中醫績效考核自查報告（精選5篇）

　　工作在不經意間已經告一段落了，回眸過去這段時間的工作，有驚喜，也有不足，非常值得我們做好總結和完成自查報告。那么自查報告的格式，你掌握了嗎？以下是小編為大家收集的中醫績效考核自查報告（精選5篇），希望對大家有所幫助。

　　中醫績效考核自查報告1

　　根據績效管理有關規定，現將20xx年度中央對地方轉移支付中醫藥項目專項資金績效評價自評報告公開如下。

　　一、績效目標完成情況分析

　　（一）資金投入情況分析。

　　1、項目資金到位情況分析。

　　20xx年1月19日，海陽市中醫醫院收到海陽市衛健局撥付0.5萬元。

　　2、項目資金執行情況分析。

　　20xx年11月13日、14日、15日進行培訓，經費中800元用于支付場地費、4200元用于支付9位專家勞務費并發放到個人。資金執行率100%，無截留、挪用獨保費資金行為。

　　3、項目資金管理情況分析。

　　能按規定用途合理使用資金，做到專款專用。資金管理都能做到嚴格審批手續，公開透明。

　　總體績效目標完成情況分析。

　　通過3天共24個學時的培訓，參加培訓人數200人，培訓結束后進行考核。通過開展此次培訓，進一步規范和提高基層衛生技術人員運用中醫藥診療知識、技術方法防治常見病和多發病的基本技能，切實提高基層醫療機構中醫藥服務能力、滿足城鄉居民對中醫藥醫療保健服務需求，提高中醫藥在基層的可及性和可得性。

　　（三）績效指標完成情況分析。

　　1、產出指標完成情況分析。

　　（1）數量指標。培訓學員200人。

　　（2）質量指標。支付場地費800元。勞務費4200元。

　　（3）時效指標。我院20xx年12月底，已將場地費、勞務費發放完畢，資金發放及時。

　　（4）成本指標。場地費800元。勞務費4200元

　　2、效益指標完成情況分析。

　　（1）經濟效益。無

　　（2）社會效益。通過開展此次培訓，進一步規范和提高基層衛生技術人員運用中醫藥診療知識、技術方法防治常見病和多發病的基本技能。

　　（3）生態效益。無

　　（4）可持續影響。通過開展培訓，切實提高基層醫療機構中醫藥服務能力、滿足城鄉居民對中醫藥醫療保健服務需求，提高中醫藥在基層的可及性和可得性

　　3、滿意度指標完成情況分析。

　　二、偏離績效目標的原因和下一步改進措施

　　（一）總體績效目標和績效指標未完成原因。

　　無

　　（二）下一步改進措施。

　　無

　　政策執行或項目實施中存在的問題、原因和改進措施。

　　無

　　三、績效自評結果擬應用和公開情況

　　績效自評結果擬在醫院官網公開模塊進行公開，并按要求上報上級相關部門。

　　四、其他需要說明的問題

　　無

　　中醫績效考核自查報告2

　　為做好20xx年度部門整體支出績效自我評價工作，強化績效理念，提高財政資金使用效益，根據xx縣財政局關于做好縣級預算部門績效自評工作的通知暨宜財績2022-46號文件精神，我院認真開展了20xx年預算支出績效自評工作。現將自評情況報告如下：

　　一、單位基本情況

　　xx縣中醫醫院始建于xx年，歷經幾代中醫人的艱苦創業，現已發展成為全縣唯一一所集醫療、教學、科研、康復、急救為一體的二級甲等綜合性醫院。現有在職在崗職工473人，編制床位220張，實際開放病300張。內設臨床專科17個、醫技科室7個、輔助科室4個、職能管理科室19個。

　　醫院擁有1.5T核磁共振、西門子16排螺旋CT、彩超、CR、DR及全自動生化檢測儀等各種高精尖診療設備120余臺，年末資產總值0.57億元。為郴州市第一人民醫院對口支援醫院、郴州市中醫醫院對口幫扶單位，廣東省中醫院聯系單位，是郴州市市轄區職工醫保、xx縣職工醫保、xx縣城鄉居民醫保、工傷保險定點救治醫院、xx縣人壽保險公司定點醫療單位。

　　主要職能：為全縣人民提供醫療、護理、預防保健、科研、教學、康復等服務；完成縣政府和衛生行政部門交辦的其他

　　二、一般公共預算支出情況

　　（一）基本支出情況

　　20xx年我院基本總支出為11405.5萬元。其中：人員經費支出4772.3萬元、衛生材料支出萬元3018.1萬元、藥品支出2038萬元、固定資產折舊369.4萬元、提取醫療基金29.1萬元和其他費用604.1萬元、其他支出472.8萬元、專項支出101.7萬元。

　　1、20xx年度預算基本情況

　　我院屬于差額撥款單位，20xx年度納入財政預算的有人員經費104.7696萬元，財政已全額撥付到位。

　　2、20xx年收入支出決算情況

　　20xx年度以支定收確認的總收入為104.7696萬元，年度總支出為104.7696萬元，其中基本支出104.7696萬元，用于人員基本工資和津補貼，經費支出使用比例為100%。

　　（二）項目支出情況

　　我單位無項目支出。

　　三、政府性基金預算支出情況

　　我單位無政府性基金預算支出。

　　四、國有資本經營預算支出情況

　　我單位無國有資本經營預算支出

　　五、社會保險基金預算支出情況

　　我單位無社會保險基金預算支出。

　　六、部門整體支出績效情況

　　20xx年，我單位收到縣財政撥款共388.298萬元，其中：20xx年初預算基本支出104.7696萬元、公立醫院改革撥款（對取消藥品加成專項補助）84.108萬元、基本公衛項目4萬元、省補中醫藥項目3萬元、新冠肺炎疫情防控資金（新冠病毒疫苗接種單位信息化及醫療保障經費、全員核酸檢測經費、設備款等）63.56萬元、20xx年下半年產篩補助0.324萬元、20xx年人員基本預算補助105.4704萬元，20xx年中醫文化建設資金20萬元、20xx年中藥人才培養3萬元、鄉醫本土化培訓實習0.066萬元等.

　　我單位嚴格按照有關規定，加強資金的使用、管理和監督，做到了專款專用，厲行節約。不截留、擠占、挪用、不虛列支出財政專款補助資金，發揮了資金的最大效益。未使用完的專項資金，按規定進行結轉，按上級工作安排，按進度用于次年的工作開展。以下是各項目工作開展情況：

　　（一）新冠疫情救治與防控工作常態化

　　常態化開展新冠核酸檢測。核酸實驗室的建成及核酸檢測配套設備的投入，由原先的須送上級檢測，到現在在本院檢測，并可以常態化開展發熱門診、新入院患者及陪護、應檢盡檢和愿檢盡檢人員、醫院中高風險崗位工作人員新冠核酸檢測。截至12月10日，累計發熱門診核酸檢測8663人次，住院患者核酸檢測9904人次，陪人核酸檢測7013人次，醫院高風險崗位核酸檢測3887人次，中風險崗位核酸檢測5719人次。

　　（二）強化提升中醫藥知識宣傳能力和人才培養

　　一是加強醫院中醫藥知識宣傳建設。落實門診大廳中醫藥氛圍的改造，加強中醫藥知識上墻宣傳普及，發放宣傳單8000份明顯提升了中醫藥在群眾中的接受度、推廣度，中醫診療的開展、中藥的使用逐步增長。

　　二是狠抓衛生人才建設。20xx年專人外出培訓學習中藥知識5次后，組織全院藥劑人員舉行業務培訓學習2次，臨床醫生培訓學習2次。通過學、傳、幫、帶，全院藥劑人員的中藥管理能力得到了加強，提升整體中藥人員認識中藥、辨識中藥能力，對臨床醫生用藥的指導、監督作用效果很大；對臨床醫生的培訓促進了中藥的應用推廣。

　　七、存在的問題及原因分析

　　1、年初預算的編制未細化到每個科室，醫院屬于業務型單位，突發公共事件、緊急采購、臨時維修、培訓學習等項目較多，因此對于追加的預算資金，沒有進行預算分解，涉及追加預算資金的預算管理僅從總額進行控制。

　　2、人員經費補助年初預算未逐年增長。

　　八、下一步改進措施

　　1、科學執行績效預算管理制度

　　一是部門整體績效評價工作是一項長期性的工作，專業性強，工作量大，建議財政有關部門進一步加強開展相關的業務培訓，組織開展部門之間、單位之間的經驗交流。

　　二是推動相關制度建設，逐步建立以績效為導向的預算編制模式，建立以績效為導向的編制模式，把績效考評的結果作為編制部門預算的重要依據。

　　2、在日常預算管理過程中，進一步加強預算支出的審核、跟蹤及預算執行情況分析。結合實際情況，完整、準確地披露相關財務信息，盡可能地做到決算與預算相銜接。

　　3、細化預算編制工作，認真做好預算的編制。進一步加強內部機構的預算管理意識，嚴格按照預算編制的相關制度和要求，本著勤儉節約、保障運轉的原則進行預算的編制；編制范圍盡可能地全面、不漏項，進一步提高預算編制的科學性、合理性、嚴謹性和可控性。

　　九、部門整體支出績效自評結果擬應用和公開情況

　　1.我單位逐步建立績效評價與部門預算相結合的結果應用機制，采取項目預期績效目標申報制度，強化評價結果在部門預算編制和執行預算編制的應用，實行績效評價結果在部門預算編制和執行中的應用，促進財政資金的合理分配與有效使用。

　　2.我單位按規定在政府門戶網站公開了績效自評的相關信息，數據真實、完整、準確。

　　中醫績效考核自查報告3

　　一、單位基本情況

　　（一）單位概況

　　1、單位職責職能

　　秉承救死扶傷、全心全意為人民服務的宗旨，運用中醫和中西醫結合的知識及現代科學技術開展內、婦、兒、外、骨傷、肛腸、心腦血管、糖尿病、針灸按摩、口腔、眼科、中醫美容及社區醫療服務。

　　2、機構設置及人員情況

　　我院屬于差額撥款事業單位，核定編制數139名，在職在編人員133人，合同人員167人、臨時人員29人。

　　3.年度工作計劃及重點工作任務情況

　　（1）進一步推進“清廉醫院”建設，鞏固行風專項整治成效。

　　（2）持續推進全國文明城市創建、愛國衛生“7+3”專項行動。

　　（3）積極應對中醫醫院等級評審的改革，提升服務能力，強化日常指標數據上報和管理，做好現場迎檢準備，順利通過二級中醫醫院等級醫院復審。

　　（4）推動貫徹落實州、市《促進中醫藥傳承創新發展的實施方案》，不斷發揮突出中醫藥特色優勢，做好專科建設，按照上級部門的統籌規劃，積極申報1-2個省級重點專科（老年病、治未病），1-2個州級重點專科（內二科、婦科），申報至少一個州級中醫質控中心，以專科建設為抓手推動醫院高質量發展。

　　（5）逐漸解決人才問題，加強人才梯隊建設，加大“內培外引”力度，爭取引入1-2名學科帶頭人解決高層次人才緊缺突出問題。圍繞學術經驗繼承、傳承團隊建設，狠抓名老中醫專家傳承工作室建設，培養延續好中醫藥人才團隊。

　　（6）全面啟動DRG付費（病歷）系統運行，完善醫院互聯網+建設。以電子病歷4級-5級為目標，對醫院醫療信息系統進行重造，建設范圍包括了醫院his、lis、pacs、電子病歷、輔助決策、合理用藥、院內手麻系統、臨床路徑以及支撐硬件等。優化便民服務及門診流程，基于國醫在線平臺，完善以掛、繳、查為主要功能，以自助機，公眾號為載體，打造為病人就診提供便利為主要目的互聯網醫院。

　　（7）針對業務用房嚴重不足，部分醫療服務功能無法實現，制約醫院發展并影響質量安全等問題，亟待加大基礎建設力度，積極爭取醫院擴建建設項目落地，申請、爭取政府支持醫院后面云龍社區土地，完成擴建。

　　（8）中醫藥文化傳播。高位推動，拓寬宣傳渠道，提升醫院“五名工程”品牌影響力，多方式、多舉措、多渠道做好中醫藥的文化宣傳。

　　（9）持續做好疫情防控及疫苗接種工作。根據上級的指導和安排，在現有有限的條件下，努力做好疫情防控和疫苗接種工作。

　　（10）加強經濟管理。穩中求進，規范財務管理，做好財務預算、決算，內控管理，保障醫院運營平穩、提質增效的良性發展。

　　（二）當年履職總體目標、工作任務

　　1、在上級黨委的領導下，認真貫徹落實新時代黨的建設總體要求和新時代黨的組織路線，全面加強黨對公立醫院的領導，加強公立醫院黨的建設，充分發揮各黨支部的戰斗堡壘作用和共產黨員的先鋒模范作用，確保了醫院黨建工作的順利開展。

　　2、深化公立醫院改革，堅持醫院公益性。

　　3、加強中醫藥建設，促進中醫事業的發展。

　　4、加強質量與安全管理，提高中醫服務實力和競爭力。

　　5、提高行政后勤保障的精細化管理，加強服務意識和辦事效率。

　　6、加強醫院信息化管理。

　　7、規范防艾工作，強化監督與管控。

　　8、健全機制，認真落實健康扶貧工作。

　　9、積極開展惠民便民活動，提高醫院的公益保障能力。

　　10、發揮中醫藥優勢，使醫院公益性質更加明顯。

　　（三）當年整體支出績效目標

　　1、深入推動黨建、業務雙融合雙促進，做到“規定動作不走樣”、“自選動作有創新”“黨建工作得實效”，全院呈現出團結協作、快速發展的良好態勢，各項工作均創同時期歷史最高水平。

　　2、進一步建立健全各項規章制度，使醫療管理水平得到提升。

　　3、執行院科兩級質量管理責任制，嚴格落實醫療核心制度和各項診療常規。

　　4、提高中醫護理水平，發揮中醫護理特以和優勢。

　　5、進一步強化醫務人員控感知識，提高醫務人員的控感行為，使我院的控感工作更規范化。

　　6、加強藥事管理，提升質量保障。、

　　7、加紳重點學科建設，提高服務能力。

　　8、全面落實醫改要求，推進醫院科學發展。

　　9、加大人才培養，重視人才梯隊建設。

　　10、扎實推進醫保工作。

　　11、扎實推進公共醫療服務，提高醫院的公益保障能力。

　　12、中醫藥防治艾滋病工作穩步推進。

　　13、加強完善健康扶貧工作和家庭醫生簽約服務工作。

　　14、提升醫院文化建設。

　　（四）預算績效管理開展情況

　　1、績效目標方面：預算單位均按要求在編報項目預算時同步編報項目績效目標，按照專項轉移支付相關管理辦法要求，開展專項轉移支付的績效目標編報工作。結合功能科目與產出構成、經濟科目與成本費用的績效關系，進一步加強對績效目標編制質量的審核，提高績效目標與項目預算的匹配性。

　　2、績效跟蹤方面：重點推進以預算單位為主體開展績效跟蹤，加強項目預算執行，優化項目資金管理，促進績效目標實現。針對項目特點優化績效跟蹤的方式和流程，將動態跟蹤和定期跟蹤相結合，把績效跟蹤與加強當年預算執行、實施預算調整、使用結轉資金、優化項目管理結合起來，提高績效跟蹤的及時性和效率性。

　　（五）當年部門預算批復及整體支出安排情況

　　1、預算批復情況

　　根據《開遠市財政局關于下達20xx年財政經費支出預算的通知》（開財預字〔20xx〕1號）開遠市中醫醫院20xx年度部門預算支出批復情況如下（金額單位：萬元）：

　　20xx年部門財務總收入1,326.26萬元，其中：一般公共預算1,326.26萬元，政府性基金0萬元，國有資本經營收益0萬元，財政專戶管理資金收入0萬元，事業收入0萬元，事業單位經營收入0萬元，上級補助收入0萬元，附屬單位上繳收入0萬元，其他收入0萬元。

　　20xx年部門預算總支出1,326.26萬元。財政撥款安排支出1,326.26萬元，其中：基本支出1,326.26萬元，與上年對比減少180.42萬元，主要原因分析上年預算總收入包含退休人員經費及績效考核資金；項目支出0萬元。

　　2、整體收支情況

　　（1）整體收入情況

　　20xx年醫院總收入17,698.14萬元，其中：一般公共預算財政撥款本年總收入2,389.41萬元，事業總收入9,251.47萬元，其他總收入6,057.26萬元。

　　（2）整體支出情況

　　20xx年醫院總支出16,166.09萬元，其中：基本支出14,915.15萬元，項目支出1,250.94萬元，基本支出中，人員經費支出3,887.97萬元，公用經費11,027.18萬元。

　　3、預算執行情況

　　根據本單位工作實際，年初預算批復僅為本單位人員經費預算，本年實際收入數，除包含年初人員經費外，還包含財政項目補助收入及單位事業收入，本單位嚴格按照相關項目資金收支要求，圍繞業務開展情況實現收支，定期公布經費收支情況，確保資金及時支付，提高資金的使用率，保證了相關工作開展及時、高效。

　　二、部門整體支出績效目標實現情況

　　（一）績效目標完成情況

　　20xx年初的績效目標細化、量化為63個績效指標，截止20xx年12月31日，實際完成績效指標59個，未全部完成績效指標4個。

　　（二）績效目標未完成原因分析

　　由于年初績效指標設置較高，疾病診斷分組（DRGs）入組數、CMI值、績效考核方案執行率、危重病人搶救成功率等4個績效指標對應工作任務未全部完成。

　　三、績效自評結論

　　持續深化綜合醫改工作、助力“健康中國”戰略實施，發揮中醫診療特色，立足重點專科，扎實推進內涵建設，持續提升核心競爭力，積極開展醫聯體建設，加快醫改向縱深推進，以二級甲等中醫醫院復審為契機，進一步提升服務質量，做好醫療、教學、科研、預防和康復任務。經過自評，最終得分97.6分，自評等級為優。

　　四、績效評價指標分析

　　（一）投入情況分析

　　投入總分15分，得分15分，具體情況分析如下：

　　目標設定情況：部門制定了年度預算整體績效目標，制定依據是否充分，與部門履職、年度工作任務相符，整體績效目標清晰、細化、可衡量。科學、合理設立了項目績效目標，目標明確、細化、量化。

　　預算配置情況：部門本年度預算編制完整，與履職目標相匹配，編制依據充分。重點支出保障率達100%。

　　（二）過程情況分析

　　過程總分20分，得分19分，扣分原因：本年預算執行率為87.06%，未達到95%。具體情況分析如下：

　　預算執行情況：20xx年度結轉結余變動率為-23.45%，“三公”經費變動率為0%，“三公”經費控制率為0%，政府采購預算執行率為100%。部門收入依據充分、來源合規，符合“放管服”改革要求和減稅降費要求。部門使用預算資金符合相關的預算財務管理制度的規定。

　　預算績效管理：具有預算績效管理辦法、財務管理制度、會計核算制度等，具有項目支出管理辦法或制度、規定，建立部門支出內控制度或相應措施，管理辦法、制度、措施是否得到有效執行。成立部門預算績效管理工作領導小組，開展事前績效評估、績效目標管理、績效運行監控、績效評價等工作。對近三年內人大、紀檢監察、審計、財政等部門各項檢查、績效評價等發現的問題進行規范整改。部門按照規定時間及時收集、整理、分析與部門整體階段性資金支出及績效目標完成相關的數據、信息并上報、預算決算公開。

　　資產管理：已具有資產管理制度，相關資產管理制度合法、合規、完整，相關資產管理制度得到有效執行。資產保存完整，資產配置合理，資產處置規范，資產賬務管理合規、帳實相符，資產有償使用及處置收入及時足額上繳。20xx年度固定資產使用率為100%。

　　（三）產出情況分析

　　產出總分35分，得分32.1分，具體情況分析如下：

　　20xx年重點工作辦結率達100%。20xx年設定績效指標70條，截止20xx年12月31日，實際完成績效指標68條，實際完成率和完成及時率為97%，質量達標率為100%。

　　（四）效果情況分析

　　效果總分30分，得分30分，具體情況分析如下：

　　社會效益：提升醫院管理服務水平，樹立良好的醫院形象。發揮中醫藥優勢，使醫院公益性質更加明顯。

　　生態效益：醫療廢物回收率100%。

　　行政效能：部門履職過程中未發生廉政問題。

　　社會公眾或服務對象滿意度：患者和醫護人員對部門履職效果的`滿意程度較高。

　　五、部門整體支出績效中存在的問題及改進措施

　　（一）主要問題及原因分析

　　1、固定資產管理有待進一步規范。

　　報廢的固定資產有待及時核銷，進一步規范固定資產的監管制度，及時核銷報廢資產。

　　2、單位預算編制工作有待細化。預算編制不夠明確和細化，預算編制的合理性需要提高。

　　（二）改進的方向和具體措施

　　1、報廢的固定資產及時報市財政局審批并按規定核銷。逐步規范全面預算。

　　2、預算編制明細化、合理化。

　　六、主要經驗及做法

　　1、20xx年在市財政局的正確領導下，我單位堅持穩中求進，積極作為，在各方面工作中嚴格要求。在今后的工作中嚴格執行《黨政機關厲行節約反對浪費條例》和公務支出管理制度，控制“三公”經費，提高資金使用效率。

　　2、中醫醫院要謀求生存與發展，就要把握住政府對中醫藥大力支持的機遇，把中醫績效考核作為推動中醫院健康持續發展的動力源。從我院的當前實際情況出發，從六個方面提出經營構想。

　　3、提高中醫服務實力和競爭力，建立在我市中醫藥服務中的“龍頭”地位。首先，必須加強培育和充分發揮中醫藥特色優勢，堅持中醫院姓“中”的辦院方向，承擔起全區中醫藥技術服務的傳、幫、帶任務，以“簡、便、驗、廉”的中醫藥服務優勢，贏得更廣泛的病人群。其次，中醫院提高綜合服務實力，又必須實現較高水平的中西醫有機結合，通過引進設備，加強人才培養，吸收現代醫學的發展成果，實現傳統中醫與現代醫學的有機結合，這既符合中醫院的服務功能，滿足群眾不同層次的就醫需求，又給專科提供廣闊的發展空間，提高醫療安全水平，提高中醫院的市場競爭力，實現社會效益、經濟效益、醫院發展三者兼得。

　　七、其他需說明的情況

　　無。

　　中醫績效考核自查報告4

　　為加強財政預算資金管理，進一步規范預算資金使用，提高財政資金使用效益，根據上級相關文件精神，結合我院具體情況，對20xx年度本單位整體支出進行了績效自評，現將具體績效評價情況報告如下：

　　一、部門概況

　　（一）機構、人員構成

　　衡山縣中醫醫院為獨立財務核算的非盈利公益性二級甲等中醫醫院，是集醫療、科研、教學、預防保健于一體的綜合性中醫醫院，屬財政差額撥款的事業單位。醫院占地4440萬平方米，醫療建筑面積19541平方米，編制病床400張，實際開放病床372張。門診開設內科、外科、骨傷科、婦產科、眼耳鼻喉科、針灸推拿科、口腔科、精神科、治未病科、血透室；病區開設內一科(腦病康復、心血管病）、內二科（腎病、內分泌、脾胃）、內三科（腫瘤、肺病）、眼耳鼻喉科、婦產科、骨傷科、外科、精神科、針灸推拿科、重癥醫學科、麻醉科；開設醫技科室8個。

　　至20xx年12月底，醫院事業編制人數139人，實有人數375人（其中在職職工319人、退休職工56人）。

　　（二）單位主要職責

　　（1）為人民群眾提供中西醫醫療、預防、保健、計劃生育、康復等醫療衛生服務。

　　（2）貫徹落實醫藥衛生體制改革、中西醫并重方針和國家中醫藥法律法規，執行中醫藥政策；擬定實施中醫藥、民族醫藥和中西醫結合發展戰略、規劃；指導全縣各醫療機構發展中醫藥和中西醫結合業務建設。

　　（3）確保全縣人民中西醫療健康需求，建立與地方經濟發展相適應的中西醫結合醫療環境。加強中醫醫院標準化管理。春夏秋冬走健康之路看四季養生網健康飲食養生問題母嬰保健養生小常識。

　　（4）貫徹落實國家基本藥物制度和藥品集中采購工作，執行醫用耗材集中采購工作；負責醫院內部的藥品和醫療器械管理工作。

　　（5）承擔意外災害事故、疫情等突發公共衛生事件的醫療急救及社區預防、保健和康復醫療服務工作，開展各種醫療保健衛生知識宣傳普及。

　　（6）充分發揮中醫藥在國家基本公共衛生服務中的優勢和作用，負責全縣基本公共衛生服務中醫藥健康管理項目的實施和日常管理。

　　（7）組織實施中西醫藥科學研究，推進醫學科技成果轉化和推廣應用；承擔中醫藥人才培養，中醫藥繼續醫學教育工作。

　　（8）做好城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療保險等定點醫療機構的各項工作。

　　（9）參與衛生扶貧、重要會議與重大活動的醫療衛生保障工作。

　　（10）承擔縣委政府及縣衛生局交辦的其他衛生工作。

　　(三）部門財務情況

　　根據《會計法》、《預算法》、《醫院會計制度》、《醫院財務制度》等法律和財政部及省財政廳有關財務規章的規定，本單位嚴格執行經費審批權限及程序，加強了經費預算、核算管理、資產購置與處置、財務監督等。對“三公”經費的管理主要遵照財政廳、省委、省市政府辦印發的《國內公務接待管理辦法》、《因公臨時出國經費管理辦法》和《國內會議費管理辦法》等制度規定執行。

　　二、部門整體收支情況

　　（一）20xx年部門決算情況

　　20xx年度決算總收入為7584.85萬元，其中：一般公共預算財政撥款收入1083.22萬元；上級補助收入31.26萬元；事業收入5449.41萬元；其他收入1020.96萬元。

　　20xx年度決算總支出為7853.09萬元，其中：基本支出7155.47萬元；項目支出697.62萬元。

　　20xx年年初結轉結余268.24萬元，本年收入7584.85萬元，本年支出7853.09萬元，本年結轉結余為0元。

　　（二）20xx年支出分類情況

　　1、基本支出情況

　　至20xx年12月底基本支出7155.47萬元，其中：工資福利支出2874.08萬元，占基本支出的40.17%；商品和服務支出3048.28萬元，占基本支出的42.6%；對個人和家庭補助支出69.08萬元，占基本支出的0.96%；資本性支出170.07萬元，占基本支出的2.38%，債務利息及費用支出993.96萬元，占基本支出的13.89%。

　　2、項目支出情況

　　至20xx年12月底我單位項目支出697.62萬元，其中基本建設支出697.62萬元，主要用于改擴建重癥監護病區而發生的專項支出，具體如下：

　　重癥監護病區擴建項目（中央補助）

　　根據國家發改委《公共衛生防控救治能力建設方案》（發改社會〔20xx〕735號）文件精神，我院ICU重癥病區改擴建項目計劃投資1400萬元，其中中央預算內資金1100萬元，地方配套300萬元。20xx年中央到位資金587.99萬，地方配套資金到位50萬元，共計637.99萬元，加上年初結轉結余59.63萬，20xx年共計使用項目資金697.62萬元，其中專用設備購置支出672.25萬元，其他基本建設支出25.37萬元。

　　三、資產管理情況

　　截止到20xx年12月31日，資產總額為13758.38萬元，其中：流動資產2390.52萬元，占資產總值17.38%；固定資產凈額11367.86萬元，占資產總值82.62%，單價50萬元以上專用設備3臺，資產原值219.5萬元。單價100萬元以上的專用設備2臺，資產原值355.8萬元。

　　四、部門整體支出績效情況

　　（一）部門績效總目標

　　為人民身體健康提供醫療與護理保健服務。

　　（二）年度部門績效目標

　　持續深化綜合醫改工作，發揮中醫診療特色，立足重點專科，扎實推進內涵建設，持續提升核心競爭力，積極開展醫聯體建設，加快醫改向縱深推進，進一點提升服務質量，做好醫療、教學、預防、保健和康復任務。

　　（三）醫療指標，經濟指標完成情況

　　門診量78104人次，較去年增長17.8%，出院病人5886人次，較去年增長2.3%，病床使用率52%，出院者平均住院日11.74天，每門診人次平均收費水平302.84，出院患者平均醫藥費用5587.3元。全年業務收入5632.61萬元，較去年4438.89增加1193.72萬元，增長26.89%。

　　（四）核心工作完成情況

　　（1）從“深”發力，全面提升各項工作質量

　　1、醫療工作。一是業務學習毫不松懈。多次邀請省市三級醫院專家來院進行重癥醫學相關知識、中醫常見病診療方案等方面的授課、查房10余次；組織全院174名醫護人員參加了全省縣級醫院醫務人員急診急救能力培訓和第一目擊者培訓（其中醫師71人，護士103人），現場模擬了呼吸心跳停止進行心肺復蘇的急診急救訓練及呼吸機和除顫儀理論與實踐相關知識的學習，理論、操作全部通過省里考核；全年共選送9名醫護人員赴外進行中長期輪訓、進修，20余名醫護人員外出短期培訓、學習；在縣衛健局的牽頭組織下，醫院還承辦了全縣鄉鎮衛生院醫務人員中醫藥優勢病種診療方案及中醫適宜技術培訓，人人通過了考核。二是學科建設成效明顯。與南華附二重癥醫學科攜手合作的重癥醫學科從年初成立以來，已開展了立體定向軟通道顱內血腫微創清除術等12項院內新技術，其中有3項填補了縣內空白，成功搶救急性心梗、腦血管意外及外傷危重病人多起；截止到目前共收治重癥患者151余人次，療效明顯，為縣域內急危重癥患者的救治提供了有效保障。同時，為進一步優化老年人就醫環境，今年初醫院特成立了老年醫學科，通過從老年人的就醫管理、氛圍、環境、文化等方面入手多措并舉，結合腫瘤科安寧療護的試點，發展勢頭強勁，患者就醫感覺良好，醫院效率得到提升。今年10月份，醫院被作為市內優秀老年友善醫療機構推薦到省里參評。三是院內考核從深從嚴。每月一次的醫療質量督查，重點對各科室臨床危急值、學習記錄、科室質量、中醫特色優勢發揮以及十八項核心制度的落實情況開展實行動態監測，落實獎懲并一月一總結一通報；加強對臨床用藥的管理與考核，進一步加強了對科室用藥情況的審查，嚴格自費藥品審批，加大對超限用藥的處罰。

　　2、護理工作。今年，醫院根據《湖南省衛生健康委對優質護理驗收評價》要求，進一步全面優化優質護理服務質量，建立完善了管理組織體系，建立健全《護理制度匯編》等系列規章制度，引進了護理助手管理系統，對護理質量的各項指標利用網絡進行科學的管理及分析。進一步加強了護士的素質教育，全面開展理論及專科技能訓練與考核工作，組織線上學習10次，參培率100%；現場培訓20場次；進行三基理論考核20場次272人次，合格率達90%以上。對新入職的11名護士進行了輪科培訓，上崗前均進行考核，合格率100%。為慶祝“5.12國際護士節”，醫院組織全體護士進行了黨史知識及中醫三基知識競賽，表彰了一大批優秀護理工作者。我院選送的兩位護理人員參加了縣衛健系統黨史知識競賽，分別取得了第一和第三名的好成績。

　　3、感控工作。全年共組織新冠肺炎感染防控等知識培訓共37次，分別于5月25日、11月12日召開醫院感染管理委員會議，與科室簽訂院感管理責任狀，每月對全院各科室、院感重點部門進行質控檢查。全年醫院共進行空氣、環境物表、透析液等微生物監測采樣828份，合格率99.98%；對I類手術、ICU重癥監護病人定期進行目標性監測，除2例外科手術病人發生醫院感染外，其余感染率均為0；全年共監測患者5890人次，發生醫院感染10例，感染率為0.17%，均及時進行分析、總結并進行改進；在多重耐藥菌監測中，共檢測出多重耐藥菌19株，無醫院感染患者；按照《醫療廢物管理條例》，對醫療廢物進行正確分類、交接、儲存、運送，全年共產生感染性廢物40304.675kg,損傷性廢物2448.34kg,可回收廢物中塑料瓶6331.16kg,玻璃瓶6086.33kg，均交由衡興環保醫療廢物處置中心統一處置。通過全院職工的共同努力，認真落實疫情防控各項措施，堅決做到了院內感染零發生。

　　（2）從“嚴”管控，全力提升基礎建設

　　首先是繼續打好院內新冠疫情持久戰。進一步完善基礎設施建設，投資10余萬元對發熱門診進行了全面改造，重新建造了腸道門診場地，購置了快檢核酸設備1臺，負壓救護車1臺，繼續多批次采購了紫外線消毒車、空氣消毒機等防控設備，為大門、住院部出口安裝了門禁系統。長期以來，由醫院班子帶領行政職能科室每天深入科室、基層進行防控措施的'督查，每天一通報，即時整改。制定了疑似病例接診、轉診方案，聯合多部門進行了疑似病例轉診、疫苗接種異常反應救治預案演練5次，以提高全院工作人員疫情防控風險意識、疑似病例處置能力及疫苗接種異常反應救治能力。

　　其次是繼續配合全縣疫情防控調度。根據縣防控辦的統一部署，我院組織全縣基層衛生單位工作人員進行疫情防控知識及技能培訓2次；同時，我院PCR實驗室不僅承擔了本院和縣直屬單位定期核酸檢測任務，還承擔了縣域內16個鄉鎮衛生院送檢的核酸標本檢測，全年共檢測了7萬余人次。為積極響應國家全員接種政策，醫院臨時搭建了新冠疫苗接種點，購置了相關配套設施設備，為全縣人民接種新冠疫苗2.2萬余人次，院內職工100%完成了加強針的接種。

　　（3）從“新”著力，全力提升綜合發展實力

　　一是加大人才引進力度。今年來，我院共參加省、市各大型招聘會5次，院內舉行招聘考試2次。通過多渠道引進專業技術人才共21名，其中醫師10名，護士11名。同時，通過開辟綠色通道及系列招聘優惠政策，年內又與2名碩士研究生達成了聘用意向，在11月份成功引進腫瘤內科學科帶頭人1人，引進規培生3人。今年下半年，在縣衛健系統公開招聘衛生專業技術人員考試中，我院計劃招聘35人，目前已通過資格審查擬錄用30人，其中中醫學15人、臨床醫學4人、針灸推拿1人、醫學影像2人、護理7人、醫學檢驗1人、藥學2人、財會2人、計算機1人。綜合下來，醫院各個專業的技術人員均得到進一步夯實。二是加大人員培訓力度。全年共開展院內業務知識培訓20余次，邀請省、市三甲醫院專家來院授課10余次；組織疫情防控、三基等知識考核6次；選派業務骨干參加學術會議培訓40余次，派出5名醫務人員到上級醫院進修；鼓勵職工職稱晉升：7人通過高級職稱筆試，6人進行面試階段；22人通過初、中級職稱考試，其中中級職稱11人，初級職稱11人。

　　（4）從“細”謀劃，全力提升經濟運行質量

　　今年來，醫院認真進行年終決算和科學合理編制財務預算，結合二級公立醫院改革、績效考核以及經濟管理年評審等活動，醫院財務管理、成本核算等工作步上了新臺階。一是全面加強了對所有采購項目的審核把關。全年來，除醫療設備外的所有項目均在湖南省電子賣場上公開、公平、透明采購，超過限額標準均辦理好政府采購備案。二是進行預算管理改革，加強成本核算。面對疫情形勢下的經濟狀況，醫院加強了預算支出的成本管控，在合理調度資金的前提下盡可能減少經費支出，最大限度提高資金的使用效率和效益。例如今年來，我院各科室申請大小設備維修達200余次，其中大部分均由設備科、總務科工作人員自行維修解決。今年6月份，國家機關事務管理局、國家發展改革委、財政部聯合下文授予我院“節約型公共機構示范單位”榮譽稱號。

　　（5）從“實”發展，全力提升患者就醫環境

　　一是通過醫院微官網、公眾號等信息平臺努力弘揚中醫特色文化，不斷宣傳醫院抗疫先進典型、傳播行業正能量。全年電子顯示屏更新播放關于創建衛生文明城市、安全生產、掃黑除惡、艾滋病日、無煙日、普法等宣傳內容達200余次，積極營造各種活動氛圍；更新制作了標識、標牌、展架、海報等宣傳資料共計5300余份；共發布醫院推文69篇，其中被縣內平臺錄用9篇，市級平臺錄用33篇，省級平臺錄用12篇。二是完善、健全了醫院信息網絡系統。作為全縣唯一職業健康監護醫院，及時將新的體檢系統應用上線，極大地方便了職業病體檢及健康體檢人員；今年下半年，國家醫保平臺的更新上線，參保人員通過醫保電子憑證，在身份認證和授權、醫保掃碼支付等場景中均可使用，做到了“四統一”（系統統一、報付政策統一、編碼統一、目錄統一），逐步實現參保人員看病、結算“碼”上搞好，達到了從“患者跑腿”向“數據跑路”的高效服務轉變。

　　（6）從“全”完善，全面掌握意識形態主導權

　　值此中國共產黨成立100周年之際，醫院黨支部進一步在發展建設中發揮政治引領作用，導引干部職工強化責任意識，增強職工的四個自信，帶領職工樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀。同時，醫院組織黨員參觀了岳北農工會、夏明翰故居等黨性教育基地；指導工會、團總支、婦委會籌劃組織開展了“丹心學黨史巾幗促春耕”三八婦女節活動、慶祝建黨100周年“杏林芳華越千年”情景舞蹈劇編排、“黨的光輝照我心”紅色故事演講比賽、湖南省第二屆中醫藥科普中醫院針灸趣談輕喜劇等系列活動。

　　（7）重癥監護病區擴建項目

　　20xx年我院項目支出核算內容為完成ICU重癥室擴建建設支出。20xx年8月20日在我院官網上發布了ICU建設的設計邀請，9月8日對應邀報價的24家設計公司進行了評審，最終確定由中衡設計集團股份有限公司設計方案（甲級）。9月14日，該公司出具了ICU平面圖，9月16日完成了修改，并于當天通過了市衛健委的院感審核并備案；9月25日出具了ICU施工圖，9月26-28日僅用3天完成了第三方公司預算及財政評審；9月29日，在湖南省政府采購網上發布了《衡山縣中醫醫院重癥監護病區改擴建工程政府采購項目競爭性磋商邀請公告》，10月26日開標，中標公司為湖南福臨建設工程有限公司，10月28日簽訂施工合同并于同日進場施工建設；10月30日確定湖南雁能設計研究有限公司為項目監理公司；11月2日《關于申請延期辦理重癥監護病區改擴建項目報建手續和減免審批費用的報告》通過縣領導、縣住房和城鄉建設局審批；11月05日會議確定ICU負壓救護車采購參數；11月9日對ICU醫療設備采購進口產品進行專家論證，并于11月9日-11月10日通過縣衛健局、縣采購辦、市衛健委、市財政局審批，11月12日在湖南省政府采購網上發布了《衡山縣中醫醫院重癥監護病區改擴建項目配套醫療設備器械一批政府采購項目公開招標公告》；11月9日在湖南省政府采購平臺電子賣場發布了《衡山縣重癥監護病區改擴建項目配套電梯采購及安裝項目邀請公告》，11月13日開標，中標公司為湖南京武機電科技有限公司；11月11日召開工程協調會議，建設方、施工方、監理方就施工內容、安全、現場管理進行討論，保證了工程有序推進；11月25日召開四方協調會，對施工進度、現場管理、材料變更進行了研討，按照剩余時間施工方重新制定了進度計劃表；12月3日ICU醫療設備采購開標，分八個包八家公司中標，12月7日舉行簽約儀式，邀請了縣衛健局副局長周林華、縣發改局黨組成員廖國軍參加；20xx年1月26日ICU醫療設備通過專家驗收；20xx年2月24日重癥醫學科正式運行；20xx年3月12日我院與南華大學附屬第二醫院危急重癥醫學緊密型專科聯盟正式簽約。

　　ICU重癥監護病區擴建項目填補了我縣急危重癥救治能力不足短板，提高了我院疫情處置應對水平以及形成快速反應的調集機制，具備了發生局部聚集性疫情時較短時間內完成人群應急救助能力。

　　（8）、“三公經費”支出使用和管理情況

　　至20xx年12月止“三公”經費財政撥款支出決算中，因公出國（境）費支出決算0萬元，占0%；公務用車購置及運行維護費支出決算0萬元，占0%；公務接待費支出決算0萬元，占0%。

　　五、績效評價工作情況

　　根據縣財政局20xx年直達資金支出績效管理目標任務的相關文件精神，依照績效評價有關規定，本院成立了績效評價工作領導小組，并依據《部門整體支出績效評價指標表》、《部門整體支出績效評價基礎數據表》組織開展20xx年部門整體支出績效評價工作，采取座談等方式聽取情況，檢查基本支出、項目支出有關項目，收集整理支出相關資料，并根據各部門的報送材料進行分析，形成評價結論。

　　六、綜合評價結果

　　根據《部門整體支出績效評價指標》評分，得分95分，財政支出績效為“良”。

　　七、部門整體支出績效情況

　　至20xx年12月止，我院在縣委縣政府的正確領導及各級各部門的關心支持下，全院職工上下齊心，攻堅克難，始終堅持“一切以病人為中心”的服務宗旨，積極履行公立醫院的社會職能，順利地完成了各項工作，保障了單位正常工作運轉。通過加強預算收支管理，不斷建立健全內部管理制度，梳理內部管理流程，部門整體支出管理水平得到提升。規范使用項目資金，統籌推進項目進度，做到專款專用，無截留、擠占和挪用行為；制定了較為完善的財務內部控制管理制度，如《公務出差管理制度》《公務派車（租車）有關規定》《醫務人員外出進修、培訓管理規定》《藥品、設備、耗材采購管理制度》等，加強了審計科內部審計的監督力量，建立健全了財務會計內控制度；人員編制、三公經費無變動；預算執行比較到位；管理制度健全，資金使用合規。社會滿意度高，進一步提高了醫療服務水平，醫院建設又邁上一個新臺階。

　　八、存在的主要問題

　　20xx年醫院做了大量的工作，取得了一定的成效，但是發展任務仍然艱巨。

　　（一）自20xx年突發的新冠肺炎疫情以來，醫院門診量、住院病人量大幅減少，收入斷崖式下降。面對嚴峻的疫情形勢，我院責無旁貸地加入了疫情第一線，按疫情防控要求，重新配置醫療資源，開設發熱門診，建立隔離病房，選派優秀醫務人員支援疫苗注射和核酸檢測，為了防范醫院交叉感染，醫院加大防控建設投入，導致醫院因防控成本支出大幅上升，運營成本大幅增加，自公立醫院改革取消藥品加成后于20xx年1月開始又全面取消耗材加成，醫療服務補償機制不足以彌補其虧損，無疑加速了醫院的經濟緊張。

　　（二）人才匱乏，成為醫院發展難題。新的無法補充，老、中、青人才梯隊嚴重斷層，迫切需要優秀學科帶頭人的加入，人才匱乏成為我院發展的一道難題。

　　（三）全國中醫醫院平均住院費用僅為綜合醫院費用的60%左右，中醫藥具有“簡捷、高效、廉價”等特點，在醫保政策方面對中醫的傾斜力度不夠，鼓勵選擇中醫治療，有效緩解人民群眾看病貴的局面。

　　九、下一年發展計劃

　　1、持續加強常態化疫情防控工作，嚴格落實各項防控措施，壓緊壓實疫情防控責任，把“外防輸入、內防反彈”作為工作重點，堵住一切可能導致疫情輸入和反彈的漏洞，織牢織密疫情防控防護網。

　　2、持續加強黨的建設，有力推進黨建在醫院工作中的引領作用。積極落實現代醫院管理制度建設，建立健全各項制度建設，加強人、財、物的管理，完善“三重一大”事項決策機制，強化院務公開，防范廉潔風險。

　　3、加強學科帶頭人的培養和人才引進力度，來年擬繼續引進學科帶頭人1-2名，尤其是要補齊急診急救能力這一業務短板，從而提高醫院綜合實力水平。

　　4、加強醫聯體和緊密型醫共體工作建設，充分利用省、市優質醫療資源，建立共建共享，做大做強腫瘤專科，力爭在1-2年內將其打造成省內重點專科。

　　十、其他需要說明的情況

　　無

　　中醫績效考核自查報告5

　　一、項目概況

　　（一）項目基本情況：立項情況、實施主體項目、資金及主要內容

　　主管部門為儋州市衛生健康委員會

　　項目負責人為：李定國

　　項目概述如下：新建市中醫醫院,按照三級中醫醫院500床設置。總建設面積為65813.52㎡。其中一期地上總建筑面積1640㎡；二期地上總面建筑面積49396.52㎡,地下總建筑面積14777㎡。建設內容建筑包括一期建設傳染樓；二期建設門診醫技住院部綜合樓、雨棚部分、污水處理站、液氧站、地下車庫及設備用房、污水池等。

　　（二）項目年度預算績效目標和績效指標設定情況

　　（包括預期總目標及階段性目標，衡量績效目標實現程度的評價指標、標準等）

　　總體目標：新建市中醫醫院,按照三級中醫醫院500床設置。總建設面積為65813.52㎡。其中一期地上總建筑面積1640㎡；二期地上總面建筑面積49396.52㎡,地下總建筑面積14777㎡。建設內容建筑包括一期建設傳染樓；二期建設門診醫技住院部綜合樓、雨棚部分、污水處理站、液氧站、地下車庫及設備用房、污水池等。

　　20xx年年度目標是新建市中醫醫院,按照三級中醫醫院500床設置。總建設面積為65813.52㎡。其中一期地上總建筑面積1640㎡；二期地上總面建筑面積49396.52㎡,地下總建筑面積14777㎡。建設內容建筑包括一期建設傳染樓；二期建設門診醫技住院部綜合樓、雨棚部分、污水處理站、液氧站、地下車庫及設備用房、污水池等。

　　當年年度目標完成情況：

　　二、項目決策及資金使用管理情況

　　（一）項目決策情況（包括決策過程和結果）

　　（二）項目資金（包括財政資金、自籌資金等）安排落實、總投入等情況

　　預算情況如下：

　　資金總額-年初預算數0元，資金總額-全年預算數165000000元，

　　財政資金-年初預算數0元財政資金-全年預算數165000000元，

　　專戶-年初預算數0元，專戶全年預算數0元，

　　單位年初預算數0元，單位全年預算數0元。

　　（三）項目資金（主要是指財政資金）實際使用情況

　　資金執行情況如下：

　　資金總額-全年執行數63391565.1元，資金總額-執行率0元

　　其中：

　　財政資金-全年執行數63391565.1元，財政資金-執行率38.42%

　　專戶全年執行數0元，專戶-執行率0

　　單位全年執行數0元，單位全年執行率0

　　（四）項目資金管理情況（包括管理制度、辦法的制訂及執行情況）

　　三、項目組織實施情況

　　（一）項目組織情況（包括項目招投標情況、調整情況、完成驗收等）

　　（二）項目管理情況（包括項目管理制度建設、日常檢查監督等情況）

　　四、項目績效情況

　　（一）項目績效目標完成情況。將項目實際完成情況與申報的績效目標對比，從項目的經濟性、效率性、有效性和可持續性等方面對項目績效進行量化、具體分析。

　　其中：項目的經濟性分析主要是對項目成本（預算）控制、節約等情況進行分析，項目的效率性分析主要是對項目實施（完成）的進度及質量等情況進行分析；項目的有效性分析主要是對反映項目資金使用效果的個性指標進行分析；項目的可持續性分析主要是對項目完成后，后續政策、資金、人員機構安排和管理措施等影響項目持續發展的因素進行分析。

　　（二）項目績效目標未完成情況及原因分析

　　五、其他需要說明的問題

　　（一）后續工作計劃

　　（二）主要經驗及做法、存在問題和建議

　　（包括資金安排、使用過程中的經驗、做法、存在問題、改進措施和有關建議等）

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