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醫(yī)院私收費自查整改報告（通用18篇）
時間稍縱即逝，辛苦的工作已經(jīng)告一段落了，回顧這段時間的工作，取得了成績，也存在著問題，將成績與不足匯集成一份自查報告吧。大家知道自查報告的格式嗎？下面是小編為大家收集的醫(yī)院私收費自查整改報告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)院私收費自查整改報告 1
根據(jù)縣人社局3月18日的約談精神，我院感觸頗深，醫(yī)院董事會組織全院中層干部人員認真學習了各位領導的發(fā)言，并參照社保、醫(yī)保定點醫(yī)療機構服務協(xié)議及約談會精神，組織全院醫(yī)務人員進行了自查自糾，從內心深處去整頓并進行了積極整改。
一、加強醫(yī)院對社保工作的領導，進一步明確了相關責任
1、院領導班子重新進行了分工，指定一名副院長親自負責社保醫(yī)療工作。
2、完善了醫(yī)院醫(yī)保辦公室建設，具體負責對醫(yī)院醫(yī)保工作的管理和運行，對臨床科室醫(yī)保工作的管理設立了兼職醫(yī)保聯(lián)絡員，制定“護士長收費負責制”等一系列規(guī)章制度。全院從上到下，從內到外，形成層層落實的社保醫(yī)保組織管理體系。
3、完善了醫(yī)保辦公室的制度，明確了責任，認識到了院醫(yī)保辦要在縣人社局、社保局、醫(yī)保局的領導和指導下，嚴格遵守國家、省、市的有關社保醫(yī)保法律法規(guī)，認真執(zhí)行社保醫(yī)保政策，按照有關要求，把我院醫(yī)療保險服務工作抓實做好。
二、加強了全院職工的培訓，使每個醫(yī)務人員都切實掌握政策
1、醫(yī)院多次召開領導班子擴大會和職工大會，反復查找醫(yī)療保險工作中存在的問題，對查出的問題進行分類，落實了負責整改的具體人員，并制定了相應的保證措施。
2、組織全院醫(yī)務人員的培訓和學習，重點學習了國家和各級行政部門關于醫(yī)療保險政策和相關的'業(yè)務標準，強化了醫(yī)護人員對社保醫(yī)保政策的理解和實施，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策，認真執(zhí)行規(guī)定。
3、利用晨會時間以科室為單位組織學習醫(yī)療保險有關政策及《基本醫(yī)療保險藥品目錄》和醫(yī)院十六項核心制度，使每位醫(yī)務人員更加熟悉各項醫(yī)療保險政策，自覺成為醫(yī)療保險政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。
三、確立培訓機制，落實醫(yī)療保險政策
將醫(yī)療保險有關政策、法規(guī)，定點醫(yī)療機構服務協(xié)議，醫(yī)療保險藥品適應癥及自費藥品進行全院培訓，強化醫(yī)護人員對醫(yī)療保險政策的理解與實施，掌握醫(yī)療保險藥品適應癥。通過培訓使全院醫(yī)護人員對醫(yī)療保險政策有更多的理解。通過對護士長、醫(yī)療保險辦主任、醫(yī)療保險聯(lián)絡員的強化培訓，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核查費用，隨時按醫(yī)療保險要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。
四、加強醫(yī)院全面質量管理，完善各項規(guī)章制度建設。
從規(guī)范管理入手。明確了醫(yī)療保險患者的診治和報銷流程，建立了相應的管理制度。對全院醫(yī)療保險工作提出了明確要求，如要嚴格掌握醫(yī)療保險患者住院標準，嚴防小病大治、無病也治的現(xiàn)象發(fā)生。按要求收取住院押金，對參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，保證卡、證、人一致，醫(yī)護人員不得以任何理由為患者保存卡。堅決杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥。院長和管理人員還要每周不定期下科室查房，動員臨床治愈可以出院的患者及時出院，嚴禁以各種理由壓床住院，嚴禁醫(yī)務人員搭車開藥等問題。
五、重視各環(huán)節(jié)的管理
醫(yī)院的醫(yī)療保險工作與醫(yī)政管理關系密切，其環(huán)節(jié)管理涉及到醫(yī)務、護理、財務、物價、藥劑、信息等眾多管理部門，醫(yī)院明確規(guī)定全院各相關部門重視醫(yī)療保險工作，醫(yī)保辦不僅要接受醫(yī)院的領導，還要接受上級行政部門的指導，認真落實人社局社保局、醫(yī)保局的各項規(guī)定，醫(yī)保辦與醫(yī)務科、護理部通力協(xié)作，積極配合上級各行政部門的檢查，避免多收或漏收費用，嚴格掌握用藥適應癥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析，嚴格掌握自費項目的使用，嚴格掌握病員入院指征，全院規(guī)范住院病員住院流程，保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤。
通過本次自查自糾，我院提出以下整改內容和保證措施：
1、堅決遵守和落實定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議，接受各行政部門的監(jiān)督和檢查。
2、嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理操作常規(guī)，嚴格執(zhí)行醫(yī)院核心制度，規(guī)范自身醫(yī)療行為，嚴格把握入住院指針，取消不合理競爭行為，加強臨床醫(yī)師“四合理”的管理。
3、加強自律建設，以公正、公平的形象參與醫(yī)院之間的醫(yī)療競爭，加強醫(yī)院內部管理，從細節(jié)入手，處理好內部運行管理機制與對外窗口服務的關系，把我院的醫(yī)療保險工作做好，為全縣醫(yī)療保險工作樹立良好形象做出應有的貢獻。
醫(yī)院私收費自查整改報告 2
20xx年xx月xx日，xx市社保局醫(yī)保檢查組組織專家對我院xx年度醫(yī)保工作進行考核，考核中，發(fā)現(xiàn)我院存在參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)保”標志不齊全等問題。針對存在的問題，我院領導高度重視，立即召集醫(yī)務部、護理部、醫(yī)保辦、審計科、財務科、信息科等部門召開專題會議，布置整改工作，通過整改，醫(yī)院醫(yī)保各項工作得到了完善，保障了就診患者的權益，現(xiàn)將有關整改情況匯報如下：
一、存在的問題
（一）參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)保”標志不齊全；
（二）中醫(yī)治療項目推拿、針灸、敷藥等均無治療部位和時間；
（三）普通門診、住院出院用藥超量
（四）小切口收大換藥的費用
（五）收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置
二、整改情況
（一）關于“住院病人一覽表”中“醫(yī)保”標志不齊全的問題
醫(yī)院嚴格要求各臨床科室必須詳細登記參保住院病人，并規(guī)定使用全院統(tǒng)一的登記符號，使用規(guī)定以外的符號登記者視為無效。
（二）關于中醫(yī)治療項目推拿、針灸、敷藥等無治療部位和時間的問題
我院加強了各科病歷和處方書寫規(guī)范要求，進行每月病歷處方檢查，尤其針對中醫(yī)科，嚴格要求推拿、針灸、敷藥等中醫(yī)治療項目要在病歷中明確指出治療部位及治療時間，否者視為不規(guī)范病歷，進行全院通報，并處罰相應個人。
（三）關于普通門診、住院出院用藥超量的問題
我院實行了“門診處方藥物專項檢查”方案，針對科室制定門診處方的用藥指標，定期進行門診處方檢查，并由質控科、藥劑科、醫(yī)務部根據(jù)相關標準規(guī)范聯(lián)合評估處方用藥合格率，對于用藥過量，無指征用藥者進行每月公示，并處于懲罰。
（四）關于小切口收大換藥的`費用的問題
小傷口換藥（收費標準為元）收取大傷口換藥費用（收費標準為元）。經(jīng)我院自查，主要為醫(yī)生對傷口大小尺度把握不到位，把小傷口誤定為大傷口，造成多收費。今年1—8月，共多收人次，多收費用元。針對存在的問題，醫(yī)院組織財務科、審計科及臨床科室護士長，再次認真學習醫(yī)療服務收費標準，把握好傷口大小尺度，并嚴格按照標準收費。同時對照收費標準自查，發(fā)現(xiàn)問題立即糾正，確保不出現(xiàn)不合理收費、分解收費、自立項目收費等情況。
（五）關于收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置的問題
醫(yī)院已門診收費處、出入院辦理處各個收費窗口安裝了小鍵盤，并擺放在明顯位置，方便患者輸入醫(yī)保卡密碼。
通過這次整改工作，我院無論在政策把握上還是醫(yī)院管理上都有了新的進步和提高。在今后的工作中，我們將進一步嚴格落實醫(yī)保的各項政策和要求，強化服務意識，提高服務水平，嚴把政策關，從細節(jié)入手，加強管理，處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，把我院的醫(yī)保工作做好，為全市醫(yī)保工作順利開展作出應有的貢獻！
醫(yī)院私收費自查整改報告 3
一、整改情況。
一是研究制定整改方案。根據(jù)查找到的問題，我局制定了干部作風整治活動整改方案，對自查和征求到的問題進行了梳理歸類，逐條研究制定了整改措施，明確了責任領導和承辦股室。班子成員及干部職工嚴格對照日常工作、學習、生活、作風情況，積極開展“七查七看”，對查找出的問題和差距，逐條分析問題產生根源，研究解決的思路和辦法，制定了針對性強、措施實際可行的個人整改方案，并按照方案要求切實抓好各項整改活動。
二是加強整改情況調度。為了確保整改活動見人見事，針對性強，真正取得實際效果。我局召開全體干部職工會議，圍繞學習培訓、工作落實、協(xié)調溝通、制度建設、規(guī)范管理等方面的整改落實情況，進行全面督促調度。對整改工作進行研究分析，總結工作進展，分析存在問題，提出下一步工作要求，確保了整改活動順利進行。對個人整改方案進行全員評議，提出意見建議，幫助進一步明確整改方向。
三是健全完善規(guī)章制度。對照查找出的問題，深入分析問題產生的.根源，主要是現(xiàn)有規(guī)章制度不健全、不完善，存在制度要求不細致、規(guī)定不具體的現(xiàn)象。為此，制定和完善了一系列工作制度，對工作人員的職責、要求和失職責任追究做出了明確規(guī)定，強化責任，特別是切實加強了政務公開內容的更新方面的工作職責。
四是強化工作落實考核。對照工作行事歷，及時召開內部職工會議，逐人總結工作完成情況，對安排的'工作進展，逐項研究分析，核對完成時限，衡量工作標準。對未按時完成或完成質量不高的工作，主要責任人員要說明原因，提出改進措施，明確時限要求。并采取自我評分與大家評分相結合的方法，按季逐人考評工作業(yè)績，查究工作效率效果，切實加強內部管理，確保工作事事有著落、件件有落實。
二、整改效果。
一是干部職工理想信念得到升華，進一步看重事業(yè)、熱愛工作。能夠把農業(yè)工作作為一項事業(yè)來對待，從理念上樹立事業(yè)第一、事業(yè)至上，靠事業(yè)立身、靠事業(yè)發(fā)展，靠事業(yè)維系團結。樹立了“有為才有位”的思想觀念，把事業(yè)和工作作為主線，樹立了團結求實、敬業(yè)奉獻的單位和個人形象。倡導建立了重實績、重實干的內部管理導向，形成注重實干，看重實績，形成用實干來衡量一切的良好氛圍。
二是單位內部各項工作有序運轉，進一步規(guī)范管理、靠實責任。通過不斷深化和嚴格落實內部工作領導牽頭、科室負責制，主管領導、科室負責人對承擔的工作任務能夠認真研究，深入分析，統(tǒng)籌考慮，合理安排，及時調度，全面負責，保證了各項工作及時認真地完成。各股室負責人能夠及時與主管領導溝通協(xié)調，提出工作安排意見，經(jīng)局長辦公會議討論確定后認真落實。對于工作中出現(xiàn)的失誤，能夠實事求是地說明情況，提出解決辦法。
醫(yī)院私收費自查整改報告 4
時光轉瞬即逝，緊張充實的一年已經(jīng)過去了。在這一年里，我在這里工作著、學習著，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務水平得到很大的提高。這與領導的幫助和大家的支持是密不可分的！
作為收費處這個崗位，每天就是對著不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡單的操作，不需要很高的技術含量，也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔性命之托的巨大壓力，這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實收費的工作不只是收好錢，保證準確無誤就可以了，在任何一家醫(yī)院，收費處是一個窗口單位，是患者首當其沖要面對的，不僅代表著醫(yī)院的形象，同時也要時刻維護醫(yī)院的形象，一個好的員工會在最短的'時間內讓病人得到如沐春風的服務，對醫(yī)院滿意。
下面是我在這一年的工作匯報。
一、收費工作
在年這一年里，瑣碎的事情很多，我的工作也是像大家想的那樣每天在重復著機械的工作，但我沒有簡單去機械的重復，對待每一個病人我都在努力的做好服務樹立良好的窗口形象；同時也在貫徹院內的思想，工作不只是要把表面的東西做好，還要深入到里面去，看到真正的內涵的東西，這樣我們才能夠提高，才能夠把工作真正做好。在領導的指導下認真學習相關制度規(guī)定，認真的做每月報表等等。只有深入到工作中了，我才發(fā)現(xiàn)其中的樂趣，讓工作最有效的完成。
二、醫(yī)保的工作
我院從今年10月份正式接管的醫(yī)保，雖然在之前也管著，但當真的開始全部接管了的時候心里還有一絲絲的緊張，感謝院領導的信任與支持，同時也感謝任麗的幫助，我逐漸對醫(yī)保政策有了更深的了解，并在不斷的操作中掌握了醫(yī)保知識。
三、農合的工作
his系統(tǒng)更換時的工作醫(yī)院為了適應醫(yī)保要求在年5月底到6月初更換了新的his系統(tǒng)，在這段時間里，我按照院里給布置的工作認真參考醫(yī)保信息核對我院的診療項目與服務設施，在要求時間內順利玩成自己的工作；認真的向his系統(tǒng)研發(fā)人員和小倪學習新的系統(tǒng)的操作，并在他們的指導下學習掌握了醫(yī)保數(shù)據(jù)的對照處理、醫(yī)保門診數(shù)據(jù)接口、醫(yī)保住院數(shù)據(jù)接口以及數(shù)據(jù)的導入導出處理等工作，在最短的時間內熟練收費操作過程，門診收費、住院等模塊的操作。新系統(tǒng)運行后醫(yī)院非常重視系統(tǒng)操作人員的掌握情況，不僅認真加強對我們的培訓，同時還嚴格考核我們。在醫(yī)院的考核中曾兩次在考核中得到第一名，其中一次還得到了院里的獎勵，使我更堅定了我的工作，不斷地提高自己的工作水平。從九月份開始，我院實施了優(yōu)秀員工政策、獎金的發(fā)放。使院內的工作人員的積極性提高了，我很榮幸的兩次被憑為了優(yōu)秀員工，我很開心，這意味著領導及同事對我工作的肯定，這是給我的最高的榮譽。
四、年度工作計劃
xx年已將要翻過，一年的工作已經(jīng)成為過去，再好的成績也化為云煙，明年我要更加努力工作：
1、進一步提高服務水平，減少差錯，保證服務質量，讓病人得到滿意；
2、認真的學習醫(yī)保農合知識，掌握醫(yī)保農合政策，按照院內要求做好明年的準備工作；
3、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度，保證錢證對齊；加強與各個科室的溝通協(xié)作，最大限度的利用現(xiàn)有院內資源，服務病人，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的微薄之力。
最后，我要再次感謝院領導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關心幫助，這是對我工作最大的可定和鼓舞！在以后工作中的不足之處，懇請領導和同事們給與指正，您的批評與指正是我前進的動力。
醫(yī)院私收費自查整改報告 5
根據(jù)xx市衛(wèi)生局《關于切實加強汛期安全生產工作的緊急通知》的'要求，我院立即召開會議，成立了防汛工作小分隊，并結合實際，制定出了輝渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院防汛預案和措施。同時，對醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務站防汛排澇設施、辦公用房、職工住宅、庫房、圍墻、施工工地、避雷設施、用電線路等重要部位進行一次拉網(wǎng)式排查。現(xiàn)將自查整改情況匯報如下：
一、整體情況
我院于xx年xx月全部遷入新建門診病房樓，總電源閘處、各樓層分電源閘處、計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)均設漏保，醫(yī)療垃圾無泄漏、溢流或未經(jīng)處理直接排放，排水系統(tǒng)運行良好，易燃易爆等危險物品管理完善，未發(fā)現(xiàn)有房屋基礎浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等不安全因素。
二、存在的問題
1、門診病房樓避雷針接地設施損壞
2、檢查中發(fā)現(xiàn)個別科室人員下班后部分開關及電器電源未關，存在隱患
3、xx社區(qū)衛(wèi)生服務站排澇設施不全、院內排水溝較少、較淺，主電線附近有樹障。
三、整改措施
1、整修避雷針接地設施，加強汛期防雷。
2、已通知當事人下班后必須關閉開關及電源開關，加強汛期用電安全。
3、給xx社區(qū)衛(wèi)生服務站配備抽水機，深挖排水溝，清除電線樹障。
4、嚴格執(zhí)行值班制度和速報制度，值班人員24小時開機，確保信息暢通。一旦發(fā)生汛期安全事故，迅速向鎮(zhèn)政府和上級局報告，并及時趕赴現(xiàn)場配合調查和處理事故。
5、切實加強對汛期安全生產的巡查，建立長效機制，落實責任到人。
醫(yī)院私收費自查整改報告 6
4月20日，縣衛(wèi)計局組織專家，對我院基本公共衛(wèi)生工作進行了督導檢查，發(fā)現(xiàn)了諸多問題。我院領導對此高度重視，院領導組織公共衛(wèi)生科全體人員學習督導意見書，列出整改臺賬，限期整改，并就下一步公共衛(wèi)生工作進行了梳理，制訂計劃，整體推進我院公共衛(wèi)生工作。現(xiàn)將整改情況向衛(wèi)計局領導作如下匯報：
一、在組織管理工作上，今年由副院長主抓公共衛(wèi)生工作，后期將通過強化公共衛(wèi)生科業(yè)務培訓及學習，提升公共衛(wèi)生科服務能力，滿足廣大老百姓的健康需求。
二、在重點人群管理中，我院出現(xiàn)了檔案記錄的隨訪值與督導時詢問值不一致的情況，體檢結果沒有及時的反饋給體檢對象,并且在體檢時部分病人足背動脈觸摸未完成。在后期的工作中，我們將按照規(guī)范和要求，細致的完成重點人群的體檢工作，將體檢結果詳細的告知體檢者。回院后，再次整理體檢記錄，填寫體檢表，及時的'反饋給村醫(yī)，由村醫(yī)發(fā)放給體檢人員，發(fā)放體檢表時，要求領取體檢表人員在體檢反饋表上簽字、蓋章。
三、印證我院開展健康教育工作，拍攝的健康教育專欄的照片不清晰。下一步，我院將添置清晰度高的照相機，更換打印機，滿足公共衛(wèi)生工作的需要。
四、在傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的工作中，出現(xiàn)了門診日志登記不規(guī)范、項目填寫不完整問題，而且醫(yī)院到目前未開展傳染病相關知識的培訓，0-3月份無傳染病病例報告。
我們下一步整改措施：
1、每周五進行院內質控檢查，抽查門診日志，如繼續(xù)出現(xiàn)不規(guī)范不完整等問題，直接報財務科扣除當月績效工資。
2、提高分管人員、和門診醫(yī)生的責任心，采取獎勵機制，促進門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)并及時上報傳染病病例。
3、公共衛(wèi)生科要積極地開展傳染病培訓工作，并保存相關培訓資料，做到查之有痕。
五、在結核病管理工作中，因為分管人員責任心不強和患者對病情的隱瞞，1-3月我院無結核病轉診和病人發(fā)現(xiàn)病例。下一步，我們將開展培訓，學會如何溝通，做好結核病人的發(fā)現(xiàn)和轉診工作，并積極和縣疾控中心加強聯(lián)系，做好已發(fā)現(xiàn)的結核病患者的各項管理工作。
六、在預防接種工作中出現(xiàn)的接種劑次低、建卡不及時問題。后期我院將重新整合預防接種和兒保工作，使兩者全面協(xié)調統(tǒng)一，同時依據(jù)計生部門反饋的信息1對1落實，確保我院免疫接種率在第二季度所提高。
七、在婦幼項目中存在以下問題：
1、管理對象的聯(lián)系電話未及時更新。
2、孕產婦訪視工作不及時，產后訪視率低。
3、部分公共衛(wèi)生服務內容不符合20xx版的服務規(guī)范要求。
4、葉酸和兒童營養(yǎng)包無出入庫登記。
針對上述情況，我院制訂了以下整改措施：
1、組織公共衛(wèi)生科人員認真學習20xx版的服務規(guī)范，嚴格按照新的服務規(guī)范做好項目工作。
2、提高服務意識，強化項目管理力度，提高葉酸、營養(yǎng)包的發(fā)放和隨訪質量，及時建立葉酸和兒童營養(yǎng)包出入庫登記。
3、及時與計生部門與村級聯(lián)系，摸清即將懷孕婦女、已懷婦女及新出生兒童，便于及時發(fā)放葉酸、采血送檢、建立檔案、開展訪視，以提高管理率和真實性。
4、及時的更新管理對象的聯(lián)系方式，提高湖北省婦幼健康服務系統(tǒng)得錄入質量。
八、在中醫(yī)藥健康管理上，我院將采取多種形式的宣傳工作，取得廣大老百姓的信任和支持，加快0-3歲兒童中醫(yī)藥健康管理工作和65歲以上老年人的中醫(yī)體質辨識服務工作。
九、在精神病管理工作上，我院將開展培訓，讓我院公共衛(wèi)生科人員學會溝通和克服恐懼心理，如實的做好精神病的隨訪和體檢工作。
充分利用雙向轉診平臺，及時的轉診病人，使危重的管理對象（重癥精神病患者）在上級醫(yī)療機構得到有效的的治療，以便今后納入管理。
總之，在后面的公共衛(wèi)生工作中，我們將進一步確定專人管理，加強工作督導和指導，把我鄉(xiāng)的基本公共衛(wèi)生工作提高到一個新的水平。
醫(yī)院私收費自查整改報告 7
為規(guī)范衛(wèi)生院及轄區(qū)內醫(yī)保定點一體化社區(qū)衛(wèi)生室服務行為切實維護參保人合法權益，確保醫(yī)保基金安全根據(jù)陽信縣醫(yī)療保障局關于進一步加強醫(yī)保定點基層醫(yī)療機構協(xié)議管理，規(guī)范各基層定點醫(yī)療機構服務行為，切實維護參保人合法權益，確保醫(yī)保基金安全通知要求，對本單位及轄區(qū)醫(yī)保定點一體化社區(qū)衛(wèi)生室先進行自查，現(xiàn)將自查結果匯報如下。
1、部分衛(wèi)生室衛(wèi)生環(huán)境比較差，部分補償?shù)怯洷淼怯洸灰?guī)范，電話登記率比較低。
2、我轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生室均能正常承擔醫(yī)保定點職能，按照醫(yī)保定點服務協(xié)議合理使用醫(yī)保基金無欺詐騙保行為發(fā)生。
3、對近期社區(qū)衛(wèi)生室就診參保人員進行全面梳理，未發(fā)現(xiàn)通過虛假宣傳誘導、騙取參保人員，無借卡看病人證不符等行為、無虛構醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療處方，醫(yī)藥換藥，以物帶藥等情況發(fā)生，在一定程度上維護了醫(yī)保基金的安全運行。
為加強居民醫(yī)療保險管理，進一步改進工作作風，增強服務意識，提高工作效能，我院成立由分管領導和相關人員組成的基本醫(yī)療保險管理小組，具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。各項基本醫(yī)療保險制度健全，制定居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌實施辦法和獎懲措施。醫(yī)保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫(yī)療費用使用情況進行分析，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，不定期對醫(yī)保管理情況進行抽查，如有違規(guī)情況及時改正。
加強醫(yī)療保險服務管理，提倡優(yōu)質服務，方便參保人員就醫(yī).對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費明碼標價，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物帶藥等違法行為的發(fā)生。按協(xié)議要求執(zhí)行藥品銷售量，按用量開處方，做到規(guī)范治療，合理用藥，不報銷非病人使用藥品和衛(wèi)生材料，報銷登記書寫規(guī)范，簽字手續(xù)完備。
通過此自查醫(yī)保運行過程中存在的`問題，我院將嚴把政策關，從細節(jié)入手，控制醫(yī)療費用，提高醫(yī)療質量，認真履行醫(yī)保服務協(xié)議的各項條款，總結經(jīng)驗，優(yōu)化業(yè)務流程，加強基本醫(yī)療保險制度的宣傳，更多更好的為參合患者提供優(yōu)質服務，筑好醫(yī)保基金的安全網(wǎng)，用好百姓的救命錢。
醫(yī)院私收費自查整改報告 8
在區(qū)醫(yī)保中心的指導下，在各級領導、各有關部門的高度重視支持下，嚴格按照國家、市、區(qū)有關城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，認真履行《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》。經(jīng)以院長為領導班子的正確領導和本院醫(yī)務人員的共同努力，xx年的醫(yī)保工作總體運行正常，未出現(xiàn)費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作，維護了基金的安全運行。現(xiàn)我院對xx年度醫(yī)保工作進行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識
為加強對醫(yī)療保險工作的領導，我院成立了有關人員組成的醫(yī)保工作領導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關文件，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。著眼未來與時俱進，共商下步醫(yī)保工作大計，開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險當作醫(yī)院大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的`藥品嚴格把關，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強自律管理、推動我院加強自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理
為確保各項制度落實到位，醫(yī)院健全各項醫(yī)保管理制度，結合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理
醫(yī)院結合本院工作實際，嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。并反復向醫(yī)務人員強調、落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，
通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距，如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務上對醫(yī)保的學習不透徹，認識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
2、在病人就診的過程中，有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。
3、病歷書寫不夠及時全面
4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫(yī)保數(shù)據(jù)
下一步工作要點：
今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導，根據(jù)以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強醫(yī)務人員的有關醫(yī)保文件、知識的學習，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想。
2、落實責任制，明確分管領導及醫(yī)保管理人員的工作職責，加強對醫(yī)務人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
3、今后要更加加強醫(yī)患溝通，努力構建和諧醫(yī)患關系，不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障，通過提高我院醫(yī)療質量和服務水平，增強參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認同度和支持率。
醫(yī)院私收費自查整改報告 9
按照縣人民政府《關于<關于印發(fā)《縣20xx年度扶貧資金和扶貧政策落實情況及東西扶貧協(xié)作和對口支援等審計反饋問題整改工作方案》通知要求，高度重視，認真對照反饋存在的問題進行整改，現(xiàn)審計整改情況報告如下：
一、加強組織領導，強化責任落實
（一）強化領導，迅速部署緊盯本次審計反饋問題，牢牢把握精準數(shù)據(jù)、精準執(zhí)行兩個關鍵環(huán)節(jié)，成立了由局黨組書記、局長為組長，分管副局長為副組長，具體經(jīng)辦人員為成員的扶貧資金審計反饋問題整改工作領導小組，對該項工作加強領導。針對存在問題，領導小組以問題為導向，多次研究部署整改工作。
（二）明確分工，細化責任針對扶貧資金審計反饋的問題，按照“誰分管、誰負責，誰辦理、誰負責”的原則，明確了由分管副局長牽頭，相關經(jīng)辦人員具體負責整改；進一步細化了工作責任。
（三）建章立制，規(guī)范管理根據(jù)反饋問題認真分析，找準“癥結”。通過同各單位的銜接，建立了建立相關單位的協(xié)調機制，對貧困人口的信息動態(tài)調整的，同步進行動態(tài)調整。做到了動態(tài)調整、適時更新，確保數(shù)據(jù)精準。
二、狠抓問題導向，加大自查工作力度，對標整改落實
關于“20xx年，由于縣醫(yī)保局及相關鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核把關不嚴，導致縣醫(yī)保局代繳12名已死亡人員城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險5020元”問題。整改措施：一是進行全面清理，收回對已死亡人員代繳的基本醫(yī)療保險5,020元。二是加強與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、公安機關的協(xié)調溝通聯(lián)系，結合當前開展的“戶籍清理”進行全面的排查清理，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）及時清理上報已死亡人員。三是建立與縣脫貧攻堅辦及相關單位的協(xié)調機制，對貧困人口的信息動態(tài)調整，同步進行動態(tài)調整，加強數(shù)據(jù)共享。四是嚴格執(zhí)行落實相關政策，從嚴審核把關，并嚴格按照惠民惠農資金政策補貼標準執(zhí)行，堅決杜絕以上問題再次發(fā)生。整改情況：對20xx年度縣醫(yī)保局對12名已死亡人員繳納醫(yī)療保險費用5，020元，現(xiàn)已經(jīng)收回上繳財政。
三、深化整改，不斷抓好整改落實工作
當前，已及時扶貧資金審計報反饋問題，采取有效措施，對一些問題認真處理，實現(xiàn)及時整改，我們將在下一步工作中，緊緊盯住整改重點，繼續(xù)抓好整改工作，構建長效機制。一是建章立制，繼續(xù)推進整改工作。對整改任務，適時組織“回頭看”，將整改中好的.做法、好的經(jīng)驗，形成制度，鞏固整改成果；對需要長期整改的問題，建立工作臺賬，落實牽頭領導和責任單位，實行問題“銷號制”，確保每個問題整改到位、落到實處，大力營造良好的發(fā)展環(huán)境。二是注重成效，結合當前各項工作抓好整改。始終堅持以問題導向、目標導向，以問題整改工作為動力，進一步創(chuàng)新工作舉措、建章立制，高效運用排查成果，抓深、抓細、抓實、抓好當前脫貧攻堅各項工作，為下步順利實現(xiàn)高質量脫貧摘帽奠定堅實基礎。
醫(yī)院私收費自查整改報告 10
按照洛陽市醫(yī)療保障局《關于對違規(guī)使用醫(yī)保基金行為專項自查的通知》要求，我院立即組織相關人員嚴格按照醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，對醫(yī)保基金使用情況工作進行了自查自糾，認真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、提高思想認識，嚴肅規(guī)范管理
為加強對醫(yī)療保險工作的領導，我院成立了院領導為組長，相關科室負責人為成員的醫(yī)保工作領導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。組織全院醫(yī)護人員認真學習有關文件，針對本院工作實際，查找差距，積極整改，加強自律管理、自我管理。
嚴格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《定點醫(yī)療機構服務協(xié)議書》的要求執(zhí)行，合理、合法、規(guī)范地進行醫(yī)療服務，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，保證醫(yī)保基金的安全運行。
二、建立長效控費機制，完成各項控費指標
我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護一線醫(yī)務人員以及相關科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫(yī)療費用。嚴格要求醫(yī)務人員在診療過程中應嚴格遵守各項診療常規(guī)，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準，嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的`病人收入住院。
充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，實時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費用、自費比例及超定額費用等指標，實時查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費用情況，查閱在院醫(yī)保病人的費用明細，發(fā)現(xiàn)問題及時與科主任和主管醫(yī)生溝通，并給予正確的指導。
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20xx年度，我院嚴格執(zhí)行上級有關城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，在各級領導、各有關部門的指導和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫(yī)保工作總體運行正常，未出現(xiàn)借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況，維護了基金的安全運行。按照聞人社字[20xx]276號文件精神，我們組織醫(yī)院管理人員對20xx年度醫(yī)保工作進行了自查，對照年檢內容認真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下:
一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識
首先，我院成立了由梁院長為組長、主管副院長為副組長、各科室主任為成員的醫(yī)保工作領導小組，全面加強對醫(yī)療保險工作的領導，明確分工責任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。其次，組織全體人員認真學習有關文件。并按照文件的要求，針對本院工作實際，查找差距，積極整改，把醫(yī)療保險當作大事來抓。積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，打造誠信醫(yī)保品牌，加強自律管理，樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理
為確保各項制度落實到位，我院健全各項醫(yī)保管理制度，結合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，
同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關醫(yī)保管理資料俱全，并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、按時書寫病歷、填寫相關資料，及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。
三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理
結合本院工作實際，嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方及住院醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)有不合理用藥情況及時糾正。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務收費實行明碼標價，并提供費用明細清單，每日費用清單發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉給收費處，讓參保人明明白白消費。并反復向醫(yī)務人員強調落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名頂替現(xiàn)象。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。同時，嚴格執(zhí)行首診負責制，無推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無掛床現(xiàn)象，無分解住院治療行為，無過度檢查、重復檢查、過度醫(yī)療行為。嚴格遵守臨床、護理診療程序，嚴格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財務與結算方面，認真執(zhí)行嚴格執(zhí)行盛市物價部門的收費標準，無亂收費行為，沒有將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責任的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。
四、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質量保證
一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。
二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫(yī)療質量的提高和持續(xù)改進。
三是員工熟記核。心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。
四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。
五、系統(tǒng)的維護及管理
信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，日常維護系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運行。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習，并強化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，與醫(yī)保xx網(wǎng)的服務定時實施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策，及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定，并隨時掌握醫(yī)務人員對醫(yī)保管理各項政策的理解程度。
六、存在的問題與原因分析
通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距上級要求還有一定的差距，如相關基礎工作、思想認識、業(yè)務水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因:
(一)相關監(jiān)督部門對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴格。
(二)有些工作人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務上對醫(yī)保政策的學習不透徹，未掌握醫(yī)保工作的切入點，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
(三)在病人就診的`過程中，有些醫(yī)務人員對醫(yī)保的流程未完全掌握。
七、下一步的措施
今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導。并提出整改措施:
(一)加強醫(yī)務人員對醫(yī)保政策、文件、知識的規(guī)范學習，提高思想認識，杜絕麻痹思想。
(二)落實責任制，明確分管領導及醫(yī)保管理人員的工作職責。加強對工作人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
(三)加強醫(yī)患溝通，規(guī)范經(jīng)辦流程，不斷提高患者滿意度，使廣大參保群眾的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
(四)促進和諧醫(yī)保關系，教育醫(yī)務人員認真執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定。促進人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費用意識的轉變。正確引導參保人員合理就醫(yī)、購藥，為參保人員提供良好的醫(yī)療服務。
(五)進一步規(guī)范醫(yī)療行為，以優(yōu)質一流的服務為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。
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一、醫(yī)療保險基礎管理：
1、我院成立有分管領導和相關人員組成的基本醫(yī)療保險管理小組，具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。
2、各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫(yī)療費用使用情況進行分析，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，不定期對醫(yī)保管理情況進行抽查，如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對醫(yī)療服務價格和藥品費用的`監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關資料。
二、醫(yī)療保險業(yè)務管理：
1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。
5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務設施管理規(guī)定。
三、醫(yī)療保險信息管理：
1、我院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的日常需要，在日常系統(tǒng)維護方面也較完善，并能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，確保系統(tǒng)的正常運行。
2、對醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練，醫(yī)保政策學習積極。
3、醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
四、醫(yī)療保險費用控制：
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定。
2、嚴格掌握入、出院標準，未發(fā)現(xiàn)不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。
3、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結算及時。
五、醫(yī)療保險政策宣傳：
1、定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策，及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定。
2、采取各種形式宣傳教育，如設置宣傳欄，發(fā)放宣傳資料等。
經(jīng)過對我院醫(yī)保工作的進一步自查整改，使我院醫(yī)保工作更加科學、合理，使我院醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務人員自身業(yè)務素質得到提高，加強了責任心，嚴防了醫(yī)保資金不良流失，在社保局的支持和指導下，把我院的醫(yī)療工作做得更好。
醫(yī)院私收費自查整改報告 13
一、醫(yī)保工作組織管理
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務機構，醫(yī)院設有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡員。
制作了標準的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡管理等制度，并根據(jù)考核管理細則定期考核。
設有醫(yī)保政策宣傳欄7期、發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份，每月在電子屏幕上宣傳醫(yī)保政策和醫(yī)保服務信息。設有意見箱及投訴咨詢電話。科室及醫(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫(yī)療服務調價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓2次，有記錄、有考試。
二、門診就醫(yī)管理
門診就診時需提交醫(yī)保證、醫(yī)保卡，證、卡與本人不符者不予辦理刷卡業(yè)務。嚴禁為非醫(yī)保定點機構代刷卡，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)予以停崗處理。處方上加蓋醫(yī)保專用章，輔助檢查單、治療單加蓋醫(yī)保專用章，處方合格率98%。嚴格監(jiān)管外配處方，并做好登記。
特殊檢查、特殊治療執(zhí)行相關規(guī)定，填寫《特殊檢查。特殊治療申請單》，經(jīng)主管院長和醫(yī)保科審批后方可施行。
三、住院管理
接診醫(yī)生嚴格掌握住院指征，配合住院處、護理部、醫(yī)保科嚴格核查患者身份，做到人與醫(yī)保證、卡相符，并留存證卡在醫(yī)保科，以備隨時復核和接受醫(yī)保局抽查。認真甄別出外傷、工傷等醫(yī)保不予支付人員3人，按有關規(guī)定給予相應處理。沒有發(fā)生冒名頂替和掛床現(xiàn)象。對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)保扣款，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理，直至停止處方權，每次醫(yī)保檢查結果均由醫(yī)院質控辦下發(fā)通報，罰款由財務科落實到科室或責任人。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù)，并實行了住院費用一日清單制。醫(yī)保患者轉院由科室申請，經(jīng)專家會診同意，主管院長審批，醫(yī)保科蓋章確認登記備案后方可轉院。
CT、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥，檢查陽性率達60%以上。特殊檢查、特殊治療嚴格執(zhí)行審批制度，對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目的'自費費用，經(jīng)審批后由家屬或病人簽字同意方可使用。轉院執(zhí)行科室、全院會診和主管院長把關，醫(yī)保科最后核實、登記蓋章程序。
四、藥品管理及合理收費
按照20xx年新出臺的內蒙古基本醫(yī)療保險藥品目錄，及時更新了藥品信息，補充了部分調整的醫(yī)療服務收費標準。我院藥品品種總計為461種，其中醫(yī)保品種368種，基本滿足基本醫(yī)療保險用藥需求。
有醫(yī)保專用處方，病歷和結算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。
嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù)，杜絕未達到出院標準讓患者出院以降低平均住院費的行為。
住院病歷甲級率97%以上。
五、門診慢性病管理
今年為38名慢性病申請者進行了體檢，嚴格按照慢性病認定標準，初步認定合格33人。慢性病手冊僅允許開具慢性病規(guī)定范圍內的用藥和檢查治療項目，超出范圍的診治，由患者同意并簽字，自費支付，并嚴禁納入或變相納入慢性病規(guī)定范圍內。及時書寫慢性病處方及治療記錄，用藥準確杜絕超劑量及無適應癥使用，處方工整無漏項，病史、治療記錄完整連續(xù)。
六、財務及計算機管理
按要求每天做好數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。按月、季度上報各種統(tǒng)計報表。系統(tǒng)運行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護、對照。醫(yī)保科與藥劑科、財務科、醫(yī)務科配合對3個目錄庫的信息進行及時維護和修正，為臨床準確使用藥品、診療項目奠定基礎。醫(yī)保收費單獨賬目管理，賬目清晰。
計算機信息錄入經(jīng)保局系統(tǒng)專業(yè)培訓后上崗，信息錄入、傳輸準確、及時，錄入信息與醫(yī)囑及醫(yī)保支付條目相符，無隔日沖賬和對價變通錄入。網(wǎng)絡系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。
七、基金管理
嚴格執(zhí)行物價政策，無超標準收費，分解收費和重復收費現(xiàn)象。無掛床、冒名頂替就醫(yī)、住院、轉院、開具虛假醫(yī)療費用票據(jù)和虛假醫(yī)學證明等騙取醫(yī)療保險基金行為或將非醫(yī)療保險支付條目按醫(yī)保支付條目錄入套取醫(yī)療保險基金行為。
醫(yī)保科做到了一查病人，核實是否有假冒現(xiàn)象；二查病情，核實是否符合入院指征；三查病歷，核實是否有編造；四查處方，核實用藥是否規(guī)范；五查清單，核實收費是否標準；六查賬目，核實報銷是否單獨立賬。一年來沒有違規(guī)、違紀、錯帳現(xiàn)象發(fā)生。
八、工作中的不足
1、輔助檢查單、治療單、住院病歷沒有如實填具醫(yī)保證號。
2、外配處方?jīng)]有加蓋外配處方專用章，并加以登記備案；以上是我院20xx年醫(yī)療保險工作自查，不足之處請醫(yī)保局領導批評指正。今后我院還會根據(jù)實際情況進行不定期的自查工作，為今后的醫(yī)保工作開展打下基礎。
醫(yī)院私收費自查整改報告 14
時光轉瞬即逝，緊張充實的一年已經(jīng)過去了。在這一年里，我在這里工作著、學習著，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務水平得到較大的提升。這與領導的幫助和大家的支持是密不可分的，在這里我深表感謝!作為收費員這個崗位，每天就是對著不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡單的操作，不需要很高的技術含量，也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔性命之托的巨大壓力，這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實收費員的工作不只是收好錢，保證準確無誤就可以了，在任何一家醫(yī)院，收費處是一個窗口單位，收費員是患者首當其沖要面對的，收費員不但代表著醫(yī)院的形象，同時也要時刻維護醫(yī)院的形象，一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服務，對收費滿意，對醫(yī)院滿意。
一、收費工作
在xx年這一年里，瑣碎的事情很多，我的工作也是像大家想的那樣每天在重復著機械的工作，但我沒有簡單去機械的重復，對待每一個病人我都在努力的做好服務樹立不錯的窗口形象。同時也在貫徹院內的思想，工作不只是要把表面的東西做好，還要深入到里面去，看到真正的內涵的東西，這樣我們才能提升，才能把工作真正做好。在財務的指導下認真學習相關制度規(guī)定，認真的研究每月報表，找出其中的不同之處，認真分析原因，例如門診量的下降，掛號人次的減少，住院病人多收入反而減少等等。只有深入到工作中了，我才發(fā)現(xiàn)其中的樂趣，讓工作最有效的完成。
二、醫(yī)保方面的工作
我院從xx年xx月份正式成為醫(yī)保定點單位，雖然在之前進行了幾次有關方面的培訓，但當真的開始的時候心里還有一絲絲的緊張，感謝院領導的信任與支持，同時也感謝xx與xx的幫助，我逐漸理解了醫(yī)保政策，并在不斷的操作中掌握了醫(yī)保知識。醫(yī)保不但僅是簡單的掌握知識，還要利用到實際中去，現(xiàn)在面對每個病人的時候我都會先問一句您是醫(yī)保的嗎，能報銷嗎，這樣既能減少病人的麻煩，也能減少醫(yī)院的麻煩。醫(yī)保對于收費員來說還有每天醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作，在平時的工作中每到下班的時候我都會把收到的醫(yī)保數(shù)據(jù)及時的上傳報盤。雖然現(xiàn)在對醫(yī)保病人門診住院的流程全部掌握，由于醫(yī)保病人較少，操作還是較慢，以后將加強醫(yī)保有關的操作訓練學習。
三、HIS系統(tǒng)更換時的工作
醫(yī)院為了適應醫(yī)保要求在20xx年xx月底到xx月初更換了新的HIS系統(tǒng)，在這段時間里，我按照院里給布置的工作認真參考醫(yī)保信息核對我院的診療項目與服務設施，在要求時間內順利玩成自己的工作。認真的向HIS系統(tǒng)研發(fā)人員和xx學習新的系統(tǒng)的'操作，并在他們的指導下學習掌握了醫(yī)保數(shù)據(jù)的對照處理、醫(yī)保門診數(shù)據(jù)接口、醫(yī)保住院數(shù)據(jù)接口以及數(shù)據(jù)的導入導出處理等工作，在最短的時間內熟練收費操作過程，門診收費、住院等模塊的操作。新系統(tǒng)運行后醫(yī)院非常重視系統(tǒng)操作人員的掌握情況，不但認真加強對我們的培訓，同時還嚴格考核我們。在醫(yī)院的考核中曾兩次在考核中得到第一名，其中一次還得到了院里的獎勵，使我更堅定了我的工作，不斷地提升自己的工作水平。
從九月份開始，我院實施了優(yōu)秀員工政策、獎金的發(fā)放。使院內的工作人員的積極性提升了，我很榮幸的兩次被憑為了優(yōu)秀員工，我很開心，這意味著領導及同事對我工作的肯定，這是給我的最高的榮譽。
四、20xx年的工作計劃
xx年已將要翻過，xx年的腳步就在耳畔，xx年一年的工作已經(jīng)成為過去，再好的成績也化為云煙，xx年我要更加努力工作：
1、進一步提升服務水平，減少差錯，保證服務質量，讓病人得到滿意，病人的滿意就是對我的工作最好的褒獎。
2、認真的學習醫(yī)保知識，掌握醫(yī)保政策，按照院內要求配合醫(yī)保辦做好實時刷卡工作的準備工作。
3、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度，保證錢證對齊。加強與各個科室的溝通協(xié)作，最大限度的利用目前院內資源，服務病人，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的微薄之力。
最后，我要再次感謝院領導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關心幫助，這是對我工作最大的可定和鼓舞，我真誠的表示感謝!在以后工作中的不足之處，懇請領導和同事們給與指正，您的批評與指正是我前進的動力，在此我祝愿我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個旗幟。
醫(yī)院私收費自查整改報告 15
我是xx醫(yī)科大學第三醫(yī)院門診收費處的一名普通收費員。在外人眼中，收費處的工作相對于其它科室似乎輕松了很多，它無外乎是整日坐在微機前機械地重復著一收一付的簡單操作，似乎既無需很高的技術含量，也不必承擔性命之托的巨大壓力。然而，工作以來的親身經(jīng)歷使我深深體會到，“科室工作無小事，于細微處見真功。”透過收費處這小小的窗口，我們代表的是整個醫(yī)院的形象，正是通過我們的工作搭建起了醫(yī)患之間溝通、交流的一座平臺。因此，如何以方便患者、服務患者為榮，如何不斷提升工作效率，如何在細微之處構建起和諧的醫(yī)患關系就成為我們收費處的全體同仁孜孜以求的奮斗方向和不懈努力的追求目標。作為一名老黨員，我更要在此過程中身先士卒、勇于奉獻，用自己的實際行動踐行“為人民服務”的入黨誓詞，用自己的一言一行體現(xiàn)著當代共產黨人應有的面貌與風采。
一、愛崗敬業(yè)
起好模范表率作用記得在抗擊“非典”的日子里，我們黨和國家面臨著一場嚴峻的考驗，在這個非常時期，共產黨員所表現(xiàn)的那種可歌可泣的戰(zhàn)斗精神，那種忘我工作的思想境界，那種“共產黨員不上，誰上？”的高尚品質，時時激勵著我。恰在此時，醫(yī)院要求我們收費處抽出專人收取發(fā)熱門診病人的費用。我當時眼部剛做完手術，傷口還沒有完全愈合，但考慮到科里有些同志的孩子還很小，有些同志身體不太好，而我是一名共產黨員，便不顧自己的病情第一個向科主任明確提出申請值發(fā)熱門診的夜班。
一連幾個晚上，我都往返奔波于發(fā)熱門診和收費處之間，最多時，一個晚上竟往返了二、三十回，一夜下來真是筋疲力盡，回到家連飯都不想吃。本來，每天晚上八點才接夜班，可我考慮到白班的同志們會很辛苦，便每次都要提前近一個小時去接班。經(jīng)過幾夜的忘我工作后，正當該輪換到我休息時，科里接我班的另一個同志不幸被隔離了，作為一名黨員，我又毫不猶豫地取消了休息的安排，主動接替了她的全部工作。
自己的行動無疑激發(fā)了大家的干勁，在這困難時期，我們收費處沒有一名同志退縮和畏懼，無私奉獻、團結互助的精神蔚然成風，最終我們出色圓滿地完成了院領導交給我們的各項任務。在這以后的工作中，我時時以“非典”時期的經(jīng)歷和感受來鞭策和約束自己。每當出現(xiàn)倦怠、懶散的情緒時，我的腦海中就總會浮現(xiàn)出那忘我工作、艱苦奮斗的一幅幅畫面；那擲地有聲、舍我其誰的一段段話語。不自覺間，以“辛勤勞動”為榮的觀念已根深蒂固于我的思想中，并化為我的實際行動、體現(xiàn)于我工作的點點滴滴。作為一名黨員，我一定會把這種愛崗敬業(yè)的精神常抓不懈并不斷發(fā)揚光大，用自己的行動而不但僅是語言，踐行著社會主義榮辱觀的基本要求，并努力起好模范表率作用，感染和影響著周圍的同志一起來為社會主義建設貢獻出自己的力量！
二、崇尚科學
刻苦鉆研業(yè)務知識在醫(yī)院領導的正確引導下，幾年來我院正一步一個臺階的穩(wěn)步向前發(fā)展，醫(yī)療技術的提升贏得了越來越多患者的滿意和稱贊，相應地也給我們帶來了不錯的社會效益和經(jīng)濟效益。在這一發(fā)展過程中，收費處同樣起著舉足輕重的作用，假如我們有一個小小的失誤就有可能給醫(yī)院在社會上帶來負面影響。因此，作為一名共產黨員，要想成為一名合格的收費員，不但在工作中要有吃苦耐勞的精神，更重要的是要崇尚科學，擁有較高的綜合素質。
首先是要嚴格認真地遵守醫(yī)院收費的各項規(guī)章制度，不允許出現(xiàn)半點馬虎；
第二是要有熟練的微機操作技能，能準確迅速的為每位患者服好務；
第三是要對各科室的醫(yī)用術語及其相關的收費項目了如指掌，減少損失。隨著醫(yī)院收費價格的不斷規(guī)范，醫(yī)院采用了一套更加科學合理的收費程序，但是由于我們已經(jīng)習慣了原來的模式，該程序剛一試用，就給我們收費員帶來了較大的困難，例如以往只要在微機上簡單打上“治療”、“檢查”、“化驗”等費用就可以了，可現(xiàn)在不但要輸入病人條形碼、病人姓名、醫(yī)生代碼，而且還要掌握每個科室的醫(yī)用術語。在這一過程中，自己也感受到了巨大的壓力，但憑著十幾年來認真鉆研、刻苦學習在微機應用方面所取得的一些成績，很快便了解了新程序的操作。與此同時，在實際操作中，我還利用自己已有的`經(jīng)驗協(xié)助科主任及時發(fā)現(xiàn)了新程序可能存在的問題，并與工程師一起探討和明確提出了可能的解決方法。
由于年齡原因，我對各科室的收費項目及復雜的醫(yī)用術語，記憶起來就略感吃力，但不甘人后的性格迫使我經(jīng)常利用上夜班病人少的機會，拿出自己的總結，反復背誦，強迫記憶。很快，我便了解了醫(yī)院各科室的收費項目和醫(yī)用術語。同時，我也經(jīng)過不懈努力，把由于自身操作不當而導致的無效退票降到了最低點。近來，由于工作的需要，我又被派到醫(yī)保窗口，新的問題也接踵而來。
醫(yī)保收費有很多藥品需要打化學名，因此一種藥我們不但要知道它的商品名，還要牢牢記住它的化學名。而草藥的收費是最難以對付的，以往是由中醫(yī)科大夫開藥、草藥房劃價，而現(xiàn)在醫(yī)保收費要求我們統(tǒng)一劃價，也就是需要我們必須把草藥的名稱、每味藥的用量等一一準確錄入。最初由于對這一領域實在太陌生，我不得不一次次給中醫(yī)科打電話，來來回回到草藥房求教，但，功夫不負有心人，在我夜以繼日的努力下，很快就掌握了草藥的各種輸入方法，而且能根據(jù)每位醫(yī)生的書寫習慣準確無誤地打出藥品名稱，大大提升了工作效率。工作多年來，我還在實踐中不斷摸索練就了一手指法正確、速率快、盲打鍵盤的過硬本領。正是這種嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、兢兢業(yè)業(yè)的工作作風，不但極大提升了我的工作成效、減少了患者的等候時間，同時贏得了院領導、科主任的認可和同志們的好評。
在新時期、新的工作環(huán)境下，作為一名黨員，只知埋頭苦干、簡單重復著以往的知識和經(jīng)驗是遠遠不夠的。我們要堅持樹立以“崇尚科學為榮”的觀念，與時俱進，不斷鉆研，努力提升自己的業(yè)務水平和綜合素質，肯于接受新的工作方法和工作方式，肯于向其他同志請教和學習，肯于承認自己的失誤與不足，只有這樣，我們才不會總陶醉于已有的成績和輝煌，而被時代和他人遠遠拋于腦后！
三、服務人民
提升收費服務質量收費處是醫(yī)院的窗口，收費員的言行舉止和態(tài)度好壞，都會直接影響到醫(yī)院的整體形象，作為一名共產黨員，怎樣保持共產黨員的先進性、真正服務于人民是我在平時的工作中常常思考的問題。遇到棘手的困難，我始終遵循的原則是“換位思考”，假如我是一名患者，在此種情況下最需要的是什么呢？是耐心細致，不厭其煩，熱情周到的服務，還是漠不關心，冷語相對，甚至諷刺挖苦的話語呢？
醫(yī)院私收費自查整改報告 16
為進一步規(guī)范我院診療行為，控制醫(yī)藥費用不合理增長，減輕群眾醫(yī)藥費用負擔,根據(jù)xx醫(yī)改【xxx】xx號文件精神和蘭考縣衛(wèi)計委關于確定全縣20xx年度《醫(yī)療費用增長控制目標及分解的通知》要求，經(jīng)院領導研究，制定了本方案，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
一、指導思想
以解決減輕人民群眾看病就醫(yī)負擔問題為出發(fā)點，以保基本、強基層、建機制為主線，以群眾是否得實惠、醫(yī)務人員是否受鼓舞為衡量標準，把控制醫(yī)療費用不合理增長作為推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的重要抓手。實現(xiàn)“一個目標”，即有效控制全院門診、出院患者的次均費用。調動全院醫(yī)務人員和醫(yī)療機構管理者“兩個積極性”。堅持“三個掛鉤”，加強績效考核，將控費指標的完成情況于各科室主任的聘用掛鉤，與醫(yī)務人員的績效工資、評優(yōu)、職稱掛鉤，與各科室的獎金掛鉤。
二、基本原則
（一）堅持行政干預。綜合采取行政和經(jīng)濟等手段，通過改革和完善科主任聘用制度、醫(yī)務人員職稱工資晉升制度等，加強對各科室的的處方、檢查的監(jiān)管，堅決遏制醫(yī)療費用不合理增長。
（二）堅持調動醫(yī)務人員積極性。進一步分層分級強化各科室的管理，一是充分調動科室主任的積極性，二是調動醫(yī)務人員的積極性，完善各項政策措施，通過提供優(yōu)質醫(yī)療服務等途徑增加收入，保障醫(yī)務人員合理待遇，創(chuàng)造有利于醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)、成長的發(fā)展環(huán)境。
（三）堅持保障患者安全。采取適宜技術，對患者合理檢查、合理用藥、合理治療，確保患者獲得有效醫(yī)療服務，保障患者健康安全。
（四）堅持標本兼治、綜合治理。將短期控費手段與長效工作機制相結合，嚴格控制醫(yī)療費用過快增長。
（五）落實醫(yī)院包干預算制。充分發(fā)揮醫(yī)院主動參與、積極管理對控制醫(yī)療費用不合理增長的關鍵作用。保障參保患者的利益。
三、控制指標
1、制定本院分別不少于30種的重點監(jiān)控藥品和高耗值醫(yī)用耗材目錄，確定本院20xx年醫(yī)療費用增長控制目標為≤11%。
2、平均每一出院患者醫(yī)療費用。
3、門診病人人均醫(yī)療費用。
4、藥品收入占醫(yī)藥總收入的比重。
5、基本藥物使用比例。
6、出院患者平均住院日小于10天。
7、合理用藥合格率。
8、大型醫(yī)療設備檢查陽性率大于80%。
9、抗菌藥物使用率。
10、患者滿意度大于95%
11、實施臨床路徑管理數(shù)達到年度本院出院病例數(shù)50%
12、對輔助行、營養(yǎng)性、臨床易濫用且價格高的藥品、高耗值醫(yī)用耗材實施重點監(jiān)控，定期評價，嚴格管理。
四、主要措施
（一）實行“三掛鉤”，建立科室主任、護士長，科室獎金和醫(yī)務人員掛鉤管理新機制
1、控制指標完成情況與科室主任、護士長掛鉤。實行科室主任、護士長任期目標管理責任制，每季度由業(yè)務院長牽頭，會同辦公室、護理部、財務科等人員按照醫(yī)院管理目標對主任和護士長進行考核。對累積三次未完成控制指標的科室主任、護士長，按照醫(yī)院管理辦法，對其進行談話，給予黃牌警告，同時年度考核不能確定為優(yōu)秀等次；連續(xù)累積六次未完成控制指標的.主任及護士長，按照醫(yī)院管理辦法，對其作出免職處理。
2、控制指標完成情況與科室獎金掛鉤。每季度由控費領導小組對各科室控制指標完成情況進行考核、評審。對累積三次未完成控制指標的醫(yī)務人員，按照醫(yī)院管理辦法，取消其1月醫(yī)保處方權，將其不良記錄計入其醫(yī)德考評檔案，對其專業(yè)技術職稱實行低聘一級且評聘上一級專業(yè)職稱年限延長5年；同時扣罰科室負責人50%的年度獎勵性績效工資。
（二）多措并舉加強管理，有效控制費用過快增長
1、規(guī)范醫(yī)務人員診療行為，堅持合理用藥。
推行臨床路徑管理，細化診療流程，明確治療方案和路徑規(guī)范，嚴格控制病種限價收費；落實處方點評、抗生素使用、輔助用藥、靜脈輸液管理等制度。實行梯度用藥、合理藥物配伍，不得濫用藥物、開大處方，同時不斷提高住院患者醫(yī)保目錄內藥品使用率，控制目錄外費用（藥品、耗材、診療項目）占比。此外藥劑科還將加強營養(yǎng)藥物、輔助藥物合理應用監(jiān)管，建立輔助用藥專項申報審批制度。
2、堅持檢查結果互認、規(guī)范合理診療。堅持同級及以上醫(yī)院檢查結果互認，避免重復檢查，提高大型醫(yī)療設備檢查陽性率（達80％以上）；明確規(guī)定醫(yī)務人員必須根據(jù)患者病情實際需要實施檢查，凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的，不得再進行同一性質的其它檢查項目；非病情需要，同一檢查項目不得重復實施。
3、規(guī)范行為，強力推進。繼續(xù)強力推進臨床路徑管理試點工作，對于符合進入臨床路徑標準的患者，達到入組率不低于50%，入組后完成率不低于70%的目標。各科室要進一步細化各病種臨床路徑，優(yōu)化診療流程，明確治療藥物，限定使用耗材，嚴格控制單病種診療費用。
4、完善手段，強化監(jiān)管。加快推進以電子病歷為主的醫(yī)院信息化建設，建立準確、快捷、高效的監(jiān)管體系，提升監(jiān)管工作效率，降低監(jiān)管成本。推行醫(yī)務人員“四個排隊”（醫(yī)師用藥品種數(shù)量、藥品總金額、抗菌素使用量、患者非醫(yī)保費用比例）。每月對“四個排隊”結果進行內部公示。
5、強化院內耗材監(jiān)管制度，切實降低耗占比。要求設備科、質控科加強對醫(yī)療器械臨床合理使用與安全管理，對醫(yī)用耗材使用量進行動態(tài)監(jiān)測，扎實開展醫(yī)用耗材質量評價。此外我院還將加強對信息技術手段的運用，提高醫(yī)院病案、臨床路徑、藥品、耗材、物資費用審核、財務和預算等方面的精細化管理水平，控制不必要的費用支出，五、組織保障
為加強對控制醫(yī)療費用不合理增長工作的領導，保證順利實施，我院成立控制醫(yī)療費用不合理增長工作領導小組，院長任組長、業(yè)務副院長任副組長，院委全體成員及各科室主任為成員，下設辦公室，xxx兼任辦公室主任。各成員要建立強有力的工作班子和辦事機構，主要領導要親自負責，財務、醫(yī)務、護理等職能部門及臨床、醫(yī)技科室的負責人共同參與，負責組織、協(xié)調、實施、監(jiān)督、控制醫(yī)藥費用不合理增長工作，確保此項工作順利、有序地開展。
醫(yī)院私收費自查整改報告 17
為有效控制我院醫(yī)療費用不合理增長，切實減輕人民群眾醫(yī)藥費用負擔，進一步增強我省醫(yī)療改革綜合成效，根據(jù)《xxx》文件精神，結合我院工作實際，特制定如下實施方案。
一、指導思想及總體目標
以控制醫(yī)藥費用增長、減輕群眾負擔為目標，促使我院創(chuàng)新機制、加強管理、狠抓落實，在不斷提高醫(yī)療服務質量和效率的同時，合理控制醫(yī)療費用增長，力爭我院xxx年醫(yī)療費用平均增長幅度控制在10％以下；平均藥占比（不含中藥飲片）下降到30％左右；百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下；門診人均醫(yī)療費用、住院病人人均醫(yī)藥費用不超過全國同級同類醫(yī)院的平均水平。
二、成立領導機構
（一）成立醫(yī)療控費領導小組
組長：
副組長：
組員：
領導小組下設辦公室在xx科，負責領導小組的日常工作，其次強調全院各科室成立由科室負責人、主任、護士長及兼職人員組成的工作小組，負責科室具體控制費工作。
三、醫(yī)療費用控制綜合措施
（一）規(guī)范醫(yī)務人員診療行為，堅持合理用藥。
推行臨床路徑管理，細化診療流程，明確治療方案和路徑規(guī)范，嚴格控制病種限價收費；落實處方點評、抗生素使用、輔助用藥、靜脈輸液管理等制度。實行梯度用藥、合理藥物配伍，不得濫用藥物、開大處方，同時不斷提高住院患者醫(yī)保目錄內藥品使用率，控制目錄外費用（藥品、耗材、診療項目）占比。此外藥劑科還將加強中藥飲片、營養(yǎng)藥物、輔助藥物合理應用監(jiān)管，建立輔助用藥專項申報審批制度。
（二）堅持檢查結果互認、規(guī)范合理診療。堅持同級及以上醫(yī)院檢查結果互認，避免重復檢查，提高大型醫(yī)療設備檢查陽性率（達70％以上）；明確規(guī)定醫(yī)務人員必須根據(jù)患者病情實際需要實施檢查，凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的'，不得再進行同一性質的其它檢查項目；非病情需要，同一檢查項目不得重復實施。
（三）強化院內耗材監(jiān)管制度，切實降低耗占比。要求設備科、質控科加強對醫(yī)療器械臨床合理使用與安全管理，對醫(yī)用耗材使用量進行動態(tài)監(jiān)測，扎實開展醫(yī)用耗材質量評價。此外我院還將加強對信息技術手段的運用，提高醫(yī)院病案、臨床路徑、藥品、耗材、物資費用審核、財務和預算等方面的精細化管理水平，控制不必要的費用支出，保持xx年底我院百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料在20元以下。
（四）降低藥品耗材虛高價格。完善藥品、耗材陽光采購，落實“兩票制”。對臨床用量大、采購金額高、多家企業(yè)生產的藥品、耗材，由省級藥品采購機構采取雙信封制公開招標采購。實施高值醫(yī)用耗材陽光采購，在保證質量的前提下鼓勵采購國產高值醫(yī)用耗材。嚴厲查處藥品耗材購銷領域商業(yè)賄賂行為。
（五）推進醫(yī)保支付方式改革。認真執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門支付方式改革規(guī)定，完善以按病種、總額預付等多種付費方式相結合的復合付費方式，逐步減少按項目付費，加快推行按疾病診斷相關組（DRGs）付費能力建設,積極引導各類醫(yī)療保險發(fā)揮對醫(yī)療服務行為和費用的調控與監(jiān)督制約作用。
（六）搭建醫(yī)聯(lián)體平臺，共享醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設。通過醫(yī)聯(lián)體平臺的搭建，積極學習醫(yī)聯(lián)體單位先進的醫(yī)療技術、管理經(jīng)驗和運營模式，提高醫(yī)院精細化管理水平。以醫(yī)聯(lián)體“合作、轉診、幫帶、互助”結合的方式，建立雙向轉診、上下聯(lián)動的分級診療模式，引導患者合理就醫(yī)，提高醫(yī)療資源利用效率和整體效益；繼續(xù)完善醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，實現(xiàn)與醫(yī)療機構信息系統(tǒng)的對接，加強醫(yī)保基金審核監(jiān)管，嚴控不合理診療、用藥和檢查行為。
（七）加強醫(yī)德醫(yī)風教育和行風建設。
貫徹落實科學展觀，積極踐行“三嚴三實”工作要求，以加強醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設，提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素質為目標，以規(guī)范醫(yī)療服務行為、提高醫(yī)療服務質量、改善醫(yī)療服務態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點，強化教育，完善制度，加強監(jiān)督，嚴肅紀律，樹立行業(yè)良好形象，構建我院和諧醫(yī)患關系。
四、加強監(jiān)督檢查、強化問責制度
1、加強醫(yī)療費用監(jiān)測。xxx科將對全院各科室醫(yī)療費用增長情況、醫(yī)療資源利用效率、醫(yī)療收入結構、醫(yī)療服務效率等為核心，建立醫(yī)療費用監(jiān)測體系。合理確定各科室醫(yī)療費用控制的年度和階段性目標。各科室醫(yī)療費用監(jiān)測體系要以信息化為基礎，建立各科室信息化監(jiān)管平臺，確保信息真實、準確、全面。
2、層層簽訂合理控制醫(yī)療費用相關責任狀。落實醫(yī)療服務價格、藥品價格和費用公示制度。醫(yī)務科每季度定期公布醫(yī)院各科室均次費用、藥占比、大型檢查陽性率、平均住院日等醫(yī)療信息。
3、將醫(yī)療費用控制工作納入對科室目標管理、科主任、護士長年度績效考核及科主任、護士長任期考核范圍，提高控費指標所占的考核權重，對未按照目標完成費用控制要求的科主任、護士長，追究其相應的管理責任。
4、將合理診療行為作為對醫(yī)務人員績效考核評價的重要內容，把合理檢查、合理用藥的執(zhí)行情況與醫(yī)務人員的評優(yōu)、評先、晉升、聘用、績效工資分配等掛鉤。
五、狠抓措施落實
全院各科室嚴格按照上級衛(wèi)生行政部門公布的各項監(jiān)測要求，落實規(guī)范診療、合理用藥及保障醫(yī)療服務質量和醫(yī)療安全核心規(guī)章制度的落實，進一步加強精細化管理，全面落實各項目標任務，不斷提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務質量，為廣大患者提供安全、有效、優(yōu)質、價廉的醫(yī)療服務。
醫(yī)院私收費自查整改報告 18
縣農合辦會同衛(wèi)生局、財政局、物價局、和醫(yī)保中心近期對我院進行了醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務行為執(zhí)行情況等方面的檢查，找出了存在的問題，針對這些問題醫(yī)院進行了研究，制定了整改措施，現(xiàn)匯報如下：
一、醫(yī)療服務行為及收費方面
醫(yī)院要求全體醫(yī)務人員本著“以病人為中心守信利民服務”的原則做到“合理診治、合理檢查、合理用藥、合理收費”讓病人在我院診療的過程中真正感受到“公開透明、取信于民”。
1、嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務收費標準嚴禁在國家規(guī)定之外擅自設立新的收費項目、超標收費、分解項目、比照項目收費和重復收費等不規(guī)范收費現(xiàn)象。
2、進一步完善我院向社會公開的醫(yī)療服務收費項目和標準進一步完善醫(yī)療服務價格公示制、查詢制、費用清單制提高醫(yī)療服務收費透明度。我院已分別在門診大廳的led大屏幕和醫(yī)保科門口對每一位醫(yī)保病人的總費用及報賬情況進行了公示，另外還設置醫(yī)療服務收費和藥品價格的公示牌，對各科室住院病人醫(yī)療服務收費實行“一日一清單”、門急診病人醫(yī)療收費實行“一人一清單”制。
3、醫(yī)院將成立檢查督導小組對全院醫(yī)療收費行為（包括：門診處方、在架病歷檢查情況及歸檔病歷）進行全面的定期或不定期檢查和督導，嚴格把握用藥及檢查指征，對于貴重藥品、超過100元的特殊檢查和自費項目必須對病人或者家屬進行告知并簽字。同時要主動接受社會和病人對我院醫(yī)療服務收費的監(jiān)督減少醫(yī)療服務收費投訴要積極處理人民群眾對醫(yī)療服務收費的投訴對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)醫(yī)療服務收費要進行原因分析、及時整改、堅決糾正相關責任堅決落實到科室和個人。
4、取消原定的套餐收費、組合檢查，真正做到收費透明化。
5、應物價局要求對x線等檢查項目進行合理的降價。
6、按照政府要求定期報送并公開發(fā)布有關醫(yī)療服務費用信息如每門診人次費用、每住院床日費用、單病種平均住院費用、藥品比例、平均住院日、術前平均住院日等。
二、執(zhí)行醫(yī)改政策方面
1、各科室及門診醫(yī)師進行醫(yī)改政策學習，更進一步宣傳三保合一“600元報賬模式”，嚴格把握報賬指征。
2、為了減少患者的負擔同時降低醫(yī)療風險、避免醫(yī)療事故的發(fā)生，要求各病種進行專科專治。對于有必要或者要求轉上級醫(yī)院進行進一步治療的住院患者，必須由科室主任會同醫(yī)務科主任和相關的業(yè)務院長進行會診確定后方可辦理轉院手續(xù)，同時到醫(yī)務科進行登記。
3、醫(yī)院將組織開展向衛(wèi)生行業(yè)先進典型人物的學習，大力弘揚白求恩精神，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設，樹立全心全意為人民服務的宗旨。全體醫(yī)務人員要做到儀表端莊、衣著整潔、語言和藹、主動溝通、關愛病人，仔細周到為廣大病友提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。
4、進一步完善各項規(guī)章制度，堅決執(zhí)行國家有關藥品、高值耗材集中招標采購政策規(guī)定，對中標藥品、高值耗材按照合同采購合理使用。
5、全體員工要做到不私自收取病人或家屬的現(xiàn)金，不收受病人或家屬紅包、物品等；不收受任何方式的回扣，不得以任何方式的開單提成，不非法執(zhí)業(yè)，不出具假證明，不能亂收費，不推諉任何病人，不使用假劣藥品，不設立小金庫，由紀檢小組進行督查。
6、開展全院性行風建設自查自糾和行風建設滿意度民意測定調查工作，行風辦公室每季度開展一次門急診病人、住院病人對醫(yī)療服務滿意度測評確保服務滿意度≥90。考核辦公室每季度開展病人、臨床科室對職能科室、管理科室、醫(yī)技、后勤部門服務滿意度的調查確保服務滿意度≥90。
今后我們積極主動做好各項服務工作，加強相關法律法規(guī)的.學習，認真做好院內自查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題。嚴格遵守服務規(guī)范，從各個方面促進醫(yī)療服務工作的發(fā)展，以上內容，敬請領導提出寶貴指導意見。
在這一年里，我在這里工作著、學習著，在中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務水平得到很大的提高。作為收費員這個崗位，收費員的工作不只是收好錢，保證準確無誤就可以了，在任何一家醫(yī)院，收費處是一個窗口單位，收費員是患者首當其沖要面對的，收費員不僅代表著醫(yī)院的形象，同時也要時刻維護醫(yī)院的形象，一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服務，對收費滿意，對醫(yī)院滿意。
1、積極參加政治學習，努力提高自身的政治素養(yǎng)。
2、愛崗敬業(yè)，無私奉獻、團結互助，圓滿地完成院領導交給我們的各項任務。
3、服務人民，提高收費服務質量收費處是醫(yī)院的窗口，收費員的言行舉止和態(tài)度好壞，都會直接影響到醫(yī)院的整體形象，碰到棘手的困難，我始終遵循的原則是“換位思考”。
總之我深知，在學習社會主義榮辱觀的活動中，我們還有很長的道路需要前行。但我堅信：只要讓我們共同行動起來，借著全面建設小康社會的春風，辛勤、崇尚科學、服務人民，我們就一定能把我們的建設的更加美好。
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