付貨款,每拖延一天乙方可向甲方加收合同金額的______‰的違約金。
2、乙方未能按時交貨,每拖延一天,須向甲方支付合同金額的______‰的違約金。超過______天以上,______天以內未交貨的,須向甲方支付合同金額的______‰的違約金。
3、甲方無正當理由拒收貨物的.,甲方向乙方支付合同金額的______%的違約金。
4、乙方超過交貨時間______天仍未能交付貨物的,須向甲方支付合同金額的______‰的違約金,且甲方有權解除合同。
七、爭議處理方式:
簽約雙方在履約中發生爭執和分歧,雙方應通過友好協商解決,若經協商不能達成協議時,可向______________所在地人民法院提起訴訟。受理期間,雙方應繼續執行合同其余部分。
八、其它
本合同正本______份,具有同等法律效力,甲、乙雙方各執______份。合同自簽字之日起即時生效。
本合同未盡事宜,由雙方協商處理。
甲方(蓋章):
法人代表:
簽約代表:
簽約時間:________年________月________日
乙方(蓋章):
法人代表:
簽約代表:
簽約時間:________年________月________日
采購合同 篇9
買方(甲方):
賣方(乙方):
第一條 甲乙雙方本著平等互利、協商一致的原則,授權各自代表按照下述條款簽署本協議,以資雙方信守執行。此協議一式 份,甲賣雙方各一份。
第二條 經甲乙雙方協商。此批購貨協議總金額 ¥:950,000.00 元(大寫):玖拾伍萬元整。具體貨物名稱、型號規格、數量見本協議附件。
第三條 運輸與包裝
將貨物運送至甲方指定交貨地點交付給甲方指定收貨人之前,貨物運輸由乙方負責,相關的運輸費用,保險、保管、貨物丟失及毀損的風險亦由乙方承擔。
第四條 檢驗與保修
1.如果在開箱檢驗中因乙方原因造成的'貨物短少、毀損或與協議規定不符之處,乙方應在接到甲方通知后3天內修理、更換或補發貨物到甲方指定交貨地點,費用由乙方負擔。
2.乙方對產品向甲方提供“三包”,保修期內,對保修范圍內的保修服務所發生費用,均由乙方承擔.
第五條 付款方式:
簽訂合同,甲方即向乙方支付200,000.00元定金,乙方要保證產品質量,按時把貨交到甲方指定地點,經甲方驗收后給乙方開據收貨證明,并在收貨后10天內支付750,000.00元。貨款直接劃入以下賬戶:
帳戶名稱:
帳 號:
開戶銀行:
第六條 糾紛處理方式:
1、因工程質量雙方發生爭議時,憑本合同可向所在市、區建設行政主管部門或消費者協會投拆。
2、雙方通過協商、調解解決;協商、調解不成時可以向人民法院提起訴訟。
第七條 協議執行期間,如因故不能履行或需要修改,必須經雙方同意,并互相換文或另訂協議,
方為有效。本協議涂改后無效。如雙方簽署日期不一致,自較遲的簽署日期為準。
協議附件為本協議組成部分,經蓋章后與協議正文具有同等法律效力。
甲 方: 乙 方:____________
年 月 日
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