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醫保個人述職報告

時間:2024-10-28 08:35:05 林強 報告 我要投稿

2024年醫保個人述職報告(精選16篇)

  指縫很寬,時間太瘦,悄悄從指縫間溜走,回顧這段時間,我們的工作能力、經驗都有所成長,是時候抽出時間寫寫述職報告了。你還在為寫述職報告而苦惱嗎?以下是小編整理的2024年醫保個人述職報告,僅供參考,歡迎大家閱讀。

2024年醫保個人述職報告(精選16篇)

  醫保個人述職報告 1

尊敬的領導、同事們:

  大家好!

  我是xx部門的xx,負責醫保相關工作。在過去的一年里,我認真履行職責,積極投身醫保工作,取得了一定的成績,F將我的工作情況向大家作簡要匯報,請予審議。

  一、工作回顧

  1. 醫保政策學習與宣傳

  我深入學習了國家和地方最新的醫保政策,通過內部培訓、會議傳達和在線學習等多種方式,不斷提升自己的政策水平和業務能力。同時,我積極參與醫保政策的宣傳工作,通過制作宣傳欄、發放宣傳手冊、開展專題講座等形式,確保醫保政策傳達到每一位員工和參保人員。

  2. 醫保費用結算與管理

  在醫保費用結算方面,我嚴格按照政策規定,認真審核每一筆醫療費用,確保結算的準確性和及時性。同時,我定期對醫保費用進行統計分析,為醫院管理層提供決策支持。此外,我還參與了醫保費用管理系統的升級和優化工作,提高了工作效率和準確性。

  3. 醫保服務質量提升

  我始終將提升醫保服務質量作為工作的重中之重。通過優化服務流程、加強員工培訓、完善投訴處理機制等措施,不斷提高參保人員的滿意度。同時,我積極與醫保部門溝通協調,解決參保人員遇到的問題和困難。

  二、存在問題與改進措施

  盡管取得了一定的成績,但在工作中仍存在一些問題和不足。例如,醫保政策的宣傳覆蓋面還需進一步擴大,部分員工對醫保政策的理解還不夠深入;醫保費用結算的時效性有待進一步提高;醫保服務質量仍有提升空間。

  針對這些問題,我將采取以下改進措施:一是加強醫保政策的宣傳和培訓力度,提高員工的政策水平和業務能力;二是優化醫保費用結算流程,提高結算效率;三是進一步完善醫保服務質量管理體系,加強監督檢查和考核評估。

  三、未來工作計劃

  在未來的工作中,我將繼續加強學習,不斷提高自己的政策水平和業務能力。同時,我將積極參與醫保工作的改革和創新,推動醫保工作的`規范化、信息化和智能化發展。此外,我還將加強與醫保部門和其他部門的溝通協調,共同推動醫保工作的順利開展。

  最后,感謝領導和同事們對我的支持和幫助。我將以更加飽滿的熱情和更加扎實的工作作風,為醫保事業的發展貢獻自己的力量。

  醫保個人述職報告 2

尊敬的領導、同事們:

  大家好!

  我是xx科室的xx,負責醫保管理和服務工作。在過去的一年里,我認真履行職責,積極投身醫保工作,取得了一定的成績。現將我的工作情況向大家作簡要匯報,請予審議。

  一、工作成果

  1. 醫保政策執行

  我認真學習了國家和地方最新的醫保政策,并將其貫徹執行到實際工作中。通過加強對醫保政策的解讀和宣傳,提高了員工和參保人員對醫保政策的認知度和理解度。同時,我積極參與醫保政策的.制定和修訂工作,為醫院爭取了更多的醫保政策和資金支持。

  2. 醫保費用控制

  在醫保費用控制方面,我采取了多項措施。一是加強了對醫療費用的審核和監管,嚴格控制不合理費用的發生;二是推廣了醫保支付方式的改革,鼓勵醫生使用性價比高的藥品和治療方案;三是加強了與醫保部門的溝通協調,及時解決了費用結算中的問題和爭議。

  3. 醫保服務質量提升

  我始終將提升醫保服務質量作為工作的核心。通過優化服務流程、加強員工培訓、完善投訴處理機制等措施,提高了醫保服務的便捷性和滿意度。同時,我積極收集參保人員的反饋意見,不斷改進服務質量和效率。

  二、存在問題與反思

  在過去的工作中,我也存在一些問題和不足。例如,對醫保政策的掌握還不夠全面和深入,有時在處理復雜問題時顯得力不從心;醫保費用控制的力度還需進一步加大,部分科室的費用控制情況不理想;醫保服務的創新性和個性化還需進一步提升。

  針對這些問題,我進行了深刻的反思。我認為,要提高自己的政策水平和業務能力,必須加強對醫保政策的學習和研究;要加強醫保費用控制,必須建立更加完善的監管機制和考核體系;要提升醫保服務質量,必須不斷創新服務模式和手段,滿足參保人員的多樣化需求。

  三、未來展望

  在未來的工作中,我將繼續加強學習,不斷提高自己的政策水平和業務能力。同時,我將積極參與醫保工作的改革和創新,推動醫保工作的規范化、信息化和智能化發展。此外,我還將加強與醫保部門和其他部門的溝通協調,共同推動醫保工作的順利開展。

  最后,感謝領導和同事們對我的支持和幫助。我將以更加飽滿的熱情和更加扎實的工作作風,為醫保事業的發展貢獻自己的力量。

  醫保個人述職報告 3

尊敬的領導、同事們:

  大家好!

  我是xxx,現任醫保部門的一員。在過去的一年里,我主要負責醫保政策的宣傳、解釋以及醫保費用的審核與結算工作。現將我的工作情況向大家做一簡要匯報。

  一、工作完成情況

  1. 醫保政策宣傳與解釋:我積極參與了多次醫保政策的宣傳活動,通過發放宣傳資料、現場解答等方式,讓廣大參保人員更加深入地了解醫保政策。同時,我也耐心細致地解答了參保人員的各種疑問,確保他們能夠充分享受醫保政策的紅利。

  2. 醫保費用審核與結算:我嚴格按照醫保政策的規定,對參保人員的醫療費用進行了認真細致的審核。在審核過程中,我注重與醫療機構和參保人員的溝通,確保審核結果的準確性和公正性。同時,我也及時完成了醫保費用的結算工作,保障了參保人員的合法權益。

  3. 醫保信息系統維護:我積極參與了醫保信息系統的日常維護和更新工作,確保系統的穩定運行。通過不斷學習和實踐,我逐漸掌握了系統的操作技巧,提高了工作效率。

  二、存在的問題與不足

  在過去的一年里,雖然取得了一定的'成績,但我也清醒地認識到自己存在的問題和不足。例如,在醫保政策的掌握上還有待加強,對一些細節問題還需要進一步深入研究;在醫保費用的審核過程中,有時會出現疏漏和錯誤,需要更加細心和嚴謹。

  三、未來工作計劃

  1. 加強醫保政策學習:我將繼續深入學習醫保政策,不斷提高自己的政策水平。同時,我也將積極參與各種培訓和學習活動,拓寬自己的知識面和視野。

  2. 提高醫保費用審核質量:我將更加注重醫保費用的審核工作,嚴格按照政策規定進行審核。同時,我也將加強與醫療機構和參保人員的溝通,確保審核結果的準確性和公正性。

  3. 優化醫保服務流程:我將積極參與醫保服務流程的優化工作,提出自己的意見和建議。通過不斷優化服務流程,提高服務效率和質量,為參保人員提供更加便捷、高效的醫保服務。

  以上是我過去一年的工作情況匯報和未來工作計劃。在今后的工作中,我將繼續努力,不斷提高自己的業務水平和綜合素質,為醫保事業的發展貢獻自己的力量。謝謝大家!

  醫保個人述職報告 4

尊敬的領導、同事們:

  大家好!

  我是xxx,在醫保部門擔任xxx職務。在過去的一年中,我主要負責醫保政策的執行、醫保費用的管理和醫保數據的分析工作。現將我的工作成果和心得向大家做一簡要匯報。

  一、工作成果

  1. 醫保政策執行:我嚴格按照醫保政策的規定,認真執行各項醫保制度。在參保人員的醫療費用報銷過程中,我始終堅持公正、公平、公開的原則,確保每一筆費用都能夠得到合理、合法的報銷。

  2. 醫保費用管理:我注重醫保費用的精細化管理,通過定期分析醫保費用的使用情況,及時發現問題并采取措施加以解決。同時,我也積極與醫療機構和參保人員溝通,共同推動醫保費用的合理使用和節約。

  3. 醫保數據分析:我利用醫保數據進行分析和預測,為醫保政策的制定和調整提供了有力的數據支持。通過數據分析,我能夠及時發現醫保政策執行中的'問題,為領導決策提供了科學依據。

  二、工作經驗與心得

  在過去的一年里,我深刻體會到了醫保工作的重要性和復雜性。醫保工作不僅關系到參保人員的切身利益,也關系到社會的和諧穩定。因此,我始終保持著高度的責任心和使命感,認真對待每一項工作。

  同時,我也深刻認識到了團隊合作的重要性。在醫保工作中,我積極與同事溝通交流,共同解決問題。通過團隊合作,我們能夠更加高效地完成工作任務,提高工作質量。

  三、未來展望

  在未來的工作中,我將繼續努力學習醫保政策,提高自己的業務水平和綜合素質。同時,我也將積極參與醫保工作的改革和創新,為推動醫保事業的發展貢獻自己的力量。我相信,在領導的正確指導下和同事們的共同努力下,我們一定能夠取得更加優異的成績。謝謝大家!

  醫保個人述職報告 5

尊敬的領導、同事們:

  大家好!

  我是xx部門的醫保專員,在過去的一年里,我主要負責醫保政策的解讀與執行、醫保費用的審核與結算、醫保系統的維護與管理等工作,F將一年來的工作情況匯報如下:

  一、工作業績

  1. 醫保政策學習與應用

  深入學習了最新的醫保政策,確保在工作中能夠準確理解和執行各項規定。

  組織了多次醫保政策培訓,提高了團隊對醫保政策的認知度和執行力。

  2. 醫保費用審核與結算

  全年共審核醫保費用單據xxxx份,確保了費用的.合理性和準確性。

  及時處理了醫保結算中的各種問題,提高了結算效率。

  3. 醫保系統維護與管理

  定期對醫保系統進行維護和升級,確保了系統的穩定運行。

  解決了多次系統故障,保障了醫保業務的連續性。

  4. 醫保服務優化

  優化了醫保報銷流程,減少了患者的等待時間。

  建立了醫保咨詢熱線,及時解答患者和醫務人員的疑問。

  二、存在問題與改進措施

  1. 醫保政策更新快,學習壓力大

  改進措施:加強與上級醫保部門的溝通,及時獲取最新政策信息;定期組織內部培訓,提高團隊的學習能力。

  2. 醫保費用審核中存在人為錯誤

  改進措施:加強審核流程的標準化和規范化,引入智能化審核工具,提高審核準確性。

  3. 醫保系統穩定性有待提高

  改進措施:增加系統備份和冗余配置,提高系統的容錯能力;加強系統監控,及時發現并處理潛在問題。

  三、未來工作計劃

  1. 持續學習醫保政策

  密切關注醫保政策的動態變化,及時學習和掌握新政策。

  2. 優化醫保費用審核流程

  引入更高效的審核工具和方法,提高審核效率和準確性。

  3. 加強醫保系統建設

  推動醫保系統的升級和改造,提升系統的穩定性和易用性。

  4. 提升醫保服務質量

  加強與患者的溝通,了解他們的需求和意見,不斷改進服務方式和方法。

  感謝領導和同事們在過去一年中的支持和幫助!我將繼續努力,為醫保工作的發展貢獻自己的力量。

  醫保個人述職報告 6

尊敬的領導、同事們:

  大家好!

  我是xx科的醫保管理員,在過去的一年里,我主要負責醫保政策的宣傳、醫保費用的'管理、醫保數據的統計與分析等工作,F將一年來的工作情況向大家匯報如下:

  一、工作回顧

  1. 醫保政策宣傳

  通過內部培訓、宣傳欄、微信公眾號等多種渠道,向醫務人員和患者宣傳醫保政策,提高了他們的知曉率和滿意度。

  2. 醫保費用管理

  嚴格審核醫保費用單據,確保費用的合規性和合理性。

  建立了醫保費用預警機制,及時發現并處理異常費用。

  3. 醫保數據統計與分析

  定期對醫保數據進行統計和分析,為醫院管理層提供了決策支持。

  通過數據分析,發現了醫保費用中的潛在問題和風險點,提出了改進措施。

  4. 醫保服務改進

  優化了醫保報銷流程,提高了報銷效率和患者滿意度。

  加強了與醫保部門的溝通協調,解決了多個醫保結算中的難點問題。

  二、存在問題與改進措施

  1. 醫保政策宣傳不夠深入

  改進措施:加大宣傳力度,創新宣傳方式,如開展醫保知識競賽、制作醫保政策動畫等,提高宣傳效果。

  2. 醫保費用管理存在漏洞

  改進措施:加強內部監管,完善審核流程,引入第三方審計機構進行定期審計,確保費用的合規性。

  3. 醫保數據利用率不高

  改進措施:加強數據分析團隊建設,提高數據分析能力;建立醫保數據共享機制,促進數據資源的合理利用。

  三、未來工作展望

  1. 深化醫保政策宣傳

  持續關注醫保政策的動態變化,加強政策宣傳和培訓,提高醫務人員和患者的政策認知度。

  2. 完善醫保費用管理機制

  加強內部監管和審計力度,確保醫保費用的合規性和合理性;探索建立醫保費用績效考核機制,提高費用管理效率。

  3. 提升醫保數據分析能力

  加強數據分析團隊建設,提高數據分析能力;拓展數據分析應用場景,為醫院管理提供更加精準的數據支持。

  4. 優化醫保服務流程

  持續關注患者需求,不斷優化醫保服務流程;加強與醫保部門的溝通協調,解決患者報銷中的難點問題。

  感謝領導和同事們在過去一年中的支持和幫助!我將繼續努力,為醫保工作的發展貢獻自己的力量。

  醫保個人述職報告 7

各位領導、同事們:

  我主要負責醫院醫保中心辦的工作。這一年來,在院領導和同事們的配合支持下,我緊緊圍繞醫保辦的工作特點和工作規律,認真履行自己的職責,集中大家的智慧和力量,不敢有絲毫的懈怠,扎扎實實地開展了各項工作,較好地完成了工作任務,全年出勤率100%。在今年的社保大檢查中,我院第一次考核分在90分以上,并且全年社保局共獎勵我院5萬余元,這些成績的取得都離不開院長的支持,下面,將我今年的學習、工作情況向大家作一簡要陳述。

  一、全年主要工作重點及目標

  1、協調好醫院同勞動及社會保障部門的關系。

  2、對各科室進行定期或不定期的督促檢查,發現問題及時解決。

  3、進行各科室的人證核對工作,堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發生。

  4、起草本科室的各項規章制度,完善各項考核指標。

  5、及時催要醫療費用,保障醫院的正常的運轉。

  6、嚴格控制各科平均費用,做到月月有獎勵。

  7、完成院領導安排的其它工作任務。

  二、工作措施和效果

  1、落實督查職能,促進了醫院政令暢通。緊緊圍繞醫院的重大決策和重要工作部署,開展督查工作。

  2、加強本科室各項規章制度的完善工作,按照醫保考核的內容制定了大量的'考核細責,并做到月月有通報。發現問題及時解決。

  3、重點突出對各科室病歷的檢查,按月會同院醫務科、物價員對出院病人的病歷進行檢查,對存在的問題進行總結,對連續出現同樣問題仍然不改的科室進行全院通報。并將違規問題急時向院領導進行反映。

  4、按季度對臨床科室進行獎罰,定期和不定期對科室進行檢查,堅決杜絕一切違規行為。

  5、及時和上級審查部門溝通,盡量做到早發現早預防,通過努力全年社保部門共獎勵我院5萬余元。

  三、工作中存在的不足和下一年的打算。

  今年以來,我在工作中時刻提醒自己,“不該說的話堅決不說,不該辦的事堅決不辦”,堅決執行醫院制訂的各項大政方針,和院領導同心協力為共同發展醫院做出自己的貢獻。

 。ㄒ唬┳晕以u價優點及不足。

  1、優點:愛學習、肯鉆研、能吃苦,能奉獻、責任心和敬業精神強,對工作認真負責。

  2、不足:管理經驗相對不足、醫學方面的專業還很欠缺、對問題的發現和處理還需要加強、政策理論水平需要進一步提高。在平時的工作中要多行成文字行的東西。以利于更好的開展工作。

 。ǘ┡Ψ较。

  1、要圍繞自己的工作中心,突出重點(醫保政策的把握和醫院的雙贏方面),當好領導的參謀和助手。

  2、加強學習,注重實踐,不斷提高自身素質。

  3、扎實工作,求真務實,絕不辜負領導和同志們的期望。

  以上是我任現職以來的述職報告,不妥之處,請各位領導和同志們批評指正。

  醫保個人述職報告 8

  醫保工作要求遵守國家醫療保險制度的相關規定,具有很強的政策性和社會性,是一項很嚴肅的工作,現在國家大力推進醫療保險制度改革,鼓勵和支持全民全社會參加醫療保險互助救濟制度,醫保科作為參保人員與各級醫保機構溝通和聯系的橋梁,在醫院的運行和發展中具有極其重要的作用。

  一年來,在醫保科各位老師的指導和幫助下,我對醫?频墓ぷ饔辛艘欢ǖ牧私,工作上,認真履行崗位職責,嚴格要求自己,始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實上;工作中,以制度、紀律規范自己的一切言行,嚴格遵守各項規章制度,謙虛主動接受各位老師的意見,不斷提高自身素質,較好地完成了工作,F將工作情況作總結如下:

  一、不斷加強學習,努力提高自己的工作能力

  一是跟隨醫保科的幾位老師認真學習了醫療保險相關的政策、法規。剛開始到醫保科的時候,當有病人來詢問時,我感到非常的苦惱,感覺自己幫不上什么忙,他們咨詢的問題和學校里學過的醫療保險知識差異性很大,書本上的知識是定性的,但是實際問題是多樣性的,每一個省市地區都有自己的相關規定,在老師的幫助和指導下我翻看的了大量醫療保險制度相關的文件,當老師向病人解釋時,我認真的做記錄、不停的總結和記憶,對日常咨詢事宜有了一定了解,也知道了怎樣解釋了,病人咨詢時不再是一問三不知。二是參加科室的`例會聽取他們在日常工作中碰到的問題及其解決方法,理解和記憶各級醫保局對參保人員使用血液制品、白蛋白、材料審批的規定。三是盡可能地向科室內政策理解透徹、業務能力強的老師學習,努力豐富自己、充實自己、提高自己。同時積極參加科室的各種政策學習交流,通過實踐有效地提高了自己的工作能力。

  二、勤奮做事,積極進取,力爭做好自己的工作

  一年來,我認真做好老師分配的每一項工作,耐心的為咨詢病人解答他們的疑問、為特殊門診病人和異地就醫人員登記和查詢相關信息、為外出購藥人員審核處方并加蓋外購章、按時到門診急診收費室和住院部拿取醫保證,幫助老師按規定復印介紹信分類分發到會計手中,使住院費用及時結算清楚送到收費科結賬處,協助老師報銷城關區特殊門診病人的藥費及其他診療化驗檢查費,幫助各位老師簡化服務流程,在不違反醫保政策的前提下,使病人盡可能的少跑路,能解決的就解決,使各項工作規范、有效的開展。

  三、認真核對醫保項目

  近一個月來,把醫院的診療、化驗、檢查、手術等項目和市醫保局的診療、化驗、檢查、手術等項目進行對照,看是否有歸類錯誤的項目,若有及時進行標記,對歸類錯誤的項目取消對照并修改后重新對照;看是否有醫院項目與醫保項目無法對照的項目,對無法進行對照的項目進行標記,查找不能對照的項目是否因為是字符長還是其他原因造成的不能對照,發現后及時取消對照。

  四、工作中存在的不足

  在工作中,自我要求不夠嚴格,有時對有難度的工作,有畏難情緒,對醫保的部分政策還理解不夠透徹,又是給病人解釋時解釋的不夠透徹和明晰。在做部分工作時,不夠仔細認真,對工作的正常開展造成了一定的影響,在今后的工作中,還需要進一步的努力,不斷加強學習,努力提高工作水平和綜合素質,克服畏難心理,強化職責意識,強化服務意識,以對工作高度負責的精神,腳踏實地,盡職盡責地做好各項工作,認真履行崗位職責,嚴格更加出色的完成好各項工作任務。堅持做到為參;颊咛峁﹥炠|服務,維護參保人員的切身利益為營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍。

  醫保個人述職報告 9

  我主要負責醫院醫保辦公室的工作。這一年來,在院領導和同事們的支持配合下,我緊緊圍繞醫保工作特點和工作規律,認真履行自己的職責,集中大家的智慧和力量,扎扎實實地開展了各項工作,較好地完成了工作任務。

  一、工作總結

  我院醫保工作于20xx年x月底正式展開,到現在已經運行年,現將這一年的工作情況向院內作出匯報。

  (一)工作目標

  1、從x月份開展工作至今院內醫保系統運行良好,期間在五月份進行醫院his系統改造,做好醫保門診住院接口順利的完成醫保病人直接his錄入然后導入醫保工作計算機的工作。

  2、在醫保單機運行開始階段收費員在門診操作中試驗數據每人達到二十五次,操作正確無誤,到12月21日底共計門診結算醫保1250人次,門診數據上傳準確,無上傳錯誤信息。醫院his系統改造后收費員積極的進行醫保病人的收費操作練習,每人達到一百人次,6月份以后通過his系統完成醫保病人收費720人次,數據錄入準確,能夠順利的導入醫保工作單機并上傳。醫院全年接待醫保住院病人52人次,順利結算49次,現有醫保住院病人2人,需要細致的做好病人病歷、費用的審核工作。

  3、關于持卡就醫、實時結算的工作,全年共計參加市區組織的持卡就醫工作、實時結算工作會五次,按照市區兩級的`要求順利進行每一項工作。

  4、對于院內的醫保單機及時的進行補丁的更新安裝,在4月份由于系統原因導致醫保單機不能正常工作,及時的與首信公司聯系并將系統修理好,細致的查找問題發生的原因,及時的安裝殺毒軟件,并定期更新。

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  1、我院現在醫保住院病人少,對于醫保住院結算這一部分收費人員沒有細致的操作機會,操作不熟悉。

  2、醫保和his系統的數據對照工作還不能順利的操作,導致醫院的藥房在有新的藥品錄入后不能及時的對照。

  3、醫院新入職人員對醫保工作不太熟悉,藥品分類和診療項目不清楚。

  4、對于持卡就醫、實時結算工作了解較少,政策和操作方法不了解。

  二、工作計劃

  1、針對xx年發現的問題制定針對措施并實施:加強公文收費人員的操作能力,做好院內數據庫的對照,及時的對院內人員特別是是新入職員工進行醫保知識政策的培訓工作。

  2、按照市區兩級的要求做好持卡就醫、實時結算工作的順利進行,保證我院醫保工作的順利開展。

  3、做好醫保數據的上傳工作,指導收費人員進行醫保數據的上傳工作,做到每人都能夠獨立的完成數據傳輸上報工作。

  4、加強業務學習,做好院內醫保知識的培訓工作,帶出一支專業化的醫保隊伍服務醫院,服務病人,保證醫院醫保工作的順利開展。

  醫保個人述職報告 10

各位領導、同志們:

  大家下午好!

  我主要負責xx學院城鎮居民醫療保險管理科的工作。自任現職以來,在醫院領導和同志們的支持下,我緊緊圍繞醫?频墓ぷ魈攸c和工作規律,認真履行自己的職責,不敢有絲毫的懈怠,扎扎實實地開展了各項工作,較好地完成了工作任務。下面,將我這半年的學習、工作情況向大家作一簡要陳述。

  一、個人政治理論學習

  堅持把理論學習放在首位,通過不斷的學習,提高思想認識,端正工作態度,增強與時俱進、開拓創新的意識,樹立了正確的世界觀、人生觀和教書育人的思想;始終以共產黨員的標準要求自己,無條件地服從組織安排,不計個人得失,做到干一行,愛一行,鉆一行。

  二、主要工作重點及目標

  1、負責與市醫保局及各級醫保部門相關工作的溝通與協調

  2、負責參保大學生信息的統計、上報及醫保證件的辦理

  3、起草本科室的各項規章制度,完善各項考核指標。

  4、負責參保大學生普通門診費用的.審核、報銷及發放

  5、負責城鎮居民醫療保險政策的宣傳、發動

  6、完成院領導安排的其它工作任務。

  三、工作措施和效果

  1、加強制度建設

  為使工作規范化,在校醫院院長的領導和支持下,結合學校實際,參照國家相關政策,制定了xx學院參保大學生普通醫療費用報銷辦法、xx學院在校大學生參加城鎮居民醫療保險宣傳材料及xx學院在校大學生參保及續保的辦法和流程,使我院在校大學生醫保工作順利開展的同時,也提高了工作效率,也得到了同行和市醫保局的贊揚。

  2、認真負責,扎實工作

  學校的醫保工作實質上屬于學生工作的范疇,學生對醫保政策的了解程度,直接關系到學生的參保熱情;醫?茖W生普通門診費用的報銷,也直接影響到學生的的學習生活。為將醫保工作真正的落到實處,使普通大學生切實享受到國家政策的優惠,數次參加到學生處輔導員例會中,和各院系輔導員進行相關工作的交流和溝通;深入到院系參加院系的學生干部例會,做好政策的宣傳、學生參保的發動工作;在日常報銷中,認真核實票據,及時足額的將報銷費用打入學生銀行卡中。認真接待學生來來訪、咨詢,耐心解釋有關城鎮居民醫療保險政策和規定,及時負責和醫保局協調學生遇到的報銷問題。

  3、嚴格遵守各項規章制度。

  嚴格遵守單位工作制度,按時上下班,認真按上級的要求做好業務工作,按時按質完成各項工作任務,并能主動向領導匯報工作。比如,在全市開展參保繳費的宣傳發動期間,按市委、市政府的要求和醫保局的安排,每星期都對繳費進度統計、匯總,向院領導報告,保證領導能及時掌握情況。

  四、不足與努力方向

  不足:醫保管理工作經驗相對不足、與報銷相關的醫學方面的專業很欠缺、對問題的發現和處理還需要加強、政策理論水平需要進一步提高。

  努力方向:

  1、要圍繞自己的工作中心,突出重點,當好領導的參謀和助手。

  2、加強學習,注重實踐,不斷提高自身素質。

  匯報完畢,不妥之處,請各位領導和同志們批評指正。

  醫保個人述職報告 11

尊敬的各位領導:

  一年來,本人在醫院領導及科室主任的領導下,在相關科室的大力支持與配合下,堅持以病人為中心,以創新的精神和與時俱進的態度,做好醫院醫保、新農合工作,取得了較好的成績,F將有關工作匯報如下,請領導審議。

  一、加強理論知識學習,提高業務技能

  1.加強醫保、新農合專業知識學習。

  積極參加各類醫保、農合業務培訓,結合醫院實際,理順并規范醫保、農合業務流程,更好的為病人服務,提高病人的滿意度。

  2. 抓好政治理論學習

  (1)渠道地進行宣傳,方便患者就醫。

 。2)陪同科主任深入到每個臨床科室參加科室早交班,宣傳醫保、農合相關政策知識,與醫護人員面對面的交流,答疑解惑,起到了非常好的效果。

  3.制定醫保、新農合相關制度、措施,確保醫院醫保、農合管理工作順利有效開展。年初草擬并下發了《關于做好我院20xx年度醫保工作的通知》、《關于認真做好20xx年新農合工作的.通知》等一系列管理文件,為臨床科室做好醫保、農合工作提供理論參考。

  4.通過切實有效的管理,臨床科室醫保、農合醫療質量有了較大的提高,醫院經濟損失也降到最低。主要是:

 。1)嚴把醫保質量關,加大醫保質量檢查,將檢查結果反饋到相關臨床科室,與科室獎金掛鉤;

  (2)采取有效措施嚴格控制不合理醫療費用,減輕患者的經濟負擔,提高了患者的滿意度;

  (3)積極應對。針對醫保、農合經辦機構對我院的檢查情況,要求臨床科室認真對待、書面反饋,及時整改,規范違規行為;同時積極溝通,有效減少醫院的經濟損失。

  5.醫院醫保、新農合收入穩步增加

  20xx年度我院城鎮職工、城鎮居民、新農合患者出院人次、有效收入等各方面都有不同程度的增加。

  具體如下:

 。1)城鎮職工醫保出院患者10943人次,收入16828.35萬元;分別比20xx年同期減少了6.44%、4.65%。醫院承擔費用比20xx年度減少了近500萬元。

 。2)城鎮居民醫保出院患者3950人次,收入5650.43萬元;分別比20xx年同期增加了18.65%、22.51%。

 。3)參合患者住院即時結報64912人次,實現經濟收入99540.95萬元;分別比20xx年同期增加了3.84%、4.86%。

  醫保個人述職報告 12

  我叫xxx,擔任縣醫療工傷保險基金管理中心黨支部書記、副主任,主持全面工作。 縣醫療工傷保險基金管理中心現有工作人員10人,承擔著全縣城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、工傷保險、職工生育保險和離休干部醫療保障等5大保障業務。各險種參保人員及服務對象累計11萬多人(含1人多保),基金年總收入1.03億。今年被列為縣公述民評參評單位,是對我們工作一次全面的檢驗和考驗,我們嚴格按照縣公述民評領導小組和辦公室的要求,認真履職,力爭把工作做的更好,讓群眾滿意,讓組織放心。

  一、加強學習、牢記宗旨,不斷提高綜合素質和履職能力

  今年以來,以黨的群眾路線教育實踐活動為切入點,不斷加強理論學習,以社會主義核心價值觀為先導,不斷提高自身思想素養,牢記全心全意為人民服務的宗旨,不斷用科學健康向上的理論武裝頭腦。一是認真學習黨的群眾路線教育實踐活動中的理論文章和先進典型,切實改進作風,堅決反對形式主義、官僚主義、享樂主義和奢靡之風等四風,嚴格執行八項規定,樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。二是認真學習業務知識。

  二、認真履行職責、自覺接受監督

  (一)充分發揮窗口便民功能、精簡流程、轉變作風。一是進一步完善和推動自20xx年6月啟動的醫保等各項報銷費用支付由醫保中心與銀行聯網直接劃賬業務,徹底結束了參保人員費用報銷多次來回奔波的歷史。過去,參保人員費用報銷先報送材料,等審核結束后,還要再到醫保中心辦理結算,也就是說一次報銷辦的最順利也至少要跑兩個來回,現在只要報銷材料齊全,一次申報就會在規定的工作日內收到醫保中心直接通過銀行劃撥到本人賬戶的醫療費用。最大程度的減少了報銷人員旅途奔波勞頓之苦和報銷成本。二是精簡流程,最大程度地方便服務對象。今年以來我們對業務流程進行了全面梳理和精簡,將只要不影響報銷政策、規定執行的環節和材料一律精簡,能在網上直接審核辦理的事項堅決不要服務對象跑路,F在職工異地就醫報銷只要發票、出院小結、費用清單和轉診轉院表(首次報銷另外一個提供個人銀行賬戶)即可完成整個報銷申報,定點藥店原來每月都要到醫保中心報賬,現在網上直接審核直接結算。

  (二)多措并舉、辦理業務公開,接受社會監督。醫保中心經辦的業務專業性、政策性都很強。業務辦理的怎么樣,廣大參保人員和服務對象說了算。為使廣大參保人員和服務對象了解我們業務辦理的全過程,我們采取以下措施:一是公開經辦內容。將醫保中心工作職責、業務范圍上墻,使每個來中心辦理報銷和咨詢業務人員一看就一目了然,知道自己所辦事項屬于哪個范圍,怎樣辦理。二是公開經辦流程。將醫保中心各險種報銷流程,所需提高材料上墻,杜絕模糊經辦。三是公開服務承諾。實行《首問負責制》,熱情接待每位到中心辦事的當事人,認真解答他們提出辦理的事宜;實行《限時辦結制》,對參保人員報銷費用材料的審核在20個工作日內完成,也就是說,只要財政資金能跟得上,參保人員報銷費用最多在20個工作日內就能劃撥到個人提供的銀行賬戶。實行《一次性告知制》,對服務對象所辦事宜需要的.條件、辦理程序和所需提供的材料一次性告知,對不屬于本中心辦理的業務,告知到什么單位或什么科室去辦理,有聯系方式的提供聯系方式。同時在公開服務承諾中對中心全體工作人員在業務辦理過程中實行3個禁止,即禁止慢作為、不作為、亂作為現象;禁止“吃、拿、卡、要”推諉扯皮現象;禁止門難進、臉難看、話難聽、事難辦、態度差等現象。

 。ㄈ┙⑨t保中心與參保人員和服務對象互動機制,化解矛盾與糾紛。醫保中心服務人群廣、層次多、政策性強。各險種報銷政策、比例、經辦流程、保障水平都不盡相同,電話咨詢,上門咨詢人員多,有的是對經辦業務不了解進行咨詢,有的是對政策不理解,甚至對現有保障水平不滿意訴說怨氣,但不管是哪種情況,都要求我們要認真、耐心、細致進行解答說服,做到有問必答,有疑必釋,有惑必解,最終取得他們的理解。否則,言語稍不注意就會引起不必要的矛盾和爭吵。過去每年中心都有發生來辦事人員因個人訴求得不到滿足,

  在中心吵鬧,給中心的工作帶來很大的負面影響。今年到目前為止沒有發生一起這樣的事情。今年,到醫保中心反應最多的是慢性病門診醫療費用報銷低于前些年的問題。實際上20xx年12月醫保結算全市實行統一結算系統,統一政策待遇后,部分慢性病的報銷封頂是高于以前政策的,如高血壓3期、慢性腎功能不全等報銷封頂線都在原來的基礎上提高了1000元(原4000元、現在5000元),不同的是,過去在審核上是粗線條的,非本病種的用藥,只要是醫保目錄支付范圍內的都納入了報銷,但現在按規定,這部分費用不能再報銷了,所以廣大患者不能理解,這是情理之中的事。通過我們對政策、規定的耐心細致的宣傳解答,最終都取得了這部分人員的理解和認可。

 。ㄋ模﹦撔鹿芾,確;鹗褂眯屎桶踩。隨著廣大參保人員健康意識不斷增強,有限的醫保基金與廣大參保人員醫療需求快速增長的矛盾日益突出,如何把有限的醫;鹩迷诘度猩,我們只有在加強管理,創新機制上做文章。一是在經過反復調查論證的基礎上,借助外地經驗,我們向縣政府提出將城鎮職工大病救助醫療保險實行商業再投保的建議,很快得到縣政府領導的同意并批準實施。這是職工醫保一次制度的創新,相信在不久的將來這一制度會發揮應有的作用。二是針對我縣城鎮職工醫療保險慢性病門診待遇申報過程中,一些參保人員到醫院托關系找醫生制作虛假材料進行申報的情況,我們對慢性病鑒定進行了改革,由原來醫保專家組只憑材料鑒定,改為由醫保專家組對申報人員現場詢問+體檢+材料進行鑒定,有效杜絕了鑒定的疏漏,確保了鑒定結果的客觀、公正。得到了慢性病患者的理解和支持,取得了良好的效果。三是繼續加強兩個定點單位管理,強化服務協議的履行職責,加大違規懲處力度,從源頭上消除違規行為,確;鸷侠砗弦幹Ц丁,F在,醫保定點零售藥店生活用品、日化用品刷卡得到杜絕,定點醫院因病施治、合理治療得到進一步落實。

  三、廉潔自律、筑牢反腐防線

  作風建設永遠在路上,加強黨風廉政建設,是國家實現長治久安的大計,對凝聚民心、黨心有著極其重要的現實意義和深遠的歷史意義。我嚴格執行八項規定和廉潔自律各項規定。做到大事講原則,小事不糊涂,決不以工作之便謀取私利。xxxx是一個很小的地方,老領導、老同事、老朋友很多,托人說情的確實經常遇到,但只要涉及到原則問題,我都耐心說服,堅決拒絕,毫不含糊。最近就有一次,過去的一位老領導來給朋友說情,講朋友家庭經濟困難,要我提高他朋友醫療費用的報銷比例,我了解到情況后耐心細致的解釋,這是政策規定,我不能擅自提高的,你總不想讓我違規吧。最后取得了這位老領導的理解和體諒。

  總結一年來工作成績的取得,主要得益于縣委、縣政府的正確領導,得益于上級主管部門和協作單位的大力支持,得益于全體醫保工作人員的共同努力。

  醫保個人述職報告 13

  在市醫保中心的指導下,在各級領導、各有關部門的高度重視支持下,我們嚴格按照國家、市、區有關城鎮職工醫療保險的政策規定和要求,做了大量有益的工作。經本站相關工作人員的共同努力,20xx年的醫保工作總體運行正常,未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了市醫保中心的工作,維護了基金的安全運行。按照市醫保精神,對20xx年度醫保工作進行了自查,對照評定辦法認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:

  一、提高對醫療保險工作重要性的認識

  為加強對醫療保險工作的領導,我站成立了有關人員組成的醫保工作領導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關文件,并按照文件的要求,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。著眼未來與時俱進,共商下步醫保工作大計,開創和諧醫保新局面。我站把醫療保險當作大事來抓,積極配合醫保部門對不符合規定的'治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫;疬`規現象的發生。對其它定點醫療機構的違規案例,從中吸取教訓,引以為戒,打造誠信醫保品牌,加強自律管理、推動我院加強自我規范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫保定點醫院良好形象。

  二、從制度入手加強醫療保險工作管理

  為確保各項制度落實到位,我站健全各項醫保管理制度,結合本站工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施,同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全,相關醫保管理資料具全,并按規范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,及時將真實醫保信息上傳醫保部門。定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況,如發現問題及時給予解決。

  三、從實踐出發做實醫療保險工作管理

  我社區衛生服務站結合本院工作實際,嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規定執行。所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。并反復向醫務人員強調、落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診等現象,并要求對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都征求參保人員同意。經藥品監督部門檢查無藥品質量問題。

  本站信息管理系統能滿足醫保工作的需要,今年我站在人、財、物等方面給予了較大的投入。日常維護系統較完善,新政策出臺或調整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫保信息系統故障,保證系統的正常運行。對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習,并強化操作技能。本院信息系統醫保數據安全完整,與醫保中心聯網的服務定時實施查毒殺毒。

  本院定期積極組織醫務人員學習醫保政策,及時傳達和貫徹有關醫保規定,并隨時掌握醫務人員對醫保管理各項政策的理解程度。 通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績,但距醫保中心

  要求還有一定的差距,如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

  1、 領導及下屬醫務人員對醫保工作平時檢查不夠嚴格。

  2、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視,業務上對醫保的學習不透徹,未掌握醫保工作的切入點,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

  3、在病人就診的過程中,有對醫保的流程未完全掌握的現象。 今后我站要

  更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺接受醫療保險部門的監督和指導,根據以上不足,下一步主要采取措施:

  1、加強醫務人員的有關醫保文件、知識的學習,從思想上提高認識,杜絕麻痹思想。

  2、落實責任制,明確分管領導及醫保管理人員的工作職責,加強對醫務人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。

  3、今后要更加加強醫患溝通,努力構建和諧醫患關系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保職工的基本醫療需求得到充分保障,通過提高我站醫療質量和服務水平,增強參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。

  促進和諧醫保關系,教育醫務人員認真執行醫療保險政策規定,促進人們就醫觀念、就醫方式和費用意識的轉變,正確引導參保人員合理就醫、購藥,為參保人員提供良好的醫療服務。遏制傳統體制下醫療資源浪費、醫療費用過快增長的勢頭。進一步做好醫療保險工作,以優質一流的服務為患者創建良好的醫療環境。讓患者明明白白消費,高高興興就醫,為運城市經濟和諧健康發展做出積極的貢獻!

  醫保個人述職報告 14

  今年的工作已經結束了,在這xx年里,雖然沒有轟轟烈烈的業績和表現突出的貢獻,但也算經歷了一段不平凡的考驗和磨礪,對于每一個追求進步的人來說,都免不了會在年終歲未對自己進行一番“盤點”,也算是對自己的一種鞭策。

  xx年來,在醫保處領導關心和指導下,全處同志齊心協力,以醫保管理和服務質量為工作重點,努力提高醫療服務質量為前提,不斷改進和完善醫療服務水平,提高醫療效益為己任,主要做了以下幾個方面的工作。

  一、醫保工作

  1、嚴格審核醫保報銷單據,做到一張不漏,保證醫療款項與合同一致。

  2、及時更換取消了超過200元的報銷單據,努力為患者減免不必要的醫療費用。

  3、認真學習醫保政策,嚴格按照醫保管理規定,按時結算住院費用,杜絕了因個人原因耽誤報銷的情況。

  4、嚴格按照新農合醫保管理規定,認真核算,及時準確地編制各種報表,按時申報各項費用指標。

  5、按時申報各項社會保險,對拖欠的住院病人費用,按月申報住院病人費用,認真細致做好拖欠患者清繳工作。

  6、每月按時申報各項基金收入,申報各項墊支,定期與各衛生站核對各項支出,并按時向領導匯報各種數據。

  7、及時與各衛生站聯系,向他們通報公共支出和醫療費用控制情況,并向相關部門下報催繳情況。

  二、新農合醫保管理工作

  8、醫保數據錄入及核對,保證了醫保數據的準確性及及及時性。

  9、醫保統計,及時上報各種數據,按要求錄入系統。

  10、及時更新各種數據,并每季度通過“兩院一表”及時上報各種數據。

  11、按時完成上級各部門及醫保處領導下達的臨時性醫保任務。

  三、醫保會計基礎工作

  12、按時完成各種醫保報表,按時通過“兩院一表”及時上報各種數據。

  13、按要求認真整理各種數據,并按時報送,保證了各種數據的準確性及時性。

  14、及時完成各種醫療機構日常的報銷審核及醫保處領導交辦的.其他工作。

  四、醫保定點醫保的核對繳費工作

  按醫保定點醫保,保證了醫療費用的合理、透明化,并按時提供相關材料。

  總之,xx年來,我們做了一定的工作,也取得了些成績,但與上級領導的要求相比,與其他醫務人員相比還有差距,主要是:醫保數據準確性不夠,材料報送時間安排不合理;醫保基金帳戶核算不夠細致,不夠及時;病人住院報銷頻次不夠準確及時,不夠及時等。這些問題,我們將在20xx年工作中加以改進和解決,全力以赴把今后的工作做得更好。

  醫保個人述職報告 15

  xx年來,我們在街道辦事處的直接領導下,認真貫徹執行區社區醫保中心的工作方針政策,緊緊圍繞“以病人為中心”的服務理念,認真落實各項工作,充分發揮社區網絡的作用,積極參加區、街道辦事處的各項業務工作,努力提高工作效率。

  一、認真做好醫保工作

  1、做好各項日常的醫療工作。

  2、認真執行《社區醫療服務工作規章制度》。

  3、按時上、下班。

  4、積極參加街道、社區衛生服務站組織的各項、業務學習和業務培訓活動,不斷提高自身素質。

  5、做好新農合工作的宣傳發動工作。

  6、做好新農合醫保的年度核查工作。

  7、做好農保工作的社區宣傳活動。

  8、認真做好社區的各項工作。

  9、做好各項社會保障工作。

  二、加強理論學習,提高自身素質

  1、積極參加各項繼續醫保的學習培訓,并參與了社區的醫保、新農合、低保等相關業務培訓,并取得了相關的證書,為參加各項繼續醫學習班的工作積累了經驗。

  2、認真做好醫療報銷工作。

  3、認真做好社區醫療服務的.社會化管理服務工作,認真做好各項醫療報銷工作,并做好服務工作的登記工作。并積極參加區社區醫療服務中心及社區衛生服務中心的各項會議。

  三、積極參加工作,完成各項任務

  1、積極參加各項義務醫療服務活動。

  2、按時完成各項工作。

  3、積極參加各種繼續醫學教育。并參與了各種繼續醫學教育的學習活動。

  4、認真完善各項工作,并積極參與其它學習,不斷提高自己的業務水平。

  醫保個人述職報告 16

  一、xx年的總結

  我院醫保工作于xx年2月底正式綻開,到現在已經運行年,現將這一年的工作狀況向院內作出匯報。

 。ㄒ唬﹛x年的工作

  1、從2月份開展工作至今院內醫保系統運行良好,期間在五月份進行醫院his系統改造,做好醫保門診住院接口順當的完成醫保病人干脆his錄入然后導入醫保工作計算機的工作。

  2、在醫保單機運行起先階段收費員在門診操作中試驗數據每人達到二十五次,操作正確無誤,到12月21日底共計門診結算醫保1250人次,門診數據上傳精確,無上傳錯誤信息。醫院his系統改造后收費員主動的進行醫保病人的收費操作練習,每人達到一百人次,6月份以后通過his系統完成醫保病人收費720人次,數據錄入精確,能夠順當的導入醫保工作單機并上傳。

  醫院全年接待醫保住院病人52人次,順當結算49次,現有醫保住院病人2人,須要細致的做好病人病歷、費用的審核工作。

  3、關于持卡就醫、實時結算的工作,全年共計參與市區組織的持卡就醫工作、實時結算工作會五次,根據市區兩級的要求順當進行每一項工作。

  4、對于院內的醫保單機剛好的進行補丁的更新安裝,在4月份由于系統緣由導致醫保單機不能正常工作,剛好的與首信公司聯系并將系統修理好,細致的查找問題發生的緣由,剛好的安裝殺毒軟件,并定期更新。

 。ǘ┐嬖诘.問題

  1、我院現在醫保住院病人少,對于醫保住院結算這一部分收費人員沒有細致的操作機會,操作不熟識。

  2、醫保和his系統的數據比照工作還不能順當的操作,導致醫院的藥房在有新的藥品錄入后不能剛好的比照。

  3、醫院新入職人員對醫保工作不太熟識,藥品分類和診療項目不清晰。

  4、對于持卡就醫、實時結算工作了解較少,政策和操作方法不了解。

  二、xx年工作安排

  1、針對xx年發覺的問題制定針對措施并實施:加強收費人員的操作實力,做好院內數據庫的比照,剛好的對院內人員特殊是是新入職員工進行醫保學問政策的培訓工作。

  2、根據市區兩級的要求做好持卡就醫、實時結算工作的順當進行,保證我院醫保工作的順當開展。

  3、做好醫保數據的上傳工作,指導收費人員進行醫保數據的上傳工作,做到每人都能夠獨立的完成數據傳輸上報工作。

  4、加強業務學習,做好院內醫保學問的培訓工作,帶出一支專業化的醫保隊伍服務醫院,服務病人,保證醫院醫保工作的順當開展。

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