農村合作醫療工作報告

時間：2023-06-01 12:08:55 報告我要投稿

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農村合作醫療工作報告

　　在日常生活和工作中，報告使用的次數愈發增長，我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。你還在對寫報告感到一籌莫展嗎？以下是小編精心整理的農村合作醫療工作報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

農村合作醫療工作報告

農村合作醫療工作報告1

　　按照區人大常委會專項工作評議活動安排，8月至9月，評議調查組對全區新型農村合作醫療實施工作情況進行了專題調查。調查組先后深入到各鎮街衛生院、區直醫院、部分村居，發放了調查問卷，分別召開了人大代表座談會和鎮街、村居干部座談會，走訪了部分參合農民群眾，征求了有關方面的意見。現調查情況報告如下

　　一、基本情況

　　近年來，區政府及主管部門高度重視新型農村合作醫療工作，采取有效措施，扎實開展工作，報銷比例逐年提高，農民參合率達98.34%，促進了新型農村合作醫療制度的平穩運行，提高了農民群眾醫療保障水平，受到了廣大農民群眾的普遍歡迎。主要特點是：

　　(一)領導重視，部門協作，新農合基本履蓋全區農民。為了加大對新型農村合作醫療制度的實施，切實保障廣大農民的根本利益，區、鎮(街道)兩級黨委、政府高度重視這項工作，把其作為一項德政工程、民心工程和構建和諧社會的一項重要內容來抓。區政府成立了新型農村合作醫療管理辦公室，編制為副科級事業單位，專門核定了人員編制，連續兩年為區新農合辦考選2名本科生。區財政每年都把區新農合辦公經費列入年度預算，還撥�？顬閰^新農合辦配置了全市首輛監管專用車。鎮街政府充分發揮各自的職能作用，按照屬地化管理要求，組織做好新型農村合作醫療的宣傳動員、資金籌集、費用報銷和數據統計工作，有針對性地對農民進行新型農村合作醫療政策宣傳和健康知識普及，注意總結本地區農民參加新型農村合作醫療的受益事例，使農民真正認識建立新型農村合作醫療制度的意義和好處。目前，我區參合農民已達到21.49萬人，參合率達98.34%。

　　(三)改善設施，提高服務，醫療衛生事業加速發展。一是農村醫療衛生設施有了很大改善。今年，區政府撥付專款45萬元，實施了張山子和馬蘭衛生院國債扶持改擴建項目續建工程。健全完善一個中心、四個站配套設施建設。截至目前，區政府已全面完成衛生室標準化建設任務，三年共建成標準化衛生室110個，順利通過了省級驗收。二是提高了農村醫療機構的管理水平。區、鎮普遍加強了對定點醫院的管理，實行定期檢查制度及醫療信息公示制度，促進了定點醫院管理水平的提高。三是促進了服務水平的提高。區人民醫院總投資1000萬元、總建筑面積為7000平方米的外系病房樓投入使用。啟動了區中醫院老年托撫中心工程項目建設。同時，通過不斷加強衛生技術人員培訓、開展城市支援農村衛生，加強衛生院服務能力建設和區、鎮、村三級醫療衛生服務網絡建設，提高了醫院的醫療服務水平。

　　二、存在的問題

　　新型農村合作醫療是一項政策性強、涉及面廣、長期而復雜的社會性工作，區政府及主管部門雖然做了許多工作，積累了一定經驗，取得了明顯成效，但工作中仍然存在一些問題和不足。

　　(一)新農合宣傳工作還不深入。，新型農村合作醫療在澗頭集鎮試點以來，雖然區、鎮逐年加大了新農合政策宣傳力度，但宣傳和引導工作尚不夠深入，極少數鄉村干部對新農合政策落實不重視，自身政策不熟悉，無法給群眾正面宣傳，還有相當數量的農民群眾對新農合不是很了解，對具體政策知之甚少，哪些病能報，報銷比例是多少，以及報銷手續、用藥目錄等還不了解、不清楚。

　　(二)新農合政策尚不完善。一是報銷比例還需要進一步調整，使其更加科學化、合理化。二是用藥目錄限制過死。目前，我區村級衛生室用藥目錄僅為250種左右，不能滿足群眾的看病需要。三是報銷層級設定較復雜，群眾具體辦理很麻煩。四是定點醫院審核結算人員構成不夠合理，審核結算程序、告知制度的執行不嚴格。

　　(三)醫療服務水平有待提高。一是由于多年的欠帳，部分合作醫療定點單位的衛生基礎設施比較差，房屋老化、設備陳舊、服務功能不健全等問題較為突出，近兩年雖有所改善，仍不能適應農民群眾日益提高的就醫需求。二是基層醫療機構缺乏專業技術人才，鎮(街)醫院醫務人員學歷低，專業技術水平不高，服務能力和服務水平不能滿足農民群眾的基本醫療需求。

　　(四)管理體制還需理順。新農合是政府主導的醫療保障制度，各級政府是新農合管理的主體。但我區管理體系仍不完善，鎮、村兩級只負責每年的籌資任務，平時對新農合缺乏監督管理，沒有固定的工作人員，無辦公場地、無辦公經費�，F在鎮街新農合醫療管理都由鎮街衛生院代管，這樣就出現了醫院管醫院、醫院既是裁判員又是運動員的局面。新農合網絡化管理程序尚在運行初期，需及時進行完善規范。

　　(五)違規違紀現象還時有發生。一是冒名報領醫療補助。由于身份確認措施不力，未參保的群眾在需要時可以借用親友的證件住院治療和報銷費用。二是部分醫療機構和醫務人員在執行新農合政策中存在趨利行為，只顧追求自身經濟利益，對證(合作醫療證)下藥，開大處方、不合理用藥，人為加重了患者醫療費用負擔。三是非法行醫現象還未杜絕。有的藥店存在前門賣藥、后門行醫的現象。今年，澗頭集某村甚至出現了非法行醫致人死亡現象。

　　(六)鎮街醫院發展環境堪憂。一是醫務人員報酬低。鎮(街)衛生院普遍反映基層衛生院醫務人員工資低，導致基層衛生院醫務人員工作不安心，服務意識差。二是醫患糾紛多。調研座談中，醫務工作者普遍反映當前醫鬧事件比較突出，醫務人員工作壓力大，甚至有職業恐懼感。三是可持續發展能力不強。大部分鄉鎮衛生院收入低，只能勉強維持人員工資，沒有資金用于投入醫療設備購置、人員業務培訓，影響了醫院的發展。

　　三、幾點建議

　　新型農村合作醫療受益者是最基層的'廣大農民群眾，這是黨和政府實現以人為本、構建和諧社會的重要舉措。區政府及主管部門要進一步推動新型農村合作醫療工作，讓廣大農民群眾分享改革開放成果。為此，提出以下建議：

　　(一)深入宣傳，保護和調動農民參合積極性。著力在宣傳新農合政策的靈活性、實效性上下功夫，做好典型事例的宣傳;緊緊圍繞如何樹立和提高農民的互助共濟意識、疾病風險意識、自我保健意識、醫療機構服務意識進行宣傳;要結合好日常宣傳與重點時期的宣傳，樹立參合農民受益典型，以現身說法的形式讓新農合政策在廣大農民群眾心中生根開花，進一步鞏固和提高農民的參合率。

　　(二)調整政策，切實讓農民最大程度得實惠。好的政策是實現新農合目標的關鍵。一是核心政策要穩定。大病住院報銷和門診統籌這些政策對緩解農民因病致貧、因病返貧發揮了重要作用，因而要維持基本穩定，適度調整。二是實現三個逐步擴大。即逐步擴大新農合基本用藥范圍，把那些療效高、價格相對較低的藥品納入報銷范圍;逐步擴大單病種報銷范圍，合理確定報銷費用，更加有效地減輕患者負擔;逐步擴大大病統籌的范圍，可適當的把一些慢性病納入報銷范圍，最大限度地提高農民的受惠水平和新農合的吸引力。

　　(三)加大投入，認真抓好醫療衛生基礎設施建設。要積極爭取國債項目和省專項資金項目，加大政府投入力度，吸納社會資金，加強鎮街衛生院、村衛生室的基礎設施建設和診療設備配置，通過兩、三年的努力，使全區的鎮街衛生院和村衛生室的就醫條件和環境有較大的改善，診療能力和服務水平有較大的提高，能夠滿足農民群眾的就醫需求，真正實現小病不出村，常見病、多發病不出鎮，大病不出區。

　　(四)強化措施，積極引進和培養基層醫療衛生人才。要建立健全醫護人員安心在基層從事醫療衛生服務的激勵機制，引進專業骨干和吸收大學畢業生到鄉鎮衛生院和村衛生室從事醫療衛生服務，逐步解決基層衛生醫療機構人才匱乏的問題。要加強對現有的鎮、村醫生的執業技能培訓，繼續實行區直醫院醫師下派到農村衛生機構進行傳、幫、帶，逐步提升農村衛生機構人員的整體素質和服務能力。

　　(五)結合實際，創新完善新農合運行管理體系。要進一步完善區、鎮、村三級醫療衛生機構的新農合報銷制度、轉診制度、二次補償制度，優化工作流程，為農民提供安全、有效、便捷、經濟的醫療衛生服務。要積極推進新農合信息化建設，全面實現新農合信息管理系統與醫院管理信息系統有效對接，提高服務效率。借鑒先進地區經驗，采取多種手段，盡快建立區、鎮、村三級新農合定點醫療機構和監督管理機構的網絡監管體系，全面實行微機、信息卡管理，堵塞監管漏洞。

　　(六)完善機制，注重醫療服務機構的監督管理。要健全完善定點醫療機構的長效監管機制，拿出具體措施，配備專門的鎮街合管員，實行在區級合管辦的統一組織下，履行監督職責，真正發揮其監督作用。要開展定點醫療機構資質的年度審查，嚴格準入管理和退出機制，進一步規范定點醫療機構服務、收費行為，促進其合理檢查、合理用藥、合理診療、合理收費。要加強對醫療機構的行風建設和經常性的督促檢查，有效制止和查處醫生點菜、病人買單等開大處方或小病大治的行為。要加大對農村巫醫、游醫和非法行醫行為的打擊力度，整頓規范農村醫療衛生市場。

　　(七)總結經驗，穩妥地推進新型農村合作醫療健康發展。一是要對現有經驗認真總結，科學合理地測算各種數據，不斷完善基金管理使用方案，防止過多沉淀或透支。按照農民得實惠、醫院不虧本、基金不透支的原則，穩步探索新路子，增強制度吸引力。二是新農合醫管部門要進一步調查研究，廣泛收集群眾和鎮、村醫療機構服務人員的意見，及時向省、市有關部門反饋，根據本地區實際適時調整方案，盡量滿足群眾基本醫療需求。

農村合作醫療工作報告2

　　建立新型農村合作醫療制度是“政府組織引導，農民自愿參加，大病統籌為主”的醫療互助共濟制度，是新形勢下提高農民群眾健康水平，防止農民因貧返貧、因病致貧的一種好形式，體現了國家對農村衛生事業和提高農民健康水平的高度重視。從運行的基本情況看，通過合作醫療使醫療機構增添了活力，農民減輕了負擔，得到了實惠，體現了互助共濟的優越性，較好地解決了農民群眾因貧致貧、因病返貧的問題，受到了廣大人民群眾的歡迎。實踐證明，新型農村合作醫療是一項“民心工程”、“德政工程”。

　　一、我縣新型農村合作醫療工作中存在的主要問題

　　由于我縣是新增的新農合實施縣，還處于摸索前進階段，通過試點和調查，我們發現，在新型農村合作醫療的運行中，還存在著一些不容忽視的問題亟待解決。

　　一是基金管理問題。按現在運行體制，基金安全還存在著很大的隱患，各鄉鎮合管辦財務人員可直接支現，管理上稍有疏怱就可導致基金流失。因此對于療基金的.安全問題，不能不擔心。

　　二是人員合理配置問題。現鄉鎮合管辦人員，均為兼職，新農合工作繁多，現在管理體制，工作人員只忙于應付報銷日常工作，參合群眾的花名冊錄入大部分鄉鎮未完成檔案無法建立，管理混亂，按現行管理體制，有很多制度執行起來難度較大。

　　三是對定點醫療機構監管問題。定點醫療機構的管理是新農合工作的一個大難點，醫院不合理檢查，超范圍用藥現一直無法監控，造成患者負擔加重。有的醫務人員不執行告知制度，四是農民住院發票管理問題。由于我縣新農合剛實施不久，農民對票保管意識差，經常有發票丟失，無法獲得補償現象，怨言很大。由于新農合無專用管理軟件，縣合管辦對各鄉鎮補償情況無法查閱，不能確定農民發票丟失后如果給予報銷會不會出現重復報銷的現象。

　　五是信息軟件管理問題。我縣合管辦一直無軟件管理系統，目前還處于純手工操作，故報銷補償材料審核審批工作效率不高，不能給予參合農民一次辦結報銷手續。當前的手工操作存在有以下種種問題：

　　（1）農民補償手續繁瑣：因采用手工計算、手工報銷，農民看病后先付全款，然后到相應審核部門審核，有時需幾個部門審核才能領取到補償金，手續繁瑣。有時報銷數額不大的補償，農民不愿去審核補償基金，影響參加農村合作醫療的積極性。

　　（2）機構需要人員多：為推廣農村合作醫療結算做到準確無誤，至少需要成立鎮級合管辦和縣級合管辦，及其相應配套部門設置，每部門必須設置2人以上，因為每合管辦負責審核、核發基金，經常為核發一筆數目較小的補償金而查閱、審核許多資料，勞動強度比較大，同時容易出錯。

　　（3）準確性差：由于農民每張票據、住院治療、用藥的所有清單都需要人為審核、無論涉及費用多少、人員多少，都要手工計算，不可避免有資金核算出現問題和農民排長隊問題現象。

　　（4）監督難到位：監督部門需要審查原始記錄，堆積如山的票據需要人力、物力、財力，走訪農民時，農民對自己的交費票據保存差，農民也很難提出具體實質性問題，使監督機制完善無法到位。

　�。�5）影響繼續參加合作醫療積極性：如果補償不及時、不到位，對農民來說也是無濟于事的，如果前期醫療費用不能自己承擔，就談不上補償了。

　　二、對策與建議

　　為了確保農村合作醫療健康持久的發展，更好地發揮合作醫療在農村中的重要作用，我們認為，應當做好以下幾個方面的工作：

　　（一）改變基金運行體制。

　　目前,我縣統籌的新型農村合作醫療基金每年籌資金額較大,并且呈現規模擴大之勢。因此,防范基金風險、實現基金安全運作，已成為新型農村合作醫療管理中的核心環節問題。建議鄉鎮合管辦進行垂直管理，專人專職獨立辦公。具體措施

　　1、撤消鄉鎮合管辦基金支出專用帳戶。縣新農合基金由縣合管辦進行統一管理，鄉鎮合管辦不再設立基金支出專用帳戶，撤消鄉鎮合管辦基金支出專用帳戶。參合農民在本縣定點醫療機構住院出院時，經新農合辦審核員對材料審核并辦理補償手續后，由定點醫療機構先墊付補償給參合農民，使參合農民在出院時立即得到醫療補償。在縣外定點醫療機構住院的由縣合管辦審核材料并進行補償。這樣不但對基金管理安全，還能提高鄉鎮合管辦工作人員的辦事效率，減少群眾的對報銷手續煩瑣的抱怨。

　　2、實行每月與定點醫療機構定時結算。每月5日前各鄉鎮合管辦、縣直醫療機構將上月所報銷的名冊和有關報銷材料（報銷審批單、有效發票、住院證明、住院費用清單、自費藥清單、轉診證明等）送到縣合辦核對�？h合管辦核實有關材料，對符合報銷規定的，按核實后數額，在每月10日前將上月補償金轉到各鄉鎮衛生院、縣直各醫療機構專用帳戶。

　　3、落實審核材料和報帳運作人員。要確保每月的定時結算，需要鄉鎮合管辦設在各鄉鎮衛生院，并需落實2名經辦人員（其中：1名審核員、1名信息員），9個鄉鎮共18人。

　�。ǘ┘訌妼Χc醫療機構監管。

　　1、要求定點醫療機構要成立新農合管理機構，落實人員，對醫療機構進行內部監督管理；制定相關的管理規章制度，特別是定期對參合農民住院費用、處方等進行自查的制度，加強對參合農民住院的管理，防止出現大處方、超范圍用藥等坑農、害農現象；定期在電視等媒體上公布參合農民在各定點醫院使用的住院費用，由社會對定點醫療機構進行監督。

　　2、要求鄉、縣兩級醫療機構使用《廣西新農合基本用藥目錄》要達到98%、95%以上，使參合農民診治藥物基本納入補償范圍。

　　3、要有便民措施，方便參合農民就診；定點醫療機構要根據自身條件，制定惠民措施，使參合農民得到實惠。

　　力爭通過以上措施，加強對新農合定點醫療機構管理，從源頭上減少或杜絕亂檢查、多檢查、亂用藥、多用藥的情況出現。

　�。ㄈ┘訌娦罗r合報銷規定和報銷制度的宣傳教育。

　　定期或不定期通過電視媒體向廣大農民反復宣傳報銷手續、報銷規定和報銷制度，對農民進行報銷事項和報銷制度的教育宣傳，以提高廣大農民對報銷憑證、票據保管的重要性的認識，提高農民對票據和報銷憑證的管理意識，減少和避免參合農民不必要的經濟損失。

　�。ㄋ模┬滦娃r村合作醫療系統軟件管理勢在必行。

　　為進一步提高新農合工作的效率和質量，使全縣所有參合患者的醫療信息、合作醫療基金補償情況都將通過網絡及時傳送至縣合管辦，實現網上審核、網上結算、網上監督等，我縣新農合辦急需配置新農合系統軟件，實行新型農村合作醫療系統軟件管理，這對進一步方便群眾報銷，規范行業行為，提高工作效率，加強定點醫院的管理監督都具有十分重要的意義。

　　因此，希望政府能夠大力支持該工作，撥款投資新農合軟件管理系統，提高我縣農合辦工作效率，減少不必要的報銷程序和手續，提高參合農民的參合報銷積極性，使我縣的新型農村合作醫療更好地為廣大農民服務，使這項“民心工程”、“德政工程”發揮更大的作用。