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醫院收費科室自查報告(精選17篇)
時間是悄無聲息的,轉眼間,歲月匆匆,一段時間的的工作告一段落了,回顧一段時間工作的付出,總體情況有好有壞,需要認真地為此寫一份自查報告。為了讓您不再為寫自查報告頭疼,以下是小編整理的醫院收費科室自查報告(精選17篇),僅供參考,大家一起來看看吧。
醫院收費科室自查報告1
時光轉瞬即逝,緊張充實的一年已經過去了。在這一年里,我在這里工作著、學習著,在實踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業務水平得到很大的提高。這與領導的幫助和大家的支持是密不可分的!
作為收費處這個崗位,每天就是對著不同的面孔,面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡單的操作,不需要很高的技術含量,也不必像其它科室的醫生要承擔性命之托的巨大壓力,這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實收費的工作不只是收好錢,保證準確無誤就可以了,在任何一家醫院,收費處是一個窗口單位,是患者首當其沖要面對的,不僅代表著醫院的形象,同時也要時刻維護醫院的形象,一個好的員工會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服務,對醫院滿意。
下面是我在這一年的工作匯報。
一、收費工作
在年這一年里,瑣碎的事情很多,我的工作也是像大家想的那樣每天在重復著機械的工作,但我沒有簡單去機械的重復,對待每一個病人我都在努力的做好服務樹立良好的窗口形象;同時也在貫徹院內的思想,工作不只是要把表面的東西做好,還要深入到里面去,看到真正的內涵的東西,這樣我們才能夠提高,才能夠把工作真正做好。在領導的指導下認真學習相關制度規定,認真的做每月報表等等。只有深入到工作中了,我才發現其中的樂趣,讓工作最有效的完成。
二、醫保的工作
我院從今年10月份正式接管的醫保,雖然在之前也管著,但當真的開始全部接管了的時候心里還有一絲絲的緊張,感謝院領導的信任與支持,同時也感謝任麗的幫助,我逐漸對醫保政策有了更深的了解,并在不斷的操作中掌握了醫保知識。
三、農合的工作
his系統更換時的工作醫院為了適應醫保要求在年5月底到6月初更換了新的his系統,在這段時間里,我按照院里給布置的工作認真參考醫保信息核對我院的診療項目與服務設施,在要求時間內順利玩成自己的工作;認真的向his系統研發人員和小倪學習新的系統的操作,并在他們的指導下學習掌握了醫保數據的對照處理、醫保門診數據接口、醫保住院數據接口以及數據的導入導出處理等工作,在最短的時間內熟練收費操作過程,門診收費、住院等模塊的操作。新系統運行后醫院非常重視系統操作人員的掌握情況,不僅認真加強對我們的培訓,同時還嚴格考核我們。在醫院的考核中曾兩次在考核中得到第一名,其中一次還得到了院里的獎勵,使我更堅定了我的工作,不斷地提高自己的工作水平。從九月份開始,我院實施了優秀員工政策、獎金的發放。使院內的工作人員的積極性提高了,我很榮幸的兩次被憑為了優秀員工,我很開心,這意味著領導及同事對我工作的肯定,這是給我的最高的榮譽。
四、年度工作計劃
20xx年已將要翻過,一年的工作已經成為過去,再好的成績也化為云煙,明年我要更加努力工作:
1、進一步提高服務水平,減少差錯,保證服務質量,讓病人得到滿意;
2、認真的學習醫保農合知識,掌握醫保農合政策,按照院內要求做好明年的準備工作;
3、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度,保證錢證對齊;加強與各個科室的溝通協作,最大限度的利用現有院內資源,服務病人,為醫院的發展貢獻自己的微薄之力。
最后,我要再次感謝院領導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關心幫助,這是對我工作最大的可定和鼓舞!在以后工作中的不足之處,懇請領導和同事們給與指正,您的批評與指正是我前進的動力。
醫院收費科室自查報告2
首先誠摯的感謝貴中心能夠給予我店醫療保險定點零售藥店的資格,為我店更好的服務于周邊人民群眾的健康提供了極大的便利。自20xx年3月醫保刷卡服務開通以來,我店積極響應執行醫保定點藥店相關政策規定,堅持以“質量、安全、誠信、便捷、高效”的經營理念,為廣大參保人員提供優質高效的刷卡服務,根據市醫保相關考核的通知精神,我店結合本店實際情況,對我店近半年醫療保險刷卡服務的各個項目作了全面檢查,現匯報如下:
一、我店日常經營中嚴格遵守《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規范》等相關法律法規,堅持從合法渠道進貨。對供貨單位的合法資格進行認真審核,并將“藥品經營(生產)許可證、營業執照”等復印件(加蓋紅章)及相關證明文件存檔備查。嚴格按照《藥品經營許可證》及《營業執照》所批準的經營方式和經營范圍,嚴格遵守有關法律法規和有關醫保規定銷售藥品,并按醫保規定撤銷了保健品、非藥品的銷售。
二、為更好的服務于參保人員,我公司配備了3名藥學專業技術人員,其中藥師2人,執業藥師1人,全天候為顧客提供專業的用藥咨詢服務。并在店堂醒目位置張貼了“定點藥店服務準則”“參保人員購藥注意事項”。
三、我店經營中成藥、化學藥制劑、抗生素等藥品共計1700余種,基本醫療保險藥品備藥率達80%以上,以確保滿足廣大參保人員的用藥需要。并且嚴格按照GSP的相關要求,對藥品的進、銷、存各個環節進行有效質量控制,完善流程管理,健全各項表格記錄,杜絕不合格藥品銷售給顧客。
四、嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關規定,處方藥和非處方藥分柜陳列、銷售,貼有明顯的區別標識。加強基本醫療保險用藥管理,對基本醫療保險用藥和非基本醫療保險用藥進行分類標示,基本醫療保險用藥在標簽上注明“醫保甲類”、“醫保乙類”字樣。
五、能夠按照我省、市關于醫保定點零售管理政策的規定從事日常刷卡服務工作,為加強醫保刷卡監督,明確標識醫保刷卡監督電話。針對新公布的國家基本藥品目錄,除確保品種的齊全外,我們積極響應國家藥物價格政策,致力于把價格降到最低。
六、建立和完善醫保刷卡服務管理制度,落實責任,確保為廣大參保人員提供優質、方便的刷卡服務。
七、能夠按照規定進行網絡管理和費用結算。
在今后的工作中,我店將進一步強化本店員工有關醫保刷卡方面法律意識、責任意識和自律意識,自覺、嚴格遵守和執行基本醫療保險各項政策規定,加強內部管理,爭創我市醫療保險定點零售藥店刷卡誠信服務單位,切實為廣大參保人員提供高效優質的醫保刷卡服務。
醫院收費科室自查報告3
我院為某市社會保險單純門診定點醫療機構,根據《某市社會保險定點醫療機構醫保服務協議書》(以下簡稱“協議”)的內容,履行醫保服務,現對本年度的醫保服務情況作如下自評。
一、認真貫徹執行國家、省、市有關社會醫療保險的法律、法規和政策規定,加強內部管理,成立醫保管理組織,明確醫保管理分工,按照規定懸掛醫保標牌,積極配合醫保日常監督檢查,對基本信息等變更后及時到醫保經辦部門備案,并建立醫保責任醫師制度。
二、根據協議要求,在院內設置了醫保投訴電話和意見本,并張貼就醫流程圖,按照醫療機構級別收費標準規定執行,不存在不合理用藥、不合理治療機不合理檢查的項目,公開常用藥品和主要醫療服務價格標準。
三、醫師在診療時按照協議要求核對參保人員的身份證、醫保卡,醫保處方填寫完整、規范并單獨存放和封裝,處方用藥劑量沒有超過劑量標準,不存在降低參保人醫保待遇標準、設置門診統籌待遇限額和串換藥品等違規情況。
四、醫保信息的數據和資料錄入、采集及傳遞真實、完整、準確、及時,并制定了醫保信息系統故障應急預案,對醫保操作人員進行培訓,未出現因操作錯誤影響參保人待遇的情況。
五、年度內沒有出現因違反醫保政策或衛生部門有關政策受到市醫保局或市區級衛生行政部門通報、處理的情況。
目前對履行醫保服務協議的情況還有些不足,如本年度內未組織醫保政策培訓及考試,由于我院所處位置較偏遠,平時門診量不大,所以年度內日均門診醫保服務數量未達到50人次等,我們會盡快組織醫師對醫保政策進行培訓級考試,以更好的履行醫保服務。
醫院收費科室自查報告4
為全面推進衛生院內部價格管理工作,維護患者的合法權益,根據河北省衛生計生委辦公室《關于切實加強醫療服務項目價格管理和醫藥收費工作的通知》及廊坊市衛生計生委《關于切實加強醫療服務項目價格管理和醫藥收費工作的通知》精神,結合我院實際,開展了價格管理和收費工作自查自糾,現將工作開展情況總結如下:
一、建立健全組織領導
為加強我院藥品診療項目價格管理工作的領導,我院成立了藥品診療項目價格管理工作領導小組,并下設辦公室具體負責日常工作,確保我院內部價格管理工作能夠很好的落實。
二、規范醫療服務項目
目前我衛生院醫療服務價格收費嚴格按照河北省醫院收費標準執行,按規定的醫療服務項目名稱、內涵、價格規定收取費用,沒有發現少收費、多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規收費行為,也沒有出現只收費不服務或少提供服務等行為或現象。
三、規范醫藥價格公示。
我院按照規定將主要的醫療服務項目名稱、內容、價格,以及主要藥品的名稱、規格、價格等通過門診大樓一樓候診廳的電子顯示屏滾動播放,方便群眾知曉各種情況。
四、嚴格執行藥品零差率銷售。
我院銷售的藥品嚴格按照河北省基本藥物目錄網上采購和零差率銷售,無價外加價等變相提高加價率行為。
五、我院不自制藥品、制劑,不設血制品醫療服務項目,不設行政事業性收費。
六、嚴格執行費用清單制度
我院實行住院病人費用每日清單制度,按照統一的《住院病人費用明細清單格式》格式,每日向病人或家屬提供。
七、規范醫院內部價格管理。
我院制訂了收、退費管理制度、價格管理崗位責任制等內容價格管理工作制度,且建立病人投訴處理機制,分別在門診樓一樓候診廳和住院部一樓設立了投訴意見箱、意見簿和舉報電話,并每個星期查看投訴意見箱、意見簿內容,認真受理和接待群眾的來信來訪,做到件件有核實、有處理、有反饋,做到有拆必查,有責必究,發現問題能及時整改。
醫院收費科室自查報告5
在區醫保中心的指導下,在各級領導、各有關部門的高度重視支持下,嚴格按照國家、市、區有關城鎮職工醫療保險的政策規定和要求,認真履行《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》。經以院長為領導班子的正確領導和本院醫務人員的共同努力,xx年的醫保工作總體運行正常,未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了區醫保中心的工作,維護了基金的安全運行。現我院對xx年度醫保工作進行了自查,對照評定辦法認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:
一、提高對醫療保險工作重要性的認識
為加強對醫療保險工作的領導,我院成立了有關人員組成的醫保工作領導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關文件,,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。著眼未來與時俱進,共商下步醫保工作大計,開創和諧醫保新局面。我院把醫療保險當作醫院大事來抓,積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生。加強自律管理、推動我院加強自我規范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫保定點醫院良好形象。
二、從制度入手加強醫療保險工作管理
為確保各項制度落實到位,醫院健全各項醫保管理制度,結合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施,同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全,相關醫保管理資料具全,并按規范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,及時將真實醫保信息上傳醫保部門。
三、從實踐出發做實醫療保險工作管理
醫院結合本院工作實際,嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。并反復向醫務人員強調、落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診等現象,
四、通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績,但距醫保中心要求還有一定的差距,如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:
1、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視,業務上對醫保的學習不透徹,認識不夠充分,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
2、在病人就診的過程中,有對醫保的流程未完全掌握的現象。
3、病歷書寫不夠及時全面
4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫保數據
五、下一步工作要點
今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺接受醫療保險部門的監督和指導,根據以上不足,下一步主要采取措施:
1、加強醫務人員的有關醫保文件、知識的學習,從思想上提高認識,杜絕麻痹思想。
2、落實責任制,明確分管領導及醫保管理人員的工作職責,加強對醫務人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。
3、今后要更加加強醫患溝通,努力構建和諧醫患關系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障,通過提高我院醫療質量和服務水平,增強參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。
醫院收費科室自查報告6
自接到開展全國醫藥衛生服務價格大檢查的通知后,我院領導高度重視,要求各臨床及醫技科室對本科室的醫療服務收費項目逐項進行自查自糾,并進行深入的剖析,特別對于6月份自查發現的問題進行了專項檢查,相關問題已經得到了落實與解決。目前我院嚴格按照《自貢市醫療服務價格》(試行)收費標準執行,沒有發現多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規收費行為。
但為做到防微杜漸,我院采取了以下措施:
(一)嚴格執行有關文件要求
組織各臨床、醫技科室醫務人員認真學習和掌握《自貢市醫療服務價格》(試行),所有收費標準一律按二乙以下下調20%的標準執行;堅持一切財務收支活動納入財務部門統一管理,醫療服務價格采用計算機統一劃價,各醫技、臨床科室不得劃價,杜絕人為亂劃價、亂收費現象。
(二)成立了物價監督領導小組
為更好地規范各項收費,醫院專職物價員定期對臨床科室、重點環節的物價計量進行監督、檢察;同時,為使小組成員了解和掌握有關物價、計量的法律、法規和規定,醫院還對小組成員進行了專門的培訓。
(三)為增加收費透明度
醫院在門診大廳制作了醫療服務價格公示欄,添置了價格流動顯示屏,接受患者監督;醫用材料價格一律按規定程序上報物價部門批準后,按規定的加價率加價執行;認真建立健全醫療費用“一日清單”制度,讓病人“看明白病,花明白錢”。
(四)規范藥品購銷和使用工作
1.我院藥品采購完全在有相應資質的醫藥公司采購,并由投資人親自參與采購,控制了藥品購銷過程的不正當行為,真正做到所采購的藥品貨真價實,完全杜絕了藥價虛高問題。
2.在藥品購銷過程中,嚴格按照四川省衛生廳掛網價格標準執行,并根據國家相關藥品降價文件及時調整藥品價格。
3.執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》,結合我院抗菌藥物應用指南和管理辦法,堅持落實臨床用藥“雙十”制度和抗菌藥物出入及消耗登記制度,每月將銷售量居前10位的抗菌藥物進行統計上報,對全院醫生開藥量進行排名;建立健全臨床藥師評價病歷制度和臨床藥師查房制度等,每月底藥房組織臨床藥師對門診、住院處方進行檢查,堅決禁止大處方和濫用抗菌藥物的現象,做到以制度管事、用制度管人,杜絕濫用抗生素增加病人的經濟負擔。
4.嚴格管理特殊材料的上報和審批。對收費項目除外內容和說明中明確規定的可另外加收的材料費,按規定程序上報審核后,于規定的加價率范圍內執行,在未經批準前一律不準自行收費。
5.逐步調整用藥結構,提高國產、有效、低價藥品的.用藥比重,降低進口、高價藥品的'用藥比重,以控制過高的藥品費用,減輕了患者的經濟負擔。
(五)實行單病種最高限價,有效控制各類醫藥費用
醫院專門成立了以院長任組長的單病種限價管理領導小組,制定并印發了《單病種限價管理辦法》,組織相關科室根據本科室專業特點,確定了慢性扁桃體炎、骨性關節炎、膽囊結石伴膽囊炎等11種具有代表性的、以現代醫療技術能夠達到診斷明確、技術成熟、療效確切、極少發生并發癥(病)的常見病、多發病實行最高限價管理,縮短了患者術前住院時間和平均住院時間,有效地降低了醫療成本,緩解了群眾“看病難、看病貴”問題。
(六)加強行政管理和監督。
建立健全投訴接待制度,設立舉報箱、意見簿和舉報電話,并把處理結果及時通知當事人;財務科、監察室不定期到各科室巡查,并和護理部一起每季度組織各病房護士長進行交叉檢查,發現問題及時解決;同時醫院下發了《醫療服務亂收費責任追究制度》(試行),對于亂收費的現象,醫院將根據此制度追究相關責任科室及人員的責任。
醫療收費工作關系到廣大群眾的切身利益,我們將進一步加強管理,建立長效工作機制,嚴格按照《自貢市醫療服務價格》(試行)規定的收費級別計費,有效規范我院的`醫療服務收費和藥品價格行為,增強價格收費自律意識,杜絕醫療亂收費現象,切實減輕廣大患者就醫負擔,使醫療收費工作健康、有序、規范運行。
醫院收費科室自查報告7
作為新農合的一名工作員工,就要切實把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農村合作醫療工作在我院健康穩固持續發展,根據上級責任目標要求xx醫院新農合自查自糾報告匯報,如下所示:
一、工作開展情況
1.堅持以病人為中心的服務準則,嚴格執行新農合的藥品目錄合理規范用藥。
2.參合農民就診時確認身份后,認真審核三證并填寫新農合入院登記,嚴格控制開大處方,不超標收費,在補償單及表三上有病人親自簽字或其家屬注明關系并復印身份證簽字,以防冒領資金。
3.在藥品上嚴禁假藥、過期藥品及劣質藥品,藥品必須經過正規渠道進取。
4.新型農村合作醫療基金公示情況,為了進一步加強和規范新農合醫療制度,在公開,公平,公正的原則下,增加新型農村合作醫療基金使用情況,把新農合每月補償公示工作做好,并做好門診登記。
二、存在的問題
1、有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠,對新的優惠政策了解不夠,還有極少部分人沒有參與進來,我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,人人皆知”參加的農民繼續參加農合,未參加的應積極參與進來。
2、我院工作人員對新農和政策了解不夠透徹,針對此項問題,我院今年已經組織了兩次全院培訓,已經做到新農合政策人人知曉。
三、未來工作計劃
1.在以后工作中,嚴格按照有關文件要求審核報銷費用。
2.加強本院住院病人的審核和查房力度。
3.加強管理人員和經辦人員的能力,管理人員和經辦人員對新型農村合作醫療政策及業務知識加大宣傳力度。
4.加強新農合補償宣傳使參合群眾進一步了解農合對群眾的益處。
5.我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作,為陜縣新農合作出自己應盡的義務。
通過自查自糾的工作,看到在新農合工作中存在的.問題和不足,并加以改正,進一步加大新農合工作的督察力度,審核力度,確保新型農村合作醫療資金安全,促進我院新農合的健康發展。
醫院收費科室自查報告8
xx醫院20xx年度醫療保險定點服務單位年度總結一年來,在xx市醫保局的大力支持下,在上級主管部門的直接關懷下,我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫療保險,促進社會保障及衛生事業的發展方面做了一些工作,取得了一定的成績。
一年來,我院始終堅持按照《xx市城鎮職工基本醫療保險辦法》、《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理辦法》和《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構服務協議》,為就醫患者提供了規范、有效的基本醫療保險服務。
一、高度重視、加強管理、嚴格遵守有關法律法規
我院自建院以來,一直提倡優質服務,方便參保人員就醫;嚴格執行醫療機構管理條例及各項醫保法律法規,以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務為宗旨在醒目位置懸掛醫療保險定點標識牌;在醫療保險局的正確領導及指導下就,建立健全了各項規章制度及組織機構,成立了以xxx為組長、xxx為副組長的領導小組,并指定xxx為專職管理人員;同時建立了與基本醫療保險管理制度相適應的醫院內部管理制度和措施;如基本醫療保險轉診制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診制度;公布投訴電話15900000000、醫保就醫流程和各項收費標準,并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結;高度重視上級領導部門組織的各項醫保會議,做到不缺席、不遲到、早退,認真對待醫保局布置的各項任務,并按時報送各項數據、報表。
二、醫療服務價格及藥品價格方面
一是入院方面,嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證,堅決杜絕冒名頂替現象,住院期間主動核實是否存在掛床住院現象,做到發現一起制止一起。二是針對病情,做出合理的診療方案,充分為患者考慮,不延長或縮短患者的住院時間,不分解服務次數,不分解收費,出院帶藥按照規定劑量執行。三是在特殊檢查治療方面,我院要求醫生要針對不同病人的不同病情,做出合理的診療方案,如有需要進行特殊檢查治療,需認真、仔細、真實填寫申請單,并嚴格按照程序辦理。不得出現違規和亂收費現象。四是對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。嚴格執行藥品目錄的規定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍,對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目,事先要征求參保人員同意。
三、履行醫療保險定點服務協議及繳納養老、醫療、工傷保險情況
我院在日常管理方面,一直本著對患者提供優質的服務為宗旨,方便參保人員和患者就醫;平時嚴格執行診療護理常規,認真落實首診醫師責任制度及各項責任制度,強調病歷診斷記錄完整,對醫生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔;定期組織醫生進行業務和職業道德培訓,做到對病人負責從病人角度出發,不濫檢查、濫用藥,針對病人病情,進行合理檢查治療、合理用藥;對就診人員進行仔細的身份驗證,杜絕冒名頂替就診現象;對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并對病人提供費用明細清單。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面,一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程,認真落實首診醫師責任制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度。完善醫療質量管理控制體系。二是各種單據填寫完整、清楚、真實、準確,醫囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改,并向病人提供住院費用清單,認真執行自愿項目告知制度,做到不強迫。三是嚴格按照醫療保險標準,將個人負擔費用嚴格控制在30%以內,超醫保范圍的費用嚴格控制在15%內。
同時也關注本院職工的醫療保險情況,按時按量給本院職工繳納養老、醫療及各種保險,從未發生拖欠情況。
在這一年的工作中,我院取得了優異的成績,但是也存在不少問題。在今后的工作中,需要嚴把關,認真總結總結工作經驗,不斷完善各項制度,認真處理好機制與服務的關系,規范各項流程,努力更多更好地為患者及參保人員服務,力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度,為全市醫保工作順利開展做出貢獻。
醫院收費科室自查報告9
為落實龍醫保【20xx】第40號文件精神,《關于開展對醫保定點醫療機構基金使用情況調研的通知》的有關要求,我院立即組織相關人員嚴格按照城鎮職工醫療保險的政策規定和要求,對醫保基金使用情況工作進行了自查自糾,認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:
一、提高思想認識,嚴肅規范管理
為加強對醫療保險工作的領導,我院成立了以院分管院長為組長,相關科室負責人為成員的醫保工作領導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務的落實。多次組織全院醫護人員認真學習有關文件,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。加強自律管理、自我管理。
嚴格按照我院與醫保中心簽定的《連城縣醫療保險定點醫療機構服務協議書》的要求執行,合理、合法、規范地進行醫療服務,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生,保證醫保基金的安全運行。
二、嚴格落實醫保管理制度,優化醫保服務管理
為確保各項制度落實到位,建立健全了各項醫保管理制度,結合科室工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施,同時規定了各崗位人員的職責。按規范管理存檔相關醫保管理資料。醫護人員認真及時完成各類文書、及時將真實醫保信息上傳醫保部門。
開展優質服務,設置就醫流程圖,方便參保人員就醫。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發生;對就診人員進行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現象發生。嚴格執行基本醫療保險用藥管理和診療項目管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
三、建立長效控費機制,完成各項控費指標
我院醫保辦聯合醫、藥、護一線醫務人員以及相關科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫療費用。嚴格要求醫務人員在診療過程中應嚴格遵守各項診療常規,做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準,嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。
充分利用醫院信息系統,實時監測全院醫保病人費用、自費比例及超定額費用等指標,實時查詢在院醫保病人的醫療費用情況,查閱在院醫保病人的費用明細,發現問題及時與科主任和主管醫生溝通,并給予正確的指導。
加強控制不合理用藥情況,控制藥費增長。藥事管理小組通過藥品處方的統計信息隨時了解醫生開藥情況,有針對性地采取措施,加強對“大處方”的查處,建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度,并加強醫保病人門診和出院帶藥的管理,嚴格執行衛生行政部門的限量管理規定。
我院明確規定醫務人員必須根據患者病情實際需要實施檢查,凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的,不得再進行同一性質的其它檢查項目;不是病情需要,同一檢查項目不得重復實施,要求大型儀器檢查陽性率達到70%以上。
加強了對醫務人員的“三基”訓練和考核,調整、充實了質控小組和醫療質量專家組的力量,要求醫務人員嚴格遵循醫療原則和診療常規,堅持因病施治、合理治療,加大了對各醫療環節的監管力度,有效地規范了醫療行為。
通過上述舉措,我院在業務量快速增長的同時,各項醫保控費指標保持在較低水平。根據統計匯總,今年1-3月份,醫院門診總人次3584人比去年同期增長1.42%;出院人次191人比去年同期下降4.5%;門診住院率4.96%同比去年下降0.3%;二次返院率6.81%同比去年下降0.19%;住院總費用108.83萬元同比去年下降10.98%,醫保基金費81.06萬元同比去年下降9.51%;藥品費用32.49萬元,同比去年下降14%,大型儀器檢查費用4.71萬元同比去年下降2.69%;平均每位出院患者醫藥費用5697.87元;較去年下降6.78%。
四、存在的問題
1、由于我院外科今年第一季度開展手術治療的患者較同期多,故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長,其中耗材費用2.71萬元同比去年增長12.92%;百元耗材比3.55%同比去年增長0.71%;大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長0.37%。
2、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視,業務上對醫保的學習不透徹,醫療保險政策認識不足,對疾病診療不規范。
五、整改措施
1、組織相關醫務人員對有關醫保文件、知識的學習。
2、堅持合理檢查,合理診治、合理應用醫療器材,對患者的輔助檢查、診療,要堅持“保證基本醫療”的.原則,不得隨意擴大檢查項目,對患者應用有關醫療器材應本著質量可靠、實惠原則,堅決杜絕不合理應用。
通過對我院醫保工作的自查整改,使我院醫保工作更加科學、合理,今后我院將更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺接受醫療保險部門的監督和指導,提高我院醫療質量和服務水平,使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障。
醫院收費科室自查報告10
在收看了中央電視臺《焦點訪談》曝光了黑龍江省哈爾濱市阿城區阿繼醫院虛構病人住院套取醫保基金事件后,作為醫務工作者的我們深刻認識到做好醫保工作的必要性和重要性,增強了努力做好本職工作的責任感和使命感。由我院醫保科在全院范圍內開展了城鎮職工和居民醫保專項檢查,認真反思了自己在思想、工作作風、紀律等方面的情況,并進行了深刻的討論剖析,現就檢查結果及整改措施作如下匯報:
在上級部門的領導下,我院自醫保工作開展以來,嚴格遵守國家、省、市的有關醫保的法律、法規,認真執行醫保政策:
1、接到通知后,我院立即成立以醫保科科長為主要領導的專項檢查組,對照醫保有關規定,查找不足,積極整改,我院歷來高度重視醫療保險工作,有專門的管理小組及較健全的管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫師進行醫保培訓,醫保工作年初有計劃,定期總結醫保工作,分析參保患者醫療及費用情況。
2、使醫保消費透明化。院內設有醫保宣傳欄,藥品診療項目實行明碼標價,為其提供費用明細,堅決杜絕冒名住院、分解住院、掛床等違規現象。醫生用藥基本按照目錄執行,自費藥物及項目能征求患者同意,嚴格掌握出入院標準,爭取按照醫保限額規定結算,控制自費費用,為患者及時結算費用。對醫保中心每月的定期抽查病歷及不定期的現場檢查中發現的違規能及時進行糾正并立即改正。
3、規范全院醫務人員的醫療文書書寫。醫保科不定期組織年輕醫生成立專項檢查小組對全院醫保患者病歷進行檢查學習,對不能及時完善病歷的醫生做出相應的處罰,并在分管領導的監督下進行業務學習,對病歷完善較好的醫生,也給予了相應的肯定與鼓勵。
4、我院長期藥品費用占總費用的比例超標較大,其特殊原因是我院主要以心腦血管病治療為主,心腦血管病患者較多,這些慢性病患者在治療過程中周期長、藥品較貴,所以藥品費用居高不下,但我院醫保領導小組決定嚴格監督,盡力下降其所占比例,搞好各項費用的控制審核工作。
為維護廣大參保職工享受較好的基本醫療服務,我院將進一步做好定點醫療機構的質量管理工作,提高服務意識和服務水平,嚴把政策關,從細節入手,不斷完善各項制度,力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度!
醫院收費科室自查報告11
根據《貴池區醫療保障局20xx年定點醫療機構醫保違法違規行為專項治理工作方案》的通知(貴醫保發﹝20xx﹞14號)要求,20xx年9月13日至18日區醫保局會同區衛健委對全區定點民營醫院醫保服務行為進行了一次專項檢查,現將檢查情況報告如下:
一、檢查對象
11家醫保定點民營醫院。
二、檢查方式
(一)通過醫保結算系統,提取20xx年6月1日至20xx年5月31日醫保住院數據,一是篩查出住院頻次較高、入院時間較為集中、出院報銷金額接近的疑似違規數據;二是重點篩查脫貧穩定人口、脫貧不穩定人口、特困供養人員、老年病輕癥患者住院結算數據。
(二)采取現場核查醫院內部管理制度、醫保管理制度、財務賬目、醫療機構執業許可證、藥品和醫用耗材進銷存記錄等資料、病歷審查、電話(或走訪)調查等方式。
三、檢查結果
(一)總體情況
被檢查的11家民營醫院,未發現“三假”(假病人、假病情)問題;通過對在院病人現場走訪及出院病人的電話隨訪,未發現“免費篩查、免費接送、免住院費”等涉嫌誘導住院行為;隨機抽取病歷進行評審,未發現降低住院標準收治住院病人等現象。
(二)存在問題
1.違規收費。如:百信醫院、博愛醫院、濟安中醫院、華康醫院、東至至德醫院、愛爾眼科醫院、本草堂中西醫結合醫院、城西中西醫結合醫院、康德精神病醫院、秋浦醫院。
2.超藥品限定條件進行醫保支付。如:百信醫院、博愛醫院、濟安中醫院、華康醫院、杏花護理院、東至至德醫院、愛爾眼科醫院、本草堂中西醫結合醫院、城西中西醫結合醫院、秋浦醫院。
3.不合理中醫診療。如:華康醫院。
4.不合理檢查。如:百信醫院、濟安中醫院、華康醫院、東至至德醫院、城西中西醫結合醫院。
四、處理情況
(一)責令以上存在問題的醫院立即開展整改,并在一個月內向區醫保局提交書面整改落實情況報告,區醫保局將適時組織現場檢查驗收。
(二)追回以上醫院違規使用的醫保基金62260.14元。限醫院在收到本通知后7日內,繳款至貴池區城鄉居民醫保基金支出戶。
(三)針對不合理用藥、不合理檢查問題醫院,依據《池州市貴池區城鄉居民醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》第五十三條(二)的規定,按違規使用醫保基金62196.39元的2倍擴大追款,計124392.78元;針對違規收費問題的醫院,依據《池州市貴池區城鄉居民醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》第五十三條(三)的規定,按違規使用醫保基金63.75元的5倍擴大追款,計318.75元。兩項共計124711.53元。限醫院在收到本通知后1個月內,繳款至貴池區財政局指定賬戶!
醫院收費科室自查報告12
一、醫保工作組織管理
有健全的醫保管理組織。有一名業務院長分管醫保工作,有專門的醫保服務機構,醫院設有一名專門的醫保聯絡員。
制作了標準的患者就醫流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫。將制作的就醫流程圖擺放于醫院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫流程。
建立和完善了醫保病人、醫保網絡管理等制度,并根據考核管理細則定期考核。
設有醫保政策宣傳欄7期、發放醫保政策宣傳單2000余份,每月在電子屏幕上宣傳醫保政策和醫保服務信息。設有意見箱及投訴咨詢電話。科室及醫保部門及時認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,及時公布藥品及醫療服務調價信息。組織全院專門的醫保知識培訓2次,有記錄、有考試。
二、門診就醫管理
門診就診時需提交醫保證、醫保卡,證、卡與本人不符者不予辦理刷卡業務。嚴禁為非醫保定點機構代刷卡,一經發現予以停崗處理。處方上加蓋醫保專用章,輔助檢查單、治療單加蓋醫保專用章,處方合格率98%。嚴格監管外配處方,并做好登記。
特殊檢查、特殊治療執行相關規定,填寫《特殊檢查。特殊治療申請單》,經主管院長和醫保科審批后方可施行。
三、住院管理
接診醫生嚴格掌握住院指征,配合住院處、護理部、醫保科嚴格核查患者身份,做到人與醫保證、卡相符,并留存證卡在醫保科,以備隨時復核和接受醫保局抽查。認真甄別出外傷、工傷等醫保不予支付人員3人,按有關規定給予相應處理。沒有發生冒名頂替和掛床現象。對違反醫保規定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫保扣款,這些損失就從當月獎金中扣除,對一些有多次犯規行為者進行嚴肅處理,直至停止處方權,每次醫保檢查結果均由醫院質控辦下發通報,罰款由財務科落實到科室或責任人。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續,并實行了住院費用一日清單制。醫保患者轉院由科室申請,經專家會診同意,主管院長審批,醫保科蓋章確認登記備案后方可轉院。
CT、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥,檢查陽性率達60%以上。特殊檢查、特殊治療嚴格執行審批制度,對超出醫保范圍藥品及診療項目的自費費用,經審批后由家屬或病人簽字同意方可使用。轉院執行科室、全院會診和主管院長把關,醫保科最后核實、登記蓋章程序。
四、藥品管理及合理收費
按照20xx年新出臺的內蒙古基本醫療保險藥品目錄,及時更新了藥品信息,補充了部分調整的醫療服務收費標準。我院藥品品種總計為461種,其中醫保品種368種,基本滿足基本醫療保險用藥需求。
有醫保專用處方,病歷和結算單,藥品使用統一名稱。
嚴格按協議規定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,門診處方按照醫保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時辦理出院手續,杜絕未達到出院標準讓患者出院以降低平均住院費的行為。
住院病歷甲級率97%以上。
五、門診慢性病管理
今年為38名慢性病申請者進行了體檢,嚴格按照慢性病認定標準,初步認定合格33人。慢性病手冊僅允許開具慢性病規定范圍內的用藥和檢查治療項目,超出范圍的診治,由患者同意并簽字,自費支付,并嚴禁納入或變相納入慢性病規定范圍內。及時書寫慢性病處方及治療記錄,用藥準確杜絕超劑量及無適應癥使用,處方工整無漏項,病史、治療記錄完整連續。
六、財務及計算機管理
按要求每天做好數據備份、傳輸和防病毒工作。按月、季度上報各種統計報表。系統運行安全,未發現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發生,診療項目數據庫及時維護、對照。醫保科與藥劑科、財務科、醫務科配合對3個目錄庫的信息進行及時維護和修正,為臨床準確使用藥品、診療項目奠定基礎。醫保收費單獨賬目管理,賬目清晰。
計算機信息錄入經保局系統專業培訓后上崗,信息錄入、傳輸準確、及時,錄入信息與醫囑及醫保支付條目相符,無隔日沖賬和對價變通錄入。網絡系統管理到位,沒有數據丟失,造成損失情況的發生。
七、基金管理
嚴格執行物價政策,無超標準收費,分解收費和重復收費現象。無掛床、冒名頂替就醫、住院、轉院、開具虛假醫療費用票據和虛假醫學證明等騙取醫療保險基金行為或將非醫療保險支付條目按醫保支付條目錄入套取醫療保險基金行為。
醫保科做到了一查病人,核實是否有假冒現象;二查病情,核實是否符合入院指征;三查病歷,核實是否有編造;四查處方,核實用藥是否規范;五查清單,核實收費是否標準;六查賬目,核實報銷是否單獨立賬。一年來沒有違規、違紀、錯帳現象發生。
八、工作中的不足
1、輔助檢查單、治療單、住院病歷沒有如實填具醫保證號;
2、外配處方沒有加蓋外配處方專用章,并加以登記備案;以上是我院20XX年醫療保險工作自查,不足之處請醫保局領導批評指正。今后我院還會根據實際情況進行不定期的自查工作,為今后的醫保工作開展打下基礎。
醫院收費科室自查報告13
為貫徹落實xx區人社局《關于開展醫療工傷生育保險定點服務機構專項檢查的通知》永人社發(20xx)131號文件精神,根據市醫保處關于對基本醫療保險定點醫療機構進行檢查的要求,我院高度重視,認真布置,落實到位。由院長牽頭,醫務科具體負責,在全院范圍內開展了一次專項檢查,現將自查情況匯報如下:
一、醫療保險基礎管理:
1、本院有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理組織,并有專人具體負責基本醫療保險日常管理工作。
2、各項基本醫療保險制度健全,相關醫保管理資料具全,并按規范管理存檔。
3、醫保管理小組定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況,如發現問題及時給予解決,在不定期的醫保管理情況抽查中如有違規行為及時糾正并立即改正。
4、醫保管理小組人員積極配合縣醫保中心對醫療服務價格和藥品費用的監督、審核、及時提供需要查閱的醫療檔案和有關資料。
二、醫療保險業務管理:
1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。
2、基本達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規定執行。
4、嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。
5、嚴格執行基本醫療保險服務設施管理規定。
三、醫療保險費用控制:
1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。
2、門診人均費用低于醫保病人藥品比例控制的范疇。
3、參保人員個人自費費用占醫療總費用的比例控制在20%以內。
4、每月醫保費用報表按時送審、費用結算及時。
四、醫療保險服務管理:
1、本院設有就醫流程圖,設施完整,方便參保人員就醫。
2、藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。
3、對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診和冒名住院等現象。
4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。
5、嚴格掌握醫保病人的入、出院標準,醫保辦抽查10例門診就診人員,10例均符合填寫門診就診記錄的要求。
五、醫療保險信息管理:
1、日常維護系統較完善,新政策出臺或調整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫保信息系統故障,保證系統的正常運行。
3、對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習,并強化操作技能。
4、本院信息系統醫保數據安全完整。
5、與醫保中心聯網的前置機定時實施查毒殺毒。
六、醫療保險政策宣傳:
1、本院定期積極組織醫務人員學習醫保政策,及時傳達和貫徹有關醫保規定,并隨時抽查醫務人員對醫保管理各項政策的掌握、理解程度。
2、采取各種形式宣傳教育,如設置宣傳欄、責任醫生下鄉宣傳,印發就醫手冊、發放宣傳資料等。
由于醫保管理是一項難度大、工作要求細致、政策性強的工作,這就要求我們們醫保管理人員和全體醫務人員在提高自身業務素質的同時,加強責任心,并與醫保中心保持聯系,經常溝通,使我院的醫療工作做得更好。
醫院收費科室自查報告14
我院按照《成都市醫療保險定點醫療機構服務協議》的總則,醫院領導帶頭,對總則的各項條款進行自查自糾,發現了一處問題。事后我院領導立即組織住院部、護士站、藥劑科、收費室相關人員進行問題分析,并作出整改。現將自查情況作如下報告:
一、存在問題:
經查實:沙丁胺醇吸入氣霧劑、(裝置)噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品存在著重復計費問題。具體情況是,在5月份的住院病人中,王三華、田利榮兩名患者在使用沙丁胺醇吸入氣霧劑、(裝置)噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品,醫囑和實際藥品發放量存在著差異。其原因為:由于本月醫院系統升級,長期醫囑下去過后,程序沒有提示為長期醫囑,護士站和藥房在程序操作上大意未及時發現,造成了上述兩名患者的藥品計費存在著重復計費的問題。
二、整改措施
1、立即全面清理上述問題在所有5月份住院病人中所存在的問題,及時整改。杜絕重復計費問題再次發生。
2、及時更新程序,并加強培訓。
3、規范查對制度,對當天所有醫囑下的藥品,各相關科室必須做到所有的治療過程,按實際情況和病情情況進行合理性的核對。
4、加強住院部、護士站、藥房人員的責任心培養。
5、按責任輕重,對于相關科室人員進行雙倍處罰。
三、處罰措施
1、由于臨床科室粗心大意,院領導監管不力。經院辦研究決定對此次發現的重復計費費用處于雙倍處罰。
2、本次所出現的重復計費費用為:1740.4元。分別是:
(裝置)噻托溴銨粉霧劑180粒×9.2元=1656元。
沙丁胺醇吸入氣霧劑4瓶×21.1元=84.4元
3、處罰明細:對所涉及科室績效處罰
藥劑科主任:處罰金額1044.24元
護士站護士長:處罰金額1044.24元
住院部主任:處罰金額696.16元
院領導,院長及收費室:分別處罰金額348.08元
四、綜上所述
我院以后要加強管理,嚴格按照《成都市醫療保險定點醫療機構服務協議》總則內容要求醫院各科室遵照執行,切不可再次發生上述問題。保持每月一次自查自糾,嚴格把控。做到規范行醫,服務為民,使醫院更上一個臺階。
醫院收費科室自查報告15
作為新農合的一名工作員工,就要切實把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農村合作醫療工作在我院健康穩固持續發展,根據上級責任目標要求xx醫院新農合自查自糾報告匯報,如下所示:
一、工作開展情況
1.堅持以病人為中心的服務準則,嚴格執行新農合的藥品目錄合理規范用藥。
2.參合農民就診時確認身份后,認真審核三證并填寫新農合入院登記,嚴格控制開大處方,不超標收費,在補償單及表三上有病人親自簽字或其家屬注明關系并復印身份證簽字,以防冒領資金。
3.在藥品上嚴禁假藥、過期藥品及劣質藥品,藥品必須經過正規渠道進取。
4.新型農村合作醫療基金公示情況,為了進一步加強和規范新農合醫療制度,在公開,公平,公正的原則下,增加新型農村合作醫療基金使用情況,把新農合每月補償公示工作做好,并做好門診登記。
二、存在的問題
1、有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠,對新的優惠政策了解不夠,還有極少部分人沒有參與進來,我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,人人皆知”參加的農民繼續參加農合,未參加的應積極參與進來。
2、我院工作人員對新農和政策了解不夠透徹,針對此項問題,我院今年已經組織了兩次全院培訓,已經做到新農合政策人人知曉。
三、未來工作計劃
1.在以后工作中,嚴格按照有關文件要求審核報銷費用。
2.加強本院住院病人的審核和查房力度。
3.加強管理人員和經辦人員的能力,管理人員和經辦人員對新型農村合作醫療政策及業務知識加大宣傳力度。
4.加強新農合補償宣傳使參合群眾進一步了解農合對群眾的益處。
5.我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作,為陜縣新農合作出自己應盡的義務。
通過自查自糾的工作,看到在新農合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進一步加大新農合工作的督察力度,審核力度,確保新型農村合作醫療資金安全,促進我院新農合的健康發展。
醫院收費科室自查報告16
在20xx年8月我院被市政府列入政府信息公開單位以來,積極貫徹落實市政府關于推進政府信息公開的工作部署和要求,依照“嚴格依法、全面真實、及時便民”的原則,對醫院信息進行了及時、規范地公開,現將有關情況報告如下:
一、概述
(一)加強組織領導。
成立了以院黨委書記王軍為組長的醫院信息公開工作領導小組,院黨委副書記、紀委書記龔希若任領導小組副組長,相關職能科室負責人為成員。領導小組下設辦公室,負責醫院信息公開工作的協調聯系,并指定專人負責信息發布工作。同時,明確各科室負責人為第一責任人,建立了主要領導親自抓,分管領導重點抓,有關科室和人員具體抓的工作機制。
(二)編制《指南》《目錄》。
按照市政府有關規定,編制了醫院信息公開指南和目錄,明確了公開信息的范圍和內容,并按照指南和目錄,對醫院信息進行了認真梳理和分類。本院主動向社會免費公開的信息主要有概況信息、法規文件、發展規劃、工作動態、人事信息、財經信息、公共服務、其他需要公開的信息等8類。
(三)完善工作制度。
為推進醫院信息公開工作深入開展,我院制定了各項相關工作制度,為建立長效工作機制奠定了基礎。一是嚴格公開程序。制定了醫院信息公開操作規程、保密審查制度,對應主動公開的信息,規定了審核公開程序。二是統一公開時限。在操作規程中,對信息公開的時限作出了具體規定。應主動公開的信息,動態類要求在10個工作日內公開,文件等常規類在5個工作日內公開。三是規范公開格式。由專職人員,按照規定統一發布各類信息,確保公開信息格式的統一規范。四是細化工作職責。制定了責任追究、社會評議、考核方案,把職責細化到崗到人,建立了“科室負責人為第一責任人,分管領導分工負責,職能科室具體承辦,逐級審核把關,紀檢監察督促檢查,干部職工共同參與”的醫院信息公開職責體系。
二、主動公開政府信息的情況
xx年,我院以市政府信息公開網絡平臺為主,醫院網絡、院報及其他媒體為輔,累計在市政府信息公開網絡平臺主動公開政府信息245條。機構設置等概況信息39條,工作動態類信息72條,法規文件、建議提案類91條,人事變更、規劃計劃、工作統計等其他信息43條。
三、依申請公開政府信息情況
xx年,我院沒有收到書面或其它形式要求公開醫院信息的申請。
四、醫院信息公開的收費及減免情況
xx年,我辦政府信息公開無收費情況。
五、因醫院信息公開申請行政復議、提起行政訴訟的情況
無因醫院信息公開被申請行政復議或被提起行政訴訟、行政申訴情況
六、存在的主要問題及下一步打算
我院今年的政府信息公開工作取得了一定的成效,但也還存在一些不足,需要在今后的工作中不斷完善,主要是內部協調需要進一步加強。相關科室審核報送業務過程中產生的文件、工作動態等醫院信息的時效性還需要進一步提高。針對這些情況,今后,我們依托門戶網站和其他媒體,擴大醫院信息公開工作的宣傳深度和廣度,探索完善醫院信息公開規范制度,加強督促檢查,強化公開意識,做到信息審核不放松,信息發布不斷檔。
醫院收費科室自查報告17
20xx年x月x日,xx市社保局醫保檢查組組織專家對我院xx年度醫保工作進行考核,考核中,發現我院存在參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫保”標志不齊全等問題。針對存在的問題,我院領導高度重視,立即召集醫務部、護理部、醫保辦、審計科、財務科、信息科等部門召開專題會議,布置整改工作,通過整改,醫院醫保各項工作得到了完善,保障了就診患者的權益,現將有關整改情況匯報如下:
一、存在的問題
(一)參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫保”標志不齊全;
(二)中醫治療項目推拿、針灸、敷藥等均無治療部位和時間;
(三)普通門診、住院出院用藥超量
(四)小切口收大換藥的費用
(五)收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置
二、整改情況
(一)關于“住院病人一覽表”中“醫保”標志不齊全的問題
醫院嚴格要求各臨床科室必須詳細登記參保住院病人,并規定使用全院統一的登記符號,使用規定以外的符號登記者視為無效。
(二)關于中醫治療項目推拿、針灸、敷藥等無治療部位和時間的問題
我院加強了各科病歷和處方書寫規范要求,進行每月病歷處方檢查,尤其針對中醫科,嚴格要求推拿、針灸、敷藥等中醫治療項目要在病歷中明確指出治療部位及治療時間,否者視為不規范病歷,進行全院通報,并處罰相應個人。
(三)關于普通門診、住院出院用藥超量的問題
我院實行了“門診處方藥物專項檢查”方案,針對科室制定門診處方的用藥指標,定期進行門診處方檢查,并由質控科、藥劑科、醫務部根據相關標準規范聯合評估處方用藥合格率,對于用藥過量,無指征用藥者進行每月公示,并處于懲罰。
(四)關于小切口收大換藥的費用的問題
小傷口換藥(收費標準為元)收取大傷口換藥費用(收費標準為元)。經我院自查,主要為醫生對傷口大小尺度把握不到位,把小傷口誤定為大傷口,造成多收費。今年1—8月,共多收人次,多收費用元。針對存在的問題,醫院組織財務科、審計科及臨床科室護士長,再次認真學習醫療服務收費標準,把握好傷口大小尺度,并嚴格按照標準收費。同時對照收費標準自查,發現問題立即糾正,確保不出現不合理收費、分解收費、自立項目收費等情況。
(五)關于收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置的問題
醫院已門診收費處、出入院辦理處各個收費窗口安裝了小鍵盤,并擺放在明顯位置,方便患者輸入醫保卡密碼。
通過這次整改工作,我院無論在政策把握上還是醫院管理上都有了新的進步和提高。在今后的工作中,我們將進一步嚴格落實醫保的各項政策和要求,強化服務意識,提高服務水平,嚴把政策關,從細節入手,加強管理,處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,把我院的醫保工作做好,為全市醫保工作順利開展作出應有的貢獻!
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