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醫(yī)院調(diào)研報告范文實用
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醫(yī)院調(diào)研報告范文實用 篇1
當前醫(yī)院的管理出現(xiàn)的眾多問題中,盡管表現(xiàn)形式不同,成因不同,但是,實踐證明一家醫(yī)院管理執(zhí)行力不足,已經(jīng)成為醫(yī)院發(fā)展,提高績效管理的瓶頸,筆者就“醫(yī)院管理年”活動中反映出來管理中某些問題來揭示醫(yī)院管理執(zhí)行力不足的表現(xiàn)及其成因,并提出相應的解決方法,供商榷。
1、醫(yī)院管理執(zhí)行力不足的表現(xiàn)
一是醫(yī)院管理者自我感覺與實際情況存在差距,我們許多從事醫(yī)院管理的同志包括醫(yī)院領導甚至醫(yī)務人員,平時對自己的工作,自我感覺是比較好的,但是與實際發(fā)現(xiàn)的問題相比,差距比較大,如制度落實不嚴,醫(yī)院管理偏向“人治”。
二是對醫(yī)院管理研究與醫(yī)療業(yè)務研究力度上有差距,醫(yī)院的管理人員大多來自業(yè)務崗位,平時在醫(yī)教、研方面研究醫(yī)療業(yè)務的時間多了些,研究管理的時間少了些,即為重業(yè)務輕管理,管理工作抓得不夠細,不重視糾正偏差,不注重細節(jié)。
三是對開展高科技新技術新項目與對醫(yī)院基礎質(zhì)量管理這兩方面,在重視程度上存在差距。醫(yī)院領導都很重視高科技、新技術、新項目的開展,這也是必要的,但是忽視了對基礎質(zhì)量的管理。特別是一些“三基三嚴”的培訓,缺乏實際效果。制度執(zhí)行狀態(tài)有模糊,如考核制度的落實,有的醫(yī)院僅僅走過場,搞形式。
四是醫(yī)務人員的溝通能力與患者期望程度有差距,普遍認為我們醫(yī)務人員溝通能力較弱,不能與患者進行有效溝通,從而容易引發(fā)一些醫(yī)患矛盾。醫(yī)務人員在服務理念上還跟不上社會和經(jīng)濟的發(fā)展,服務理念老化,一定程度上缺乏以人為本,以病人為中心的服務理念。
2、醫(yī)院管理執(zhí)行力不足的原因分析
一是管理者自身的原因。管理者決定了整個團隊執(zhí)行力的強弱,一個醫(yī)院的管理者決定了一個醫(yī)院的執(zhí)行力,假如管理者責任不明確,怕承擔責任,導致相互推諉扯皮,假如管理不到位,就容易產(chǎn)生雷聲大,雨點小的現(xiàn)象,假如管理者走形式主義,醫(yī)院的規(guī)章制度、文件也就失去意義。
二是醫(yī)院制度的原因。制度是醫(yī)院一系列成文或不成文的規(guī)則,推行規(guī)章制度的目的在于期望獲得最大的潛在利潤,從而提高組織的協(xié)調(diào)和管理的有效性。有些管理制度不嚴謹,有些管理制度不合理,導致不能有效執(zhí)行,一些醫(yī)院沒有結合本院的實際情況,在制度的制訂方面全盤照搬,生搬硬套,結果導致“水土不服”。企業(yè)管理認為,制度的執(zhí)行不是關鍵,關鍵是制度的制定要考慮周全。
三是醫(yī)院執(zhí)行環(huán)節(jié)的原因。患者不會理解醫(yī)院內(nèi)部的有關程序,只關心執(zhí)行的結果,如患者在醫(yī)院就診的流程是否方便,手續(xù)是否簡捷,服務是否規(guī)范等問題。如果執(zhí)行過程過于繁瑣或囿于條款,將嚴重影響執(zhí)行。也就影響醫(yī)院的服務質(zhì)量和患者的滿意度。
四是醫(yī)院執(zhí)行監(jiān)督環(huán)節(jié)原因。監(jiān)督就是追蹤考核,監(jiān)督是執(zhí)行力的靈魂,所有善于執(zhí)行的人都會注意監(jiān)督組織所制定的制度以及計劃和落實情況。有兩種情況,其一是沒有監(jiān)督,其二是監(jiān)督的方法不對,醫(yī)院管理執(zhí)行往往只偏重經(jīng)濟效益的反饋和評價,而忽視了管理全過程剖析和監(jiān)督,忽略了執(zhí)行的細節(jié)到位。不能滿足廣大群眾不同層次的醫(yī)療需求,出現(xiàn)使“看病難,看病貴”的現(xiàn)象也就不足為怪了。
3、提升醫(yī)院管理執(zhí)行力主要措施
執(zhí)行力的三個核心就是人員流程、戰(zhàn)略流程和運行流程,戰(zhàn)略就是做正確的事,運營就是把事做正確,人員就是用正確的人。在此,我們主要從執(zhí)行過程進行分析,即執(zhí)行前、執(zhí)行中、執(zhí)行后執(zhí)行環(huán)境幾個方面進行分析研究。
必須有好的管理團隊醫(yī)院的發(fā)展需要資金、學科、人才,更需要一個以院長為核心的高層、中層管理團隊。一方面要努力營造一種團結協(xié)作的整體良好的執(zhí)行氛圍,嚴格按程序辦事,按制度辦事、按客觀規(guī)律辦事、執(zhí)行程序的人要對“事”負責,淡化個人的`作用,自覺遵守業(yè)務流程,提高管理效率,另一方面,增強大局意識,全院一盤棋,克服科室本位主義思想,當發(fā)生不協(xié)調(diào)時,應該求大同,存小異,同時敢于承擔責任,史蒂文·布朗認為:“管理者如果想發(fā)揮管理效能,個人就得勇于承擔責任”。
醫(yī)院領導在管理過程中要獲得好的執(zhí)行力,必須以身作則,一手抓發(fā)展戰(zhàn)略,一手抓管理執(zhí)行力,領導是戰(zhàn)略執(zhí)行的最重要的主體,但并非事必躬親,應重視下屬執(zhí)行力的培養(yǎng),充分發(fā)揮每個人的積極性,把物質(zhì)激勵與精神激勵相結合,激發(fā)醫(yī)院高層的事業(yè)心,激發(fā)醫(yī)院中層的上進心,激發(fā)醫(yī)院普通員工的事業(yè)心。
必須建立完善的醫(yī)院運作管理體系通過開展醫(yī)院管理年活動,醫(yī)院管理日趨規(guī)范,已形成一套較完善的管理營運體系。實踐證明現(xiàn)代醫(yī)院管理運行體系將推出ISO9000族標準質(zhì)量管理和質(zhì)量保證體系,對醫(yī)院的現(xiàn)代化管理是十分有益的。
一是實施ISO9000族標準主要是規(guī)范各部門職責,建立文件化(記錄)體系,以人制為法制,文件可指導、評價、追溯、改進各級人員的醫(yī)療服務行為,克服習慣性、隨意性、經(jīng)驗性的傳統(tǒng)管理方式,提高效率。
二是推行ISO9000族標準后將采取目標式管理,明確各部門質(zhì)量目標,可加大管理力度,建立各級人員職責,理順上下與部門及崗位之間的關系,規(guī)范醫(yī)療過程,減少資源浪費及不必要的成本,消除扯皮、推諉現(xiàn)象。
三是醫(yī)院推行ISO9000族標準是全員參與過程,使醫(yī)療機構高、中層管理人員親自參與標準的策劃,編寫文件運行,改進了醫(yī)院的各項管理工作。
四是推動ISO9000族標準將引導醫(yī)務人員建立以病人為中心的服務理念,規(guī)范和控制所有與患者和醫(yī)療服務質(zhì)量有關的過程,充分掌握患者的需求,改善整體服務體系,提高競爭力,同時不斷地對醫(yī)務人員進行有效的培訓,對不符合要求的有關規(guī)定及作業(yè)流程,可采取自我糾正和預防措施,消除不合格和潛在不合格隱患,減小風險,提高醫(yī)療質(zhì)量。
五是實施ISO9000族標準不僅獲得外在效益,能夠證明本機構具有持續(xù)提供優(yōu)質(zhì)服務能力,同時能展示醫(yī)院學科技術實力,提升醫(yī)院的核心競爭力。
營造醫(yī)院執(zhí)行力文化有執(zhí)行力的企業(yè)一定在于通過企業(yè)文化影響企業(yè)所有員工的行為,因此,營造企業(yè)執(zhí)行力文化,提高企業(yè)執(zhí)行環(huán)境和氛圍是十分必要的。醫(yī)院文化作為醫(yī)院一種經(jīng)營管理理念、行為準則、經(jīng)營理論和宗旨,是醫(yī)院發(fā)展中不可或缺的重要組成部分,在潛移默化中發(fā)揮著無形的力量,沒有文化的企業(yè)就是沒有生命的企業(yè)。
醫(yī)院調(diào)研報告范文實用 篇2
一、試點情況和初步成效
緊緊圍繞公立醫(yī)院改革的個目標、3大體系和9個領域改革任務,堅持維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的目標,按照“四個分開”的原則,把旗級公立醫(yī)院作為改革的突破口,以破除“以藥補醫(yī)”機制為關鍵環(huán)節(jié),完善公立醫(yī)院服務體系、管理體系、內(nèi)部質(zhì)量控制體系,統(tǒng)籌推進補償機制、人事分配、藥品供應、價格機制、信息化建設、人才培養(yǎng)等方面的綜合改革,加強分工協(xié)作,改善服務、提高質(zhì)量,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
(一)完善公立醫(yī)院服務體系
1、科學規(guī)劃,合理調(diào)整醫(yī)院設置。按照盟委行署“一二二三四”發(fā)展思路和《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(XX—XX年)》,統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置,逐步建立起布局合理、規(guī)模適度、功能完善的公立醫(yī)院服務體系。盟旗兩級現(xiàn)有5家綜合醫(yī)院和4家蒙中醫(yī)醫(yī)院,全盟醫(yī)療機構編制床位總數(shù)347張,開放床位270張,每千人擁有床位張,其中公立醫(yī)院床位897張,三旗5家試點醫(yī)院床位數(shù)355張,占全盟公立醫(yī)院床位數(shù)的.比例為。
2、加大投入,加強公立醫(yī)院能力建設。
一是加大投入,推進公立醫(yī)院的現(xiàn)代化、標準化建設。近幾年來,投資共4.5億元新建了盟中心醫(yī)院、經(jīng)濟開發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院、阿左旗婦幼保健院、阿右旗人民醫(yī)院和xx旗人民醫(yī)院,盟旗兩級公立醫(yī)院服務條件明顯改善。
二是發(fā)揮特色優(yōu)勢,提升民族醫(yī)藥服務能力。一方面,改善蒙醫(yī)就醫(yī)環(huán)境,投資500多萬元新建立了阿右旗蒙醫(yī)醫(yī)院和xx旗蒙醫(yī)醫(yī)院,投資.6億元的盟蒙醫(yī)醫(yī)院綜合業(yè)務大樓年內(nèi)將投入使用。另一方面,積極落實優(yōu)先發(fā)展蒙中醫(yī)政策,嚴格落實基本藥物醫(yī)保扶持政策,蒙中醫(yī)機構新農(nóng)合報銷起付線降低50%,蒙中醫(yī)藥服務報銷比例提高0%。
三是積極推動人才隊伍建設。一方面,充分利用我盟人才引進、人才儲備政策和實施萬名醫(yī)師支援農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生等項目,提高醫(yī)院的醫(yī)療技術和管理水平。另一方面,認真落實住院醫(yī)師和全科醫(yī)師培訓等項目。累計完成全科醫(yī)師培訓(包括轉崗培訓) 28人次、基層醫(yī)務人員培訓280多人次。
3、加強協(xié)作,建立完善醫(yī)療機構間的聯(lián)動機制。目前,我盟與三級醫(yī)院建立長期對口協(xié)作關系的醫(yī)院有3所,盟中心醫(yī)院與北京、上海兩地00多家醫(yī)院開通了遠程會診,與解放軍30 、302醫(yī)院、西安交通大學附屬醫(yī)院等簽署了合作協(xié)議;阿右旗人民醫(yī)院與鄰近的甘肅省5家醫(yī)院建立了友好合作關系;xx旗人民醫(yī)院與解放軍5 3醫(yī)院簽署支援協(xié)議。經(jīng)濟開發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院與寧夏醫(yī)科大學附屬醫(yī)院簽訂了托管協(xié)議。與二級以上醫(yī)院建立長期對口協(xié)作關系的蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院有5所。
(二)探索建立高效的醫(yī)院管理、運行和監(jiān)管體系
1、改革公立醫(yī)院管理體制。一是強化政府辦醫(yī)責任,不斷加大政策和資金投入,政府相關部門按照職責落實醫(yī)院建設、投入等政策措施,為公立醫(yī)院履行職能提供保障。二是加強衛(wèi)生主管部門對全行業(yè)的宏觀管理和決策職能。三是以目標責任考核制度為抓手,以社會效益為導向,創(chuàng)新內(nèi)部管理制度改革。
2、改革公立醫(yī)院補償機制。補償機制的改革是難點,也是重點,是關系到公立醫(yī)院回歸公益性,改變“以藥補醫(yī)”的關鍵,我盟通過加大政府投入,建立健全綜合補償機制,提供有力保障。
一是加大政府投入,建立健全財政保障機制。XX年我盟衛(wèi)生事業(yè)支出達到億元,占財政預算總支出比例為。建立了公立醫(yī)院運行經(jīng)費財政長效補償機制,包括基本建設、設備購置、人員工資等經(jīng)費補助。全盟公立蒙中醫(yī)機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編內(nèi)人員經(jīng)費(主要是工資等待遇)均實現(xiàn)了財政全額保障,其他公立醫(yī)院最低補助額度為90%,離退休人員工資由財政全額承擔,補助比例在全區(qū)排名前列。此外,針對重大公共衛(wèi)生防控和重點任務,財政給予專項補貼。
二是取消藥品加成,推進醫(yī)藥分開。XX年3月起,全盟基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度,實行零差率銷售,同步推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革。XX年3月起,阿右旗、xx旗所有公立醫(yī)院和阿左旗吉蘭泰醫(yī)院取消了藥品加成,每年讓利患者300萬元。
三是完善醫(yī)保支付機制,形成穩(wěn)定的醫(yī)保補償渠道。目前,全盟職工、居民和新農(nóng)合三項基本醫(yī)保參保率95%以上,居民醫(yī)保、新農(nóng)合最高支付限額分別為3萬元和2萬元,支付比例分別為70%和75%。醫(yī)保制度已經(jīng)成為醫(yī)療機構獲得收入補償?shù)闹髑溃t(yī)療機構通過醫(yī)保補償渠道獲得的資金占業(yè)務收入的70%以上。
3、完善人事分配和績效考核機制
一是完成了全盟各級醫(yī)療衛(wèi)生機構崗位設置和編制人員工資套改,推行行政管理崗位和業(yè)務管理崗位公開競聘制度,實行了全員聘用制。二是鼓勵各級醫(yī)療機構按照評聘分開、突出醫(yī)德、重視能力和貢獻的基本原則,改革職稱聘任制度。三是開展崗位績效考核,全面執(zhí)行績效工資制度。目前,我盟9所盟旗兩級綜合醫(yī)院和民族醫(yī)院全部建立并實行績效考核。
4、建立健全醫(yī)療機構運行監(jiān)管機制
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