醫院醫保辦工作人員述職報告范文（精選8篇）

　　時光在流逝，從不停歇；萬物在更新，而我們在成長，你梳理過這段時間的工作嗎？制定一份述職報告吧。那要怎么寫好述職報告呢？以下是小編整理的醫院醫保辦工作人員述職報告范文（精選8篇），僅供參考，大家一起來看看吧。

　　醫院醫保辦工作人員述職報告1

　　20xx年度我院醫保工作在院領導的關懷指導以及各科室密切配合和共同努力下，按照上級指示科學制定工作計劃，認真開展各項工作，現將20xx年上半年工作總結如下：

　　一、學習與宣傳新政策

　　1、根據上級通知自20xx年1月1日起，原“新型農村合作醫療保險”與原“城鎮居民醫療保險”正式合并為“城鄉居民醫療保險”，隨之一些政策也進行了相應的調整，醫保辦接到上級下發的政策文件后，分別在1月8日、1月19日、2月28日組織全院醫護人員對20xx年城鄉居民醫保新政策及管理辦法進行培訓學習，并集中轉達了“豫人社醫療【2016】第18號、洛人社醫療【2016】第8號，9號，10號，11號、以及洛政辦【2016】第135號文件”的指示精神。

　　2、執行國家的這項惠民政策，宣傳工作是個重要環節。我們在醫保辦窗口醒目位置制作了20xx年城鄉居民醫保最新政策的宣傳版面，盡可能的方便患者就診，利用公示欄公布當月參保群眾醫療費用的補償兌付情況，使參保群眾切身體會到醫保政策看得見，摸得著的實惠，從而轉變觀念，重新認識新醫療保險政策的優越性。

　　3、醫保辦工作人員積極、耐心、細致地向每一位患者宣傳和解釋城鄉居民醫療保險新政策，回答患者提出的各種問題，努力做到不讓一位患者帶著不滿意和疑惑離開，使醫保辦窗口不但是受理參保群眾醫療費用補償之所，更是宣傳醫療保險政策的重要陣地。

　　二、醫療費用補償兌付情況：

　　1、20xx年上半年，職工醫保門診患者使用醫保卡支付1350人次，總費用共計209460元。平均每月34910元。

　　2、20xx年上半年，城鄉居民中農村居民住院補償1445人次，住院病人費用總額10415669元，次均住院費用7208元，平均住院日：13。01天。補償金額總計6112691元，人均補償金額4230元。補償比58。7%，其中按病種路徑結算510人，覆蓋率35。3%。

　　3、20xx年上半年，職工醫保住院補償94人次，住院總費用567646元，補償費用376791元，補償比66。4%。城鄉居民中城鎮居民住院補償66人次，住院總費用428201元，補償費用274822元，補償比64.1%。

　　三、日常審核督導情況

　　醫保辦嚴格按照城鄉居民醫保管理辦法規定，每月一查房，每季度一督導，一旦發現違規的現象和苗頭，責令其立即進行整改。根據我院各科室實際情況制定了《嵩縣西關骨科醫院醫保工作考評細則》對各科室的醫保工作每月進行一次綜合評定，根據評分，排出名次。20xx年上半年，醫保辦共審核住院病歷1605份，主要目的是在送保險公司審核之前發現并解決問題，在很大程度上減少了保險公司每月醫保審核中的扣款，對于保險公司在對我院醫保審核中產生的扣款，醫保辦積極組織復議，盡最大努力為我院挽回損失。如確實屬于我院的失誤造成的扣款，醫保辦會通知到相關科室，并提醒該科室在今后工作中汲取教訓，進一步提高工作標準，把失誤率降低至最低程度。

　　四、開展“四查四促”專項行動

　　為了提升我院醫療保險工作的效率，努力改造就醫環境，提高服務質量。我院根據上級指示開展了“四查四促”專項行動，3月29日醫院成立“四查四促”專項行動領導小組，領導小組成立后，醫保辦在醫保領域工作中積極開展自查自糾，查找問題并解決問題，建立問題整改臺賬，督促各科室拿出措施進行整改。20xx年4月7日，上級部門組織檢查組對我院醫保領域開展“四查四促”專項行動情況進行檢查指導，對我們提出了一些寶貴的意見和建議，我院的醫保工作整體上得到了上級領導的一致肯定，但從上級的檢查情況中也發現了一些問題，比如：醫保政策宣傳欄設置不標準，中藥熏蒸多收中藥費用，不合理使用抗生素類藥品的問題。

　　針對以上問題，醫保辦在接到上級整改通知書后，與辦公室及后勤科進行協調，按標準重新制作了醫保政策宣傳欄，關于中藥熏蒸重復收取中藥費用的問題，也責成相關科室進行了整改。在使用抗生素類藥品問題上，醫院組織權威專家和從業人員進行探討，對抗生素類藥品的使用指癥進行明確，從而杜絕濫用抗生素現象。

　　五、下步工作要點：

　　1、提高服務質量，優化報銷流程。

　　提升我院醫療保險工作的效率，努力改造就醫環境，提高服務質量，隨時查找問題，發現問題及時處理，杜絕醫療糾紛的發生。根據實際情況做好意外傷害住院患者的調查核實工作，盡可能做到在院調查，從而使患者出院當時就能享受報銷。

　　2、繼續加大審核督導力度，減少扣款。

　　堅持履行每月查房，每季度督導制度，并根據醫保辦制定的考評細則對各科室進行評分，及時發現問題，并督促整改，對設計城鄉居民醫保、職工醫保報銷的病歷及報銷手續嚴格進行審核，最大程度減少保險公司審核扣款。

　　3、執行醫院各項指示，爭做優秀科室。

　　認真學習《李強院長20xx年工作會議上的講話摘要》完成好上級分配的各項任務，積極開展“學制度、尊流程、依法規”和“講誠信、塑團隊、精醫濟世為人”活動，耐心為患者服務，樹立我嵩縣西關骨科醫院的良好形象。

　　醫院醫保辦工作人員述職報告2

　　醫保工作要求遵守國家醫療保險制度的相關規定，具有很強的政策性和社會性，是一項很嚴肅的工作，現在國家大力推進醫療保險制度改革，鼓勵和支持全民全社會參加醫療保險互助救濟制度，醫保科作為參保人員與各級醫保機構溝通和聯系的橋梁，在醫院的運行和發展中具有極其重要的作用。

　　一、個人工作總結

　　一年來，在醫保科各位老師的指導和幫助下，我對醫保科的工作有了一定的了解，工作上, 認真履行崗位職責，嚴格要求自己，始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實上； 工作中，以制度、紀律規范自己的一切言行，嚴格遵守各項規章制度，謙虛主動接受各位老師的意見，不斷提高自身素質，較好地完成了工作。現將工作情況作總結如下：

　　(一)不斷加強學習，努力提高自己的工作能力

　　一是跟隨醫保科的幾位老師認真學習了醫療保險相關的政策、法規。剛開始到醫保科的時候，當有病人來詢問時，我感到非常的苦惱，感覺自己幫不上什么忙，他們咨詢的問題和學校里學過的醫療保險知識差異性很大，書本上的知識是定性的，但是實際問題是多樣性的，每一個省市地區都有自己的相關規定，在老師的幫助和指導下我翻看的了大量醫療保險制度相關的文件，當老師向病人解釋時，我認真的做記錄、不停的總結和記憶，對日常咨詢事宜有了一定了解，也知道了怎樣解釋了，病人咨詢時不再是一問三不知。二是參加科室的例會聽取他們在日常工作中碰到的問題及其解決方法，理解和記憶各級醫保局對參保人員使用血液制品、白蛋白、材料審批的規定。三是盡可能地向科室內政策理解透徹、業務能力強的老師學習，努力豐富自己、充實自己、提高自己。同時積極參加科室的各種政策學習交流，通過實踐有效地提高了自己的工作能力。

　　（二）勤奮做事，積極進取，力爭做好自己的工作

　　一年來，我認真做好老師分配的每一項工作，耐心的為咨詢病人解答他們的疑問、為特殊門診病人和異地就醫人員登記和查詢相關信息、為外出購藥人員審核處方并加蓋外購章、按時到門診急診收費室和住院部拿取醫保證，幫助老師按規定復印介紹信分類分發到會計手中，使住院費用及時結算清楚送到收費科

　　結賬處，協助老師報銷城關區特殊門診病人的藥費及其他診療化驗檢查費，幫助各位老師簡化服務流程，在不違反醫保政策的前提下，使病人盡可能的少跑路，能解決的就解決，使各項工作規范、有效的開展。

　　（三）認真核對醫保項目

　　近一個月來，把醫院的診療、化驗、檢查、手術等項目和市醫保局的診療、化驗、檢查、手術等項目進行對照，看是否有歸類錯誤的項目，若有及時進行標記，對歸類錯誤的項目取消對照并修改后重新對照；看是否有醫院項目與醫保項目無法對照的項目，對無法進行對照的項目進行標記，查找不能對照的項目是否因為是字符長還是其他原因造成的不能對照，發現后及時取消對照；

　　三、工作中存在的不足

　　在工作中，自我要求不夠嚴格，有時對有難度的工作，有畏難情緒，對醫保的部分政策還理解不夠透徹，又是給病人解釋時解釋的不夠透徹和明晰。在做部分工作時，不夠仔細認真，對工作的正常開展造成了一定的影響，在今后的工作中，還需要進一步的努力，不斷加強學習，努力提高工作水平和綜合素質，克服畏難心理，強化職責意識，強化服務意識，以對工作高度負責的精神，腳踏實地，盡職盡責地做好各項工作，認真履行崗位職責，嚴格更加出色的完成好各項工作任務。堅持做到為參保患者提供優質服務,維護參保人員的切身利益.為營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍。

　　醫院醫保辦工作人員述職報告3

　　院領導和同事們配合支持下，緊緊圍繞醫保辦的工作特點和工作規律，認真履行自己的職責，集中大家的智慧和力量，不敢有絲毫的懈怠，扎扎實實地開展了各項工作，較好地完成了工作任務,主要負責醫院醫保辦的工作。這一年來。全年出勤率100%.今年的社保大檢查中，院第一次考核分在90分以上，并且全年社保局共獎勵我院5萬余元，這些成績的取得都離不開院長的支持，下面，將我今年的學習、工作情況向大家作一簡要陳述。

　　一、全年主要工作重點及目標

　　1協調好醫院同勞動及社會保障部門的關系。

　　發現問題及時解決。2對各科室進行定期或不定期的督促檢查。

　　堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發生。3進行各科室的人證核對工作。

　　完善各項考核指標。4起草本科室的各項規章制度。

　　保障醫院的正常的運轉。5及時催要醫療費用。

　　做到月月有獎勵。6嚴格控制各科平均費用。

　　7完成院領導安排的其它工作任務。

　　二、工作措施和效果

　　促進了醫院政令暢通。緊緊圍繞醫院的重大決策和重要工作部署，1落實督查職能。開展督查工作。

　　按照醫保考核的內容制定了大量的考核細責，2加強本科室各項規章制度的完善工作。并做到月月有通報。發現問題及時解決。

　　按月會同院醫務科、物價員對出院病人的病歷進行檢查，重點突出對各科室病歷的檢查。對存在問題進行總結，對連續出現同樣問題仍然不改的科室進行全院通報。并將違規問題急時向院領導進行反映。

　　定期和不定期對科室進行檢查，4按季度對臨床科室進行獎罰。堅決杜絕一切違規行為。

　　盡量做到早發現早預防，5及時和上級審查部門溝通。通過努力全年社保部門共獎勵我院5萬余元。

　　三、工作中存在不足和下一年的打算

　　今年以來。不該說的話堅決不說，不該辦的事堅決不辦”堅決執行醫院制訂的各項大政方針，和院領導同心協力為共同發展醫院做出自己的貢獻。

　　一、自我評價優點及不足。

　　能奉獻、責任心和敬業精神強，1優點：愛學習、肯鉆研、能吃苦。對工作認真負責。

　　2不足：管理經驗相對不足、醫學方面的專業還很欠缺、對問題的發現和處理還需要加強、政策理論水平需要進一步提高。平時的工作中要多行成文字行的東西。以利于更好的開展工作。

　　二、努力方向。

　　突出重點（醫保政策的把握和醫院的雙贏方面）當好領導的參謀和助手。1要圍繞自己的工作中心。

　　注重實踐，2加強學習。不斷提高自身素質。

　　求真務實，3扎實工作。絕不辜負領導和同志們期望。

　　不妥之處，以上是任現職以來的述職報告。請各位領導和同志們批評指正。

　　醫院醫保辦工作人員述職報告4

　　各位領導、同事們：

　　我主要負責醫院醫保辦的工作。這一年來，在院領導和同事們的配合支持下，我緊緊圍繞醫保辦的工作特點和工作規律，認真履行自己的職責，集中大家的智慧和力量，不敢有絲毫的懈怠，扎扎實實地開展了各項工作，較好地完成了工作任務,全年出勤率百分之百.在今年的社保大檢查中，我院第一次考核分在九十分以上，并且全年社保局共獎勵我院五萬余元，這些成績的取得都離不開院長的支持，下面，將我今年的學習、工作情況向大家作一簡要陳述。

　　一、全年主要工作重點及目標

　　1、協調好醫院同勞動及社會保障部門的關系。

　　2、對各科室進行定期或不定期的督促檢查，發現問題及時解決。

　　3、進行各科室的人證核對工作，堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發生。

　　4、起草本科室的各項規章制度，完善各項考核指標。

　　5、及時催要醫療費用，保障醫院的正常的運轉。

　　6、嚴格控制各科平均費用，做到月月有獎勵。

　　7、完成院領導安排的其它工作任務。

　　二、工作措施和效果

　　1、落實督查職能，促進了醫院政令暢通。緊緊圍繞醫院的重大決策和重要工作部署，開展督查工作。

　　2、加強本科室各項規章制度的完善工作，按照醫保考核的內容制定了大量的考核細責，并做到月月有通報。發現問題及時解決。

　　3、重點突出對各科室病歷的檢查，按月會同院醫務科、物價員對出院病人的病歷進行檢查，對存在的問題進行總結，對連續出現同樣問題仍然不改的科室進行全院通報。并將違規問題急時向院領導進行反映。

　　4、按季度對臨床科室進行獎罰，定期和不定期對科室進行檢查，堅決杜絕一切違規行為。

　　5、及時和上級審查部門溝通，盡量做到早發現早預防，通過努力全年社保部門共獎勵我院五萬余元。

　　三、工作中存在的不足和下一年的打算。

　　今年以來，我在工作中時刻提醒自己，“不該說的話堅決不說，不該辦的事堅決不辦”，堅決執行醫院制訂的各項大政方針，和院領導同心協力為共同發展醫院做出自己的貢獻。

　　A、自我評價優點及不足。

　　1、優點：愛學習、肯鉆研、能吃苦，能奉獻、責任心和敬業精神強，對工作認真負責。

　　2、不足：管理經驗相對不足、醫學方面的專業還很欠缺、對問題的發現和處理還需要加強、政策理論水平需要進一步提高。在平時的工作中要多行成文字行的東西。以利于更好的開展工作。

　　B、努力方向。

　　1、要圍繞自己的工作中心，突出重點（醫保政策的把握和醫院的雙贏方面），當好領導的參謀和助手。

　　2、加強學習，注重實踐，不斷提高自身素質。

　　3、扎實工作，求真務實，絕不辜負領導和同志們的期望。

　　以上是我任現職以來的述職報告，不妥之處，請各位領導和同志們批評指正。

　　醫院醫保辦工作人員述職報告5

　　在局黨組的正確領導下，在醫療保險中心領導班子和中心全體同志的幫助和支持下，認真履行職責，堅持廉政建設，扎實工作，緊緊圍繞局領導、中心總體工作要求，團結帶領大家，拼搏創新，務實苦干，較好完成了本職工作。

　　一、不斷加強政治學習，努力提高理論水平

　　認真開展“深入學習實踐科學發展觀活動”，積極參加局黨組中心組的各項政治學習，同時精心安排理論學習計劃，把在局黨組中心組的學習擴大到中心黨支部，使支部的學習在時間、內容、形式上同局黨組中心組的學習同步進行，努力提高本人及中心全體同志的政治覺悟和理論水平。

　　加強政治學習著力于努力使黨員干部在思想作風、工作作風、領導作風、干部生活作風、聯系參保職工，真心實意為參保職工辦實事方面有明顯改善；新黨員的發展工作，除堅持標準，保證質量，規范程序，實行公示制度外，與年度政治學習結合起來。具體考核讀書筆記、思想匯報和大會發言。以查看學習內容的落實情況，今年重點培養積極分子四名，發展新黨員三名；同時，堅持理論聯系實際，學以致用。舉辦學習科學發展觀為主要內容的黨性、黨風教育活動，借助“學習焦裕祿精神活動”的東風，組織大家觀看電影《焦裕祿》，在中心全體黨員干部中形成了吃苦奉獻、拼搏進取、比學習、比服務、比干勁、比團結的良好氛圍。

　　在學習中，結合中心作為窗口單位的特點，大力弘揚“鄭培民全心全意為人民服務精神”，把科學發展觀落實進實際工作中，建立健全考勤制度，嚴格落實“十禁止”，增強中心同志服務意識，榮譽意識，大局意識，規范醫保工作者的行政行為。樹立良好社會輿論形象，積極推進爭創優質服務窗口單位活動，落實首問負責制、服務承諾制、限期辦結制等各項規章制度，促進了實行一站式和一條龍服務理念，樹立了優質服務的良好形象，參保群眾對醫保工作的滿意度不斷上升。

　　二、認真履行職責，努力推進事業健康快速發展

　　在抓黨務工作的同時，我始終把業務工作同樣擺在重要位置，不斷探討將兩者結合，加強一線工作人員工作素質作為搞好醫保管理工作的基礎和保障，在局黨組及中心人員的大力支持下，主要做了以下工作：

　　一是進一步建立和健全了各項規章制度。相繼制定和完善了中心考勤制度，各部位工作流程和職責，制定內控制度措施，使大家有章可循，用制度來自覺約束自己的工作行為。

　　二是積極主持或參與醫療保險政策的調整與制定。今年共出臺了《關于提高城鎮基本醫療保險待遇標準減輕參保單位負擔的通知》、《關閉破產企業退休人員參保辦法》、《關閉破產企業參保工作方案》、《關于提高公務員補助及職工醫療保險待遇標準的通知》、《殘疾軍人醫療保障實施辦法補充規定》等文件。較大程度上減輕了企業負擔，提高了參保職工的待遇。使關閉破產困難企業退休人員參保得到落實。

　　三是加強兩定機構管理，保護參保職工利益。

　　細化量化兩定機構協議。將醫療服務三個目錄管理要求、管理目標納入協議中，不斷對協議條款進行細化，對管理標準進行具體量化，對違規核減支付進行明確細化，使服務協議內容更加完整，可操性更強。

　　進一步規范費用審核業務流程，一是要對住院費用進行逐人審核，二是要嚴把手工報銷關，三是要建立完善的轉院制度。切實加強稽核，一是建立網上實時監控制度，實時網上實時監審，及時發現問題，及時溝通解決。二是建立完善現場稽核和查房制度，堅持公平公正，實事求是，突出重點，加大日常稽查在年度考核中的比重，對定點醫院重點查處過度醫療、不合理收費、冒名頂替住院、分解住院、掛床住院、非醫保病種套用等醫療欺詐行為，以及服務質量、是否履行告知義務、押金收費是否合理等作為重點管理內容，切實保護參保職工的利益。

　　建立人均住院定額制度，根據醫院等級確定人均費用定額，促使醫院自覺主動控制住院費用。

　　建立異地居住人員監管制度，嚴格執行異地居住申批備案制度，異地醫保部門協查制度和追蹤服務調查制度，強化對異地居住人員和轉診病人的管理，有效堵塞漏洞，防止基金流失。

　　建立建全有獎舉報制度，指定專人負責，實行有報必查，有錯必糾，落實舉報獎勵，形成社會的廣泛監督。

　　考慮到軍工廠及市區一些重癥慢性病人行動不便，堅持每年兩次為1600余人進行上門鑒定服務，均受到好評。根據基金收支情況，不斷提高參保職工的待遇水平；解決殘疾軍人醫療費用報銷問題；同比提高異地就醫人員五個百分點藥費報銷比例；又推出用社保卡余額進行體檢的便民舉措。這些措施，顯著提高了參保人員的待遇享受水平。

　　四是加強基金管理，確保基金安全，人員安全。建章立制，警鐘長鳴。規范基金收繳、入庫、支付程序，嚴格管理制度，層層把關，層層負責，相互制約，堵塞一切可能發生的漏洞。今年，配合局基金管理科對全市各縣市區經辦機構進行了基金審核支付專項檢查，省廳對我市進行了內控制度專項檢查，市直基金管理均收到好評。

　　三、不斷強化自律意識，保持清正廉潔的工作作風

　　在工作和生活中，我都十分珍視自己的人格和聲譽，時刻注意樹立自身良好的形象。對人團結和藹、樂于助人、寬以待人、一視同人，不搞親親疏疏，不拉幫結派；處事上公道正派、按章辦事，不徇私情，堅持原則，不搞當面一套背后一套，不犯自由主義；對待自己上，能夠嚴格遵守黨的政治紀律、組織紀律、經濟紀律和群眾工作紀律，嚴格遵守中紀委提出的`“八項”要求和市紀委提出的“六不準”規定，做到政治上與組織保持高度一致，不陽奉陰違，各行其是。在領導班子中遵守民主集中制，擺正位置，工作到位而不越位，能正確使用權力，不濫用權力，絕不利用權力為自己謀利益。始終要求自己堂堂正正做老實人，實實在在干實在事，讓自己滿意、讓同志們滿意、讓領導滿意、讓服務對象滿意。不因人而異，不敷衍塞責，不回避矛盾，不弄虛作假，不損公肥私、不公款吃喝，堅決維護黨的紀律的嚴肅性。始終要求自己要做一個政治上的“明白人”、經濟上的“清白人”、作風上的“正派人”，始終保持共產黨人的政治本色和良好的公仆形象。

　　總的來說，自己一年來較好的履行了職責，做了一些工作，但與上級的要求比，與群眾的期望比，還存在一些不足之處。一是原則性有余而靈活性不足；二是工作頭緒多，工作量大，因而忙于事務，對同志們的談心不夠。對以上問題自己決心在今后的工作中努力改進并加以克服，為我市醫療保險事業做出新的貢獻。不足之處，請各位領導和同志們提出寶貴意見。

　　醫院醫保辦工作人員述職報告6

　　一、注重理論業務學習，不斷增強履職能力

　　系統學習了“三個代表”重要思想和科學發展觀等系列黨的最新理論成果。通過學習，不斷提高了自身思想素養，增強了拒腐防變能力和紀律觀念。在加強理論與業務知識學習的同時，進一步暢通與參保群眾溝通的渠道，堅持陽光醫保，著力構建起廉潔高效的工作運行機制，保障了人民群眾對醫療保險工作的知情權、參與權和監督權。

　　二、強化效能建設，為民服務的宗旨更加明確

　　一是切實配合局長加強了我局組織建設、精心打造起一支黨性堅定、政治過硬、作風優良、勤政廉潔的職工隊伍，營造起勤政務實、嚴謹活潑、廉潔高效的工作氛圍，促進了黨的建設工作與醫療保險事業的協調發展。二是通過深入開展三級聯創、機關效能建設、建立健全了醫療保險經辦機構“黨員受教育、干部受監督、群眾得實惠”的長效機制，始終堅持把“民生為先、民生為重、民生為本”作為發展醫療保險事業的重中之重，要求全局黨員、干部職工廣泛宣傳醫療保險服務政策，竭誠提供社會服務。三是大局意識和宗旨意識明顯增強。圍繞全市中心工作，做好招商引資、“三送”等工作。

　　三、加強制度建設，議事決策的透明度不斷增強

　　嚴格按照“集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定”基本決策制度，充分發揮支部成員和干部職工的積極性，自覺將自身置于群眾的監督之下。

　　一是嚴格遵守支部會議，中心學習會、民主生活會、局長辦公會等各種會議制度，進一步改進了思想觀念、服務態度、工作方式和工作作風。

　　二是修訂并完善了《基金財務管理制度》、《內部控制暫行辦法》、《請銷假制度》、《考勤制度》等行之有效的能改善我局職工工作行為、工作作風的管理制度。

　　三是加強了辦公用品采購、來客接待和經費的規范化管理。有效杜絕了奢侈浪費之風，做到了厲行節儉。

　　醫院醫保辦工作人員述職報告7

　　尊敬的各位領導：

　　一年來，本人在醫院領導及科室主任的領導下，在相關科室的大力支持與配合下，堅持以病人為中心，以創新的精神和與時俱進的態度，做好醫院醫保、新農合工作，取得了較好的成績。現將有關工作匯報如下，請領導審議。

　　加強理論知識學習，提高業務技能

　　1.加強醫保、新農合專業知識學習。積極參加各類醫保、農合業務培訓，結合醫院實際，理順并規范醫保、農合業務流程，更好的為病人服務，提高病人的滿意度。

　　2. 抓好政治理論學習

　　渠道地進行宣傳，方便患者就醫。

　　陪同科主任深入到每個臨床科室參加科室早交班，宣傳醫保、農合相關政策知識，與醫護人員面對面的交流，答疑解惑，起到了非常好的效果。

　　2.制定醫保、新農合相關制度、措施，確保醫院醫保、農合管理工作順利有效開展。年初草擬并下發了《關于做好我院XX年度醫保工作的通知》、《關于認真做好XX年新農合工作的通知》等一系列管理文件，為臨床科室做好醫保、農合工作提供理論參考。

　　3.通過切實有效的管理，臨床科室醫保、農合醫療質量有了較大的提高，醫院經濟損失也降到最低。主要是：

　　嚴把醫保質量關，加大醫保質量檢查，將檢查結果反饋到相關臨床科室，與科室獎金掛鉤；

　　采取有效措施嚴格控制不合理醫療費用，減輕患者的經濟負擔，提高了患者的滿意度；

　　(3)積極應對。針對醫保、農合經辦機構對我院的檢查情況，要求臨床科室認真對待、書面反饋，及時整改，規范違規行為；同時積極溝通，有效減少醫院的經濟損失。

　　4.醫院醫保、新農合收入穩步增加

　　XX年度我院城鎮職工、城鎮居民、新農合患者出院人次、有效收入等各方面都有不同程度的增加。具體如下：

　　城鎮職工醫保出院患者10943人次，收入xxx萬元；分別比XX年同期減少了xx%、xx%。醫院承擔費用比XX年度減少了近500萬元。

　　城鎮居民醫保出院患者3950人次，收入xx萬元；分別比XX年同期增加了xx%、xx%。

　　參合患者住院即時結報64912人次，實現經濟收入萬元；分別比XX年同期增加了xx%、xx%。

　　5. 完成科室主任交代的其他工作。

　　醫院醫保辦工作人員述職報告8

　　xx年，在局黨組的正確領導下，在省勞動保障廳的業務指導下，本人能盡職盡責、真抓實干，與同志們一起共同努力，圓滿完成市委市政府和局黨組下達的各項工作任務。根據《中共xx市委關于印發的通知》下面，我向大家作述職報告，請予評議。

　　一、認真學習，不斷實踐。

　　按照市委市政府和局黨組下發的學習內容、任務和要求，能認真自覺抓好學習落實，采取多種形式學習，不斷充實。能積極參加集體集中學習，認真做好筆記。并利用業余時間積極主動的抓緊抓好自學，不斷提高和充實自己的理論水平。特別是學習領會市委市政府學習實踐科學發展觀和城鄉協調可持續發展等指導性文件精神，能結合xx實際去思考、去解讀，去開展好工作。一年來，在局黨組的領導下，團結和調動分管各科室人員的工作積極性和創造性，分別調研、論證、出臺了多項事關人民群眾關心的醫療保障熱點難點問題的解決方案：一是出臺了《xx市城鄉居民基本醫療保險實施細則》、《xx市城鄉居民基本醫療保險門診特定病種實施意見》等一系列城鄉居民基本醫療保險的惠民措施和意見，從今年開始將農村新型合作醫療和城鎮居民基本醫療保險制度并軌，在廣東欠發達地區率先建立城鄉一體化的居民醫保制度。二是切實解決關閉、破產、解散的國有和縣級以上集體企業退休人員的基本醫療保險問題。根據粵府辦〔xx〕74號精神，xx將2.3萬名符合政府資助條件的困難企業退休人員納入職工基本醫療保險范圍。三是進一步完善職工基本醫療保險制度。2月印發了《關于調整職工基本醫療保險待遇和提高基金統籌層次的通知》（湛勞社〔xx〕9號），降低了我市職工住院起付標準和個人自付比例，減輕職工看病就醫負擔。將市區與五縣（市）分別統籌，調整為市級統籌；將一年醫保待遇等待期縮短為六個月；將一、二、三類醫院住院起付標準，由現行的523元、654元、980元下調為200元、500元和800元；將全市參保人的自付比例平均下調3%。全市累計10176人享受職工醫療保險特定病種門診醫療待遇。其中xx年新增2966人。

　　二、履行職責，抓好落實。

　　為了深入抓好局黨組交辦工作的落實，做到有的放矢，年初以來，我能堅持深入基層，抓好調查研究。深入一線基層平臺和鄉鎮調研、走訪、座談，切實解決群眾關心的熱點、難點問題。一是在《xx市城鄉居民基本醫療保險試行辦法》和《實施細則》出臺后，能積極進言獻策，注意發現問題、分析問題、研究解決問題。在宣傳發動、經辦管理等方面都做出了積極的工作。在《城鄉居民基本醫療保險醫療證》的發放、人大政協意見提案的調研答復方面，積極進言獻策、解決人民群眾普遍關心的醫療保險熱點問題。二是為規范我市城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店的監督管理，提升定點零售藥店的醫藥服務水平。我們于3月16日聯合市食品藥品監督管理局、市物價局印發了《關于加強城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理的通知》（湛勞社〔xx〕54號）。三是為解決我市華僑管理區歸難僑退休人員和“4050”歸難僑職工參加基本醫療保險問題，根據《中共廣東省委廣東省人民政府關于解決社會保障若干問題的意見》（粵發〔xx〕14號），以及省勞動保障廳、省財政廳和省僑務辦《關于我省華僑農場職工參加城鎮職工基本醫療保險工作的實施意見》（粵勞社函〔xx〕682號）精神，并結合我市實際情況，經市人民政府同意，聯合市財政局、市僑務局印發了《關于印發〈關于解決我市華僑管理區職工參加基本醫療保險工作的實施意見〉的通知》（湛勞社〔xx〕120號），我市華僑管理區歸難僑退休人員和“4050”歸難僑職工共940人納入了職工基本醫療保險。四是為積極應對國際金融危機，發揮社會保險功能，扶持企業發展，減輕企業負擔，穩定就業形勢，根據省勞動和社會保障廳、省財政廳、省地方稅務局印發《關于發揮社會保險功能扶持企業發展積極應對國際金融危機有關問題的通知》（粵勞社發〔xx〕6號），結合我市實際，經市人民政府同意，我局聯合市財政局、市地稅局共同印發《關于階段性調整工傷保險和生育保險繳費費率的通知》（湛勞社［xx］137號）。我市從xx年6月起，對工傷保險和生育保險繳費費率進行了調整。工傷保險繳費費率下調30％，期限暫定7個月。生育保險繳費費率下調28％。

　　截至xx年5月31日，進入安置程序的企業共有33家，其中xx年12月前進入安置程序的有25家，xx年新增企業8家。1—5月份，我中心進行了14家企業的職工安置工作，并完結了8家。安置職工人數1196人（其中解除勞動合同職工580人，退休職工607人，離休職工9人，審核職工安置資金24196559.12元（其中：經濟補償金6578948元，拖欠社保費7604258元，其他10013353.12元）。核發職工安置資金846人次，核發資金8387458.9元。

　　三、廉政自律，潔身自好。

　　在各項工作的過程中，本人能做到廉政自律，潔身自好。不斷加強自己的黨性修養，嚴格執行領導干部廉潔從政，嚴格遵守《中國共產黨黨員領導干部廉潔從政若干準則（試行）》，堂堂正正做人，清清白白為官，真正做到了自重、自省、自警、自勵。堅持按照“三個代表”重要思想和“兩個務必”的要求，牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨，時刻用共產黨員的高標準嚴格要求自己，約束自己，練好自身內功，進一步增強拒腐防變的自覺性。

　　四、存在問題及下一步努力方向。

　　回顧一年來的工作，或多或少存在這樣那樣的問題和不足。特別是城鄉居民基本醫療保險實施過程中，發現還有一些不盡人意之處，群眾特別是農村居民反映的現實問題還沒有得到很好的解決。雖然一個新的制度政策出臺，特別是兩個制度的合并會出現一些磨合，但也反應出本人在調研論證上缺乏深度和廣度。

　　今后努力方向：進一步解放思想，在行動上爭創一流。繼續探索新的工作思路，爭取更新更大的突破。

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