質量自查報告15篇
在不斷進步的時代，大家逐漸認識到報告的重要性，報告具有成文事后性的特點。那么一般報告是怎么寫的呢？以下是小編為大家整理的質量自查報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
質量自查報告1
我們是醫務工作者，是白衣天使，以后工作中要擁有一顆愛崗敬業的心，要有始終如一的踏踏實實的工作。在從現在做起，從自身做起。也認識到要重視醫療質量,我作為住院醫師結合自己情況現總結如:
（1）要做到病人入院30分鐘內進行檢查并作出初步處理。
�。�2）急、危、重病人應即刻處理并向上級醫師報告。
（3）按規定時間完成病歷書寫（普通病人24小時、危重病人6小時內完成；首次病程記錄當班完成，急診病人術前完成）。
�。�4）病歷書寫完整、規范，不得缺項。自己要加強對病歷書寫的學習.改正不足.字寫的不好,要練字.
�。�5）24小時內完成血、尿、便化驗，并根據病情盡快完成肝、腎功能、和其它所需的�？茩z查。
（6）按�？圃\療常規制定初步診療方案。
�。�7)對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。
�。�8）按規定時間及要求完成病程記錄（會診、術前討論、術前小節、轉出和轉入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節和死亡討論等一切醫療活動均應有詳細的記錄）。
�。�9）對所管病人的病情變化應及時向上級醫師匯報。
（10）診療過程應遵守消毒隔離規定，嚴格無菌操作，防止醫院感染病例發生。若有醫院感染病例，及時填表報告。
�。�11）病人出院時須經上級醫師批準，應注明出院醫囑并交代注意事項。
(12)嚴格按診療常規操作,不違背衛生法規。以后要加強對衛生法的學習。
(13)加強醫患溝通.為和諧的醫患關系做出自己的貢獻.
回顧過去所發生的大小醫療事故，哪一起不是因為麻痹大意或不按診療常規操作才發生的呢？因此，在實際工作中要防微杜漸，從小事做起，及時處理好不安全因素，避免醫療的發生。其實，要醫療安全并不難，關鍵在于有沒有責任心。只要每個人多留點心，只要對工作多一點認真負責的態度，在崗必盡職，盡職必盡責，無論身居何處，只要有高度的責任感和強烈的使命感，就一定能避免醫療事故的發生.。
質量自查報告2
為進一步提高衛生行政執法水平，保障公民、法人和其他組織的合法權益，并追究行政執法過錯行為，保障行政執法職責的切實履行，規范行政處罰行為，提高衛生行政部門辦理行政執法案卷的質量和水平，我站按照《滿洲里市20xx年度行政執法案卷評查工作情況通報》的具體要求，對照《內蒙古自治區行政機關行政許可案卷評查內容和標準》、《內蒙古自治區行政機關行政處罰案卷評查內容和標準》對20xx年的衛生行政許可和行政執法案卷進行認真自查。
現就我站行政執法案卷自查工作情況匯報如下：
一、行政執法案卷自查情況
(一)基礎標準完全符合法律、法規要求
1、實施行政執法主體合法。嚴格在法定職權內和管轄區域內實施，被處罰主體認定準確。
2、行政許可項目、許可條件、許可收費均有法律、法規、條例作為依據。沒有超范圍許可和高收費現象。
3、違法事實清楚，證據確鑿。每個案件的違法事實與情節認定清楚，表述準確，認定違法主體和違法行為的證據充分。
4、適用法律正確。實施的行政處罰都有明確的、有效的法律依據，引用法律的條款準確、完整。罰繳實行分離。
5、程序合法。認真按照立案、調查取證、審查決定、送達執行的步驟實施行政處罰，在調查取證時有兩名以上執法人員進行調查取證，在作出處罰決定前，向當事人履行告知義務，并聽取其陳述和申辯，每件行政處罰都有行政機關負責人批準需送達的法律文書，并依照法定程序和法定時間送達。
(二)文書規范，案卷質量較高
1、立案情況：立案文書齊全，填寫內容符合要求。有當事人的基本情況記載，有案情來源，案情記載;有承辦人的意見，注明了違反法律、法規、規章的名稱，有責任科室的審理意見，并在法律規定的時間內立案。
2、調查取證情況：調查取證階段是案件處罰的關鍵階段。我們做到調查有現場筆錄，有時間、場所記載。記錄準確、客觀、全面。
3、審查決定情況：案件處罰文書規范，記載準確，違法事實記錄完整，證據確鑿、充分，處罰依據明確，有承辦人的意見，單位負責人的審查意見，處罰機關負責人的審批意見，并各有簽名、有日期。
行政處罰決定書有記載當事人的基本情況，有違法的事實和證據，有行政處罰具體內容和法律依據，有告知當事人如不服行政處罰決定的，可以申請行政復議或者提起行政訴訟的途徑和期限，有作出行政處罰機關的名稱、印章、日期。
4、送達和執行情況：回執送達時間、地點、方式準確，內容記載齊全。處罰案件全部按時辦結，沒有出現有強制性執行的案件。
5、案卷檔案情況：案件全部按照規定進行了立卷，案件卷宗材料齊全。嚴格執行案卷管理制度，實行一案一卷，卷內材料齊全，做到文書按時間順序排列，有頁碼編號，書寫規范，字跡清楚，裝訂整齊，案卷歸檔及時。
二、通過自查發現的的問題
通過自查，按照高標準要求，我們也發現自身存在著一些問題，主要表現在：
(一)、由于執法人員的個人底蘊不同，個別文書書寫出現使用語言措詞不精煉、表達不夠準確等問題。
(二)、存在案例行政處罰種類與幅度略低于法律、法規、規章的規定，沒有嚴格按法律執行的情況。在我區整體經濟水平較低的前提下，有一些下崗職工和貧困戶，要對這部分人進行行政處罰時，不得不給予一定降低處罰標準的考慮。
(三)、由于站內條件有限，取證工具不足，一些案卷缺少圖像材料，使得證據單一。
三、下步改進措施
在下步工作中，我們將嚴格按照《內蒙古自治區行政執法機關行政執法案卷評查內容和標準》的要求，加強對監督執法人員法律法規和文書書寫等方面的培訓，以便提高監督執法人員綜合素質。
進一步規范衛生監督行政處罰程序和行為，使案卷符合《內蒙古自治區行政執法機關行政執法案卷評查內容和標準》的要求。著力提高我站辦理行政執法案卷的質量和水平，嚴格按照行政執法案卷評查標準，堅持高質量、嚴要求，開展經常性的案卷檢查活動，缺什么補什么，發現問題及時解決，力爭把衛生監督行政執法案卷的制作工作提高到一個新的水平。
質量自查報告3
根據xxx衛生局關于開展“三好一滿意”活動醫療質量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查�，F就自查結果及整改措施匯報如下：
一、存在問題：
�。ㄒ唬┠承┽t療管理制度還有落實不到位
個別醫務人員醫療質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、查對制度、病例討論制度、會診制度、轉科轉院制度等核心制度不能很好的落實。
�。ǘ┛咕鶻物的應用仍存在不合理的現象
個別醫務人員抗菌X物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；圍手術期預防用X不合理，抗生素使用時間過長。
�。ㄈ┳≡翰v書寫中還存在的問題。
1、字跡潦草，有涂改，姓名、住院號不相符等情況。
2、病程記錄中對修改的醫囑、陽X化驗結果缺少分析，查房記錄內容分析少，過于形式化。
3、存在知情同意書告知、簽字不規范、X品及一次X高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。
二、整改措施：
（一）進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。
醫務人員普遍存在重視X知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用于日常醫療工作中，就難以保X質量目標的實現。質量管理是一門學科，要想提高醫療質量，不但要學習醫學理論、醫療技術，還要學習質量管理的基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。只有使醫務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管理方法，才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。因此，培訓全體醫務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之
首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度。醫務人員務必掌握相關法律法規、醫療質量核心制度，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。
�。ǘ┘哟蟊O督檢查力度，保X核心制度的落實。
1、進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不流于形式。
3、加強病案質量的管理。
在全院開展病歷書寫規范培訓，進一步健全相關制度及病歷檢查標準，保X住院病歷的及時歸檔和安全流轉。
4、進一步加強醫院感染的X。
嚴格執行各項醫院感染管理制度。進一步加大醫院感染知識的培
訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要X，自覺遵守無菌X作技術，做好個人控制環節發揮醫院感染管理委員會的職責，積極開展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。
5、進一步加強抗菌X物的使用管理。
根據《轉發關于印發廣東省抗菌X物臨床應用管理指導意見》的文件精神，成立我院《抗菌X物臨床使用管理小組》組織，嚴格開展抗菌X物臨床使用管理工作，注重X圍手術期預防用X情況。進一步落實抗菌X物分級管理制度，設置處方權限，保X制度的落實，提高細菌培養、X敏試驗率，保X合理使用抗菌X。
（三）進一步加強職業道德教育，切實提高醫務人員的服務水平。根據衛生部《醫務人員醫德規范及實施辦法》的要求，對醫務人員進行醫德教育。培養謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立志做一個醫德高尚，受老百姓尊敬的醫務工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。
質量自查報告4
根據XXX衛生局關于開展“三好一滿意”活動醫療質量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查�，F就自查結果及整改措施匯報如下：
一、存在問題：
（一）某些醫療管理制度還有落實不到位
個別醫務人員醫療質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、查對制度、病例討論制度、會診制度、轉科轉院制度等核心制度不能很好的落實。
�。ǘ┛咕幬锏膽萌源嬖诓缓侠淼默F象
個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；圍手術期預防用藥不合理，抗生素使用時間過長。
�。ㄈ┳≡翰v書寫中還存在的問題。
1、字跡潦草，有涂改，姓名、住院號不相符等情況。
2、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房記錄內容分析少，過于形式化。
3、存在知情同意書告知、簽字不規范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。
二、整改措施：
�。ㄒ唬┻M一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。
醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用于日常醫療工作中，就難以保證質量目標的實現。質量管理是一門學科，要想提高醫療質量，不但要學習醫學理論、醫療技術，還要學習質量管理的基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。只有使醫務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管理方法，才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。因此，培訓全體醫務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度。醫務人員務必掌握心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。
1、院辦已制定獎懲措施，保證醫務人員在醫院執業時要有好的服務態度。態度決定一切，只有端正態度，才能認準出發點。要時時刻刻謹記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。決不允許在診療工作中找任何借口對病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負責任的態度。無論什么時候，什么場合，不管什么情況下，發生什么事情，都不要帶不良情緒與病人打交道。要善于調節自我，始終保持良好精神狀態上崗，把自己陽光的一面充分地展現給患者。
（二）滿足患者心理需要，密切醫患關系，減少糾紛發生，營造和諧就診環境。
患者在醫院內的心理是十分復雜的，他們需要被關懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復，同時他們還會有對今后家庭、工作等社會問題的種種憂慮。這些都需要醫護人員很好地了解，予以解決或滿足。首先，醫護人員在接診時必須著裝整齊、態度和藹、精力充沛，主動向患者介紹自己是其分管的醫生或護士，使患者得到一個良好的印象，對醫護人員產生信任感和有所依托感，使患者情緒穩定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫患關系�；颊吆图覍僭谥委熯^程中，可能會迫切地要求醫護人員及時為他們傳達診斷治療信息，這也是患者和家屬的權利。所以醫護人員必須及時和他們溝通，征求他們的意見，使患者及家屬能主動配合，達到預期的目的。如果不能和患者及家屬經常交流病情和治療計劃，對他們需要了解的不能滿足，也會造成誤解甚至引起醫療糾紛。
質量自查報告5
為全面貫徹和落實全國統計工作會議精神，確保源頭統計數據質量，來鳳縣統計局嚴格按國家統計局國統字[20xx]84號文件和湖北省統計局鄂統辦文[20xx]13號文件的決定，組織專人對農村統計基礎工作和農村統計調查數據質量認真開展了自查�，F將自查結情況匯報如下。
一、查基礎工作
20xx年，是國家統計基礎工作年，為適應鄉鎮綜合配套改革的要求，盡快使全縣農村基層統計工作走上制度化、規范化軌道，以適應農村經濟和社會事業發展的需要，各鄉鎮均按照《恩施州鄉、鎮、街道辦事處統計基礎工作規范化建設考核實施方案》要求大力開展農村統計基礎工作規范化建設，，全縣8個鄉鎮均成立了統計工作領導小組，合理設置了統計崗位，確定了統計人員，有辦公場所，配備了統計專用微機，并成功實現國家、省、州、縣、鄉鎮五級計算機聯網。各鄉鎮制定了有關統計工作制度、崗位職責制度、報表報送制度、報表審核制度、考核評比制度，等五個制度。全縣所有鄉鎮農村統計調查核實數據均以村級上報，所有鄉鎮的20xx年報實行了計算機處理。有6個鄉鎮建有《畜特水產蔬菜季度臺賬》、《夏收作物播種面積核實臺賬》、《夏收作物產量核實臺賬》、《春夏播種面積核實臺賬》、《農村統計年報臺賬》、《鄉鎮基本情況臺賬》，有2個鄉鎮建有部分臺賬。同時各鄉鎮統計人員還經常深入基層開展調研活動，加強與其他部門之間的聯系，還積極開展統計數據質量評估。因此，我們認為現行農村統計調查方法是比較科學的，數據來源較為真實可靠，基本上能夠反映客觀實際。
二、查數據質量
此次，我們重點抽查了翔鳳鎮、漫水鄉2個鄉鎮，采取上級數據與下級數據對比檢查，報表數據與實際數據評估檢查，報表數據與現場數據核對檢查等辦法先后抽查了農林牧漁產值和消耗指標558個、農林牧漁生產情況指標106個、農產品價格指標124個、鄉、建制鎮基本情況指標200個、村基本情況指標58個，同時還檢查了縣基本情況指標的195個，抽查指標合計共1241個。抽查結果表明，抽查的1241個統計指標中僅發現計算錯誤1筆，指標含義不清1筆，其他類型錯誤2筆。查出數據錯誤總數4筆，差錯率為3.2‰。由于我縣高度重視統計基礎工作規范化建設，重視統計數據的科學評估，因此農村統計數據質量較高。
質量自查報告6
我隊企業調查工作開展至今已近五年時間，數據質量的好壞，數據是否能較真實地反映我市宏觀經濟運行狀態等問題一直是我們關注的焦點，提高數據質量一直是我們努力的方向之一，在這一方面我們本身也做了大量的卓有成效的工作。
本次結合閩企[20xx]23號文精神，按照省隊關于調查數據質量自查工作的統一部署，我隊在隊長的直接組織和領導下，總結過去的經驗，查找工作中的不足，并結合現實的實際情況，將提高數據質量的工作推向了另一個高潮。
一、本次自查工作的組織方式
對于本次數據質量自查工作，我隊自上而下都十分重視。隊長親自召集專業人員討論了相關的事項。
1、過去為提高質量所施工作的回顧
1)、我們進行了三次大規模的樣本擴充及輪換工作。在抽樣調查中，樣本點的代表性直接影響調查數據的質量。“大型企業極少，小型企業占絕對多數”是市企業的特點，在樣本未調整前經常出現一家企業影響整個宏觀走勢的現象，為此我們利用基本單位普查等資料為依據對樣本點進行科學的甄別，先后三次充實了樣本點，樣本數量由起初的88家擴充到了335家，在一定程度上反映了企業的實際情況，提高了樣本的代表性，數據質量得到了較好的控制和提高。
2)、我們更新和完善了調查方式方法
為了從源頭上加強對數據質量的控制，針對我市調查擴點、成倍增加工作量和人力物力不足的矛盾，從實際情況出發，充分利用現有的縣級聯絡員系統，一是改過去集中催、收、審、錄的調查方法，創造條件把整體工作分成有機的若干部分由各縣分開承擔，對縣級聯絡員進行業務培訓和工作指導，不斷提高他們的工作積極性和業務水平，增強了數據的源頭控制力量。二是隊內分工協調，重點抓好市直單位調查點的資料搜集、審核錄入工作，把好質量關。
3)、我們加強了與數據和相關數據的對比論證。
數據是否能反映實際，應該通過多方對比來論證。我們在工作中一是加強專業間的溝通和協調，以相關專業的數據驗證走勢，二是努力把握經濟形勢，通過直接感觀來驗證數據質量。三是通過了解全國、全省及各地市的形勢來分析數據質量。
4)、我們加強了調查工作力量。
調查工作力量的相對不足對工作也有一定的制約作用，為此，我隊具體承擔調查工作的干部由一人增加到二人，同時配置并完善辦公條件和設備。以工作崗位考評責任制為基礎，促進工作的有效開展。
5)、加強歷史資料的歸檔管理。
我隊非常重視調查歷史資料的管理，每季都按照檔案管理的原則，將報表全部收齊并分門別類整理同時裝訂成冊以備后查。
6)、堅持企業回訪制度。
我隊與企業保持經常性的溝通，堅持電話采訪和實際走訪相結合，對報表中反映出來的問題進行深層次的了解，仔細傾聽企業的需要和要求，盡最大力量把握企業經營動態，并主動幫助企業向上級反映一些實際問題，贏得了企業的信任也提高了數據質量。
2、本次自查工作的實施方式
本次自查活動正值20xx年第二季度季報之時，我隊決定以本季季度報表質量審查為出發點，針對報表中表現出的特殊問題，結合本季調查實施過程中反映的不足因素，通過對以前工作的經驗總結，大范圍、多角度、深層次地開展數據質量自查自糾活動。
本次自查工作的實施過程如下：
1)、于6月12日利用我隊召開縣級聯絡員專項調查會議的機會，在會上對聯絡員再次強調提高數據質量的重要性、質量控制方法以及本次質量自查的精神和意義。
2)、6月17日起對二季度報表進行審核，結合審核結果有針對性地進行處理，進一步了解企業填報報表的方式，重點審核企業填報日期及報表填制的完整性。
3)、6月20~25日期間通過電話加強企業回訪工作，進一步從宏觀上了解行業運行動態，傾聽企業實施調查工作中所遇到的困難和不足，盡力幫助企業解決實際問題。
4)、7月初電話通知各縣聯絡員，通報二季度調查中所存問題，并做好記錄。
質量自查報告7
根據福州市法律援助中心《關于開展法律援助服務質量檢查活動的通知》要求,本中心認真依照福州市法律援助中心制定的《法律援助服務和質量評估參考標準(試行)》進行自我檢查,現將自查情況報告如下:
一、接待咨詢方面:
本中心以方便群眾求助為目標,強化服務功能,本著“貼近群眾、方便群眾、服務群眾”的原則,努力拓展法律援助工作。在局機關底層設置了專門的法律援助接待場所,并設置了明顯標志,設立了殘疾人無障礙通道,還專門印制了彩色宣傳單與便民指南供當事人取閱。為了接受當事人監督,我們建立了包括接待、值班、崗位責任、重大事項報告、責任追究、統計分析在內的一系列工作制度,并積極推行志愿者律師值班制度,保證接待人員具有法律本科以上專業知識。我們要求接待人員佩戴統一上崗標識,做到衣著整齊,儀表大方,用語文明,溫和耐心,推行一次性告知制度,對當時咨詢事項進行統一登記。為了保護有些當事人隱私,我們還在大廳設置了等候區與接待區,對涉及未成年人及個別當事人隱私,我們還專門在四樓設置了接待室,設立了青少年維權崗,以充分保護當事人隱私。同時,我們還充分利用12348法律服務熱線資源,開辟了法律援助接待熱線,向社會公布了咨詢電話,并在大廳公示監督電話等基本監督內容。5月份起,中心承辦當事人法律援助申請還將納入效能辦網上審批系統,接受效能辦的隨時督查。
二、受理、審批、指派方面:
在中心成立之初,我們就建立了一系列受理、審批、指派制度,保證法律援助申請在規定的7天時限內做出批示,對符合法律援助條件的,及時指派律師提供法律援助。對于不符合法律援助條件的,也及時告知理由及申請復議途徑。對于農民工申請工傷及討薪法律援助事項,我們專門開辟了“綠色通道”,不要求當事人提供相關經濟困難證明。對于公檢法部門轉交的被羈押的罪犯嫌疑人、被告人提出的法律援助申請,中心也嚴格按照相關規定及時予以提供援助。同時,為了保證規范化建設落到論文聯盟實處,我們按照上級業務部門要求,使用統一的格式文書。對基層法律援助站承辦非訴訟法律援助案件,我們也統一制作了規范化文本供援助站使用,做到規范操作,文明服務。
三、案件辦理方面:
動為了督促法律援助案件的辦理情況,我們不定時地對開庭審理案件進行到庭旁聽,并隨時向當事人或承辦律師了解案件辦理情況,要求承辦人員必須做到案件材料齊全、程序完好、服務質量優良。對律師辦案過程中遇到的問題,中心也及時予以協調處理,對重大、復雜、疑難案件實行集體討論研究制度,從而有效地提高了法律援助案件承辦質量。為了理順與相關部門的工作關系,中心積極進行協調溝通。如今,基本上實現了與勞動仲裁銜接以及與司法救助的對接,與法院基本上做到互查互免。對于刑事案件的法律援助工作,中心開辟了訴前介入等法律援助程序,保證了與檢察、法院等相關部門的配合暢通。此外,由于長樂沒有相關鑒定機構,我們也積極協助當事人向福州市法律援助中心提出減免或緩繳相關鑒定費用申請,保證當事人能夠順利進入訴訟程序。
四、案件監督方面:
為了保證律師承辦案件的質量,我們推行案件跟蹤制度。在告知當事人相關權利、義務的基礎上,明確告知當事人承辦律師以及法援機構人員不得向受援人收取財物及費用,并在《告知單》上附上投訴電話,我們還逐案發放辦案質量跟蹤表,依托局機關建立了投訴事項登記、調查和處理制度。對辦結案件,中心嚴格審查案件材料等是否齊全以及當事人反饋意見,全面對案件進行審查和評估,保證案件質量監督機制落到實處。對審查合格的案件,及時予以發放辦案補貼。此外,中心還不定期地開展案件質量自查活動,加強與兄弟縣(市、區)法律援助中心聯系,并通過走訪,及時溝通提供法律援助過程中可能存在的質量問題,做到早發現、早補缺,有效地保證了案件質量,為規范化建設奠定堅實基礎。
通過自查,我們在看到成績的同時,也清醒地看到了目前我市法援工作還存在的一些困難與
不足之處,主要是:
1、中心人員力量不足。隨著法律援助工作深入開展,中心人員不足的劣勢進一步得以凸顯。目前,由于中心尚未列入參公管理,無法吸引法律專業人員加入到法律援助隊伍。中心編制3人,由于調動或辭職,當前中心無人占編。中心人員依托局機關公務員進行管理運作。
2、對照本次服務和質量評估標準,中心在個別方面還存在明顯不足:如在接待咨詢方面,由于條件限制,中心還沒有放置盲文宣傳資料,也未設置電子觸摸屏、閉路電視等。在受理、審查、指派方面,中心還沒有做到定期公布案件指派、安排和辦理情況。在案件辦理方面,對向律師了解辦案情況后,沒有及時給予記錄,并且在與公安部門協調中,還無法做到訴前調閱、復印案件相關材料,造成法律援助資源的浪費和成本的增加。在案件監督方面,中心未對辦理法律援助案件取得良好社會效果的法律援助人員進行表彰,也未定期通報辦案質量檢查情況。
針對以上不足之處,我們將在日后工作中給予不斷改進,進一步加強法律援助中心窗口建設,為困難群眾提供更加舒適便捷、優質高效的法律服務。中心也將進一步規范法律援助服務標準和案件質量的跟蹤、監督工作,提高法律援助辦案質量,加強法律援助機構、人員、經費三個基礎保障建設,通過狠抓政治思想教育、加大宣傳力度、抓好法律援助人員的業務培訓等各方面工作,進一步規范基層法律援助站建設,抓好村(居、社區)法律援助聯絡員隊伍建設,全面推進法律援助工作縱深發展,以促進實現社會的公平與正義,使法律援助制度深入民心。
質量自查報告8
�。ㄒ唬┴斦⻊潛芄涃M不到位
目前在我市十三個區、縣工會中，城三區及雁塔區工會財政劃撥工會經費相對解決得較好，其他區、縣或只解決區、縣工會機關人員的工會經費或定額劃撥經費，與足額劃撥相差甚遠，臨潼區及3個開發區至今尚未解決。
�。ǘ┒悇沾盏母采w面不夠廣
稅務代收工會經費后，各區、縣及開發區工會的'建會率及工會經費收繳率與以往相比有了大幅度提高，但仍然存在經費收繳空白點。據調查顯示，碑林區工會所屬基層單位已成立工會的有4000多家，而繳經費的只有1600多家，不到40%;雁塔區工會所屬基層單位已成立工會的有多家，而繳經費的單位只有600多家，也只達到30%。
�。ㄈ┴攧展芾碇贫壬胁煌晟疲涃M支出隨意性較大
有的區、縣多年來沒有制訂相關的財務制度，有的區、縣財務制度制訂的不全面、財務報銷及審批制度不明確，尤其缺少預決算管理制度，直接導致了經費支出隨意性大。決算情況表明，有的區、縣工會行政費、工會業務費超支達200%，有的經費支出不足預算的5%。有的開發區工會會計、出納一人擔任，不符合會計核算規定，財務管理基礎薄弱。
�。ㄋ模┴攧諏徟鷪箐N制度不夠規范
有的區、縣審批報銷程序中沒有會計人員審核，經辦人直接讓領導簽字報銷，待會計人員作賬時發現問題，為時已晚。還有一些財務人員審核把關不嚴，存在白條報賬及無效票據報賬的現象。有的未嚴格執行現金管理規定，支出時超限額使用現金，發放物品未附發放明細單。
（五）鄉鎮、街道工會財務工作薄弱
�。┤藛T素質不高，會計基礎工作薄弱
有些區、縣工會財務人員不具備相應專業知識，業務水平低，人員變動頻繁，同時又身兼多職。加之有的財務人員責任意識不強，存在會計核算不及時、科目使用不準確、憑證裝訂不規范等現象。有的單位未制訂票據的管理、使用制度。收經費時每人一本收據，開出的收據無人監督和管理，有的長達數年票據和錢無法收回，同時還存在提前開收據和票據丟失的現象�？h級文化宮的財務人員很少參加業務培訓，無法適應財務管理工作發展的需要。
根據縣紀委《轉發省紀委辦公室關于在全省開展公職人員違規經商辦企業問題進行專項整治的通知》和《關于在全縣開展對公職人員違規經商辦企業問題進行專項整治的通知》精神，現將本單位公職人員開展專項整治自查情況報告如下：
一、認真安排部署
20xx年9月初，縣委老干局召開全體工作人員會議，傳達學習縣紀委〔20xx〕57號、〔20xx〕64號精神，單位主要領導對本單位全體公職人員個人自查申報及承諾進行專題安排，并要求工作人員對家屬子女經商辦企業等情況進行詳細說明。通過全面安排部署，使全體工作人員明確了任務，為扎實做好此項工作提供了堅強有力的思想保證。
二、開展自查自糾
縣委老干局共有5名工作人員（黨員干部4人，非黨職工1人）。根據單位安排部署，9月份以來，全體工作人員按照專項整治清理的7項內容認真自查；并填寫《機關單位工作人員私自從事營利性活動自查情況登記表》進行自查，向單位黨組織上交了個人承諾報告書，詳細自查了本人及家屬子女經商辦企業情況，并向黨組織作出了嚴格遵守黨紀條規，不從事不參與經商辦企業活動的承諾。經個人自查，單位黨組織審核，5名工作人員均無從事參與經商辦企業等現象。5名工作人員有3名工作人員（郭彩玲、劉瓊、褚文成）家屬子女無任何人從事經商辦企業現象；2名工作人員家屬從事個體經營（其中：薛增義同志家屬在XX縣惠民小區正門南側經營一家小賣部，主要經營各類日常用品；宋虎年同志家屬在臨澤八一路口原農機公司家屬樓下經營一家服裝店，主要經營各類女式服裝），他們均不存在利用工作便利為配偶經商提供便利條件的情況。
三、公開自查結果接受監督
9月22日，縣委老干局召開支委會議，對在職黨員自查情況進行審議，并將審議情況在本單位黨務公開欄進行為期七天的公示公開，接收干部群眾監督。通過專項整治，進一步提升干部職工的廉政意識，堅決杜絕公職人員從事或參與經商辦企業的違紀行為，為營造清風正氣、廉潔高效的工作環境奠定了組織保障。
質量自查報告9
一、質量管理與職責
1、我點按照有關法律法規及規范的要求，制定質量管理文件，開展質量管理活動，確保藥品質量。
2、我店具有與經營范圍和規模相適應的經營條件，包括組織機構、人員、設備設施、質量管理文件，并按照規定設置計算機系統。
3、企業負責人xxx是藥店的主要負責人，負責企業日常管理，負責提供必要的條件，保證質量管理人員有效履行職責，確保企業按照本規范要求經營藥品。
4、企業負責人xxx作為企業管理人員，履行督促崗位人員執行藥品管理的法律法規及本規范；組織制定質量管理文件，并指導、監督文件的執行；負責對供貨單位及其他銷售人員資格證明的審核；負責對所采購藥品合法性的審核等職責。
二、人員管理
1、企業負責人xxx具有本科學歷，為執業藥師，負責藥店處方審核工作。質量負責人xxx中專學歷，為助理藥師，為藥品采購和驗收員，負責藥店的藥品質量工作，xxx為營業員，負責藥店藥品的陳列檢查工作，均在崗在職。
2、企業已按照培訓管理制度制定年度培訓計劃開展培訓，并做好記錄及建立檔案。
3、質量管理、驗收、養護、儲存等直接接觸藥品的崗位人員鍵康并每年都進行健康檢查，并建立健康檔案。
三、文件
1、我店按照有關法律法規及本規范規定，制定符合企業實際的質量管理文件。文件包括質量管理制度，崗位職責、操作規程、檔案、記錄和憑證等，并對質量管理文件定期審核，及時修訂。
2、我店的藥品零售質量管理制度包括藥品采購，驗收，陳列，銷售等環節的管理，供貨單位和采購品種的審核；處方藥銷售的管理；藥品拆零的管理；國家有專門管理要求的藥品的管理等內容。
3、我店建立藥品采購、驗收、銷售、陳列檢查、溫濕度監測、不合格藥品處理等相關記錄，做到真實，完整，準確，有效和可追溯。
四、設備設施
1、我起營業場所面積為xx平方米.辦公、生活輔助等其他區域分開，內設：xxxxxxxxx。并定期進行養護。
2、電子數據定期備份。
五、藥品采購預驗收
我店購進藥品嚴格按照藥品購進制度的規定和程序進行。對供貨單位、購入藥品及供貨單位銷售人員的合法性嚴格審核，與供貨單位每年簽訂質量保證協議，并明確質量條款。購進藥品均有合法票據，并配備了遠程監控軟件系統，確保食品藥品監督管理局的實時監控。對購進的藥品，驗收人員根據原始憑證逐批驗收，驗收中，按照要求對藥品的外觀性狀以及藥品內外包裝，標簽，說明書，標識等內容進行詳細檢查，首營品種須有藥品的批準文件和該批號的藥品的檢驗報告書。進口藥品需提供加蓋供貨單位原印章的《進口藥品注冊證》和《進口藥品檢驗報告書》。
六、陳列與儲存
1、我企業藥品均按照新版GSP相關規定擺放。
2、我企業定期對營業場所進行衛生打掃，確保存放、陳列藥品的設備清潔衛生，并采取防蟲、防鼠等措施，防止污染藥品。
3、企業已設置陰涼區域。
七、銷售管理
我店在銷售中，遵守有關法律、法規和制度，營業員能正確介紹藥品的使用方法和注意事項，營業時間內有藥師在崗。營業場所內設有咨詢臺，對顧客提出的批評或投訴能夠認真對待，及時處理并做好記錄。店堂內無非法藥品廣告。
銷售處方藥，處方經執業藥師審核后方可調配并進行逐筆登記。銷售近效期藥品均向顧客告知有效期。
八、售后服務
1、除藥品質量原因外，藥品一經售出，不得退換。
2、店堂內明示服務公約，公布監督電話，設置了顧客意見薄。 3、按照國家有關藥品不良反應報告制度的規定，收集、報告藥品不良反應信息
4、我店一旦發現已售出藥品有嚴重質量問題，便在第一時間采取措施追回藥品并做好記錄，同時向藥品監督管理部門報告。
我店已按照新版GSP條款進行了全面自查，認識到企業還有一些問題和不足，但可以達到整體要求，希望各位領導蒞臨檢查指導。
xx年x月x日
質量自查報告10
為進一步提升建設工地文明施工管理水平，加強工程質量和安全生產監督管理，進一步整頓全縣建筑市場秩序，規范建筑市場各方主體行為，確保安全生產和社會穩定，根據市住建局《關于印發全市建筑工程質量安全及建筑市場監督執法檢查工作方案的通知》(晉市建建字〔20xx〕38號)精神，我局于5月11日開展了全縣建筑工程質量安全及市場綜合大檢查活動�，F將檢查有關情況報告如下：
一、基本情況
在綜合大檢查領導組的統一組織領導下，由局建管科牽頭，規劃、質量、安全等相關科室負責人參加，并聯合縣紀檢委對全縣在建工程進行了全面檢查。全縣共檢查建筑工程25項，總建筑面積22.92萬平方米，總投資3.33億元，涉及建設單位 25家，施工單位15 家，監理單位4家。 同時，還對今年以來發現的違規工程3項進行了檢查處理。這次活動主要檢查了在建項目的工程建設基本程序、工程質量、安全生產和文明施工及各方主體市場行為。檢查中，對存在問題的項目和單位發出整改通知書25份，停工整改通知書6份;發現違法違規建設項目3項;共出動人員120人次，車輛20余次。從檢查情況看，全縣工程建設基本程序履行較好，工程質量處于受控狀態，安全生產措施基本落實，市場行為不斷規范。從項目上看，縣城建設項目好于鄉鎮，住宅工程項目、高層建筑項目、規模較大項目、市場誠信較好的企業所承建的項目好于其他項目，高資質、規模大的企業好于低資質、規模小的企業。具體表現在：
1.高度重視，認真組織。我局高度重視建筑市場及質量安全工作，將開展“建筑市場秩序規范年”活動作為今年建筑業管理工作的重中之重。5月11日，我局聯合縣紀檢委召開了規范建筑市場及質量安全工作會議，印發了《建筑市場及質量安全檢查方案》(住建字〔20xx〕27號)，明確了檢查的組織機構、時間、范圍、重點。建設各方主體均對此次檢查高度重視，及時主動配合，使綜合大檢查工作能順利進行。
2.意識增強，行為規范。大多數建設、施工、監理單位的質量、安全意識明顯提高，市場經營行為比較規范，能較好地履行法律法規賦予的質量、安全責任和義務，認真貫徹落實工程質量、安全管理方面的法律法規、規范性文件和工程施工強制性標準。在被檢查的工程中，勘察、設計、監理、施工單位具有相應的資質，大多數施工企業的工程項目管理人員能按照投標的承諾到崗盡職。
3.質量監管，總體受控。絕大多數工程建設各方建立了工程質量保證體系并能有效運轉，施工圖審查能及時完成。根據工程特點能及時制定工程質量保證措施并跟蹤實施，工程實體質量總體較好�，F場檢查的工程質量控制資料、工程安全和功能檢驗資料比較齊全和規范，建筑節能各項措施穩步推進。
4.安全生產，平穩發展。施工現場安全生產責任能基本落實，安全生產管理網絡基本形成。各項安全專項方案都能及時制定和貫徹，大多數施工現場的建筑起重設備都能及時檢測和使用登記，文明施工水平較好。檢查中發現的安全隱患能及時落實整改。
二、存在問題
1、基本建設程序方面，部分項目基本建設程序不完善。
一是建設單位特別是民營投資項目的建設方法律意識比較淡薄，不按法定程序辦理建設施工手續，違法施工現象仍然存在。
二是部分建設單位存在先建設后補辦、邊建設邊審圖、重大設計變更不及時審圖或審圖滯后的現象。
2.施工隊伍管理方面，部分企業存在管理不到位現
一是部分施工企業項目經理等管理人員不到崗的現象比較普遍。
二是勞務違規分包、違法“包工頭”現象依然存在，勞務臺帳未建立或已建立但不完善。
三是項目經理變更手續不完善，項目部主要管理人員配備不足，有的項目班子實際在現場管理人員與投標書承諾的不相符。
3.工程質量管理方面，質量管理仍然存在瑕疵。
一是施工組織設計針對性不強，部分工程無節能施工方案或內容不齊全。
二是質量管理資料質量員、項目經理代簽字的現象依然存在，弄虛作假。
三是一些工地同條件試塊不按規范要求放置在施工想現場;鋼筋綁扎不規范，不符合抗震規范要求。四是建筑節能施工和措施不到位，有的未按要求進行建筑節能施工。五是工程質量通病依然存在，細部做法不夠精細。
4.安全生產及文明施工管理方面，仍然存在一些隱患。
一是部分施工現場安全管理機構沒有建立，安全生產責任制落實不到位，項目經理、施工員、安全員的安全責任不明確。
二是安全防護方面不到位，部分施工現場腳手架搭設不規范、模板支撐搭設不按方案實施，卸料平臺與腳手架相連且防護不到位，攪拌機防護棚搭設簡陋等諸多事故隱患也未徹底根治。臨時用電電箱未按規范設置，未形成規范的接地系統。
三是文明施工長效管理措施落實不到位，未按平面布置圖堆放材料，未做到工完料盡場清，未按規定合理設置警示標牌及安全技術操作規程牌。四是施工現場建筑起重機械的安裝單位和使用單位忽視設備交接管理。個別施工單位使用未檢測、驗收不合格的建筑起重機械，被責令暫停使用。
5.工程監理方面，監理措施和行為仍有不規范現象。
一是監理人員對進場材料把關不嚴，旁站記錄內容不齊全，監理規劃、監理實施細則等資料制式化，缺乏針對性。
二是質量驗收把關不嚴，不能按監理規范要求做到旁站、巡視和平行檢驗，個別監理人員不能發現問題或發現問題處置不當。
三是安全生產方面有的監理單位對安全生產監理工作認識不到位，對有關安全生產標準、規范了解不夠，未能嚴格按照強制性標準進行監督。
三、下一步措施
1.及時整改，嚴格督查。對這次檢查中發出的(停工)整改通知書的項目，各責任單位高度重視，認真制定措施，抓緊整改，確保整改落實到位，并將整改回復單報送各有關職能部門。尤其是對存在質量、安全隱患和違法違規行為的，必須建立跟蹤監管機制，堅持絕不放過的原則，明確專人督查責任單位整改落實到位。對整改不力或整改不到位的責任單位和個人一律從重處罰。
2.完善機制，長效管理。進一步督促各建設、施工、監理單位樹立規范管理意識，規范市場經營行為，完善內部管理制度，健全企業質量和安全管理保證體系，加強施工現場項目部建設，確�，F場管理人員到崗到位，加強安全生產和文明施工投入，落實措施，明確責任，嚴把質量關，促進安全生產平穩發展。
3.明確重點，加強監管。今后要重點抓好四方面工作。
一是嚴格執行基本建設程序，進一步加強監督管理服務，加大執法查處力度。
二是加強誠信建設，規范市場行為。加強對各類建筑業企業信用考評管理，健全市場準入和清出機制，把企業信用考評結果與市場經營行為相掛鉤，堅決遏止掛靠、轉包和違法分包等行為。
三是深化施工現場管理，促進工程質量管理再上新水平。大力推廣質量通病防治的新技術。加強對大型公共建筑、市政基礎設施及風險較大的地基基礎、復雜鋼結構、幕墻等工程的監督檢查。增加對信用缺失、管理差的企業施工現場檢查監管的頻率。加強對檢測、監理等中介機構的監管。
四是全面落實建筑安全生產綜合治理工作。全面落實以企業法人代表為核心的各方責任主體，真正把安全生產責任層層落實到每個環節，每個崗位和每個員工。加大對以往發生事故和安全管理薄弱的企業，隱患嚴重的項目，危險性較大工程的監管力度，加強全過程檢查監管。
4.從嚴執法，強化聯動。進一步強化聯動執法，繼續和紀檢、質監、消防等單位聯合，加強信息溝通，規范建設各方行為，有效遏止違規行為。
一是重點查處建設單位規避監管和違規施工等行為;
二是重點查處施工單位串標、圍標、以不正當行為承攬工程、轉包和違法分包等行為;
三是重點查處注冊建造師掛靠、惡意拖欠農民工工資造成群體上訪事件的行為;
四是重點查處施工監理單位項目部人員不到崗、無證上崗、不履責等行為，以及對質量、安全及文明施工監理責任落實不到位的行為;
五是堅決加大行政處罰力度，強化不良行為記錄。
質量自查報告11
市統計局：
接《國家統計局關于堅決制止和嚴肅查處編造統計數據等弄虛作假行為的緊急通知》（國統字〔20xx〕9號）文件后，我局按照文件要求，認真開展了自查工作�，F將自查情況報告如下。
一、積極向領導匯報，爭取重視和支持，成立自查組織。
接到通知后，我局十分重視，祝禮局長多次向分管的常務副縣長進行匯報，得到縣領導的高度重視，指示縣統計局專門成立自查領導小組，要按照文件指出存在問題的方面認真開展自查，確保我縣自查工作扎實有效。按縣領導的指示，縣統計局成立了由局長任組長，分管副局長任副組長，各專業負責人為成員的自查工作領導小組，制定了具體的自查計劃。
二、全面自查，確保全縣統計數據質量
統計數據質量是統計工作的生命線，是衡量工作水平和改革發展成效的主要標準。一直以來，我縣都能充分認識到搞準統計數據的極端重要性，不斷采取多種措施確保源頭數據質量，堅決抵制和排除各種干擾，取得了明顯成效。
1、統一思想，切實增強對統計數據質量重要性的認識。我局經常在局例會上講解《統計法》，增強全局同志的法制意識，牢固樹立依法統計的理念。并充分利用一切可以利用的機會宣傳《統計法》，如鄉鎮首席統計員工作例會，各種專業報表會議，全縣經濟運行調度會等，這些宣傳舉措極大地增強和提高了全縣各級領導和統計人員的統計法制意識，為統計工作的順利開展提供了良好的法制環境。特別是實行企業一套表改革后，我縣統計數據質量有了極大的提高，真正做到了數出有源、數出有據。
2、強化審核，努力提高統計數據質量監管力度。一方面加大對企業報送數據的查詢和審核力度，另一方面加大各項數據與相關指標的匹配性和協調性審核，凡發現數據之間不匹配、不協調的，直接向下評估。同時，嚴把新建企業審核關，對不符合條件的企業堅決不予申報。
3、堅決杜絕統計機構和統計人員預先編造虛假數據。我們始終把數據質量視為統計工作的生命線，像愛護自己的眼睛一樣愛護統計數據，從來就沒有發生過統計機構和統計人員預先編造虛假數據的現象。
4、認真核查涉及統計局的地方政府文件。經認真核查，我縣不存在把縣統計局作為招商引資、經濟增長、民生改善和節能減排第一責任單位的文件，也沒有類似的做法。
20xx年3月20日
質量自查報告12
根據醫療質量安全整頓工作整改要求，我院對醫療質量進行了全面的檢查。現就自查結果及下一步整改措施匯報如下：
一、存在問題：
(一)部分醫療核心管理制度還有落實不夠的地方。
個別醫務人員質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、病例討論制度、交接班、會診等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況�；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。
(二)抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。
個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素;圍手術期預防用藥不合理，住院患者細菌培養率及藥敏實驗率低，存在標本采集時機不對等問題。
(三)住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的像記流水帳，過于形式化。
2、存在知情同意書告知、簽字不規范、知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。不及時簽抗生素使用同意書等情況。
3、病歷病程未及時打印，有復制粘貼現象。上級醫師簽字不及時。
4、個別醫務人員的服務意識不強，工作中時有“生冷硬”現象，醫療風險意識差，法律意識淡薄，醫患溝通技巧不夠，對醫療風險估計不足，造成醫患溝通不夠到位。
5、專業技術水平有待進一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚需要進一步演練。
6、科室管理不夠，問題發現后不能經常性督促整改和落實，造成問題長期存在。
（四）檢驗科存在的問題：
1、標本質量情況：大部分標本合理，不合理標本有拒收記錄。存在問題：與臨床溝通不充分，要更加全面和及時地反映臨床采血存在的質量問題。
2、室內質量控制能夠做到每天進行質控，對失控點有失控原因分析，失控處理。從而保證檢驗結果準確性。存在問題，失控分析記錄不及時。
3、檢驗科傳染病報告自查：符合網報傳染病項目，一經確診，及時記錄并反饋臨床醫生，上報感染科。由操作者及接班者為責任負責人。自查無一例遲報漏報現象。存在問題，出現無臨床醫生反饋簽字的個別現象。
4、輸血管理：臨床用血自查，大部分臨床用血流程合理�！杜R床輸血申請單》、《輸血記錄單》、《取血單》、《輸血不良反應回報單》等表格，其內容符合衛生部相關規定。凡患者血紅蛋白低于100g/L和血球壓積低于30﹪屬于輸血適應癥。存在問題，偶有《輸血不良反應回報單》反饋不及時現象。
5、血液發出后，受血者與供血者的血標本保存2-6℃冰箱至少7天，并記錄。以便對輸血不良反應追查原因。存在問題，偶有交叉配血血樣保存記錄不完整現象。
�。ㄎ澹└锌乜拼嬖趩栴}：
1.醫務人員對院內感染知識與控制意識淺薄。
2、醫務人員手衛生依從性差，手衛生觀念有待加強。
3、院內感染控制細節做得不夠。
4、醫務人員對感染性疾病臨床表現掌握不清從而照成識別困難。
二、下一步整改措施：
(一)進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。
醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用于日常醫療工作中，就難以保證質量目標的實現。因此，培訓全體醫務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度。醫務人員務必掌握相關法律法規、醫療質量核心制度，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。醫務人員務必掌握相關法律法規、核心制度、人員職責，20xx年3月份組織一次全員醫技、法規、制度、職責等有關知識的考核，成績記入個人檔案。加強醫務人員的質量管理基本知識的學習，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。
（二）進一步加大科室管理及監督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、醫務科要進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫療質量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的'問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式�？剖邑撠熑艘匾暼柧殻洺︶t務人員講三基學習的重要性，這對提高醫務人員的技術水平至關重要。
3、加強病案質量的管理。要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，以制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。
�。ㄈ┻M一步加強醫院感染的監控。
1.要進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環節。發揮科室醫院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。
2、明確各自崗位職責，責任到人。
3、制定醫院感染管理培訓計劃，加強培訓，提高醫務人員思想意識。
4、大力倡導洗手、使用干手消毒劑，并使用符合要求的干手設施等。由于醫院條件有限，還存在很多不足，醫院感染管理工作在這次自查中將不斷地自糾、整改、完善。
（四）、進一步加強抗菌藥物的使用管理。
根據衛生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監控圍手術期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設置處方權限，保證制度的落實。提高細菌培養、藥敏試驗率，保證合理使用抗生素。
（五）、對于檢驗科的整改措施：
1、標本質量情況：以表格形式按季度反饋臨床相關標本質量，從而促進分析前質量控制的改進。
2、室內質量控制能夠做到每天進行質控：加強當班人員質控分析管理。
3、檢驗科傳染病報告自查：加強管理，提高負責人的責任心。
4、輸血管理：加強與臨床溝通，敦促臨床及時反饋。
5、血液發出后，受血者與供血者的血標本保存2-6℃冰箱至少7天，并記錄：加強管理，提高工作人員自覺性。完善各項記錄。
�。┻M一步加強科內職業道德教育，切實提高醫務人員的服務水平。
根據衛生部《醫務人員醫德規范及實施辦法》以及群教活動的要求，對醫務人員進行醫德教育。培養謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立根在群眾，服務在一線，立志做一個醫德高尚，受老百姓尊敬的醫務工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。
(七)繼續加強醫患溝通技巧訓練，針對病人入院時，醫學干預時，病人呼叫時，手術時，特殊檢查時，病情變化時等情況進行醫患溝通技巧的訓練，以增進醫患理解，減少醫療糾紛的發生，同時保證落實知情同意書的簽署。
質量自查報告13
市局城調隊：
我局于6月13日收到市局城調隊《關于開展工業品價格調查統計數據質量檢查的通知》后，局領導高度重視，立即組織專業人員及分管專業的副局長認真學習文件，領悟文件精神，經商討后并精心安排布署自查工作，現將自查結果匯報如下：
一、加強領導，精心組織，狠抓落實。
接市局通知后，我局領導高度重視，立即召集分管此專業的領導及專業負責人召開會議，商討如何開展自查工作，及時將責任落實到人頭，并精心組織安排布暑：一是要求專業負責人及分管領導擬定自查方案，認真摸清工業品價格調查統計專業的詳實情況，積極做好隨時接受市局城調隊檢查的'各項工作；二是要求立即電話通知各相關鄉鎮及相關調查企業在開展自查的基礎上，以良好的工作態勢迎接區統計局對工業品價格統計數據質量的大檢查；三是要求專業人員起草廣朝統計發[20xx]26號文件《朝天區統計局關于開展工業品價格調查統計數據檢查的通知》，共印30余份，分別下發至各鄉鎮及相關調查企業，以此加強各相關鄉鎮及調查企業對工業品價格調查統計工作的高度重視，要求他們務必認真對待，積極配合此項工作的開展。
二、存在的問題及原因。
通過歷時半個月的深入自查，我局工業品調查工作存在以下問題：
1、個別相關鄉鎮及調查企業對開展工業品價格統計調查工作的目的、意義不明確，重視程度不夠。調查企業統計人員上崗情況很差，統計數據質量不高。
2、由于我區政策及各相關調查企業內部因素所致，我區如東溪河方圓金礦、朝天巖金開發有限公司、羊木油脂加工廠、宣河壁峰石材工藝廠、西北的烏木沱煤礦等調查企業均已停業整頓或遷址，使我局工業品價格調查源頭數據難以按時收集，給我局工業品價格調查工作的開展增加了難度。
三、對加強工業品價格調查工作的措施和建議：
在工業品價格調查統計數據質量檢查之后，我局領導針對檢查組反饋的有關問題，逐一進行分析，查原因，找癥結，為了揚長避短，推動今后我區工業品價格調查工作順利開展，特采取了以下措施和建議：
1、加強與各相關鄉鎮及調查企業的聯系協調、指導和領導力度，及時準確的掌握調查企業的情況，從源頭杜絕工業品價格數據的失真。
2、對已停產或遷址的調查企業要進一步深入企業，了解具體情況及原因，并將詳細情況反映市局城調隊。
3、抓業務培訓，提高調查企業工價統計人員的業務能力和水平。
4、強化宣傳，勤于檢查。要求專業負責人及分管領導要大力宣傳工業品價格調查統計工作的目的和意義，爭取各相關鄉鎮及調查企業領導對此項工作的認識和重視；監督各企業工價調查方案的貫徹執行；采取定時或不定時的方法隨時入各相關調查企業指導、檢查工作，了解情況，對發現的問題進行及時處理和解決。
平利縣統計局：
根據平政統發（20xx）07號文《關于開展全縣規模以上工業統計數據質量檢查的通知》精神和具體要求，結合本公司實際，認真的開展了本企業統計數據質量自查工作，現將自查情況報告如下。
一、自查范圍情況：本次自查重點是對本企業20xx年元月至20xx年04月期間的統計調查數據、統計基礎工作、生產月報以及財務報表、20xx年工業年報等統計調查表列進行了比較全面的自查。
二、自查企業基本情況：本企業根據主管統計部的要求和工作需要配備了兼職統計人員，建立了企業統計管理制度，統計人員參加了20xx年安康市統計資格考試培訓學習，因故未能如期參加資格考試，擬于本年度繼續參訓參考。企業統計登記證因企業變更尚需重新辦理。
三、自查統計檔案管理情況：本企業各月各類報表裝訂成冊，統計臺賬實行以表代帳，原始報表均加蓋了企業印章和企業負責人簽章。各類統計報表實行了立檔管理。
四、自查報表質量情況：經自查本企業統計報表與統計臺賬、財務報表基本相符無差異，企業報表均實行送審制，其審核查詢實行現場訂正，確保了統計數字準確無誤。
五、通過自查，本企業統計工作基本符合上級主管部門的要求，但也存在著許多缺點和不足，突出表現在：一是企業內部三級統計管理體系存在薄弱環節，統計資料管理不夠全面和規范；二是企業統計臺賬實行以表代帳不夠規范；三是統計報表、重數據、輕文字說明和分析。所有這些問題，我們決心在以后的工作中認真的加以改進，不斷強化企業和統計人員的統計數據質量和基礎工作意識，進一步提高企業統計工作的規范化、科學化管理水平。以上報告如有不妥請批評指正。
特此報告！
質量自查報告14
一、 工程概述
本合同段位于鐘祥市長灘鎮和柴湖鎮。本合同段線路起于鐘祥市長灘鎮綠林村，起點樁號K146+700，路線在K147+600經過羅集鄉磚瓦場取土亂掘地，在K148+500進入柴湖平原區，路線沿鐘祥市柴湖鎮蘆席村、鄭家集村。天堂村、凌樓村、黃岔堤村經過，本合同段路線終點K159+000，路線全長12.3公里。本合同段共有路基土石方185萬立方;大橋4座;中橋5座;汽車天橋1座;互通跨線橋1座，分離式立交橋1座，明通道12座;暗通道及管涵25道;防護工程：漿砌片石23985立方，漿砌排水溝22119立方，軟基處理：濕噴樁582253延米，塑料排水板638822延米。
二、 單位、分部工程劃分
依據《公路工程質量檢驗評定標準》(JTG F80/1-20xx) 附錄A 的規定，結合本合同段的實際情況，單位、分部工程劃分如下：(詳見附件1：單位、分部工程劃分)
三、 評定過程及依據
評定工作依據《公路工程質量檢驗評定標準》(JTG F80/1-20xx)、《公路工程竣(交)工驗收辦法》(20xx)進行，合同段劃分為單位工程、分部工程和分項工程，此次交工工程質量自檢評定過程如下：
1、 進行工程質量檢驗評分，工程質量檢驗評分以分項工程為單元，采用100分制。在分項工程評分的基礎上逐級計算相應分部工程的評分值，對劃分存在子分項、子子分項的項目，對分項工程在子子分項評分的基礎上進行分項工程匯總，得出分項公測后的評分值。
2、 進行工程質量等級評定，分項工程評分值按《公路工程質量檢驗評定標準》(JTG F80/1-20xx)規定要求評分小于75分者為不合格，不小于75分為合格;機電工程、屬工廠加工制造的橋梁金屬構件不小于90分者為合格，小于90分者為不合格。分部工程所屬各分項全部合格評為合格，所屬任一分項工程不合格，則該分部工程評為不合格。
3、對質量評定情況進行了匯總。(詳見附件2：合同段工程質量自檢評分匯總表)
四、 自檢結論
通過對我合同段各分項、分部及單位工程的評定匯總，單位工程合格率100%，合同段工程質量自檢評定得分為98.2分。合同段質量等級為合格。
**建設公司
武荊高速一期土建14標項目經理部
20xx年5月9日
質量自查報告15
為加強我院醫療質量管理，保障醫療安全，結合行業主管部門與我院簽訂的《鹽津縣衛生系統20xx年綜治維目標管理責任書》之附件《鹽津縣20xx年醫療業務管理檢查評分標準》，同時以正在開展的“六月安全生產月”活動為契機，于20xx年6月28日對我院醫療質量管理及醫療安全管理開展了自查整改工作，現將我院20xx年第二季度醫療質量管理與醫療安全管理的自查整改工作情況匯報如下：
一、存在問題
�。ㄒ唬┉h境衛生問題:
1、室內衛生方面的問題：
�。�1）由于雨季天來臨給日常保潔工作帶來很大困難，不盡人意；
�。�2）留有部分衛生死角長時間不清理打掃，如病床床頭柜角、病床床腳、各樓層飲水機擺放點保潔不及時、衛生間面盆擦洗不徹底等；
（3）住院病房由于部分患者及其家屬對愛護環境衛生意識淡薄，隨意亂扔垃圾現象突出，給保潔工作帶來極大困難；
�。�4）窗玻璃不潔凈、窗臺、窗槽有灰塵壘積；
（5）院內墻體有小孩亂涂、亂畫現象；
�。�6）部分上墻制度有灰塵、粘膠脫落。
2、室外衛生
（1）一、二樓門面外張貼有電話或紙制小廣告；
�。�2）外懸掛空調機外殼上清掃周期過長。
�。ǘ┫痉矫娲嬖诘膯栴}
1、每日紫外線消毒記錄登記不及時；
2、個別科室消毒液更換周期過長；
4、治療室的治療車未配備速干手消毒劑；
5、查房、換藥一病人一洗手（雙手無可見污染時用速干手消毒劑）制度執行不嚴；
6、呼吸機螺紋管、濕化槽、無創面罩、止血帶、體溫計、氧氣濕化瓶、吸引瓶等用后消毒執行干燥潔凈保存制度不嚴；
7、霧化器用后水槽及霧化罐存在干燥放置制度執行不嚴；
8、醫用冰箱未能做到每周定期除霜和清潔，每日無監測記錄。
�。ㄈ┽t療文書方面存在的問題
1、處方
�。�1）處方的后記內容存在有缺項；
�。�2）個別處方存在書寫不規范或者字跡潦草難以辨認；
�。�3）藥品的劑量、規格、數量、單位等存在書寫不規范或不清楚的現象；
（4）處方修改存在未簽名并未注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的現象。
2、病歷
（1）病歷書寫質量存在一定問題，如：書寫不及時、不規范、簽字不及時，質控評分不認真；門診病歷存在不書寫或書寫不完整，不規范現象；
�。�2）病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的像記流水帳；
�。�3）個別自費用藥未簽知情同意書；。
�。�4）在院病人病歷擺放順序不規范。
3、門診日志
（1）填寫項目不全，特別是家庭地址存在填寫大地址現象；
�。�2）有個別醫生在填寫14周歲以下兒童就診時未在“備注”欄填寫戶主姓名；
（3）門診日志上登記的傳染病患者在上報后，個別未在《門診日志》上標注“疫情已報”，同時有些存在缺少聯系方式（電話號碼）。
�。ㄋ模┖侠頇z查與合理用藥、抗菌、激素藥物使用急救管理等方面的問題：
1、個別醫生在抗菌、激素藥物的應用存在有不合理的現象。
2、急救管理制度執行力度不足。
二、整改措施：
(一)加強學習，進一步提高醫務人員的業務素質認真學習醫療衛生法律法規、有關條例及管理辦法，學習核心制度等及各級各類人員行為規范、崗位職責，要求每一個醫務人員遵守法律法規、制度、規范及職業道德。認真履行崗位責任，努力做到團結上進、愛崗敬業、樂于奉獻。為提高醫務人員的整體水平、業務素質，應定期組織業務學習、病例討論，通過學習討論使每一位醫務人員都能熟練掌握基礎理論、基本知識和基本技能，都能做到對技術精益求精、積極進取，不斷提高技術水平。同時，要結合開展“平安醫院”、“三好一滿意”等活動，提高醫務人員醫德水平和人文修養，將醫療質量安全管理的各項措施轉化為醫務人員的自覺行動。
(二)建立健全規章制度，加強醫院管理
健全制度強化責任，認真落實行政查房制度、業務查房制度、總值班制度、院長后勤查房制度及請示報告制度等。臨床科室要強化首診醫師負責制、住院醫師24小時負責制、三級查房制度、會診制度、術前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等核心制度的落實。要以我院屬縣政府招商引資項目民營醫院為契機，進一步完善管理制度，加強醫院規范化管理。
（三）加大監督檢查力度，保證核心制度的落實1、加強衛生監督檢查力度，切實提升患者就醫環境；2、醫務科要進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫療質量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒；
3、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式�？剖邑撠熑艘匾暼柧殻洺︶t務人員講三基學習的重要性，保證每月進行一次科內考核，這對提高醫務人員的技術水平至關重要。8月初，醫務科要組織一次技能考核，提高醫務人員的操作水平；
4、加強病案質量的管理
要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，要制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉；
5、進一步加強醫院感染的監控
要進一步在醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環境衛生監測等工作上下大功夫，嚴格執行各項醫院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環節。發揮科室醫院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫院感染事件的漏報；
6、進一步加強抗菌藥物的使用管理
根據衛生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監控圍手術期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，對門診醫生設置處方權限，保證制度的落實。提高藥敏試驗率，保證合理使用抗菌藥。
(四)強化藥事會職責，確保病人臨床用藥安全醫院藥事會要認真履行職責，嚴格執行《醫療機構藥事管理暫行條例》，加強培訓、監督和管理，以保證臨床用藥、醫用材料及檢驗試劑等質量合格、安全，符合臨床使用要求。進一步完善藥品不良反應監測工作，并按時上報。規范藥房建設，及時清查并上報近效期藥品。依法加強醫療用毒性藥品、精神的藥品及麻醉的藥品管理工作，保障臨床用藥安全。
（五）滿足患者心理需要，密切醫患關系，減少醫患糾紛的發生，營造和諧就診環境。
患者在醫院內的心理是十分復雜的，他們需要被關懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復，同時他們還會有對今后家庭、工作等社會問題的種種憂慮。這些都需要醫護人員很好地了解，予以解決或滿足。首先，醫護人員在接診時必須著裝整齊、態度和藹、精力充沛，主動向患者介紹自己是其分管的醫生或護士，使患者得到一個良好的印象，對醫護人員產生信任感和有所依托感，使患者情緒穩定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫患關系�；颊吆图覍僭谥委熯^程中，可能會迫切地要求醫護人員及時為他們傳達診斷治療信息，這也是患者和家屬的權利。所以醫護人員必須及時和他們溝通，征求他們的意見，使患者及家屬能主動配合，達到預期的目的。如果不能和患者及家屬經常交流病情和治療計劃，對他們需要了解的不能滿足，也會造成誤解甚至引起醫療糾紛。
(六)充分利用現有設備，提高診療水平
醫院目前硬件設施基本配備，要充分利用現有的設備，促進我院醫療水平的進一步提高，以滿足臨床醫療需求。醫技科室對現有各種設備應及時進行保養維修，保證正常運轉；要操作規范，確保檢查結果準確可靠。對于新購置醫療設備要加強培訓，督促醫務人員及時學習和掌握新設備性能和用途，提高臨床診療水平。綜合上所述，我院自建院以來在醫療質量工作中圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”作了一些工作，取得了一定成績，但距離行業主管部門的要求還有差距，與兄弟醫院相比還有不足，展望未來，任重而道遠。在今后工作中，我們將嚴格以《鹽津縣衛生系統20xx年綜治維目標管理責任書》之附件《鹽津縣20xx年醫療業務管理檢查評分標準》為藍本，認真對照自查自糾，持續質量改進，與時俱進，開拓創新，加強醫療質量管理，保證醫療安全，不斷提升醫療質量和服務品質，更好地為當地人民群眾的健康服務。
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