關于醫院自查自糾報告范文（精選21篇）

　　時光荏苒，光陰似箭，辛苦的工作已經告一段落，回看這段時間的工作，有著一些問題，非常值得我們做好總結和完成自查報告。來參考自己需要的自查報告吧，以下是小編精心整理的關于醫院自查自糾報告范文（精選21篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　醫院自查自糾報告1

　　自參加開展醫院評議行風工作以來，通過學習醫院文件及領導的講話精神，認真對照檢查自己的學習態度、日常工作等方面都存在著許多不足，有待于通過本次開展的醫院評議行風工作來認識和檢查自己，作為一名醫生，認識到自己存在著以下二個方面的不足，醫院行風評議自查自糾報告。

　　一、在學習方面存在一些不足。一是對學習的必要性認識不足，認為只要把自己該做的各項工作做好，確保不出安全問題就夠了，學不學一樣能搞好工作；二是把學習的位置擺的不當，沒有擠出一定的時間加強學習，片面的只做具體事，三是學習方法欠佳，沒有把理論知識聯系實際工作去學，偶爾也就是翻翻書，遇到什么難題看什么內容一晃而過；四是學習內容不夠全面，而不注重學習業務技能和理論及法律法規方面的知識。由于放松學習，使自己的綜合素質，沒有較大的提高。

　　二、工作方法不靈活，實際工作經驗不足本人自學校畢業參加工作已經以來，由于現在的崗位發生變化所處的位置發生變化，工崗位上的定位所掌握的工作方法和工作經驗已不適應現在的崗位，在不斷學習和摸索的過程中經常出現工作方法簡單，不靈活，工作經驗明顯不足，致使自己在工作中走了不少的“彎路”，難免給工作帶來了一定的負面影響，整改報告《醫院行風評議自查自糾報告》。

　　以上存在的問題，既有客觀因素，更有主觀原因，但通過學習和積極參加醫院評議行風活動，自己充分認識到，所存在的問題和不足，是作為一名醫生不應具有的差距和不足。如何正確對待醫院評議行風工作，堅定不移的與醫院保持高度一致，用正確的態度對待自己的不足，提高認識，修正錯誤，首先是認真分析和剖析形成不足的根源。放松學習是第一根源。客觀地認為自己天天忙于搞實際工作，抓好具體事，沒有時間搞學習，自己給自己找“防空洞”，沒有從主觀上認識到學習的重要性，沒有在工作之余擠時間搞學習，不求進取，認為在工作中只要把科室安排的各項工作搞好，不出安全問題就行了，沒有考慮到應該提高自身的綜合素質。缺乏開拓精神和怕麻煩是第二根源。

　　自己雖然工作的時間不長，工作方法不靈活和工作經驗不夠，在常人眼中是正常現象，都認為每一個初走上崗位的人都有這個過程，但是我認為自己還是在工作中缺乏開拓精神和怕麻煩的思想，應該多與各個層面的人接觸，不能回避現實中的客觀存在的矛盾，要學習怎樣用不同的工作方法處理同樣的事情，怎樣從予盾中找出解決問題的辦法，只有在矛盾中在復雜的問題中鍛煉自己，磨練自己，如果沒有開拓精神一味地怕麻煩，那就是在管理崗位上呆的時間再長那也會一事無成。不能擺正自身的位置是第三根源。但是導致我前面所陳述的問題的原因到底是什么呢？一是覺得自己年紀輕，工作經驗不強。二是沒有擺正自身的位置，總認為只要自己的工作盡職盡責就行了，往往是談的多，宗旨淡化，事業心和責任心不強，沒以患者為重。形成合力不夠，影響開拓進取，缺乏應有的戰斗力和凝聚力，久而久之，不但影響了個人，又影響了集體。對照開展醫院評議行風工作的原則和指導思想，結合醫院文件精神，認真反思和檢查自己的問題和不足，自查剖析存在問題的根源。認真面對，慎重對待，深刻檢查，提出改正自己的措施，為下步徹底改正自己的不足提供思路。

　　醫院自查自糾報告2

　　為了提高醫療服務質量和技術服務水平，我院對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作。現將有關自查情況匯報如如下：

　　一、領導重視，嚴格組織

　　我院召開了會議，對自查工作進行了嚴密部署。會上，成立了由劉同科任組長、各相關業務科室責任人為成員的自查領導小組，各業務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了認真細致地自查自糾工作，取得了明顯效果。

　　二、自查基本情況

　　（一）機構自查情況：我院對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。現有床位80張，診療科室有外科、內科、中醫科、婦產科、檢驗科、影像科。

　　（二）人員自查情況：我院從未多范圍注冊開展職業活動或非法出具過《醫學證明書》；從未使用未取得執業醫師資格、護士職業資格的人員或一證多地點注冊的醫師從事醫療活動，所屬醫護人員均掛牌上崗。

　　（三）提高服務質量：按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理，實施醫療質量保證方案；定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。

　　（四） 院內交叉感染管理情況：成立院內交叉感染領導小組，由劉同科，劉根虎、王飛、袁領等組成，領導小組人員均取得上崗證。經常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配置的消毒液標簽清晰、完整、規范。

　　（五）固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按照規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉，防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫療廢物運輸轉送為專人責任并簽字記錄.

　　(六)一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒，毀型后進行了無害化消毒，焚化處理，并有詳細的醫療廢物記錄，物轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用保護設施設備。

　　（七）疫情管理報告情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記薄內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。

　　(八)藥品管理自查情況：經查我院從未使用過假劣，過期，失效以及違禁藥品。

　　三、存在不足

　　一是由于經費不足，有些醫療設備得不到及時維護或更新，一定程度上影響了相關業務的深入開展，發展的后勁不足；

　　二是人員緊張，工作量大，到省級醫療機構進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。

　　四、今后努力方向

　　我院一定以此次自查為契機，在上級業務主管部門的領導下，認真貫徹落實上級會議精神，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術水平。

　　醫院自查自糾報告3

　　根據xx人民政府辦公室大政辦電〔x〕64號《關于貫徹落實全省安全生產視頻會議精神全力做好今冬明春安全生產工作的通知》要求。總務科在醫院黨政及主管副院長的領導下，結合醫院醫護工作需求，科室工作特點以“牢固樹立安全發展理念，始終把人民群眾生命安全放在第一位”的原則開展了扎實、全面的安全生產工作檢查。現將自查情況報告如下：

　　一、加強特種設備運行安全管理監督，杜絕重大事故的發生。

　　20xx年12月9日，總務科科長帶領科內相關人員對所管轄的客貨電梯(15部)、電鍋爐(2臺)、污水處理站、壓力管道設備設施和管理班組現場工作進行了安全監督檢查。要求各管理班組務必嚴格遵守相關管理制度及設備設施操作規程，加強設備設施的檢查與維護保養工作，并查看了各班組的近期交接班記錄和運行維護記錄，再次強調特殊故障處置和事故隱患排查須及時上報總務科。組織班組成員對特種設備應急處置預案內容及程序再次學習，并進行了個人抽查。在安全檢查過程中對電梯班組提出的值班移動電話、電梯制動器配件采購、工作人員調整等問題及建議進行了實地調研和記錄，待上報院領導批準后按相關程序進行采購，組織專業公司及時更換。并要求該班組作出年底工作總結，近期上報總務科。

　　在污水處理站查看了近期交接班記錄，檢測數據登記。對污水處理設備的運行情況進行巡查，針對污水處理反應池出水濾網堵塞的問題立即安排有關人員妥善處置。并強調該班組人員提高工作積極性，嚴格操作規程，保證醫院污水處理及排放符合國家標準。

　　二、結合冬季用電能耗增加，加強配電室設備、電工班組日常工作的安全督查，防止意外事故發生。

　　總務科科長及相關人員到配電室對高低壓配電柜的運行，柴油發電機組應急保障措施進行了現場查看。結合今年冬季氣溫驟降的趨勢，要求該班組工作人員提高安全用電意識、有效保障醫院工作的順利開展。對重點用電部門及科室，增加巡查次數，加強設備設施的檢查與維護保養工作，做好每日的交接班記錄和運行記錄，特殊故障處置和事故隱患排查須及時上報總務科，杜絕重大事故的發生。

　　由于氣溫降低導致供水供電故障多發，總務科科長要求并帶領該班組工作人員發揚連續作戰，不怕艱苦的光榮傳統，做好一切準備，保證故障處置的各項需要，合理調整人員及時修理一切大小故障。切實做到有故障必接，有接必有處置。并聯系專業公司，請求派員對我院的水電應急故障處置給予支援，將故障的影響和損失降到最低。

　　三、加強醫院環境衛生、食堂餐飲服務監管力度，避免突發公共衛生事件的發生。

　　總務科針對醫院人員密集、食品安全風險加大等特點。組織醫院愛衛辦、保潔公司、食堂承包方結合《通知》要求。對全院重點部位、人員密集區域、重點部門的衛生預防工作進行排查。結合排查的不足和隱患加大衛生消殺工作、加強由于鼠害導致的安全用電、用水故障防治工作。

　　特別針對醫院食堂餐飲部門，總務科科長及相關人員分別到醫院職工食堂、病員食堂、小食堂進行了現場督查，要求承包法人組織全體員工再次學習食品衛生安全相關法律法規，群防群治，根據工作崗位實際特點，遵守相關操作流程及個人衛生防護，保證衛生清潔。嚴禁加工銷售不合格食品及易發生變質食品。并結合冬季特點，對食堂環境衛生的防滑措施、用電設備設施管理提出了改進要求。以全體員工的實際行動保證食品突發安全事件和不良安全事件不在本院發生。

　　醫院自查自糾報告4

　　為鞏固我院等級評審成果，進一步加強內涵建設，突出我院中醫藥特色，發揮中醫藥優勢，提高中醫臨床療效，提高整體服務和管理水平，以“以病人為中心，發揮中醫藥特色優勢提高中醫臨床療效”為主題，根據《河北省中醫藥管理局關于做好二級中醫醫院持續改進檢查評估工作的通知》（冀中醫藥函{20xx｝13號）要求切實做好檢查評估階段各項工作，對照《二級中醫醫院、中醫專科醫院持續改進檢查評估實施細則》，結合我院二級甲等醫院評審存在的問題，制訂實施方案，由我院院領導成立持續整改檢查評估工作領導小組，進行全面細致的自查，現將第四部分中醫臨床路徑和中醫診療方案推廣實施，需扣33分，得507分，自查自糾報告匯報如下：

　　一、實施國家中醫藥管理局制訂的中醫臨床。定期對臨床路徑實施情況進行統計分析、不斷完善和改進。

　　1、通過自查，每年對中醫臨床路徑實施情況進行統計分析（如入組率、完成率、療效水平等）中，存在的問題是腦病科對單病種眩暈、頭痛定期檢查分析不具體。

　　2、根據自查存在的問題情況給予制訂相應的整改措施，把存在的問題經過領導組總結研究討論，交由腦病科根據臨床路徑實施情況統計，進行完善每個病種的定期檢查分析。

　　3、經過自查，查出存在的問題，腦病科積極配合響應領導組，按《二級中醫醫院、中醫專科醫院持續改進檢查評估實施細則》指導

　　要求，已把眩暈、頭痛的中醫臨床路徑實施情況統計分析完善。

　　二、在國家中醫藥管理局印發的中醫診療方案基礎上，結合本院實際實施中醫診療方案，總結評價中醫臨床診療。

　　1、通過自查，按照國家中醫藥管理局相關要求，對診療方案實施情況及中醫優勢病種的中醫診療進行分析、總結及評估中。對心悸（室性早搏）的分析評估不到位，未按要求實施。

　　2、根據自查存在的問題情況，院領導組給予擬定相應的整改措施，把存在的問題反饋相應科室，交由科主任帶領進行督導完善。

　　3、經過自查，科主任及成員根據領導組反饋的問題，按優勢病種診療方案國家中醫院管理局要要求，進行完善對心悸（室性早搏）的分析評估。

　　4、通過自查，中醫類別執業醫師熟練掌握本科中醫診療方案和臨床路徑，正確應用并不斷提高臨床療效中。臨床醫師對診療方案和臨床路徑掌握不全面，高級職稱醫師不能對下級醫師正確指導運用中醫理論、思維、方法進行診療方案及實施臨床路徑。

　　5、根據自查存在的問題情況，院領導組對出現此問題相當重視，為完善業務水準，針對未掌握診療方案和臨床路徑醫師，按診療方案要求進行中醫診療方案、實施臨床路徑培訓及去上級醫院進修學習，對高級職稱醫師未能對下級醫師進行中醫診療方案、實施臨床路徑，提出整改要求，對高級職稱醫師制訂專業的培訓計劃，進行中醫診療

　　方案、實施臨床路徑培訓學習，必須熟練掌握及運用，并能指導下級醫師運用診療方案、實施臨床路徑應用以提高臨床療效。定期由領導組抽查考核。

　　6、經過自查，各個醫師按照院領導組安排，積極參加學習培訓及去上級醫院學習，熟練掌握診療方案和臨床路徑。高級職稱醫師響應院領導安排遵照中醫診療方案、實施臨床路徑學習，通過培訓對臨床療效得到了很大的提高。

　　此次自查，我院嚴格按照中醫醫院《以病人為中心，發揮中醫藥特色優勢提高中醫臨床療效》持續整改檢查評估中，第四部分中醫臨床路徑和中醫診療方案推廣實施，因主觀和客觀原因存在和發現的一些問題，制訂相應的整改措施，按照規范要求已全部整改到位，并在臨床得到應用，提高臨床療效，保障人民健康。

　　醫院自查自糾報告5

　　根據《關于深入開展亂收費、亂罰款、亂攤派問題專項整治工作的通知》（榕開馬紀〔20xx〕48號）文件要求，我局結合黨的群眾路線教育實踐活動，組織有關人員深入開展亂收費、亂罰款、亂攤派問題專項整治工作，堅決糾正和查處發生在群眾身邊的不正之風，現將有關工作落實情況自查報告如下：

　　一．領導重視，認真自查

　　局領導高度重視此次亂收費、亂罰款、亂攤派問題專項整治工作，對整治工作進行了認真部署并層層落實。經過認真梳理，目前，我局共有行政審批項目42項，其中:行政許可34項，非行政許可1項，公共服務7項；行政確認9項，行政處罰項目516項，行政強制30項，行政征收4項，行政裁決1項，行政監督檢查47項。20xx年7月以來，共行使行政收費項目8項共437次，行使行政處罰項目12項共77次，目前尚未發現超標準、超范圍、超期限收費罰款行為及違法規定強行向服務對象搞集資捐助、攤派費用等問題。

　　二．及時公開，強化督查

　　我局積極推進行政審批制度改革，按照“業務公開、過程受控、全程在案、永久追溯”的要求，積極推動權力運行網上公開工作，并推行權力清單制度，依法公開權力運行流程。10月27日，我局將本次自查情況在局政務公開欄公開，接受群眾監督。目前我局行政職權已在馬尾區政府網上向社會公開，并于近期將最新版的行政職權在網上公開。我局將根據榕馬開紀〔20xx〕48號文件精神繼續組織人員對亂收費、亂罰款、亂攤派問題進行跟蹤督查，確保發現一起、糾正一起。同時建立健全長效機制，確保專項整治工作責任不脫、力度不減，取得實效。

　　醫院自查自糾報告6

　　為進一步加強醫療保障基金監管，堅決打擊欺詐騙取醫療保障基金行為，根據州縣醫保局的安排部署，按照基金監管督查全覆蓋要求，我院醫保工作進行了自查工作，對照檢查內容認真排查，積極整改，現將梳理自查情況報告如下：

　　一、提高對醫保工作重要性的認識

　　首先，我院全面加強對醫療保險工作的領導，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務的落實；其次，組織全體人員認真學習有關文件，講述身邊的欺詐騙保的典型案例，并按照文件的要求對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，從各職工思想上筑牢“醫保的基金絕不能騙，政策的紅線絕不能踩”的意識；堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生，打造誠信醫保品牌，加強自律管理，樹立醫保定點單位的良好形象。

　　二、存在問題

　　1.串換藥品收費：存在部分不在醫保支付范圍內的藥物替代為醫保支付藥物；

　　2.住院病人存在開出無適應癥的藥物；

　　3.住院病人開具口服藥時超出7日的藥量，與住院天數不匹配的情況；

　　4.門診購藥存在使用他人醫保卡的現象，并有一家開多種藥品的情況；

　　三、整改措施

　　規范經辦流程，加強醫患溝通，嚴格自查自糾杜絕串換收費，執行醫保目錄內藥品名稱和價格標準結算。

　　衛生院醫院欺詐騙保自查自糾整改報告

　　為進一步提升公眾防范意識，保障人民群眾財產安全，xx縣公安局網安大隊立足本職、發揮警種優勢，以“深入宣傳、廣泛宣傳、長效宣傳”為指引，精心組織，周密部署，多措并舉，做好防網絡、電信詐騙宣傳工作。

　　一、精心準備，有的放矢。為切實做好宣傳活動，xx網安大隊全面總結梳理常見典型網絡、電信受騙案件，做好歸納，形成通俗易懂、膾炙人口的宣傳標語及短文，內容涉及QQ好友詐騙、電子郵件詐騙、電信詐騙等方面。

　　二、掌控網絡宣傳陣地。依托微博、論壇等網絡宣傳陣地，充分發揮兼職情報信息員及各網絡虛擬社會意見領袖作用，及時發布網絡、電信詐騙警示宣傳案例。同時做好網絡輿情引導工作，引導網民不偏聽偏信，不貪圖小便宜，提升網民防騙能力。

　　三、積極拓寬宣傳渠道。一是會同派出所開展防范網絡、電信詐騙宣傳活動，并現場接受群眾咨詢。活動現場，民警通過設立展板，發放防詐騙宣傳冊，講解典型受騙案例等多種方式向群眾宣傳相關防范技巧，提醒居民不要輕信來歷不明的電話、信息，不向陌生人匯款、轉賬等，教導群眾辯識騙局，提高人民群眾防范意識，獲得現場群眾一致好評。二是通過網吧協會召開網吧業主會議，指導各網吧積極做好防騙宣傳活動，現場發放各類宣傳材料、標語，指導網吧業主在網吧醒目位置粘貼。

　　四、加強信息研判，建立長效機制。緊密圍繞進一步深化打擊整治網絡違法犯罪專項行動，積極開展針對性研判預警工作，仔細梳理、串并各類網絡、電信詐騙案件，建立重點管控人員信息庫，不斷提升宣傳深度和精度。針對網絡、電信類詐騙案件逐年多發的態勢，建立網絡、網吧、廣場社區等多渠道宣傳長效機制，重點加強歲末年初、重要節假日時期持續性宣傳。

　　醫院自查自糾報告7

　　今年以來，xx縣公安局針對電信網絡詐騙案件高發的現狀，集中精力，窮盡措施，把宣傳防范工作作為遏制詐騙案件高發的“源頭工程”，堅持公安社會整體聯動，推行網上網下集中宣傳，采取“二三四五”措施大力宣傳電信詐騙防范知識，形成了良好的輿論效應和社會效果。

　　一、全面做好“二部署”，緊抓“指揮棒”。

　　縣局始終將電信網絡詐騙防范宣傳作為一項重點工作來抓，專題部署，全警動員，研究對策，集中一月時間，在全縣范圍內廣泛開展電信網絡詐騙防范宣傳工作。一是網下總動員。x月x日，縣局召開專題會議，安排部署電信網絡詐騙防范宣傳活動，印發了《xx縣公安局開展電信網絡詐騙防范宣傳工作方案》，明確了工作目標，細化了工作任務，確定了方法步驟。要求各所隊要提高認識，集中精力，迅速行動，采取有效措施，切實維護電信網絡運營秩序，堅決維護人民群眾財產和合法權益。同時，組織全縣各銀行業、金融機構、機關事業單位、企業代表、社區負責人進行座談，積極聽取各單位對防范電信網絡詐騙工作的意見和建議，建立全縣聯動機制，有力推動電信網絡詐騙防范宣傳工作。二是網上總部署。大力推動xx微公安團隊建設，做大做強“xx網上公安”、微信、微博等新型媒體平臺，積極借助其媒介宣傳作用，及時發布電信網絡詐騙警示宣傳片、“致全縣廣大人民群眾的公開信”、48種常見電信詐騙手法、“防詐騙寶典”等內容，讓群眾足不出戶就可以增長防范知識。在公安新媒體的基礎上，積極邀請“微xx”、“愛xx”、xx電視臺走進警營，建立聯席會議制度，共同促進公安宣傳工作。

　　二、提醒群眾“三是否”，看緊“錢袋子”。

　　銀行自助服務終端操作簡單、交易便捷，易被違法犯罪人員所利用，成為電信網絡詐騙的“發案地”。xx縣公安局集思廣益，突出重點，圍繞全縣銀行自助服務終端，想辦法、出點子，精心制作“三是否”安全提示，并張貼于銀行自動取款機旁，提醒群眾加強安全防范，避免財產受損。一是匯款前請再次確認是否給陌生人匯款。提醒群眾在匯款前一定要提高警惕，加強防范，以電話詢問、親友告知、視頻聊天等多種形式，認真核對匯款對象身份，確認無誤后在操作匯款，以防陌生人冒充親友實施詐騙。對因確需給陌生人匯款時，更要慎之又慎，反復確認，謹防受騙受損。二是是否可能遭遇上當受騙。提醒群眾在匯款時要保持清醒狀態，時刻樹立憂患意識、防范意識，特別對大額、異地匯款要謹慎處理，對匯款的目的、用途、對象要再三思考，是否會上當受騙，防患于未然。三是年齡較大群眾是否和家人商量。特別是中老年人群，新事物接觸較少、抵御誘惑較差、防范意識較弱，更要加大工作力度，提醒其在匯款前務必要與家人事先商量，積極做好溝通交流，切勿因情緒急躁、利益熏心、冒充親人詐騙等多種形式被騙，造成不必要的損失。

　　三、組織全員“四宣傳”，緊繃“防范弦”。

　　針對電信詐騙案件多發、手段翻新的現狀，xx縣公安局結合工作實際，周密部署，主動作為，擴大宣傳，切實加強電信網絡詐騙防范宣傳工作，增強群眾防范意識，有效預防案件發生，減少群眾財產損失。一是以點宣傳。縣局在縣城xx廣場集中開展了電信網絡詐騙防范宣傳活動，設立宣傳點，擺放宣傳展板，舉行聲勢浩大的“萬人簽名”儀式，向過往群眾發放宣傳資料，現場接受群眾咨詢，并在重點街道、重要部位懸掛橫幅，利用多家商家LED顯示屏播放“防范電信網絡詐騙三步法”動畫視頻宣傳片，贏得了縣委、縣政府的高度肯定和全縣周圍群眾的廣泛好評。各所隊利用鄉鎮集會時機，向廣大群眾通報典型案事例，發放宣傳資料，傳授防詐騙知識，開展全方位、多形式的宣傳活動，積極構筑防范電信詐騙犯罪的堅固防線。二是以會宣傳。各所隊堅持“精力有限，民力無窮”的工作思路，嚴格按照縣局總體部署，多次召開轄區輔警、校園安全、銀行金融網點安全等會議，廣泛發動社會力量，積極參與到電信網絡詐騙防范宣傳中，真正了解電信詐騙案件的作案手段、識別方法、補救措施，切實提升群眾的安全防范意識，積極營造全民參與、全民宣傳的良好氛圍。三是以崗宣傳。以工作崗位為主陣地，在派出所、車管所、戶政大廳、出入境大廳等窗口單位，采取懸掛橫幅、設立展板、音箱宣傳、發放資料等多種形式，向前來辦事的群眾大力宣傳電信網絡詐騙的安全防范知識，認真解答群眾的疑難問題，切實提升人民群眾知曉率和滿意率。四是以媒宣傳。建立縣局“xx網上公安”、微信、微博主平臺，派出所微信、轄區治安聯防微信群子平臺，精心制作防范宣傳片，以動漫視頻和語音宣傳的形式，積極向轄區輔警、“紅袖標”、治安積極分子、群眾生動地宣傳了防范電信網絡詐騙的有關知識，定期發布溫馨防范提示，有效提升了工作效能。

　　四、要求銀行“五必問”，筑牢“鐵籬笆”。

　　及時組織民警深入全縣銀行金融單位，通報電信網絡詐騙的手段和特點，加強銀行柜面工作人員防詐騙專業培訓，制作“五必問”桌牌放置于醒目位置，時刻提醒銀行工作人員和廣大群眾，增強安全防范意識。積極建立聯動防范機制，切實推動警企合作，筑牢金融單位防范“鐵籬笆”。一是轉賬匯款目的必問。凡是轉賬匯款人員，要求銀行工作人員要熱情詢問，及時掌握轉賬匯款目的，主動溫馨提示，切實增強群眾的安全防范意識。二是大額轉賬匯款必問。當群眾辦理大額轉賬匯款時，銀行工作人員一定要引起高度警覺，耐心詢問轉賬匯款用途，讓群眾反復確認后再予以辦理業務，防止群眾受騙上當。三是異地轉賬匯款必問。對辦理異地轉賬匯款人員，要求銀行工作人員要留心留意，仔細詢問轉賬匯款流向，認真填寫轉賬匯款詳單，防止群眾財產損失。四是轉賬匯款對象認識與否必問。要求銀行工作人員對辦理大額、異地轉賬匯款業務的群眾，要再三詢問是否認識轉賬匯款對象，確認無誤后再予以辦理業務，防止落入詐騙圈套。五是形色匆匆、攜帶大量現金可能受騙人員必問。對形色匆匆、攜帶大量現金辦理業務的群眾，要求銀行工作人員必須詢問，對不聽勸阻、不愿配合的，要快速向公安機關報警，堅決把好最后一道屏障防范關。

　　醫院自查自糾報告8

　　我局按照區醫保局等單位聯合下發的《關于印發<20xx年開展打擊欺詐騙保專項治理工作方案>的通知》（寧醫保發〔20xx〕53號）和市醫保局等單位聯合下發的《關于印發<中衛市開展打擊欺詐騙保專項治理工作方案>的通知》（衛醫保發〔20xx〕16號）文件精神要求，我局高度重視，精心籌備，結合實際，開展了中寧縣20xx年打擊欺詐騙保專項治理工作，具體情況如下：

　　一、總體情況

　　自4月份打擊欺詐騙保專項治理行動開展以來，我們通過廣泛宣傳、不定時不定點“雙隨機”核檢查、完善進銷存系統、安裝人臉識別系統、進行責任約談、暫停醫保資格、下發督查通報和核處罰通知書等方式規范行業行為，并嚴格按照《協議》進行監督管理。

　　截止目前，對全縣定點醫藥機構（公立醫院16家，民營醫院10家，診所14家，定零售藥店96家）已實現全覆蓋稽核檢查，并對11家醫療機構及40家零售藥店進行稽核反饋問題“回頭看”。此次稽核處罰公立醫療機構14家，追回基金38231.15元；處罰民營醫療機構9家，追回基金43681.89元；處罰零售藥店56家，追回基金46673.5元；處罰診所1家，追回基金500元。此次追回基金共計128586.54元，對3家民營醫院及1家零售藥店暫停醫保服務并限期整改；下發兩次督查通報并對重點違規的16家醫療機構及23家零售藥店進行了通報批評；對10家重點違規的醫藥機構的主要負責人進行了集體約談。

　　二、主要做法

　　（一）高度重視周密部署

　　自接到區、市醫保局下發的文件后，我局領導高度重視，迅速召集全局人員和定點醫藥機構負責人傳達上級文件精神，將此項工作納入年度醫保綜合治理目標管理考核，確保工作真正落到實處。召開了中寧縣20xx年打擊欺詐騙保專項治理工作暨醫藥機構服務協議簽訂會議，簽訂《協議》，下發專項治理工作方案，明確治理目標、治理重點及治理步驟，并提出工作要求。成立了打擊欺詐騙保專項治理領導小組，協調縣公安局、財政局、審計局等六部門，形成合力共同推進治理工作廣泛深入開展。

　　（二）抓住重點逐步規范

　　在專項治理的自查自糾階段，我局分管領導帶隊，邀請了縣、中醫醫院專家及稽查人員成立督查組先后6次對定點醫藥機構進行“雙隨機”突擊檢查。針對定點零售藥店主要檢查進打擊欺詐騙保活動的宣傳、進銷存系統的建立完善、購藥清單明細的提供、是否擺放生活生活用品、食品及化妝品等并誘導參保人購買并兌換現金；針對定點醫療機構重點檢查分解收費、掛床住院、不合理診療、非實名就診報銷及其他違法違規行為；針對醫保醫師，重點查處無診斷用藥、開大處方、過度給藥等違規行為；針對參保人重點查處偽造虛假票據報銷、冒名就醫及使用社保卡等行為。

　　在持續不斷地督查中，各協議醫療機構在行業規范上有了明顯進步，能夠自覺履行《協議》，對維護醫保基金安全的重要性有了更高的認識。

　　（三）“雙隨機”檢查全覆蓋

　　加強醫保基金監管是我局當前及今后工作的重中之重，通過斷堵漏洞、強監管、重懲處、嚴震懾，才能不斷提高醫保基金使用管理的安全性、有效性。在今年的打擊欺詐騙保的專項治理工作中，縣醫保局改變以往對定點醫藥機構采取半年或年終集中稽核督查的方式，不再事先發文通知。為了能夠及時發現問題，強化監督管理效果，縣醫保局創新實地督查方式，采取不定點不定時“雙隨機”檢查，先后對零售藥店、民營醫院及公立醫院進行全覆蓋檢查。

　　（四）專家助力成效顯著

　　目前縣醫保局懂醫專業人員整體較少，專門稽核監管人員老化，稽核檢查時對病歷等方面檢查難以做到專業性的檢查。所以，在今年的專項治理工作中，邀請了縣人民醫院及中醫醫院專家與我局稽查人員共同組建專門的監管隊伍，進行實地督查，專家主要審核病歷、查看用藥等不規范醫療行為。

　　從目前稽核反饋情況看，相較與專項治理行動之前，各協議醫藥機構在行業規范上有了明顯進步。

　　1.協議零售藥店情況

　　縣醫保局始終堅持嚴打與引導相結合，常態化開展稽核督查，不斷將打擊欺詐騙保工作引向深入。定點零售藥店的經營管理規范水平有了極大的提升，不僅能從思想上統一到打擊欺詐騙保專項治理上來，而且從行動上積極配合醫保局開展工作。建立完善進銷存系統，實現了入庫、成列檢查、銷售出庫等環節的全程信息化管理，有效地避免串刷藥品問題發生；規范購藥管理，提供購藥微機小票能夠真實記載所購藥品名稱、單價、數量、總金額、余額等信息，保障了參保人購藥的知情權；加強了藥師隊伍的建設完善，執行營業時間藥師在崗制度，為患者提供安全的購藥服務，指導患者科學合理用藥。

　　2.協議醫療機構情況

　　協議醫療機構基本能夠按照因病施治原則和醫療服務質量管控指標的要求，為參保人提供診斷治療。完善病歷書寫，及時為參保人員建立病歷，并妥善保存備查；嚴把住院標準，尤其民營醫院試安裝人臉識別系統以后，落實打卡簽到，住院期間病人在院率高，入院把關較前有所好轉；按照《協議》要求做好診療服務、費用結算、醫保醫師管理等工作，及時認真審核上報醫保醫師資格證件、基本信息和相關資料；建立藥品的進銷存管理系統，實現藥品全程信息化管理；積極主動作為，各協議醫療機構對歷次稽核發現反饋的問題能做到主動對標、立行立改并長期堅持。

　　三、嚴肅懲處形成震懾

　　對于核中出現的具體問題，縣醫保局對相關責任人進行集體約談，同時根據《協議》規定對具體行為進行處罰，下發稽核處罰決定書，對發現的問題嚴肅處理，對涉嫌違紀違法的，移交紀檢監察或司法機關，努力構建起“不敢違、不能違、不愿違”的管理機制。

　　四、下一步工作方向

　　成績和進步是看得見的，我們需要做的是繼續在薄弱環節加大力度，通過督查發現協議零售藥店藥師脫崗、串換藥品，協議醫療機構控費意識不強、不規范診療問仍然存在。下一步，縣醫保局將持續出重拳、出硬招、打硬仗，堅決打好欺詐騙保“殲滅戰”，不斷健全完善醫保基金監管長效機制，依法依規加強監管，不折不扣落實醫保惠民政策。

　　（一）堅持嚴打與引導相結合。在“雙隨機”稽核督查的基礎上，繼續嚴格按照醫保服務協議內容，常態化開展稽核督查，并對之前稽核反饋問題進行“回頭看”，不斷將打擊欺詐騙保專項治理工作引向深入。同時，將切實做好引導工作，通過利益引導、誠信監管、宣傳教育，促進協議醫藥機構加強行業自律，從源頭上避免欺詐騙保行為的發生。

　　（二）堅持內力和外力相結合。當前，縣醫保局成立不到一年，醫保監管力量較為薄弱，一方面，將會進一步加強稽核監管人員的培訓學習，不斷提高稽核監管業務水平，另一方面，邀請醫院專家組建專門的監管隊伍繼續采取不定時不定點“雙隨機”方式進行稽核檢查。加強與衛生健康、市場監督、紀委監委、公安、審計等部門的協作，形成綜合監管，加大震懾力度，倒逼醫藥機構不斷提高醫療衛生水平、全面規范醫療行為、切實優化醫療服務，滿足人民群眾的健康需求。

　　（三）堅持治標與治本相結合。發揮好舉報獎勵制度的作用，充分利用社會公眾參與監督，運用好人臉識別新技術，嚴把監管前端關口。緊盯歷次反饋的問題，督促各相關協議醫藥機構認真整改、按期整改，確保整改到位。對整改不認真、敷衍了事的協議醫藥機構，要按照協議規定，頂格處罰；對屢教不改、屢禁不止的，該淘汰的淘汰，該取消醫保定點資格的取消資格，始終保持打擊欺詐騙保的高壓態勢。

　　醫院自查自糾報告9

　　一、工作要求

　　1、緊緊圍繞本本單位實際，切實了解基層侵害老百姓利益問題和“雁過拔毛”式腐敗發生的形式、特點、規律，有針對性地提出對策措施。

　　2、在問題線索管理方面采取了哪些措施、收到了哪些效果、管理是否規范、是否存在問題線索流失和以線索謀私的問題。

　　二、調研時間及方式

　　組織人員對本單位內部開展調研自查對本地區侵害老百姓利益問題和“雁過拔毛”式腐敗情況，并對腐敗發生的形式、特點、規律進行分析和提出治理對策。

　　三、自查結果

　　7月28日，我站組織人員對本單位對本地區侵害老百姓利益問題和“雁過拔毛”式腐敗情況進行了詳細的自查;7月29日上午在會議室進行了總結會議，自查結果顯示沒有發現此類腐敗情況，也沒有跡象有此類腐敗情況的發生，單位工作人員和各辦公室在實際工作當中都能以身作則，自覺抵制侵害老百姓利益的事件發生。

　　四、工作措施

　　1、切實加強組織領導。成立以支部書記為組長的自查小組，對單位各口工作人員和工作情況進行拉網式的檢查。

　　2、嚴肅認真、實事求是。要把自查工作同紀 “轉職能、轉方式、轉作風”結合起來，同當前正在做的重點工作結合起來，切忌走馬觀花、蜻蜓點水。自查小組工作人員要見人見事、實事求是，避免照抄照搬。

　　3、按時上報調研和檢查報告。認真梳理總結相關工作，形成“有問題、有事實、有數據、有對策建議”的調研報告，要求突出重點工作、特色做法，實事求是，有舉措、有數據、有事例，并上報局黨委辦公室。

　　五、今后打算

　　盡管在這次調研情況中沒有發現對本地區侵害老百姓利益問題和“雁過拔毛”式腐敗情況，但也給也給中心全體工作人員打了一劑很好的預防針，我站將進一步大力加強廉潔勤政和黨風黨紀的學習和落實，特別結合全縣開展的 “三嚴三實”活動和黨的群眾路線教育實踐活動為主要內容的教育活動，學習宣傳中紀委、省紀委及市、縣紀委全會精神及《建立健全教育制度、監督并重的懲治和預防腐敗體系的實施綱要》;堅持對全體黨員進行黨的基本理論、基本路線、基本綱領和基本經驗教育，進行《中國共產黨章程》、《中國共產黨紀律處分條例》、《中國共產黨黨內監督條例》等黨紀政紀和法律法規教育，進行黨的優良傳統和作風教育，加強職業道德、社會公德和家庭美德教育。

　　醫院自查自糾報告10

　　我科在院內各級領導的支持與關心下，于20xx年5月1日正式成立。在科室逐步發展過程中，我科邊自查，邊整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力為病人創造良好的就醫環境。我科存在的問題自查整改如下：

　　1、病歷書寫不夠完善

　　我科近2個月以來，通過交班的時間及上班空閑時間，組織全科醫務人員對病歷中存在的問題進行深入的探討和研究，并認真學習新農合的法律法規，將病歷中存在的不規范問題全面整改，使現行病歷得到全面的改觀。

　　2、感控不夠規范

　　我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見，組織全科人員進行院感知識培訓學習，并進行考核；鞏固醫護人員的醫院感染預防與控制意識，并積極組織以我科護長XX、手術護士XX為主的科內感控組，進行不定期的巡查，切實做好院感控制工作。

　　3、病區衛生臟亂

　　科內XX主任組織醫務人員按輪班順序打掃各自辦公室；各間病房及過道由護士監督護工人員認真清掃，醫務人員對在院病人叮囑提醒，對于個別病房沒有污物桶給予及時的補充，通過這些舉措，使我病區煥然一新。

　　今后，我們將繼續完善科內存在的諸多問題，規范我們的服務工作，加強相關知識的學習，提高我們的綜合素質，以適應現階段醫療

　　衛生服務工作的重點要求與發展，同時，嚴格遵守服務規范，從各個方面促進醫療服務工作發展，如有不足，請上級領導提出寶貴意見。

　　醫院自查自糾報告11

　　根據《自治區醫療保障局自治區衛生健康委關于印發<寧夏醫保定點醫療機構規范使用醫保基金行為專項治理工作方案>的通知》和吳忠市醫保局關于開展專項治理工作的安排要求，區醫保局合同衛健局及時召開專項治理部署會議，細化工作方案、明確責任分工，組織開展專項治理，在自查自糾階段取得了一定成效。現就我區自查自糾工作情況報告如下。

　　一、基本情況

　　醫保基金是人民群眾的“保命錢”，我們始終把維護醫保基金安全，打擊欺詐騙保行為作為首要工作來抓。按照自治區、吳

　　忠市醫保局關于醫保定點醫療機構規范使用醫保基金行為專項治理工作要求，局黨組高度重視，及時進行安排部署，制定專項治理方案，成立工作領導小組，明確工作時間表和路線圖，通過督促定點醫療機構開展自查自糾、抽查、復查等工作，不斷增強規范使用醫保基金工作的重要性。

　　二、主要做法

　　（一）安排部署，開展政策培訓。組織各定點醫療機構開展政策培訓解讀，督促各定點醫療機構對照自查自糾情況匯總表和指標釋義，結合實際情況，認真自查，積極整改，并按要求時間上報自查報告。

　　（二）明確任務，強化責任落實。通過制定專項治理工作方案，明確定點醫療機構自查自糾重點內容，對照指標要求，逐步有效開展自查自糾工作，力爭在規范醫療服務行為，保障基金安全上有提升和改善。

　　（三）建立臺賬，督促整改落實。根據各定點醫療機構自查反饋的問題，及時梳理匯總，建立問題臺賬，明確整改措施，督促各定點醫療機構逐一整改落實，確保專項治理工作取得實效。

　　三、存在問題

　　按照專項治理工作相關要求，轄區內各定點醫療機構對照自查工作重點內容，自查發現存在不合理收費、串換收費、不規范診療等問題累計1048例，涉及總費用61503.63元。但仍存在重視度不夠、自查自糾方式單一、整改落實不到位等問題。

　　四、下一步工作打算

　　（一）加強管理，切實維護基金安全。醫療保障基金事關參保群眾的切身利益，必須把維護基金安全作為首要任務。結合定點醫療機構規范使用醫保基金專項治理工作，針對定點醫療機構自查上報的問題，責令整改，并追回違規費用。同時加大對定點醫療機構政策引導和經辦人員業務培訓，不斷提高打擊欺詐騙保行為力度，加強對定點醫療機構管理，進一步規范醫療服務行為，切實維護醫保基金安全。

　　（二）對賬銷號，確保整改落實到位。根據各定點醫療機構自查自糾反饋的問題，建立問題臺賬，完善相關資料，整檔歸案，積極配合自治區、吳忠市交叉檢查、抽查等工作，同時堅持問題導向，創新工作措施，逐步推進，對賬銷號，確保整改工作落實到位，切實將醫保基金監管工作抓細抓實抓出成效。

　　（三）健全機制，規范基金監管措施。結合專項治理工作，對于查出違法違規行為性質惡劣，情節嚴重的定點醫療機構，會將相關問題線索移交同級紀檢監察機關；對于整改不到位的定點醫療機構，按規定追究醫療機構領導班子及有關責任人的責任。同時加強部門間聯合執法檢查，并充分應用智能審核監控系統，形成多渠道、全覆蓋監管合力，不斷健全機制，規范醫保基金監管措施，做到基金監管工作制度化、常態化。

　　醫院自查自糾報告12

　　我院黨委按照衛生局黨委轉發的《遼寧省正風肅紀“五排查、五整治”專項行動實施方案》文件要求，于20xx年10月8日召開黨政班子成員專題會議。班子成員每人根據職能分工情況認真自查自糾，查擺問題，上交3個人自查報告。現將我院自查情況匯報如下：

　　一、集中排查整治中央“八項規定”落實不到位的突出問題。我院杜絕文山會海、官話套話空話盛行、不深入群眾等不良作風，沒有超標準接待、節慶泛濫、違反規定出國、公款旅游、違反規定建設樓堂館所等問題。

　　二、集中排查整治干部作風方面存在的突出問題。主要領導沒有搞“形象工程”、“政績工程”、弄虛作假、“小金庫”、鋪張浪費、公款互相宴請、公款高消費娛樂、接受會員卡和商業預付卡、玩風盛行、超標準使用辦公用房、多占住房、違反規定配車等問題。

　　三、集中排查整治損害群眾利益的突出問題。我院于20xx年3月開展了“無紅包醫院”創建活動。20xx年6月重點整治醫藥購銷和醫療服務中損害群眾利益的問題，開展了醫藥購銷領域商業賄賂專項整治活動。醫藥購銷領域商業賄賂專項整治活動開展了四個月，無紅包醫院創建活動開展了八個月，均取得了較好的效果。

　　四、集中排查整治權力運行中滋生腐敗的突出問題。我院所有重大設備、藥品均實行網上集中采購，沒有以權謀私、專項資金亂用等問題。

　　五、集中排查整治群眾辦事不順不便的突出問題。我院在各科室及窗口部門開展文明溫馨用語培訓。對醫務人員為患服務情況定期不定期地明察暗訪。杜絕對群眾簡單粗暴、不給錢不辦事、推諉扯皮、辦事效率低下、門難進、臉難看、事難辦等問題。

　　我院“五排查、五整治”工作剛剛開始，在今后的工作中以貫徹落實中央“八項規定”為切入點，按市委、衛生局黨委要求繼續做好此項工作，堅決做到正風肅紀，著力解決人民群眾反映強烈的突出問題，在黨的群眾路線教育實踐活動中走在前列，并接受上級領導督查。

　　醫院自查自糾報告13

　　根據縣政風行風領導評議小組《澧縣基層站所政風行風民主評議查找問題階段具體工作安排》和《雷公塔20xx—20xx基層站所政風行風民主評議工作實施方案》

　　工作部署，雷公塔中心衛生院的政風行風評議工作按照統一組織、分級實施、全面評議、突出重點的方法步驟，在成立領導機構、制定評議方案、動員部署的基礎上，開展了自查自評工作，現將自查自評情況報告如下：

　　一、自查自評工作內容

　　確定自查自評工作內容主要是從解決雷公塔中心衛生院存在的損害群眾利益行為的突出問題著手，以推進我中心衛生院行業作風建設再上新臺階為目標，重點從以下幾個方面查找問題：

　　（一）政風行風建設方面。我中心按照建設服務政府、責任政府、法制政府和廉潔政策的要求，以關注民生、改善民生、服務民生為切入點，把對待群眾訴求的態度和解決問題的實際效果，作為政風行風建設的出發點和落腳點，重點包括：履行職責、落實政策情況；院務公開情況；為群眾辦實事辦好事情況；治理醫藥購銷和醫療服務中不正之風情況；全力推進我中心衛生院政風行風建設再上新臺階。

　　（二）醫院行風建設方面。我中心以糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風為重點，努力緩解群眾“看病難，看病貴”，具體包括：

　　組織領導重視情況；醫德醫風建設情況；醫療服務收費情況；醫藥設備采購情況；醫療服務違規糾正情況等方面，進一步推動服務中心行風建設的深入開展。

　　（三）我中心衛生院以增強公共服務意識為重點。具體包括：居民健康普查；計劃免疫情況；衛生防病知識普及情況；組織領導重視情況等方面。同時，要廣泛了解社會和群眾對衛生防病的需求，主動送知識、送健康、進農村、進學校；要認真聽取社會各界對疾病預防控制機構的意見和建議，努力為人民群眾提供滿意的公共衛生服務。

　　（四）服務中心科室重點崗位行風建設方面。以治理“三亂“為重點。具體包括：從根本上消除亂收費現象；對各科的檢查行為情況；嚴格規范醫療執業情況，不得以任何名義為名吃拿卡要，謀取不正當利益。我中心衛生院以提高工作效率，提高工作人員素質為重點。具體包括：服務態度和辦事效率情況；轉變工作作風情況；醫療行為規范，明確每個環節的辦理時限，向社會公布，作出承諾，接受群眾監督。

　　二、開展自查自糾，查找存在的問題

　　我院通過對照檢查重點查出以下幾個方面的問題：

　　（一）個別科室存在亂收費的問題；

　　（二）醫療質量和服務態度問題；

　　（三）醫院基本設施問題。

　　三、深刻剖析問題存在的原因

　　（一）關于個別科室“亂收費”問題的原因：主要是有些醫院公益性質淡化，片面追求經濟利益，其追求的發展目標出現了偏差。

　　出現這種狀況，有體制上的'原因，有機制上的原因，也有管理上的原因。

　　（二）醫療質量和服務問題的原因：主要是個別科室忽略了醫療質量管理，基本醫療質量管理薄弱，給醫療安全帶來了隱患。醫療衛生隊伍職業道德滑坡，個別醫務人員對群眾觀念和全心全意為人民服務的宗旨意識不強，缺乏人文素質的培養。

　　（三）醫院基本設施問題：一是一些病房設備落后，缺少必要的資金不能及時對房間進行改造；二是醫院食堂，年久失修。

　　（四）完善各項工作措施，圍繞存在問題進行認真整改

　　（一）加強醫療服務價格監管，采取有效措施，治理個別科室亂收費問題

　　個別科室亂收費問題是嚴重損家群眾利益的行為。為維護人民群眾的利益，減輕患者的醫藥費負擔，對醫療亂收費問題進行了專項治理，主要采取了以下措施：

　　1、明確各項紀律和要求。院向各科領導和醫務人員進一步明確糾風工作的各項政策規定和紀律要求，并向社會公布。如：《醫務人員醫德規范》、《醫療機構管理條例》、《開展社會服務承諾活動實施方案》、《衛生系統社會服務承諾內容》、《醫療服務收費標準》及各種醫療服務價格規定和政策。

　　2、加強醫療機構管理，完善各項制度和監管措施。堅持防范為主、標本兼治的原則，完善相關制度，建立合理的運行機制。采取防范措施，建立糾風工作長效機制。一是強化科室負責人的工作責任，簽訂了目標責任書，建立院長一手抓管理，一手抓醫德醫風的“一崗雙責”制度，把規范醫療服務行為作為院長的重要職責。

　　二是加強醫療機構管理制度建設，依照法律、法規和政策規定，完善醫療質量管理制度、人事分配制度、責任獎懲制度，規范執法行為。三是加強醫療質量管理。樹立“質量第一、服務第一、病人第一”和理念，開展“以病人為中心，以質量未核心”、構建和諧醫患關系為主題的實踐活動。教育廣大醫務人員自覺抵制拜金主義和損害人民群眾利益的行為，營造讓患者安全、放心的就醫環境。四是加強各科的監管，重點評估檢查醫療服務、醫療收費行為、醫生處方、開單提成等情況。五是各科信息公開，制定有效的防范措施。完善“一日清單制“、醫療收費及藥品價格公示制和查詢制，增強醫療服務和藥品收費的透明度。

　　3、強化行政監管職責，加大監督力度。醫務科進一步轉變職能，依法加強監管。設立舉報電話和意見簿，專人負責處理群眾舉報，做到有訴必查，有責必究。加強對醫療單位收費行為的日常監管，不定期的進行檢查，發現問題，及時整改。

　　4、嚴格責任追究制度。按照“誰主管、誰負責“的原則，加大責任追究力度，對令行不止，繼續頂風違紀亂收費的科室和個人，依照有關規定進行嚴肅處理，并追究科領導責任。

　　（二）提高醫療服務質量，進一步改善服務態度，積極構建和諧醫患關系

　　1、堅持正確的辦院宗旨和方向。各科必須把為人民群眾的健康服務作為辦院的宗旨，以保障人民群眾健康和生命作為第一要務，堅持公立性辦院方向，把社會效益放在首位。

　　2、提高醫療質量，保障醫療安全。落實醫療質量和醫療安全的各項規章制度，加強醫院內涵建設。一是加強法律法規培訓，增

　　強依法執業意識。二是重點加強門急診管理和服務標準管理。嚴格執行《處方管理辦法》和抗菌素臨床用藥指南，推行抗菌藥物評價制度和分級管理制度、抗菌素“三級用藥”制度等。

　　3、加強醫德醫風建設，增強醫務人員的職業感、使命感和廉潔從醫、依法執業的意識。進一步優化服務環境，改善服務手段，完善服務措施，堅持以“病人為中心“，堅持從患者的利益出發，全心全意為患者服務。大力倡導醫學人文精神，樹立明禮誠信、友愛互助的服務理念，為患者提供安全、有效、便捷的醫療衛生服務，著力構建和諧的醫患關系。

　　（三）認真履行政工科、醫務科職責，加強各科的監管

　　1、加強組織領導，完善醫療衛生安全監管的長效機制。首先，建立和完善醫療安全領導責任制，實行目標管理。二是切實加快醫務科體系建設，加強隊伍的建設。三是強化醫務科責任，監管人員素質教育和培訓，不斷提高管理能力。四是強化管理責任制，嚴格規范管理行為和實施責任追究責任制。

　　2、加強宣傳。利用多種形式開展衛生法律法規宣傳教育活動，提高廣大醫務人員以人為本，文明行醫衛生法律觀念。

　　行風評議是規范醫院管理，改進衛生行業作風，堅持為人民服務的宗旨的重要舉措，是促進醫院科學發展，改善醫患關系的有效措施，也是提供行為形象的重要手段，我們一定按照縣政風行風民主評議領導小組的統一部署，以更高的要求正行風，以更新的措施建行風，確保衛生系統政風行風建設工作取得新進展。

　　醫院自查自糾報告14

　　根據市7月5日衛生局及相關單位安全生產檢查的要求，確保醫院安全生產工作持續良好，我院安全生產委員會認真執行檢查精神，逐條領會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，現將自查情況匯報如下：

　　一、在接到文件后我院安全生產委員會組織相關人員對醫院重點安全要求范圍進行自查，先后對供電供水供暖設施、高壓消毒鍋等設施設備、檢驗科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門診等重點部門和人員聚集科室進行檢查，并要求所有科室進行全面自查，查找安全隱患，寫出自查報告。

　　二、醫院安全委員會組織健全，制度完善，人員責任分工明確，結合醫院實際情況，具體做工作如下：

　　1、更換了部分疏散標記燈。

　　2、樓門廳安裝了安全出口標記、應急照明燈。

　　3。配電室安裝了應急照明燈，配備了滅火器。

　　三、結合檢查活動，積極開展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進行自查，組織召開全院科室主任、護士長負責會議，對自查情況進行匯總，對存在的安全隱患能整改的要立即進行整改，對各樓通道，線路、科室開水、鍋爐等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。

　　醫院自查自糾報告15

　　根據XX市衛生局《關于切實加強汛期安全生產工作的緊急通知》的要求，我院立即召開會議，成立了防汛工作小分隊，并結合實際，制定出了輝渠鎮衛生院防汛預案和措施。同時，對醫院及社區衛生服務站防汛排澇設施、辦公用房、職工住宅、庫房、圍墻、施工工地、避雷設施、用電線路等重要部位進行一次拉網式排查。現將自查整改情況匯報如下：

　　一、整體情況

　　我院于XX年XX月全部遷入新建門診病房樓，總電源閘處、各樓層分電源閘處、計算機網絡系統均設漏保，醫療垃圾無泄漏、溢流或未經處理直接排放，排水系統運行良好，易燃易爆等危險物品管理完善，未發現有房屋基礎浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等不安全因素。

　　二、存在的問題

　　1、門診病房樓避雷針接地設施損壞

　　2、檢查中發現個別科室人員下班后部分開關及電器電源未關，存在隱患

　　3、XX社區衛生服務站排澇設施不全、院內排水溝較少、較淺，主電線附近有樹障。

　　三、整改措施

　　1、整修避雷針接地設施，加強汛期防雷。

　　2、已通知當事人下班后必須關閉開關及電源開關，加強汛期用電安全。

　　3、給XX社區衛生服務站配備抽水機，深挖排水溝，清除電線樹障。

　　4、嚴格執行值班制度和速報制度，值班人員24小時開機，確保信息暢通。一旦發生汛期安全事故，迅速向鎮政府和上級局報告，并及時趕赴現場配合調查和處理事故。

　　5、切實加強對汛期安全生產的巡查，建立長效機制，落實責任到人。

　　醫院自查自糾報告16

　　xxx醫院藥品服務價格自查自糾報告根據xx市xx區衛計局接《xxxx》的要求，我院立即展開對藥品、醫療服務價格、一次性醫用耗材價格進行了統一的自查工作，現將自查情況總結如下：

　　1、制度建設和人員配備

　　我院建院以來，嚴格執行國家醫療收費標準，根據《xx市管公立醫療機構醫療服務項目價格結構調整項目與價格》加強醫療收費管理工作，嚴格按醫療標準收費，杜絕多收、亂收。

　　對沒有審批的收費項目堅決停收，不分解項目、隨意套用項目和自行提高價格標準。配備專業人員，負責醫療服務價格有關法律法規貫徹國家物價政策落實醫療服務價格、并組織實施處理群眾采信來訪、解決因價格問題引起的糾紛。

　　實行醫療服務收費責任制和收費人員掛牌亮證制度。并要求藥房人員、收費員要熟知全院的各科室的服務頂目和收費標準，嚴格按標準收費。

　　2、成立藥事管理小組，嚴格采購流程，0差率銷售

　　嚴格實行藥品集中招標采購制度，加大藥品管理力度。藥品的實行零差率銷售。我院從完善制度入手，為防止出現藥品消中收受回扣形成藥品價格虛高，我院成立藥事管理小組，藥品進入，要經過藥事管理小組論證通過才能進入，嚴格執行藥品中招標采購制度，我院全部藥品均為網上招標采購，且均為國家基本藥物能通過招標采購降低藥品價格減輕各位患者負擔。

　　3、價格公示與監督投訴

　　為了更好地接受群眾監督，我院進行收費頂目、收費標準在門診公示，患者可以過在公示欄、查到各項醫療服務收費標準和每種藥品的價格。各項價格每半年更新一次。

　　此外，為充分保障患者的知情權和監督權，接受社會監督。提高醫療價格收費透明度。我院對就診患者實行患者清單制，患者的每種藥品收費、項目收費價格均附有明細清單，并在門診大廳明顯位置設立醫療收費投訴信箱意見簿、公布投訴受理電話。醫院高度重視患者投訴并及時處理投訴減少醫患矛盾，取得了良好果。目前，20xx年度內，沒有收到關于價格的投訴。

　　綜上，我院通過價格自查，沒有發現文件所提到的騙取醫保基金的行為。

　　為構建健全和諧的醫患關系，我院始終視醫療收費無小事。我院廣大職工已把準確規范的醫療收費當作自覺執行的活動，以讓患者明明白白消費，醫院清白白收費，全院醫務人員有章可循、有章可查，醫院發展共創和諧社會。

　　醫院自查自糾報告17

　　為嚴格執行財務管理制度，堵塞財務管理上的漏洞，根據上級主管部門的指導精神，我院結合實際情況，對資金規范化管理進行自查清查和清查，切實將清查工作放在第一位。

　　一、根據上級精神，我院動員全體職工傳達落實文件內容，加強廉政建設，遏制和防治腐敗，規范財務收支的重要措施是廣大醫院職工的需要，并認真清查“小金庫”工作，成立有院長率頭，財務人員負責，全體職工監督的工作小組，認真扎實的開展清理工作。

　　二、按照“關于開展小金庫”專項檢查的要求，通過深入自查我院財務管理均按國家財經法規執行，對收入支出全部納入本單位財務部門法定賬目核算，沒有侵占和私自設立賬戶，開設小金庫。

　　三、按照清理范圍的要求，我院對前幾個月賬務處理進行抽查，并請職工進行監督檢查，沒有發現違法違紀行為。

　　雖然我院在清理“小金庫”治理工作上沒有發現問題，但通過清查進一步嚴肅了財經紀律，加強了法制教育，強化了財務管理，確保各項收入入賬，確保資金合理使用。

　　醫院自查自糾報告18

　　為貫徹藥監局今年下發的《通知》要求，我單位對內部中藥飲片管理進行了自查，情況如下：

　　1、中藥飲片質量管理人員狀況：

　　負責中藥飲片的質量管理員是中藥藥劑師、中藥師，具有多年從事中藥飲片管理工作經驗，應對中藥飲片質量問題有一定的判斷能力，可監督、檢查和指導藥品購進、驗收、養護、保管、銷售、運輸等各個環節存在或反饋的質量問題。在藥品質量檢查和養護工作中，藥房員工一貫堅持預防為主的原則，根據庫存藥品流轉情況和季節變化，確定重點養護工作。在中藥飲片驗收過程中，驗收員在我單位從事驗收工作多年，工作認真、仔細，能及時準確完成所購進藥品的質量檢查驗收工作，并已做過中藥飲片驗收工作的崗前培訓。

　　2、中藥飲片購進管理：

　　（1）將執行“按需進貨、擇優選擇、質量第一”的原則，注重藥品購進時的時效性和合理性，力求做到供應及時，結構合理。

　　（2）必須從具有資質的生產、經營企業采購中藥飲片，驗證生產、經營企業的《藥品經營（生產）許可證》、《企業法人營業執照》、《藥品經營（生產）質量管理規范認證證書》、《藥品GMP認證書》、藥品質量保證協議和銷售人員授權委托書，資格證明、身份證，并將復印件存檔備查。

　　（3）所購的中藥飲片要求有包裝，包裝上除有品名、生產企業、產地、生產日期外，實施文號管理的中藥飲片必須注明批準文號。

　　（4）供貨企業須提供有中藥飲片的檢驗報告復印件，簽訂合同都注明質量條款、產地、等級標準等。

　　（5）不購入該炮制而未炮制的中藥飲片。

　　3、中藥飲片驗收管理：

　　（1）驗收人員嚴格按照法定的藥品質量標準和《中國藥典》對中藥飲片質量進行逐批驗收。

　　（2）中藥飲片的驗收若發現問題，及時向上級匯報，盡快處理。

　　（3）驗收時仔細核對品名、規格、數量、產地、生產企業、生產批號、生產日期、合格證等，同時對中藥飲片的包裝、標簽以及有關要求的證明文件均進行逐一檢查。

　　（4）中藥飲片進貨時，及時讓供貨廠家提供飲片檢驗報告，以便留存備查。

　　（5）驗收時對與貨單不符、質量異常、包裝、標志內容不符合規定等存在疑問的品種，采取拒收，并與進貨廠家及時溝通聯系，盡快處理。

　　（6）驗收完畢，驗收員在驗收貨證上簽字，驗收記錄保存存檔。

　　4、中藥飲片的儲存、養護管理：

　　（1）在庫中藥飲片應定期采取養護措施，每季度要將全部中藥飲片檢查一遍，遇到潮濕季節，每月要將中藥飲片檢查一遍，出現質量問題，立即采取補救措施。

　　（2）中藥飲片儲存于陰涼處，避光、陰涼、干燥、通風，與其他藥品分開存放，并有防潮、防霉、防塵、防污染以及防蟲、防鼠等設施。

　　（3）中藥飲片容易發生質量變異，養護過程中嚴格按照其不同性質和儲存條件分別養護。

　　（4）性質相互影響容易串味的重要飲片分開存放。

　　在此次自查行動中，仍然存在一些問題和不足，應及時進行糾正，具體情況如下：

　　1、中藥飲片到貨時，由于工作有時繁忙，沒有及時對全部飲片進行仔細驗收，上賬不夠及時，今后還應注意，利用空閑時間抓緊登記上賬，做到賬貨相符，保證藥品質量。

　　2、處方核查簽字不夠及時，今后應嚴格按照“四查十對”原則統一管理，做到工作態度嚴謹、認真。

　　以上是我單位依據《藥品質量管理規范實施細則》及《通知》等文件精神進行的中藥飲片質量管理自查總結，請局藥品核查處檢查指導！

　　醫院藥房個人自查自糾整改報告四

　　為深入貫徹落實《藥品質量管理規范》，提高醫療質量，近期我們對藥房的情況進行了認真、全面自查，自查情況如下：

　　一、科室職工認真學習并執行《藥品管理法》和有關藥事法律法規，嚴格遵守各項操作規程，有專人負責藥品的質量管理工作。

　　二、制定了相應業務知識學習計劃，業務人員定期進行法律知識和專業技術知識的學習，提高業務人員的綜合素質和業務技術水平。

　　三、在購進藥品時嚴格審核供貨單位、藥品及銷售人員的資質，確保采購藥品合格無質量問題。

　　四、建立建全進貨檢查驗收制度，對藥品通用名稱、規格、批準文號、批號、有效期、生產廠商、供貨單位、購進數量、購進日期等嚴格核對，驗收藥品做到要：帳、票、物相符。驗收記錄按規定期限保存。

　　五、藥房干凈整潔有序，存放、陳列藥品有專用貨架，需冷藏、避光儲存的藥品在相應條件下存放。有防塵、防潮、防火、防盜、防污染、防鼠設施，儀器定期保養，及時維修。

　　六、定期組織人員對品進行質量檢查，每天觀察室內溫濕度。陳列藥品根據劑型分開擺放。藥品與非藥品、內服藥與外用藥分開擺放。調劑室干凈整潔，藥品與所用物品固定放置，工作人員嚴格按照調劑室操作規程執行，調配時做到“四查十對”不合格處方拒絕發藥，發藥時認真核對，堅決杜絕差錯事故發生。

　　七、藥品按“先進先出，近效期先出”和按批號發藥的原則。效期半年之內的藥品填寫效期藥品登記簿，報損藥品認真填寫報損單，及時按程序上報銷毀。

　　八、認真執行藥品不良反應報告制度，有專人負責藥品不良反應信息的收集和上報工作。發現藥物不良反應及時填報《藥品不良反應事件報告表》并向上級有關部門報告。

　　九、每月盤點一次，確保帳物相符。

　　存在的問題：通過自查，我們加強了自身建設，排查了安全隱患，但也存在一些問題，對存在的問題我們整改如下：

　　1、改善藥品儲存條件和溫度要求，滿足藥品儲存溫度要求；

　　2、對員工的業務知識培訓還有待一步加強；

　　3、工作自查的自覺性和能力還有待加強。

　　總之，下一步我們藥房工作人員本著服務第一，確保藥品質量，堅決杜絕差錯事故發生，使藥房的工作達到一個新的高度。

　　醫院自查自糾報告19

　　根據《關于印發20xx年全省小金庫專項治理工作實施方案通知》文件規定。認真、細致地開展小金庫專項治理工作，自查自糾工作中未發現存在私設小金庫違法違紀問題，并通過自查自糾，進一步加強了醫院財務人員執行財經法律法規及有關規章制度的意識。

　　一、自查自糾組織實施情況

　　設立了小金庫專項治理工作辦公室，醫院專門成立了以局一把手為組長的小金庫專項治理工作領導小組。由會統科具體負責此次專項治理工作。傳達《20xx年全省小金庫專項治理工作實施方案》文件，規定了開展小金庫專項治理工作自查自糾階段的時間，要求正確認識開展此項工作的重大意義，提高思想認識，嚴肅認真對待小金庫專項治理工作，要按小金庫專項治理工作要求積極認真開展自查自糾工作，自查自糾工作不能流于形式。發現存在小金庫問題，不隱瞞、不回避，堅決清查按要求處理，并及時上報。

　　二、自查自糾發現小金庫情況

　　并未發現醫院存在小金庫等情況。此次小金庫專項治理工作中。

　　三、建立防范小金庫問題長效機制措施

　　提高了全局工作人員對小金庫存在危害性和嚴重性的認識，通過此次自查自糾工作。進一步加強了財務人員執行財經法律法規及有關規章制度的意識。今后的工作中，醫院將從以下五個方面入手，建立防范小金庫問題長效機制措施：

　　全面治理一從源頭抓起。

　　鏟除小金庫滋生的基礎。如對外所發生的必要業務招待費，從源頭抓起。單位將根據實際情況，出臺一些符合實際的政策，使其沒必要設立小金庫規范各單位經營性資產管理、節約和控制成本支出、加強對發票管理的檢查，防止白條收入不入賬形成小金庫。

　　二加強資產管理

　　加強資產產權管理，首先。對公務用車、辦公設備等資產全面實施精細化、規范化管理。加強資產產權管理，防止國有資產閑置、浪費甚至流失，避免通過固定資產采購、處置環節來謀取小金庫。

　　三加強對財務人員管理

　　消除虛假會計信息、提高會計信息質量，強化會計職能。使會計的監督和核算職能得到切實加強，從而杜絕小金庫產生。

　　四加強內部控制和審計監督

　　尤其是健全財務制度，建立健全內部規章制度。完善財務管理。按照財務管理、資產管理相結合的原則，加強財務、審計監督。嚴格執行《會計法》和《會計內部控制制度》有關規定，一個單位只允許設立一個賬戶，并按月據實向主管部門報送會計報表;加強不相容職務之間的相互牽制、監督。以季度為單位，定期召開會議，定期進行內部審計監督、檢查工作，及時發現問題并整改上報。

　　四、自查自糾報表重要事項說明

　　未發現醫院存在小金庫等情況，此次小金庫專項治理工作中。因此，沒有重要事項說明。

　　醫院自查自糾報告20

　　根據市 7月5日衛生局及相關單位安全生產檢查的要求，確保醫院安全生產工作持續良好，我院安全生產委員會認真執行檢查精神，逐條領會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，現將自查情況匯報如下：

　　一、在接到文件后我院安全生產委員會組織相關人員對醫院重點安全要求范圍進行自查，先后對供電供水供暖設施、高壓消毒鍋等設施設備、檢驗科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門診等重點部門和人員聚集科室進行檢查，并要求所有科室進行全面自查，查找安全隱患，寫出自查報告。

　　二、醫院安全委員會組織健全，制度完善，人員責任分工明確，結合醫院實際情況，具體做工作如下：

　　1、更換了部分疏散標記燈。

　　2、樓門廳安裝了安全出口標記、應急照明燈。

　　3。配電室安裝了應急照明燈，配備了滅火器。

　　三、結合檢查活動，積極開展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進行自查，組織召開全院科室主任、護士長負責會議，對自查情況進行匯總，對存在的安全隱患能整改的要立即進行整改，對各樓通道，線路、科室開水、鍋爐等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。

　　醫院自查自糾報告21

　　為樹立農場醫院良好形象，爭創人民滿意醫院，爭當群眾滿意醫務人員，根據衛生局〖20xx〗383號《關于在全縣衛生系統深入開展“三好一滿意”暨“醫德醫風提升年”活動自查自糾工作的通知》文件精神，我院為進一步鞏固已取得的成果，于近日對全院相關工作進行了自查，現總結如下：

　　一、工作成績

　　1、成立了組織機構。從活動開展之初，醫院開展了多種形式的廣泛宣傳動員工作，醫院召開了全院職工動員大會，認真學習《衛生局關于在全國醫療衛生系統開展“三好一滿意”活動的通知》，使全體職工深入理解“三好一滿意”活動精神，為開展好此項工作打好良好的基礎。

　　2、醫院在醒目位置安裝電子屏，通過電子屏不間斷地報道了“三好一滿意”活動開展進展情況；并在門診大廳宣傳欄進行了多種形式的宣傳動員工作。

　　3、開展多種形式的自查自糾工作。為了開展此項工作，醫院“三好一滿意”活動領導小組開展了多種形式的自查自糾工作。

　　1）為了了解群眾對我院的醫療工作滿意度，我院根據衛生局“三好一滿意”活動方案，制作了滿意度調查表，進行了針對服務、醫療質量、醫德等內容的滿意度調查。根據滿意度調查結果，針對性地開展整改工作。

　　2）開展規范醫療行為，合理檢查和合理治療的專項行動，提高醫療質量。我院早在20xx年的1月份就在全院范圍內廣泛開展了規范醫療行為、合理檢查、合理治療的專項活動，在開展“三好一滿意”活動之后，我院將此項活動作為“三好一滿意”活動的內容之一，進行了更加深入、廣泛、持久地開展。

　　3）設置意見箱，公布投訴電話，廣泛征求病友和家屬的心聲。

　　4、及時上報活動開展情況。根據上級衛生行政部門的要求，我院“三好一滿意”活動小組按時上報院委會“三好一滿意”活動開展情況。

　　5、開展了“以人為本”的優質護理服務，提供群眾滿意的優質醫療服務。

　　6、大力開展醫德醫風教育，學習先進典型事跡和開展普法教育，提高醫務人員的醫德醫風和依法執業的意識。

　　7、積極開展行風評議工作，提高群眾滿意度。

　　以上為我院在開展“三好一滿意”活動過程中取得的成績，但我們在檢查過程中也發現還存在部分問題需要整改。

　　二、存在的問題及整改措施

　　1、有少數患者年事已高，對各科室的門牌認不清。

　　整改措施：設立咨詢臺，將患者指引到相關科室，給患者提供了便利，贏得了寶貴的就診時間。

　　2、部分時段門診病人排隊等候時間過長。

　　整改措施：目前主要是周一的門診病人較多，排隊時間較長，加大就診時間的合理分流，避免忙時太忙，閑時太閑。

　　3、抗菌藥物使用需要進一步規范，部分醫生超權限使用抗菌藥物。

　　整改措施：要求藥劑科根據有關規定組織全體醫生學習抗菌藥物的合理使用。

　　4、出院患者電話隨訪率還沒有達到100%。

　　整改措施:要求住院部各科室加強出院患者隨訪。

　　總之，要通過開展“三好一滿意”活動，使我院醫德醫風明顯改進，醫療質量穩步提升，服務水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項工作推向新的臺階，真正使“三好一滿意”落到實處，讓群眾得實惠。

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