醫保數據分析整改報告范文
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醫保數據分析整改報告范文1
一、整改情況
一是研究制定整改方案。根據查找到的問題,我局制定了干部作風整治活動整改方案,對自查和征求到的問題進行了梳理歸類,逐條研究制定了整改措施,明確了責任領導和承辦股室。班子成員及干部職工嚴格對照日常工作、學習、生活、作風情況,積極開展“七查七看”,對查找出的問題和差距,逐條分析問題產生根源,研究解決的思路和辦法,制定了針對性強、措施實際可行的個人整改方案,并按照方案要求切實抓好各項整改活動。
二是加強整改情況調度。為了確保整改活動見人見事,針對性強,真正取得實際效果。我局召開全體干部職工會議,圍繞學習培訓、工作落實、協調溝通、制度建設、規范管理等方面的整改落實情況,進行全面督促調度。對整改工作進行研究分析,總結工作進展,分析存在問題,提出下一步工作要求,確保了整改活動順利進行。對個人整改方案進行全員評議,提出意見建議,幫助進一步明確整改方向。
三是健全完善規章制度。對照查找出的問題,深入分析問題產生的根源,主要是現有規章制度不健全、不完善,存在制度要求不細致、規定不具體的現象。為此,制定和完善了一系列工作制度,對工作人員的職責、要求和失職責任追究做出了明確規定,強化責任,特別是切實加強了政務公開內容的更新方面的工作職責。
四是強化工作落實考核。對照工作行事歷,及時召開內部職工會議,逐人總結工作完成情況,對安排的工作進展,逐項研究分析,核對完成時限,衡量工作標準。對未按時完成或完成質量不高的工作,主要責任人員要說明原因,提出改進措施,明確時限要求。并采取自我評分與大家評分相結合的`方法,按季逐人考評工作業績,查究工作效率效果,切實加強內部管理,確保工作事事有著落、件件有落實。
二、整改效果
一是干部職工理想信念得到升華,進一步看重事業、熱愛工作。能夠把農業工作作為一項事業來對待,從理念上樹立事業第一、事業至上,靠事業立身、靠事業發展,靠事業維系團結。樹立了“有為才有位”的思想觀念,把事業和工作作為主線,樹立了團結求實、敬業奉獻的單位和個人形象。倡導建立了重實績、重實干的內部管理導向,形成注重實干,看重實績,形成用實干來衡量一切的良好氛圍。
二是單位內部各項工作有序運轉,進一步規范管理、靠實責任。通過不斷深化和嚴格落實內部工作領導牽頭、科室負責制,主管領導、科室負責人對承擔的工作任務能夠認真研究,深入分析,統籌考慮,合理安排,及時調度,全面負責,保證了各項工作及時認真地完成。各股室負責人能夠及時與主管領導溝通協調,提出工作安排意見,經局長辦公會議討論確定后認真落實。對于工作中出現的失誤,能夠實事求是地說明情況,提出解決辦法。
醫保數據分析整改報告范文2
按照縣人民政府《關于印發《縣20xx年度扶貧資金和扶貧政策落實情況及東西扶貧協作和對口支援等審計反饋問題整改工作方案》通知要求,高度重視,認真對照反饋存在的問題進行整改,現審計整改情況報告如下:
一、加強組織領導,強化責任落實
(一)強化領導,迅速部署緊盯本次審計反饋問題,牢牢把握精準數據、精準執行兩個關鍵環節,成立了由局黨組書記、局長為組長,分管副局長為副組長,具體經辦人員為成員的扶貧資金審計反饋問題整改工作領導小組,對該項工作加強領導。針對存在問題,領導小組以問題為導向,多次研究部署整改工作。
(二)明確分工,細化責任針對扶貧資金審計反饋的問題,按照“誰分管、誰負責,誰辦理、誰負責”的原則,明確了由分管副局長牽頭,相關經辦人員具體負責整改;進一步細化了工作責任。
(三)建章立制,規范管理根據反饋問題認真分析,找準“癥結”。通過同各單位的銜接,建立了建立相關單位的協調機制,對貧困人口的信息動態調整的,同步進行動態調整。做到了動態調整、適時更新,確保數據精準。
二、狠抓問題導向,加大自查工作力度,對標整改落實
關于“20xx年,由于縣醫保局及相關鄉鎮審核把關不嚴,導致縣醫保局代繳12名已死亡人員城鄉居民醫療保險5020元”問題。整改措施:一是進行全面清理,收回對已死亡人員代繳的基本醫療保險5,020元。二是加強與各鄉鎮、公安機關的'協調溝通聯系,結合當前開展的“戶籍清理”進行全面的排查清理,各鄉(鎮)及時清理上報已死亡人員。三是建立與縣脫貧攻堅辦及相關單位的協調機制,對貧困人口的信息動態調整,同步進行動態調整,加強數據共享。四是嚴格執行落實相關政策,從嚴審核把關,并嚴格按照惠民惠農資金政策補貼標準執行,堅決杜絕以上問題再次發生。整改情況:對20xx年度縣醫保局對12名已死亡人員繳納醫療保險費用5,020元,現已經收回上繳財政。
三、深化整改,不斷抓好整改落實工作
當前,已及時扶貧資金審計報反饋問題,采取有效措施,對一些問題認真處理,實現及時整改,我們將在下一步工作中,緊緊盯住整改重點,繼續抓好整改工作,構建長效機制。一是建章立制,繼續推進整改工作。對整改任務,適時組織“回頭看”,將整改中好的做法、好的經驗,形成制度,鞏固整改成果;對需要長期整改的問題,建立工作臺賬,落實牽頭領導和責任單位,實行問題“銷號制”,確保每個問題整改到位、落到實處,大力營造良好的發展環境。二是注重成效,結合當前各項工作抓好整改。始終堅持以問題導向、目標導向,以問題整改工作為動力,進一步創新工作舉措、建章立制,高效運用排查成果,抓深、抓細、抓實、抓好當前脫貧攻堅各項工作,為下步順利實現高質量脫貧摘帽奠定堅實基礎。
醫保數據分析整改報告范文3
為認真貫徹落實中央、省、市紀委、區紀委有關精神,確保國家實施的城鄉醫保政策落到實處,保障醫保基金安全。當前城鎮和農村醫療保險的整合,為了更好加強資金規范使用,維護廣大城鄉參保人員合法權益,根據東衛字【20xx】27號文件要求,自xx年以來,醫保基金落實情況自查自糾如下:
一、加大提高對醫療保險工作重要性的認識。
首先,我院成立了以院長為組長,由相關人員組成的醫保工作領導小組,全面加強對醫保工作的領導,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務的落實。其次,按照上級部門的平時、半年、年終督導發現的不足,存在的差距,積極整改到位。并從其它新聞媒體報告違規案例中吸取教訓引以為戒,并以此作為重點考核,為進一步樹立基本醫療保險定點醫院良好形象打下良好基礎。在以下幾方面進行自查:
1、醫療機構是否按規定程序審批設立及取得執業許可;
2、公立醫院整體或部分科室是否存在違規轉包分包給私人或機構經營收取租金;
3、村衛生室私自收集農民參合證虛記醫藥費套取新農合基金;
4、鄉鎮衛生院將門診病人轉為住院記賬,轉移病人個人負擔虛列項目增大住院費套取新農合基金;
5、民營醫院轉移病人個人負擔虛列項目增大住院費套取醫保基金,降低入院標準收治病人等導致過度治療,增加基金負擔行為;
6、定點醫療機構是否存在開單提成,不合理檢查、不合理治療、不合理用藥等造成醫保基金流失;定點醫療機構是否存在虛列醫藥費、冒名住院、掛床住院、串換項目等違規套取基金行為;
7、醫療機構是否按規定的醫療服務項目和標準收費,有無自立項目、自定標準收費,有無分解項目收費,以及強制服務、強行收費、只收費不服務或多收費少服務的'情況;
8、醫療機構是否存在不執行政府定價藥品零差率、加價率政策的行為;
9、醫療機構執行收費公示與明碼標價情況,是否存在公示和標價之外收費與加價現象,是否存在價格欺詐、誤導消費等違法行為。
10、定點醫療機構藥品購銷渠道是否合法;所經營藥品是否存在質量問題;使用藥品是否按照規定由專門部門統一采購;購進藥品是否索取、留存供貨單位的合法票據,并建立購進記錄,做到票、賬、貨相符;購進藥品是否逐批驗收,并建立真實、完整的藥品驗收記錄;是否有專用的場所和設施、設備儲存藥品;過期、變質、被污染等藥品是否放置在相應庫(區)。
二、xx年以來,報銷數據核實及自查情況。
衛生院xx年門診就診人次5946人,總費用22983元基金補償137898元,住院人次199人次,總費用132961元,基金補償120341元。xx年:門診就診人次9557人,總費用468345元,基金補償329016元,住院人次169人次,總費用245599元,基金補償218429元,xx年:門診就診人次12384人,總費用649613元,基金補償458175元,住院人次xx人次,總費用320xx4元,基金補償284856元,馬嶺村衛生室門診3年年合計7220人次,總費用191546元,基金補償133688元。河渡村衛生室門診3年年合計5437人次,總費用152696元,基金補償108171元。文溪村衛生室門診3年年合計6326人次,總費用269269元,基金補償177189元。吳塘村衛生室門診3年年合計4024人次,總費用122645元,基金補償8xx74元。鎖山村衛生室門診3年年合計xx87人次,總費用71331元,基金補償50762元。衛生院在自查中發現違規金額和上級督查單位扣款、罰沒總計金額17947元(其中自查出掛床住院5256元,用藥不合理3805.7元,違規檢查10xx元,其它1316元,農醫中心扣款4539.3元,物價罰款20xx元)。
3年中,xx鄉各衛生室在自查中發現違規金額和上級督查單位扣款、罰沒合計10619元(其中自查5519元,農醫中心扣款5100元)。xx年小計4896元,其中分解處方579元,其他1517元,農醫中心扣款2800元;xx年小計1963元,其中分解處方598元,其他1365元;xx年 小計3760元,其中分解處方218元,其他1242元,農醫扣款xx元 具體各鄉村醫生詳細清單如下;
1、xx村衛生室占香梅鄉村醫生2622元,含扣款1500元。 xx年457元(其中分解處方142元,其他315元)。 xx年428元(其中分解處方138元,其他290元) 。 xx年1737元(其他237元, 農醫中心扣款1500元)。
2、xx村衛生室吳智敏鄉村醫生1544元。
xx年504元(其中分解處方142元,其他362元。 xx年607元(其中分解處方160元,其他447元 。 xx年433元(其中分解處方112元,其他321元。
3、xx村衛生室何根生鄉村醫生2101元含扣款800元。 xx年473元(其中分解處方161元,其他312元)。 xx年479元(其中分解處方173元,其他xx6元) 。
xx年1149元(其中分解處方106元,其他243元, 農醫中心扣款800元)。
4、xx村衛生室吳建平鄉村醫生3744元含扣款2800元。 xx年3223元(其中其他423元, 農醫中心扣款2800元)。 xx年212元(其中其他212元)。
xx年xx9元(其他xx9元)。
5、xx村衛生室周勝開鄉村醫生608元。
xx年239元(其中分解處方134元,其他105元)。 xx年237元(其中分解處方127元,其他110元) 。 xx年132元(其中其他132元)。
醫保數據分析整改報告范文4
按照《中共紀委關于印發貫徹落實中央“八項規定”深入推進正風肅紀工作監督檢查方案的通知》和理紀函〔20xx〕10號的通知要求,我局高度重視,根據《黨政機關厲行節約反對浪費條例》之規定,現將我局貫徹落實情況報告如下:
一、經費管理
嚴格按照國家預算編制執行,公務活動經費開支、公務卡使用、貨物采購、其他服務等嚴格按照國家相關會計制度、財務規則執行。
二、公務用車
公務用車編制、購置、配備無超編制、超標準情況。公務用車管理使用和運行過程嚴格按照國家、省、州、縣部門相關公務用車規定執行,做到公車公用,無公車私用現象,按縣財政核定公務用車經費,實行按財政按月報銷制度,嚴審公務用車報銷。20xx全年支出公務用車維護費56800元;20xx年1至5月公務用車總支出4267元,同比-11%。
三、公務接待
嚴格按照相關公務接待規定執行,實行公務接待集中管理、審批控制、標準制定和執行總額控制。20xx全年支出公務接待費20000元;20xx年1至5月公務接待費總支出300元,同比-95%。
四、會議活動
20xx年以來單位無會議費產生。一貫提倡精簡會議,減少會議經費支出,做到開短會,開有用的'會。
五、有無違規報銷相關費用情況
嚴格控制“三公”經費支出,不偏高、不超標準,無違規報銷煙、貴重酒、土特產等情況。無違規發放各種獎金、津貼的情況,無違規發放應急加班補貼等情況。
六、財務管理情況
建立了審核報銷制度,按照有關規定記賬核算。各項經濟業務事項均在所提供的會計報表、會計賬簿、會計憑證及其他資料中真實、完整的反映,無賬外賬及小金庫。
七、銀行開戶情況
單位在農業銀行的賬戶均已全部提供給財政、審計部門,以便隨時接受相關部門的監督和檢查。
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