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基本藥物績效自評報告
在經濟發展迅速的今天,報告十分的重要,報告成為了一種新興產業。你所見過的報告是什么樣的呢?以下是小編整理的基本藥物績效自評報告,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
基本藥物績效自評報告1
為進一步提高預算績效管理工作效能,保證績效評價的客觀性、公正性,使預算資金達到產出的效果,現將鄉鎮衛生院基本藥物補助項目評價情況報告如下:
一、基本情況
(一)項目基本情況
根據縣政府辦公室《關于印發臨沭縣實施國家基本藥物制度工作方案(試行)的通知》(沭政辦發(20xx)12號)文件要求,鄉鎮衛生院實行基本藥物制度各級財政補助。
(二)項目具體資金安排
項目預算:自20xx年起每年固定補助1600萬元,20xx年增長到1900萬元,上級補助無固定標準,縣級補差,建立基本藥物制度補助年度增長機制,增幅保持與我縣財政增長速度同步。20xx年預算1900萬元,其中縣級資金1250萬元,上級資金650萬元;20xx年縣財政局足額、及時撥付縣級資金1250萬元,上級資金702.3萬元(本年度上級資金補助多),我局按照各鎮街所轄服務人數足額、及時撥付到各鎮街衛生院。
二、項目績效目標情況
(一)總體績效目標
積極構建城鄉醫療衛生服務體系,科學配置醫療衛生資源,進一步提升基層醫療衛生服務能力,保障全民健康,切實解決人民群眾看病難、看病貴的問題。
(二)20xx年度績效目標
建立基本藥物制度補助年度增長機制,增幅保持與我縣財政增長速度同步,按照每年10%的速率遞增,切實減輕鄉鎮衛生院經濟負擔,進一步提升基層醫療衛生服務能力,保障全民健康,切實解決人民群眾看病難、看病貴的問題,提升群眾滿意度。
三、績效自評工作開展情況
縣衛健局尹昌明局長主持召開了分管領導、參加績效評價人員的會議,傳達了績效評價的總體要求、評價過程。采取了聽取匯報、查看檔案、審閱資金使用情況,隨機調查就診患者等方式進行。結束后,匯總相關數據,形成績效評價報告。
四、項目效果情況
(一)產出指標
1.數量指標:藥物補助服務人數預期指標值62.68萬人,實際完成指標值62.68萬人,分值15分,得分15分。
2.質量指標:鄉鎮衛生院醫療服務能力顯著提升,預期指標值提升,實際完成指標值提升,分值15分,得分15分。
3.時效指標:是否及時完成撥付計劃,預期指標值是,實際完成指標值是,分值10分,得分10分。
4.成本指標:與預算成本是否一致,預期指標值一致,實際完成指標值高于預算成本,分值10分,得分9分。
(二)效益指標:
1.經濟效益指標:明顯減輕鄉鎮衛生院的負擔,預期指標值明顯,實際完成指標值明顯,分值10分,得分10分。
2.社會效益指標:保障全民健康率提升,預期指標值提升,實際完成指標值提升,分值10分,得分10分。
3.可持續影響指標:努力讓群眾就地就醫,預期指標值是,實際完成指標值是,分值10分,得分10分。
(三)滿意度指標:
服務對象滿意度指標:受益人滿意度預期指標值100%,實際完成指標值100%,分值10分,得分10分。
五、評價結論及建議
(一)評價結論
評價得分99分.資金撥付足額、及時;由于本年度上級補助資金比往年多,所以高于預算成本;鄉鎮衛生院醫療服務能力顯著提升明顯提升;明顯減輕了鄉鎮衛生院的經濟負擔;保障了群眾就地就醫;受益人滿意度100%,圓滿完成年初制定的績效目標任務。
(二)存在問題
無
(二)相關建議
無
基本藥物績效自評報告2
為進一步貫徹落實《財政廳關于開展20xx年度中央對地方轉移支付預算執行情況績效自評工作的通知》(川財績〔20xx〕5號),規范國家基本藥物制度補助項目績效工作開展,提高基本藥物資金使用效益,我縣對轄區內鄉鎮衛生院、村衛生室20xx年度基本藥物制度補助項目績效進行自評,現將有關情況報告如下:
一、績效目標分解下達情況
(一)中央、省級下達基層醫療機構實施國家基本藥物制度專項轉移支付預算。
20xx年度下達中央專項轉移支付預算328.99萬元。
(二)縣財政下達基層醫療機構實施國家基本藥物制度專項轉移支付預算。
20xx年度下達縣級專項轉移支付0萬元。
二、績效目標完成情況分析
(一)資金投入情況分析。
1、資金到位情況。20xx年度收到中央專項轉移支付328.99萬元縣級專項轉移支付0萬元,合計328.99萬元,均已到位。
2、項目資金執行情況。20xx年度基本藥物補助328.99萬元。
3、項目資金管理情況。我單位嚴格遵守專項資金管理辦法,對到賬資金及下撥資金均經過完整的審批程序及審核。對機構基本藥物制度實施情況開展考核,根據考核結果據實分配補助資金。資金使用有完整的審批程序和手續,專款專用,不存在截留,
(二)總體績效目標完成情況分析。
20xx年,我縣47家鄉鎮衛生院、1家社區衛生服務中心、271家村衛生室全部實施國家基本藥物制度,國家基本藥物制度在政府辦基層醫療衛生機構實現了100%全覆蓋。
(三)績效指標完成情況分析。
1、效益指標完成情況分析。基層醫療衛生機構通過實施國家基本藥物制度,使國家基本藥物制度覆蓋每個村鎮,藥品價格得到合理有效地控制,城鄉居民基本藥物負擔進一步降低,人民群眾基本藥物需求得到切實保障。
2、滿意度指標完成情況分析。每年發放醫務人員及患者調查問卷,對基層醫療機構實施情況進行調查,居民滿意度及職工滿意度均能達到95%以上。
三、存在問題
基層能采購的藥品品種不多,部分基層醫療機構藥品沒有按照要求進行存儲,溫濕度測量流于形式。
四、績效自評結果擬應用和公開情況
根據多渠道補助原則,緩解各中心人員經費壓力,穩定人才隊伍,確保基層醫療機構基本藥物制度順利實施,努力降低門急診次均費用。
基本藥物績效自評報告3
一、項目基本情況
為落實國家基本藥物制度,我區對村衛生室實行藥品零差率的補助,支持在村衛生室實施基本藥物制度和鄉村醫生隊伍建設。我區現有政府辦基層醫療機構9所,全部實行藥品零差率銷售,現有村衛生室71個,實行零差率補助的村衛生室64個。
二、項目實施及管理情況
《關于下達20xx年中央和省財政衛生健康部分專項補助資金的通知》(財社[20xx]108號)下達我區20xx年基層醫療衛生機構實施基層醫藥衛生體制綜合改革補助資金345萬元,區財政下達基層醫療衛生機構零差率補助專項預算115.33萬元。按照我區對一體化村衛生室零差率補助政策:按每1000農業戶籍人口給予9000元補助,其中中央補助5000元、區級配套4000元。20xx年下撥村衛生室零差率補助中央資金資金中央資金144.16萬元,區級配套115.33萬元,全部補助到位。
三、項目績效自評結論
鳩江區20xx年基本藥物制度補助項目整體運行良好,項目管理比較規范,覆蓋率達標,產生了良好的社會效益,收到預期效果。
五、績效目標實現情況分析
(一)項目資金情況分析。《關于下達20xx年中央和省財政衛生健康部分專項補助資金的通知》(財社[20xx]108號)下達我區20xx年基層醫療衛生機構實施基層醫藥衛生體制綜合改革補助資金345萬元,區財政下達基層醫療衛生機構零差率補助專項預算115.33萬元。所有資金均已到位。中央補助資金用于基本藥物制度補助應為144.16萬元,區級配套115.33萬元,已全部下撥到機構。
(二)項目績效指標完成情況分析。
1、產出指標完成情況分析。20xx年,我區4家鄉鎮衛生院、5家社區衛生服務中心,全部實施國家基本藥物制度,國家基本藥物制度在政府辦基層醫療衛生機構中實現了100%全覆蓋。我區71個村衛生室,64家村衛生室實施了國家基本藥物制度,覆蓋率達90.14%。
2、效益指標完成情況分析。鎮衛生院、社區服務服務中心、村衛生室通過實施國家基本藥物制度,使國家基本藥物制度覆蓋每個街道及村鎮,藥品價格得到合理有效地控制,城鄉居民基本用藥負擔進一步降低,人民群眾基本藥物需求得到切實保障。
七、績效自評工作的經驗、問題和建議
藥少、價格低的藥品常以缺貨為由拒絕配送。造成基層能采購的藥品品種無法滿足臨床需求,特別是無法滿足上級醫院下轉病人用藥需求品配送企業考慮配送成本等原因,對于采購金額較。
村衛生室專業技術人員總量不足,且學歷、職稱偏低,衛技人員專業能力和業務水平相對較低,難以達到“小病不出村,大病不出鄉”的基本醫療服務。現行人才招聘和引進政策,基層難以招到急需和實用人才。
基本藥物績效自評報告4
一、項目基本情況
(一)項目立項情況
1.項目立項背景:《廣西壯族自治區財政廳關于提前下達20xx年中央和自治區財政基本藥物制度補助資金預算的通知》(桂財社[20xx]196號)
2.資金用途及目的:鄉鎮衛生院和村衛生室支出。
(二)項目資金管理使用情況
1.項目資金(包括財政資金、自籌資金等)安排落實、總投入等情況:資金總客額616.13萬元,其中:中央資金453.29萬元;自治區資金147.84萬元;縣級資金15萬元。
2.項目資金(主要是指財政資金)實際使用情況,包括項目主要內容和涉及范圍:全部用于鄉鎮衛生院和村衛生室采購藥品等支出。
3.項目資金管理情況(包括管理制度、辦法的制訂及執行情況):按衛生院和村衛生室財務管理制度實行。
4.項目資金支出及撥付合規性情況:資金支出合規合法,資金按服務人口和業務量比例撥付,在規定的期限內足額撥付。
(三)年初績效目標及其衡量指標設定情況
1.保證所有政府辦基層醫療衛生機構(鄉鎮衛生院)實施國家基本藥物制度,推進綜合改革順利進行。2.對實施國家基本藥物制度的政府辦村衛生室給予補助,支持國家基本藥物制度在村衛生室順利實施。
(四)項目組織管理情況
1.項目組織情況:按鄉鎮衛生院的組織架構,組織項目實施。
2.項目管理情況:縣衛健局印發基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度績效考核實施方案,對12個鄉鎮衛生院和126個村衛生室的組織管理、資金管理、政策執行及實施效果等方面進行績效考核分級考核,鄉鎮衛生院每半年對村衛生室實施至少一次考核,縣衛健局每年對鄉鎮衛生院和村衛生室實行至少一次考核。縣衛健局還通過自治區藥械集中采購網對各鄉鎮衛生院基藥采購情況進行監督。
二、項目評價工作開展情況
在實施年度按需均衡使用,年末根據支付率等進行評價。
三、項目績效情況
(一)績效目標完成情況
1.產出數量:績效目標數量是12個鄉鎮衛生院和126個村衛生室,實際完成數量是12個鄉鎮衛生院和126個村衛生室,全部完成。
2.產出質量:績效目標質量是政府辦鄉鎮衛生院和政府辦村衛生室,實施基本藥物制度達標率100%。
3.產出時效:績效目標20xx年12月完成,實際完成時間20xx年12月。
4.產出成本:項目預算支出是616.13萬元,實際支出或執行數額是616.13萬元,成本控制在預算內。
(二)績效分析
1.基本藥物制度全覆蓋。按要求,全縣12個鄉鎮衛生院和126個政府辦村衛生室實施基本藥物制度比例達100%。
2.藥品采購管理。按要求,鄉鎮衛生院和村衛生室全部藥品(基藥、非基藥)都在自治區采購平臺實行網上采購,村衛生室全部藥品通過鄉鎮衛生院進貨。年度基本藥物配備使用金額占比基本達到自治區不低于65%的要求,并按照相關規定儲存、管理、使用藥品,對所有基藥和非基藥執行“零差率”銷售,并進行價格公示。
(三)總體自我評價
項目資金按時撥付,20xx年度鄉鎮衛生院門急診人次數為210053人次,與上年度相比增長1.6%;住院人次數11343人次,與上年度相比基本持平。大部分鄉鎮居民知曉率、滿意度及醫務人員滿意度均達85%以上。
四、主要經驗做法、存在的問題和原因分析
(一)組織管理
部分鄉鎮衛生院單位領導重視程度不夠,專業技術人員缺乏,缺少高職稱藥劑人員,對藥品處方點評、指導臨床用藥方面薄弱。
(二)項目實施
藥品的采購管理不夠規范,有些衛生院對已采購到的藥品未及時在系統內登記入庫,相關記錄不夠規范。部分鄉鎮衛生院基本藥物配備使用金額占比基本達到自治區的要求。
五、工作改進建議
1.進一步提高思想認識,加大專業技術人員尤其的藥劑人員的額培養,進一步加強執業規范。
2.加強基本藥物制度實施力度,規范采購及資金項目管理。
基本藥物績效自評報告5
一、項目基本情況
(一)項目概況。項目實施主體:巴彥縣財政局、巴彥縣衛生健康局;覆蓋地區:巴彥縣;受益人群:50.70萬農村人口;主要內容:18家鄉鎮衛生院及116家農村衛生所實施基本藥物制度,西藥藥品實行零差率銷售。
(二)項目績效目標情況。國家基本藥物制度補助項目中央轉移支付預算和績效目標全部完成。
二、項目實施及管理情況
每年在全縣衛生健康工作會議上,均做為重要內容給予安排和部署。20xx年出臺《關于進一步落實基本藥物制度工作的通知》,明確項目實施的主要方法和措施:實施兩票制,按照基本藥物使用不低于要求比例,且均在黑龍江省衛生健康委藥品采購平臺上采購,沒有線下采購現象。
三、項目績效自評開展情況
我縣實施基本藥物制度人口為50.70萬人,國家財政補貼我縣鄉鎮衛生院為319.46萬元,用于我縣18所鄉鎮衛生院人員及公共經費補貼,全部發放。農村衛生所基本藥物中央補助資金193.54萬元,省級101.40萬元,縣級101.40萬元全部到位,保證所有政府辦村衛生室實施國家基本藥物制度,推進綜合改革順利進行。對實施基本藥物制度的村衛生室給予補助,根據基本藥物藥品銷售情況,按照15%的比例足額撥付藥品零差率補助,余額按服務人口平均分配,支持國家基本藥物制度在村衛生室順利實施。
四、項目績效自評結論
按照國家、省、市要求,完成工作任務,自評80分。
五、績效目標實現情況分析
(一)項目資金情況分析。國家、省及縣配套資金全部到位、按照要求全部發放到位。
(二)項目績效指標完成情況分析。
1、產出指標完成情況分析。鄉鎮衛生院基本藥物補貼319.46萬元,農村衛生所補貼396.34萬元全部到位并按照項目要求組織實施,在20xx年及時使用,符合項目要求,達到預期目的。
2、效益指標完成情況分析。項目預期目標全部完成,項目活動和活動開展取得顯著效果。項目的經濟效益指標中鄉村醫生收入保持穩定,可持續影響指標中國家基本藥物制度在基層醫療衛生機構中保持中長期持續實施。
基本藥物績效自評報告6
一、項目概況
蕭縣20xx年度有農業人口1130916人,基本藥物補助合計11400000元,補助資金7350956元用于全縣實行一體化管理的行政村村衛生室,4049044元用于鄉鎮衛生院獎勵性績效工資。
二、項目實施及管理情況
為嚴格執行綜合醫改中關于基本藥物制度的要求,做好基本藥物制度補助資金的發放、管理、使用,認真落實藥品零差價銷售,確保村衛生室使用的所有藥品(中藥飲片除外)實行零差率銷售,努力實現患者負擔能下降,衛生室收入不減少、醫保基金可承受。根據《安徽省人民政府辦公廳關于鞏固和完善基層醫藥衛生體制綜合改革的意見》(皖政辦【20xx】61號)、《安徽省人民政府辦公廳<關于進一步加強村醫隊伍建設的實施意見>》(皖政辦【20xx】72號)文件要求,將基本藥物作為首選藥物,基層醫療機構配備、使用基本藥物比例穩步提高,實施基本用藥目錄藥品零差率后,對基層衛生醫療機構醫務人員規范用藥、安全用藥提供了有力的保障。
1、藥品零差率補助資金實行半年預撥和年度考核發放,對未按規定政策執行藥品零差率銷售的衛生室(站),將在全縣進行通報,酌情扣發20xx年下半年藥品零差率補助費用。
2、對未按時間規定上報村級藥品零差率政策執行考核情況表的鄉鎮衛生院,扣除該鄉鎮下半年藥品零差率補助費30%,對村室的補助資金必須按實際結果撥付,不足部分由鄉鎮衛生院預算外經費支出。扣減資金由縣衛健委統籌管理,專項用于對其他成績突出考評補助對象的補助。
三、績效目標實現情況
全縣2家縣級醫療機構,20xx年度國家基本藥物采購金額5859.08萬元,占采購總金額51.79%。23家鄉鎮衛生院20xx年度國家基本藥物采購金額9086.26萬元,占采購總金額80.89%。根據安徽省人民政府《關于完善國家基本藥物制度的實施意見》(皖政辦〔20xx〕59號)規定:國家基本藥物目錄(685)采購占比:二級醫療機構應不低于30%;基層醫療機構不低于70%。25家公立醫療機構均符合政策規定采購占比。 23家基層鄉鎮衛生院和一體化管理村衛生室實施基本藥物制度覆蓋率年度指標值達到100%。20xx年度藥品零差率補助資金7350956元,分別于20xx年6月和20xx年12月份撥付到位(上半年由衛健委直接撥付到村室使用賬戶,下半年按預算資金數額撥付到鄉鎮衛生院,衛生院依據年度考核情況發放到村衛生室)。
基本藥物績效自評報告7
一、項目基本情況
(一)項目概況。平陰縣轄6鎮2個街道辦事處,346個行政村,827平方公里,人口37萬。全縣設人民醫院1處,中醫醫院1處,基層衛生院6處,村衛生室162處。去年以來,為深入貫徹中央、省、市深化醫藥衛生體制改革部署精神,以滿足群眾基本醫療用藥需求、促進人人享有基本醫療衛生服務為目標,我縣按照國家省市總體部署,繼續實施國家基本藥物制度,保證基本藥物的足額供應和合理使用,減輕群眾用藥負擔,規范基層醫療衛生機構用藥行為,轉變“以藥養醫”運行機制,提高基本公共衛生和基本醫療服務能力,縣域內綜合就診率達到90%以上。
(二)項目績效目標情況。繼續推進20xx年基本藥物制度實施任務,制訂基本藥物制度實施管理方案,所有藥品執行零差率銷售,固定專人負責網上藥品采購,建立藥品使用定期檢查和處方點評制度,村衛生室藥品由鎮衛生院統一采購發放,藥品賬目管理規范。根據上級規定,基層醫療機構配備使用藥品中基本藥物數量占比≥50%,基層醫療衛生機構配備使用藥品中基本藥物金額占比≥60%,向社會及時公開藥品價格,患者滿意度均≥80%。
二、項目實施及管理情況
20xx年11月29日,縣委、縣政府下發了《關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》(平發[20xx]22號)和《平陰縣實施國家基本藥物制度工作實施的意見》(平政辦發〔20xx〕11號),明確提出自20xx年1月1日起在全縣6處鎮衛生院和6處社區衛生服務站全面實施基本藥物制度,在總結鎮衛生院和社區衛生服務站實施基藥制度基礎上,20xx年,我縣印發了《平陰縣村衛生室實施國家基本藥物制度實施方案》,3月底前在村衛生室全面推行基本藥物制度。同時我縣印發了《平陰縣國家基本藥物臨床用藥指南和處方集培訓工作方案》,基本藥物制度實現全覆蓋,覆蓋率達100%。根據診療范圍和服務功能,全部優先配備使用基本藥物,并按購進價格實行零差率銷售,完善以政府投入為主的多渠道補償機制,實現了縣域內基層醫療衛生服務體系進一步完善,基層醫療衛生機構醫療服務水平明顯提升,基本實現大病不出縣,讓群眾在縣域內就醫。
根據濟南市衛生健康委、財政局、醫療保障局《關于做好全市基層醫療衛生機構基本藥物制度績效考核與專項補助工作的通知》(濟衛辦發〔20xx〕22號)文件精神和要求,我縣及時召開會議,學習上級文件和工作要求,每年安排兩次縣級基本藥物制度專項補助項目績效考核工作,根據考核結果撥付資金到各單位賬戶。
三、項目績效自評開展情況
根據濟南市衛生健康委《關于開展20xx年度基本藥物制度補助項目績效考核工作的通知》(濟衛基藥函〔20xx〕1號)要求,進一步完善了我縣的`基本藥物制度績效考核方案,并重新印發了《關于做好全縣基層醫療衛生機構基本藥物制度績效考核與專項補助工作的通知》(平衛字〔20xx〕4號)。
20xx年我縣開展基本藥物制度績效考核專項檢查2次,分別對全縣鎮衛生院以及每個鎮衛生院抽取2-3個村衛生室進行了督導考核,考核采取聽取匯報、查閱資料、現場核查、訪談調查等形式進行,并組織各單位相互進行交流學習,及時指導基層醫療衛生機構解決工作中存在的問題。對于普遍存在的共性問題,認真分析原因,制定綜合性解決措施,列出階段性整改目標,確保整改措施落實到位。我縣鎮衛生院配備使用藥品品種均在200種以上,服務1000人口以下的村衛生室至少配備80種,1000人口以上的配備100種以上,滿足了臨床用藥需求。經考核,各單位得分均在89分以上,根據考核結果已撥付資金到各單位賬戶。
我局和各基層衛生院定期對基藥制度實施情況進行檢查,每年組織縣級醫院專家開展處方點評工作,規范臨床用藥行為。各單位通過采取多種形式的宣傳,對國家基本藥物制度的政策和合理用藥知識進行宣傳,在全社會營造了良好的氛圍,讓廣大群眾和醫務工作者充分認識建立國家基本藥物制度的重大意義,提高了社會知曉參與率,基層醫療衛生機構醫療服務水平明顯提升,基本實現大病不出縣,群眾滿意度不斷提升。
四、項目績效自評結論
全部達成預期指標。我縣基層醫療衛生機構規范實施了國家基本藥物制度,鞏固了國家基本藥物制度實施成效,提升了基層醫療衛生服務水平,真正使醫改政策惠及民生。這項政策群眾知曉率高,民生反映良好,體現了基藥制度以人為本的執政理念,促進了基層醫療機構協調和可持續發展。
五、績效目標實現情況分析
(一)項目資金情況分析。(資金到位情況分析、執行情況分析等)20xx年基層醫療衛生機構實施基藥制度補助資金預算3040萬元,其中市級資金267.75萬元,縣級配套資金2772.25萬元。20xx年實際撥出3023.17萬元,資金結余16.83萬元,明年結合考核情況用于績效考核獎懲。資金到位率和使用率均為100%。
20xx年,我縣納入省市統一規劃衛生室鄉村醫生預算補助人數355人,按標準應補助213萬元。20xx年,按照我縣在崗鄉醫人數310人,實際到位村衛生室實施基藥制度補助資金185.75萬元,其中市級資金111.45萬元,縣級配套資金74.3萬元,資金到位率100%,實際撥出村衛生室基藥資金185.75萬元,資金無結余。
(二)項目績效指標完成情況分析。
1. 產出指標完成情況分析。全縣政府辦基層醫療衛生機構和村衛生室全部實施基本藥物制度并執行藥品零差率銷售,各基層單位均制訂基本藥物制度實施管理方案,各單位固定專人負責網上藥品采購,所用藥品全部通過山東省藥品集中采購平臺采購。縣級醫療機構可遴選的藥品范圍全部下沉基層,基層醫療機構用藥選擇范圍與縣級醫院一致,建立了藥品使用定期檢查制度和處方點評制度,村衛生室藥品由鎮衛生院統一網上采購、統一分發、統一結算,藥品賬目管理規范,基層醫療機構配備使用藥品中基本藥物數量占比≥78%,基層醫療衛生機構配備使用藥品中基本藥物金額占比≥70%,通過電子顯示屏向社會及時公開藥品價格。
2. 效益指標完成情況分析。全縣基層醫療衛生機構藥品到貨率≥96.8%,零差率銷售藥品占比100%,無一次投訴違規使用藥品,供應不及時等情況,患者滿意度均≥90%。
六、績效目標完成原因和下一步改進措施
我縣基層醫療衛生機構績效目標完成得益于上級衛健部門的精心指導,得益于縣委縣政府的高度重視大力支持,得益于各有關部門的密切配合,得益于各基層醫療衛生機構全體干部職工的積極擁護。
下一步改進措施,一是突出政府主導地位,建立責任落實和考核剛性約束機制,確保全面完成各項指標任務。二是加大財政資金投入力度,完善科學補償和績效考核機制。三是嚴格按照上級要求,進一步落實和完善各項工作措施。加強對醫務人員國家基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集合理用藥培訓,加強藥品采購管理,規范采購配送行為,及時催繳藥品貨款。認真落實整改措施,切實加強整改,確保國家基本藥物制度各項工作落到實處。
七、績效自評工作的經驗、問題和建議
無
八、其他需要說明的問題
無
基本藥物績效自評報告8
根據縣財政局的要求,我委20xx年實施基本藥物制度補助資金項目開展績效前評價。現將評價情況報告如下:
(一)項目概況
1.項目設立背景及依據
國務院辦公廳于20xx年12月印發了《關于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見》,旨在確保國家基本藥物制度順利實施,保證基層醫療衛生機構平穩運行和發展,調動基層醫療衛生機構和醫務人員積極性。財政部、國家衛生計生委于20xx年9月下達了關于印發《基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度補助資金管理辦法》的通知,指出該補助資金是中央財政為支持基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度、推進基層醫療衛生機構綜合改革而設立的專項補助資金,旨在加強和規范中央財政支持基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度專項補助資金的分配、使用和管理。
2.項目設立的目的
國家基本藥物制度旨在保證基本藥物足量供應和合理使用,有利于保障群眾基本用藥權益,轉變“以藥補醫”機制,也有利于促進藥品生產流通企業資源優化整合,對于實現人人享有基本醫療衛生服務,維護人民健康,體現社會公平,減輕群眾用藥負擔,推動衛生事業發展,具有十分重要的意義。國家基本藥物制度專項補助資金主要用來核定收支后的經常性收支差額補助、推進基層醫療衛生機構改革涉及的人員分流安置等符合政府衛生投入政策規定的支出、鄉村醫生收入補助以及非政府辦醫療機構由于實施國家基本藥物制度減少的合理收入補助,對于支持基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度,推進基層醫療衛生機構綜合改革具有重要作用。
(二)項目資金預算情況
20xx年縣級配套資金145萬元。
(三)項目績效目標設立情況
一是保證所有政府辦基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度,推進綜合改革順利進行;
二是對實施基本藥物制度的村衛生室給予補助,支持國家基本藥物制度在村衛生室順利進行;
三是通過每年對基層醫療機構實施基本藥物制度補助資金的投入,建立穩定長效的多渠道補償機制,完善財政對基層醫療衛生機構運行的補助政策;
四是鞏固基本藥物制度,深化基層醫療衛生機構管理體制、補償機制、藥品供應、人事分配等多方面的綜合改革;
五是加強基層醫療機構衛生服務體系建設,不斷提升服務能力和水平,筑牢基層醫療衛生服務網底,實現“保基本、強建設、建機制”的目標。
(四)績效評價指標體系
1.績效評價指標
根據項目特點,設置“投入、過程、產出、效果”4個一級指標,并將其分解為8個二級指標、24個三級指標。
“投入”指標由“項目立項、資金落實”2個二級指標構成,同時將2個二級指標細化為5個三級指標。考核項目立項規范性、績效目標合理性、績效指標明確性、資金到位率、到位及時率。
“過程”指標由“項目管理、財務管理”2個二級指標構成,同時將2個二級指標分解為7個三級指標。主要考核項目實施單位在項目管理和財務管理方面制定的制度的健全性和制度的執行情況,嚴格控制項目質量,規范存檔項目資料,并按照要求進行績效自評。
“產出”指標由“產出數量、產出質量”2個二級指標構成,同時將2個二級指標分解為8個三級指標,主要考核項目目標的完成情況以及項目完成的質量。
“效果”指標由“社會效益、滿意度”2個二級指標構成,同時將2個二級指標細化為4個三級指標,主要考核項目實施達到的效益和服務對象滿意度等。
基本藥物績效自評報告9
一、資金使用基本情況
20xx年上級下達我市基藥補助總資金為3920.35萬元,其中市本級社區中心基藥補助181.84萬元,市級財政配套60.46萬元,各縣(區)衛生院基藥補助2984.51萬元,村衛生室基藥補助754萬元,縣級財政配套1298.81萬元,合計1359.27萬元。資金執行率為100.32%,政府辦基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度覆蓋率100%,村衛生室實施國家基本藥物制度行政村覆蓋率100%,政府辦社區中心衛生機構實施國家基本藥物制度覆蓋率100%,藥品實施“零差率”銷售100%。
二、績效自評工作開展情況
一是有效控制藥占比,提高了醫療服務收入,基本上實現了從“以藥補醫”到“以技補醫”的轉變。二是百元醫療收入(不含藥品收入)消耗的衛生材料占比日趨下降,減輕了群眾就醫負擔。三是醫療服務價格改革穩步推進。我市所有公立醫院綜合改革單位均將藥品雙信封和聯合體議價采購騰出的空間用于調整醫療服務價格,并納入醫保報銷。按照改革方案,取消藥品加成后,調整醫療服務價格按比例實際補償也全部到位。四是繼續實施藥品采購“兩票制”。我市34所公立醫療機構全面推開藥品集中采購“兩票制”,與藥品配送企業簽訂了聯合體購銷合同、廉潔購銷合同及“兩票制”承諾書,并按“兩票制”要求索取授權書及相關票據。
三、綜合評價
(一)合理規劃,科學論證。20xx年,我委按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法,結合我市實際,制定我市基本藥物考核補助資金實施方案。
(二)強化管理,注重實效。加強了對補助資金分配、使用過程管理,規范各個環節的管理要求,明確相關主體的權利責任,保障補助資金安全、高效的使用。實施基本藥物制度基層醫療衛生機構補助,嚴格按照資金性質專款專用。
(三)績效評價,量效掛鉤。強化對補助資金使用情況的績效管理,并建立績效評價情況與資金安排掛鉤機制,提高補助資金使用效益。
四、存在問題
一是基本藥物制度的政策優勢沒有得到體現。當前的醫保政策與基本藥物制度沒有形成有效銜接,群眾使用基本藥物無政策優惠,醫療機構使用基本藥物無政策傾斜。基本藥物目錄與醫保目錄沒有有序對接,醫療機構執行的仍然是醫保目錄。
二是基本藥物的補助沒有與時俱進。現行的補助水平仍是20xx年啟動基本藥物制度以來的標準,而其他的醫改補助均有明顯增長,如公立醫院綜合改革以來多次價格調整,基本公共衛生服務標準已由原來的人均15元提升到人均60元。隨著城市化的進程,城區或縣城的社區衛生服務機構也在不斷發展,新增的機構未獲得基本藥物補助,但如屬公立又必須執行藥品零差率銷售。
五、下一步改進措施
一是進一步加強對藥政政策文件的深入學習。明確工作要求,嚴格按照文件要求落實具體工作布置。
二是積極完善推進基本藥物制度。要求各級醫療機構按規定配備基本藥物,優化使用基本藥物,優化基本藥物補助考核工作。
三是加強全市公立醫療機構配備和使用基藥的監管,全面落實基本藥物制度配套政策。
四是按照上級要求,鞏固完善藥品采購“兩票制”,加強藥品管理信息化、網絡化建設。
基本藥物績效自評報告10
一、項目基本情況:
(一)項目概況
鶴城區為懷化市市轄區,人口60.79萬。下轄3個鄉鎮91個行政村、7個街道辦事處社區。鶴城區衛生局轄基層衛生機構21個,醫務人員330人,其中社區衛生服務中心11個、站4個、鄉鎮衛生院6個。全區已經全面實施國家基本藥物制度,所有居民都享受了藥品零差率銷售,全年藥品銷售總金額1380萬余元,讓利200萬余元。
按照《懷化市鶴城區人民政府辦公室關于印發<鶴城區國家基本藥物零差率銷售實施方案>的通知》鶴政辦函〔20xx〕6號文件要求,從20xx年開始,我區陸續啟動實施國家基本藥物,到目前為止區婦幼保健院,21個基層衛生醫療機構,62個村衛生室使用的基本藥物100%通過湖南省藥品集中采購平臺進行采購(村衛生室的基本藥物由鄉鎮衛生院代采購),采購的基本藥物全部零差率銷售,藥品差價由中央、省、市、區財政部門制定補償方案進行補償。
(二)項目績效目標情況
20xx年全區各基層醫療單位全面實施基本藥物制度,包括實行省級集中網上公開招標采購、統一配送,全部配備使用基本藥物并實現零差率銷售。基本藥物全部納入基本醫療保障藥品報銷目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物。20xx年底,逐步在行使公共衛生服務的村衛生室中推行基本藥物制度。
努力轉變“以藥補醫”機制,切實減少醫療機構中藥品收入的加成比例,將工作重心轉移到技術水平和服務質量上,更加注重公共衛生服務,真正體現基層醫療衛生機構公益性。減少群眾用藥負擔,緩解“看病貴”問題,滿足大多數患者的需求,在任何時候都能保證數量和劑型足夠供應,并且價格可為個人接受或可為社會所負擔得起的藥品。降低藥品價格,提高基本藥物的可及性,讓群眾得到真真正正的實惠。規范藥物使用、生產流通,確保藥物安全有效,在提高臨床用藥的性價比和臨床給藥率的同時,逐步規范醫務人員的開藥行為,遏制過度治療和抗生素濫用等問題,進一步引導群眾形成合理科學的用藥習慣,從而提高群眾健康素質。
二、項目實施及管理情況
⑴全力推進基本藥物制度規范實施。
全區各基層醫療衛生機構嚴格按照省市下發的相關文件規定和規范做好基本藥物采購、配送、使用、報銷等各項工作,切實做到制度執行不走樣。在此基礎上,今年出臺了《關于印發<鶴城區20xx年基層醫療機構配備使用增補藥品的有關規定>的通知》鶴衛發〔20xx〕10號、《關于印發<鶴城區基層醫療衛生機構基本藥物制度績效考核辦法(試行)>的通知》鶴衛發〔20xx〕18號等相關基藥文件。今年區衛健局進行了兩次實施基本藥物制度績效考核和藥事管理督導,將其納入綜合目標管理辦法,考核的結果進行排名和通報,并將考核結果與獎懲掛鉤。同時通過采購平臺提供的網上監管系統,對各基層醫療機構采購的藥品、數量、價格、回款、使用和藥品生產經營企業參與集中采購、配送等情況進行了動態監管。
⑵統一組織基層醫務人員基本藥物的應用培訓。
為認真貫徹和落實國家、省、市實施基本藥物制度的部署和要求,我區大力引導規范基層醫務人員用藥行為,定期組織基層醫務人員對基本藥物臨床應用指南和處方集進行培訓和考核全年共召開全區性基藥專項工作會議和基本藥物制度培訓三次,集中學習關于實施國家基本藥物制度新增政策的相關業務知識和《20xx年全省藥政工作要點》湘衛藥政處便函〔20xx〕2號、《湖南省基層醫療機構藥事管理規定(試行)》湘衛藥政發〔20xx〕1號、《醫療機構臨床短缺藥的供應保障有關工作的通知》湘衛函〔20xx〕42號等相關文件,以及基本藥物制度和處方點評內容培訓。同時,建立了基本藥物使用管理的激勵與約束機制,制定了超常預警制度,完善了處方審核、點評措施。通過定期分析通報醫務人員用藥情況,強化了用藥行為的監督評價,規范了處方和調劑行為,形成了科學用藥觀念,促進了基層醫務人員安全使用基本藥物,提高了合理用藥水平。
⑶切實保證基本藥物采購貨款統一結算、集中支付。
按照省、市要求,鶴城區衛健局核算中心設立了基本藥物結算專用賬戶,對基層衛生醫療機構藥物貨款進行統一支付,實行對采購周轉資金專款專用,按月向供貨企業支付貨款。
⑷全面建立基層衛生醫療機構多渠道補償機制。
根據《湖南省人民政府辦公廳關于印發〈湖南省鞏固完善基本藥物制度和基層醫療機構運行新機制實施方案〉的通知》(湘政辦發〔20xx〕51號)文件精神,建立起與深化醫改相適應的基層醫療衛生機構補償機制。區財政對實施基本藥物制度的基層醫療機構在“核定任務、核定收支、績效考核”的基礎上,及時足額下撥基本藥物財政補助資金。
三、項目績效自評開展情況
1.基本醫療費用下降。各基層醫療衛生機構基本藥物采購使用實行統一組織機構、統一招標平臺、統一規范操作、統一網上采購、統一藥物配送、統一零差價銷售的“六個統一”管理,基本藥物價格大幅降低,而且報銷比例高于非基本藥物。
2.臨床用藥漸趨合理。國家印發了基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集,我區組織全區醫務人員進行了學習和培訓,進一步規范醫生的診療行為,用藥更趨于合理,處方更為規范,遏制了過度用藥。
3.藥品更加安全有效。基本藥物是經過長期臨床實踐檢驗證明安全有效的首選藥物。生產、配送和倉儲比較規范。國家對基本藥物實行全品種覆蓋抽驗,保證群眾基本用藥更安全。
4.社會反響總體良好。我區實施基本藥物制度工作的順利開展,使得基層衛生服務能力和工作人員積極性得到明顯提高,服務質量得到明顯提升,實現了基層醫療機構門診和住院人次上升、均次醫療費用下降的預期目標,讓廣大群眾真正得到了實惠。
四、項目績效評價結論
20xx年,全區各基層醫療機構國家基本藥物制度實施情況良好。
五、績效目標實施情況分析
(一)項目資金情況分析
1.項目資金到位情況分析:20xx年度該項目中央配套159.2萬元,省級配套101.7萬元(目前該項資金在區財政局未撥付到區衛健局,),區級配套6.928萬元。
2、項目資金執行情況分析:根據區衛健、區財政局下發的《關于印發<鶴城區基層醫療衛生機構基本藥物制度績效考核辦法(試行)>的通知》鶴衛發〔20xx〕18號文件要求對基層醫療衛生機構實施基本藥物制度的績效進行考核,考核結果要與專項補助資金分配掛鉤。
(二)項目實施情況分析
1.項目組織情況分析:區衛健局藥政股牽頭對基層醫療單位的基本藥物實施情況進行考核一年兩次,基層醫療單位對所屬轄區村衛生室考核一年兩次。
2.項目管理情況分析:基層衛生院實施藥品零利潤以后,全部按省市文件要求按比例配備使用國家基本藥物、省增補目錄藥物品種、非基藥,全部藥品都在省采購平臺采購,沒有使用目錄外抗菌藥物,有效緩解了老百姓“看病難、看病貴”問題。
(三)項目績效指標完成情況分析
1.產出指標完成情況分析
(1)項目的實施進度:全區22個基層醫療衛生機構全部實施藥品零差率,資金下撥到位率100%,實用率100%。
(2)項目完成質量:
1)項目資金按照項目實施進度安排,按時足額到位。未出現騙取、截留、擠占、挪用等現象。
2)項目資金到達后,我局制定了資金使用方案,嚴格按項目計劃和規定用途專款專用;我局有健全的會計核算制度并嚴格按照法律法規及規定的制度執行。
3)項目資金全部用于彌補藥品零銷售損失的利潤取得了積極的反響,對基藥政策的持續長久實施提供有力保障。
2.項目的效益性完成情況分析
(1)項目預期目標完成程度:較好
(2)項目實施對經濟和社會的影響:群眾滿意率較高
六、績效自評工作的經驗、問題和建議
基層醫療機構實施國家基本藥物制度專項資金體現了黨和政府對基層衛生事業的關心與支持,在當前基藥制度全面覆蓋實施的背景下,鶴城區所有行政村均已實施基本藥物制度,藥品價格基本做到公開透明,村民能夠購買“零差價”藥品。為鞏固國家基本藥物制度實施成果,衛健局領導高度重視,設立了專門業務股室,全面負責全區國家基本藥物制度的實施和監督,并采取了一系列措施保障基本藥物制度順利施行。一是強化管理,定期培訓考核。二是建立集中核算中心,加強資金監管。衛健局設集中核算中心,衛生院專項資金均由集中核算中心統一管理,專賬管理,專款專用。
存在的問題:
(一)資金使用管理有待進一步完善;
(二)居民用藥需求與基本藥物目錄有出入;
(三)基層衛生院經營存在缺口,隊伍建設難保障;
(四)部分衛生院硬件設施落后。
相關建議:
(一)提高預算編制準確性,規范資金使用;
(二)適當調整基藥目錄,增加藥品可選性;
(三)改善醫生職業環境,提高衛生院服務能力;
(四)加強人才培養,儲備后備力量。
基本藥物績效自評報告11
一、項目基本情況
1.區衛健局監督管理村衛生室落實基本藥物制度的情況,執行落實村衛生室人員補助,為基本藥物制度持續實施提供有力保障。
2.根據省財政廳省衛生計生委《關于下達2015年村衛生室實施基本藥物制度中央補助結算資金的通知》(川財政社[2015]106號)的要求管理資金,未另行制定資金管理辦法。全區村衛生室均為基本藥物制度實施單位,全部納入各級村衛生室補助范圍。
二、評價項目開展情況
2021年我局嚴格按照中央、省、市區各級補助分別按照1792元、4500元、2500元每個衛生室落實補助,對覆蓋有農業人口的按1.5元/人落實補助,收到各級補助共計453.2744萬元,其中財返資金為224.8047萬元。
為支持村衛生室全面實施基本藥物制度和鄉村醫生隊伍建設,資金發放安全、規范,以上資金管理符合國家財經法規和財務管理制度及有關專項資金管理辦法規定;資金撥付審批程序和手續完整、齊全,符合項目預算批復或合同規定用途;不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。為基本藥物制度的實施和保障村衛生室衛生防疫“網底”功能提供了穩定的經濟基礎。
三、綜合評價結論
村衛生室實施基藥補助經費嚴格參照《四川省基本藥物制度補助資金管理辦法》,符合各級財政規劃,按照規定標準分配資金,確保資金足額到位,資金使用符合預期。有效確保了農村居民的基本醫療服務和基本公共衛生服務的可及性。
四、績效評價分析
(一)項目決策情況。
1、根據省財政廳省衛生計生委《關于下達2015年村衛生室實施基本藥物制度中央補助結算資金的通知》(川財政社[2015]106號)要求:中央補助資金按照全省農業人口數和村衛生室個數兩個因素進行計算分配:50%資金按全省農業人口數平均分配,人均水平1.5元;50%資金按全省村衛生室個數平均分配,每個村衛生室1792元。
2、按照《四川省衛生廳關于加強和維護鄉村醫生隊伍穩定工作的通知》(川衛辦發[2012]631號)要求:實行基本藥物制度后,國家和省相繼出臺了鄉村醫生一系列補償政策,各地必須不折不扣的貫徹落實。另根據省財政對鄉村醫生的補助根據省財政廳精神,從2012年起,省財政對村衛生室補助從原來的3000元提高到4500元,并按各地實有村衛生室個數計算補助;縣(市區)補助從2000提高到2500元,也按實有村衛生室個數計算補助。
(二)項目管理情況
我局嚴格根據省財政廳省衛生計生委《關于下達2015年村衛生室實施基本藥物制度中央補助結算資金的通知》(川財政社[2015]106號)及《四川省衛生廳關于加強和維護鄉村醫生隊伍穩定工作的通知》(川衛辦發[2012]631號)的要求管理資金,未另行制定資金管理辦法,以上資金管理符合國家財經法規和財務管理制度及有關專項資金管理辦法規定;資金撥付審批程序和手續完整、齊全,符合項目預算批復或合同規定用途;不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。
(三)項目效益情況。
村衛生室補助及時發放,有效穩定了鄉村醫生隊伍,鞏固了我區農村衛生基層網底,確保為農民群眾提供安全有效、方便廉價的基本醫療和公共衛生服務。
五、評價結論及建議
我局2020年村衛生室項目各級補助及時到位和發放、嚴格執行財務管理制度、賬務和會計核算規范,取得了穩定了鄉村醫生隊伍,鞏固了我區農村衛生基層網底的預期目標。
基本藥物績效自評報告12
按工作要求,現將西寧市認真貫徹落實國家基本藥物補助制度項目績效自評情況報告如下:
一、項目基本情況
(一)項目概況
西寧市實施國家基本藥品制度補助項目由西寧市衛生健康委和西寧市財政局共同實施,主要對全市基層醫療衛生機構實施基本藥物制度補助項目,目前西寧市四區三縣基層醫療衛生機構均實施了基本藥物補助項目,項目覆蓋的基層醫療衛生機構 家,其中鄉鎮衛生院58家,社區衛生服務中心15家,村衛生室 769家,覆蓋人群約237萬,收益人群約541.7萬人次,西寧市自20xx年起率先在全省推進藥品零差率服務,截止目前西寧市所有政府辦基層醫療衛生機構均實施藥品零差率服務,促進了基本藥物制度在全市基層醫療機構的落實。
(二)項目績效目標情況
20xx年底,在全市基層醫療衛生機構中隨機抽查了4家社區衛生服務中心,7家鄉鎮衛生院家,200余家村衛生室。對基本藥物制度建設、目錄藥品管理、采購儲存管理、使用管理、價格管理、藥款結算、報銷、推廣培訓、宣傳教育、監測評價、信息報送、評價與監測等工作進行了監督檢查和績效考核。
二、項目實施及管理情況
20xx年我市召開基本藥物相關會議4次,年初全市衛生健康工作會議,年中衛生工作半年推進會,年中基本藥物督導檢查通報會和年度基本藥物工作總結會議,出臺了《西寧市關于貫徹落實國家基本藥物制度的實施方案》(寧醫改組(20xx)4號),同時與市財政聯合印發了《西寧市基本藥物制度補助資金績效考核實施方案》,20xx年以半年為周期,對全市基本藥物制度落實情況進行了督導檢查,印發了《關于對全市醫療機構基本藥物制度落實情況的通報》(寧衛健函(20xx)154號)。重點從以下幾個方面加強監管。一是建立完善基本藥物管理制度。各級醫療機構建立了基本藥物制度實施組織管理體系,成立了領導小組,根據單位實際,制定了基本藥物使用和管理制度,并組織醫務人員進行國家基本藥物制度、藥品政策、《國家基本藥物處方集》和《國家基本藥物臨床應用指南》、合理用藥的專題培訓工作。二是落實基本藥物集中采購制度。各級醫療機構均全面配備基本藥物,除個別醫療機構外基本藥物全部執行集中采購,能合理控制基本藥物庫存,實行分類儲存。鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心平均配備基本藥物占藥品品種的90%。為更好地落實雙向轉診制度,確保基層醫療機構患者用藥與三、二級醫院用藥的銜接,各基層醫療機構配備了一定數量和比例的非基本藥物,以滿足專科用藥、慢性病和康復期患者的用藥需求。三是嚴格實行藥品零差價。各醫療機構嚴格執行國家、省、市有關基本藥物制度,實行藥品零差率銷售,對配備的基本藥物價格進行公示,做到價格透明。
三、項目績效自評開展情況
20xx年,按照省衛生健康委《西寧市基本藥物制度補助資金績效考核實施方案》要求,采取以區縣管理為主,市級督導檢查為輔的工作模式,年初在衛生工作推進會中市衛生健康委和各區縣衛生健康局簽訂了目標責任書,將國家基本藥物制度落實納入了年度目標責任,細化了工作指標,明確了工作任務。年中市衛生健康委組織專家對各區縣醫療機構基本藥物制度執行情況進行了督導檢查,針對存在問題召開了基本藥物通報會,下達了基本藥物制度執行情況督導檢查通報,各區縣衛生健康局督促醫療機構整改落實,年底按照績效考核工作要求,市衛生健康委組織專家對各區縣基本藥物制度執行情況進行了抽查,抽查率20%。
四、項目績效自評結論
20xx年通過市、區縣兩級衛生健康部門對基層醫療衛生機構國家基本藥物制度落實情況進行督導檢查和績效考核,工作落實情況較上一年有明顯進步,基層醫療機構按照醫聯體建設要求,與鄉鎮衛生院實現了一體化管理,藥品目錄實現了醫聯體內統一目錄,采購實現了統一集中采購,部分基層醫療機構針對基本藥物合理使用、優先使用監測結果制定了相應獎懲辦法,做到獎罰分明。經過考核,鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心基本藥物制度執行合格率達100%,其中鄉鎮衛生院考核優秀率達19%,良好率達76%,社區衛生服務中心優秀率達27%,良好率達47%。從市級抽查情況來看,村衛生室基本藥物制度執行率較鄉鎮衛生院有差距,合格率達91%,其中考核優秀率達5%,良好率達59%。
五、項目績效目標實現情況分析
(一)項目資金情況分析及完成情況
20xx年省級財政撥付西寧市基本藥物補助經費1755萬元,其中撥付基層醫療衛生機構基本藥物制度補助資金1437萬元,撥付村衛生室基本藥物補助資金318萬,按照市財政工作安排,全市基本藥物補助資金撥付城東區222萬元,城中區260萬元,城西區144萬元,城北區235萬元,大通縣349萬元,湟中縣436萬元,湟源縣109萬元。截止20xx年低考核,各區縣基本藥物資金撥付率達100%。
綜合分析市級和區縣衛生健康局績效考核情況,20xx年全市鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心基本藥物制度執行合格率達100%,村衛生室基本藥物制度執行合格率達91%。
六、績效目標未完成原因和下一步改進措施
(一)績效考核后發現的問題
一是醫師基本藥物的優先,合理使用率不高。部分醫生優先選用基本藥物主觀意識不強,在疾病預房治療中,不能嚴格按照基本藥物臨床應用指南選用基本藥物,是降低基本藥物使用率的重要原因。二是部分基本藥物短缺。很多常用藥、低價藥因鄉鎮衛生院采購量小,配送企業缺貨、不能執行“兩票制”、配送企業更換、藥品采購和配送價格不一致等原因造成基本藥物的供應和配送不及時,部分藥品短缺,影響了基層臨床用藥。三是機構對基本藥物制度的宣傳力度不夠。氛圍不濃,公眾對基本藥物知識了解甚少,習慣用藥和經驗用藥普遍存在。
(二)下一步工作計劃。一是加強基層醫療機構優先配備使用基本藥物。在全面配備的基礎上,合理選擇并優先使用基本藥物。依據國家藥物政策,要求制定本醫療機構基本藥物臨床應用管理辦法,科學設置臨床科室基本藥物使用指標,并納入各醫療機構內部考核體系,充分發揮藥師作用,將《國家基本藥物目錄(20xx年版)》使用情況作為處方點評的重點內容,定期統計分析,對無正當理由不首選基本藥物的予以通報,指導規范上下級醫療衛生機構配備使用藥品的品種、劑型、規格,實現上下聯動,保障基層首診、雙向轉診、分級診療用藥需求。同時,積極采取有效的激勵約束機制,促進基本藥物使用,保證基本藥物的主導地位。二是鼓勵醫療機構優先采購和使用通過質量和療效一致性評價的仿制藥。醫療機構在確定采購目錄時,優先選擇通過質量和療效一致性評價且價格適宜的基本藥物。按照省級藥品和醫用耗材集中采購平臺中對通過質量和療效一致性評價的仿制藥和按照化學藥品新注冊分類批準的仿制藥的標識提示,在采購時優先選擇此類藥物。三是加強基本藥物的使用監測和評價。區縣衛計局和委屬公立醫院要以基本藥物為重點,制定藥品使用監測管理措施,推進藥品使用監測網絡建設,要依托青海省全民健康信息平臺,實現與醫療衛生機構信息系統對接,采取全面監測和重點樣本監測相結合的方式,重點關注基本藥物,收集匯總核查分析數據信息,實現對重點監測藥品信息的動態管理。
七、績效自評工作的經驗、問題和建議
經過基本藥物績效考核工作,提高了各區縣衛生健康局和基層醫療衛生機構基本藥物制度的重視程度,進一步規范了基本藥物的配備、采購、使用、管理等各環節工作,強化了基本藥物優先配備及使用率,降低基層醫療機構均次費用,提高了群眾對基層醫療機構的滿意度和信任度。
基本藥物績效自評報告13
一、財政政策基本情況
(一)政策概況
全縣有基層衛生機構12所(含磨西鎮、燕子溝鎮),鄉鎮衛生院10所,中心衛生院2所。已經全面實施國家基本藥物制度,所有居民都享受了藥品零差率銷售。20xx年度我縣上級財政補助124.81萬元,縣級配套44萬元用于鄉鎮衛生院和村衛生室基本藥物零差率補助。
(二)政策績效總目標
12個衛生院基藥實行零差率。減少群眾用藥負擔,緩解“看病貴”問題,滿足大多數患者的需求。降低藥品價格,提高基本藥物的可及性,讓群眾得到真真正正的實惠。規范藥物使用、生產流通,確保藥物安全有效,在提高臨床用藥的性價比和臨床給藥率的同時,逐步規范醫務人員的開藥行為,遏制過度治療和抗生素濫用等問題,進一步引導群眾形成合理科學的用藥習慣,從而提高群眾健康素質。
(三)評價步驟及方法
我局局20xx年自行組織政策自評工作組,科學運用比較法、績效邏輯分析法、因素分析法、問卷調查法等評價方法,開展20xx年基本藥物補助政策自評工作。評價組收集政策文件資料、細化評價指標、設計調查問卷,抽選政策實施地點實地查勘和開展受益群體問卷調查工作。具體步驟如下:
1、結合單位政策實施方案,了解政策資金的基本情況,聽取政策實施情況介紹;
2、現場調查,現場查看政策實施情況,核查政策資金收、支賬目及會計憑證,檢查政策決議、制度建設、公示等相關文件資料,抽查典型案件,為整個評價指標體系評分收集基礎數據,填制政策基礎數據表;
3、引用政府績效管理原理,對政策從決策、管理、績效等方面,結合該政策的具體情況,建立符合政策實際情況的績效評價指標體系;
4、該政策受益群眾滿意度進行問卷調查;
5、對資金使用效益評分,分析、檢驗政策資金的使用是否實現績效目標;
6、經過定量和定性分析形成評價結論,形成績效自評報告。
二、評價工作開展情況
(一)現場評價抽樣選點情況。
項目實施地點為瀘定縣各鄉鎮衛生院和村衛生室,由瀘定縣衛生健康局負責實施,選擇其中5個作為本次評價點位。
(二)政策總體評價
基本藥物制度是一項系統工程,是深化醫藥衛生改革的一項重大任務,意義深遠。建立基本藥物制度不僅有利于優化醫藥資源配置、保障群眾基本用藥所需,也有利于克服醫藥資源浪費與短缺現象,促進社會健康公平;不僅有利于整頓治理藥品生產供應保障體系,促進醫藥市場健康發展,也有利于引導規范醫療服務行為,保障群眾用藥安全,降低患者醫藥費用。
三、政策績效情況
(一)經濟性
該政策的制定符合國務院辦公廳關于完善國家基本藥物制度的意見(國辦發〔20xx〕88號)和財政廳 省衛生健康委關于下達20xx年中央和省級財政基本藥物制度補助資金的通知(川財社〔20xx〕54號)的相關規定,制定了《關于瀘定縣公立醫院綜合改革和基層醫療機構實施國家基本藥物制度各級補助資金政策管理方案》,與我局的職能職責、部門規劃密切相關,各項補助標準按照上級相關規定制定,與上級文件無沖突。
(二)效率性
我局及時的提交了關于基本藥物制度相關的議題,及時召開會議通過黨組會進行了集體決議,并制定了《關于瀘定縣公立醫院綜合改革和基層醫療機構實施國家基本藥物制度各級補助資金政策管理方案》,所耗時間較少,管理效率高效,資金的下達后,及時的完成了資金的撥付。研究結果表明,在制度全面實施后,每張處方的平均藥品種數下降;抗菌藥物使用率降低,其中注射劑型和聯合使用比例均下降;注射劑和激素使用率亦呈下降趨勢;處方通用名使用率升高,不規范處方使用率下降。政策實施后,不合理用藥情況明顯改善,基層醫療機構住院患者合理用藥水平明顯提高。
(三)效益性
基本藥物制度政策實施后,優化了醫藥資源配置、保障了群眾基本用藥所需,克服了醫藥資源浪費與短缺現象,促進了社會健康公平;整頓了治理藥品生產供應保障體系,促進了醫藥市場健康發展,引導了規范醫療服務行為,保障了群眾用藥安全,降低了患者醫藥費用。通過對群眾滿意度進行調查,綜合滿意度為96%。
(四)公平性
通過對抽查的基本藥物制度實施情況,各醫療機構在保證藥效前提下優先使用了基本藥物,最大程度減少了患者藥費支出,增強了群眾獲得感。
(五)可持續性
20xx年度我縣基本藥物制度上級財政補助124.81萬元,縣級配套44萬元用于鄉鎮衛生院和村衛生室基本藥物零差率補助。各鄉鎮衛生院補助按照20xx年度基藥銷售比例分配,其中海管局按照人口數撥付。村衛生室補助分配由所屬鄉鎮衛生院依據村衛生室基藥銷售比例進行分配。
根據瀘定縣衛生健康局下發《關于瀘定縣公立醫院綜合改革和基層醫療機構實施國家基本藥物制度各級補助資金政策管理方案》的文件要求執行,單位還建立了財務制度,合同管理制度、資金管理制度、報銷管理制度、項目明細賬等制度,對該政策的執行進行監控,能夠充分的對該政策的持續運行起到保障作用。政策頒布至今,與國家、省、市政策調整同步一致;無其他影響政策效果的客觀條件存在。受益對象對該政策具有持續需求。
(六)政策績效指標完成情況分析
1、產出指標完成情況分析
(1)政策的實施進度:全縣12個基層醫療衛生機構全部實施藥品零差率,資金下撥到位率100%,實用率100%。
(2)政策完成質量:政策資金按照政策實施進度安排,按時足額到位。未出現騙取、截留、擠占、挪用等現象。政策資金到達后,我局制定了資金使用方案,嚴格按政策計劃和規定用途專款專用。
2、政策的效益性完成情況分析
(1)政策預期目標完成程度:較好
(2)政策實施對經濟和社會的影響:群眾滿意率較高
四、政策績效評價結論
20xx年,全縣各基層醫療機構國家基本藥物制度實施情況良好。綜合評分89.90分。
五、存在的問題和工作建議
(一)存在問題
1、部分藥品網上采購困難。藥品采購平臺顯示中標,但配送企業無貨可供。
2、居民用藥需求與基本藥物目錄有出入。
3、鄉鎮衛生院藥劑人員和鄉村醫生老齡化嚴重。
(二)工作建議
1、加大對藥品中標生產企業及藥品配送企業監管力度,確保國家基本藥物能及時按量配送到位,保證鄉鎮衛生院基本用藥需求。
2、加大對鄉鎮衛生院及村衛生室政策性虧損補償力度。
3、提高鄉村醫生的待遇,鼓勵醫學人才進入鄉村醫生隊伍。
基本藥物績效自評報告14
為扎實推進國家基本藥物實施,切實保障群眾基本用藥需要,促進項目工作規范開展和各項工作任務落實,按照《大連市基層醫療衛生機構基本藥物制度補助資金績效考核辦法》(大衛發〔20xx〕165號)文件精神,進行20xx年度轄區基層醫療衛生機構基本藥物制度工作考核,結果如下:
一、 行政部門
1、績效考核管理:出臺本地區實施國家基本藥物績效考核方案,并及時在網站通報。
2、財務管理:高新區沒有接收市級以上補助資金,我區對實施國家基本藥物制度兩家醫療機構以區財政全額發放職工工資形式作為補貼;嚴格執行專項資金管理專款專用制度,無結余;我局沒有獨立財政,管委會實行園區財政統一核算,資金管理集中在區財政局結算中心;基層醫療機構在考核年度按照有關財務制度和項目工作要求使用項目資金,項目支出賬務清晰、憑證俱全。
3、基本藥物覆蓋率:高新區轄區兩個街道,一個街道一家公立醫院,均實施國家基本藥物制度。龍王塘街道三個村,一個村一個衛生所,有一家村所未落實國家基本藥物制度,扣0.1分。
4、綜合改革情況:兩個村所納入基層衛生機構一體化管理,按照建設標準實現標準化,一家村所未納入一體化管理;基本醫療服務情況,20xx年門(急)診量89252人次,20xx年門(急)診量為107533人次,占比1.2。
去分項:鄉村衛生服務一體化管理,有一家村所沒有完成,扣2分,合計得分37.9分。
二、 基層醫療衛生機構
1、實施國家基本藥物制度:所有藥物網上采購,總采購金額1069萬,其中基本藥物金額802萬,基本藥物使用比例達到75%,所有藥物零差價銷售。
2、藥事管理:成立相關組織機構,轄區兩家醫療機構均為一級醫院,成立藥事管理小組,有藥品管理制度;合理使用藥物,有處方點評管理制度、臨床合理用藥相關管理辦法及基本藥物采購、管理制度;開展基藥培訓。
3、藥款結算:藥款結算合同約定期限為三個月,均能夠在期限內結算。
4、基本醫療服務情況:醫療文書管理,經抽查,處方合格率為90%,病歷及護理記錄書寫合格率95%;依法執業,衛生技術人員具備相應資質,有個別醫護人員未佩證上崗;建立醫院感染管理組織、制度健全,措施落實,未發生院內感染事故。
5、工作成效:居民滿意度,接到投訴1起。
去分項:處方點評不規范扣0.5分,相關工作記錄、會議記錄不完善扣1分,未佩證上崗2人扣1分,投訴1起扣1分,合計得分56.5分。
三、 村衛生室:
1、實施國家基本藥物制度:三家村所有一家沒有達到所有藥品網上采購,龍王塘衛生院年網采總金額為209萬,龍王塘衛生院及村衛生室全年采購總額為223萬,網采率93.7%;龍王塘衛生院年網采基本藥物總金額為134.6萬,基本藥物配備率60%;實行一體化的村所零差價銷售。
2、工作成效:未接到居民不滿意投訴。
去分項:綜上,網采率扣7分,合計得分53分。
四、下一步工作要求
針對督導考核中發現的問題,下一步要繼續提高對實施國家基本藥物制度工作重要性的認識,進一步加大國家基本藥物制度的宣傳力度,讓基層醫療機構工作人員能夠較好的掌握國家基本藥物制度的政策要點和管理規定并規范實施,正確引導廣大群眾改変不良用藥習慣。
基本藥物績效自評報告15
受永興縣財政局的委托,我局組織相關人員對永興縣20xx年基層衛生院實施基本藥物制度補助資金(使用情況開展績效評價。現將有關情況匯報如下:
一、項目基本情況
(一)項目概況
基層醫療衛生機構實施基本藥物制度后,在各級黨委政府的正確領導下,我縣堅持“保基本、強基層、建機制”的醫改基本原則,26個基層衛生院堅持全面配備基本藥物、網上采購、零差率銷售,在保證藥品質量、降低群眾醫藥負擔、引導合理用藥等方面取得了很大的成效。
國家基本藥物制度專項補助資金是中央和省級財政為支持基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度,推進基層醫療衛生機構綜合改革而設立的專項補助資金。根據《國務院辦公廳關于印發醫藥衛生體制五項重點改革20xx年度主要工作安排的通知》(國辦發〔20xx〕8號)、衛生部等9部委局《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》(衛藥政發〔20xx〕78號)《關于政府辦基層醫療衛生機構全面實施基本藥物制度的通知》(湘衛辦發〔20xx〕21號)等通知文件精神,實施單位衛計局于20xx年7月31日在全縣推廣基層醫療機構實施基本藥物制度,實行藥品零差率銷售。
(二)項目績效目標
1.項目績效總目標:該項目績效總目標為鞏固實施基本藥物制度,擴大醫改成果,深化基層醫療衛生機構管理體制、補償機制等多個方面的綜合改革和要按照保障機構有效運行和健康發展、保障醫務人員合理待遇的原則同步落實補償政策,建立穩定的補償渠道和補償方式。
2.項目績效階段性目標:現階段的目標為彌補20xx年度實施基本藥物制度后藥品零利率銷售損失的藥品利潤,降低老百姓的就醫成本。
二、績效評價工作情況
(一)績效評價目的:有效利用資金和使用資金,分配資金.
(二)績效評價原則、評價指標體系(附表說明)、評價方法
(三)績效評價工作過程
1.前期準備。了解總體情況,協調各項目單位做好評價準備和配合工作,擬定具體評價方案,做好工作計劃和收集資料清單等準備工作。
2.組織實施。收集相關基礎資料,依據永興縣20xx年度基層衛生院實施國家基本藥物制度補助資金年終考核細則對相關資料進行核實分析,對會計核算資料進行必要抽查,并與相關人員座談,了解所有與評價工作相關的信息。
3.分析評價。評價工作小組依據收集的基礎資料和現場評價情況進行匯總分析,將項目支出后的實際狀況與績效目標進行對比,從項目的投入、過程、產出和效果四項評價指標進行量化和具體分析,在此基礎上起草本項目績效評價初稿,并征詢項目承擔單位意見,達成共識,作出必要修改后形成績效評價正式報告。
三、績效評價指標分析情況
(一)項目資金情況分析
1.項目資金到位情況分析:20xx年度該項目總到位資金 1149.2萬,其中中央配套專項390.6萬元,省級配套專項255.6萬元,縣級配套503萬元,到位率100%。
2.項目資金使用情況分析:全年總資金1149.2萬元,總支出1149.2萬元,
3.項目資金管理情況分析:專項補助資金采用“當年預撥、次年考核結算”的方式下達。縣衛健、財政部門負責對基層醫療衛生機構實施基本藥物制度的績效進行考核,考核結果要與專項補助資金分配掛鉤。為了加強和規范村基層衛生院實施國家基本藥物制度補助資金的分配、使用和管理,衛計局制定并下達了分配文件《關于分配20xx年度鄉村兩級實施基本藥物制度資金的通知》(永衛發〔20xx〕4號),共分配基層衛生院基藥專項資金1149.2萬元。
(二)項目實施情況分析
1.項目組織情況分析:衛生健康局藥政股牽頭對村衛生室的基本藥物實施情況進行考核一年兩次。
2.項目管理情況分析:基層衛生院實施藥品零利潤以后,全部配備和使用國家基本藥物和省增補目錄藥物品種,全部藥品都在省采購平臺采購,要求嚴格貫徹落實《抗菌藥物臨床應用管理辦法》,沒有使用目錄外抗菌藥物,有效緩解了農民“看病難、看病貴”問題。
(三)項目績效情況分析
1.項目經濟性分析
(1)項目成本(預算)控制情況
(2)項目成本(預算)節約情況
2.項目的效率性分析
(1)項目的實施進度:全縣26個衛生院全部實施藥品零利率,資金下撥到位率100%,實使率100%。
(2)項目完成質量:1項目資金按照項目實施進度
安排,按時足額到位。未出現騙取、截留、擠占、挪用等現象。2、項目資金到達后,我局制定了資金使用方案,嚴格按項目計劃和規定用途專款專用;我局有健全的會計核算制度并嚴格按照法律法規及規定的制度執行。 3、項目資金全部用于彌補藥品零銷售損失的利潤取得了積極的反響,對基藥政策的持續長久實施提供有力保障。
3.項目的效益性分析
(1)項目預期目標完成程度:較好
(2)項目實施對經濟和社會的影響:群眾滿意率較高
四、綜合評價情況及評價結論(附相關評分表)
通過項目實施,衛生院均能做到“零差價”銷售藥物,基本實現藥品價格公開,減輕村民醫療負擔,較好實現政策目標。
五、績效評價結果應用建議(以后年度預算安排、評價結果公開等)
六、主要經驗及做法、存在的問題和建議
基層醫療機構實施國家基本藥物制度專項資金體現了黨和政府對基層衛生事業的關心與支持,在當前基藥制度全面覆蓋實施的背景下,永興縣全縣所有行政村均已實施基本藥物制度,藥品價格基本做到公開透明,村民能夠購買“零差價”藥品。為鞏固國家基本藥物制度實施成果,衛健局領導高度重視,設立了專門業務股室,全面負責全縣國家基本藥物制度的實施和監督,并采取了一系列措施保障基本藥物制度順利施行。
一是簡政放權,基層事基層定。衛健局將資金分配具體實施方案權力下放至鎮衛生院,由鎮衛生院統籌管理,根據各地實際情況,分配項目資金。二是強化管理,定期培訓考核。三是建立集中核算中心,加強資金監管。衛健局設集中核算中心,衛生院專項資金均由集中核算中心統一管理,專賬管理,專款專用。
七、存在的問題
(一)資金使用管理有待進一步完善
(二)居民用藥需求與基本藥物目錄有出入
(三)基層衛生院經營存在缺口,隊伍建設難保障
(四)部分衛生院硬件設施落后
相關建議
(一)提高預算編制準確性,規范資金使用
(二)適當調整基藥目錄,增加藥品可選性
(三)改善醫生職業環境,提高衛生院服務能力
(四)加強人才培養,儲備后備力量
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