關(guān)于安全自查報告范文集合
在人們越來越注重自身素養(yǎng)的今天,報告有著舉足輕重的地位,報告根據(jù)用途的不同也有著不同的類型。你所見過的報告是什么樣的呢?下面是小編整理的關(guān)于安全自查報告范文集合,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
我院檢驗科根據(jù)湖北省《病原微生物實驗室生物安全管理條例》《度全省病原微生物實驗室生物安全督導(dǎo)檢查工作方案》的相關(guān)內(nèi)容,對醫(yī)院實驗室安全管理工作進(jìn)行了自查。現(xiàn)總結(jié)匯報如下:
一、組織機(jī)構(gòu)與管理制度
醫(yī)院檢驗科根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行學(xué)習(xí),于8月搬遷之際成立了微生物實驗室,建立了生物安全管理制度,并于5月成立生物安全專家委員會及工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由院黨委書記院長魏華任組長,副院長葉志偉、李正宇任副組長,委員會明確了職責(zé),建立了工作制度,詳細(xì)了規(guī)劃了生物安全管理的工作細(xì)則。檢驗科在此基礎(chǔ)上建立實驗室安保制度,并定期對有關(guān)生物安全各項規(guī)章制度的運行情況進(jìn)行檢查,對存在的問題及時進(jìn)行整改。實驗室所從事
的實驗活動均嚴(yán)格遵守有關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)和實驗室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程,并指定專人監(jiān)督檢查實驗室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實情況。同時,對檢查情況進(jìn)行詳細(xì)記錄,定期召開會議討論工作中發(fā)現(xiàn)的問題,及時糾正。
二、實驗室資質(zhì)和備案情況
醫(yī)院檢驗科已于在衛(wèi)計委進(jìn)行了了BSL-2實驗室備案。檢驗科目前是HIV檢測點,可做HIV的快速檢查,篩查實驗室的資質(zhì)已于8月向市疾控中心申報,等待評審驗收!PCR實驗室(進(jìn)行乙肝DNA檢測)資質(zhì)已于10月向湖北省臨檢中心申報,等待現(xiàn)場評審!
三、生物安全管理制度的落實
建立實驗室生物安全管理體系文件,制定了相關(guān)規(guī)章制度,并嚴(yán)格執(zhí)行。非工作人員不得進(jìn)入實驗室工作區(qū)域,生物安全員和科主任對實驗室生物安全每月進(jìn)行一次自查自檢,及時發(fā)現(xiàn)問題,糾正問題。有應(yīng)急預(yù)案,計劃年底進(jìn)行一次應(yīng)急演練。有完善的個人防護(hù)及健康監(jiān)護(hù)制度,建立個人健康檔案,定期對實驗室人員及醫(yī)院相關(guān)職能科室人員進(jìn)行生物安全培訓(xùn),有隨時可閱的生物安全手冊,規(guī)范了血液、體液外溢在臺面、地面和其他表面的的處理原則、皮膚刺傷(破損)的處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則。在實驗室的顯著位置張貼了實驗負(fù)責(zé)人、實驗室工作人員、消防、醫(yī)院、公安、工程技術(shù)人員、水、電氣維修部門電話。日常標(biāo)本在鑒定完畢后進(jìn)行高壓滅菌銷毀時,要做到滅菌指示標(biāo)志明確,達(dá)到滅菌效果,才能轉(zhuǎn)運到醫(yī)療廢物處理中心,并做好銷毀登記等內(nèi)容。同時對檢驗科的各類儀器作好定期維護(hù)校準(zhǔn)工作,并在設(shè)備使用登記本上作好詳細(xì)記錄。
四、人員管理
目前檢驗科共有工作人員14名,其中13名專業(yè)技術(shù)人員,本科學(xué)歷3名,專科學(xué)歷7名,中專學(xué)歷3人,除2名畢業(yè)分配還未取得資格外,其余均獲得醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)資格資質(zhì)(副高1名、主管5名,檢驗師5名),兩名人員獲得艾滋病檢測專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)合格證,兩名人員獲PCR培訓(xùn)上崗證,十名同志獲大型生化分析儀培訓(xùn)合格證。一名護(hù)理人員協(xié)助檢驗科抽血工作,微生物實驗室目前有兩名工作人員,分別是副主任技師和主管技師,取得過省人民醫(yī)院微生物進(jìn)修培訓(xùn)的合格證。全科人員定期進(jìn)行體檢,建立了健康管理檔案,并每年進(jìn)行一次乙肝疫苗的加強(qiáng)注射。
五、設(shè)施和環(huán)境
實驗室按生物安全要求分區(qū)為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),不同區(qū)域之間無交叉分布,并設(shè)有生物危害標(biāo)識、
警示語提示。工作人員衣物與實驗室工作服及物品分開存放,實驗室臺面,天花板和地面易清潔,無滲水,耐化學(xué)品和消毒劑的腐蝕,儲備有足夠的實驗防護(hù)用品和器材。實驗室按要求配備了三臺生物安全柜,并有相關(guān)的使用記錄。污物初處理室配有高壓滅菌鍋,可對實驗室內(nèi)的高致病性微生物進(jìn)行初步高壓的滅菌處理后再運到醫(yī)療廢物處理中心統(tǒng)一銷毀。實驗室工作區(qū)域有防護(hù)眼鏡,配有洗眼裝置,在實驗室出口處配備有洗手消毒設(shè)施,開關(guān)采用腳踏式。檢驗科有專用的會議室學(xué)習(xí)處,休息處。整個實驗室整齊,清潔。
六、菌毒種樣本及實驗室樣本管理
因各方面條件限制我院未開展菌(毒)株的管理保存工作,但是根據(jù)通知要求積極組織相關(guān)人員主要學(xué)習(xí)了:病原微生物實驗室菌(毒)種的管理嚴(yán)格登記制度,收到菌(毒)種后立即進(jìn)行編號登記,詳細(xì)記錄菌(毒)種的名稱、xxxxxxxx、特性、用途、批號、傳代日期、數(shù)量。在菌(毒)種的管理,安全保衛(wèi)制度,安全保衛(wèi)措施,保管過程中,傳代、分發(fā)及使用,均應(yīng)及時登記,定期核對庫存數(shù)量。對于HIV初篩陽性的標(biāo)本實行嚴(yán)格登記制度,由專人專車送至市疾控中心進(jìn)行確證試驗。目前檢驗科采用LIS信息系統(tǒng),但對于感染性樣本都采用紙質(zhì)登記本確定詳
細(xì)登記,做到雙核對,信息完整。檢驗科試劑耗材都執(zhí)行嚴(yán)格的出入庫制度,從醫(yī)院庫房領(lǐng)取后按規(guī)定存放于相應(yīng)保存環(huán)境下。各類易燃易爆、毒性化學(xué)品都有專人管理,專人使用,做到存放安全,使用安全。
七、個人防護(hù)措施有應(yīng)急處理
實驗室工作人員都配有專用的工作服、手套、口罩等防護(hù)用品,在工作鞋方面,我們目前沒有形成統(tǒng)一,還有待改進(jìn)。實驗臺配有快速手消毒劑,所有消毒產(chǎn)品均在有效期。實驗室內(nèi)配有四支滅火器,且工作人員都會使用滅火器。
八、醫(yī)療廢物管理
實驗室產(chǎn)生的垃圾、廢物分類收集,均按規(guī)定分別丟棄于銳器盒及醫(yī)療廢物垃圾桶,并執(zhí)行出實驗室填寫相關(guān)的記錄。實驗室內(nèi)病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本、稀釋液等高危險廢物廢棄前均在室內(nèi)進(jìn)行高壓蒸汽滅菌處理,定期向設(shè)備科申報高壓滅菌鍋的維護(hù)和檢修,實驗室排放的廢水均經(jīng)過醫(yī)院污水處理中心處理。通過這次對微生物實驗室生物安全管理工作自查,提高了全體檢驗人員對微生物實驗室生物安全管理工作重要性的認(rèn)識,加強(qiáng)管理,采取有效措施,確保實驗室工作安全。
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