保證書

時間：2023-02-06 14:52:20 保證書我要投稿

保證書范本

　　在學習、工作生活中，保證書使用的次數愈發增長，有效的保證書只能基于自己有權處分的物進行處分，不能因此侵犯他人的合法利益。那么保證書一般是怎么寫的呢？下面是小編收集整理的保證書范本，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

保證書范本

保證書范本1

　　本人承諾年月日由所開具的月收入為元的收入證明（工資證明），使本人為了能夠順利辦理，本人聲明開具工資證明后，在以后的工作生活中若產生法律或法律以外的'經濟糾紛都與公司無關，所產生的后果都有本人承擔。

　　承諾人：

　　身份證號：

　　聯系方式：

　　部門負責人簽批：

　　主管領導簽批：

　　申請日期：

保證書范本2

　　愛情是美麗的，但畢竟還有現實，也許生活的壓力會讓我們有點摩擦，那我們就先做個約定吧。我知道你最不容許的就是感情出軌，我在此保證這輩子只愛你一人，此生不悔，只想執子之手，與子偕老。對你的感情不偷工減料，不以次充好，發現美女，一不停下腳步，二不流口水，三不目瞪口呆.美女從我身邊走過去五分鐘內不回頭.切實做到“吃著碗里的`不看鍋里的”，不跟任何一個異性眉來眼去，眉目傳情。也許你覺得只有這黑白文字片面之辭還不夠真誠，那么要我發下重誓還是非得來個假如我出軌了要如何處理，我只想說任妻處置絕無二言。

　　其它生活中的小摩擦也許我們都在氣頭上會不理智，那也是給我們平靜的生活中蕩起的一道道漣渏更能增添生活的色彩，當然那也得約束下不能讓這一道道漣渏變成了洶涌的波濤。偶而的小吵只會讓我們更加的理解體諒對方，我們打下勾勾吵架不當著父母，親戚，鄰居的面吵，在公共場所給對方面子，吵架不隔夜，不管誰對誰錯我做為男的都要首先認錯請求你的原諒。晚上睡覺時我必須主動抱你，就算你生氣百般推讓我也不能就此放棄。必須尊重對方家庭成員，發生任何情況，均不得辱及對方家庭成員。

　　以上保證書是我林明華在經過深思熟慮下寫的，如有不足之處請舒平指正。

　　保證人：

　　監督人：

保證書范本3

親愛的同學們：

　　本次放假時間為：xxxx年xx月xx日-xx月xx日。為了度過一個安全、愉快的假期，具體要求如下：

　　1、離校前由治保委員組織大家填寫假期去向表;假期結束前要提前買票，按時回校。xxxx年xx月xx日晚20：00集中在教室考勤;對未請假提前離校、無特殊原因晚回校的同學將給予通報批評;

　　2、留校的'同學要遵守宿舍管理制度，安全用電，不吸煙、不、不酗酒，晚上11點前要回到宿舍，不能留宿外校人員;宿舍無人要關水關電，貴重物品自己妥善保管;

　　3、回家的同學要注意交通安全，不乘坐違規車輛，到家后給輔導員報平安信息;注意個人信息、財物安全，不輕易出借手機，不貪圖小便宜，不要落入傳銷陷阱，以免上當受騙;不要在江河、湖泊、海灘、水庫等處游泳，防止意外事故的發生;

　　4、 xx放假期間學院保衛處照常值班，如遇突發事件，應及時報告保衛處xxxxxxx或輔導員。

　　祝同學們假期快樂!

保證書范本4

　　1、在學校期間我保證不抽煙，不喝酒。保證不將香煙和打火機帶入校園。

　　2、在學校期間我保證不賭博，并且不將撲克牌和麻將帶入校園。

　　3、在學校期間我保證不參與打架，或者慫恿同學參與打架。

　　4、我保證星期天晚上把手機交由班主任保管，不私藏手機。

　　如果再犯以上任何一條，我將自動退學。

　　保證人簽名：

保證書范本5

　　為了進一步加強我院學風建設，本著"熱愛xx、建設xx"的思想，在迎接即將到來的教育部本科教學水平評估時期，保障我院全體學生能夠積極配合，共同努力，以優良的學風、飽滿的熱情、充沛的精力、出色的表現投入到為學校迎評工作中去，自覺維護學校的教學、生活秩序。學院要求我院全體學生保證做到以下幾點：

　　1、深化對"人人都是評估對象，事事都是評估內容"的認識，思想上積極地響應學校的號召，行動上全力配合學校及學院的工作安排，牢固樹立"xx迎評，你我有責"的主人翁意識。

　　2、認真學習《本科教學工作水平評估宣傳手冊》，查漏補缺，熟悉學校校風、校紀等各項指標，掌握相關知識。

　　3、按時參加晨練、晨讀，按時上課，不遲到，不早退，不曠課，按時就寢；上課時保證提前10分鐘進入教室。

　　4、上課開始時起立向老師致敬，認真聽講，努力營造"比、學、趕、幫、超"的良好的`學習氛圍，上課時做到關閉手機和不帶耳機聽歌曲等與學習無關的活動。

　　5、加強自身道德修養，使用文明用語，見到老師和同學主動問好；對公寓客人起身迎送，熱情接待。

　　6、聽從管理人員的教育和管理,不亂燒、亂摔、亂砸、亂丟、亂沚物品，講究衛生；保持宿舍、教室門窗、電器的完好，不使用大功率用電器；

　　7、注意自身儀表儀態，衣著整潔大方，男女生注意文明交往，體現我校大學生良好的精神風貌。

　　8、就餐時遵守秩序，依次排隊，珍惜糧食，回送餐盤，保持餐廳清潔衛生。

　　9、愛護公物，不破壞公私財物、公共設施和其他物品等；不在桌面墻壁亂劃； 10、不酗酒、滋事、打架斗毆；

　　11、遵守學校作息制度，不外宿，不在宿舍飲酒、大聲喧鬧、賭博，不私自留宿他人，不影響他人正常學習和休息；

　　12、尊重師長，同學間團結友愛、互相尊重，不做違反校紀校規的事，不做不利于團結的事；

　　13、最后離開宿舍的同學要打掃地板，關好門窗。并將鑰匙交給生活服務中心，做到人走室凈（即教室、宿舍干凈）。

　　我們保證做到以上幾點，如有違反以上要求，同意學院依據相關規定給予我們嚴肅處理。

保證書范本6

　　安全是企業的生命，是家庭的幸福，是工作的快樂，是單位的效益;是平安，也是一種幸福，更是一種珍愛生命的人生態度。做好施工現場安全工作，是公司生存發展的`基本要求，是事關群眾生命財產安全的大事，施工中潛在的危險因素多，在工作中稍有疏忽，就會發生人身傷亡和設備損壞事故，因此我鄭重承諾在今后的工作中做到以下幾點：

　　1、認真履行崗位安全責任，學習執行有關的安全作業方面的各項規章制度，為班組成員的安全負責，為自己的安全負責。

　　2、遵守公司的各種安全管理規章制度、規定，服從管理，正確使用安全防護用品和勞動保護用品，特別是掛接地前正確驗電，堅決同“違章、麻痺大意、不負責任”的不安全行為做斗爭，努力做到不傷害自己，不傷害他人，不被他人傷害。

　　3、積極參加認真領會班前、班后會，結合當班任務，做好事故預想，布置好安全措施，及時糾正違章行為，嚴防事故的發生。

　　4、認真做好班組每周“安全日”活動，學習規程、事故通報、反事故措施，結合實際吸取教訓，改進工作，在防范上狠下功夫。

　　5、施工時加強注意防護設施完整性，消防系統和消防器材完好，并積極學習滅火與火場逃生的有關知識，熟悉各種滅火器材的使用方法和配置地點。

　　6、日常工作中不忘戴工作牌、工作袖章，不違章指揮，不違章作業，不違反勞動紀律，不盲目作業。

　　7、在工作中碰到安全質量問題要馬上報告。

　　8、支持工作負責人及班組長的工作，積極接受安全管理人員和其他人員對自己不安全行為的批評建議并及時改正。

　　9、積極參加公司舉辦的各種培訓和安全學習活動等，不斷提高安全生產技能，增強事故預防和應急處理能力。

　　10、積極參加公司的安全文化建設，努力營造和諧的安全生產氛圍，培養良好的工作習慣和安全價值觀。

　　我已接受本崗位安全教育，并熟知安全承諾書的內容及本崗位職責，愿意認真履行，并接愛各級領導和員工的監督。

　　保證人(手印)：

　　XX年xx月xx日

保證書范本7

　　民用航空業對安全技術和管理要求很高，任何忽視安全的行為都有可能造成嚴重的后果和無法彌補的損失。所以，必須以對國家和人民高度負責的精神，正確處理好安全與業務經營的關系，任何崗位、任何環節、任何時候都要把安全放在第一位。我們作為民航運輸的銷售代理企業，也要為民航的安全運輸作出相關聯的貢獻。為了保證民航運輸安全，保證民用航空的正常運輸以及配合民航各環節工作，我公司特作出以下民航運輸安全保證，以配合其他運輸工作的進行。

　　首先，牢固樹立“安全第一、預防為主”的思想

　　在申請成為民航代理企業的同時，我公司保證嚴格按規定條件、程序和標準報批。在今后的銷售工作中，不違章操作，在日常工作中，對公司員工進行相關的民航運輸法律法規的培訓。要求各部門嚴格按照國家關于加強民航代理企業管理規章的.各項執行，不斷的提高和強化公司員工的法律法規意識，不斷的加強公司員工的安全意識和高度的責任感，努力做好自身的本職工作，為我們民航代理企業今后在民航業中的發展提供一定的安全基礎。

　　其次，在日常的客票銷售過程中，對旅客灌輸相關的民航安全法律法規

　　將與旅客乘機相關聯的安全注意事項在各營業部門和各辦公場所進行張貼，提醒旅客注意乘機安全和了解相關乘機注意事項。對于乘機禁止攜帶的危險品和違禁品對旅客進行詳細說明，并嚴令禁止

　　旅客攜帶此類物品，以保證民航運輸過程中的安全，對民航業發展以及旅客自身提供保障。

　　最后，在民航運輸過程中產生的各種特殊事項

　　與旅客及時進行溝通、協調，做好各項突發事件之后的旅客安撫和安置工作。避免與旅客因為突發事件產生誤會，造成一系列的不安全因素。

　　作為民航代理銷售企業，我公司保證嚴格遵守國務院發布的有關民用航空法規，遵守民航局頒布的有關規章、標準、指令，自覺服從民航局的安全管理，接受其監督檢查，保證今后的運輸安全。使我國的民用航空事業沿著法制軌道健康發展。

保證書范本8

　　本人懷著一顆火熱滾燙真誠的心，決定從即日起的三年內讓老婆和女兒過上開心幸福的生活，把老婆和女兒當作工作一樣的呵護，同時為了老婆和女兒未來的幸福而努力，以老婆和女兒的幸福為人生最大目標，在此向老婆大人保證如下：宗旨：

　　一、完全遵循老婆的意見，老婆的話都是對的。即使老婆不小心不經意的說錯了做錯了，也按照第一條執行。細則：

　　1、本人堅持老婆的領導地位一百年不動搖。

　　2、不做老婆不愿意的事情，不能和老婆同時生氣

　　3、本人堅持工作獎金全上交的財政制度。絕不私藏小金庫，不更改工資條，也不在老婆口袋里偷拿。黑色收入一律上繳，一旦發現隱瞞行為，按照黑色收入金額的100倍賠償，賠償金自己解決，不允許從工資獎金截取賠償金。每月可領取月工資稅后收入的10%作為零花錢。家庭財產我理財，老婆保管

　　4、凡是超過200元以上的開支，必須事先取得老婆口頭、短信或郵件的同意，否則按照消費金額的100倍賠償，賠償方案同第二條。

　　5、本人堅持老婆在感情上的監督監管，不得跟其他陌生異性產生曖昧關系(年齡60以上、15以下除外)。若是要跟其他異性朋友聚會，必須取得老婆的同意。手機通話記錄、短信允許媳婦隨時查閱，QQ、微信等網絡聊天工具允許媳婦替自已在線。

　　6、本人承擔陪老婆逛街的義務，做好保鏢和拿貨的'工作。老婆買給自己的東西一律大加贊揚，老婆買給我的東西要感激涕零。

　　7、不得跟老婆吵架，一旦吵架，必須首先向老婆認錯道歉，并且不準隔夜。

　　8、實現老婆提出的各種愿望，比如背老婆上樓梯，半夜想吃芒果烙等，并且還必須動作迅速，內心歡喜。

　　二、無論任何情況要遵守時間不能讓老婆孩子家人空等

無論任何理由都不能違約; 無論任何條件都不能讓老婆孩子家人感覺空虛生活沒有希望。答應老婆孩子家人的事情再小也要做到。不管老婆怎么歇斯底里，我都做錯了事情、傷害了老婆要承認，并且以行動向老婆陪不是。不能容忍決絕不能背著老婆跟其它異性玩曖昧，更不能有感情和背判老婆的行為，要哄著她包容她。絕不要表現出不快和不耐煩。一錯再錯。

　　一經發現家里所有財產(房子、車子、存款、酒款，房內一切設備等等)全歸老婆所有，自己凈身出戶，并對老婆提出離婚無條件和無任何異議簽字同意。還有本人如先提出離婚，所有財產一樣同上全歸老婆所有。

　　三、工作的時候：

　　1、保證上班、下班出門時要與家人打招呼;

　　2、上班在保證自己工作完成的條件下抽空給老婆問候;

　　3、每天晚上給老婆聊當天一切事情;

　　4、休息時陪老婆如果有事要提前告知;

　　四、在家的時候：

　　1、提前安排好自己一天的事情，保證生活有規律;

　　2、上班回家第一件事要抱下老婆;

　　3、老婆親自下廚時主動協作搞好后勤工作;

　　4、不搶電視看少打游戲，遇事和老婆要有商有量，不能私自決定破費;

　　5、每天在老婆愿意的情況下要陪其到外面散散步;

　　6、晚上一定要抱著老婆睡覺;

　　五、對沒有想到和沒有保證到的保證同樣做到

　　愛她，摘下自己的面具。做老婆的愛人、情人、朋友、兄弟、父親和孩子。關心老婆，像她關心你一樣;緊張她，像她緊張你一樣。在要求和挑剔她之前，先問問自己做得怎么樣。不只是被愛和索取。把我的心和老婆的心緊緊相連。在老婆脆弱的時候、心情不好的時候呵護她，在老婆慌亂無助的時候支持她指引她，愛健康自信的老婆，也愛疾病無助的老婆。分享、包容她的缺點，，而不只是指責，更不要在老婆最需要你的時候默不關心。做她英雄、她的王子、她的騎士。給老婆真正的安全感，不一定是婚姻。而是：無論貧窮還是富有，健康還是疾病，相愛相依，不離不棄。

　　本保證書從即日起生效，有效期為一輩子。

　　如果違反，本人甘愿接受一切精神上金錢上還是肉體上的懲罰，不會有任何異議。

　　保證人：XXX

　　XXXX年XX月XX日

保證書范本9

　　擔保承諾書

　　擔保人姓名：

　　聯系方式：

　　身份證號：

　　工作單位：

　　家庭住址：

　　擔保人配偶姓名：

　　擔保人配偶身份證號：

　　被擔保人姓名：

　　聯系方式：

　　身份證號：

　　工作單位：

　　家庭住址：

　　擔保人與被擔保人是關系，因被擔保人，擔保人同意對被擔保人借款進行擔保，擔保金額，擔保期限，擔保范圍包括借款本金、利息、復利、罰息、違約金、賠償金及實現債權的費用，作為被擔保人的擔保人，承諾當被擔保人不按期償還上述貸款本息時，擔保人對該筆貸款本息及相關費用承擔連帶清償責任，必要時同意出讓所有資產支配權，擔保期限內擔保人不得轉讓出賣其所有資產。此協議具有法律效力。

　　擔保人簽字：

　　擔保人配偶簽字：

　　日期：

　　被擔保人簽字：日期：

保證書范本10

尊敬的XX：

　　本人XX，身份證XXXXXXXXXXXX，吸毒百害無一利，吸毒的`危害很多，可以讓自己傾家蕩產，也可以讓家人痛不欲生。我保證從今以后再不吸毒，還會給盡最大努力去宣傳毒品害處，讓越來越多的人知道毒品，遠離毒品。珍愛生命，遠離毒品！

　　致此

　　敬禮！

保證書范本11

　　編號：（20 ）保證字第____號致：出借人______________

　　為保障貴方債權的實現，本保證人愿意為貴方與_________________________（以下簡稱債務人）簽訂的合同編號為（20___）借字第______號的《個人借款合同》（以下簡稱主合同）項下借款債務向貴方提供無條件的、不可撤銷的連帶責任保證擔保。本保證書保證擔保的范圍為：主合同項下全部借款本金及利息、罰金、違約金、損害賠償金和貴方為實現債權而發生的一切費用（包括且不限于交通費、訴訟費、律師費用等）。

　　本保證擔保方式為連帶責任保證擔保。

　　本保證擔保期限為自主合同債務履行期屆滿之日起兩年。本保證人確認：當債務人未按主合同約定履行其債務時，無論貴方對主合同項下的債權是否擁有其他擔保（包括但不限于保證、抵押、質押或其他形式的擔保方式），貴方均有權直接要求本保證人在保證范圍內承擔保證責任，本保證人放棄要求貴方先行主張抵押、質押擔保的`權利。

　　貴方與債務人協議變更主合同及其項下相關附屬合同的條款的，除增加借款金額外，其他變更均無須征得本保證人的同意，本保證人的保證責任并不因此而減免。

　　本保證書的效力獨立于主合同，主合同全部或部分無效并不影響本保證書的效力。即在主合同或其項下任一相關附屬合同或文件被法院或仲裁機構認定無效的情況下，本保證書仍然有效。如主合同被確認為無效，則本保證人對債務人因返還財產或賠償損失而形成的債務承擔連帶責任保證。

　　本保證書自本保證人簽字或蓋章之日起生效。

　　保證人（簽字/蓋章）：

　　日期：年月日

保證書范本12

尊敬的老師：

　　您好！

　　因為我晚上很晚才睡所以早上導致遲到，我覺得很抱歉！以后我一定會按時起床，按時回校。晚上盡量早點睡，因為有了充足的睡眠不僅不會遲到還會使明天的課程更加有精神！老師，我保證，我從今以后不再遲到！請老師能原諒我這一次！

　　你的.學生：xxx

　　20xx年xx月xx日

保證書范本13

　　根據上級相關部門文件精神要求，結合工作實際，本著"量力而行，盡力而為"的原則，特作如下履職承諾：

　　1、積極做好黨紀政紀宣傳教育工作，組織黨員群眾學習黨紀國法，進行遵紀守法和反腐倡廉的經常性教育

　　2、計劃引進來料加工，解決村內剩余勞動力，改善群眾生活。

　　3、發展農村種植業，養殖業，加強科技知識培訓，提高農業附加值，增加農民收入。

　　4、提供信息，加強勞務輸出，提高農民人均收入，壯大村級集體經濟。

　　5、活躍群眾文化，開展文化特色村、體育特色村等創建工作。

　　以上承諾，敬請全村廣大黨員干部群眾監督!

　　承諾人(簽字)：

　　年月日

保證書范本14

　　此文件為有關責任的豁免、權利的放棄、風險的承擔和賠償的協議。通過填寫此文件，你已經完全獲知和理解以下的條款和內容。你放棄了某些的法律權力量，包括向活動策劃人和同隊成員提起訴訟的權利。請仔細閱讀此合約。

　　首先說明本次活動為非贏利性質公益活動，不是商業活動,也不是旅行社組團旅游。全程遵循“自助，互助，環保”的原則。

　　一、風險的承擔

　　我已事前通過電話及其它方式知道此次活動計劃及行程安排，充分了解活動可能出現的各種意外風險，我自愿參加此次活動。我理解、我必須同意和簽署此有關責任豁免、權利放棄和風險承擔的協議，方可參加本次活動。我知道活動組織者只是活動項目的信息提供者與聯系人，也是參加活動的隊員，受全體隊員委托，組織者按全體隊員最終確定的活動方案指導活動。在活動中，組織者僅對活動的計劃程序負責，并向隊員謹慎提醒合理限度范圍內的安全注意事項，但不承擔隊員在活動中的事故出險責任（包括意外事故，組織者為侵權人之外的侵害事件和無過錯責任事故）。本人充分理解并尊重此項共識，做好自身安全防范措施，并對活動中的事故風險自負其責。

　　二、關于豁免責任，放棄權利和賠償的協議

　　1.參加此次活動，包括、但不限于，徒步、乘車、文藝表演等，在此我同意，如果因為參加此活動（包括途中）和在活動中使用裝備而收到傷害的話，我放棄追究和要求賠償的權利，同時免除同隊其他成員的法律責任。 1

　　2.我理解此次活動可能對身體和精神方面都有嚴格的要求，可能遠離救助和醫療服務，我理解可能延遲獲得救援，所有救援和醫療的費用將由我自己承擔。我理解當參加活動時，我有可能面對真實的風險而受到傷害。這些風險包括跌墜，落石，閃電，過河，失溫，凍傷，咬傷，刺傷，犬咬和各種意外。我理解裝備可能會缺陷，而這些缺陷可能會導致我受傷甚至死亡。我清楚獲知活動計劃的聯系人無法全面預見該活動中所有的風險和不利，我理解以上所列的風險并不完全含括了此次活動中的所有可能的風險，并且同意免責和放棄權利的協議并不僅限于以上所列的風險中。

　　3.我理解并清楚知道身體活動和裝備的使用是有潛在危害的。我也理解文化和休閑的活動也包含有導致受傷，心臟病和甚至死亡的風險，我知道有可能涉及危險，我自愿參加這些活動和使用活動的裝備。因此，我同意承擔和接受任何和所有的傷害的風險，甚至死亡的風險，并且，我永遠免除此次活動的聯系人和同行伙伴們的法律責任。

　　4.我同意承擔所有的個人收到傷害的'風險，包括癱瘓和死亡，這些風險是可能發生在往返參加活動的途中，或者是在參加活動的時候。我清楚獲知我已經被提供了自由選擇的權利，可以選擇往返活動地點的交通方式。我同意承擔由于我選擇了自己的交通方式往返活動地點而引起的相關的風險和責任。

　　5.我清楚獲知此次活動的成員都和本人一樣是自愿的參與者，其并不承擔法律責任，意外保險和健康保險等。我了解自行購買保險的意義，以防任何的傷害。

　　6.我理解我能夠通過以下措施來減少我的風險：更加注意環境，注意我的身體和精神狀況，注意所有與安全相關的衣物和裝備的適用狀況，和只參加哪些自己精神和身體能力之內的活動。我清楚獲知我已經被鼓勵發展一種好問和懷

　　疑的心態，去詢問活動的領隊以要求解釋任何我覺得不適的決定。我同意我將不會參加任何的活動，除非我已經仔細考慮過，相信它是安全的，和接受所有的相關風險。我清楚獲知，我的安全是我個人的責任和取決于我的警惕和良好的判斷。我同意和保證，

　　如果，任何時候我相信條件是不安全的，那么我會立刻中斷活動的進一步參加。

　　7.在此我謹宣布我自己身體健康，沒有那些會影響我參加活動或使用裝備的不適，損傷，病痛或其它疾病，除了以下聲明的情況。我清楚獲知，我已經被知會，我需要醫生批準才能參加活動或使用裝備。我也獲知，我應該進行年度或更頻繁的身體檢查，并咨詢我的醫生有關我參加體力活動，練習和裝備使用的情況，以便我可以獲得他/她的有關健身活動和裝備使用的建議。我清楚獲知，我要么就進行身體檢查并獲得醫生的批準去參加活動；要么就決定在沒有獲得醫生批準的情況下參加活動，并謹在此承擔所有的由參加活動引起的責任。

　　8.我完全理解，在同伴需要協助的時候，我可能會盡力協助我的同伴，但這只是在以下情況：在我的判斷中，這是自己力所能及的范圍內，并且不會給自己帶來不合理的危險。我進一步理解到，我沒有法律上的責任去協助別人，同時，任何我的同伴或者其他成員也沒有任何法律上的責任來協助我。

　　9.在此次活動中，如果由于我的行為和我的參加而導致了第三方的財產損失或個人傷害，我同意免除所有其他人的賠償責任。

　　10.我理解，對由于我參加活動而導致的我個人的意外事故，病痛和財產損失，活動聯系人和其他承員不應承擔責任。

　　我同意，一旦簽署，此責任豁免協議將生效。此協議同樣有效于我的繼承人、近-親、執行人、管理人、個人代表和轉讓人。

　　由我以下簽署，我保證：

　　我已經閱讀和理解以上聲明和其條文（共三頁）；

　　我理解參加此次活動相關的風險；

　　我承擔由于選擇了參加此次活動而隨之來的全部責任；

　　我在此特意和有意的聲明，對于由于參加任何和所有運動、旅行和戶外活動而引發，或與之關連的，任何和所有的法律要求，需求，傷害，活動（包括第三方的法律要求）和無論任何形式和性質的損害，無論這些法律要求是基于某方的疏忽或其它原因引起的，我免除活動聯系人和同行其他成員的責任。

　　承諾人（簽名）：

　　活動聯系人（簽名）：

　　簽名日期：