醫(yī)院收費處自查自糾整改報告范文（精選15篇）
時間一溜煙兒的走了，工作已經告一段落了，回顧這一段時間存在的工作問題，是時候抽出時間寫寫自查報告了。那么自查報告的格式，你掌握了嗎？下面是小編幫大家整理的醫(yī)院收費處自查自糾整改報告范文，歡迎大家分享。
醫(yī)院收費處自查自糾整改報告 1
首先誠摯的感謝貴中心能夠給予我店醫(yī)療保險定點零售藥店的資格，為我店更好的服務于周邊人民群眾的健康提供了極大的便利。自20xx年3月醫(yī)保刷卡服務開通以來，我店積極響應執(zhí)行醫(yī)保定點藥店相關政策規(guī)定，堅持以“質量、安全、誠信、便捷、高效”的'經營理念，為廣大參保人員提供優(yōu)質高效的刷卡服務，根據市醫(yī)保相關考核的通知精神，我店結合本店實際情況，對我店近半年醫(yī)療保險刷卡服務的各個項目作了全面檢查，現匯報如下：
一、我店日常經營中嚴格遵守《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規(guī)范》等相關法律法規(guī)，堅持從合法渠道進貨。對供貨單位的合法資格進行認真審核，并將“藥品經營(生產)許可證、營業(yè)執(zhí)照”等復印件（加蓋紅章)及相關證明文件存檔備查。嚴格按照《藥品經營許可證》及《營業(yè)執(zhí)照》所批準的經營方式和經營范圍，嚴格遵守有關法律法規(guī)和有關醫(yī)保規(guī)定銷售藥品，并按醫(yī)保規(guī)定撤銷了保健品、非藥品的銷售。
二、為更好的服務于參保人員，我公司配備了3名藥學專業(yè)技術人員，其中藥師2人，執(zhí)業(yè)藥師1人，全天候為顧客提供專業(yè)的用藥咨詢服務。并在店堂醒目位置張貼了“定點藥店服務準則”“參保人員購藥注意事項”。
三、我店經營中成藥、化學藥制劑、抗生素等藥品共計1700余種，基本醫(yī)療保險藥品備藥率達80%以上，以確保滿足廣大參保人員的用藥需要。并且嚴格按照GSP的相關要求，對藥品的進、銷、存各個環(huán)節(jié)進行有效質量控制，完善流程管理，健全各項表格記錄，杜絕不合格藥品銷售給顧客。
四、嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關規(guī)定，處方藥和非處方藥分柜陳列、銷售，貼有明顯的區(qū)別標識。加強基本醫(yī)療保險用藥管理，對基本醫(yī)療保險用藥和非基本醫(yī)療保險用藥進行分類標示，基本醫(yī)療保險用藥在標簽上注明“醫(yī)保甲類”、“醫(yī)保乙類”字樣。
五、能夠按照我省、市關于醫(yī)保定點零售管理政策的規(guī)定從事日常刷卡服務工作，為加強醫(yī)保刷卡監(jiān)督，明確標識醫(yī)保刷卡監(jiān)督電話。針對新公布的國家基本藥品目錄，除確保品種的齊全外，我們積極響應國家藥物價格政策，致力于把價格降到最低。
六、建立和完善醫(yī)保刷卡服務管理制度，落實責任，確保為廣大參保人員提供優(yōu)質、方便的刷卡服務。
七、能夠按照規(guī)定進行網絡管理和費用結算。
在今后的工作中，我店將進一步強化本店員工有關醫(yī)保刷卡方面法律意識、責任意識和自律意識，自覺、嚴格遵守和執(zhí)行基本醫(yī)療保險各項政策規(guī)定，加強內部管理，爭創(chuàng)我市醫(yī)療保險定點零售藥店刷卡誠信服務單位，切實為廣大參保人員提供高效優(yōu)質的醫(yī)保刷卡服務。
醫(yī)院收費處自查自糾整改報告 2
我院為某市社會保險單純門診定點醫(yī)療機構，根據《某市社會保險定點醫(yī)療機構醫(yī)保服務協議書》（以下簡稱“協議”）的內容，履行醫(yī)保服務，現對本年度的醫(yī)保服務情況作如下自評。
一、認真貫徹執(zhí)行國家、省、市有關社會醫(yī)療保險的法律、法規(guī)和政策規(guī)定，加強內部管理，成立醫(yī)保管理組織，明確醫(yī)保管理分工，按照規(guī)定懸掛醫(yī)保標牌，積極配合醫(yī)保日常監(jiān)督檢查，對基本信息等變更后及時到醫(yī)保經辦部門備案，并建立醫(yī)保責任醫(yī)師制度。
二、根據協議要求，在院內設置了醫(yī)保投訴電話和意見本，并張貼就醫(yī)流程圖，按照醫(yī)療機構級別收費標準規(guī)定執(zhí)行，不存在不合理用藥、不合理治療機不合理檢查的項目，公開常用藥品和主要醫(yī)療服務價格標準。
三、醫(yī)師在診療時按照協議要求核對參保人員的'身份證、醫(yī)保卡，醫(yī)保處方填寫完整、規(guī)范并單獨存放和封裝，處方用藥劑量沒有超過劑量標準，不存在降低參保人醫(yī)保待遇標準、設置門診統籌待遇限額和串換藥品等違規(guī)情況。
四、醫(yī)保信息的數據和資料錄入、采集及傳遞真實、完整、準確、及時，并制定了醫(yī)保信息系統故障應急預案，對醫(yī)保操作人員進行培訓，未出現因操作錯誤影響參保人待遇的情況。
五、年度內沒有出現因違反醫(yī)保政策或衛(wèi)生部門有關政策受到市醫(yī)保局或市區(qū)級衛(wèi)生行政部門通報、處理的情況。
目前對履行醫(yī)保服務協議的情況還有些不足，如本年度內未組織醫(yī)保政策培訓及考試，由于我院所處位置較偏遠，平時門診量不大，所以年度內日均門診醫(yī)保服務數量未達到50人次等，我們會盡快組織醫(yī)師對醫(yī)保政策進行培訓級考試，以更好的履行醫(yī)保服務。
醫(yī)院收費處自查自糾整改報告 3
根據省、州、縣人力資源和社會保障局要求，結合《xx省基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《xx省基本醫(yī)療保險診療項目》、《xx省基本醫(yī)療保險服務設施標準》的標準，仁心大藥房組織全體員工開展醫(yī)保定點藥房自檢自查工作，現將自檢自查情況匯報如下：
一、本藥房按規(guī)定懸掛定點零售藥店證書、公布服務承諾、公布投訴電話，《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經營許可證》、《藥品經營質量管理規(guī)范認證證書》均在有效期內；
二、本藥店有嚴格的藥品進、銷規(guī)章制度，藥房員工認真履責，對首營企業(yè)和首營品種認真審核并建立檔案，確保購貨渠道正規(guī)、合法，帳、票、貨相符；
三、本藥房營業(yè)時間內至少有一名藥師在崗，藥房門口設有明顯的夜間購藥標志。所有營業(yè)人員均持有相關主管部門頒發(fā)的《上崗證》、《健康證》和職業(yè)資格證書，且所有證書均在有效期內，藥師按規(guī)定持證上崗；
四、本藥房經營面積284平方米，共配備4臺電腦，其中有3臺電腦裝藥品零售軟件，1臺裝有醫(yī)保系統，并經專線連入怒江州醫(yī)保系統。配有相應的管理人員和清潔人員，確保了計算機軟硬件設備的'正常運行和經營場所的干凈整潔；
五、本藥房藥學技術人員按規(guī)定持有相關證件。所有員工均已購買社會保險；藥房嚴格執(zhí)行國家、省、州藥品銷售價格，參保人員購藥時，無論選擇何種支付方式，我店均實行同價。
綜上所述，上年度內，本藥房嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策、“兩定”服務協議，認真管理醫(yī)療保險信息系統；尊重和服從州、縣社保管理機構的領導，每次均能準時出席社保組織的學習和召開的會議，并及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工，保證會議精神的落實。今后，我藥房將繼續(xù)抓好藥品質量，杜絕假冒偽劣藥品和不正之風，做好參保人員藥品的供應工作，為我州醫(yī)療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻。
醫(yī)院收費處自查自糾整改報告 4
在收看了中央電視臺《焦點訪談》曝光了黑龍江省哈爾濱市阿城區(qū)阿繼醫(yī)院虛構病人住院套取醫(yī)保基金事件后，作為醫(yī)務工作者的我們深刻認識到做好醫(yī)保工作的必要性和重要性，增強了努力做好本職工作的責任感和使命感。由我院醫(yī)保科在全院范圍內開展了城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保專項檢查，認真反思了自己在思想、工作作風、紀律等方面的情況，并進行了深刻的討論剖析，現就檢查結果及整改措施作如下匯報：
在上級部門的領導下，我院自醫(yī)保工作開展以來，嚴格遵守國家、省、市的有關醫(yī)保的法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策:
1、接到通知后，我院立即成立以醫(yī)保科科長為主要領導的專項檢查組，對照醫(yī)保有關規(guī)定，查找不足，積極整改，我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，有專門的管理小組及較健全的管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓，醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結醫(yī)保工作，分析參保患者醫(yī)療及費用情況。
2、使醫(yī)保消費透明化。院內設有醫(yī)保宣傳欄，藥品診療項目實行明碼標價，為其提供費用明細，堅決杜絕冒名住院、分解住院、掛床等違規(guī)現象。醫(yī)生用藥基本按照目錄執(zhí)行，自費藥物及項目能征求患者同意，嚴格掌握出入院標準，爭取按照醫(yī)保限額規(guī)定結算，控制自費費用，為患者及時結算費用。對醫(yī)保中心每月的`定期抽查病歷及不定期的現場檢查中發(fā)現的違規(guī)能及時進行糾正并立即改正。
3、規(guī)范全院醫(yī)務人員的醫(yī)療文書書寫。醫(yī)保科不定期組織年輕醫(yī)生成立專項檢查小組對全院醫(yī)保患者病歷進行檢查學習，對不能及時完善病歷的醫(yī)生做出相應的處罰，并在分管領導的監(jiān)督下進行業(yè)務學習，對病歷完善較好的醫(yī)生，也給予了相應的肯定與鼓勵。
4、我院長期藥品費用占總費用的比例超標較大，其特殊原因是我院主要以心腦血管病治療為主，心腦血管病患者較多，這些慢性病患者在治療過程中周期長、藥品較貴，所以藥品費用居高不下，但我院醫(yī)保領導小組決定嚴格監(jiān)督，盡力下降其所占比例，搞好各項費用的控制審核工作。
為維護廣大參保職工享受較好的基本醫(yī)療服務，我院將進一步做好定點醫(yī)療機構的質量管理工作，提高服務意識和服務水平，嚴把政策關，從細節(jié)入手，不斷完善各項制度，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度！
醫(yī)院收費處自查自糾整改報告 5
根據《貴池區(qū)醫(yī)療保障局20xx年定點醫(yī)療機構醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作方案》的通知（貴醫(yī)保發(fā)﹝20xx﹞14號）要求，20xx年9月13日至18日區(qū)醫(yī)保局會同區(qū)衛(wèi)健委對全區(qū)定點民營醫(yī)院醫(yī)保服務行為進行了一次專項檢查，現將檢查情況報告如下：
一、檢查對象
11家醫(yī)保定點民營醫(yī)院。
二、檢查方式
（一）通過醫(yī)保結算系統，提取20xx年6月1日至20xx年5月31日醫(yī)保住院數據，一是篩查出住院頻次較高、入院時間較為集中、出院報銷金額接近的疑似違規(guī)數據；二是重點篩查脫貧穩(wěn)定人口、脫貧不穩(wěn)定人口、特困供養(yǎng)人員、老年病輕癥患者住院結算數據。
（二）采取現場核查醫(yī)院內部管理制度、醫(yī)保管理制度、財務賬目、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證、藥品和醫(yī)用耗材進銷存記錄等資料、病歷審查、電話（或走訪）調查等方式。
三、檢查結果
（一）總體情況
被檢查的11家民營醫(yī)院，未發(fā)現“三假”（假病人、假病情）問題；通過對在院病人現場走訪及出院病人的`電話隨訪，未發(fā)現“免費篩查、免費接送、免住院費”等涉嫌誘導住院行為；隨機抽取病歷進行評審，未發(fā)現降低住院標準收治住院病人等現象。
（二）存在問題
1.違規(guī)收費。如：百信醫(yī)院、博愛醫(yī)院、濟安中醫(yī)院、華康醫(yī)院、東至至德醫(yī)院、愛爾眼科醫(yī)院、本草堂中西醫(yī)結合醫(yī)院、城西中西醫(yī)結合醫(yī)院、康德精神病醫(yī)院、秋浦醫(yī)院。
2.超藥品限定條件進行醫(yī)保支付。如：百信醫(yī)院、博愛醫(yī)院、濟安中醫(yī)院、華康醫(yī)院、杏花護理院、東至至德醫(yī)院、愛爾眼科醫(yī)院、本草堂中西醫(yī)結合醫(yī)院、城西中西醫(yī)結合醫(yī)院、秋浦醫(yī)院。
3.不合理中醫(yī)診療。如：華康醫(yī)院。
4.不合理檢查。如：百信醫(yī)院、濟安中醫(yī)院、華康醫(yī)院、東至至德醫(yī)院、城西中西醫(yī)結合醫(yī)院。
四、處理情況
（一）責令以上存在問題的醫(yī)院立即開展整改，并在一個月內向區(qū)醫(yī)保局提交書面整改落實情況報告，區(qū)醫(yī)保局將適時組織現場檢查驗收。
（二）追回以上醫(yī)院違規(guī)使用的醫(yī)保基金62260.14元。限醫(yī)院在收到本通知后7日內，繳款至貴池區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支出戶。
（三）針對不合理用藥、不合理檢查問題醫(yī)院，依據《池州市貴池區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協議書》第五十三條（二）的規(guī)定，按違規(guī)使用醫(yī)保基金62196.39元的2倍擴大追款，計124392.78元；針對違規(guī)收費問題的醫(yī)院，依據《池州市貴池區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協議書》第五十三條（三）的規(guī)定，按違規(guī)使用醫(yī)保基金63.75元的5倍擴大追款，計318.75元。兩項共計124711.53元。限醫(yī)院在收到本通知后1個月內，繳款至貴池區(qū)財政局指定賬戶！
醫(yī)院收費處自查自糾整改報告 6
今年4月29日以來，根據省、市醫(yī)療保障局統一部署安排，我局在市局相關科室的指導下，認真謀劃，精心部署，積極開展醫(yī)保基金專項治理自查自糾工作，取得了一系列成果，現將情況匯報如下：
一、高度重視，精心組織
（一）傳達貫徹省、市文件精神，認真宣傳學習。切實履行基金監(jiān)管主體責任，多次召開會議研究部署，對專項治理工作提出具體要求。
（二）成立專項治理領導小組，局主要領導負總責，分管負責人牽頭，相關股室具體負責活動的實施與組織協調。
（三）協調配合，形成合力。積極主動，與衛(wèi)健等部門溝通協調，密切配合，加強聯動，互通信息，并邀請衛(wèi)健部門主要負責同志參加工作推進會，真正形成基金監(jiān)管合力，有效推進自查自糾工作開展。
二、工作開展情況
按照專項治理方案要求，我局通過召開警示教育會、工作推進會以及現場檢查的方式，督促“兩機構一賬戶”單位認真開展醫(yī)保基金專項治理自查自糾工作，并要求相關責任主體對照市局下發(fā)的《宿州市基本醫(yī)療保險基金檢查問題指南》，結合自身工作實際，認真查擺問題，形成自查報告和臺賬。
（一）動員部署，充分準備
1、多輪次召開經辦機構、定點醫(yī)藥機構以及醫(yī)共體牽頭單位工作會議，通報典型案例，開展警示教育，使其受警醒、明底線、知敬畏，形成打擊欺詐騙保行為的高壓態(tài)勢。
2、及時準確傳達省、市局文件精神，讓醫(yī)療機構認識到，必須要嚴肅對待自查自糾工作；認識到自查自糾是省、市局給予的一次整頓規(guī)范的的`良機；認識到如果不抓住這個機會，將會面臨更嚴重的處罰。
3、與定點醫(yī)藥機構簽訂維護基金安全承諾書，并要求定點醫(yī)藥機構和工作人員也簽訂承諾書，進一步提高醫(yī)藥機構和人員的醫(yī)保基金安全責任意識。
（二）明確要求，壓實“兩機構一賬戶”單位主體責任。
1、要求經辦機構對照市局要求和自身工作規(guī)范開展自查自糾，認真查一查：基金審核制度有沒有漏洞；有沒有待遇保障不到位的情況；有沒有“監(jiān)守自盜”，內外勾結的問題；稽核部門有沒有履職盡責不到位的情況，稽核案卷有沒有未按照市局的規(guī)范要求填寫等。
2、要求定點醫(yī)療機構認真對照《宿州市基本醫(yī)療保險基金檢查問題指南》，明確自查要求，力爭做到查實、查真、查到位。通過加大宣傳力度，督促引導定點醫(yī)療機構把自查自糾作為一次整改、規(guī)范醫(yī)保結算業(yè)務的絕好契機，并且再次向各醫(yī)療機構主要負責人強調紀律要求，要求他們提高政治站位，自覺把自查自糾工作與黨風廉政建設、掃黑除惡斗爭的要求結合起來，認真查擺自身問題。
3、要求醫(yī)共體牽頭單位按照市局督導要求，進開展以賬戶管理制度是否健全，基金撥付審批制度是否完善，自查審計整改是否到位，是否存在侵占挪用、違規(guī)使用醫(yī)保基金違法違規(guī)行為等為重點內容的自查自糾工作。
（三）強化檢查督導，推進自查自糾工作要求落實落地。
5月份以來，我局持續(xù)增加對醫(yī)療機構的稽核頻次，形成高壓嚴管態(tài)勢，倒逼醫(yī)療機構嚴肅對待自查自糾工作。工作開展以來，我局積極動員，組織稽核人員、醫(yī)共體骨干人員和第三方專家對定點醫(yī)療機構開展大排查，幫助醫(yī)療機構更好的開展自查自糾工作。
1、對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院以上（包含鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院）公立醫(yī)院以及全部民營醫(yī)院開展拉網式排查，主要檢查各定點醫(yī)院HIS系統中的項目對照情況，藥品、診療項目及醫(yī)用耗材價格情況，醫(yī)院病人病歷情況以及病人在床情況等，并把檢查中發(fā)現的問題逐條列出，認真梳理并形成問題清單。
2、和醫(yī)院的主要負責人及業(yè)務骨干開展座談，將梳理出來的問題反饋給醫(yī)療機構，要求醫(yī)療機構對照問題清單，舉一反三，查一查自身是否還存在其他問題，并要求醫(yī)療機構對發(fā)現的問題即知即改，主動配合經辦機構退回違規(guī)費用。
三、工作成效
1、定點醫(yī)療機構：工作開展至今，我局共收到34家醫(yī)療機構上報的自查臺賬130余份，擬追回醫(yī)保基金共計2685268.91元。自查出的問題共計5大類，27小類，其中不合理收費問題合計452462.47，串換收費問題合計7300元，不規(guī)范診療問題合計1398789.94元，虛構服務問題合計771元，其他問題合計568688.5元,醫(yī)用耗材違規(guī)問題合計：269859元。
2、醫(yī)共體賬戶：
Ⅰ、醫(yī)共體專用賬戶未建立相關制度，制度未上墻，人員崗位責任不明確，賬戶安全存在隱患；
Ⅱ、醫(yī)院對自查自糾工作工作不夠重視，未充分開展教育、宣傳、培訓活動，未留存相關圖片和會議資料并及時建立檔案。
我局已責令兩家醫(yī)共體牽頭醫(yī)院認真對照市局督導要求和自查問題清單，開展醫(yī)共體醫(yī)保基金專用賬戶整改完善工作，并要求及時反饋整改情況，現已整改完畢。
3、經辦機構：經自查，“兩中心”存在稽核力度和稽核頻次不足的情況，我局要求經辦機構切實履行協議管理責任，把好審核關，并進一步健全內控制度；并要求稽核單位按照市局要求規(guī)范稽查卷宗。
四、梳理總結，規(guī)范歸檔
全面總結專項治理工作，查找醫(yī)保基金監(jiān)管的風險點和薄弱環(huán)節(jié)，總結好的經驗、好做法，分析制定下一步工作對策，進一步建立健全醫(yī)保基金監(jiān)管機制。明確專人負責專項治理臺賬的收集整理、匯總和歸檔工作，并按照雙周報制度及時向市局報送專項治理行動進展情況報表。
五、下一步工作
我局按照國家和省、市統一部署，認真研究分析此次醫(yī)保基金專項治理自查自糾工作成果，創(chuàng)新監(jiān)管方式方法，持續(xù)嚴厲打擊欺詐騙保行為，切實維護醫(yī)保基金安全。
醫(yī)院收費處自查自糾整改報告 7
我院嚴格按照上級有關城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，在各級領導、各有關部門的指導和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫(yī)保工作總體運行正常，未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查、分解住院等情況，維護了基金的安全運行。按照縣區(qū)，開發(fā)區(qū)（管理區(qū)）人力資源和社會保障局轉發(fā)[20xx]xxxx號《關于對全省醫(yī)保定點醫(yī)療機構進行專業(yè)整頓的實施意義》文件精神，對我院醫(yī)保工作進行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：
一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識
首先，我院成立了以院長為組長，由相關人員組成的醫(yī)保工作領導小組，全面加強對醫(yī)療保險工作的領導，明確分工責任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。其次，組織全體職工認真學習有關文件，集中組織學習相關會議精神，并按照上級的'要求，針對本院工作實際，查找差距，積極調整。把醫(yī)療保險當作大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及對藥品使用情況的相關要求，絕不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現象的發(fā)生。從其它定點醫(yī)療機構違規(guī)案例中吸取教訓，引以為戒，打造誠信醫(yī)保品牌，加強自律管理，定期組織學習、總結，對院內職工實施明確的獎懲制度，為進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象打下良好基礎。
二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理
為確保各項制度落實到位，我院根據上級文件精神健全了各項醫(yī)保管理制度，結合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時做到了定崗、定人專人負責。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關醫(yī)保管理資料俱全，并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現問題及時給予解決。
三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理
結合本院工作實際，嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。并反復向醫(yī)務人員強調落實相關文件要求的必要性，杜絕冒名就診等現象，并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意。同時，嚴格執(zhí)行首診負責制，杜絕推諉患者的現象的發(fā)生，方便患者就醫(yī)。住院方面無掛床現象，無分解住院治療行為，無過度檢查、重復檢查、過度醫(yī)療行為，嚴格遵守臨床、護理診療程序，嚴格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯合用藥原則。財務與結算方面，無亂收費行為，認真執(zhí)行基本醫(yī)療保險“三大目錄”規(guī)定，阻絕將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責任的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險支付范圍的現象發(fā)生。
信息管理系統能滿足醫(yī)保工作的需要，日常維護系統較完善，新政策出臺或調整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統故障，保證系統的正常運行。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習，并強化操作技能。信息系統醫(yī)保數據安全完整，與醫(yī)保中心聯網的服務定時實施查毒殺毒。
定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策，及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定，并隨時掌握醫(yī)務人員對醫(yī)保管理各項政策的理解程度。
四、存在的問題與原因分析
通過自查發(fā)現我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距上級要求還有一定的差距，如相關基礎工作、思想認識、業(yè)務水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
（一）領導及相關醫(yī)務人員對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴格；
（二）個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務上對醫(yī)保的學習不透徹，未掌握醫(yī)保工作的切入點，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做，操作不熟練。
五、下一步的措施
今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導，針對以上不足，下一步主要采取措施：
（一）加強醫(yī)務人員的有關醫(yī)保文件、知識的學習，提高思想認識，杜絕麻痹思想；
（二）落實責任制，明確分管領導及醫(yī)保管理人員的工作職責，加強對醫(yī)務人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
（三）加強醫(yī)患溝通，規(guī)范經辦流程，簡化手續(xù)，不斷提高患者滿意度，使廣大參保職工的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
醫(yī)院收費處自查自糾整改報告 8
根據 xxx 衛(wèi)生健康委員會辦公室《xxx 衛(wèi)生健康委員會關于組織公立一老機構開展價格自查工作的通知》及 xxx 衛(wèi)生健康局的要求，結合我院實際，現將我院價格自查工作情況匯報總結如下：
一、領導重視，迅速自查
我院在接到相關通知要求后，院領導高度重視，對文件在全院進行了傳達學習，并安排部署，按照文件要求的價格自查重點內容開展院內價格自查工作。
二、自查情況
（一）價格管理體系的設立情況：我院按照《醫(yī)療機構內部價格行為管理規(guī)定》，已設立馬關縣金廠衛(wèi)生院價格管理委員會及內部價格管理部門，因我院人員有限，故配備兼職醫(yī)療服務價格工作人員，無專職人員。
（二）價格管理制度的建立及落實情況：我院已建立價格管理制度。并建立及落實包括《醫(yī)療機構內部價格行為管理規(guī)定》中的 10 項醫(yī)療服務價格管理制度(醫(yī)療服務成本測算和成本控制管理制度、價格調價管理制度、新增醫(yī)療服務價格項目管理制度、價格公示制度、費用清單制度、價格自查制度、價格投訴管理制度、價格管理獎懲制度、價格管理信息化制度、價格政策文件檔案管理制度)。
（三）價格執(zhí)行情況：我院始終執(zhí)行規(guī)定的.醫(yī)療服務項目和標準收費，無自立項目收費，也無提高標準收費、分解項目收費、擴大范圍收費等行為情況，我院所有收費均按照醫(yī)保系統規(guī)定的收費項目及價格嚴格執(zhí)行。
（四）藥械規(guī)范管理情況：我院嚴格按照藥品耗材進銷存相關制度，所有耗材均是根據臨床報送需求后按正規(guī)程序采購，我院已建立醫(yī)療設備管理及使用制度，無設備使用不規(guī)范、醫(yī)療記錄不規(guī)范的情況發(fā)生，更無為患者提供醫(yī)療以外的強制性服務情況。
（五）價格公示情況：我院已在院內醒目位置對常用醫(yī)療服務項目、藥品、耗材的價格進行公示，價格發(fā)生變動時，我院均已及時調整公示內容，并在顯著位置公布價格咨詢、投訴電話。
醫(yī)院收費處自查自糾整改報告 9
20xx年8月22日呼和浩特市衛(wèi)生監(jiān)督所對我院的醫(yī)療衛(wèi)生工作進行了日常行政督查，發(fā)現醫(yī)院對部分參合患者進行的感染四項檢測收費違反了《內蒙古自治區(qū)新型農村合作醫(yī)療管理辦法》第五十五條規(guī)定。現將我院相關工作的整改情況報告如下：
一、對全院感染四項檢驗方法進行統一規(guī)范。
過去醫(yī)院檢驗科感染四項檢驗部分用免疫法（符合收費標準）、部分用膠體金法（存在超標準收費），現要求全部使用免疫法進行檢驗，但急診患者可以先用膠體金法篩查，然后免疫法復核報告結果。
二、對全院醫(yī)療服務收費進行重新定價、審核。
根據存在的問題及醫(yī)院信息化建設需要，20xx年10月我院按照《內蒙古自治區(qū)新型農村合作醫(yī)療管理辦法》、《內蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務項目價格（20xx版）》對全院的所有服務、藥品等都進行重新定價，杜絕違規(guī)收費和超標準收費情況發(fā)生。
三、加強醫(yī)院財務及收費管理。
醫(yī)院全部收費價格由財務科和相應服務科室統一制定，嚴格執(zhí)行價格標準，禁止超標準收費，醫(yī)院的'一切收支由財務科統一管理。
清xx醫(yī)院服務承諾及保證：在今后的工作中，我院公開向患者公示服務項目及藥品價格，并嚴格執(zhí)行《內蒙古自治區(qū)新型農村合作醫(yī)療管理辦法》、《內蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務價格指南》（20xx版）等醫(yī)療服務收費價格標準，杜絕類似現象再次發(fā)生。現進一步向市衛(wèi)生監(jiān)督所保證：今后堅決杜絕違規(guī)收費現象發(fā)生。
醫(yī)院收費處自查自糾整改報告 10
按照《河北省三級醫(yī)院評審標準》中第三部分第六章《醫(yī)院績效》的第二部分第一條要求“醫(yī)院有控制醫(yī)藥費用過快增長的措施，并落實。所列患者費用指標不合理增長得到有效控制”。現將情況分析如下：
一、在河北省下發(fā)的評審評價路徑中指出：
1、該項內容被檢查科室為統計室和財務處；
2、資料為醫(yī)療費用統計及財務分析報告；
3、檢查內容為主要費用指標及分析材料：門診患者人均醫(yī)療費用、門診患者人均藥品費用、住院患者人均醫(yī)療費用、住院患者人均藥品費用、住院床日平均費用、門診處方人均費用與上年度比較；
4、所查資料為評審前2年（即20xx年和20xx年）統計、財務報表和分析報告，要求：
（1）定期（每月、季度、半年、全年各一次）進行統計、分析、比較和報告。財務、統計數據要真實、準確，分析報告內容要完整、齊全。
（2）對增減變動較大的指標要分析原因。
（3）需整改的'指標要看整改措施，但重點查整改結果。
二、我院目前已有的措施有：
（一）強化績效考核。（以《績效考核方案》作為證明材料）為進一步加強醫(yī)院規(guī)范管理、強化內涵建設，有效控制患者醫(yī)藥費用過快增長，減輕患者負擔，結合《河北省三級綜合醫(yī)院評審標準》，醫(yī)院一
是將大型設備檢查、化驗、藥品費不納入科室作為獎金分配的依據，以促進科室合理用藥、合理檢查，提高各科室診治水平；二是把病床利用率、平均住院日完成率、工作量等按一定權重計算考核分數，考核情況納入績效考評，以此促進各科室提高服務效率及質量，減少病人住院天數，從而達到降低病人醫(yī)藥費用的目的；三是將各科室的藥品收入占業(yè)務收入比例也作為考核指標也納入績效考核，有效降低了各科收入中的藥占比；四是將各科室人均支出指標納入績效考核，以加強降低成本意識，盡量使用價格低廉的國產材料替代進口高值耗材，以減少病人醫(yī)療費用支出。
（二）堅持合理收費。醫(yī)院嚴格執(zhí)行《河北省醫(yī)療服務價格手冊》，實行了計算機價格管理系統，充分尊重患者的知情權，增加收費透明度，堅持醫(yī)療收費價格及藥品價格公示制度、醫(yī)藥費用查詢制度和住院費用清單制度，廣泛接受患者和社會各界的監(jiān)督。
醫(yī)院設立物價科，并有專職物價員負責監(jiān)督檢查各科室執(zhí)行情況。（有職能部門人員配置表、《服務價格投訴管理制度》、病歷記錄和費用核查記錄、電子顯示屏和價格公示欄為佐證）
（三）合理檢查、合理治療、合理用藥
1、有合理檢查、合理治療、合理用藥的措施；
2、積極推廣臨床路徑和單病種質量控制；
3、積極推行檢驗檢查結果互認制度；
4、有縮短住院日措施：擇期手術前平均住院日≤3天。
醫(yī)院收費處自查自糾整改報告 11
關于“亂收費、亂罰款、亂攤派”問題專項整治自查自糾報告根據市委《關于進一步深化“四風”突出問題專項整治方案》的有關要求，按照市紀委關于開展“亂收費、亂罰款、亂攤派”專項整治工作精神，我單位在市局的正確領導下，認真開展了“亂收費、亂罰款、亂攤派”治理自查自糾活動，現將自查自糾情況報告如下：
一、自查自糾內容
1、擅自設立項目、標準進行收費、攤派，不嚴格執(zhí)行處罰程序，隨意進行處罰的問題。
2、上級規(guī)定取消的收費項目，仍繼續(xù)收取的。
3、變相收費或擅自擴大收費范圍和提高收費標準等問題新設立的收費項目沒有按有關法法律、法規(guī)、規(guī)章和上級政府及其財政、價格主管部門的規(guī)定設立，或沒有按審批權限進行審批的問題。
4、收費沒有按規(guī)定使用財政票據或稅務發(fā)票的問題。
二、自查自糾措施與做法
近期我們對照有關規(guī)定，根據市紀委文件要求，對近年來本單位的收費情況進行了“回頭看”，開展了全面自查自糾。具體做法是：
1、對有法律、法規(guī)、規(guī)章依據的收費項目，嚴格依法收費，絕不隨意增加或減少收費的金額；對已取消的'收費項目，不得再收費。
2、對受理委托檢驗過程中存在的問題逐項糾正規(guī)范，全面排查收費工作質量安全風險，及時處理群眾反映的問題。
3、大力推進政務公開，將各項收費依據、程序、額度等公布于眾，堅持依法收費，文明收費積極開展行風評議，向社會公布監(jiān)督電話，鼓勵企業(yè)和群眾對亂收費、亂罰款現象進行舉報，充分發(fā)揮社會的監(jiān)督作用。5、建立治理亂收費、亂罰款、依法收費的長效工作機制，有力保護人民群眾的合法權益。
醫(yī)院收費處自查自糾整改報告 12
我院在上級衛(wèi)生主管部門的正確領導下， 嚴格按照xxx鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費標準執(zhí)行， 并采取扎實有效的措施， 深入開展我院的收費自 查工作，取得了 一定的成效， 現將有關情況匯報如下：
一、 嚴格執(zhí)行有關文件要求， 組織臨床、 收費、 醫(yī)技科室醫(yī)務人員 認真學習《醫(yī)療服務價格規(guī)范》， 所有收費標準一律按照xx鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費標準執(zhí)行。
一切財物收支納入財務部門統一管理， 醫(yī)療服務價格采用一劃價三核對、 不定期檢查、 院領導抽查的方式進行監(jiān)督與管理， 杜絕亂劃價、 亂收費現象。
二、 加大對物價工作的監(jiān)管力度， 定期組織藥品及醫(yī)療服務收費檢查， 制定有力的'措施， 嚴查嚴管， 切實糾正損害群眾利益的行為， 保證廣大患者的健康合法權益。xx年， 全年總收入xxx元整。
三、 實行國家基本藥物制度以后， 統一藥品網購與實行零差率價格銷售的服務渠道， 各項醫(yī)療項目 實行統一管理， 按照鄉(xiāng) 鎮(zhèn)級最低標準執(zhí)行納入合作醫(yī)療報銷目 錄管理執(zhí)行。
四、 我院進一步公開、 透明、 規(guī)范收費措施， 讓患者明白消費， 不允許含糊、 隨意、 隱蔽性收費. 并在門診實行了 公示制度，公開了 藥品、 檢查、 收費項目 和收費標準， 讓群眾監(jiān)督， 規(guī)范了收費標準。
通過加強醫(yī)院管理， 維護患者利益 ， 提升了 醫(yī)療服務診療技術、 改善了 服務態(tài)度、 保證了 服務質量、 密切醫(yī)患關系、 減輕社會和患者的醫(yī)療費用、 提高患者滿意率。
醫(yī)院收費處自查自糾整改報告 13
為加強醫(yī)療服務價格管理，控制醫(yī)藥費用不合理增長，減輕患者負擔，根據上級有關精神，就我院控制醫(yī)療機構醫(yī)藥費用不合理增長，提出如下措施：
一、提高認識，統一思想，增強控制醫(yī)藥費用不合理增長的責任感
控制醫(yī)藥費用不合理增長，保持醫(yī)療服務價格穩(wěn)定，為人民群眾提供費用較低、質量較高的醫(yī)療衛(wèi)生服務，實現好、維護好、發(fā)展好人民群眾的健康權益是醫(yī)院工作的重要目標，也是當前的一項重要任務。群眾“看病難、看病貴”的原因有醫(yī)療資源總體不足、醫(yī)療資源配置不合理、醫(yī)療保障機制不健全、群眾就醫(yī)需求提高以及政府對衛(wèi)生事業(yè)投入不足等多方面的原因，這里既有社會因素，也有衛(wèi)生部門自身的原因，需要標本兼治，綜合治理。控制醫(yī)藥費用不合理增長,是黨委、政府和人民群眾的迫切要求，是今年醫(yī)院工作的重要內容，是開展科學發(fā)展觀教育活動落到實處并見成效的標志之一。各科室、廣大醫(yī)務工作者要從講政治、講大局的高度出發(fā)，充分認識做好控制醫(yī)療費用不合理增長這項工作的必要性和責任感，必須以對人民高度負責的態(tài)度，自覺落實公立醫(yī)院的社會責任和公益性，認真抓好此項工作。
二、規(guī)范醫(yī)療行為，保障控制醫(yī)藥費用不合理增長目標的實現
1、堅持因病施治、合理用藥、合理檢查、合理收費的.原則，控制醫(yī)療費用的不合理增漲，要求全院人均次住院費用控制在2200元，人均次補償率>60%，自費比例≤15%。為了保證新城居醫(yī)保各項指標達要求，在確保醫(yī)療質量的前提下，要求各科應根據患者的病情，合理控制醫(yī)療總費用，不得推諉患者，不得將結算標準平均分配到每一患者，導致醫(yī)療資源浪費或醫(yī)療服務質量下降。
2、認真執(zhí)行衛(wèi)生行政部門制定的常見疾病診療技術規(guī)范，嚴格掌握入院、檢查、治療、手術、出院、轉診指征和標準，不得接收不符合住院標準的參合病人，也不得拒收符合住院標準的參合病人；不得擅自延長住院日或推諉病人讓病人提前出院。
3、合理用藥：
①嚴格執(zhí)行《基本藥品目錄》和《抗生素使用指導原則》等有關規(guī)定，實行梯度用藥、合理藥物配伍，不得濫用藥物、不得開人情方、開大處方、開“搭車”藥；
②因病情需要超出基本藥品目錄的自費藥物，應告知病人或其家屬，并經簽字同意，使用目錄外藥品不得超過藥品總額的規(guī)定標準；
③同種藥品只能使用一種；
④抗生素使用率≤60%；
⑤嚴禁使用與住院病種治療無關的藥品；
⑥每個科室藥品比例不得超過醫(yī)院規(guī)定的標準（含所有藥品），全院藥品比例不得超過醫(yī)療費用總額的40%；
⑦出院帶藥一般疾病不得超過3日用量，慢性疾病不得超過7天用量。
4、合理應用醫(yī)療器材：對參合農民應用有關醫(yī)療器材應本著質量可靠、實惠原則，堅決杜絕不合理應用，所用材料必須是國產器械嚴禁私自進貨采購，外來帶入。做好先申報審批后使用的原則。
5、合理檢查，合理診治：
①對參合農民的輔助檢查、診療，要堅持“保證基本醫(yī)療”的原則，自覺執(zhí)行《實施辦法》，不得隨意擴大檢查項目；
②嚴格掌握大型設備檢查的指征，能夠用常規(guī)檢查確診的不得用特殊檢查，不得使用與疾病無關的特殊檢查，要求特檢陽性率≥65%；
③因病情需要必須到上級醫(yī)院作大型儀器設備檢查的，應當告知病人或其家屬并經簽字同意；
④治療措施應當在基本診療項目范圍內選擇，因病情需要超出基本診療項目的自費診療項目或部分報銷的診療項目，應告知參合病人或其家屬，并經簽字同意。
6、合理收費：嚴格執(zhí)行物價規(guī)定的收費標準，嚴禁分解收費、重復收費、超標收費；
7、合理補償：
①認真執(zhí)行基本藥品目錄，基本診療項目及有關費用的結算補償標準，嚴禁擅自提高或降低補償標準，嚴禁任何個人利用工作之便，通過編造假病歷、出具假票據等任何方式套取合作醫(yī)療資金；
②嚴格執(zhí)行支付政策、標準、范圍，對超范圍的醫(yī)療開支和違規(guī)費用一律不得納入補償，并強化責任追究制度。
8、為參合病人建立門診和住院病歷，按照病歷（病案）管理有關規(guī)定，準確、完整地記錄診療過程。非經親自診查，不得出具醫(yī)療文書，也不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)療文書，嚴禁出具假證明、假病歷、假處方、假票據。
三、落實責任追究、加強違規(guī)處理
1、醫(yī)務人員有下列行為之一者，依情節(jié)給予經濟處罰，嚴重觸犯刑律的移交司法部門處理。
①不執(zhí)行診療、藥品價格政策，對參合農民擅自抬高診療、藥品價格，進行分解收費，重復收費、超標準收費的；
②不堅持入院標準，隨意放寬入院指征，或任意延長病人住院時間，采用病人掛床、掛名住院、分解住院、分段計帳等方式增加合作醫(yī)療基金支出的；
③不堅持《基本藥品目錄》內用藥比例，增加參合農民經濟負擔，降低基金的有效使用率的；
④不嚴格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，不因病施治，不合理用藥，開人情處方、開大處方、開過時或超前日期處方和“搭車藥”，以及超范圍特殊檢查、重復檢查的；搭車開藥者承擔所開取的藥品費用并給予雙倍罰款處罰
⑤醫(yī)囑、檢查、治療、用藥等病歷資料與實際治療不相符的；⑥弄虛作假套取合作醫(yī)療補助的。如：擅自變更疾病名稱、出具虛假證明、假處方、假病歷、假票據或為冒名就醫(yī)者提供方便、將目錄內的藥品串換成自費藥品、更換診治項目等；
⑦不熱情接待患者，不認真核對患者身份，造成冒名頂替的，以及隨意轉診，推諉病人的；
⑧住院期間讓病人去門診或藥店購買藥品或材料的；
⑨為逃避承擔超出費用，讓未痊愈病人出院，再辦理入院手續(xù)，或有意延長住院日的；
⑩其他違反合作醫(yī)療管理規(guī)定的。
2、應用自費藥品，自費或部份自費的診療、服務項目（如特殊檢查、特殊治療、特殊服務）應事先征得病人或家屬同意、簽字。
3、應用特殊醫(yī)用材料，必須遵循先征得病人同意、簽字。
醫(yī)院收費處自查自糾整改報告 14
全院各科室、各部門:為進一步規(guī)范我院診療行為，控制醫(yī)藥費用不合理增長，減輕群眾醫(yī)藥費用負擔,根據xx醫(yī)改【xxx】xx號文件精神和蘭考縣衛(wèi)計委關于確定全縣20xx年度《醫(yī)療費用增長控制目標及分解的通知》要求，經院領導研究，制定了本方案，現印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
一、指導思想
以解決減輕人民群眾看病就醫(yī)負擔問題為出發(fā)點，以保基本、強基層、建機制為主線，以群眾是否得實惠、醫(yī)務人員是否受鼓舞為衡量標準，把控制醫(yī)療費用不合理增長作為推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的重要抓手。實現“一個目標”，即有效控制全院門診、出院患者的次均費用。調動全院醫(yī)務人員和醫(yī)療機構管理者“兩個積極性”。堅持“三個掛鉤”，加強績效考核，將控費指標的完成情況于各科室主任的聘用掛鉤，與醫(yī)務人員的績效工資、評優(yōu)、職稱掛鉤，與各科室的獎金掛鉤。
二、基本原則
（一）堅持行政干預。綜合采取行政和經濟等手段，通過改革和完善科主任聘用制度、醫(yī)務人員職稱工資晉升制度等，加強對各科室的的處方、檢查的監(jiān)管，堅決遏制醫(yī)療費用不合理增長。
（二）堅持調動醫(yī)務人員積極性。進一步分層分級強化各科室的管理，一是充分調動科室主任的積極性，二是調動醫(yī)務人員的.積極性，完善各項政策措施，通過提供優(yōu)質醫(yī)療服務等途徑增加收入，保障醫(yī)務人員合理待遇，創(chuàng)造有利于醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)、成長的發(fā)展環(huán)境。
（三）堅持保障患者安全。采取適宜技術，對患者合理檢查、合理用藥、合理治療，確保患者獲得有效醫(yī)療服務，保障患者健康安全。
（四）堅持標本兼治、綜合治理。將短期控費手段與長效工作機制相結合，嚴格控制醫(yī)療費用過快增長。
（五）落實醫(yī)院包干預算制。充分發(fā)揮醫(yī)院主動參與、積極管理對控制醫(yī)療費用不合理增長的關鍵作用。保障參保患者的利益。
三、控制指標
1、制定本院分別不少于30種的重點監(jiān)控藥品和高耗值醫(yī)用耗材目錄，確定本院20xx年醫(yī)療費用增長控制目標為≤11%。
2、平均每一出院患者醫(yī)療費用。
3、門診病人人均醫(yī)療費用。
4、藥品收入占醫(yī)藥總收入的比重。
5、基本藥物使用比例。
6、出院患者平均住院日小于10天。
7、合理用藥合格率。
8、大型醫(yī)療設備檢查陽性率大于80%。
9、抗菌藥物使用率。
10、患者滿意度大于95%
11、實施臨床路徑管理數達到年度本院出院病例數50%，
12、對輔助行、營養(yǎng)性、臨床易濫用且價格高的藥品、高耗值醫(yī)用耗材實施重點監(jiān)控，定期評價，嚴格管理。
四、主要措施
（一）實行“三掛鉤”，建立科室主任、護士長，科室獎金和醫(yī)務人員掛鉤管理新機制
1、控制指標完成情況與科室主任、護士長掛鉤。實行科室主任、護士長任期目標管理責任制，每季度由業(yè)務院長牽頭，會同辦公室、護理部、財務科等人員按照醫(yī)院管理目標對主任和護士長進行考核。對累積三次未完成控制指標的科室主任、護士長，按照醫(yī)院管理辦法，對其進行談話，給予黃牌警告，同時年度考核不能確定為優(yōu)秀等次；連續(xù)累積六次未完成控制指標的主任及護士長，按照醫(yī)院管理辦法，對其作出免職處理。
2、控制指標完成情況與科室獎金掛鉤。每季度由控費領導小組對各科室控制指標完成情況進行考核、評審。對累積三次未完成控制指標的醫(yī)務人員，按照醫(yī)院管理辦法，取消其1月醫(yī)保處方權，將其不良記錄計入其醫(yī)德考評檔案，對其專業(yè)技術職稱實行低聘一級且評聘上一級專業(yè)職稱年限延長5年；同時扣罰科室負責人50%的年度獎勵性績效工資。
（二）多措并舉加強管理，有效控制費用過快增長
1、規(guī)范醫(yī)務人員診療行為，堅持合理用藥。
推行臨床路徑管理，細化診療流程，明確治療方案和路徑規(guī)范，嚴格控制病種限價收費；落實處方點評、抗生素使用、輔助用藥、靜脈輸液管理等制度。實行梯度用藥、合理藥物配伍，不得濫用藥物、開大處方，同時不斷提高住院患者醫(yī)保目錄內藥品使用率，控制目錄外費用（藥品、耗材、診療項目）占比。此外藥劑科還將加強營養(yǎng)藥物、輔助藥物合理應用監(jiān)管，建立輔助用藥專項申報審批制度。
2、堅持檢查結果互認、規(guī)范合理診療。堅持同級及以上醫(yī)院檢查結果互認，避免重復檢查，提高大型醫(yī)療設備檢查陽性率（達80％以上）；明確規(guī)定醫(yī)務人員必須根據患者病情實際需要實施檢查，凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的，不得再進行同一性質的其它檢查項目；非病情需要，同一檢查項目不得重復實施。
3、規(guī)范行為，強力推進。繼續(xù)強力推進臨床路徑管理試點工作，對于符合進入臨床路徑標準的患者，達到入組率不低于50%，入組后完成率不低于70%的目標。各科室要進一步細化各病種臨床路徑，優(yōu)化診療流程，明確治療藥物，限定使用耗材，嚴格控制單病種診療費用。
4、完善手段，強化監(jiān)管。加快推進以電子病歷為主的醫(yī)院信息化建設，建立準確、快捷、高效的監(jiān)管體系，提升監(jiān)管工作效率，降低監(jiān)管成本。推行醫(yī)務人員“四個排隊”（醫(yī)師用藥品種數量、藥品總金額、抗菌素使用量、患者非醫(yī)保費用比例）。每月對“四個排隊”結果進行內部公示。
5、強化院內耗材監(jiān)管制度，切實降低耗占比。要求設備科、質控科加強對醫(yī)療器械臨床合理使用與安全管理，對醫(yī)用耗材使用量進行動態(tài)監(jiān)測，扎實開展醫(yī)用耗材質量評價。此外我院還將加強對信息技術手段的運用，提高醫(yī)院病案、臨床路徑、藥品、耗材、物資費用審核、財務和預算等方面的精細化管理水平，控制不必要的費用支出，五、組織保障
為加強對控制醫(yī)療費用不合理增長工作的領導，保證順利實施，我院成立控制醫(yī)療費用不合理增長工作領導小組，院長任組長、業(yè)務副院長任副組長，院委全體成員及各科室主任為成員，下設辦公室，xxx兼任辦公室主任。各成員要建立強有力的工作班子和辦事機構，主要領導要親自負責，財務、醫(yī)務、護理等職能部門及臨床、醫(yī)技科室的負責人共同參與，負責組織、協調、實施、監(jiān)督、控制醫(yī)藥費用不合理增長工作，確保此項工作順利、有序地開展。
醫(yī)院收費處自查自糾整改報告 15
根據市委督查室、市政府督查室關于印發(fā)《20xx年郴州市開展集中整治亂收費、亂罰款、亂攤派行為實施方案》的通知（郴政督〔20xx〕9號）和市委黨的群眾路線教育實踐活動領導小組辦公室印發(fā)的《郴州市進一步深入開展“四風”突出問題專項整治工作實施方案》（郴群組發(fā)〔20xx〕31號）精神，為取消各種不合理收費項目，規(guī)范行政執(zhí)法行為，切實解決亂收費、亂罰款、亂攤派問題，明確行為規(guī)范、管理程序、收費項目和標準，嚴厲查處違規(guī)收費和利益輸送現象，營造良好的經濟社會和法制環(huán)境，今年7月份以來，我局黨的群眾路線教育實踐活動領導小組、紀檢組、監(jiān)察室在市委督導組的指導和監(jiān)督下，按照市委督查室、市政府督查室的統一安排部署，組織了一次對涉及我局的服務對象大走訪活動，對20xx年以來我局的行政事業(yè)性收費、基金、罰沒收入的執(zhí)收情況和執(zhí)收行為進行了一次全面自查自糾，現將大走訪和自查自糾情況匯報如下：
一、加強教育宣傳，營造良好氛圍
為提高全局黨員領導干部和機關工作人員的思想認識，通過強化教育，擴大宣傳，積極營造集中整治工作的良好氛圍。一是通過召開干部職工會議、利用電子顯示屏、轉發(fā)文件到局網站等方式加強對專項整治“亂收費、亂罰款、亂攤派”行為實施方案的宣傳。二是組織相關科室和工作人員認真學習市委黨的群眾路線教育實踐活動領導小組辦公室關于印發(fā)《郴州市進一步深入開展“四風”突出問題專項整治工作實施方案》及整治“三亂”要求，明確整治范圍和整治重點。
二、加強組織領導，扎實推進工作
為切實加強集中整治工作組織領導和協調配合，形成協同推進的合力，我局結合黨的群眾路線教育實踐活動關于整治“四風”突出問題活動，形成主要領導親自抓，分管領導具體抓，相關科室和工作人員積極參與的.工作格局。一是進一步健全完善制約和監(jiān)督權力運行的監(jiān)管制度和措施，推動了集中整治工作深入開展。堅決糾正任何形式亂收費、亂罰款、亂攤派行為。切實嚴肅工作紀律，端正黨風政風。二是在工作中注重建立分工負責、情況收集、實地督查、情況通報等工作機制，確保集中整治工作扎實推進。
三、開展自查自糾，維護群眾利益
由局紀檢組監(jiān)察室牽頭，在市委督導組和局黨組的指導下，結合“四風”突出問題專項整治行動、作風大整頓活動“好作風建設年”活動、“四型”機關創(chuàng)建活動、“黨紀條規(guī)教育年”活動，組織對服務對象的大走訪，收集服務對象和群眾對我局有關科室和工作人員收費行為的情況反饋及問題線索。對全局所有收費科室和收費項目以及工作人員進行了執(zhí)行有關規(guī)定和紀律情況的檢查。堅決糾正擅自提高收費或罰款標準，增加收費或罰款項目行為；重點整治超越管理權限的收費或罰款、不按規(guī)定申領《收費許可證》收費、利用行政職權強行收費行為、強制企業(yè)贊助和捐獻錢物；嚴肅查處不使用規(guī)定的票據收費或罰款、變相收費等違規(guī)違紀行為。
我局目前有2項事業(yè)性收入（種子管理科種子花檢費、植保植檢科植物檢疫費）、1項政府性基金（新菜地開發(fā)基金）、1項罰沒收入（農業(yè)行政執(zhí)法）、1項團體收費（市農學會）。上述收費或罰款均嚴格按照有關規(guī)定和標準及許可范圍執(zhí)行，開具的相關票據、收費許可證每年需通過財政部門檢查，資金通過銀行托收上交市財政局非稅收入賬戶，實行“收支兩條線”管理，走訪和檢查中沒有發(fā)現有“三亂”等違規(guī)違紀行為。
我局堅持把集中整治活動與推行政務公開、轉變機關作風、加強黨風廉政建設結合起來，真抓實干，有力促進集中整治工作的開展。一是將集中整治認真結合今年以來開展的各項專項整治行動，進一步規(guī)范收費行為，嚴肅查處違規(guī)收費和利益輸送現象。二是增強服務和收費透明度。所有行政審批項目和收費項目實行網上申報、網上審批、限時辦結，全程接受社會監(jiān)督，杜絕了暗箱操作。農業(yè)行政執(zhí)法實行網上辦案，嚴格按照市紀委要求實施電子監(jiān)察，罰款按照市法制辦審核通過的統一基準，杜絕辦“人情案”。
四、加強督導檢查，務求群眾滿意
建立檢查督查機制，切實加強對集中整治工作的督導。20xx年7月下旬，紀檢組監(jiān)察室充分發(fā)揮監(jiān)督執(zhí)紀職能，會同我局黨的群眾路線教育實踐活動領導小組辦公室對該項工作進行了一次專項督查。一是主要針對我局行政審批窗口收費和農業(yè)行政執(zhí)法網上辦案及電子監(jiān)察應用系統情況。通過進行體驗式辦事活動，檢查收費及有關規(guī)定制度落實執(zhí)行情況，查找窗口辦事流程、行政審批、電子監(jiān)察等工作的漏洞。二是暢通舉報投訴渠道。向社會公布舉報投訴電話及電子郵箱（xx）。對工作人員不按照有關制度，違反有關廉潔自律規(guī)定的行為一經發(fā)現，及時報告上級主管部門和局黨組。我局通過落實推進行政審批“兩集中，兩到位”改革，提高了收費行為透明度。通過窗口征收的“征用蔬菜基地審核及新菜地開發(fā)建設基金征收”及“植物檢疫證書核發(fā)及檢疫收費”兩項收費，近幾年來群眾滿意率100%，受到社會好評。
五、完善規(guī)章制度，形成長效機制
按照市委督查室和市政府督查室的要求，根據我局實際和督促檢查的情況，進一步完善有關管理制度，嚴格執(zhí)行相關規(guī)定。紀檢組監(jiān)察室積極認真開展日常督查，重點督查工作人員依法行政、廉潔自律等情況，狠剎各種不正之風。一是堅持推行公開與建章立制并重，健全制度建設與強化監(jiān)督檢查并舉。二是建立公示制度。我局將兩項行政審批事項編制成《郴州市農業(yè)局行政審批辦事指南》放置于窗口并將行政審批事項和收費標準通過懸掛于窗口的電子顯示屏予以公示。既增強了收費透明度，又提高了辦事效率，得到了群眾的贊揚。
下一步我局將整改完善在走訪活動和自查自糾中發(fā)現的問題，堵塞管理漏洞，建立健全整治及監(jiān)管工作的長效機制，不搞任何形式主義，不搞走過場，不搞應付交差，切實抓好“三亂”問題整治，達到樹立單位形象，群眾滿意的良好效果，圓滿完成集中整治工作任務并取得實效。
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