衛生室自查報告

時間：2022-09-17 14:38:04 報告我要投稿

衛生室自查報告合集15篇

　　在生活中，我們使用報告的情況越來越多，報告中提到的所有信息應該是準確無誤的。你知道怎樣寫報告才能寫的好嗎？以下是小編精心整理的衛生室自查報告，歡迎閱讀與收藏。

衛生室自查報告合集15篇

衛生室自查報告1

　　韓小營村衛生所依據上級部門頒發的醫療機構自查標準進行認真自查，現將自查結果報告如下：

　　1、證件資格：證件齊全，并上墻公示。

　　2、經營場所：面積合適，布局合理，衛生整潔。

　　3、醫療設備、科室設置：嚴格按照上級衛生部門的要求設置，科室、診療科目按照醫療許可證要求開展。

　　4、從業人員:醫護人員配備情況與級別要求相符合，執業地點在本醫療機構韓小營村內。

　　5、執行醫保政策情況：不存在醫療違規情況，按規定執行醫療費用結算規定。

　　6、為村民提供醫療服務情況：村民滿意情況良好，處方管理、診療基本符合上級要求。

　　7、收費、支出情況：藥品滿足醫保要求，按標準收費，價格公開，經營正常。

　　8、信息網絡建設情況：按規定及時進行上網結算服務，上傳醫保系統的費用信息與醫療機構一致。

　　衛生室針對自查出現的問題及不足，及時進行了整改。請上級領導給予指導批評。

衛生室自查報告2

　　根據上級文件精神和衛生室建設標準，我校對衛生室情況進行了自查，現將自查情況總結如下：

　　一、學校領導高度重視衛生工作。學校把衛生工作列入學校工作日程，衛生工作有長遠規劃，有具體措施，有檢查，有總結。學校配備兼職衛生技術人員，支持衛生技術人員業務進修。把健康教育課納入教學計劃，開課率達到100%，做到有教材，有教師，有教案，有評價。認真對照設置標準，努力創造條件，切實加強衛生室建設。積極籌措資金，增加經費投入，努力按照原國家教委頒布的《衛生器械設備配備目錄》配備衛生器械設備，提高衛生器械設備的質量和使用率。保證衛生專項經費，努力改善衛生基礎設施。鼓勵衛生老師參加業務培訓，并提供時間與經濟等各方面的方便。

　　二、衛生室建設與管理。配有專門的衛生室，衛生室有良好的辦公環境，桌面、地面、墻面潔凈，窗戶玻璃明凈。辦公物品齊全擺放整齊、美觀，室內體現人文精神和健康向上的衛生特色。有良好的辦公設備，桌椅櫥柜七成新以上，配有專用電腦。備有各種常用藥品10種以上。有過期藥品處理登記本。規章制度健全并懸掛。各項生長發育統計資料及時歸檔并上墻。健康檔案立卷歸檔，有專用檔案櫥，分類放置，標記清楚，便于查閱;有規范的衛生器材明細賬和藥品明細賬。

　　三、疾病控制。搞好健康教育，通過多種形式向學生宣傳衛生防病知識，提高學生自我保護意識，建立良好的行為習慣和生活方式。制訂學校傳染病流行和群體性食物中毒等突發事件的應急處理工作預案，堅持預防為主的方針，防止疫病傳播，杜絕食物中毒。加強飲食衛生監督工作，按規定按時向配餐、供水單位索要衛生許可證、檢測報告等，防止食物中毒事故發生。對學生近視有防治措施，定期檢查學生視力，嚴格控制新發病率。對沙眼、齲齒、營養不良、貧血、脊柱彎曲等學生常見病有防治措施，利用衛生大課、宣傳欄等形式對學生進行教育，力求發病率逐年下降。對于流感、肝炎、麻疹、風疹、水痘等傳染病，及時上報有關部門，及時做好消毒工作，并采取切實可行的預防措施。建立傳染病登記本。

　　通過自查，我們也發現了存在的問題。由于條件所限，衛生室的房間面積少于40平方米，并缺少上下水管道及取暖設施。衛生器材的配備沒有達到60種(本年度有報損)。沒有專職的衛生技術人員，常備藥品的數量達不到規定要求。

　　我們將努力創造條件，按照各項要求進行整改，力爭達到規定的標準，為學生的健康發展創造良好的環境。

衛生室自查報告3

　　在上級衛生部門的政策支持和在區衛生局的統籌領導以及鄉政府的關心幫助下，我衛生室年在我村及周邊地區為廣大患者提供了更高質量的醫療服務，衛生室得到了大力發展，隨著新型農村合作醫療制度的大力實施，民生工程的積極推進，以及鄉村醫療機構體制建設的不斷完善，我室規模不斷壯大，醫療設施逐漸健全，各項建設趨于正規。

　　過去的一年，積極參加區衛生局定期舉辦的業務培訓，學習業務知識，了解關于鄉村醫療工作的相關政策。基層衛生組織發展的同時，我個人的臨床經驗也有進步，來我室就診的患者多數為本地村民，疾病種類涉及各大科目，經過不斷地學習和反復的實踐，對于常見病診斷的準確性不斷提高，醫治更加及時有效，保障了患者的健康。

　　然而在日常的工作中卻也發現基層衛生工作的不易，由于就診時間不定，患者醫學素養不高，突發事件頻繁等問題的局限，無法保證最全面、最及時、最有效的滿足廣大患者的醫治需求。盡管民生工程政府的補助標準化衛生室建設，改善了我室的醫療設施，但相對于完善的基層醫療服務的設施水平，我室的各種醫療設備急需擴充和改進。獲取業務指導和政策知識的渠道以及對相關信息的保管和輸送，對電子信息服務提出了要求。

　　總結過去是為了更好的發展未來，在過去一年中的得失，總能給以后的衛生室發展帶來經驗和教訓。在今后的時間里，我將致力于為廣大村民提供更好的醫療服務，接受更多的業務培訓，努力學習更多的專業知識，并在實踐中積累經驗，試圖在醫治方法、醫療手段、藥品選擇等多方面進行適度創新，并學習了解政府的相關政策，加大對衛生室的設施建設力度，爭取最大程度的完善自我，保障對廣大患者的醫療服務。

　　為了增加新型農村合作醫療基金使用的透明度，為了讓這個好政策能夠得到長足的發展，最近上級主管部門要求我們村衛生室對新農合運行情況進行自查自糾。我們對這件事很是認真，詳細糾察了從20xx年元月至20xx年六月份來的經營情況，發現自己的工作大部分是合格的，也有不足的地方，現將自查自糾結果匯報如下:

　　1、零差價制度執行的不太好，藥品價格記的不是太清楚，有時給群眾要的價格高、有時要的低;

　　2、新農合的制度給群眾講解的太少，很多群眾還不知道住院怎樣報銷。

　　對于這些不足之處，我今后一定改正:

　　1、零差價制度堅決執行好，讓群眾花最少的錢得到最好的服務;

　　2、利用板報以及健康教育講座的'機會，多向群眾講解新農合政策，讓他們清清楚楚辦事，明明白白消費。我們衛生室在以后的工作中重點服務于廣大群眾，把政府的政策宣傳到老百姓當中去，加大群眾參合率，深入扎實開展創建工作，不斷改善基礎條件，完善服務功能，提高服務能力，通過幾年努力，達到規范管理、完善功能、確保質量、高效運行、科學創新，充分滿足當地群眾基本醫療和公共衛生服務要求，爭取把國家的新農合政策和各項惠民政策實實在在的落實下去，讓更多的農民享受到政策的好處!

　　為了提高醫療服務質量和技術服務水平，根據山東省衛生廳《關于對醫療機構進行年度檢驗的通知》，我衛生所對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作。現將有關自查情況匯報如下:

　　自查基本情況

　　(一)機構自查情況:單位全稱為“xxxxxxx”，法人代表:xxxx;主要負責人:xxxx。具有蘭山區衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》，執業許可證號:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx，有效期限至20xx年12月31日。我衛生所對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。現有觀察床位3張，診療科目為中醫科。

　　(二)人員自查情況:我衛生所現有醫師一名，護士1名。從未使用未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員或一證多地點注冊的醫師從事醫療活動，也從未使用執業助理醫師單獨執業。

　　(三)提高服務質量:按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理，實施醫療質量保證方案;定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。

　　(五)固體醫療廢物處理情況:對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。

　　(六)一次性使用醫療用品處理情況:所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集，進行無害化消毒，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。

　　(七)疫情管理報告情況:我衛生所建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。

　　(八)藥品管理自查情況:經查我衛生所從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。

　　今后努力方向

　　我衛生所一定以此次自查為契機，在上級業務主管部門的領導下，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。

衛生室自查報告4

萊西市衛生局：

　　近一年來，在衛生局及沽河衛生監督所和鎮醫院領導及關心下，本衛生室隨著新型農村合作醫療制度的大力實施和完善，基本能夠做到以下幾點：

　　一、遵紀守法，積極參加衛生局定期舉辦的業務培訓及工作會議，學習業務知識，了解關于鄉村醫療工作的相關政策，無違規行為。

　　二、能夠較好的完成衛生部門布置的九項公共衛生服務內容,認真接受上級部門的指導和督查工作。

　　三、總結過去，是為了更好的未來，以后我將致力于為廣大村民提供更好的服務，不斷提高自己的業務素質，并在實踐中積累經驗，完善自我，保障對廣大患者的醫療服務做到最優質狀態。

　　院上鎮武備六村衛生室宋宜吉20xx.08.28

衛生室自查報告5

　　xx公司衛生室，在縣衛生計生委醫政科和監督科的管理監督指導下，在xx公司領導的關心支持下，按照縣衛生計生委有關部門的工作要求，積極開展并認真落實醫療衛生工作，較好地完成了縣衛生計生委部門和xx公司安排的各項工作任務，現具體總結匯報如下：

　　一認真學習醫療知識，不斷提高醫療技術水平工作

　　作為醫療機構，牢固掌握醫療醫學知識，不斷提高專業醫療水平是搞好醫療工作的保障和前提。一年來，通過學習和繼續教育等手段使診所人員的業務知識和診療水平有了很大提高。同時學習好領會好上級醫療工作的指示精神和指導意見，為開展好診所醫療工作奠定了基礎。

　　二嚴格規范診療用藥，保障醫療安全

　　嚴格管理，規范用藥是門診工作的重中之重。診所自成立以來，就嚴把無菌消毒，配藥室衛生整潔，診療操作規范質量關。做到配藥室，觀察室，藥房三室分離。嚴格執行配藥室每日紫外線消毒制度，廢舊器械及污物回收制度，處方用藥登記制度。并通過自查等措施，及時發現本單位的不足，并積極采取有效措施，使我單位的醫療工作的各項硬性指標逐步改進和完善！

　　三以病人為中心，以服務為根本

　　醫療服務是與人民群眾最貼近的事情，也是患者最敏感的工作。醫療服務工作開展的孬好直接影響到醫療機構工作的形象。近幾年，國家把醫療服務工作放在關心民生的首要位置，省市縣對醫療服務工作也十分重視。作為醫療服務機構，我們有責任，有義務把醫療服務工作搞好。牢固樹立以解除病人疾患為己任，以服務優良為目的的服務理念。為了讓顧客對我們的服務放心更讓患者對我們的醫療工作滿意，我們做到醫療服務設施配備合理化，使藥品配備多樣化，優質化。整潔的診療室，配藥室，健全的診療設備和配藥器械。嚴格執行消毒制度，為搞好優質服務奠定了基礎。20xx年度，我們xx公司衛生室的全面工作均取得了較好成績，各項業務和診療工作得到了出色完成，服務態度和診療水平均得到了廣大患者的認可與好評! 沒有出現任何醫療糾紛和任何讓患者不滿意的服務情況。顧客滿意是我們服務的宗旨，嚴格按照醫療的規范要求工作，是我們的責任和義務！

　　四存在的問題與不足

　　1，診療登記不夠詳盡。今后要及時登記

　　2，醫療技術水平有待進一步提高。

　　3，診所的硬件要進一步加強和完善。

　　總之，我們xx公司衛生室的醫療服務工作取得了較好的成績，但也存在不少不足與缺點。在新的一年里，我們一定要在縣衛生計生委醫政科和監督科的領導指導下，按照醫療服務工作的要求，找出我們的不足和差距，針對具體工作，具體事項積極彌補，努力開展，使今后的各項醫療服務工作走上一個新臺階！

衛生室自查報告6

　　根據湖衛[20xx]169號文件的要求,對我院基本藥物配備使用情況進行了自查。

　　我院共配備了國家基本藥物215種,省增補品種105種，過渡期品種30種,其它藥品品種95種，基本藥物按要求配備。我院有健全的內部激勵約束機制，鼓勵醫務人員合理使用藥品，優先使用基本藥物。

　　為了進一步督查、落實基本藥物使用情況，4月份對醫院本部基本藥物使用情況進行檢查，基本藥物銷售情況不樂觀，剔除社區站點的藥品銷售金額，醫院本部的基本藥物銷售金額僅有25.8%。查找原因主要有兩點：

　　1、采購部門基本藥物制度執行不嚴，對臨床用藥監管不到位。

　　2、由于我院以肛腸專科為特色，主要收治肛腸病人，因為治療肛腸病的基藥比較少，有很多肛腸專科用藥只能從全品種中采購（如肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等），造成基本藥物銷售金額低。

　　針對上述情況，院部非常的重視，立即召集相關人員召開緊急會議，調整部分藥品的采購，停用部分全品種，加大基本藥物的使用，并由醫務科下發通知，采購中心加強對臨床用藥的監管，根據基本藥物使用情況隨時調整藥品品種，力爭基本藥物使用銷售金額達到省廳要求。

衛生室自查報告7

　　衛生室 Xxx

　　20xx-2-21

衛生室自查報告8

　　按照上級文件要求，衛生室不斷改善基礎條件，提高服務能力充分滿足群眾基本醫療和基本公共衛生要求。現對衛生室情況進行了自查現將情況總結如下：

　　1.我衛生室全部具備執業資格的執業人員。并設置獨立的診療室，藥房及治療室。室內標牌及標識符合統一規范。并具有衛生室局頒發的《醫療機構執業許可證》。衛生室負責人為劉少博。地址在深州市東安莊鄉西安莊一村。

　　2.衛生室現有鄉村全科助理醫師一名。鄉村醫生一名。每年參加培訓3次以上。

　　3.我室現在嚴格按上級要進行網上采購藥品。現在配備藥品120種。其中急救藥品4種。中藥品種31種。配套的醫療設施有：聽診器，血壓表，體溫表，出診箱，壓舌板，身高體重秤，醫療廢物桶，資料柜，藥柜，診斷桌，診斷床，一體機，電腦等。

　　存在不足：

　　1.衛生室房屋及設備還有很多需要完善的地方。

　　2.有些醫療設備不能滿足臨床需求。

　　3.醫療文書書寫還需要加強進一步規范。

衛生室自查報告9

　　根據xx市衛生局《關于對農村衛生工作交叉檢查的通知》(xx衛基婦[xx]36號)精神，我局對我縣農村衛生工作進行了自查，現將農村衛生工作落實情況匯報如下：

　　一、基本情況

　　xx縣位于xx市北部，轄6鎮3鄉×××個行政村，人口×××人，設有縣級醫療機構，縣醫院、中醫院、婦幼保健院、精神病防治院、疾病預防控制中心和衛生監督所等機構各一家，&ti

　　mes;××個鄉鎮均設立了衛生院，其中中心衛生院×××家,普通鄉衛生院×××家,共設有×××個村級衛生所。

　　xx年以來，我縣農村衛生工作得到了進一步的發展，農村衛生服務體系逐步完善，鄉鎮衛生院基礎設施建設投入×××萬元，新擴建×××平方米。xx年，全縣兒童計免五苗接種率達×××，孕產婦住院分娩率為×××，孕產婦死亡率為0，嬰兒死亡率為××‰，住院分娩新生兒出生缺陷發生率××01‰。甲級衛生所35間(×××)，農村改水受益人口達×××，衛生戶廁普及率達×××。

　　二、認真貫徹兩個《農村衛生決定》

　　縣委、縣人民政府能認真貫徹兩個《農村衛生工作決定》，把我縣農村衛生工作作為保護和增進廣大農民健康、解決“三農”問題和促進城鄉經濟社會協調發展的一項重要工作來抓。根據我縣農村的實際情況，縣委縣政府及時制定了《中共×××委、縣人民政府貫徹〈自治區黨委自治區人民政府關于進一步加強農村衛生工作，前面提高農民健康水平的決定〉實施意見》和《×××農村初級衛生保健規劃(xx——xx年)》，提出了農村衛生改革與發展目標、任務和改革措施。縣人民政府每年都召開農村衛生工作會議，部署我縣農村初級衛生保健階段性工作，采取責任目標考核等方式，全面推出農村衛生工作。

　　三、初級衛生保健規劃落實情況：

　　縣人民政府制定了《xx縣農村初級衛生保健規劃(xx——xx年)》，已將初級保健工作納入當地經濟社會發展中，認真組織實施。縣人民政府成立了“初級衛生保健委員會”，由分管副縣長擔任主

　　任，委員會下設辦公室(即初保辦)，負責初級衛生保健的日常工作，初保辦設在縣衛生局內，縣定事業編制2人，在編×××人。縣人民政府×××衛生局每年均把初級衛生保健規劃中的主要指標列入鄉鎮政府、鄉鎮衛生院和醫療衛生機構的年度考核目標，初級衛生保健的主要指標均能完成階段性指標。

　　四、對口支援鄉鎮衛生院情況

　　我縣對口支援鄉鎮衛生院工作在xx年開始，當時是縣直醫療衛生機構對口支援鄉鎮衛生院。xx年我局以xx衛[xx]6號文中確定了支援單位與受援單位。在第二周期和第三周期，除區衛生廳安排的支援單位外，我們也根據自己的實際情況，繼續安排縣內的對口支援工作，并且把對口支援鄉鎮衛生院工作列入每年衛生工作綜合管理目標的重要內容來考核。在對口支援鄉鎮衛生院工作中，支援單位都成立了對口支援工作領導小組和技術指導小組，制定了支援工作計劃，支援與受援雙方簽訂了支援協議，明確了各自的職責、任務和義務，通過三周期的對口支援工作，共開辦醫務人員培訓辦20期，培訓醫務人員×××人次，安排人員進修×××次，幫助開展適宜新技術2項，投入環境美化資金×××萬元，業務用房建設及維修資金×××萬元，贈送醫療設備總價值×××萬多元，贈送藥品價值約×××萬元。縣中醫院在第二周期對口支援工作中投入資金×××多萬元，幫助西河鎮衛生院建設門診大樓因工作成績顯著，榮獲自治區對口支援工作一等獎，縣人民醫院×××婦幼保健院分別獲自治區對口支援工作二、三等獎的表彰。

　　五、鄉鎮衛生業務一體化工作

　　我縣鄉村衛生服務一體化工作開始于xx年，xx年縣人民政府以xx政辦(xx)60號文下發了《×××鄉村衛生服務規范管理一體化試點實施方案》，全縣×××個鄉鎮成立于我區衛生服務中心，對村級衛生村實行“四統一”管理，即：統一人員管理、統一藥品采購、統一財務管理、統一人員調配，開展了以鄉村巡診、入戶建立居民健康檔案、宣傳衛生保健知識等社區衛生服務、建起農民健康檔案×××萬份，家庭健康檔案900×××份。

　　六、提高農村衛生服務體系和新型農村合作醫療管理能力建設項目實施情況。

　　我縣×××個鄉鎮衛生院，除長坪衛生院由于人員極少，不能派出人員進行傳染病主治醫師培訓外，余下×××個鄉鎮衛生院都派出人員完成了基礎理論的集中培訓、臨床培訓，培訓單位是縣人民醫院，縣醫院能按照市衛生局要求，成立有培訓工作領導小組，培訓工作有計劃和實施方案。村級衛生人員傳染病基本知識培訓工作已完成，培訓×××人，培訓率×××，培訓合格率×××。

　　七、村衛生所(點)管理情況

　　縣衛生局能認真貫徹《鄉村醫生從業管理條例》，鄉鎮衛生院能加強對村級衛生機構和鄉村醫生的監管，已全部完成鄉村醫生的注冊工作，注冊村醫×××人，嚴格《鄉村醫生管理條例》的有關規定，加強鄉村醫生的管理，把住鄉村醫生準入關。全縣×××個行政村中，甲級衛生所51間，占村衛生所的×××，縣衛生局每年應對鄉村醫生進行不少于5天的業務培訓。

　　我縣從事公共衛生服務的鄉村醫生補助經費。xx年已列入縣財政預算，縣人民政府以xx政函[xx]84號對我縣鄉村醫生以及公共衛生工作的村醫進行量化考核和發放補助進行了批復，批準我縣按鄉村醫生按完成工作的考核的等級情況分別給予每月×××元、×××元、×××元的補助。

　　八、存在問題：

　　1、鄉鎮衛生院負債過重。

　　我縣的大多數衛生院均是近年進行業務用房的基礎設施建設的，由于上級撥款數額有限，加上地方村政配套經費不到位，造成了衛生院基建的普遍欠債。據統計，基建工程款×××萬元以上的衛生院×××家，×××萬元以上的×××家。由于負債過重，嚴重影響到衛生院設備投入和職工的工作積極性，成為阻礙衛生院發展的一大原因。

　　2、鄉鎮衛生院缺編嚴重

　　據我縣今年6月份統計，我縣×××個鄉鎮衛生院定編×××人

　　，在編人數×××人，空編人數×××人。在×××個鄉鎮中除xx山鎮、西河鎮衛生院外，(西河衛生院為新恢復的衛生院，恢復時縣里僅給編制×××人)，其它×××個衛生院均有不同程度的缺編。衛生技術人員的嚴重不足，影響農村衛生工作的正常開展，除了應付一些日常基本醫療工作外，根本抽不出人去開展社區衛生服務等農村衛生工作，也無法安排人員外出進修，阻礙衛生院發展和影響農村衛生工作的開展。

　　3、鄉鎮衛生院職工住宿條件差，“走讀”現象較多。

　　雖然各衛生院每年對基礎設施建設都進行了投入，但投入的都是業務用房。由于衛生院大部分宿舍均為六十年代末、七十年代初建的磚瓦結構房屋(很多還是泥磚)，現已成為危房，加上一些衛生院的遷址，沒有建造宿舍，無法使職工安心下來工作與生活，據統計除漢豪、黃村鎮兩衛生院有宿舍外，其余×××家衛生院均沒有職工宿舍，

　　這些衛生院僅能安排業務用房用作部分住房，大部分醫務人員均為“走讀”上班，既擠占了業務用房，也不利于醫院的工作安排，影響到衛生院正常工作的開展。

　　4、鄉鎮衛生院衛生技術人員知識層次低，素質不高，中級以上職務及全科醫生缺乏。

　　5、村級衛生所房屋簡陋，甲級衛生所比例不高。

　　據統計，我縣甲級衛生所僅35間，占村衛生所的×××，大大低于×××甲級衛生所的比例(×××)。村衛生所人員學歷以中專為主，取得執業醫師的比例很低。在35所甲級衛生所中，絕大多數的業務用房還是利用私人房屋開展工作。衛生所的村醫多數兼有其他職業，村醫收入低，許多出現轉行或停業，不能使我縣鄉村醫生隊伍穩定，容易使縣、鄉、村三級衛生預防保健網網底出現破潰現象，阻礙了我縣農村衛生的發展

衛生室自查報告10

　　為搞好醫院安全工作，按照區衛生局要求，全面貫徹落實衛生系統安全生產的重要精神，確保安全生產各項工作任務落實，我院安全生產領導小組認真組織學習，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題。現將自查情況報告如下:

　　一、xx年xx月xx日、我院安全生領導小組組織相關人員對醫院重點安全要求范圍進行自查

　　1.供電線路水房設施，壓力容器、壓力管道等設施設備;

　　2.放射科設施設備;

　　3.門診、病區等人員聚集場所;

　　4.收費室;

　　5.藥房

　　6.會議室等重點部位進行了檢查，特別是供電系統保養、供水等設備設施，確保正常運轉。

　　7.防火設施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。

　　二、醫院安全領導小組組織健全

　　建立了安全生產組織，配備了安全員，人員和責任明確，建立了安全生產管理制度，以及安全生產教育、培訓、檢查、評比、獎懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全。組織全院職工參加“消防知識”專題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫的病人及陪護者發放控煙宣傳材料門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組，科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監督和勸誡工作。組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩定因素，醫院以安全生產自查工作為契機，及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。

　　三、抓好醫療安全。

　　院領導及時召集各業務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫療安全專項活動專項研討，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，醫管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫療管理制度與操作規程規范，嚴查質量環節，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。

　　四、存在的問題

　　1、個別科室部分開關及電器損壞，存在隱患。

　　2、由于場所限制，院內建有臨時房，就醫環境擁擠。

　　五、整改措施

　　1、積極修理更換損壞電器確保安全用電;

　　2、疏導患者就醫，確保優良就醫秩序。

　　通過自查，提高了安全生產的意識，明確了責任，確保了“四到位”(責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位)，發現加強節假日、急診、病房的值班力量，節假日期間嚴格執行安全生產值班和領導干部帶班制度。

衛生室自查報告11

　　兗州市新驛鎮高吳橋一村衛生室按照省級衛生室建設規定及新驛衛生院要求，深入扎實開展創建工作幾年來，不斷改善基礎條件，完善服務功能，提高服務能力，通過幾年努力，達到規范管理、完善功能、確保質量、高效運行、科學創新、發展事業的總目標，充分滿足人民群眾基本醫療和公共衛生服務要求。

　　就當前的工作自查基本情況匯報如下：

　　一、法律法規

　　1.我室設置符合當地區城衛生規范要求。

　　2.按要求接受新驛中心衛生院一體化管理。

　　3.我室醫療機構標牌、標識符合統一規范規定。

　　4.我室獨立設置診斷室、觀察室、治療室、理療室、藥房、醫生值班室。

　　5.我室無不具備執業資格的執業人員。

　　二、基本標準

　　1.機構與執業：

　　單位全稱“兗州市新驛鎮高吳橋一村衛生室”，位于兗州市新驛鎮高吳橋一村，法人代表 ***；主要負責人 ***；具有兗州市衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》，執業許可證號pdy*****737088212d****，有效期至20xx年12月31日止。我室舉辦主體、法定代表人及主要負責人明確，產權明晰職責明確、運轉規范、獨立核算、依法執業、管理有序。《醫療機構執業許可證》合法、有效，按時校檢，并懸掛在診斷室醒目位置，鄉村醫生無超范圍執業。

　　2.房屋建設與布局：

　　我村衛生室面積為120㎡

　　，業務用房與生活用房嚴格分開，藥房建設符合標準要求，藥柜規格統一，整齊美觀，房屋外觀整潔，室內擺置規范、墻白地平、

　　(第2頁)正文：光線明亮、窗明室凈、通風干爽。

　　3.人員管理：

　　我室配置鄉村醫生3名，每人每年參加新驛中心醫院組織培訓學習2次以上，縣級培訓1次，省級在崗培訓2次，鄉村醫院統一著裝，并配帶統一胸牌。

　　4 .藥物與設備配置：

　　我室采購藥品，無假冒偽劣過期藥品，藥品配備150種，其中急救藥品5種，中成藥45種，西藥100種。配備醫療設備及設施：聽診器、血壓計、體溫表、出診箱、壓舌板、身高體重稱、污物桶、換藥盤、觀察床、診斷床、診斷桌、藥柜、資料柜、治療臺、高壓滅菌鍋、輸液架、氧氣瓶、小型器械包、紫外線燈、針灸、火罐、電腦、電視機等。

　　5.基本公共衛生服務：

　　協助新驛中心衛生院建立農村居民健康檔案，做到健康檔案立卷歸檔，有專用健康檔案柜，分類放置，標記清楚，便于查閱。本村規范建檔率超過省當年標準30%以上，掌握國家免疫規劃疫苗接種對象，按時下發接種通知單和督導接種，并作登記。開展婦幼保健和計劃生育宣傳，掌握本村孕婦人數，出生人口情況和孕產婦圍產兒、新生兒人數情況并按照要求準時上報，協助新驛中心衛生院開展孕產婦與兒童保健系統管理工作。落實傳染病登記報告制度，傳染病漏報率為零。艾滋病、結核病等傳染病防治知識宣傳到位。配合新驛中心衛生院落實高血壓、糖尿病等慢性病系統管理，本村系統管理率95%以上，協助開展愛國衛生運動，健康教育和衛生知識宣傳。

　　6.基本醫療服務：

　　堅持24小時應診和首診負責制，做到隨叫隨到，隨到隨診，電話：13639**9808 。看病有登記，用藥有處方，轉診有記錄。對急危病人做好轉診和診治登記，熟練掌握常見搶救原則和安全注射技術，具備過敏搶救藥品，并集中放置便于緊急使用。門診日志、病歷、處方等文書必須規范書寫，不潦草、不缺項。處方合格率100%，嚴格執行消毒隔離制度，正確配制和使用消毒液，規范使用高壓消毒鍋，紫外線并做好登記工作。建立并執行醫療廢棄物管理制度，正確處理一次性醫療用品及廢棄物。一次性醫療用品及廢棄物按國家有關規定收集，密閉運送，包裝物與容器標識明確，醫療廢棄物暫時儲存設施符合國家要求，醫療廢棄物暫存、運送登記完善，資料齊全。

　　7.統一規范管理：

　　我室建立健全門診登記制度、處方制度、消毒制度、傳染病登記監測報告制度、藥房管理制度、醫療廢棄物處理制度、安全注射工作制度、鄉村醫生職責、村級保健員職責、免疫運轉流程圖、兒童免疫程序等11種制度，并熟練掌握，做到收費有憑證、進藥有票據、收支有賬目，嚴格執行醫療收費價格和藥品價格政策，公開收費標準和常用藥價格，建立由新驛中心衛生院統一、規范制作的健康教育宣傳內容。建立衛生室衛生信息化管理終端，實施運轉門診登記、新農合費用核算、傳染病病情上報、計劃免疫、婦幼保健、慢性病管理等6項信息系統，逐步實現鄉村一體化網絡信息流通和信息共享。

　　三、存在的不足

　　1.我村衛生室房屋、設備集體投入為零。

　　2.部分醫療設備不能滿足臨床需求。

　　3.醫療文書的書寫有待進一步規范。

　　四、改進措施

　　1.政府集體應加大房屋、設備投入力度。

　　2.加大就醫環境改善力度。

　　3.創造條件加強鄉村醫生業務學習。、

　　4.貫徹落實衛生室規范化、標準化、制度化建設，進一步加強衛生室內涵建設，以人為本，為人民健康服務。

　　兗州市新驛鎮高吳橋一村衛生室

　　負責人：***

　　20xx年11月21日

衛生室自查報告12

　　根據上級文件精神和標準化衛生室建設的要求，結合我中心管轄村衛生室的情況，經過加強培訓，積極準備，現將自查情況總結如下;

　　1、綜合管理嚴格化。

　　我們根據上級文件要求，統一收費標準、收費票據，有固定資產帳目。統一使用招標采購的藥品，統一建立門診登記、處方管理、傳染病報告、疫情處理、防疫保健、健康教育、一次性醫療用品銷毀和登記、藥品使用、財務收支等規章制度。做到了防保有卡證，看病有登記、用藥有處方，收費有票據、消毒有記錄、財務有帳目、宣傳有固定欄。各項工作基本做到了有計劃、有小結、有總結，資料齊全、歸檔整齊。

　　2、房屋建設標準化。

　　根據《農村衛生服務體系建設項目村衛生室建設指導意見》規定的建設內容和配置標準，我中心管轄村衛生室均設置了診斷室、觀察室、治療室、藥房及計劃免疫室等，總建筑面積均達80平方米以上，各室布局合理、流程科學，尤其是治療室符合消毒無菌要求。

　　3、設備裝備齊全化。

　　我衛生室基本診療設備符合要求。聽診器、血壓計、體溫計、身高體重計、高壓消毒鍋、出診箱、治療盤、冷藏包、清創縫合包、、氧氣包、資料柜、藥品柜、輸液架、有蓋方盤等必備設備齊全。簡易吸痰器正在準備，設備有建檔管理、使用和維修記錄。

　　4、業務開展優質化。

　　村衛生室能開展一般傷病診治，及時轉診患者。能運用中醫藥方法診治疾病，配備中藥飲片及中成藥品種數在100種以上。處方書寫合格率達到90%以上，門診激素處方控制在5％以內，門診抗生素2聯及以上聯用處方控制在20%以內。全部配備和使用國家基本藥物，執行零差率銷售。

　　同時及時完成上級下達的公共衛生服務任務，基礎資料齊全，工作記錄連續屬實，有據可查。其中：計劃免疫“五苗”接種率鞏固在98%以上，結核病防治ＤＯＳＴ覆蓋率達100%；法定傳染病報告率、及時率、準確率均達100%，孕產婦和兒童系統管理率分別達90%和65%以上。有固定健康教育宣傳板，能夠協助中心完成本村農民健康檔案建立工作。

　　而且我村衛生室認真執行新農合相關政策，其中：次均門診費用控制在20元以內，新農合門診醫藥費及時報銷。無弄虛作假、濫檢查、亂收費等違紀違規現象發生。群眾滿意度達到90%以上。

　　5、醫德醫風和藹化。

　　室內設置了群眾意見箱，工作人員上崗著工作衣帽、佩上崗牌，衣帽整潔，精神飽滿，態度和藹，舉止文明，較好遵守醫德規范，無開大處方、亂收費等現象，患者滿意度在90％以上。嚴謹從醫，嚴格做人，深受病人信賴，醫術精湛，在各地區群眾中顯有較高聲譽。

　　衛生室標準化建設自查，對我村衛生室進一步強化質量管理，提高服務意識和服務水平，加強醫德醫風建設，真正做到“以病人為中心，以質量為核心”有重要的意義。通過自查，我們認識到了自己的不足之處，在以后的工作中，我們將查漏補缺，努力創造條件，按照各項要求進行完善，為村民的健康創造良好的環境。

　　附件：

　　1、火車站社區衛生服務中心下安村衛生室標準化建設考核主要指標及自查打分表

　　2、火車站社區衛生服務中心東泉村衛生室標準化建設考核主要指標及自查打分表

衛生室自查報告13

　　情況報告根據遵義市衛生局（20xx）56 號文件和《石徑鄉村衛生室基本藥物制度實施方案》等文件要求，衛生院于 20xx 年 8 月 21 日對村衛生室基本藥物制度實施情況進行了自查，現將自查及整改情況匯報如下

　　一、自查過程中才存在的問題 1、部分藥物未通過衛生院進行網上統一采購； 2、未嚴格執行零差率銷售，個別處方劃價不準確；3、 3、藥品擺放不整齊。

　　自查中未發現過期藥品和假冒偽劣藥品，衛生室使用藥品均為國家基本藥物，未發現非基藥。

　　二、整改要求 1、嚴格執行基本藥物網上采購，嚴禁衛生室私自采購藥品； 2、藥品實行明確標價，準確劃價，嚴格按照零差率銷售； 3、藥品分類擺放； 4、加強基本藥物制度宣傳。

　　三、整改落實情況根據自查中發現的問題，提出了相應的整改要求，要求衛生室及時整改落實，在下一次的督導中將針對此次出現的問題作為重點督導內容，杜絕相同的問題重復出現。

　　此次自查，雖然未發現違反相關政策法規的嚴重情況，但也反應出一些問題，如衛生室人員對基本藥物制度認識不深，宣傳工作不到位等。希望通過自查，加強衛生室人員主動學習意識，積極宣傳落實基本藥物制度政策，進一步提高基本藥物制度的覆蓋面和可及性，使人民群眾更加便捷、充分地享受基本藥物制度這項惠民政策。

衛生室自查報告14

XX縣市場監督局：

　　根據市局《關于開展藥品使用環節專項整治工作的通知》（自食藥監辦〔20xx〕147號）的文件精神要求，結合我衛生室實際情況開展自查自糾，現將自查匯總如下。

　　一、我村衛生室沒有違法從非法渠道購進藥品并銷售；也未購進和銷售假劣藥品，也沒有進行將非藥品冒充藥品進行宣傳、銷售行為，購銷渠道合法。

　　二、我村衛生室購進藥品時按照規定索取了相關資質，發票等，做到隨貨同行，票據上所列購進藥品的名稱、規格、單位、數量、金額、購銷單位名稱、購銷雙方的內容均一致；做到票、帳、貨、款均一致。貨查驗記錄和銷售記錄中的記錄事項是真實完整。

　　三、我村衛生室未經營無產品注冊證書、無合格證明文件、過期、失效或者淘汰的醫療器械。

　　四、我村衛生室在運輸、存儲條件均達到符合標簽和說明書的標示要求。

　　五、我村衛生室具有與經營產品相適應的技術培訓和售后服務能力。

　　六、使用環節：

　　（1）配備與其規模相適應的醫療器械質量管理機構或質量管理人員；

　　（2）建立覆蓋質量管理全過程的使用質量管理制度；

　　（3）按規定對醫療器械采購實行統一管理；

　　（4）嚴格查驗供貨商資質和產品證明文件；

　　（5）妥善保存相關記錄和資料；

　　（6）對無菌類醫療器械建立并執行使用前質量檢查制度。

　　XXX村衛生室負責人：

XXX村衛生室

　　20xx年11月13日

衛生室自查報告15

　　在上級衛生部門的政策支持和在衛生局的統籌領導以及衛生院的關心幫助下，我衛生室為廣大患者提供了更高質量的醫療服務，衛生室得到了大力發展，隨著新型農村合作醫療制度的大力實施，民生工程的積極推進，以及鄉村醫療機構體制建設的不斷完善，衛生室規模不斷壯大，醫療設施逐漸健全，各項建設趨于正規。

　　過去的一年，積極參加衛生院定期舉辦的業務培訓，學習業務知識，了解關于鄉村醫療工作的相關政策。基層衛生組織發展的同時，鄉村醫生的臨床經驗也有進步，來衛生室就診的患者多數為本地村民，疾病種類涉及各大科目，經過不斷地學習和反復的實踐，對于常見病診斷的準確性不斷提高，醫治更加及時有效，保障了患者的健康。

　　然而在日常的工作中卻也發現基層衛生工作中存在的問題，部分醫療設備和常備藥品數量不能滿足臨床要求。由于就診時間不定，患者醫學素養不高，突發事件頻繁等問題的局限，無法保證最全面、最及時、最有效的滿足廣大患者的醫治需求。盡管民生工程政府的補助標準化衛生室建設，改善了鄉村衛生室的醫療設施，但相對于完善的基層醫療服務的設施水平，衛生室的各種醫療設備急需擴充和改進。獲取業務指導和政策知識的渠道以及對相關信息的保管和輸送，對電子信息服務提出了要求。

　　總結過去是為了更好的發展未來，在過去一年中的得失，總能給以后的衛生室發展帶來經驗和教訓。在今后的時間里，我衛生室將致力于為廣大村民提供更好的醫療服務，接受更多的業務培訓，努力學習更多的專業知識，并在實踐中積累經驗，試圖在醫治方法、醫療手段、藥品選擇等多方面進行適度創新，并學習了解政府的相關政策，加大對衛生室的設施建設力度，爭取最大程度的完善自我，保障對廣大患者的醫療服務。

xx衛生室

　　20xx年xx月xx日

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